Чем отличается проба манту от диаскинтеста: описание и отличия
Прогресс необратим: это также касается возрастающего уровня медицины. Люди пытаются создавать новые медицинские технологии, препараты, оборудование, которые помогут избежать возникновения опасных и даже смертельных заболеваний.
Не так давно был внедрён диаскинтест, предназначенный для выявления туберкулёза. Благодаря нему можно со стопроцентной уверенностью сказать, болен человек туберкулёзом или здоров. Он эффективнее определяет наличие одноимённых бактерий, нежели способ со столетней историей — проба Манту.
Для напоминания: микробы ещё именуют палочкой Коха. Они способны попасть в организм вследствие контакта с заражённым через воздух, одну посуду и вещи. Проба диаскинтест позволяет быстро и однозначно определять наличие болезни в организме даже на ранних стадиях.
Проба Манту
Это метод исследования в виде кожной пробы (иммунологического теста), при помощи которого определяют реакцию на появление в нём антигена, являющегося возбудителем.
Подробнее он представляет собой туберкулиновую пробу, которую проводят при помощи туберкулина (вытяжки из полностью разрушенных бацилл Коха).
Суть метода заключается во внутрикожном введении в организм минимальной дозы туберкулина. На участке, где был введён препарат, возникает воспаление специфического характера, которое вызвано скоплением большого количества Т-лимфоцитов – специфических кровяных клеток, которые ответственны за так называемый противотуберкулёзный иммунитет. Фрагменты болезнетворных микроорганизмов притягивают к себе лимфоциты из близко расположенных кровеносных сосудов. Возникает местная аллергическая реакция.
Если у организма был в прошлом опыт контактирования с туберкулёзной палочкой, то следствием будет возникновение особенной группы лимфоцитов, которые и вызовут местную аллергическую реакцию после введения под кожу туберкулина.
Данный метод диагностики может быть:
- Массовым (проводится для всех детей).
- Индивидуальным (нужен некоторым пациентам, у которых имеются подозрения на недуг).
Диаскинтест
Он представляет собой туберкулёзный аллерген, который предназначен для внутрикожного введения. Это не прививка, а аллергопроба, которая однозначно определяет наличие заболевания. Этот метод используют для проведения внутрикожной пробы, диагностирования, проверки активизации процесса, а также оценки продуктивности лечения.
Данный препарат содержит в своём составе подготовленные белки бактерий данного заболевания CFP10 и ESAT6, фенол, полисорбат, натрий и калий фосфорно-кислые, хлорид натрия и воду.
Тест проводят во всех детских учреждениях (детских садах, школах) лицам возрастной категории 8-17 лет. Это объясняется тем, что дети более подвержены заражению, нежели взрослые.
Что общего у пробы Манту и диаскинтеста?
Эти два способа имеют одну общую цель — выявить туберкулёзную палочку.
Процесс проведения процедуры абсолютно одинаков: в положении сидя под кожу предплечья руки ребёнка вводится 0,1 миллилитра препарата, по прохождении трёх суток можно оценивать результаты.
Отличия Манту от диаскинтеста
Каждый из тестов имеет разный состав, состоящий из абсолютно разных действующих веществ. Манту имеет в составе туберкулин, который содержится в туберкулёзных бактериях. Основное затруднение в данном тесте это то, что имеющийся в составе препарата белок присущ не только туберкулезу. Он имеется и в микроорганизмах, которые очень схожи с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ. А диаскинтест содержит белок, который имеется только в возбудителе рассматриваемого недуга.
В связи со значительным различием, реакции на тесты также различны. Если вдруг проба Манту была положительной, то есть вероятность того, что человек может быть заражён бактериями, которые не являются возбудителями.
А вот если реакция была положительной после проведения диаскинтеста, то здесь однозначно можно утверждать, что человек заражён именно туберкулёзом и ему срочно необходимо соответствующее лечение.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что диаскинтест более эффективен и правдив. Именно его следует использовать для обнаружения тяжёлого и опасного заболевания, поскольку своевременное обнаружение туберкулёзных бактерий поможет вовремя начать лечение, во избежание развития осложнений. А проба Манту менее эффективна и не даёт такого точного определения. Именно поэтому она должна остаться в прошлом, а её должен заменить новый способ — диаскинтест.
Медицина и здоровьеКомментировать
Что это такое Диаскинтест и чем он отличается от пробы Манту
Здоровье
Детям, вакцинированным против туберкулеза, в детском саду и школе каждый год делают тесты для выявления туберкулезной инфекции.
Раньше это была проба Манту, сейчас есть альтернатива в виде препарата — Диаскинтеста. Чем отличается проба Манту от Диаскинтеста, какой у них принцип диагностики и какие побочные эффекты могут быть, рассказывает специалист.
ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Для чего нужна проба Манту?
Проба Манту (туберкулиновая проба) определяет реакцию иммунной системы человека на наличие возбудителя туберкулеза: подкожно вводится туберкулин, представляющий собой сложную смесь антигенов. Современный туберкулин — это высокотехнологичный медицинский препарат, вероятность побочных реакций или осложнений крайне низкая.
О чем важно помнить: проба Манту — это не прививка, защищающая от туберкулеза, она не приводит к активации иммунитета и образованию защитных антител. Также введение туберкулина не может вызвать развитие заболевания, так как препарат не содержит возбудителей туберкулеза.
Проба Манту — это инструмент диагностики, скрининговый тест, направленный на раннее выявление туберкулезной инфекции.
Всем ли детям нужно делать пробу Манту?
Туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до 18 лет 1 раз в год. Детям, не вакцинированным против туберкулеза, а также с различными сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями тест нужно делать 2 раза в год.
Нормы пробы Манту
Результаты пробы Манту специалисты оценивают через 48-72 часа (на 3-й день) после введения ребенку туберкулина — измеряют размер кожного уплотнения (папулы). Нормы размера папулы отличаются в зависимости от возраста детей, наличия вакцинации/ревакцинации против туберкулеза и сроков ее проведения.
У нас в стране вакцинация проводится новорожденным на 3-7-й день жизни вакциной БЦЖ (БЦЖ-М) — именно в раннем возрасте туберкулез протекает особенно тяжело и представляет для малышей смертельную опасность.
Детям в возрасте 6-7 лет проводится ревакцинация БЦЖ.
Если у ребенка — положительный результат
Увеличение размера папулы сверх нормы показывает иммунную реакцию организма на введение антигенов возбудителя туберкулеза. Возникновение такой реакции возможно лишь при условии предварительной «встречи» организма с туберкулезными микобактериями.
Но сама по себе даже очень «большая» папула диагнозом не является. Положительная проба Манту (или положительный Диаскинтест) может быть, как результатом инфицирования МБТ, так и проведенной вакцинации БЦЖ.
Кроме того, ложноположительный результат бывает при развитии аллергической реакции на туберкулин, недавно перенесенном инфекционном заболевании, кожных заболеваниях, инфицировании непатогенными (нетуберкулезными) микобактериями.
При положительной пробе показана консультация фтизиатра для определения дальнейшего обследования.
- Фото
- Adam Murphy / Alamy
Что такое Диаскинтест?
Учитывая все ограничения использования пробы Манту, российские ученые разработали новый, более эффективный, кожный тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным — Диаскинтест.
В 2022 году он был включен в рекомендации Всемирной организации здравоохранения по выявлению туберкулезной инфекции. Суть Диаскинтеста такая же, как у пробы Манту. Как делают Диаскинтест: пробу с препаратом вводят внутрикожно.
Чем отличается проба Манту от Диаскинтеста
Главное преимущество Диаскинтеста — высокая специфичность. Он не дает положительных результатов у вакцинированных БЦЖ и инфицированных большинством «неопасных» микобактерий. Диаскинтест успешно применяется у людей с положительной пробой Манту для дифференциальной диагностики инфекционной положительной реакции и реакции поствакцинальной (прививка БЦЖ).
Но и проба Манту, и Диаскинтест — внутрикожные тесты с субъективной оценкой полученных результатов: измеряется размер папулы в месте введения препарата. И проба Манту, и Диаскинтест имеют аналогичные противопоказания и ограничения (индивидуальная непереносимость, различные острые и хронические заболевания, кожные заболевания, аллергические состояния и заболевания и пр.
).
- Фото
- Andrey Znamenskyi / Alamy
Рекомендации при Диаскинтесте: что нельзя делать
Часто родители задают вопросы: что нельзя делать после Диаскинтеста, например, нужно ли ограничивать ребенка в сладком, можно ли мочить место введения Диаскинтеста?
В целом после пробы Манту или Диаскинтеста никаких ограничений нет. Манту и Диаскинтест мочить можно! Но нельзя место введения препарата чесать, тереть губкой или мочалкой, подвергать другим механическим воздействиям.
Можно ли выявить туберкулез по анализу крови?
Преимущества таких тестов — высокие аналитические характеристики (чувствительность и специфичность), объективный характер интерпретации, отсутствие противопоказаний и ограничений, безопасность и отсутствие побочных реакций, отсутствие зависимости от сроков проведения любых профилактических прививок.
Все скрининговые тесты — и проба Манту, и Диаскинтест — предназначены для выявления туберкулезной инфекции у всех людей. Особенно тех, кто в группе риска: при наличии семейных, бытовых или профессиональных контактов с возможным источником инфекции, у лиц с иммунодефицитом различной этиологии; у детей, не прошедших вакцинацию БЦЖ.
Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, избежать возможных осложнений и предотвратить дальнейшее распространение туберкулеза.
Елена Леммерман
Сегодня читают
«Еще раз пять бы сюда вернулась!»: Ольга Орлова рассказала о родах и назвала их цену
Пособия для беременных и родителей в 2023 году: полный список новых выплат
«Резко отошли воды, схватки начались сразу, и очень сильные.