Больно ли снимать пессарий юнона: Девочки, у кого из Вас стоял пластиковый пессарий Юнона…

Содержание

Больно ли ставить пессарий юнона. Что такое истмико-цервикальная недостаточность. Чем грозит истмико-цервикальная недостаточность.

Иногда при очередном осмотре врач может предложить вам поставить кольцо в связи с тем, что у вас начинает раскрываться шейка матки, а до положенного срока беременности еще осталось несколько недель. Большинство женщин сразу же начинают переживать, ведь с этим они сталкиваются впервые. Но не надо нервничать, ведь благодаря этому кольцу у вас будет возможность доносить ребенка до конца беременности.

Полное выздоровление займет от шести до восьми недель. В это время следует отказаться от снятия тяжелых нагрузок и полового акта. Существует небольшая вероятность того, что после процедуры произойдет дальнейшее снижение. Возможны ли осложнения? Возможными осложнениями и дискомфортом при хирургическом лечении спинного стеноза являются боль, инфекция, перфорация прямой кишки или мочевого пузыря, травмы мочеточников, возвращение таких симптомов, как недержание мочи или затруднение мочеиспускания, пролапс матки и половая боль.

Существуют также общие риски, связанные с каждой операцией, включая опасность анестезии, кровотечение и возможную переливание крови, тазовые или раневые инфекции, а также риск глубокого венозного тромбоза в ногах. Восстановление Продолжительность пребывания в стационаре составляет от 3 до 5 дней для большинства женщин. Если пациент чувствует себя хорошо, и вода не вызывает никаких проблем, ее можно выписать.

Пессарий акушерский используется для того, чтобы поддержать матку, мочевой пузырь или прямую кишку. Выглядит это приспособление как несколько колец разных диаметров соединенных между собой. Делают пессарий из биологически чистого материала, который не вреден для женского организма. Края колец не имеют деформаций и перед применением тщательно проверяются. Это нужно для того, чтобы не повредить мягкие ткани. Пессарий вводится врачом во влагалище и таким образом удерживает шейку матки, не давая ей открываться. Также он несколько уменьшает давление плода и нагрузку распределяет достаточно равномерно.

Вставляют кольцо при угрозе прерывания беременности или преждевременных родах. В большинстве случаев такая необходимость возникает при многоплодной беременности или когда шейка матки слишком короткая. Процедура не очень приятная, но большинство женщин говорят, что все происходит настолько быстро, что они даже не успели толком ничего почувствовать.

Важно, чтобы тело было достаточно спасено после операции, так что обработанная область могла излечиться. Выпуск из влагалища слабый, имеет светло-розовый цвет и длится около двух недель. Легкая и простая повседневная деятельность может быть выполнена, допускаются прогулки. В течение 4 недель нет спорта, такого как плавание или действия, которые вызывают удары, такие как бег и прыжки. В первые несколько дней может произойти внезапный отток умеренной интенсивности, который должен ослабевать через 8-10 дней. Нити хирургического шва растворяются в течение примерно 10 дней и не требуют удаления.

  • Ежедневные мероприятия.
  • Как можно больше мира.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, включая сумочки, корзины для мытья и детей.

В первые 6 недель: нет полового акта.

После введения пессария

После того, как кольцо будет установлено, женщина должна периодически сдавать анализы и в первую очередь мазок на наличие бактерий во влагалище. Также ее будет осматривать гинеколог и проверять состояние шейки матки. Но некоторые женщины очень расстраиваются, когда после установки пессария врач запрещает им заниматься вагинальным сексом. Поэтому если нет никаких других противопоказаний, скорее всего надо будет подыскать альтернативу такому занятию. Для того. Чтобы извлечь кольцо надо прийти к врачу. И он примерно на сроке 36-38 недель, если не будет противопоказаний, снимет кольцо так же быстро и безболезненно, как и ставил.

Через две недели пациенту разрешено сидеть за рулем, но вы должны поговорить с автомобильной страховкой. Важно планировать свое время, чтобы расслабиться каждый день. Метамуцил или аналогичное средство от аптеки могут использоваться для регулирования движения кишечника.

  • Каждый день нужно принимать около 1, 5 литров жидкости.
  • Обратите внимание на здоровую диету.

Пессарий состоит из гибкого удобного силикона. Как и все силиконовые пессарии, он эластичен, его можно сложить и, таким образом, вставить без боли.

Цервикальный пессарий предназначен для лечения беременных женщин, для поддержки шейки матки в основном у пациентов с дополнительными жалобами на пролапс, беременных женщин, подвергающихся физическому напряжению, повышенного внутриутробного давления, например, Множественных беременностей или ультразвуковых признаков некомпетентной шейки матки.

Мнения женщин о пессарии акушерском

Большинство женщин изначально боится установки неизвестного предмета в их организм. Но немного позже оказывается, что не все так страшно, как они думали изначально.

К тому же поможет им полноценно выносить ребеночка и родить в положенный срок. Но, к сожалению, не всегда кольцо действует так, как от него ожидают и врачи, и беременные. Нет полной гарантии, что кольцо поможет доносить беременность. Бывали случаи, когда уже через несколько дней после установки пессария у женщин начинались преждевременные роды.

Также среди отзывов женщин наблюдается поддержка того, что пессарий не вызывает никакого дискомфорта и при ношении его практически не чувствуют. Но вот только в то время когда его устанавливали и извлекали было немного неприятно, а некоторые женщины говорят, что даже ощущали боль. После того, как кольцо было снять в зависимости от индивидуальности организма женщины могли родить и через пару дней, и через несколько недель.

Перед введением бактериальные мазки можно проводить, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Лечение псориаза должно начинаться до того, как шейка матки может быть стерта на ранней стадии шейного сокращения, диагностированного трансвагинальной сонографией. Псасарий не предназначен для полного закрытия шейки матки, а для поддержки его и для перемещения шейки матки в крестцовый. В рандомизированном исследовании было продемонстрировано, что увеличение выделения не сочетается с изменением характера бактерий, инфекции или хориоамнионита.

Это хороший способ продлить беременность, но есть исключения, когда кольцо ставить нельзя. Например, у женщины наблюдались кровянистые выделения или же есть заболевания, когда продление беременности недопустимо и может угрожать жизни ребенка и матери. Извлекать же раньше времени его надо в тех случаях, когда отошли воды, нужно срочно стимулировать родовую деятельность или делать кесарево сечение, при наличии хориоамниота. Также извлечение необходимо при смещении кольца с шейки матки, что можно легко обнаружить при обычном осмотре гинекологом. Также одно кольцо нельзя использовать несколько раз. Если есть необходимость после извлечения снова его ставить. То это должен быть новый пессарий.

Таким образом, это не указывает на удаление. Продукт не должен использоваться другими пациентами и храниться при комнатной температуре. Пессарий можно очищать под действием теплой проточной воды без использования дезинфицирующего средства. Материал можно очищать и дезинфицировать предпочтительно альдегидсодержащими растворами. Пессарий можно также стерилизовать паром или горячим воздухом. В нормальных условиях пессарий не нужно менять или очищать.

Что такое пессарий акушерский?

1-й триместр 2-го триместра. Цервикальный пессарий вставлен в литотомическое положение акушером. Очень важно, чтобы кривизна пессария показалась вверх так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым полом. Пессарий можно сложить, а затем положить в вагинальный патрон. Таким образом, шейка матки должна находиться в пределах верхнего диаметра кольца. Акушер может контролировать, если шейка матки не слишком сильно окружена. После вставки пациента просят встать. Обычно пациенты указывают «облегчение жалоб на пролапс» сразу после размещения.

Видео методика введения и извлечения акушерского разгружающего пессария

Приятно, когда беременность протекает без осложнений и будущая мама погружена исключительно в прекрасные грезы о долгожданном карапузике. Но, в жизни, к сожалению, не всегда все происходит так, как хотелось бы, и иногда возникает угроза прерывания беременности или преждевременные роды. Как сохранить беременность, что происходит после снятия пессария и что это вообще такое? В данной статье рассмотрим эти вопросы подробнее.

Вставка пессария может быть облегчена путем распространения скользящего соединения, предпочтительно антибиотических кремов, не разрушающих естественную флору. Перед удалением шейку матки следует осторожно выталкивать назад, прежде чем вытащить ее. Если пессарий «застревает» из-за отеков или сокращений, лучше вырезать все силиконовое кольцо, а не насильно вытягивать и рисковать цервикальными поражениями. В любом случае кровотечения или болезненных схваток необходимо провести осмотр зеркал.

При нормальных условиях пессарий следует удалить примерно на 37 недель у бессимптомных пациентов. В случаях кровопотери он может быть изменен и очищен между ними, но в целом лучше избегать манипуляций. У всех пациентов с преждевременным разрывом мембран и симптомами хориоамнионита, вагинальной кровопотери и тяжелыми болезненными сокращениями пессарий следует удалить, чтобы избежать поражения шейки матки или восходящей инфекции.

Для сохранения беременности помимо медикаментозного лечения и корректировки распорядка дня врач может порекомендовать дополнительно такие методы, как:

  • подшить шейку матки,
  • установить маточное кольцо.

Так как метод подшивания шейки является операционным, и сопровождается применением наркоза, антибиотиков и гормональных препаратов, то врачи предпочитают назначать своим пациенткам установку пессария. Женщины, не имеющие достаточной информации об акушерском пессарии и о том, что происходит после его установки, нередко пугаются такой процедуры и стараются отказаться от нее. Некоторые пациентки опасаются, что после извлечения данного устройства на поздних сроках беременности могут произойти стремительные роды. Однако такие опасения являются напрасными. С момента снятия кольца до родов может пройти от нескольких дней до нескольких недель, и здесь все зависит исключительно от физиологического состояния женщины. Роды после снятия данного акушерского приспособления происходят так же, как и классические и не требуют дополнительного внимания врача. Согласно статистическим данным, применение пессария во время беременности не вызывает появления каких-либо осложнений во время родов.

Трансвагинальные сонографические исследования помогают идентифицировать шейку формы и длину, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть нарушена пессари, и лучше всего лучше направлять луч на передней или к задней части пессария. Положение пессария можно легко контролировать вручную во время рутинных контролей.

У пациентов с запланированным кесаревым сечением песочный процесс может быть удален в операционном зале до разреза кожи. Возможно, произойдет некоторое увеличение абактериального выделения. Однако состав вагинальной флоры не будет существенно изменен.

Постараемся подробнее познакомиться с процедурой установки этого медицинского устройства и всем, что с ним связано.

Что же такое пессарий


Пессарием называется специальное приспособлений, выполненное в виде нескольких совмещенных определенным образом в единое целое колец различных диаметров. Его изготавливают из экологичных, биологически безопасных силиконовых или пластиковых материалов. Все края устройства сглаживаются, а поверхность тщательно обрабатывается, чтобы исключить вероятность повреждений внутренних тканей.

Исследователи все больше и больше знают, что вызывают преждевременные дети. Основные риски и то, что могут сделать беременные женщины и врачи. Около 40 недель живота обеспечили природу для неродившихся детей. Беременность недели миру. Таким образом, Германия опережает такие страны, как Швеция или Франция, где ранний рождаемость составляет шесть процентов. Причин немало, поскольку профессор Эккехард Шлейсснер, директор Женской клиники университета Йена объясняет: Давайте рассмотрим пример Франции, где средние женщины получают больше детей, а в случае с несколькими носителями риск уменьшается. Кроме того, матери в Германии старше — в среднем 31 год — и с возрастом преждевременные роды становятся более вероятными.

Такое приспособление устанавливается на шейку матки на ранних сроках беременности для того, чтобы перераспределить оказываемое на нее плодом давление, с целью избегания преждевременной родовой деятельности. Дополнительные кольца позволяют отводить естественные выделения, но при этом сохраняется слизистая пробка.

Показания для применения пессария

  • Основным показанием для назначения маточного кольца служит истмико — цервикальная недостаточность у женщины (в дальнейшем будем называть ее ИЦН). При ИЦН шейка матки истончается и размягчается, что не позволяет ей удерживать плод. Иногда она может даже частично раскрываться, вызывая угрозу преждевременных родов.
  • Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами или преждевременными родами, то врач также может порекомендовать установку маточного кольца.
  • Показанием к установке является наличие дисфункции яичников или инфантилизм внутренних половых органов.
  • Как дополнительная страховка маточное кольцо может быть показано для установки женщинам:
  1. с повторной беременностью после кесарева сечения;
  2. подверженным большим физическим нагрузкам;
  3. имеющим многоплодную беременность;
  4. находящимся в сложном психоэмоциональном состоянии;
  5. забеременевшим после длительного лечения от бесплодия.

К сожалению, иногда для сохранения беременности врачи вынуждены прибегать к более сложной процедуре — подшиванию шейки матки. Это может быть рекомендовано в тех случаях, когда имеются противопоказания для установки пессария:

Возраст и предыдущие беременности

Тот факт, что здесь все больше и больше, также способствует. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений и осложнений. Особенно, если — предыдущая беременность с преждевременным рождением или поздним, недосмотревшим врачом возможные факторы риска. Таким образом, не показано, что постельный режим — это риск преждевременных родов, но он увеличивает риск тромбоза. Отпрыск курильщиков также рискует родиться слишком рано. Курит — одна беременная 15 сигарет в день, риск увеличивается на 58 процентов, исследование Университета Грайфсвальда.

  • индивидуальная непереносимость акушерского приспособления, длительный дискомфорт при его использовании,
  • патология плода, когда существует необходимость прерывания беременности,
  • влагалищный вход уже 50 мм,
  • наличие кольпита, вызывающего смещение устройства,
  • появление кровянистых выделений,
  • пролабирование околоплодного пузыря.

Особенности установки и снятия устройства

  • Установка маточного кольца снижает угрозу срыва беременности и преждевременные роды приблизительно на 85%.
  • Перед установкой устройства женщине необходимо пролечить имеющиеся инфекции. В идеале это нужно сделать еще на этапе планирования беременности.
  • Процесс установки приспособления может вызвать незначительные болевые ощущения, которые очень быстро проходят. Для уменьшения неприятных ощущений и облегчения установки пессарий смазывается специальным кремом или гелем. Данные приспособления производятся различных размеров для того, чтобы врач мог подобрать пессарий индивидуально для каждой женщины в соответствии с ее физиологией. От правильно подобранного размера зависит то, насколько точно будет установлено кольцо и как скоро женщина к нему адаптируется.
  • В дальнейшем никаких неприятных чувств женщина не испытывает, хотя в течение первых трех дней после установки происходит привыкание к устройству и оно может оказывать незначительное давление на мочевой пузырь.
  • Если в силу физиологических показаний врач вынужден установить пессарий низко, то в течение всего времени его использования (на протяжении всего срока беременности) женщина может чаще, чем обычно, ощущать позывы к мочеиспусканию.
  • Снятие пессария не вызывает неприятных ощущений и происходит намного легче и быстрее, чем установка. Снимать устройство должен лечащий врач, который наблюдает за протеканием беременности у женщины.
  • После удаления приспособления в течение недели должна выполняться санация родовых путей для того, чтобы полностью подготовить женщину к рождению ребенка.
  • Снятие пессария не провоцирует преждевременные роды, чего опасаются многие женщины. Только в случае, если устройство снимается по причине появления признаков родовой деятельности, роды начинаются сразу после его извлечения.

Поведение женщины во время использования пессария


В большинстве случаев для женщин, которым врач установил маточное кольцо, актуальны те же правила поведения и распорядка дня, что и для остальных беременных. Однако существуют все — же некоторые рекомендации именно для таких пациенток.

Любой, кто курит, должен это делать — недостаточно уменьшить потребление сигарет. Риск также увеличивается у матерей с избыточным весом. Мы знаем, что беременные женщины с избыточным весом более подвержены преждевременному открытию рта матери, — говорит Ян — Питер Сидентопф, который выступает за диету или одностороннюю диету во время беременности, а скорее в сознательной диете с минимальным количеством сахара еда.

Стресс в семье или на рабочем месте может превзойти беременность — настолько, что в некоторых случаях необходим запрет на занятие или постельный режим. «Стресс может вызвать преждевременные роды, но то, что мы чувствуем как стресс, очень субъективно», — говорит гинеколог Сидентопф. Некоторые беременные женщины без проблем нажимают на сверхурочную работу, для других нормальный пенум может стать бременем. Для всех снимите стресс как можно больше, скажите «нет» дополнительным задачам, а скорее переключите передачу.

  • В случае, если у женщины диагностируется ИЦН, ей противопоказаны не только традиционный половой акт, но и вообще любые перевозбуждения, которые могут привести к повышению тонуса матки. В этом случае запрещается заниматься любыми видами секса, смотреть возбуждающие программы или фильмы, читать эротические романы и т.д.
  • Пессарий не нуждается в гигиеническом уходе. Раз в несколько недель женщина должна будет сдавать мазок для определения степени чистоты влагалища, и в зависимости о его результатов врач может назначить дополнительное орошение или свечи. Обычно врач рекомендует проходить это обследование хотя бы один раз в течение 2-3 недель, но в зависимости от показаний может назначать его чаще.
  • Периодически врач должен контролировать положение пессария и наблюдать за состоянием шейки матки.
  • Пессарий носится весь период беременности (с момента выявления показаний для его установки) и снимается за несколько недель до планируемых родов. Обычно врач принимает решение об извлечении устройства примерно на сроке 36-38 недель, но не позже.
  • Досрочное извлечение акушерского приспособления показано при возникновении во влагалище воспалительных процессов или при необходимости досрочного родоразрешения беременной в силу тех или иных медицинских показателей.

К сожалению, даже своевременная установка пессария не может дать полной гарантии того, что беременность удастся сохранить до требуемого срока. Роды могут начаться и при установленном маточном кольце. В любом случае беременная женщина не должна опасаться каких-либо осложнений после удаления приспособления. Только точное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит максимально упростить и облегчить протекание беременности и доносить малыша до положенного срока.

Вокруг него гинеколог может измерить длину шейки матки ультразвуком. Длина должна быть не менее 25 миллиметров. Укороченная шейка матки в половине случаев беременности значительно увеличивает риск преждевременных родов. Рот матери мог открыться задолго до даты рождения. Чтобы предотвратить это, гайка может быть закрыта пластиковой лентой или кольцом.

Женщины с укороченной шейкой также получают прогестерон в форме таблеток, гормон, который сохраняет беременность. «У беременных женщин с укороченной шейкой матки администрация прогестерона снижает риск раннего родов на треть и предотвращает ранних недоношенных детей до недели», — объясняет Эккехард Шлеуснер. Прогестерон также может значительно снизить риск других факторов риска, таких как предыдущие преждевременные роды. Затем матери возьмут лекарство.

Записаться на Гинекологические пессарии доктора Арабин | Практик

Гинекологические пессарии доктора Арабин предназначены для консервативного лечения опущения влагалища и матки с целью решения проблем, связанных со слабостью мышц тазового дна и пролапсом гениталий.

Опущение половых органов в той или иной степени обнаруживается у каждой четвертой женщины старше 30 лет. Единственным радикальным способом борьбы с этой патологией является операция. Пессарии гинекологические Арабин позволяют корректировать положение влагалища и матки без хирургического лечения, тем самым избавлять женщину от тянущих болей в животе и пояснице, дискомфорта в области половых органов.

Пролапс гениталий, именно так называют врачи опущение половых органов, характеризуется смещением матки вниз, в направлении половой щели, вплоть до полного ее выпадения и формирования грыжи. В ряде случаев, в особенности при опущении передней стенки влагалища, процесс затрагивает мочевой пузырь и уретру, что проявляется стрессовым недержанием мочи — ее протеканием при внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, смехе и поднятии тяжестей. Гинекологические пессарии Арабин способны решить и эту проблему, но для получения максимального эффекта используются специальные устройства – пессарии урогинекологические.

Показанием для использования всех пессариев гинекологических Арабин является опущение влагалища и матки, в сочетании с недержанием мочи и без него, при невозможности хирургического лечения вследствие наличия противопоказаний к нему или отказа женщины от операции.

Пессарии урогинекологические Арабин показаны к применению при стрессовом недержании мочи, вызванном опущением влагалища и матки, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению и отказе женщины от операции.

Все предлагаемые нами пессарии Арабин изготовлены в Германии с применением новейших технологий, в соответствии с европейскими стандартами качества. Использованный в их производстве медицинский силикон обладает полной биологической совместимостью, гипоаллергенен и безопасен для здоровья женщины.

Модельный ряд силиконовых пессариев Арабин:

Кольцевой пессарий (тонкое кольцо)

  • Изготовлен из силикона, внутри которого находится армирующая металлическая проволока, придающая изделию необходимую жесткость.
  • Этот пессарий используется при опущении половых органов I –II степени с недержанием мочи и без него.

Кольцевой пессарий (толстое кольцо)

  • Аналогичен тонкому, но благодаря большей площади соприкосновения со стенками влагалища оказывает на них меньшее давление.
  • Это свойство позволяет рекомендовать изделие пожилым женщинам с менопаузальной вагинальной атрофией, тонкой и ранимой слизистой влагалища, замедленными процессами регенерации.

Пессарий силиконовый чашечный

  • Имеет форму чаши с большим центральным отверстием для шейки матки.
  • Этот пессарий выпускается без перфораций и с перфорациями – мелкими отверстиями, предназначенными для оттока вагинального содержимого.
  • Использование чашечного пессария рекомендуется при 2 степени пролапса, сочетающегося с недержанием мочи и без него.
  • Кольцевые и чашечные пессарии предназначены для использования в непрерывном режиме в течение 3-4 недель, но могут применяться от случая к случаю только во время физической активности.

Пессарий кубический

  • Универсальное изделие, которое успешно решает проблему пролапса и недержания мочи на любой стадии развития заболевания.
  • Благодаря эффекту присасывания он удерживается во влагалище даже при наличии дефектов тазового дна.
  • Время нахождения «кубика» во влагалище ограничено 7 часами, поэтому пессарий используется в прерывистом режиме: устанавливается на день и извлекается на ночь.

Грибовидный пессарий

  • Изделие жесткой конструкции, рекомендуемое для лечения пролапса и недержания мочи у малоподвижных и лежачих больных (может вызывать дискомфорт при ходьбе).
  • Пессарий используется в прерывистом режиме, время его нахождения во влагалище составляет не более 7-8 часов.

 

 

Пессарии уретральный и чашечно-уретральный

  • Относятся к категории урогинекологических, предназначенных для лечения стрессового недержания мочи, вызванного опущением тазовых органов.

  • Могут использоваться от случая к случаю и в непрерывном режиме в течение 3-4 недель.

Адаптационные кольца

  • Применяются для подбора гинекологических пессариев Арабин.
  • Это временные устройства, которые устанавливаются поочередно для выбора оптимального размера постоянного пессария.

 

Степени и признаки пролапса гениталий

Лечение пессариями Арабин

Первая и вторая степень опущения гениталий
  • Признаки: матка опускается, шейка матки располагается на некотором расстоянии или у входа влагалища. При натуживании шейка матки и стенки влагалища показываются из половой щели в виде округлого образования.
  • Выбор пессария: для лечения опущения гениталий I-II степени используются кольцевые и чашечные пессарии Арабин. Кольцо или «чаша» располагается в сводах влагалища, фиксируется на шейке матки и обеспечивает поддержку половых органов. Перфорированный чашечный пессарий предпочтителен для женщин с обильной влагалищной секрецией и сохраненной менструальной функцией.
Третья и четвертая степень опущения гениталий
  • Признаки: при третьей степени пролапса располагается во входе влагалища, а при натуживании частично выходит наружу в виде гладкого округлого образования. Четвертая степень опущения приравнивается к выпадению матки и характеризуется образованием вагинальной грыжи. При этом грыжевой мешок формируют стенки влагалища, а его содержимым могут быть матка, стенка мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Выбор пессария: при пролапсе III-IV степени применяются пессарии заполняющего действия – кубический пессарий д-ра Арабин и грибовидный пессарий д-ра Арабин. Эти пессарии удерживаются во влагалище благодаря присасывающему эффекту, заполняют внутренний объем влагалища и предотвращают опущение тазовых органов.

Показания для использования гинекологических пессариев

Гинекологические пессарии доктора Арабин незаменимы, если решение принимается в пользу консервативного лечения вагинального пролапса:

  • при отказе от операции;
  • если по состоянию здоровья операция категорически противопоказана;
  • если операция на некоторое время откладывается;
  • в качестве подготовки к операции с целью создания благоприятных условий для восстановления тазовых органов;
  • для диагностики скрытого недержания мочи и прогнозирования результатов хирургического лечения недержания мочи.

Олеся

Здравствуйте. Можно ли устанавливать кубический пессарий во время месячных?

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Здравствуйте, Олеся. Да, можно. Для оттока менструальной крови в ней есть отверстия. Но проблема в том, что пессарий возможно будет плохо держаться — ему будет сложно «присосаться» к влажным стенкам влагалища. Пробуйте.

Надежда

Добрый день! Поставлен диагноз: Опущение стенок влагалища с формированием ректоцеле. Мне 52 года. Врач посоветовал пессарий. Вот только о виде и размере что-то ничего сказано не было. Помогите разобраться в том, какой пессарий мне нужен.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Здравствуйте, Надежда. Для подбора пессария нужно знать степень опущения половых органов. Кроме того, ваш врач должен произвести замеры диаметра и глубины влагалища или сразу указать размер пессария, который он вам рекомендует.

Галина

У меня выпадение шейки матки, возраст 69 лет, 25 лет назад матка и яичники были удалены, в настоящий момент испытываю ужасный дискомфорт: шейка постоянно то заходит частично во влагалище, то выходит наружу, слизистая натирается, затруднено мочеиспускание, от операции отказалась, гинеколог порекомендовала поставить пессарий номер 2, посоветуйте какой лучше поставить в моем случае.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Здравствуйте, Галина. Оптимальный вариант — кубический пессарий Арабин 2/32 мм. Однако перед использованием пессария вы должны полностью вылечить трещинки и пролежни на слизистой влагалища — с этим обратитесь к врачу.

Наталья

Добрый день! Мне 66 лет. Пролапс 4 степени цистоцеле. Предлагают удаление матки. Мне не хочется делать такую операцию. Врачи не предложили поставить пессарий, говорили, что пессарий не для полного выпадения матки (посетила 4 платных гинекологов). 5-ому гинекологу предложила сама поставить мне пессарий. Мне поставили очень неудобный не силиконовый чашечный пессарий Юнона (да ещё и слишком большой), хотя я говорила, что готова поставить дорогой силиконовый. В итоге купила кубический пессарий доктора Арабина номер 2 в августе и сама поставила, хожу и радуюсь. Есть вопросы:

1. Может ли лазерная пластика улучшить пролапс с 4-ой до 2 степени? Или бесполезно?

2. Какой тренажёр купить для укрепления мышц малого таза в моем случае? И имеет ли смысл при 4 степени пролапса? Это мой главный вопрос.

3. За пессарием ухаживаю так: на ночь снимаю, промываю водой с мылом, помещаю в раствор хлоргексидина до утра. Утром смазываю интимной увлажняющей смазкой или кремом с эстриолом (через день) и использую. Правильно?

4. Какой срок годности у кубического пессария?

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Здравствуйте, Наталья. Пессарий вы используете верно. Срок его годности практически не ограничен. Для укрепления мышц тазового дна используйте электростимулятор — остальные тренажеры будут не эффективны в вашем случае, хотя на чудо-результат в любом случае рассчитывать не стоит. По поводу лазерной пластики — эффективность сомнительна.

Елена

Добрый день, мне 57 лет, в данный момент установлена спираль Мирена 4г, 4 месяца. имеется опущение стенок влагалища 1-2 степени. Врач -гинеколог посоветовала установить чашечно-уретральный пессарий 85 мм, определив размер на глазок при осмотре. Вопрос: можно ли с Миреной устанавливать пессарий, я в сомнении в выборе размера. Или все же при выборе размера пессария без адаптационных колец можно положиться на опыт врача?

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Здравствуйте, Елена. Спираль и пессарий сочетаются и не мешают друг другу. По поводу выбора размера пессария — существует методика определения размера с помощью гинекологического зеркала Куско. Возможно ваш врач использовал именно этот метод.


Введением пессария занимаются врачи гинекологи клиники ПРАКТИК:

В филиале на Уинской, 9,  261-08-08

  • Комаровская Татьяна Владимировна
  • Городова Наталья Юрьевна

В филиале на Пр.Парковом, 14, 222-55-15

  • Вахрушева Ольга Николаевна

Методы введения и удаления вагинального пессария

Хавра Бадри МБЧБ, научный сотрудник по урогинекологии, Женский госпиталь Ливерпуля

Прежде чем предложить вагинальный пессарий, важно убедиться, что у пациентки нет известных противопоказаний к его использованию, в том числе известных половых путей злокачественное новообразование, необъяснимое вагинальное кровотечение или тяжелая вагинальная атрофия. Также важно подтвердить, что пациент может выполнять последующее наблюдение (Thakar 2013). Это также идеальное время для того, чтобы выяснить, ведет ли пациент в настоящее время или желает вести половую жизнь, чтобы помочь в выборе наиболее подходящего пессария. Если пациент будет самостоятельно управлять пессарием, решающее значение имеет оценка силы и ловкости рук (Thakar 2014).

Пациент должен быть проинформирован о том, что подбор пессария — это процесс проб и ошибок, и может потребоваться несколько попыток подбора размера, прежде чем будет найден наилучший вариант. Правильно подобранный пессарий не должен быть заметен пациенту при облегчении его симптомов, должен оставаться на месте и не должен мешать мочеиспусканию или дефекации. Определение размера пессария включает вагинальное исследование для оценки длины и ширины влагалища с помощью указательного и среднего пальцев, чтобы сначала оценить расстояние между задним сводом и лобковым симфизом, и горизонтально на уровне шейки матки или свода влагалища, чтобы определить ширину влагалища. (Такар 2014). Сделанные измерения затем можно использовать для определения правильного размера пессария, начиная с наименьшего размера и увеличивая его при необходимости. Убедитесь, что все рекомендации производителей относительно ухода за пессарием прочитаны, поскольку некоторые пессарии требуют мытья перед использованием.

Для облегчения введения многие пессарии складываются. Кольцевые пессарии можно сложить пополам или сложить в виде восьмерки для уменьшения диаметра. Если возникают трудности с изгибанием пессария, подержите его под теплой водой, чтобы облегчить манипуляции, а использование крема на основе эстрогена у женщин в постменопаузе может еще больше облегчить введение пессария и уменьшить ссадины. Пессарий вводят во влагалище в вертикальном положении и, попав во влагалище, отпускают, чтобы принять горизонтальное положение. Пессарий правильного размера должен позволять легко провести пальцем по окружности пессария. После введения пессария пациенту следует предложить пройтись и помочиться в отделении; пессарии, выбрасываемые при ходьбе, обычно слишком малы, а пессарии, препятствующие мочеиспусканию, слишком велики. Перед выпиской пациентка должна быть проинструктирована о том, как правильно удалить пессарий, если она испытывает дискомфорт, и должна быть осведомлена об увеличении выделений из влагалища, особенно если одновременно используется крем с эстрогеном. Контактный номер отделения должен быть предоставлен в случае боли, экспульсии или признаков инфекции.

Удаление пессария часто проще, чем его установка. Извлечение можно осуществить, зацепив один палец за край пессария в кольцевом пессарии и осторожно потянув вниз по направлению к прямой кишке, удерживая пессарий в сложенном виде. Если возникают трудности с удалением пессария, попросите пациента надавить, затем используйте зеркало Куско, чтобы определить пессарий, и губку, удерживающую щипцы, чтобы захватить ножку пессария. Пессарии полагаются на всасывающее уплотнение, которое создается, чтобы оставаться на месте, поэтому нарушение этого уплотнения может позволить удалить его. Этого также можно добиться, вставив палец под край пессария или впрыснув теплую воду в ножку пессария с помощью шприца.

ЛИТЕРАТУРА

Thakar R. Пессарии для лечения пролапса тазовых органов и недержания мочи. Роджерс Р., Сунг В.В., Такар Р., Иглесиа С. (редакторы). Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия: клиническая практика и хирургический атлас. Williams Gynecology, McGraw-Hill Education Ltd, 2013:339-52.

Thakar, R, Glob. библиотека женская мед. ., (ISSN: 1756-2228)  2014; DOI 10.3843/GLOWM.10479.

  • Пред.
  • Следующий

Инструкции для пациентов с пессарием — Brigham and Women’s Hospital

перейти к Уведомлению об использовании файлов cookieПерейти к содержимому

Информация о пессарии (pdf)

Пессарий — это мягкое, гибкое устройство, которое помещается во влагалище для поддержки мочевого пузыря, влагалища, матки и/или прямой кишки. Пессарии изготавливаются различных форм и размеров.

Пессарий — это нехирургический метод лечения пролапса тазовых органов и иногда недержания мочи.

Пессарий Информация для пациента

Типы проблем с поддержкой таза

  • Цистоцеле – мочевой пузырь опускается со своего нормального места, создавая выпуклость во влагалище
  • Выпадение матки — матка выпала из своего положения и вошла во влагалище
  • Ректоцеле — прямая кишка опускается со своего нормального места, создавая выпячивания во влагалище или наружу
  • Выпадение свода влагалища с энтероцеле. Влагалище и тонкая кишка опускаются со своего нормального места, образуя выпячивания во влагалище.

Если вы выберете пессарий для лечения вашей проблемы с опорой, ваш врач будет пробовать разные пессарии, пока вы не подберете подходящий.

Пессарий Fit

Пессарий подходит, если:

  • Он не вызывает дискомфорта
  • Нажимаешь и не выпадает
  • Вам не составит труда сходить в туалет

Некоторые пессарии можно снимать и снова вставлять в домашних условиях. Те пациенты, которые заинтересованы в том, чтобы научиться самостоятельно удалять и вставлять пессарий, будут проинструктированы, как это сделать.

Некоторые женщины, пережившие менопаузу, могут использовать вагинальные эстрогены для предотвращения повреждения тканей влагалища. Крем с эстрогеном делает слизистую оболочку влагалища толще и здоровее. Ваш врач закажет вагинальный эстроген, если это необходимо.

Введение пессария

  • Вас научат, как вставлять и вынимать пессарий. Пессарии различаются по размеру и форме, и инструкция будет зависеть от вашего конкретного типа пессария. Многие женщины с кольцевыми пессариями предпочитают учиться удалять и вставлять их снова. Следующие инструкции относятся к этому пессарию.
  • Вымойте руки и пессарий водой с мылом. Тщательно промойте и высушите. Сложите пессарий пополам. Он складывается только в одну сторону (в области углублений внутри кольца). Если вы правша и решили вставлять пессарий стоя, поставьте левую ногу на стул, низкий табурет или унитаз. Наклонитесь на эту ногу. Введите сложенный пессарий во влагалище (длинными путями) как можно дальше назад. Когда вы отпустите кольцо, оно примет свою обычную форму. Используйте указательный палец, чтобы убедиться, что обод находится за лобковой костью. Если вы левша, поставьте правую ногу на стул, низкий табурет или унитаз. Левой рукой управляйте введением пессария, как указано выше.
  • Некоторые женщины предпочитают вводить пессарий лежа. Если да, то лягте в постель. Согните ноги в коленях. Держите пессарий, как указано выше, и вставьте его. Вы также можете вставить пессарий, сидя на краю стула.

Удаление пессария

  • Используйте то же положение, что и при введении.
  • Вставьте указательный палец во влагалище и найдите край пессария.
  • Крючковый палец под ободом.
  • Потяните вниз и наружу.
  • Кольцо не складывается полностью, как при введении, но стенки влагалища растягиваются, чтобы его можно было извлечь.

Уход за пессарием

  • Если вы можете ухаживать за своим пессарием дома, мы обычно рекомендуем вынимать его и чистить ежедневно. Вы должны использовать мягкое мыло с водой, промыть и полностью высушить его, а на следующее утро снова ввести во влагалище. Это нормально, чтобы держать его в течение более длительного периода времени, но не более 3 месяцев за один раз.
  • Если вы заботитесь о собственном пессарии, мы обычно приглашаем вас в офис для осмотра сначала через 2 недели, а затем через 3 месяца. Через год использования вы можете приезжать к нам 2-3 раза в год. Большинство пессариев служат несколько лет.
  • Нередко пессарий выпадает во время дефекации. Проверьте унитаз, прежде чем смывать. Если пессарий упал в унитаз, промойте его водой с мылом и замочите на 20 минут в медицинском спирте. После этого замочите его на 20 минут в воде и снова промойте водой с мылом. Хорошо ополоснуть. Затем вы можете ввести его во влагалище.

Оставьте комментарий