Что это ветряная оспа: Как начинается и развивается ветрянка

Профилактика ветряной оспы | Городская поликлиника №72

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до  летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес.

Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более  50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к  7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо  этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.

В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Возможно формирование эпилепсии,  парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяже­лое осложнение,
с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи.

Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации  зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10%  привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко  сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук  Харит С.М.                                                       

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний  ФГБУ  «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

Ветряная оспа и защита от этого заболевания с помощью вакцин

Ветряная оспа известна с древних времен. Спутать ее с другими    заболеваниями довольно сложно, и мамы, наблюдая характерные прыщики на лице и теле ребенка сами парой не дожидаясь врача, ставят правильный диагноз. Пожалуй, из всех детских инфекций ветрянка это заболевание, которое распространяется очень быстро, отчего и называется «ветряной», то есть переносится буквально ветром. Заболевание занимает ведущую позицию в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных инфекций и гриппа и является самой распространенной инфекцией в мире.

Заболеваемость ветряной оспой населения Фрунзенского района г. Минска за период 2002-2011 годы имела выраженную тенденцию к росту. В 2012г. заболеваемость снизилась на 25% по сравнению с 2011г., однако январе текущего года ветряной оспой уже переболело более 800 человек. Наибольший вклад в структуру заболеваемости вносили дети 3-6 лет, на долю которых приходилось более половины заболевших, в основном дети, посещающие детские дошкольные учреждения.

Ветряная оспа это вирусное заболевание. Клинические проявления характеризуются острым началом, повышения температуры, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто — везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров, который относится к группе вирусов герпеса. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках впервые 3- 4 дня болезни.

К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает от нагревания, от солнечных  лучей и ультрафиолетового излучения.

Источник инфекции – больные ветряной оспой, иногда больные опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (который составляет от 10 до 21 дня) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Передается заболевание воздушно-капельным путем, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Восприимчивость людей к ветряной оспе зависит от возраста. Дети до 6 месяцев практически не болеют, что связано с наличием пассивного иммунитета, переданного от матери. В дальнейшем восприимчивость резко возрастает и практически первая встреча ребенка с источником возбудителя инфекции приводит к заражению.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет к повторному заражению.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и на слизистых оболочках, где размножаясь, приводит к появлению сыпи.    Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже – на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Больной изолируется чаще на дому. Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим показаниям. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, бывшие в контакте с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие и посещающие детские учреждения, разобщаются на 21 день  с момента контакта. При точном установлении времени контакта дети допускаются в детские учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода и разобщаться с 11-го по 21-ый  день периода инкубации.

В период высыпания и лихорадки необходимо соблюдение постельного режима. Питание больного должно быть полноценным. Назначается жидкая или полужидкая пища. Белье должно быть чистым, хорошо проглаженным, руки чистыми, ногти коротко остриженными. С целью предупреждения расчесов и повреждения везикул детям младшего возраста на руки рекомендуется надевать специальные манжеты. Хороший эффект оказывают общие гигиенические ванны со слабым раствором марганцовокислого калия, которые способствуют быстрому подсыханию везикул.

Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водными или спиртовыми растворами бриллиантового зеленого, метиленового синего. Очень хорошо элементы сыпи смазывать водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки.

Антибиотики на течение ветряной оспы влияния не оказывают, однако при появлении гнойных осложнений применяются антибиотики и сульфаниламиды по указанию лечащего врача

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения, иногда очень тяжелые. Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи–абсцессы, фурункулы, флегмоны. У взрослых и подростков инфекция протекает более тяжело и может сопровождаться осложнениями (пневмония, энцефалит, гепатит и др.), вероятность возникновения, которых увеличивается с возрастом. Острая первичная инфекция, как правило, переходит в латентную (скрытую) форму, вирус сохраняется в ганглиях задних корешков спинного мозга. У пожилых людей (чаще всего – после 50 – 60 лет), а так же у пациентов с нарушениями иммунитета или у ослабленных детей может происходить  реактивация латентного вируса, вследствие чего возникает  заболевание – Herpes zoster – опоясывающий герпес. Заболевание характеризуется  везикулярной сыпью на коже  по  ходу периферических нервов — постгерпетическая невралгия, продолжительный болевой синдром в поясничной области, местным воспалением по ходу нервов, а так же с возможным поражения лицевых нервов, глаз со снижением зрения вплоть до слепоты.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, способное привесит к летальному исходу.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения, облучением воздуха бактерицидными лампами. Обязательно соблюдение воздушно-теплового режима в помещениях, где находится заболевший или контактные.

Если кто-нибудь в семье заболел, то обязательно нужно вызвать врача. Родители должны всегда помнить об этом и знать, что главное – вовремя распознать эту болезнь и не допустить осложнений.

Иммунизация может существенно  повлиять на уровень заболеваемости среди населения.

Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к группе риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша, и др.). В других странах (США, Канада, Германия, и др.) вакцинация против ветряной оспы в рамках Национальных календарей прививок (т. е. массовая вакцинация).

В рамках  стратегии развития вакцинопрофилактики среди населения города Минска с 2011года  введена вакцинопрофилактика  ветряной оспы среди контактных пациентов в детских стационарах города и вакцинация среди отдельных контингентов риска (лиц, страдающих онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниям и, женщин, планирующих беременность).

В 2013 году контингенты вакцинируемых против ветряной оспы  на бесплатной основе расширены, проводится вакцинация групп риска тяжелого течения заболевания не болевших ветряной оспой, в очагах ветряной оспы контактным лицам не привитых ранее и не имеющих медицинских противопоказаний к введению вакцины:

 – детей возрастной группы  от 10 до 18 лет;

– детей, страдающих  онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниями, коллагеновой болезнью, хронической почечной недостаточностью, тяжелой бронхиальной астмой;

  –  женщин, планирующих беременность.

Вакцинация детей и подростков возрастной группы  от 10 до 18 лет проводится по месту учебы, детей из группы риска — в поликлиниках по месту жительства, женщин, планирующих беременность – в городском  центре вакцинопрофилактики (ул. Якубовского, 53).

Имеющиеся в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы «Варилрикс» (страна производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна производитель Япония») содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса.

В Республике Беларусь в настоящее время используется  живая аттенуированная (ослабленная) вакцина против ветряной оспы — Varilrix (производитель-Glaxo SmithKline Beecham, Бельгия), предназначенная для подкожного введения, начиная с 12-ти месячного возраста. Вакцина удовлетворяет требованиям ВОЗ к биологическим  препаратам и вакцинам, не содержит консервантов, низкореактогенна для всех возрастных групп.

Одна прививочная доза – 0,5 мл, вводится подкожно в область плеча двукратно с интервалом между введениями 6 недель.

Контактным лицам в очагах ветряной оспы  вакцинопрофилактика проводится в течение первых 96 часов после контакта с больным ветряной оспой, женщины, планирующие беременность вакцинируются за 3 месяца до планируемой беременности.

Противопоказания  к введению вакцины против ветряной оспы, как и для других вакцин, могут быть временными, т.е. когда введение вакцины откладывается до исчезновения симптомов любого острого заболевания, или во время ремиссии при хронических заболеваниях. Наличие первичного или вторичного иммунодефицита при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома) также является временным противопоказанием. Вакцины против ветряной оспы не вводятся при беременности.

Абсолютным противопоказанием являются немедленные аллергические реакции на предыдущее введение этой вакцины и немедленные аллергические реакции на отдельные антибиотики: неомицин (для вакцины «Варилриск») и эритромицин (для вакцины «Окавакс»). Однако, такие ситуации встречаются крайне редко.

После введения вакцины у 4-5 человек из 100 привитых могут развиваться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38⁰С и недомогания. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10-20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1-3 суток с момента введения вакцины.

Длительные наблюдения за привитыми показали, что из 100 привитых 88-94 человека не заболеют ветряной оспой. При этом снижается риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. У 6-12 человек из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать она будет в легкой форме. Длительность защиты составляет 10-20 лет и более.

Зав. противоэпидемическим отделением В.И. Федоркова Государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска»

Ветряная оспа — диагностика, симптомы, лечение, карантин 21 день » Лахта Клиника

Ветряная оспа

Ветряная оспа, или попросту ветрянка – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего им заболевают (и «переболевают», т.е. вырабатывают устойчивый иммунитет к патогену) в дошкольном возрасте, поэтому ветряную оспу относят к классическим детским болезням. Это не вполне соответствует действительности: в некоторых случаях у взрослых людей с выраженным ослаблением иммунитета происходит повторное заражение.

Одной из странных и не до конца изученных особенностей ветрянки является то, что ее возбудитель, – казалось бы, уже полностью подавленный иммунной системой, – способен в латентном состоянии десятилетиями пребывать в организме, чтобы в один непрекрасный момент вдруг активизироваться и вызвать другое, клинически отличное от ветряной оспы заболевание. Речь идет об опоясывающем лишае, или Herpes Zoster, который у переболевших ветрянкой людей может манифестировать (порой тяжелой симптоматикой) в пожилом возрасте, на фоне хронического стресса, переутомления, переохлаждения и других неблагоприятных условий.

Однако наиболее известной, пожалуй, особенностью ветряной оспы является ее стопроцентная контагиозность, т. е. вероятность заражения при контакте с инфицированным носителем. Поэтому ветрянка входит в число карантинных заболеваний; учитывая особенности инкубационного периода и его продолжительность, карантинный режим в детских учреждениях объявляют сроком на 21 день.

Причины

Возбудителем ветряной оспы является один из вирусов герпетического семейства – Varicella Zoster. Во внешней среде этот крупный вирус быстро погибает, поэтому специальная дезинфекция помещений не требуется. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который представляет инфекционную опасность в период, начинающийся за 1-2 суток до появления первых симптомов и заканчивающийся примерно через 5 суток после появления последних высыпаний на коже.

Симптоматика

Типичным началом ветряной оспы является повышенная температура тела, вслед за чем практически сразу же (а иногда и до общего недомогания) появляется сыпь в виде мелких красных узелков на коже и слизистых. В течение нескольких часов такой узел (папула) превращается в наполненный жидкостью пузырек (везикулу), который затем спонтанно вскрывается, покрывается коркой и заживает, как правило, без следа (при активном расчесывании на коже, однако, могут остаться рубцовые изменения). Сыпь обычно появляется «порциями», в несколько этапов. Неспецифическая инфекционно-аллергическая реакция обусловлена иммунным откликом на продукты жизнедеятельности вируса.

Следует отметить, что по степени выраженности различают три разные формы ветряной оспы, – вплоть до тяжелой, которая преимущественно поражает ослабленный контингент и характеризуется высокой летальностью, но встречается, к счастью, редко.

Кроме того, известны редкие атипичные формы ветрянки, которые также протекают очень тяжело. Например, при генерализованной (диссеминированной) ветряной оспе наблюдается выраженная лихорадка, симптоматика тяжелой интоксикации, поражение внутренних органов. Геморрагическая форма сопровождается кровотечениями из образовавшихся везикул и носовой полости; могут возникать также внутренние кровоизлияния, присутствие крови в моче и мокроте при кашле. Гангренозная форма оставляет значительные кожные дефекты на месте возникающих некротических участков.

Согласно результатам эпидемиологических исследований, более тяжело ветряная оспа протекает у детей первого года жизни и в возрасте старше 12 лет (в том числе у взрослых лиц). То, что детские инфекции первично заболевшими взрослыми переносятся значительно хуже, известно давно, и ветряная оспа в этом смысле не составляет исключения. Возможные осложнения весьма серьезны: при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться энцефалит, флегмона, миокардит, нефрит и т.п. Общий риск развития осложнений оценивается на уровне 3-5%.

Диагностика

Клиническая картина ветрянки настолько характерна, что в дополнительных исследованиях (например, вирусологических) обычно нет необходимости: диагноз устанавливается по результатам внешнего осмотра, изучения эпидемиологического анамнеза и динамики развития симптомов.

Лечение

Симптоматически принимаются противовоспалительные, жаропонижающие и десенсибилизирующие (снижающие аллергическую чувствительность) меры. Местно применяют раствор Кастеллани (фукорцин, краска Кастеллани) для профилактики грибковых и бактериальных коинфекций. Рекомендуется не помещать больного в «оранжерейные» температурные условия: потливость усиливает зуд.

В мире разработано несколько эффективных вакцин, иммунизирующих в отношении вируса ветряной оспы. В некоторых странах такая вакцинация является обязательной, и смысл в этом, безусловно, есть, – учитывая пусть и небольшой, но вполне реальный риск тяжелых осложнений.

Сообщается о тенденции к адаптивной мутационной изменчивости вируса, что повышает вероятность преодоления им выработанного ранее иммунитета.

В целом, к «обычной» ветрянке, как и к любому другому вирусному заболеванию, следует отнестись всерьез и со всей необходимой предосторожностью в плане соблюдения карантина, постельного режима и других врачебных предписаний.

Ветряна оспа (Varicella-zoster) (антитела класса IgМ)

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, греч. Ανεμοβλογι?) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.
Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

Ветряная оспа вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.

Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.

Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она составляет 100 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20-24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым уродствам.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет. Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.

• Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11-21 день, по другим данным 13-17 дней (в среднем 14).
• Продромальный период наступает в течение 1-2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

• Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей и сыпь здесь менее выражена.

Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми и общее число их увеличивается. Толчкообразность высыпания объясняет и полиморфизм экзантемы. Отдельные элементы проделывают следующую динамику развития. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем чаще в центре пятна появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение последующих 1-2 сут везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет; образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8-му дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаше исчезают, лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов. Некоторые авторы отмечают как минимум 10 элементов и как максимум 800 элементов сыпи.

Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже абортивные формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 нед.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1-3 элементами. Заживает энантема в течение 1-2 дней.

Лихорадочный период длится 2-5 дней, иногда — до 8-10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.

Осложнения. Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко.

Врожденная ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины за 4-5 дней до родов. При этом вероятность заболевания детей равняется 17% и вероятность гибели детей — 31% от числа заболевших. Нередко врожденная ветряная оспа протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов.  Заболевание развивается чаще в период с 6-го по 11-й день после рождения. Может иногда протекать и в форме средней тяжести.

Тяжёлые формы болезни — буллёзная, геморрагическая и гангренозная.

• Буллёзная форма развивается у взрослых с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. На коже образуются крупные дряблые пузыри, а затем вяло заживающие язвы.
• Геморрагическая форма развивается у больных с проявлениями геморрагического диатеза. Отличается появлением везикул с кровянистым содержимым, кровоизлияний на коже, носовых кровотечений, гематурии.
• Гангренозная форма развивается у ослабленных больных, может протекать с быстрым увеличением везикул в размерах и геморрагической трансформацией их содержимого, а после подсыхания везикул — с образованием корок чёрного цвета с воспалительным ободком.

Распознавание ветряной оспы в настоящее время существенно облегчается тем, что отпала необходимость дифференцировать заболевание с натуральной оспой, уже давно ликвидированной. Дифференцировать необходимо от везикулезного риккетсиоза, который встречается редко и лишь в определенных районах. Характерно появление первичного аффекта в месте ворот инфекции, генерализованной лимфаденопатии, что не характерно для ветряной оспы. С герпетической сыпью и высыпаниями при опоясывающем лишае дифференцирование также не представляет трудностей по характеру сыпи (группа тесно расположенных мелких пузырьков на общем воспалительном основании). Иногда сходные элементы появляются в результате укусов блох и других насекомых, но в этих случаях нет общих проявлений, сыпь однотипная, кроме сыпи на коже при ветряной оспе появляется и энантема. К специфическим лабораторным методам прибегать обычно нет необходимости. Из специфических методов наиболее надежным подтверждением диагноза является выделение вируса в культуре тканей, а также по 4-кратному нарастанию титра специфических антител.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты– определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 — 5 сут. от начала сыпи при ветряной оспе. Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесенной инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии).

Показания к назначению анализа:

• В нетипичных случаях в комплексе для диагностики ветряной оспы.
• Положительно:
• Текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster.
• Персистенция IgM антител (редко).
• Отрицательно:
• Инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи).
• Отсутствие инфекции.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Ветряная оспа или ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной природы с воздушно-капельным путем передачи, характеризующееся лихорадкой, а также сыпью на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Возбудитель ветряной оспы – герпесвирус 3-го типа. Его особенностью является высокая летучесть – с потоком воздуха он распространяется на большие расстояния (до 20 метров), вследствие чего и получил такое название. Во внешней среде вирус малоустойчив и быстро погибает под действием низких и высоких температур и ультрафиолетового облучения.

Больной ветрянкой опасен для окружающих за день до появления сыпи и в течение последующих 3-4 дней после последних высыпаний.

Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня.

Симптомы ветряной оспы:

• Повышение температуры тела.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Головная боль.
• Отсутствие аппетита, общая слабость.
• Сыпь.

В чем особенность сыпи при ветрянке?

• Сначала появляется пятно, которое в течение нескольких часов трансформируется в папулу, а затем в пузырек с прозрачным содержимым.
• Высыпание не одномоментное, новые пятна на теле, слизистых и на волосистой части головы появляются в течение 3-4 дней.
• Следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал места высыпаний! Иначе на память о ветрянке останутся рубцы и шрамы.

Ветрянка считается детской болезнью, но это не означает, что взрослым она не грозит. Более того, взрослый человек, заболевший ветрянкой, переносит ее гораздо тяжелее, чем ребенок.

После перенесенной ветряной оспы вырабатывается стойкий иммунитет, и, как правило, повторно человек не болеет. Реактивация инфекции во взрослом возрасте возникает редко при неблагоприятных факторах: стрессах, снижении иммунитета. В этом случае заболевание проявляет себя как опоясывающий герпес.

Осложнениями ветряной оспы могут стать:

• бронхит, пневмония;
• конъюнктивит;
• лимфаденит;
• стрептодермия при инфицировании элементов сыпи;
• менингит и менингоэнцефалит.

Последний пункт – самый опасный. Осложнения могут возникнуть как в разгар высыпаний, так и на 5-14 день болезни. Чаще всего проявляют себя в виде мозжечковой атаксии – у ребенка появляется тремор, шаткость походки, нарушение речи. Данное осложнение может развиться в независимости от тяжести течения болезни и требует немедленного оказания медицинской помощи.

взрослый вариант ветрянки. Первые признаки начинаются не с кожи, а с резкой боли в области ребер. Специфические признаки болезни появляются позже . Узнайте подробнее на сайте!

Первые признаки опоясывающего герпеса, или в быту «лишая», начинаются не с кожи, как можно было бы предположить, а с резкой боли в области ребер, чаще на уровне груди. Пациентов с таким симптомом первоначально обследуют на предмет сердечных патологий и невралгий. Тогда как специфические признаки болезни появляются несколько позже.

Вариант ветряной оспы

Мало кому известно, но ветряная оспа и опоясывающий герпес – разные «маски» одного и того же вируса.

Варицелла-Зостер (или герпес 3 типа) у детей провоцирует ветрянку, а у взрослых — чаще опоясывающий лишай.

Особенность вируса в том, что, при попадании в организм (например, при ветрянке в детстве), возбудитель никогда его больше не покидает. И навсегда остается «жить» в нервных волокнах инфицированного, правда уже под строгим надзором иммунных сил.

При сохранности и адекватности иммунитета, герпес может никогда больше себя не проявить. А вот ослабление организма – буквально снимает охрану с «камеры заключения», и позволяет вирусу разгуляться.

Признаки реактивации

«Проснувшийся» вирус герпеса начинает активно размножаться, провоцируя иммунитет «вспомнить» о своих обязанностях.

Это вызывает классический воспалительный процесс, сопровождающийся внезапной болью, чаще по ходу ребер, а через 2-3 дня – покраснением кожи и появлением «классических» герпетических пузырьков.   

Пузырьки со временем вскрываются и могут сливаться между собой, образуя масштабную раневую поверхность. Что, в условиях ослабления организма, сопровождается длительным заживлением и, нередко, присоединением бактериальной инфекции.

Такие «полосы» поражения всегда имеют односторонний характер, что является отличительной чертой «лишая». А вот география расположения может варьировать.

Чаще всего под удар попадают межреберные промежутки грудной клетки или, реже, область поясницы. Однако герпетические пузырьки могут появиться в слуховом проходе и на лице, указывая на поражение нервных волокон головного мозга (тройничный, лицевой нерв и другие) и высокий риск тяжелых неврологических осложнений.

Диагностика

В большинстве случаев характерная симптоматика лишая позволяет установить диагноз без каких-либо дополнительных анализов.

Однако в случае сомнений у врача, или при желании обследоваться самостоятельно потребуется анализ крови на антитела.

Выявление антител IgА к вирусу Варицелла-Зостер подтверждает реактивацию возбудителя.

А наличие IgG – маркер перенесенной ветряной оспы и наличия вируса в организме.

Другие методы исследования, как, например, ПЦР-диагностика элементов высыпаний, для само обследования не подходят, поскольку имеют ряд важных нюансов при заборе материала. И осуществить правильное взятие материала только врач-дерматолог или венеролог.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Что важно знать о ветряной оспе?

29.01.2018

В 2017 году в Республике Алтай было зарегистрировано 1542 случая заболеваемости ветряной оспой (в 2016 г. – 2345 случаев). Это чрезвычайно распространённое заболевание, которое многим детям и их родителям знакомо не понаслышке. Но знаете ли вы, как нужно правильно вести себя, если кто-то из членов вашей семьи заболел ветряной оспой?

Каким ветром приносит ветрянку? 

Ветряная оспа, которую ещё часто называют «ветрянкой» — острое инфекционное заболевание.   Возбудитель инфекции нестоек в окружающей среде, при низкой температуре сохраняется долго, устойчив к повторному замораживанию. Рост заболеваемости ветряной оспой  наблюдается в осенне-зимний период.

У взрослых ветряная оспа встречается редко, в 80% заболевание наблюдается среди детей до 7 лет.

Источником инфекции является больной человек. После инфицирования он начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и до 5-го дня от момента появления последнего элемента сыпи.

Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный. Возможно заражение и контактным путём, через различные предметы, например, детские игрушки.

Инкубационный период составляет от 9 до 21 дня.

Симптомы

Начало заболевания обычно бывает острым. Первыми симптомами инфекции являются высыпания на коже и повышение температуры (иногда температура остается нормальной). Элементы сыпи вначале представляют собой розовые пятна величиной 2-4 мм, которые через несколько часов превращаются в везикулы, наполненные прозрачным содержимом. Нередко появляется кожный зуд. Сыпь появляется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей. Очень характерно наличие высыпаний на волосистой части головы. Кроме того, в течение нескольких дней возможны подсыпания.

Одновременно с сыпью на коже, появляется сыпь на слизистых оболочках полости рта, иногда на половых органах, особенно у девочек.

У взрослых заболевание чаще протекает с выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела, сыпь обильная и подсыпания происходят дольше.

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает не тяжело. Особую опасность представляют ветряная оспа для беременных, так как возможна трансплацентарная передача возбудителя. Описаны единичные случаи врожденной ветряной оспы.

Ветряная оспа, как правило, протекает доброкачественно. Осложнения встречаются редко. Они развиваются в связи с непосредственным действием самого вируса или связаны с наслоением бактериальной инфекции. Среди специфических осложнений — пневмония, ветряночный энцефалит и менингоэнцефалит, реже отмечаются нефриты и миокардиты.

Бактериальные осложнения (пиодермии, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление, стоматиты, гнойные конъюнктивиты) встречаются у ослабленных детей при нарушении гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками.

Лечение

При ветряной оспе лечение больных проводится на дому. Госпитализация осуществляется в случае тяжелого течения заболевания, при присоединении осложнений или по эпидемиологическим показаниям.

В остром периоде назначается постельный режим. Для предупреждения наслоения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Высыпания на слизистых оболочках обрабатыва​ют водными растворами анилиновых красителей  или другими дезин​фицирующими растворами.

При ветряной оспе уход за больным состоит в выполнении гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования элементов сыпи. Необходимо следить за чистотой рук ребёнка, коротко стричь ногти, часто менять нательное и постельное белье.

При высыпаниях в полости рта пищу следует давать протёртой, она не должна содержать раздражающих компонентов.

Не допустить распространения

Для предотвращения распространения инфекции больных ветряной оспой изолируют из детского коллектива на 9 дней с момента появления сыпи. С целью активной иммунизации по эпидемическим показаниям может использоваться вакцина в возрасте от 9 месяцев. Дети от 9 месяцев до 12 лет вакцинируются однократно, в возрасте 13 лет и старше — двукратно, с интервалом не менее 6 недель.

Вакцинации подлежат лица, призванные на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Эффективность экстренной вакцинации составляет 90-92%.

Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больным ветряной оспой, подлежат разобщению на 21 день. При точно установленном дне контакта разобщение проводится с 11-го по 21-й день. В группу (класс) организованного коллектива на срок карантина запрещается приём детей, не болевших ветряной оспой.

С целью выявления больных ветряной оспой за контактными лицами установливается ежедневное медицинское наблюдение, включающее термометрию, осмотр кожи и слизистых оболочек.

После заболевания формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи ветряной оспы редки. Прогноз благоприятный. 

Просмотров: 1795

Профилактика и лечение ветряной оспы (ветряной оспы)

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу – сделать прививку от ветряной оспы. Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если они никогда не болели ветряной оспой или никогда не были привиты.

Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания. Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветряной оспой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, симптомы, как правило, более легкие, с меньшим количеством волдырей или без них (у них могут быть только красные пятна) и легкой лихорадкой или без нее.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания. С тех пор, как в Соединенных Штатах началась программа вакцинации против ветряной оспы, число случаев заболевания ветряной оспой, госпитализаций и смертей сократилось более чем на 90%.

Для получения дополнительной информации о вакцине против ветрянки см. Вакцинация.

Домашнее лечение больных ветряной оспой

Есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции.Лосьон с каламином и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырой овсянки или коллоидной овсянки могут частично облегчить зуд. Старайтесь коротко подстригать ногти и свести к минимуму расчесывание, чтобы предотвратить распространение вируса на других и помочь предотвратить кожные инфекции. Если вы случайно поцарапали волдырь, вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снижения температуры при ветряной оспе.Использование аспирина у детей с ветряной оспой было связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, которое поражает печень и мозг и может привести к смерти. Вместо этого используйте лекарства, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен, чтобы уменьшить лихорадку при ветрянке. Американская академия педиатрии рекомендует избегать лечения ибупрофеном, если это возможно, поскольку он связан с опасными для жизни бактериальными инфекциями кожи.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Людям, заразившимся ветряной оспой или опоясывающим лишаем, позвоните поставщику медицинских услуг, если человек:

• Никогда не болел ветряной оспой и не вакцинирован против ветряной оспы
• беременна
• Имеет пониженную способность бороться с микробами и болезнями (ослабление иммунной системы), вызванное болезнью или лекарствами; Например:
  • Человек с ВИЧ/СПИДом или раком,
  • Лицо, перенесшее трансплантацию, или
  • Человек, проходящий химиотерапию, иммунодепрессанты или длительное время принимающий стероиды.

Если у вас есть симптомы, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Связаться с поставщиком медицинских услуг особенно важно, если человек:

1. Подвержен риску серьезных осложнений ветряной оспы, потому что он или она:
   • Возраст младше 1 года
   • Возраст старше 12 лет
   • Имеет ослабленную иммунную систему
   • беременна

ИЛИ

2. Развивается любой из следующих симптомов:
   • Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
   • Лихорадка, которая поднимается выше 102°f (38.9°с)
   • Любые участки сыпи или любая часть тела становятся очень красными, теплыми или чувствительными, или начинает выделяться гной (густая, обесцвеченная жидкость), поскольку эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию
   • Проблемы с пробуждением или спутанное поведение
   • Трудности при ходьбе
   • Жесткая шейка
   • Частая рвота
   • Затрудненное дыхание
   • Сильный кашель
   • Сильная боль в животе
   • Сыпь с кровотечением или кровоподтеками (геморрагическая сыпь)

Лечение, назначенное вашим лечащим врачом для больных ветряной оспой

Ваш лечащий врач может посоветовать вам варианты лечения. Людям с ветряной оспой рекомендуются противовирусные препараты, в том числе:

• В остальном здоровые люди старше 12 лет
• Люди с хроническими заболеваниями кожи или легких
• Люди, получающие длительную терапию салицилатами или стероидами
• Беременные женщины
• Люди с ослабленной иммунной системой

Существуют противовирусные препараты, лицензированные для лечения ветряной оспы.Лекарство работает лучше всего, если его дать как можно раньше, предпочтительно в течение первых 24 часов после появления сыпи. Для получения дополнительной информации см. Лечение ацикловиром.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — в чем разница?

Знаете ли вы? Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай. Хотя опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом, это разные болезни. Ветряная оспа обычно является более легкой болезнью, которая поражает детей. Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации вируса спустя долгое время после исчезновения ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы остается в организме даже после выздоровления. Позже в жизни вирус может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай. Если у вас опоясывающий лишай, вы можете передать вирус ветряной оспы людям, которые никогда не болели ветряной оспой или никогда не получали вакцину против ветряной оспы. У этих людей разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Для развития ветряной оспы требуется от 10 до 21 дня после заражения ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Каковы симптомы?

Ветряная оспа (ветряная оспа)

• Начальные симптомы включают внезапное повышение температуры, головную боль и чувство усталости.
• Зудящая сыпь в виде волдырей, обычно начинающаяся на лице, груди или спине, появляется через 1-2 дня.
• Затем сыпь распространяется на остальную часть тела, и новые волдыри продолжают появляться в течение примерно 3-4 дней.
• Как правило, в течение 1 недели волдыри подсыхают, образуются корочки и отпадают.

Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)

• Первым признаком часто является ощущение покалывания на коже, зуд или колющая боль.
• Через несколько дней появляется сыпь, начинающаяся как полоса или пятно приподнятых точек на боку туловища, лице или других участках тела.
• Затем он превращается в небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, которые начинают высыхать и покрываться коркой в ​​течение нескольких дней.
• Когда сыпь находится на пике, симптомы могут варьироваться от легкого зуда до сильной и сильной боли.
• Сыпь и боль обычно исчезают в течение 3-5 недель.

Насколько это заразно?

Ветряная оспа (ветряная оспа)
Ветряная оспа очень заразна. Вирус может распространяться при вдыхании вирусных частиц, которые выходят из волдырей. Он также может распространяться при прямом контакте с жидкостью кожных поражений. Больной ветряной оспой может распространять болезнь за 1–2 дня до появления сыпи, пока все волдыри от ветряной оспы не превратятся в струпья.

Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)
Опоясывающий лишай не может передаваться от одного человека к другому. Кто-то с инфекционной сыпью опоясывающего лишая может заразить ветряной оспой, если другой человек никогда не болел ветряной оспой. Однако человек с опоясывающим лишаем не станет причиной развития опоясывающего лишая у другого человека.

Есть ли вакцина?

Ветряная оспа (ветряная оспа)
Существует два варианта вакцины:

• Две дозы вакцины против ветряной оспы.
• Комбинированная вакцина MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы).

Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше пройти вакцинацию против опоясывающего лишая.

Как предотвратить эти заболевания?

Лучший способ предотвратить ветряную оспу и опоясывающий лишай – сделать прививку.

• Избегайте прямого контакта с человеком, инфицированным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
• Закройте сыпь.
• Не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее.
• Часто мойте руки.

 

Ветряная оспа | Информация

Загрузить информационный бюллетень в формате PDF

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — острое инфекционное вирусное заболевание, особенно у детей. Ветряная оспа вызывается вирусом семейства герпесов и тем же вирусом, который вызывает опоясывающий лишай.

Кто может получить?

Ветряная оспа очень заразна. Люди всех возрастов могут заболеть ветряной оспой. Большинство людей перенесли это заболевание к тому времени, когда они стали взрослыми.После того, как человек заболел, очень редко он заболевает снова. Привитые люди все еще могут заразиться и распространить его.

Каковы симптомы?

• Симптомы могут варьироваться от очень легких до тяжелых.
• Обычно начинается с легкой лихорадки, общих симптомов гриппа или простуды, за которыми следует появление красных прыщей, похожих на сыпь (обычно на голове и шее).
• В течение нескольких часов сыпь превращается в заполненные водой волдыри, называемые везикулами, затем в пузырьки, заполненные гноем, которые через три-четыре дня образуют струпья.
• Сыпь распространяется по всему телу и может возникать на слизистых оболочках, таких как рот, горло и глаза.
• Сыпь может иметь несколько стадий (сыпь, волдыри, струпья) одновременно и сильно зудит.
• Привитые люди могут иметь очень легкие симптомы, такие как отсутствие лихорадки и всего 10-15 волдырей.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Обычно первые симптомы появляются в течение двух-трех недель после заражения. Заболевание чаще всего возникает зимой и ранней весной.

Как это распространяется?

Вирус передается:

• Вдыхание вируса через капли влаги, попадающие в воздух от больного ветряной оспой, который кашлял или чихал.
• При непосредственном контакте с жидкостью в волдырях больного ветряной оспой. Прямой контакт с предметами, только что загрязненными жидкостью.

Как долго человек заразен?

Ветряная оспа обычно заразна за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не образуют струпья.

Есть ли осложнения?

• Большинство людей выздоравливают без проблем. Однако в тяжелых случаях могут быть повреждены печень, мозг и почки, особенно у людей с проблемами иммунитета.
• Может развиться пневмония.
• Возможна смерть, особенно среди новорожденных и людей с лейкемией и/или другими нарушениями иммунитета.
• Бактериальные инфекции могут возникнуть при расчесывании сыпи.
• Опоясывающий лишай может появиться много лет спустя у людей, переболевших ветряной оспой.

Есть ли лечение?

• Людей, у которых наиболее вероятны серьезные осложнения, например, с проблемами иммунитета, можно лечить противовирусными препаратами.
• Врач может порекомендовать лосьоны, специальные препараты для ванн и лекарства для облегчения зуда.
• Короткие ногти помогут предотвратить заражение сыпью через расчесывание.
• При лихорадке или дискомфорте используйте не содержащие аспирин продукты только по мере необходимости (аспирин был связан с синдромом Рея как осложнением ветряной оспы и других вирусных заболеваний).

Как предотвратить ветряную оспу?

• Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины.
• Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) представляет собой серию из 2 доз для всех лиц в возрасте 1 года и старше без признаков иммунитета.
• Детей следует регулярно вакцинировать в возрасте 12–15 месяцев первой дозой и в возрасте 4–6 лет второй дозой
• Взрослые получают две дозы с интервалом 4–8 недель.
• Иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для изменения или предотвращения заболевания, если его вводить в течение десяти дней после воздействия.Его можно использовать для людей, у которых, как известно, есть осложнения из-за проблем с иммунитетом.
• Беременные женщины должны быть проверены на наличие иммунитета. Женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны получить первую дозу вакцины после завершения беременности и до выписки из больницы. Вторую дозу следует вводить через 4-8 недель после первой дозы.
• Старайтесь не находиться рядом с больными ветряной оспой, пока все волдыри не превратятся в струпья.
• Исключить детей из школы или детского сада по крайней мере на пять дней после первого появления сыпи и образования струпьев на всей сыпи.
• Зовиракс® (ацикловир) — противовирусный препарат, снижающий тяжесть заболевания. Нет исследований, показывающих, что люди менее заразны, когда принимают Зовиракс®.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета Юта

Запрошенная вами страница не может быть найдена.

Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности/выражения.

л л л л л л      л

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Здоровье и благополучие преподавателей и сотрудников Вандербильта

Ветряная оспа обычно представляет собой довольно легкое детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Человек является единственным источником заражения этим высококонтагиозным вирусом. Люди заражаются путем передачи от человека к человеку, когда вирус вступает в контакт с верхними дыхательными путями или глазами, а также при контакте с отделяемыми от больного ветряной оспой.

Обычные симптомы включают лихорадку и генерализованную зудящую волдыревую сыпь, которая через несколько дней образует корочки. Иногда он может вызывать серьезные побочные эффекты как у детей, так и у взрослых. Это может быть особенно серьезно у беременных женщин, лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.Ветряная оспа имеет тенденцию быть более серьезной у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Осложнения этого заболевания включают обезвоживание, пневмонию, бактериальную инфекцию поражений кожи, поражение центральной нервной системы, такое как энцефалит, и редко могут поражать почки наряду с артритом и гепатитом. Это может привести к серьезным осложнениям для будущего ребенка, если мать заболела ветряной оспой на ранней стадии беременности.

Лечение неосложненной ветряной оспы обычно направлено на облегчение симптомов.Существуют противовирусные препараты, которые можно использовать в некоторых случаях по рекомендации врача. Избегайте использования аспирина у детей, больных ветряной оспой, так как его использование связано с синдромом Рейеса у детей.

Несмотря на то, что эта инфекция обычно протекает в легкой форме, большинство людей все же хотели бы ее избежать! Хорошая новость заключается в том, что вы можете: у нас есть вакцина для предотвращения ветряной оспы с 1995 года. Ее можно вводить как детям, так и взрослым, которые никогда не болели этой болезнью. Эту вакцину можно вводить детям по достижении ими возраста 12 месяцев, если они не болели ветряной оспой.Он также эффективен для детей старшего возраста и взрослых, не болевших ветряной оспой. Дозировка вакцины зависит от возраста, рекомендуется 2 дозы для лиц старше 13 лет.

Как узнать, защищены ли вы от ветрянки? Обычно, если вы когда-либо болели ветряной оспой, у вас будет пожизненный иммунитет или защита, и вы не сможете заболеть ею во второй раз. Тем не менее, было задокументировано, что в редких случаях человек заболевает второй раз ветряной оспой. Из-за этого редкого случая все сотрудники медицинского центра проходят обследование с анализом крови, который документирует вашу защиту от болезни.

Если тест показывает, что вы восприимчивы к ветряной оспе, вам делают прививку от ветряной оспы. Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются взрослым, у которых нет лабораторных признаков предшествующей инфекции. Тестирование иммунитета не рекомендуется проводить в плановом порядке после вакцинации, но если вы контактировали с больным ветряной оспой после вакцинации, ваш иммунитет можно проверить во время контакта, чтобы увидеть, не исчезла ли защита от вакцины.

Дополнительная информация:

Ветряная оспа (вакцина против ветряной оспы)

Информация о ветряной оспе из CDC

Ключевые слова: Варивакс, Ветряная оспа, ветряная оспа, иммунитет, иммунизация, прививка, прививка, вакцинация

Ветряная оспа (Ветряная оспа) Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

52483 33 Информация для РебенокМладенец подпись идет сюда. ..

Изображения ветряной оспы (ветрянки)

Обзор

Ветряная оспа (ветряная оспа) — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, которое проходит само по себе. Инфекция распространяется среди людей через жидкости из дыхательных путей, например, при кашле и чихании, при этом неинфицированные члены семьи также подвержены высокому риску заражения. Период развития (инкубационный) составляет 14–16 дней, первым признаком заболевания является сыпь.Люди считаются заразными за 2–5 дней до появления кожных поражений и в течение 6 дней после появления последней серии высыпаний.

Наиболее частым осложнением является инфицирование пораженных участков бактериями. Редкие осложнения включают инфекцию легких (пневмонию) или инфекцию головного мозга (энцефалит). Дети со слабой иммунной системой, экземой или недавними солнечными ожогами имеют более тяжелые симптомы. Поскольку вирус остается покоящимся (латентным) в частях нервов, которые находятся рядом со спинным мозгом (нервные корешки) на всю жизнь, примерно 1 из 10 взрослых заболевает опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем) при повторном появлении вируса, обычно в условиях стресса для организма. .

После перенесенной ветряной оспы человек, как правило, имеет пожизненный иммунитет, хотя возможно повторное заражение.

Кто в опасности?

Ветряная оспа чаще всего возникает у детей в возрасте до 10 лет. Дети в возрасте до 1 года (матери которых ранее болели ветряной оспой) обычно не заражаются, так как они все еще имеют некоторый иммунитет от материнских антител, которые были переданы им до рождения.

Вакцина против ветряной оспы является частью плановой вакцинации детей (в возрасте 12–18 месяцев) с 1995 г., но многие дети до сих пор не привиты.Около 85% привитых детей избегают заражения, но даже если у них и проявляются симптомы, они, как правило, легкие. Большинство инфекций происходит с марта по май.

Признаки и симптомы

Большинство детей ведут себя больными с лихорадкой и неясными симптомами (потеря аппетита, головная боль, боль в животе) в течение 1–2 дней, прежде чем у них начинается сыпь. Эти симптомы сохраняются в течение 2–4 дней после появления сыпи.

Раннее плоское небольшое пятно от розового до красного быстро становится бугристым, а затем покрывается пузырями с ореолом покраснения вокруг.Пятна обычно появляются сначала на туловище или волосистой части головы. Выстилки полостей тела, таких как рот или нос (слизистые оболочки), ладони и подошвы, могут иметь несколько поражений. У среднего ребенка образуется несколько сотен волдырей, большинство из которых заживает, не оставляя шрамов. У ребенка, которому была сделана прививка от ветряной оспы, будет гораздо меньше поражений.

Волдырь обычно описывается как капля росы на лепестке розы. Область волдыря (пузырька) тонкостенная и легко лопается. Волдыри мутнеют, затем покрываются коркой, заживление завершается в течение 1–3 недель.Поражения чаще возникают в 3 и более последовательных сериях (посевах). Поражения на разных стадиях развития могут возникать одновременно.

Руководство по уходу за собой

Поскольку болезнь проходит сама по себе через 1–3 недели, очень важно обеспечить ребенку комфорт и не допускать расчесывания, поскольку это может вызвать инфекцию и образование рубцов.

для зуд:

• Овсяные ванны в теплой воде LukeWarm
• Острых антигистаминов
• Устные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин)
• CLIP Детские ногти
• Применять лосьон CALAMINE
• не используют лосьон, содержащие антигистамины или лидокаин, так как они не более эффективны чем предыдущие меры, и впоследствии может вызвать аллергические реакции.

При боли и лихорадке:

• НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ аспирин у детей в возрасте 18 лет и младше. Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, держите ребенка дома и отдыхайте, пока не исчезнут симптомы и не высохнут все волдыри. Избегайте любых контактов между вашим ребенком и беременными женщинами, которые никогда не болели ветряной оспой, новорожденными или людьми со слабой иммунной системой или экземой. Как только все волдыри высохнут и превратятся в струпья, ребенок не считается заразным для окружающих.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство инфекций не требуют лечения.

Если в семье есть взрослые или подростки, которые никогда не болели ветряной оспой, или люди с экземой, астмой или ослабленной иммунной системой, попросите их обратиться к врачу, так как им могут потребоваться противовирусные препараты. Обычно это нужно делать рано (в первый день сыпи).

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• У него экзема, астма или ослабленная иммунная система.
• Лихорадка длится более 4 дней или превышает 102 градуса по Фаренгейту.
• Любые участки сыпи выглядят красными, опухшими и из них вытекает гной.
• У него или у нее сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц, трудности при взгляде на яркий свет, трудности при ходьбе или дыхании.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Противовирусные препараты могут быть назначены, если ребенок осмотрен рано (в течение первого дня сыпи) для детей с более высоким риском более тяжелой инфекции ветряной оспы (дети с астмой, экземой, недавними солнечными ожогами, дети, принимающие кортикостероиды на регулярной основе, и со слабым иммунитетом).

доверенные ссылки

MedlinePlus: Клиническая информация о ветряной оспе и дифференциальная диагностика ветряной оспы (ветрянки)

Каталожные номера

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1241-1243. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-й изд. стр. 2070, 2080-2081, 2434-2437. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Информация о ветряной оспе — Здоровье и благополучие кампуса

Что это такое?

Ветряная оспа (также известная как ветряная оспа) обычно протекает легко, но это очень заразное заболевание.Вирус вызывает ветряную оспу. Не существует специального лекарства для уничтожения вируса, поэтому лечение должно быть направлено на предотвращение возможных осложнений, а не на лечение самого заболевания.

Прогресс

В течение первых одного-двух дней будет лихорадка, боль в животе или общее недомогание. Кожные высыпания появляются почти в любом месте на теле. Не пугайтесь, если они появятся во рту, горле, носу, коже головы, влагалище или пенисе.

В течение 24 часов волдыри спадаются и покрываются струпьями.Новые урожаи появляются в течение трех-четырех дней, распространяясь на лицо и кожу головы и, как правило, щадя руки и ноги. Иногда поражаются рот, горло и конъюнктива (белок глаз). Струпья могут сохраняться в течение одной или двух недель, прежде чем отслоятся. Мелкие рубцы могут оставаться в течение нескольких месяцев после отделения струпьев. На месте крупных высыпаний или высыпаний, на которых развивается бактериальная инфекция, могут остаться постоянные рубцы.

Любой больной ветряной оспой заразен для других людей, не болевших этой болезнью.Инфекционный период начинается в течение одного-двух дней до появления кожных высыпаний и продолжается до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания и не покроются струпья. Симптомы инфекции появляются через 10–21 день после заражения. Невозможно защитить человека, который никогда не болел ветряной оспой после контакта с вирусом.

Согласно веб-сайту Департамента общественного здравоохранения Сан-Луис-Обиспо, ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем при кашле или чихании.Это очень заразно. Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостью из волдыря человека, инфицированного ветряной оспой, или при прямом контакте с язвой человека, больного опоясывающим лишаем. Прочтите дополнительную информацию, нажав здесь.

Если вы еще не болели ветряной оспой, лучшей защитой для вас являются ДВЕ дозы вакцины против ветряной оспы. Вакцина против ветряной оспы эффективна для предотвращения инфекции или изменения тяжести заболевания, если ее ввести в течение 3 дней после заражения, возможно, до 5 дней.Эти вакцины доступны в Департаменте общественного здравоохранения Сан-Луис-Обиспо. Вот ссылка на их веб-сайт по иммунизации: http://www.slocounty.ca.gov/health/publichealth/immunization. htm

.

Признаки и симптомы более серьезных осложнений включают:

1. Кашель и затрудненное дыхание или боль в груди (пневмония).
2. Сильная головная боль, головокружение, дезориентация или изменения личности или бдительности (менингит).
3. Стойкая лихорадка > 101° F более чем через два дня после высыпания.
4. Поражения внутри глаза.
5. Покраснение, жар и припухлость, распространяющиеся наружу от инфицированного очага (бактериальная инфекция).

Пункты 1, 2 и 4 могут быть очень серьезными и требовать неотложной помощи. Пункты 3 и 5 требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой подвержены большему риску осложнений и нуждаются в консультации со своим лечащим врачом.

Самообслуживание

1. Оставайтесь дома, пока все язвы не заживут и не появятся новые .
2. Держитесь подальше от других, в том числе избегайте физического контакта и соблюдайте правила гигиены при кашле и чихании.
3. Не царапайте и не ковыряйте. Коротко подстригите ногти, если это необходимо. Сохранение прохлады уменьшит зуд. Могут помочь прохладные ванны с кукурузным крахмалом (4 столовые ложки на ванну с водой) или безрецептурные ванны с овсянкой Aveeno®. Лосьон Pramegel® (безрецептурный) обеспечит временное облегчение.
4. При сильном зуде пероральный Бенадрил® (дифенгидрамин) представляет собой безрецептурный антигистаминный препарат, который можно принимать каждые 6 часов.Вызывает сонливость, не следует сочетать с алкоголем или использовать за рулем.
5. Существует лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может уменьшить тяжесть и немного сократить продолжительность инфекции. Это дорого и обычно предназначено для тех, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем.

  Если вы подозреваете, что у вас может быть ветрянка, следуйте инструкциям по уходу за собой до тех пор, пока вы не попадете в поликлинику или к другому поставщику медицинских услуг.