Через сколько давать жаропонижающие детям: Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

Что-то болит? Лоб горячий? Свечки, сиропы, таблетки от жара и боли есть в каждой домашней аптечке. Средства знакомые и популярные, но всегда ли безвредные?

О том, как не навредить детскому здоровью, рассказала читателям онлайн-проекта Letidor.ru Щербакова Алла Анатольевна – педиатр, кандидат медицинских наук, врач клиники «Мать и дитя – Савёловская».

Может, сами справимся

Первая и самая важная рекомендация, когда речь идет о высокой температуре и острой боли у ребенка: всегда лучше показать малыша врачу, чем заниматься самолечением. Родители могут что-то упустить, не заметить, услышать неправильный совет от других родителей. Это может привести к серьезным последствиям. Если сомневаетесь или чувствуете, что не справляетесь, идите на прием к педиатру или вызывайте скорую!

Не пора ли сбивать?

Самая распространенная причина высокой температуры у детей – это ОРВИ. Запомните: температуру до 38,5⁰ можно не сбивать. Это защитная реакция организма, который борется с болезнью. Температуру выше нужно сбивать всегда. Жар грозит развитием фебрильных судорог у малышей и осложнениями на центральную нервную систему у детей постарше. Жаропонижающее детям обычно дается в форме сиропов или ректальных свечей.

90% жаропонижающих принимаются без контроля врача. Это неправильно, но реальность такова.

Препараты делятся на несколько групп по основному действующему веществу: содержащие парацетамол, ибупрофен, анальгин и стероидная группа.

Принцип приема следующий: сначала даем ребенку препарат из одной группы, ждем от сорока минут до часа. Если динамики нет, температура не снижается, даем препарат следующей группы. Снова ждем сорок минут. Если изменений нет, то даем новую группу. Но эта ситуация уже говорит о том, что мама не справляется и лучше обратиться к врачу или поехать в стационар.

Перед применением внимательно читайте инструкцию, рассчитывайте дозу, исходя из возраста и веса ребенка. Не паникуйте раньше времени и дайте лекарству подействовать.

Внимательно изучите раздел «Передозировка». Я в своей практике с ней не сталкивалась, но даже в самих инструкциях пишут, что жаропонижающие могут вызывать нейтропению (заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови).

Есть редкие случаи, когда на ребенка не действуют определенные препараты. Это выясняется опытным путем. Если у вас возникли такие подозрения, обязательно расскажите врачу. Он подберет альтернативные методы, в том числе физические (обтирание, прикладывание к телу холодного и пр.).

Некоторые родители отмечают аллергию (кожные высыпания, раздражение) на препараты. Чаще всего их вызывает не действующее вещество, а консерванты, отдушки, красители и усилители вкуса – все, что делает лекарство приятным для языка и носа.

Об этом обязательно надо рассказать доктору и найти вместе с ним альтернативы.

Что поможет от боли

У нестероидных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен) четыре эффекта: противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный, обезболивающий. Не нужно давать ребенку жаропонижающие и дополнительное обезболивающее. Лекарства работают сразу в двух направлениях.

Никогда не давайте ребенку обезболивающее, если он жалуется на боль в животе.

Если у ребенка заболевание, требующее хирургического вмешательства, лекарство может смазать картину. Если у малыша болит голова или зубы, то давать обезболивающие можно. Но принцип следующий: даем препарат, и если через час нет заметной динамики, то обращаемся к врачу. Важна именно динамика, что состояние улучшилось, болит меньше.

Если динамики нет вообще, то звоним в скорую!

При рецидивирующей боли у ребенка записываемся на консультацию и дополнительное обследование.

Целый список заболеваний может проявляться постоянными головными болями, и потому их следует исключить. Но есть эмоциональные, лабильные дети, которые жалобами на боли или температуру привлекают внимание родителей.

В моей практике такие дети встречались.

Если это ваш случай, уделите малышу время, позаботьтесь о нем. Например, одна из мам моих пациентов справилась с ситуацией следующим образом: налила брусничный сироп в бутылочку из-под лекарства, и температура прошла.

Жаропонижение у детей

Федор Катасонов, педиатр GMS Clinic, в своем канале Telegram «Федиатрия», ответил на самые популярные вопросы о том, что делать, если у ребенка повысилась температура.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3-4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандартном, ртутном, термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии.

Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как дозировать?

Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.

Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.

Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.

Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов.

Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

• оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны
• даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения
• если нужда в жаропонижении все же остается, часа через 1,5–2 после первого можно дать второй препарат, например, нурофен после панадола. Однако адекватная доза нурофена снижает температуру почти всегда.

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Источник: telegram.me/fediatrix

Лихорадочное и жаропонижающее применение у детей

Обзор

. 2011 март; 127(3):580-7.

doi: 10.1542/пед.2010-3852. Epub 2011 28 февраля.

Секция клинической фармакологии и терапии; комитет по наркотикам; Дженис Э. Салливан, Генри С. Фаррар

Соавторы

Соавторы

• Дженис Э. Салливан, Глен С. Фрик, Линн Г. Максвелл, Ян М. Пол, Джон Ф. Поуп, Томас Г. Уэллс, Дэниел А. С. Фраттарелли, Джеффри Л. Галинкин, Томас П. Грин, Мэри А. Хегенбарт, Марк Л. Худак, Мэтью Э. Найт, Роберт Э Шэдди

• PMID: 21357332
• DOI: 10.1542/пед.2010-3852

Обзор

Раздел клинической фармакологии и терапии и др. Педиатрия. 2011 март

. 2011 март; 127(3):580-7.

doi: 10.1542/пед.2010-3852. Epub 2011 28 февраля.

Авторы

Секция клинической фармакологии и терапии; комитет по наркотикам; Дженис Э. Салливан, Генри С. Фаррар

Соавторы

• Дженис Э. Салливан, Глен С. Фрик, Линн Г. Максвелл, Ян М. Пол, Джон Ф. Поуп, Томас Г. Уэллс, Дэниел А. С. Фраттарелли, Джеффри Л. Галинкин, Томас П. Грин, Мэри А. Хегенбарт, Марк Л. Худак, Мэтью Э. Найт, Роберт Э Шэдди

• PMID: 21357332
• DOI: 10.1542/пед.2010-3852

Абстрактный

Лихорадка у ребенка является одним из наиболее распространенных клинических симптомов, с которыми обращаются педиатры и другие медицинские работники, и часто вызывает беспокойство у родителей. Многие родители назначают жаропонижающие средства даже при минимальной лихорадке или ее отсутствии, поскольку они обеспокоены тем, что у ребенка должна поддерживаться «нормальная» температура. Однако лихорадка не является основным заболеванием, а является физиологическим механизмом, оказывающим благотворное влияние на борьбу с инфекцией. Нет никаких доказательств того, что лихорадка сама по себе ухудшает течение болезни или вызывает долговременные неврологические осложнения. Таким образом, основной целью лечения лихорадящего ребенка должно быть улучшение общего комфорта ребенка, а не сосредоточение внимания на нормализации температуры тела. При консультировании родителей или опекунов ребенка с лихорадкой следует обращать особое внимание на общее самочувствие ребенка, важность мониторинга активности, наблюдения за признаками серьезного заболевания, поощрения надлежащего потребления жидкости и безопасного хранения жаропонижающих средств. Текущие данные свидетельствуют об отсутствии существенной разницы в безопасности и эффективности ацетаминофена и ибупрофена при лечении в целом здорового ребенка с лихорадкой. Имеются данные о том, что сочетание этих двух продуктов более эффективно, чем использование одного агента по отдельности; однако есть опасения, что комбинированное лечение может быть более сложным и способствовать небезопасному использованию этих препаратов. Педиатры также должны способствовать безопасности пациентов, выступая за упрощение рецептур, инструкций по дозированию и дозирующих устройств.

Похожие статьи

• Комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном у лихорадящих детей.

  Вонг Т., Станг А.С., Гансхорн Х., Хартлинг Л., Маконочи И.К., Томсен А.М., Джонсон Д.В. Вонг Т. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2013 30 октября; 2013(10):CD009572. doi: 10.1002/14651858.CD009572.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г. PMID: 24174375 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном у лихорадящих детей.

  Вонг Т., Станг А.С., Гансхорн Х., Хартлинг Л., Маконочи И.К. , Томсен А.М., Джонсон Д.В. Вонг Т. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014 Сентябрь;9(3):675-729. doi: 10.1002/ebch.1978. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014. PMID: 25236309 Обзор.

• Текущий анализ подходов лиц, осуществляющих уход, к лихорадке и использованию жаропонижающих средств.

  Полат М., Кара С., Тезер Х., Таписиз А., Дериноз О., Долгун А. Полат М. и соавт. J Infect Dev Cries. 2014 13 марта; 8 (3): 365-71. doi: 10.3855/jidc.3904. J Infect Dev Cries. 2014. PMID: 24619269

• Кокрейн в контексте: Комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном у детей с лихорадкой.

  Вонг Т., Станг А.С., Гансхорн Х., Хартлинг Л., Маконочи И.К., Томсен А.М., Джонсон Д.В. Вонг Т. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014 г., 9(3):730-2. doi: 10.1002/ebch.1979. Здоровье ребенка на основе Evid. 2014. PMID: 25236310

• Новый взгляд на фобию лихорадки: изменилось ли неправильное представление родителей о лихорадке за 20 лет?

  Крочетти М., Могбели Н., Сервинт Дж. Крочетти М. и др. Педиатрия. 2001 г., июнь; 107 (6): 1241-6. doi: 10.1542/peds.107.6.1241. Педиатрия. 2001. PMID: 11389237

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Агрессивные жаропонижающие средства при малярии центральной нервной системы: протокол исследования рандомизированного контролируемого исследования, оценивающего жаропонижающую эффективность и эффекты очистки от паразитов (исследование Malaria FEVER).

  Чиломбе М.Б., Макдермотт М.П., ​​Сейдел К.Б., Мэтьюз М., Мвенечанья М., Бирбек Г.Л. Чиломбе М.Б. и соавт. ПЛОС Один. 2022 7 октября; 17 (10): e0268414. doi: 10.1371/journal.pone.0268414. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 36206262 Бесплатная статья ЧВК.

• Лихорадка среди детей дошкольного возраста: перекрестное исследование, посвященное оценке знаний, отношения и практики ливанских родителей в отношении оценки и лечения детской лихорадки.

  Сакр Ф., Туфайли З., Акики З., Акел М., Малеб Д., Даббус М., Саламех П. Сакр Ф. и др. Открытый БМЖ. 2022 5 октября; 12 (10): e063013. doi: 10.1136/bmjopen-2022-063013. Открытый БМЖ. 2022. PMID: 36198469 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность и безопасность НПВП у младенцев: всесторонний обзор литературы за последние 20 лет.

  Цизениц В.К., Вельцель Т., ван Дайк М., Саур П., Горенфло М., ван ден Анкер Дж.Н. Цизениц В.К. и соавт. Педиатрические препараты. 2022 ноябрь; 24 (6): 603-655. doi: 10.1007/s40272-022-00514-1. Epub 2022 2 сентября. Педиатрические препараты. 2022. PMID: 36053397 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Разминка для улучшения лихорадки: рандомизированное пилотное исследование в детской онкологии.

  Krafft HS, Raak CK, Jenetzky E, Zuzak TJ, Längler A, Martin DD. Крафт Х.С. и др. Пилотное технико-экономическое обоснование. 2022, 16 августа; 8(1):183. doi: 10.1186/s40814-022-01144-7. Пилотное технико-экономическое обоснование. 2022. PMID: 35974359 Бесплатная статья ЧВК.

• Жаропонижающий эффект высоких доз парацетамола по сравнению с мефенамовой кислотой при лечении детей с лихорадкой: рандомизированное контрольное исследование.

  Лойя А., Сиддики М.С., Сангле А., Ингале В., Саха С., Неланутхала М. Лойя А. и др. Куреус. 2022 11 июля; 14 (7): e26733. doi: 10.7759/cureus.26733. электронная коллекция 2022 июль. Куреус. 2022. PMID: 35967183 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Лечение лихорадки: фактические данные и современная практика

1. Нельсон Д.С., Уолш К., Флейшер Г.Р. Спектр и частота педиатрических заболеваний, поступающих в отделение неотложной помощи больницы общего профиля. Педиатрия. 1992; 90: 5–10. [PubMed] [Google Scholar]

2. Schmitt BD. Лихорадочные фобии: заблуждения родителей о лихорадках. Am J Dis Чайлд. 1980; 134: 176–181. [PubMed] [Google Scholar]

3. Lagerløv P, Helseth S, Holager T. Детские болезни и использование парацетамола (ацетаминофена): качественное исследование того, как родители лечат распространенные детские болезни. Фам Практ. 2003; 20: 717–723. [PubMed] [Академия Google]

4. Крамер М.С., Наймарк Л., Ледук Д.Г. Родительская лихорадочная фобия и ее корреляты. Педиатрия. 1985; 75: 1110–1113. [PubMed] [Google Scholar]

5. May A, Bauchner H. Лихорадочная фобия: вклад педиатра. Педиатрия. 1992; 90: 851–854. [PubMed] [Google Scholar]

6. Экхольм Э., Неминева К. О судорогах в раннем детстве и их прогнозе; исследование с последующими обследованиями пациентов, лечившихся от судорог в Детской клинике Хельсинкского университета. Акта Педиатр. 1950;39:481–501. [PubMed] [Google Scholar]

7. Крочетти М., Могбели Н., Сервинт Дж. Новый взгляд на фобию лихорадки: изменились ли родительские заблуждения о лихорадке за 20 лет. Педиатрия. 2001; 107:1241–1246. [PubMed] [Google Scholar]

8. Poirier MP, Collins EP, McGuire E. Лихорадочная фобия: опрос лиц, осуществляющих уход за детьми, в педиатрическом отделении неотложной помощи. Clin Pediatr (Phila) 2010; 49: 530–534. [PubMed] [Google Scholar]

9. Уолш А., Эдвардс Х., Фрейзер Дж. Использование безрецептурных лекарств при лихорадке у детей: поперечное исследование австралийских родителей. J Педиатр Здоровье ребенка. 2007; 43: 601–606. [PubMed] [Академия Google]

10. Goldman RD, Ko K, Linett LJ, Scolnik D. Жаропонижающая эффективность и безопасность ибупрофена и ацетаминофена у детей. Энн Фармакотер. 2004; 38: 146–150. [PubMed] [Google Scholar]

11. Li SF, Lacher B, Crain EF. Дозирование ацетаминофена и ибупрофена родителями. Педиатр Неотложная помощь. 2000; 16: 394–397. [PubMed] [Google Scholar]

12. Райт А.Д., Либельт Э.Л. Чередование жаропонижающих средств для снижения температуры у детей: необоснованная практика, перешедшая к родителям от педиатров. Клин Педиатр (Фила) 2007; 46: 146–150. [PubMed] [Академия Google]

13. Эль-Радхи А.С. Изменение представлений о лихорадке: от н.э. до современности. Proc R Coll Physicians Edinb. 1995; 25: 267–278. [PubMed] [Google Scholar]

14. Акеррен Ю. Гиперпиретические состояния в младенчестве и детстве: клиническое исследование лихорадки. Акта Педиатр. 1943; 31: 1–72. [Google Scholar]

15. Osawa E, Muschel LH. Исследования, касающиеся сывороточной резистентности некоторых грамотрицательных бактерий. J Эксперт Мед. 1964; 119: 41–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. LWOFF A. Факторы, влияющие на развитие вирусных заболеваний на клеточном уровне и в организме. Bacteriol Rev. 1959; 23:109–124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Нахас Г.Г., Танниерес М.Л., Леннон Дж.Ф. Прямое измерение подвижности лейкоцитов: влияние рН и температуры. Proc Soc Exp Biol Med. 1971; 138: 350–352. [PubMed] [Google Scholar]

18. Dinarello CA, Bernheim HA, Duff GW, Le HV, Nagabhushan TL, Hamilton NC, Coceani F. Механизмы лихорадки, вызванной рекомбинантным человеческим интерфероном. Джей Клин Инвест. 1984;74:906–913. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Герон И., Берг К., Кантелл К. Регуляторный эффект интерферона на Т-клетки in vitro. Дж Иммунол. 1976; 117: 1370–1373. [PubMed] [Google Scholar]

20. Сугимура Т., Фудзимото Т., Мотояма Х., Маруока Т., Коремату С., Асакуно Ю., Хаякава Х. Риски жаропонижающих у маленьких детей с лихорадкой из-за инфекционного заболевания. Acta Pediatr Jpn. 1994; 36: 375–378. [PubMed] [Google Scholar]

21. Эль-Радхи А.С., Ростила Т., Весикари Т. Ассоциация высокой лихорадки и короткой бактериальной экскреции после сальмонеллеза. Арч Дис Чайлд. 1992;67:531–532. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Эль-Радхи А.С., Джавад М.Х., Мансор Н., Ибрагим М., Джамиль II. Инфекция при неонатальной гипотермии. Арч Дис Чайлд. 1983; 58: 143–145. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

23. Yerushalmi A, Lwoff A. [Лечение инфекционного насморка и персистирующего аллергического ринита термотерапией] CR Seances Acad Sci D. 1980;291:957–959. [PubMed] [Google Scholar]

24. Graham NM, Burrell CJ, Douglas RM, Debelle P, Davies L. Неблагоприятные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клиническое состояние у добровольцев, инфицированных риновирусом. . J заразить Dis. 1990;162:1277–1282. [PubMed] [Google Scholar]

25. Доран Т.Ф., Де Анджелис С., Баумгарднер Р.А., Меллиц Э.Д. Ацетаминофен: больше вреда, чем пользы от ветрянки. J Педиатр. 1989; 114:1045–1048. [PubMed] [Google Scholar]

26. Эль-Радхи А.С., Барри В. Предотвращают ли жаропонижающие средства фебрильные судороги. Арч Дис Чайлд. 2003; 88: 641–642. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Schnaiderman D, Lahat E, Sheefer T, Aladjem M. Жаропонижающая эффективность ацетаминофена при фебрильных судорогах: постоянная профилактика против спорадического использования. Eur J Педиатр. 1993;152:747–749. [PubMed] [Google Scholar]

28. ван Штейвенберг М., Дерксен-Лубсен Г. , Штейерберг Э.В., Хаббема Д.Д., Молл Х.А. Рандомизированное контролируемое исследование сиропа ибупрофена, назначаемого во время лихорадочных заболеваний для предотвращения рецидивов фебрильных судорог. Педиатрия. 1998;102:E51. [PubMed] [Google Scholar]

29. Van Esch A, Steyerberg EW, Moll HA, Offringa M, Hoes AW, Habbema JDF, Derksen-Lubsen G. Изучение эффективности жаропонижающих препаратов в предотвращении повторения фебрильных судорог . Амбулаторное детское здоровье. 2000;6:19–25. [Google Scholar]

30. Эль-Радхи А.С. Более низкая степень лихорадки при начальных фебрильных судорогах связана с повышенным риском последующих судорог. Eur J Paediatr Neurol. 1998; 2: 91–96. [PubMed] [Google Scholar]

31. Меремикву М., Ойо-Ита А. Парацетамол для лечения лихорадки у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2002: CD003676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Nourjah P, Ahmad SR, Karwoski C, Willy M. Оценки передозировок, связанных с ацетаминофеном (парацетомалом), в Соединенных Штатах.