Энтеробиоз — ГБУЗ ВО «Детская городская поликлиника №1 г. Владимира»
Эпидемиология. Возбудитель болезни Entrobius vermicuaris (острицы) — один из самых распространенных гельминтозов. Длина самки достигает 12 мм , самец 3 мм; хвостовой конец шиловидно заострен, жизненный цикл проходит без фазы миграции по кровеносному руслу. Острицы паразитируют в нижней части тонкой или верхних отделов толстой кишки. Заражение происходит при проглатывании яиц остриц с пищей, через грязные руки. Личинки выходят из оболочки яйца, проходят через двенадцатиперстную кишку в толстую кишку, где несколько раз линяют, достигая половозрелости. Период созревания длится 12-14 дней. В матке самки созревают 5-10 тыс. яиц. Самка открепляется от стенки кишки, опускается к анальному отверстию для яйцекладки.Отложив яйца ночью, самка погибает. На перианальных складках яйца созревают за 3-4 часа. При температуре +20°С и относительной влажности 60-80% они могут оставаться жизнеспособными в течение недели, в воде — от 9 до 28 дней. В среднем в организме может находиться порядка 40 особей. Единичные особи могут паразитировать в более трех месяцев. Продолжительность инвазии может быть длительной за счет постоянной реинвазии.
Группы риска (постоянные источники инфекции) — дети в возрасте 3-7 и 12-14 лет, часто и длительно болеющие дети, дети с неустойчивой психикой, с нарушением сна, аппетита, больные аллергодерматозами.
Клиническое течение. Ведущим симптомом в клинической картине энтробиоза является перианальный зуд с 23 до 2 часов ночи, а также связанный с зудом страх сна. При массивной инвазии зуд может возникать и в дневное время. При большой разрешающей дозе зрелых яиц на 3-5 день развивается тошнота, рвота, боли в параумбиликанальная область, жидкий стул. Симптомы хронической стадии неспецифичны: снижение аппетита, диспепсия, признаки полигиповитаминоза, дефицит массы тела и др.
Клиника поражения кожи. Частым осложнением является дерматит перианальной области, кожи внутренней поверхности бедер; нередко присоединяется вторичная пиогенная инфекция, в том числе пиогенная гранулема. У больных АтД может развиться периоральный дерматит, хейлит, усиливаться зуд. За счет миграции остриц у девочек развивается вульвит, вульвовагинит, разрешающийся после лечения энтробиоза.
Диагностика. Яйца остриц, как правило, обнаруживаются на перианальных складках, в экскрементах встречаются редко. Для диагностики используют несколько методов, наиболее часто — перианальный отпечаток на клейкую ленту, реже — перианальный отпечаток на липкую поверхность глазный лопаток (метод Б.Е.Рабиновича).Применяются методы перианального соскоба по Торгушину (с использованием ватного тампона) или по Кеворковой.
Лечение. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение общегигиенических мероприятий (ежедневная смена нательного и постельного белья, тщательное подмывание детей до и после сна; каждое утро обработка коневых фаланг пальцев мылом и щеткой в течение пяти дней на фоне приема препарата; ногти стричь необходимо коротко).Наиболее опасны в плане реинвазии второй и третий дни лечения, когда выделяется наибольшее количество яиц.
Специфические препараты целесообразно принимать во время или после еды в 17-18 часов, а лучше перед сном. Повторный курс проводится через 12-18 дней.
Пирантел (комбактерин) — 5 мг/кг 1-2 дня. Эффективность 97%.
Вермокс (мебенданзол), медамин — детям до 3 лет в дозе 0.025 г, детям 3-6 лет — 0.05 г, старше 7 лет — 0.1 г 1-2 дня.
Рекомендуется немозол в тех же дозировках, что и при аскаридозе.
Продукты, которые помогают элиминировать возбудителя: морковь тертая или морковный сок (50-100 мл), грецкие орехи, лесная земляника, чеснок, зелень любистока, из лекаственных трав — зверобой продырявленный, девясил высокий.
Самостоятельно защищают организм от заражения острицами бификол и молочнокислый бифидумбактерин, лактулоза (эффективность 70% без назначения специфического лечения).
Диспансерное наблюдение. Необходимо обследовать больного через 2, 3 и 4 недели после окончания курса лечения.
Профилактика. Важно воспитать у ребенка потребность в соблюдении гигиенических правил, что имеет значение не только в профилактике глистно-протозойных инвазий, но и в целом для улучшения социального статуса любого человека.
- E. vermicularis настолько приспособились к существованию в организме человека, что для профилактики энтеробиоза требуется тщательное выполнение всех гигиенических правил в максимальной педантичностью. Для удаления яиц остриц с перианальных складок необходимы ежедневный прием душа или ванны. Обязательны ежедневная смена нательного белья; частая стирка при температуре не ниже 60°С или кипячение постельного белья (со снятием его с постели без лишнего встряхивания) с последующим проглаживанием горячим утюгом; регулярная влажная уборка помещений с применением моющих порошков, соды с частой сменой воды или полосканием уборочных тряпок под проточной водой; гигиена рук в течение дня.
Губительное действие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на жарком солнце в течение двух-трех часов.
Карта сайта
|
|
Заражение острицами
Последнее рассмотрение: октябрь 2011 г.
Что такое острицы?
Острицы — это белые паразитические черви, которые могут жить в толстой кишке человека. Их длина составляет около полутора сантиметров. Пока зараженный человек спит, самки остриц выходят из кишечного тракта и откладывают яйца на кожу вокруг заднего прохода. Яйца откладываются в липкое желеобразное вещество, которое наряду с извиванием самки острицы вызывает сильный зуд.
Кто заражается острицами?
Острицы — это наиболее распространенная глистная инфекция в Соединенных Штатах. Дети школьного возраста, за которыми следуют дошкольники, имеют самые высокие показатели инфицирования. Случаи заражения острицами чаще всего наблюдаются в школах, детских садах и других учреждениях.
Каковы симптомы заражения острицами?
Заражение острицами может вызвать:
- Зуд вокруг анального отверстия, проблемы со сном и раздражительность.
- Если это тяжелая инфекция, симптомы могут включать:
- нервозность
- беспокойство
- потеря аппетита
- потеря веса
- девочек могут испытывать зуд и раздражение влагалища (вагинит), если острицы находятся вблизи влагалища.
Как заражаются острицы?
Распространение остриц происходит при расчесывании инфицированным человеком, чаще всего ребенком, оголенной области заднего прохода и попадании яиц под ногти. Затем острицы могут распространяться следующими путями:
- Инфицированным ребенком, который не моет руки после посещения туалета. Если затем ребенок прикоснется к товарищам по играм или игрушкам, он/она может передать яйца.
- Яйца остриц также могут переноситься на пальцы с одежды или постельного белья, а затем распространяться по дому.
- Яйца можно вдыхать из воздуха или попадать на пищу и проглатывать.
- Острицы могут выживать до двух недель на одежде, постельном белье или других предметах, если они хранятся при комнатной температуре.
Яйца могут вылупиться, будучи прикрепленными к коже вокруг ануса. Затем они перемещаются через прямую кишку в нижний отдел кишечника, где вырастают до размеров взрослого человека в течение двух-шести недель. Инфекции остриц могут распространяться до тех пор, пока присутствуют глисты или яйца.
Как ставится диагноз заражения острицами?
Обнаружение самки или яиц гельминта подтверждает диагноз остриц. Чтобы найти червя женского пола:
- Ночью взрослых червей иногда можно увидеть непосредственно вокруг анальной области или в пижаме. Червь (от четверти до половины дюйма в длину) хорошо виден невооруженным глазом. Обнаружение червя подтверждает диагноз.
- Если взрослых червей не видно, утром проведите тест с лентой. Приложите кусок прозрачной ленты к складкам кожи вокруг ануса, чтобы собрать яйца или червей. Запечатайте в полиэтиленовый пакет.
- Отнесите кассету медицинскому работнику. Попавшие на ленту яйца и черви можно идентифицировать под микроскопом.
Острицы редко обнаруживаются в образцах стула. Поскольку купание или дефекация могут удалить яйца, тест с лентой следует провести, как только человек проснется утром .
Как лечить остриц?
Для лечения остриц используются лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Проконсультируйтесь с врачом перед лечением подозрения на остричную инфекцию. Выполните следующие шаги лечения:
Шаг 1: Лечение инфицированного человека/любых инфицированных членов семьи
- Инфицированный человек должен принимать лекарство перорально. Его дают в два приема. Вторую дозу следует вводить через две недели после первой.
- Купайтесь первым делом с утра, чтобы уменьшить загрязнение яйцами.
- Тщательно мойте руки и под ногтями после посещения туалета, перед едой и после смены подгузников.
- Не поощряйте кусание ногтей и расчесывание обнаженных анальных областей во избежание повторного заражения.
- Держите ногти очень коротко подстриженными.
- Инфекция часто возникает у более чем одного члена семьи. Лечите всех инфицированных членов семьи одновременно.
Шаг 2: Уход за домочадцами
- Ежедневно меняйте и стирайте нижнее белье и пижаму в горячей воде.
- Стирайте простыни, одеяла, полотенца и одежду в горячей воде, чтобы уничтожить яйца. Машинная сушка при высокой температуре.
- Яйца чувствительны к солнечному свету, поэтому днем открывайте жалюзи в спальнях.
- 4. Поскольку яйца остриц легкие и легко разлетаются, необходимо тщательно удалять пыль со всех поверхностей в доме. Тщательная уборка пылесосом или использование промасленной ткани (которую впоследствии можно прокипятить или уничтожить) поможет предотвратить рассыпание яиц.
Как можно предотвратить заражение острицами и повторное заражение?
- Часто мойте руки и под ногтями.
- Поощряйте детей не царапать голые анальные области.
- • Яйца остриц продолжают присутствовать (выделяться) в фекалиях инфицированного человека в течение недели после лечения, поэтому следует принять меры предосторожности для предотвращения повторного заражения путем тщательного мытья рук, особенно под ногтями.
- Купайтесь ежедневно.
- Часто меняйте и стирайте одежду и постельное белье.
Что делать, если заражение острицами повторится?
Если инфекция повторится, обратитесь к своему лечащему врачу. В некоторых случаях может потребоваться повторное лечение больного и близких родственников.
Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел здравоохранения или посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу http://www.cdc.gov/parasites/pinworm/.
Инфекция, причины, симптомы, лечение, профилактика
Наиболее частым симптомом заражения острицами является сильный зуд вокруг заднего прохода. Инфекции заразны, и их можно предотвратить с помощью мытья рук и соблюдения других правил гигиены.
Инфекция остриц, также известная как энтеробиоз или оксиуроз, является одним из наиболее распространенных типов кишечных глистных инфекций человека в Соединенных Штатах. Острицы — это белые узкие черви, размер которых может варьироваться от 8 до 13 миллиметров у самок и от 2 до 5 миллиметров у самцов.
Острицы легко распространяются. Чаще всего они возникают у детей школьного возраста и у людей, живущих в тесных помещениях (например, в учреждениях). Они также часто возникают у тех, кто регулярно и тесно контактирует с людьми из этих групп.
Лекарства могут эффективно лечить заражение острицами, хотя возможно повторное заражение. Серьезные осложнения и долгосрочные последствия для здоровья встречаются редко.
Узнайте больше о признаках заражения острицами и о некоторых шагах, которые необходимо предпринять для предотвращения заражения острицами.
Острицы — это крошечные паразитические нематоды, которые живут в кишечнике и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода. Они названы в честь булавочного хвоста у самок червей.
Поделиться на PinterestЭто червь-нематода, паразитирующий в тонком кишечнике многих животных. E. R. Degginger/Science Source Поделиться на PinterestОстрицы в кишечнике. Чарльз Р. Белинки/Science Source Поделиться на Pinterest Заражение острицами происходит в результате случайного проглатывания яиц остриц, которые прозрачны и слишком малы, чтобы увидеть их невооруженным глазом.
Наиболее частым симптомом инфекции остриц является сильный зуд вокруг заднего прохода, но у некоторых людей с инфекцией острицами симптомы могут отсутствовать.
Симптомы могут включать:
- сильный, частый зуд в анальной области
- беспокойный сон из-за анального зуда и дискомфорта
- боль, сыпь или другое раздражение кожи вокруг ануса
- острицы в анальной области
- острицы в твоем стуле
Заражение острицами очень заразно. Цикл заражения обычно состоит из следующих этапов:
- Человек заражается при проглатывании или вдыхании яиц остриц. Эти микроскопические яйца обычно откладываются на поверхность инфицированным человеком.
- Яйца остаются в кишечнике, пока не вылупятся и не созреют.
- Взрослые самки остриц перемещаются в толстую кишку и ночью выходят из организма через задний проход. Они откладывают яйца в складках кожи вокруг ануса, а затем возвращаются в толстую кишку.
Эти яйца часто вызывают зуд и раздражение.
Когда больной острицами расчесывает пораженный участок, яйца переходят на пальцы и под ногти. Яйца могут переноситься на все, к чему прикасается человек, и выживать на внутренней поверхности, например на ткани, в течение 2–3 недель.
Поверхности, на которых обычно обитают острицы, могут включать:
- подстилку
- полотенца
- одежда
- сиденья для унитаза
- игрушки
- продукты питания
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хотя это редкость, но также возможно вдыхание яиц, находящихся в воздухе. Это может произойти при встряхивании загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.
Расчесывание пораженного участка с последующим приемом пищи может привести к непреднамеренному проглатыванию яиц остриц. Это может привести к повторному заражению острицами.
Иногда яйца вылупляются из заднего прохода, и личинки могут повторно попасть в толстую кишку. Если не лечить, это может привести к тому, что инфекция будет продолжаться бесконечно.
Заражение острицами очень заразно, особенно среди людей, находящихся в тесном контакте. Сюда могут входить:
- домохозяйства
- общежития
- учреждения
- детские сады
- школы
Дети легко переносят яйца остриц, потому что они могут брать в рот игрушки или предметы, содержащие яйца остриц.
Инфекции остриц поражают людей всех возрастов и географических регионов. Поскольку яйца остриц настолько малы, может быть трудно избежать контакта с инфицированными людьми или районами.
Заразиться острицами может любой человек, однако следующие группы могут быть более восприимчивы:
- дети, посещающие детские сады, дошкольные учреждения или начальную школу
- дети, которые сосут пальцы
- люди, которые грызут ногти
- люди, которые живут в местах массового скопления людей, таких как учреждения или общежития
- люди, которые не могут регулярно мыть руки перед едой
- члены семьи или лица, осуществляющие уход за больными острицами
Острицами может заразиться только человек. Кошки, собаки и другие животные не могут их заразить или передать. Нет необходимости лечить ваших питомцев от инфекции, даже если у членов вашей семьи могут быть острицы.
Тест с лентой является наиболее надежным методом диагностики заражения острицами. Этот тест включает в себя прижатие липкой клейкой стороны прозрачной целлофановой ленты к коже вокруг ануса.
Поскольку острицы часто выходят из заднего прохода во время сна, людям, подозревающим инфекцию, следует провести тест с лентой сразу после пробуждения утром. Купание или пользование туалетом может удалить яйца с кожи, поэтому прежде чем делать что-либо еще, проведите тест. Если яйца присутствуют, они должны прилипнуть к ленте.
Отнесите ленту врачу, который осмотрит ее под микроскопом на наличие яиц остриц.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют проводить тест с лентой не менее трех раз подряд по утрам, чтобы повысить вероятность обнаружения яиц.
Лекарства и методы уборки дома могут помочь избавиться от остриц.
Лекарства
Вы можете лечить остричную инфекцию пероральными препаратами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Поговорите с врачом, чтобы определить, что лучше для вас.
Поскольку острицы легко передаются от одного человека к другому, всем членам семьи инфицированного человека, а также лицам, осуществляющим уход, и всем, кто находится в тесном контакте, вероятно, потребуется лечение для предотвращения заражения острицами или повторного заражения.
К наиболее распространенным и эффективным препаратам для лечения инфекций, вызванных острицами, относятся:
- мебендазол (вермокс)
- альбендазол (альбенза)
- пирантел памоат (лекарство от остриц Риза)
вторая доза через 2-3 недели. Для полного устранения яиц может потребоваться более одного курса.
Кремы или мази могут помочь успокоить зуд кожи.
Домашняя уборка
Помимо лекарств, удаление яиц остриц может помочь соблюдать следующие правила гигиены и уборки дома:
- Убедитесь, что зараженный человек и другие члены семьи тщательно вымыли руки теплой водой с мылом.
— особенно перед едой.
- Поощряйте домочадцев принимать душ и менять нижнее белье каждое утро.
- Содержите в чистоте короткие ногти.
- По возможности не грызите ногти.
- Скажите человеку с инфекцией, чтобы он по возможности не расчесывал анальную область.
- Используйте горячую воду для стирки всех постельных принадлежностей, полотенец, мочалок и одежды. Сушка на сильном огне.
- Не встряхивайте одежду и постельное белье, чтобы яйца остриц не распространялись по воздуху.
- Не позволяйте детям купаться вместе, так как яйца остриц потенциально могут распространяться в воде для ванн и на мочалках.
- Тщательно очистите все поверхности, на которых могут быть яйца, такие как игрушки, полы, столешницы и сиденья для унитазов.
- Тщательно пропылесосьте все ковры.
Ни одно недавнее научное исследование не показало, что домашние средства от инфекций острицами эффективны, но неподтвержденные данные свидетельствуют о том, что вы можете почувствовать облегчение с помощью сырого чеснока, сырой моркови или кокосового масла.
У большинства людей не возникает серьезных осложнений от инфекций острицами, но в редких случаях могут возникнуть следующие осложнения:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП могут развиться, если вы не лечите остричную инфекцию.
- Вагинит и эндометрит. Инфекции эндометрита могут возникать, если острицы перемещаются из заднего прохода во влагалище, поражая матку, фаллопиевы трубы и другие органы малого таза.
- Боль в животе. Наличие значительного количества остриц может вызывать дискомфорт.
- Потеря веса. Значительная популяция остриц может снизить потребление основных питательных веществ и вызвать потерю веса.
Лучший способ предотвратить заражение острицами и повторное заражение — соблюдать следующие правила гигиены и поощрять других членов семьи, особенно детей, делать то же самое:
- Тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, особенно после дефекации, после смены подгузников, а также перед приготовлением и приемом пищи.
- Держите ногти короткими и чистыми.
- По возможности избегайте привычек, которые могут привести к распространению яиц остриц, таких как обкусывание ногтей или расчесывание.
- Принимайте душ каждое утро, чтобы удалить отложенные за ночь яйца, если можете.
- Ежедневно меняйте нижнее белье и одежду.
- Используйте горячую воду в стиральной машине и горячий воздух в сушилке при стирке постельного белья, одежды и полотенец, если это возможно.
Инфекцию остриц можно вылечить с помощью лекарств и тщательного режима очистки. Однако, поскольку яйца остриц невидимы невооруженным глазом и очень заразны, легко может произойти повторное заражение.
Заражение острицами может быть повторным, когда личинка остриц вылупляется и снова входит в задний проход. Повторное заражение может произойти и при проглатывании яиц остриц. Это может произойти, если яйца остриц попали на руки или попали в воздух.
Если у вас возникают рецидивы инфекции после того, как вы лечили свою семью, возможно, источником инфекции могут быть посторонние лица и места.