Что показывает igg: Тест на антитела IgG и IgM к COVID-19

Содержание

ᐉ Антитела IgG и IgM разница — что такое и чем отличаются антитела IgG и IgM. Когда сдавать на антитела

30 января 2022 г. 23:05

Эпидемия коронавируса не сбавляет обороты и кроме штамма “Дельта”, в Украине уже обнаружен новый штамм “Омикрон”.

В 2022 году каждому важно знать не только о том, как уберечь себя и своих родных от Covid-19 и его новых штаммов, но и как правильно диагностировать это опасное заболевание. Ведь именно осведомленность поможет нам взять коронавирус под контроль.

Как можно выявить ковид?

Коронавирусную инфекцию можно обнаружить с помощью:

1. ПЦР-теста (метод полимеразной цепной реакции) — это вид лабораторного анализа, который делают для того, чтобы узнать болен ли человек на коронавирусную инфекцию/

Только этот анализ подходят для того, чтобы установить диагноз “коронавирусная болезнь”.

2. ИФА-диагностики или метод иммуноферментного анализа крови на антитела к коронавирусу.

3. Экспресс-теста (антигена) на ковид SARS-CoV-2 — это вид быстрого теста, ведь весь процесс может занять всего пятнадцать минут, с помощью которого можно узнать если ли сейчас у человека антитела к ковиду.

Все эти анализы можно сдать в лаборатории “Инвиво”.

Какие бывают антитела?

Антитела или иммуноглобулины — это наши самые главные защитники. Они вырабатываются именно тогда, когда в наш организм попадают “плохие” вирусы, бактерии и яды. Но удивительно и то, что наш иммунитет имеет память, ведь если однажды он встретился с болезнью, то в будущем иммуноглобулины смогут распознать ее и нейтрализовать в разы быстрее.

Во время и после болезни на коронавирус в организме вырабатывается два типа антител, которые и формируют наш иммунитет:

класса M (IgM) — появляются через несколько дней после инфицирования и вырабатываются к нуклеокапсидному (N) и к спайковому (S) белку коронавируса;

класса G (IgG) — это иммунный ответ на ковид, который появляется через 2-3 недели после первых симптомов болезни и сохраняются до полугода, а потом постепенно их концентрация уменьшается.

Все иммуноглобулины вырабатываются даже если человек переболел на коронавирус, но не имел выраженных его симптомов.

Чем отличается антитела IgM от IgG?

Антитела не вырабатываются в первый день болезни: для того, чтобы узнать об их наличие в организме, нужно определить, когда лучше всего сделать анализ крови.

Так, во время самой активной фазы заболевания уже на пятый день после заражения, с помощью ИФА-тестирования в крови человека можно обнаружить антитела IgM.

Если человек уже переболел и симптомов никаких нет, то узнать о наличии антител IgG можно только на 2-3 неделю после первых симптомов — раньше значение этих антител в организме будет минимально и в анализе этих показателей не будет видно.

Для чего искать в крови антитела?

Если кратко — чтобы знать болел ли человек на коронавирус раньше или болеет сейчас. Это важно для диагностики наличия вируса в организме.

Кому и когда делать анализ на антитела к ковиду?

На IgM нужно делать:

для диагностики острой фазы заболевания коронавирусом;
для того, чтобы отследить иммунный ответ организма на Covid-19.

На IgG нужно делать:

для того, чтобы узнать, болел ли человек на ковид;
чтобы узнать болел ли человек на коронавирус бессимптомно;
для того, чтобы узнать о концентрации антител после вакцинации.

Когда человек точно не может сказать, когда именно он заболел, ему нужно сдать тест на IgG и IgM вместе.

Как расшифровать IgG и IgM в анализе?

Результаты анализов в лаборатории “Инвиво” несложные и расшифровать значения анализов можно без специалиста:

IgM (+), IgG (-): человек сейчас болеет на коронавирус, возможно болезнь в острой фазе и есть все ее симптомы;
IgM (+), IgG (+): болезнь, начало выздоровления или человек недавно переболел ковидом;
IgM (-), IgG (+): человек раньше уже болел на Covid-19;
IgM (-), IgG (-): пациент раньше не болел и сейчас не болеет.

Узнать о процессе подготовки ко всем тестам и их цену в лаборатории “Invivo” можно за бесплатным номером телефона 0800 210 777.

Вопросы и ответы про исследование на антитела к COVID19

За 20 дней с начала проведения исследования крови на антитела к COVID-19 для физических лиц в Централизованной лаборатории БУЗОО «КДЦ» проведено более 1600 исследований. Заведующая Централизованной лабораторией Ирина Шелестова отвечает на наиболее распространённые вопросы о лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции:

Что такое антитела?

Антитела – это белки, которые вырабатывает наша иммунная система в ответ на возбудителя инфекции, атакующего организм. В лабораторной диагностике именно антитела служат показателем стадии развития инфекции. Они также необходимы для контроля течения заболевания, отслеживания динамики.
Антитела бывают двух видов:
1) Антитела IgM.
Иммуноглобулины этого класса первыми появляются в крови в ответ на внедрение чужеродного антигена в организм. Они стремительно реагируют и уничтожают вирус в данный момент времени. Это исследование показывает наличие инфицирования в текущее время.

2) Антитела IgG.
Отвечают за длительную защиту организма после перенесенных инфекционных заболеваний. Обеспечивают основной иммунный ответ. Это исследование показывает наличие выработанного иммунитета, а это значит – болезнь в прошлом.

Для чего сдавать кровь на антитела?

Данное исследование проводится для того, чтобы определить, встречался ли человек с вирусом и каков иммунный ответ его организма. Исследование покажет, на какой стадии находится инфекционное заболевание. Диагностически значимо сдавать два иммуноглобулина, чтобы посмотреть их соотношение.

Уровень антител IgG повышается медленнее, чем IgM — в среднем через 15-20 дней после начала заболевания. При отсутствии в анализе IgM могут указывать на хроническую инфекцию вне фазы обострения либо на давно перенесенную инфекцию, к которой выработался иммунитет.
По этой причине IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но при повторном воздействии того же антигена, т. е. той же инфекции, уровень антител IgG быстро повышается. Это помогает организму быстрее справиться с болезнью.

Как оценить результаты обследования на антитела к COVID-19?

Важно понимать, что результаты исследования, как и любых других лабораторных исследований, должен оценивать врач, который смотрит не только результаты лабораторного теста, но и учитывает жалобы, анамнез и клиническую картину пациента. Многие пациенты переносят вирус бессимптомно, и когда получают положительные результаты анализа, самостоятельно назначают себе лечение «на всякий случай», нагружая свой организм ненужными лекарствами, которые могут принести вреда больше, чем пользы.

Тем не менее, есть общие рекомендации о том, как трактовать результаты:

IgM — / IgG — Отсутствие инфицирования на данный момент и в прошлом. У пациента может быть начальная стадия заболевания, когда антитела ещё не выработались или их титр не достиг порога обнаружения (если исследование выполнено до 5-7 дня от начала заболевания).
IgM + / IgG — У пациента может быть инфицирование в острой фазе (примерно 5-13 день). Рекомендуется сдать мазок на определение коронавируса методом ПЦР.
IgM + /IgG + У пациента поздняя стадия заболевания COVID-19 (примерно 14-28 день заболевания). Переход к началу стадии выздоровления. Рекомендуется сдать мазок на определение коронавируса методом ПЦР.
IgM — / IgG + Пациент уже выздоровел или был инфицирован в прошлом (более 28-30 дней назад). Имеется специфический иммунный ответ на COVID-19. Рекомендуется повторить исследование через месяц для оценки «стойкости» иммунитета.

Чем отличается экспресс-анализ крови на антитела к COVID-19 от обычного анализа, который делается несколько дней?
На сегодняшний день в Централизованной лаборатории БУЗОО «КДЦ» проводится два варианта исследования на антитела к новой коронавирусной инфекции: иммуноферментный анализ (ИФА) и экспресс-анализ.
Быстрые системы тестирования, если говорить понятным языком, визуально можно сравнить с домашними тестами для определения беременности.

Спустя 30-60 минут они выдают результат в виде полосок (да\нет) для разных типов антител. И в протоколе исследования пациент обнаружит в качестве результата – положительный/отрицательный, там не будет каких-либо цифр для анализа, это называется «качественное» исследование. ИФА-анализ помимо ответа да\нет показывает уровень антител в крови (это уже количественный анализ). В протоколе исследования пациент увидит свои показатели в сравнении с референсными.
То есть экспресс-методика, несмотря на своё главное преимущество – оперативность результата – по своей чувствительности значительно уступает иммуноферментному анализу. Его чувствительность оценивается порядка 85%. Например, если вы находитесь на начальной или завершающей стадии болезни, количество антител невелико и экспресс-тест может их не уловить, дав отрицательный результат.

Если анализ показал положительные антитела G, это означает, что у меня есть иммунитет и я больше не заболею COVID-19? Можно не бояться?

Если у вас положительный тест на антитела G в сочетании с отрицательным ПЦР-анализом (то есть у вас уже был COVID-19, но вы точно не болеете им сейчас), то с высокой вероятностью вы сможете относительно свободно контактировать с другими людьми, не опасаясь заразить их.

Но нельзя сказать, что можно полностью забыть об этом заболевании.

Во-первых, положительный тест не даст права нарушать ограничения, которые установлены для всех граждан (например, масочный режим). Меры предосторожности нужно продолжать соблюдать в любом случае. Во-вторых, нет гарантии, что даже при наличии антител вы приобрели стойкий иммунитет и больше не заболеете.

При обнаружении антител класса IgG изоляции, лечения и повторного обследования не требуется. Однако необходимо соблюдать меры предосторожности для предупреждения повторного заражения, поскольку в настоящий момент COVID-19 еще изучен недостаточно.

Что делать, если анализ показал наличие иммуноглобулина М?

В случае обнаружения антител класса IgM необходимо:

соблюдение изоляции,
вызов врача из поликлиники по месту фактического проживания,
мазок для проведения исследования методом ПЦР или изотермальной амплификации для подтверждения диагноза (если не проводилось ранее),
наблюдение и лечение по назначению врача (объем и схемы зависят от симптомов заболевания).

Как определить, какой анализ нужно сдать?

Сегодня в Диагностическом центре проводится исследование крови на антитела двумя способами и ПЦР-диагностика (мазок). Каждая методика имеет свои задачи, преимущества и недостатки. Точно определить вид необходимого исследования в вашей конкретной ситуации поможет врач, который затем объективно оценит результаты и даст рекомендации. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам!

Иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM Анализ крови)

Краткий обзор

Зачем проходить тестирование?

Чтобы помочь оценить состояние иммунной системы человека; для выявления и мониторинга избытка или дефицита одного или нескольких иммуноглобулинов (IgG, IgA и IgM)

Когда нужно пройти тестирование?

При рецидивирующих инфекциях и/или хронической диарее; когда ваш лечащий врач подозревает дефицит иммуноглобулина или избыток определенного иммуноглобулина; периодически контролировать состояние, влияющее на уровень иммуноглобулина, которое может быть генетическим (селективный дефицит IgA) или приобретенным (ВИЧ/СПИД, множественная миелома)

Требуется образец?

Образец крови получают путем введения иглы в вену на руке. При необходимости образец спинномозговой жидкости (СМЖ) берется практикующим врачом из нижней части спины с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией. Слюна или другие жидкости собираются в контейнер, предоставленный лабораторией.

Требуется подготовка к тесту?

Нет

Что тестируется?

Иммуноглобулины играют ключевую роль в иммунной системе организма. Это белки, вырабатываемые специфическими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками, в ответ на бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, а также на воздействие других веществ, которые распознаются организмом как «чужие» вредные антигены. Этот тест измеряет количество иммуноглобулинов A, G и M (IgA, IgG, IgM) в крови и, при определенных обстоятельствах, в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) или слюне.

Когда человек впервые заражается или иным образом подвергается воздействию чужеродного вещества (антигена), его иммунная система распознает микроорганизм или вещество как «чужое» и стимулирует плазматические клетки к выработке специфического иммуноглобулина(ов), также называемого антителами, которые могут связать и нейтрализовать угрозу. При последующих воздействиях иммунная система «запоминает» встреченный антиген, что позволяет быстро вырабатывать больше антител и, в случае микроорганизмов, помогает предотвратить повторное заражение.

Существует пять классов иммуноглобулинов и несколько подклассов. Каждый класс представляет собой группу антител и играет несколько иную роль. Классы иммуноглобулинов включают:

Иммуноглобулин M (IgM) – антитела IgM вырабатываются в качестве первой реакции организма на новую инфекцию или на новый «чужой» антиген, обеспечивая кратковременную защиту. Они увеличиваются в течение нескольких недель, а затем снижаются, когда начинается продукция IgG.
Иммуноглобулин G (IgG) – Около 70-80% иммуноглобулинов в крови представляют собой IgG. Специфические антитела IgG вырабатываются во время первоначальной инфекции или воздействия другого антигена, их количество повышается через несколько недель после начала, затем снижается и стабилизируется. В организме сохраняется каталог IgG-антител, которые могут быстро воспроизводиться при воздействии одного и того же антигена. Антитела IgG составляют основу долговременной защиты от микроорганизмов. У людей с нормальной иммунной системой вырабатывается достаточное количество IgG для предотвращения повторного заражения. Прививки используют этот процесс для предотвращения начальных инфекций и добавления к каталогу антител IgG, подвергая человека воздействию ослабленного живого микроорганизма или антигена, который стимулирует распознавание микроорганизма. IgG — единственный иммуноглобулин, который может проникать через плаценту. Антитела IgG матери обеспечивают защиту плода во время беременности и ребенка в течение первых нескольких месяцев его жизни. Существует четыре подкласса IgG: IgG ₁ , IgG ₂ , IgG ₃ и IgG ₄ .
Иммуноглобулин А (IgA) – IgA составляет около 15% от общего количества иммуноглобулинов в крови, но также обнаруживается в слюне, слезах, респираторном и желудочном секрете и грудном молоке. IgA обеспечивает защиту от инфекций на слизистых оболочках таких участков тела, как дыхательные пути (носовые пазухи и легкие) и желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник). При передаче от матери ребенку во время грудного вскармливания помогает защитить желудочно-кишечный тракт ребенка. Значительное количество IgA вырабатывается ребенком только после 6-месячного возраста, поэтому любой IgA, присутствующий в крови ребенка до этого возраста, поступает из материнского молока. Существует два подкласса IgA: IgA ₁ и IgA ₂ .
Иммуноглобулин D (IgD) — роль IgD до конца не изучена, и IgD обычно не измеряется.
Иммуноглобулин E (IgE) – IgE связан с аллергиями , аллергическими заболеваниями и паразитарными инфекциями. Он почти всегда измеряется как часть анализа крови на аллергию, но обычно не включается в количественный тест на иммуноглобулины.

Тестирование иммуноглобулинов измеряет общее количество каждого основного класса иммуноглобулинов, IgA, IgM и IgG, без различия между подклассами. Отдельное тестирование может быть выполнено для измерения подклассов иммуноглобулинов и/или для обнаружения и измерения специфических антител.

Различные состояния могут вызывать повышение (гипергаммаглобулинемия) или снижение (гипогаммаглобулинемия) продукции иммуноглобулинов. Некоторые вызывают избыток или дефицит всех классов иммуноглобулинов, тогда как другие влияют только на один класс. Некоторые состояния передаются от одного поколения к другому (наследуются), а другие приобретаются.

Общие вопросы

Как используется тест?

Тест на иммуноглобулины (Igs) используется для выявления избытка или дефицита трех основных классов иммуноглобулинов (IgG, IgA и IgM). Он дает важную информацию о состоянии иммунной системы человека и используется для диагностики различных состояний и заболеваний, которые влияют на уровни одного или нескольких из этих классов Ig.

В целом нарушения иммуноглобулина можно классифицировать как:

Избыток иммуноглобулина
- Поликлональный — избыток Ig в любом или всех классах иммуноглобулинов из многих различных иммунных (плазменных) клеток
- Моноклональный — избыток иммуноглобулинов происходит из клонов одной плазматической клетки

Дефицит иммуноглобулинов
- Вторичный (приобретенный) — наиболее распространенный дефицит Ig вызван основным заболеванием или сопутствующим фактором
- Первичные (наследственные) — это редкие заболевания, при которых организм не способен вырабатывать один или несколько классов иммуноглобулинов

Этот тест можно заказать вместе с другими, такими как электрофорез белков сыворотки и/или мочи, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояния, связанные с аномальной или чрезмерной выработкой иммуноглобулина. В этом случае в дополнение к крови может быть взята проба мочи.

Если присутствует избыточное количество одного из типов иммуноглобулинов, можно провести дополнительное тестирование с помощью иммунофиксации, чтобы определить, происходит ли иммуноглобулин из клонов аномальных плазматических клеток (моноклональная гаммапатия). Моноклональные гаммапатии наблюдаются при множественной миеломе, злокачественном новообразовании плазматических клеток. Также может быть проведено тестирование легких цепей без сыворотки.

Когда заказывается?

Этот тест назначается при наличии у человека симптомов дефицита иммуноглобулина, таких как рецидивирующие инфекции, особенно дыхательных путей (придаточных пазух, легких) или пищеварительной системы (желудок, кишечник), и/или хроническая диарея.

Тестирование на иммуноглобулины также может быть назначено, если у человека есть признаки хронического воспаления или хронической инфекции, а также когда практикующий врач подозревает избыточную или аномальную выработку иммуноглобулинов. Тест может назначаться периодически для наблюдения за течением состояния человека.

Этот тест также может быть выполнен на спинномозговой жидкости (ЦСЖ) всякий раз, когда практикующий врач подозревает, что состояние, затрагивающее центральную нервную систему, может быть связано с избыточной выработкой иммуноглобулина.

Что означает результат теста?

Результаты тестов на уровни IgG, IgA и IgM обычно оцениваются вместе. Аномальные результаты тестов обычно указывают на то, что что-то влияет на иммунную систему, и предполагают необходимость дальнейшего тестирования. Тестирование иммуноглобулинов не является диагностическим, но может быть сильным индикатором заболевания или состояния. Существует ряд состояний, которые связаны с повышенным и пониженным уровнем иммуноглобулинов.

Высокий уровень
Повышение поликлональных иммуноглобулинов может наблюдаться при различных состояниях.

Моноклональные иммуноглобулины обнаруживаются в опухолях клеток крови, которые включают лимфоциты или плазматические клетки. При этих заболеваниях обычно наблюдается заметное увеличение одного класса иммуноглобулинов и снижение двух других классов. Хотя у больных людей может наблюдаться увеличение общего количества иммуноглобулинов, на самом деле они имеют иммунодефицит, поскольку большинство вырабатываемых иммуноглобулинов являются аномальными и не способствуют иммунному ответу.

В следующей таблице перечислены некоторые примеры состояний, которые могут вызвать повышение иммуноглобулинов:

Иммуноглобулин Результат

Сопутствующие состояния

Поликлональное увеличение любого или всех трех классов (IgG, IgA и/или IgM)

Инфекции острые и хронические
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия)
Цирроз
Хронические воспаления, воспалительные заболевания
Реакции гипериммунизации
Синдром Вискотта-Олдрича
У новорожденного, инфекции во время беременности (врожденные — сифилис, токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ)

Моноклональное увеличение в одном классе со снижением или без снижения в двух других классах

Множественная миелома
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
MGUS (моноклональная гаммапатия неустановленной значимости)
Лимфома
Макроглобулинемия Вальденстрема (IgM)

Низкие уровни
Наиболее распространенными причинами снижения иммуноглобулинов являются приобретенные основные (вторичные) состояния, которые либо влияют на способность организма вырабатывать иммуноглобулины, либо увеличивают потерю белка из организма. Дефицит также может быть связан с такими лекарствами, как иммунодепрессанты, кортикостероиды, фенитоин и карбамазепин, или с токсинами.

В таблице ниже перечислены некоторые распространенные причины низких уровней:

Условия/факторы, влияющие на выработку иммуноглобулина

Лекарственные препараты, такие как фенитоин, карбамазепин, иммунодепрессанты
Осложнения таких состояний, как почечная недостаточность или диабет
Транзиторная задержка производства у новорожденных, особенно у недоношенных (преходящая гипогаммаглобулинемия младенчества)

Состояния, вызывающие аномальную потерю белка

Нефротический синдром — заболевание почек, при котором белок теряется с мочой
Бернс
Энтеропатия с потерей белка — любое состояние желудочно-кишечного тракта, которое влияет на переваривание или всасывание белка

Наследственные иммунодефициты встречаются редко и часто называются первичными иммунодефицитами. Они могут влиять на продукцию всех иммуноглобулинов одного класса или одного или нескольких подклассов. Некоторые из этих нарушений включают агаммаглобулинемию, общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН), сцепленную с Х-хромосомой агаммаглобулинемию, атаксию-телеангиэктазию, синдром Вискотта-Олдрича, синдром гипер-IgM и тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД).

В спинномозговой жидкости иммуноглобулины обычно присутствуют в очень низких концентрациях. Увеличение может наблюдаться, например, при инфекциях центральной нервной системы (менингит, энцефалит), воспалительных состояниях и рассеянном склерозе.

Снижение уровня IgA в слюне может наблюдаться у пациентов с рецидивирующими респираторными инфекциями.

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

Люди с состояниями, вызывающими снижение уровня иммуноглобулина, часто не имеют сильного иммунного ответа на прививки; они могут не вырабатывать достаточный уровень антител для обеспечения защиты и не могут получать живые вакцины, например вакцины против полиомиелита или кори.

Многие лабораторные тесты измеряют наличие антител в крови. У людей с дефицитом иммуноглобулина могут быть ложноотрицательные результаты этих типов тестов. Например, один тест на глютеновую болезнь обнаруживает класс IgA антител против тканевой трансглутаминазы (анти-тТГ). Если у человека дефицит IgA, то результаты этого теста могут быть отрицательными, когда у человека действительно глютеновая болезнь. Если есть подозрения, что это так, то можно провести количественный тест на IgA.

Если концентрации IgG или IgA снижены или подозревается недостаточность одного из их подклассов, то может быть проведено тестирование подкласса для обнаружения и дальнейшего определения дефицита. Дефицит подкласса может присутствовать даже при нормальной концентрации класса иммуноглобулина, такого как IgG.

У некоторых людей с дефицитом IgA могут вырабатываться антитела против IgA. Когда лицам с анти-IgA переливают компоненты крови, содержащие IgA (например, плазму или иммуноглобулины), у них может возникнуть тяжелая анафилактическая трансфузионная реакция.

Моему новорожденному сделали анализ на иммуноглобулин. Почему?

Иногда тест на IgM используется для определения наличия у новорожденного инфекции до рождения (врожденной). IgM может вырабатываться развивающимся ребенком (плодом) в ответ на инфекцию. Из-за размера антител IgM они не могут проходить через плаценту от матери к ребенку во время беременности. Таким образом, любые антитела IgM, присутствующие в крови новорожденного, не принадлежат матери, а вырабатываются ребенком. Это свидетельствует о том, что заражение началось во время беременности.

Что такое транзиторная гипогаммаглобулинемия младенчества (ТГН)?

Младенцы с нормальной иммунной системой могут иметь временное снижение уровня IgG при задержке выработки. Защита от инфекций теряется по мере снижения концентрации IgG матери в крови ребенка в течение нескольких месяцев. Уровень IgG остается низким до тех пор, пока выработка IgM и IgG у ребенка не возрастет. Это создает период времени, в течение которого ребенок подвергается повышенному риску повторных инфекций.

Однако младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, приобретают IgA с грудным молоком. IgA в грудном молоке может защищать от инфекций, особенно в период между снижением уровня антител матери и выработкой собственных антител ребенка.

Могу ли я что-то сделать, чтобы изменить уровень моего иммуноглобулина?

В большинстве случаев иммуноглобулины не реагируют на изменение образа жизни. Если вы принимаете лекарство, снижающее уровень одного или нескольких иммуноглобулинов, вы и ваш лечащий врач можете принять решение изменить свои лекарства. Однако очень важно НЕ прекращать прием или изменять дозировку лекарств без консультации с лечащим врачом.

Младенцы постепенно теряют защиту от инфекций, так как уровни IgG, которые они получают через плаценту от своих матерей, снижаются после рождения. Грудное вскармливание может обеспечить большую защиту младенцев, поскольку грудное молоко содержит IgA, защищающий от инфекций.

Имеются ли симптомы, связанные со снижением иммуноглобулинов?

Неспецифические. Необъяснимые рецидивирующие инфекции, множественные инфекции или оппортунистические инфекции с хронической диареей или без нее могут указывать на необходимость проверки иммунного статуса человека. Положительный семейный анамнез иммунодефицита также может потребовать последующего наблюдения. Тщательный медицинский осмотр и тщательный сбор анамнеза могут иметь решающее значение для постановки диагноза.

В дополнение к образцу крови для этого теста мне было приказано собрать образец мочи. Почему?

Вам может быть предписано сдать образец мочи, чтобы проверить наличие белка в моче и/или определить количество и тип белка, присутствующего в моче. Ваш лечащий врач может заподозрить, основываясь на истории болезни, признаках и симптомах и/или результатах других анализов, что у вас есть заболевание, связанное с аномальной или чрезмерной выработкой иммуноглобулина. В таких случаях часто проводят количественный анализ иммуноглобулина вместе с такими тестами, как электрофорез белков сыворотки и мочи, чтобы помочь установить диагноз.

Электрофорез белков, иммунофиксационный электрофорез Узнать больше
Тест на общий белок, альбумин-глобулин (A/G) Узнать больше
Легкие цепи без сыворотки Узнать больше
Тесты на антитела к целиакии Узнать больше
MedlinePlus: Иммунная система и заболевания Узнать больше
Медицинская энциклопедия MedlinePlus: Иммунодефицитные состояния Узнать больше
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии Узнать больше

Источники

Источники, использованные в текущем обзоре

Обзор 2018 г. , подготовленный Мэри М. Мэйо, доктором философии, DABCC, FAACC, Global Medical and Science Affairs, Beckman Coulter.

(29 октября 2015 г.) Международная рабочая группа по миеломе (IMWG) Критерии диагностики множественной миеломы. Доступно в Интернете по адресу https://imwg.myeloma.org/international-myeloma-working-group-imwg-criteria-for-the-diagnosis-of-multiple-myeloma/. Проверено 11.07.2018.

Стивенс, Кристин Д. и Миллер, Линда Э. (авторское право 2017 г.). Клиническая иммунология и серология: лабораторная перспектива, 4-е издание: FA Davis Company, Филадельфия, Пенсильвания. стр. 65-69и 326-343.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

(© 2009). Майер, Г. Иммунология — Глава четвертая, Иммуноглобулины — Структура и функция. Микробиология и иммунология в режиме онлайн, Медицинский факультет Университета Южной Каролины [Информация в режиме онлайн]. Доступно в Интернете по адресу https://pathmicro.med.sc.edu/mayer/IgStruct2000.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

Анализ крови: иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM). KidsHealth от Nemours [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://kidshealth.org/parent/system/medical/test_immunoglobulins.html. По состоянию на июнь 2010 г.

Дагдейл, Д. (обновлено 14 июня 2008 г.). Количественное определение иммуноглобулинов – нефелометрия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003545.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

Delgado, J. et. др. (обновлено в январе 2010 г.). Иммуноглобулиновые нарушения. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.arupconsult.com/Topics/ImmunoglobulinDisorders.html. По состоянию на июнь 2010 г.

Lin, R. et. др. (обновлено 2009 г.26 августа). Гипогаммаглобулинемия eMedicine [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine. medscape.com/article/136471-overview. По состоянию на июнь 2010 г.

Баском Р. и Долина М. (обновлено 29 сентября 2009 г.). Дефицит иммуноглобулина А. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/136580-overview. По состоянию на июнь 2010 г.

Hussain, I. et. др. (Обновлено 21 июля 2009 г.). Дефицит иммуноглобулина М. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/13769.3-обзор. По состоянию на июнь 2010 г.

Лин Р. и Шварц Р. (обновлено 9 июля 2009 г.). Дефицит иммуноглобулина G. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/136897-overview. По состоянию на июнь 2010 г.

Дибберн-младший, Д. и Маршруты, Дж. (Обновлено 2 декабря 2009 г.). Дефицит иммуноглобулина D. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/136803-overview. По состоянию на июнь 2010 г.

Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., ред. (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, стр. 1921–1922, 1940–1945.

Сэнфорд К.В., Розефф С.Д. Иммунодефицитные расстройства. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов, 21-е изд. Р.А. Макферсон и М.Р. Пинкус, ред. Сондерс: Нью-Йорк, стр. 9.06-915, 2007.

Tietz Учебник по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевир Сондерс; 2006 г., стр. 571–573, 578, 580.

Вадде, Р. и Шмидт, М. (обновлено 1 июля 2013 г.). Иммуноглобулины. Справочник Medscape [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2157901-overview. По состоянию на март 2014 г.

Delgado, J. et. др. (Обновлено в ноябре 2013 г.) Иммуноглобулиновые нарушения. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.arupconsult.com/Topics/ImmunoglobulinDisorders.html. По состоянию на март 2014 г.

(© 1995–2014). Иммуноглобулины (IgG, IgA и IgM), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8156. По состоянию на март 2014 г.

Durani, Y. (пересмотрено в октябре 2012 г.). Иммунная система. KidsHealth от Nemours [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://kidshealth.org/parent/general/body_basics/immune.html. По состоянию на март 2014 г.

Дагдейл, Д. (обновлено 5 июня 2012 г.). Количественная нефелометрия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте https://www. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003545.htm. По состоянию на март 2014 г.

(пересмотрено 19 июня 2013 г.). Макроглобулинемия Вальденстрема. Американское онкологическое общество [Онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003148-pdf.pdf. По состоянию на март 2014 г.

Клиническая гематология Уинтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Г., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Минс Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 2342-2343.

Подробнее

См. меньше

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.

I Accept

Макроглобулинемия Вальденстрема: MedlinePlus Genetics

Описание

Макроглобулинемия Вальденстрема — это редкий рак клеток крови, характеризующийся избытком аномальных лейкоцитов в костном мозге. Эти аномальные клетки имеют характеристики как лейкоцитов (лимфоцитов), называемых В-клетками, так и более зрелых клеток, полученных из В-клеток, известных как плазматические клетки. Эти аномальные клетки с характеристиками как лимфоцитов, так и плазмы известны как лимфоплазмоцитарные клетки. Благодаря этим клеткам макроглобулинемия Вальденстрема классифицируется как лимфоплазмоцитарная лимфома. При макроглобулинемии Вальденстрема эти аномальные клетки продуцируют избыточное количество IgM, крупнейшего из белков, известных как иммуноглобулины; перепроизводство этого крупного белка объясняет название состояния (макроглобулинемия).

Макроглобулинемия Вальденстрема обычно начинается в возрасте шестидесяти лет и представляет собой медленно растущий (индолентный) рак. Некоторые пострадавшие имеют повышенный уровень IgM и лимфоплазматических клеток, но не имеют симптомов заболевания; в этих случаях заболевание обычно обнаруживается случайно при анализе крови, взятом по другой причине. У этих людей диагностируют тлеющую (или бессимптомную) макроглобулинемию Вальденстрема. Может пройти много лет, прежде чем у человека с этим заболеванием появятся заметные признаки и симптомы.

Наиболее распространенными признаками и симптомами, впервые проявляющимися у людей с макроглобулинемией Вальденстрема, являются слабость и крайняя усталость (усталость), вызванные нехваткой эритроцитов (анемия). Пострадавшие люди также могут испытывать общие симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и потеря веса. У некоторых людей с макроглобулинемией Вальденстрема развивается потеря чувствительности и слабость в конечностях (периферическая невропатия). Врачи не уверены, почему возникает эта особенность, хотя они предполагают, что белок IgM прикрепляется к защитному покрытию нервных клеток (миелину) и разрушает его. Поврежденные нервы не могут нормально передавать сигналы, что приводит к невропатии.

Другие признаки макроглобулинемии Вальденстрема обусловлены накоплением лимфоплазмоцитарных клеток в различных тканях. Например, накопление этих клеток может привести к увеличению печени (гепатомегалия), селезенки (спленомегалия) или лимфатических узлов (лимфаденопатия). В костном мозге лимфоплазматические клетки мешают нормальному развитию клеток крови, вызывая нехватку здоровых клеток крови (панцитопению).

Некоторые другие признаки и симптомы макроглобулинемии Вальденстрема связаны с избыточным количеством IgM. Повышенный IgM может сгущать кровь и нарушать кровообращение, вызывая состояние, известное как синдром повышенной вязкости. Особенности, связанные с синдромом повышенной вязкости, включают кровотечение из носа или рта, нечеткость или потерю зрения, головную боль, головокружение и спутанность сознания. У некоторых больных IgM и другие иммуноглобулины реагируют на низкие температуры, образуя гелеобразные сгустки, которые блокируют кровоток в областях, подверженных воздействию холода, таких как руки и ноги. Эти слипшиеся белки называются криоглобулинами, и их слипание вызывает состояние, известное как криоглобулинемия. Криоглобулинемия может привести к боли в руках и ногах или к эпизодам феномена Рейно, при котором пальцы рук и ног становятся белыми или синими в ответ на низкие температуры. Белок IgM вместе с другим белком, называемым амилоидом, может накапливаться в органах и мешать их нормальному функционированию. Это накопление вызывает состояние, называемое амилоидозом. Органы, которые обычно поражаются амилоидозом, включают сердце, почки, печень или селезенку. Пострадавшие люди могут испытывать слабость, утомляемость, одышку, нерегулярное сердцебиение или боль в суставах.

Частота

Макроглобулинемия Вальденстрема ежегодно поражает примерно 3 человека на миллион человек в США. Ежегодно в этой стране диагностируется примерно от 1000 до 1500 новых случаев заболевания, и белые люди более склонны к развитию макроглобулинемии Вальденстрема, чем афроамериканцы. По неизвестным причинам это состояние встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Причины

Неясно, что вызывает макроглобулинемию Вальденстрема, хотя, вероятно, это результат сочетания генетических изменений. Наиболее распространенным известным генетическим изменением, связанным с этим заболеванием, является вариант (также называемый мутацией) в MYD88 , который обнаруживается более чем у 90% больных. Другой ген, обычно связанный с макроглобулинемией Вальденстрема, CXCR4 , изменен примерно у 30 процентов больных (большинство из которых также имеют вариант гена MYD88 ).

Белки, полученные из генов MYD88 и CXCR4 , участвуют в передаче сигналов внутри клеток. Белок MyD88 передает сигналы, которые помогают предотвратить саморазрушение (апоптоз) клеток, тем самым способствуя их выживанию. Белок CXCR4 стимулирует сигнальные пути внутри клетки, которые помогают регулировать рост и деление клеток (пролиферацию) и выживаемость клеток. Варианты этих генов приводят к производству белков, которые постоянно включены (сверхактивны). Чрезмерная передача сигналов через эти сверхактивные белки обеспечивает выживание и пролиферацию аномальных клеток, которые должны подвергнуться апоптозу, что, вероятно, способствует накоплению лимфоплазмоцитарных клеток при макроглобулинемии Вальденстрема.

Другие генетические изменения, которые, как считается, связаны с макроглобулинемией Вальденстрема, еще не идентифицированы. Исследования показали, что у некоторых людей с этим заболеванием удаляются или добавляются определенные участки ДНК; однако исследователи не уверены, какие гены в этих регионах важны для развития этого состояния. Варианты, вызывающие макроглобулинемию Вальденстрема, приобретаются человеком в течение жизни и присутствуют только в аномальных клетках крови.

Наследие

Макроглобулинемия Вальденстрема не передается по наследству, и у большинства больных не было в анамнезе этого заболевания в семье. Заболевание обычно возникает из-за генетических изменений клеток крови, приобретенных в течение жизни человека (соматические варианты), которые не передаются по наследству.

В некоторых семьях есть предрасположенность к этому заболеванию. Приблизительно у 20 процентов людей с макроглобулинемией Вальденстрема есть член семьи с заболеванием или другим заболеванием, связанным с аномальными В-клетками.

Другие названия этого состояния

Макроглобулинемия Вальденстрема
Макроглобулинемия Вальденстрема
Макроглобулинемия Вальденстрема
WM

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о генетическом тестировании

Реестр генетического тестирования: макроглобулинемия Вальденстрема

Информационный центр генетических и редких заболеваний

Макроглобулинемия Вальденстрема

Ресурсы поддержки и защиты интересов пациентов

Информационный поиск по болезням
Национальная организация редких заболеваний (NORD)

Научные исследования от ClinicalTrials.

gov

ClinicalTrials.gov

Каталог генов и болезней от OMIM

МАКРОГЛОБУЛИНЕМИЯ, ВАЛЬДЕНСТРОМ, ПОДВЕРЖЕННОСТЬ К, 1

Научные статьи в PubMed

ПабМед

Ссылки

Цао Й, Хантер З.Р., Лю С., Сюй Л., Ян Г., Чен Дж., Паттерсон С.Дж., Цакмаклис Н., Кэнан С., Родиг С., Кастильо Дж.Дж., Треон С.П. WHIM-подобная соматика CXCR4(S338X) мутация активирует AKT и ERK и способствует резистентности к ибрутинибу и другим препаратам. Препараты, применяемые при лечении макроглобулинемии Вальденстрема. Лейкемия. 2015 29 января (1): 169-76. doi: 10.1038/leu.2014.187. Epub 2014, 10 июня. Цитирование на PubMed
Хантер З.Р., Сюй Л., Ян Г., Чжоу Ю., Лю Х., Цао Ю., Мэннинг Р.Дж., Трипсас С., Паттерсон С.Дж., Шихи П., Треон С.П. Геномный ландшафт Вальденстрема макроглобулинемия характеризуется часто повторяющимся MYD88 и WHIM-подобным CXCR4. мутации и небольшие соматические делеции, связанные с В-клеточным лимфомагенезом. Кровь. 2014 13 марта; 123 (11): 1637-46. дои: 10.1182/кровь-2013-09-525808. Электронная книга 2013 г. 23 декабря. Цитирование в PubMed
Монж Дж., Браджио Э., Анселл С.М. Генетические факторы и патогенез Макроглобулинемия Вальденстрема. Curr Oncol Rep. 2013 Oct;15(5):450-6. дои: 10.1007/с11912-013-0331-7. Цитирование в PubMed или бесплатная статья в PubMed Central
Пулен С., Румье С., Гальег-Зуитина С., Додиньон А., Эрбо С., Айжу Р., Лаинель А., Бруксо Н., Бертран Э., Манье С., Ренневиль А., Соэнен В., Трико С., Рош-Лестьен С., Дютильёй П., Прюдомм С., Кенель Б., Морель П., Леле Х. Широкогеномный массив SNP выявил несколько механизмов генетических изменений в Макроглобулинемия Вальденстрема. Am J Гематол. 2013 ноябрь;88(11):948-54. дои: 10.1002/аджх.23545. Epub 2013, 30 августа. Цитирование на PubMed
Сахин И., Леблебджян Х., Треон С.П., Гобриал И.М. Макроглобулинемия Вальденстрема: от биологии к лечению.