Что такое преждевременное старение плаценты: Преждевременное созревание плаценты | «Бест Клиник»

Как выявить преждевременное созревание плаценты

Получить результаты анализов

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Беременность и роды
4. Преждевременное созревание плаценты

Подробнее о враче

Что нужно знать о преждевременном старении плаценты?

Преждевременное созревание плаценты — это патология, при которой наблюдаются эхографические признаки зрелости плацентарной ткани, не соответствующие сроку беременности. Подобное осложнение выявляется при проведении планового скрининга. В рамках комплексной терапии патологии проводят лечение основного заболевания. Параллельно применяют препараты, предназначенные для улучшения кровообращения: сосудорасширяющие медикаменты, антиагреганты.

Причины, вызывающие патологию

Вероятность возникновения патологии увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

• наличие у беременной женщины таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
• аденомиоз;
• наличие у будущей матери эндометрита, протекающего в хронической форме;
• поздний токсикоз. При гестозе ухудшается кровоснабжение плода, ускоряется рост плаценты, что является причиной преждевременного созревания «детского места»;
• чрезмерная нагрузка на плацентарную ткань при наличии инфекционного заболевания;
• изосерологическая несовместимость беременной женщины и плода.

Важно!

Опасность преждевременного старения плаценты повышается и при отрицательном воздействии внешних факторов окружающей среды, наличии пагубной привычки к курению, злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы заболевания

При преждевременном старении плаценты обычно превалируют симптомы основного заболевания. При явной плацентарной недостаточности изменяется двигательная активность будущего ребёнка. Шевеления плода становятся более частыми и интенсивными.

Методы диагностики

При подозрении на преждевременное старение плаценты проводится соответствующее ультразвуковое исследование. Диагностическая процедура помогает выявить:

• толщину ткани плаценты;
• наличие структурных изменений;
• появление участков с нарушенным кровообращением.

Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока необходима для определения скорости кровотока в организме. Для исключения возникновения фетоплацентарной недостаточности могут проводиться:

• КТГ;
• фетометрия;
• фонокардиография.

Чем опасна неприятность?

Преждевременное старение плаценты может привести к появлению перечисленных ниже осложнений:

• возникновение внутриутробной гипоксии плода;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• гибель плода;
• преждевременное начало родов;
• отслойка плаценты.

Лечение

В зависимости от характера заболевания, спровоцировавшего преждевременное старение плаценты, могут применяться:

• антибиотики;
• препараты, содержащие гормоны;
• средства для лечения заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Помимо этого, при лечении заболевания могут применять эссенциальные фосфолипиды, антиагреганты. Беременной женщине следует нормализовать режим сна и отдыха, откорректировать питание, не забывать о рациональной двигательной активности.

что такое преждевременное созревание плаценты и чем оно грозит

Преждевременное созревание плаценты означает появление признаков зрелости плацентарной ткани раньше срока гестации, для которого подобные изменения являются физиологическими. Такое состояние никак не проявляется и обнаруживается на УЗИ-скрининге.

Преждевременное старение плаценты опасно тем, что ребенок недополучит питания и кислорода в достаточном объеме. Это может привести не только к задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и преждевременным родам, но и к гибели ребенка.

Плаценту (от лат. Placenta – торт) еще называют детским местом, которое является связующим звеном между малышом и матерью. Именно этот временный орган обеспечивает доставку питания и кислорода плоду, а также защищает его от внешних воздействий.

Плацентарная ткань имеет губчатую структуру. Одной стороной она прилегает к маточной стенке, откуда получает кровь благодаря общим сосудам, другой соединяется с ребенком через пуповину.

Детское место исполняет роль барьера, предотвращающего смешение крови матери и плода. Через него к последнему поступает свежая кровь, обогащенная витаминами и минералами, по вене внутри пуповины. 

Продукты метаболизма плода – мочевина, углекислый газ, креатинин – выводятся через 2 пуповинных артерии.

В плаценте синтезируются важные для беременной гормоны.

Как происходит развитие плаценты

Спустя неделю после овуляции плодное яйцо попадает в матку и внедряется в ее стенку за счет хориальной оболочки, которая буквально врастает в эндометрий путем растворения эпителиальных клеток. На участке прикрепления образуется хорион, который постепенно трансформируется в плаценту, и к 14-16 неделе этот процесс завершается. Но окончательную форму детское место приобретает лишь к 20 неделе.

До середины беременности молодая плацентарная ткань увеличивается и все больше расширяется, на поздних сроках только немного прибавляет в толщине.

Функциональность плаценты снижается вместе со сроком беременности. Она постепенно вырабатывает свой ресурс и стареет. Вначале ее оболочки принимают волнообразную форму, позже в плацентарной ткани возникают точечные вкрапления, состоящие из отложений кальциевых солей.

Дальше эти отложения увеличиваются, губчатость все более сглаживается, придавая плотность детскому месту, которое при этом истончается. Но все описанные процессы являются физиологическими до тех пор, пока совпадают по времени с общепринятыми нормативами.

Существует 4 степени зрелости плаценты, которые сменяют друг друга в определенные природой сроки. Если эти сроки соблюдаются, ребенку ничто не угрожает. В противном случае, при более быстром «угасании» плацентарной структуры речь идет о раннем старении. Наши врачи на дистанционной консультации подключат независимых врачей для предоставления второго мнения, составят список анализов, проанализируют причины.

Как стареет плацента: степени зрелости

Плацента при беременности созревает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои отличительные УЗИ-признаки:

Степень зрелости плаценты	Сроки, недель	Особенности
Нулевая	До 30	Какие-либо включения отсутствуют, плацентарная ткань однородная, имеет тенденцию к росту массы и объема
Первая	30-34	Есть небольшое количество эхогенных включений за счет уплотнения стромы, легкая волнистость хориальной пластины. Рост детского места прекращается
Вторая	35-39	Волнистость хориальной мембраны более выражена, отмечается фрагментарное истончение плацентарной ткани, ее структура становится более плотной, появляются отложения кальция
Третья	37 и больше	3 степень зрелости плаценты проявляется извилистостью хориальной пластины. Гладкая прежде структура становится дольчатой и выглядит как скопление круглых долек с разрежением в середине Кальциевые отложения хорошо заметны. Величина и обменная площадь плацентарной ткани уменьшены

Что значит старая плацента

О преждевременном созревании плацентарной ткани можно говорить, если:

• признаки 1-й степени зрелости возникают до 27 недели;
• признаки зрелости плаценты 2 степени проявляются до 32 недели;
• третья степень зрелости плаценты фиксируется до 36 недели.

Подобное развитие событий говорит о высоком риске появления функционального дефицита плацентарной ткани и декомпенсации адаптивных возможностей системы «женщина-ребенок».

Внимание! В норме 3-я степень зрелости детского места отмечается почти перед самыми родами, в последние недели, а иногда и дни до начала родовой деятельности.

Раннее старение плаценты при беременности: причины

Преждевременно стареть плацентарная структура начинает в силу разных причин, которые способны привести к усиленной работе комплекса «женщина-ребенок». Запустить механизм раннего старения могут внешние и внутренние факторы, обусловленные патологическим протеканием беременности.

Почему рано стареет плацента:

• беременная страдает общими болезнями – например, сахарным диабетом, гипертонией, нарушением функции щитовидной железы и почек. Причина старения заключается в изменении микроциркуляции и повышенной нагрузке на ослабленные органы;
• у женщины есть урогенитальные инфекции из категории ИППП – хламидиоз, уреаплазмоз, герпес или микоплазмоз;
• мать перенесла во время беременности вирусное заболевание – краснуху, простуду, грипп;
• из-за гестоза, протекающего длительно. При кратковременном гестозе детскому месту ничего не грозит, так как нормальное кровоснабжение плода поддерживается благодаря компенсаторным ресурсам организма. Если токсикоз длится долго, начинается ускоренный рост плацентарной ткани, поэтому она созревает и стареет быстрее;
• имеется изосерологический конфликт матери и плода, имеющих противоположный резус-фактор. В частности, ребенок с гемолитической болезнью, возникшей вследствие АВ0 или Rh-несовместимости, требует повышенного поступления питательных веществ и кислорода. В итоге нагрузка на плацентарную ткань растет, отчего она быстрее становится старой.

В силах самой женщины оградить себя от многих факторов, чреватых проблемами с детским местом: отказаться от употребления алкоголя, курения и быть особенно внимательными при приеме лекарств. При возникновении вопросов, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации подберут аналоги препаратам, будут на связи в любое время суток.

Факторы риска

Старение плаценты при беременности происходит быстрее под влиянием радиационных, химических, температурных воздействий в быту и на производстве.

Вероятность подобного последствия повышают такие факторы, как:

• наличие вредных привычек – курение, прием психоактивных веществ;
• избыток/недостаток массы тела;
• гиподинамия;
• несбалансированное, скудное питание.

Внимание! Раннее старение плаценты чаще встречается при многоплодной беременности и гормональных сбоях.

Последствия

Преждевременное старение плаценты само по себе не опасно для матери и ребенка. Оно становится угрозой, если состояние плода при этом ухудшается. Важно понимать, что поводом для беспокойства являются действительно серьезные отклонения «возраста» плацентарной ткани, поскольку этот орган способен полноценно функционировать даже при частичном повреждении или отслоении.

Бить тревогу следует в случае явного отставания плода в развитии. Чтобы его не пропустить, надо периодически делать внеплановые УЗИ.

Пример из практики: 

УЗИ на сроке 29 недель показало признаки раннего созревания плаценты. Женщина сдала кровь на коагулограмму и тромбоциты, по результатам обследования назначен Курантил. Допплерометрия отклонений не обнаружила. Врач рекомендовал сделать повторное УЗИ через месяц и уверил, что осложнения маловероятны.

Симптомы страдания ребенка следующие:

• задержка развития;
• расстройство плацентарного кровообращения;
• признаки резус-конфликта;
• стойкая гипертоническая болезнь матери;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации у беременной женщины.

Указанные симптомы являются показанием для врачебного вмешательства с возможной госпитализацией, вплоть до срочных родов.

Если признаки раннего старения плаценты возникают на 22-26 неделе беременности, то вероятность существенной задержки развития и внутриутробной гипоксии плода весьма велика.

При ранней манифестации патологии, сопровождающейся дистрофическими и склеротическими изменениями, часто отмечается досрочное отхождение вод и отслоение плаценты, а также преждевременные роды.

Внимание! В тяжелых случаях не исключена внутриутробная гибель ребенка.

Лечение

При обнаружении раннего старения плацентарной ткани на любом сроке лечат, прежде всего, основную патологию, независимо от ее типа. Для этого применяются препараты самых разных лекарственных групп, включая антибиотики, иммуномодуляторы, стероиды, сердечные средства.

Специфическая терапия направлена на улучшение кровоснабжения плода. С такой задачей справляются антитромботические, сосудорасширяющие препараты, аминокислотные комплексы, гепатопротекторы.

Большое значение имеют немедикаментозные методы – дозированные физические нагрузки, сбалансированное питание, оптимальный режим труда и отдыха.

Пример из практики: 

Женщине на 36.2 неделе беременности поставили диагноз «преждевременное старение плаценты 2 степени». Толщина плацентарной ткани 32 мм, множественные перцификаты. Развитие плода соответствует сроку гестации, кровоток не нарушен, есть однократное обвитие пуповиной в области шеи. Предположительно, перцификаты и обвитие – следствие перенесенного ОРВИ, что на таком сроке уже не представляет опасности. На ребенке это не отразилось, поскольку кровоток и все параметры в норме.

Частые вопросы

Какие препараты используются для лечения?

+

В стандартную схему терапии входят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снижения сократимости матки, средства для улучшения микроциркуляции (Курантил, Актовегин), витаминные комплексы. При подозрении на гипоксию плода женщине могут назначаться кислородные коктейли.

Каковы показания для экстренного родоразрешения?

+

Отсутствие эффективности проводимого лечения и наличие отрицательной динамики состояния у малыша.

Сколько недель беременности считается безопасным сроком для проведения срочных родов?

+

31-33 недели. Показанием может быть критическое нарушение пуповинного кровотока, КТГ-признаки кислородного голодания плода, остановка его роста, резкое падение объема амниотических вод, а также наличие иных угрожающих здоровью ребенка состояний.

Правда ли, что старая плацента может спровоцировать замирание беременности?

+

Да, при созревании до 25 недель.

Какие анализы назначаются для подтверждения диагноза?

+

Анализ крови на трофобластический β-глобулин, плацентарный лактоген. Если уровень этих белков не снижен, значит, плацента функционирует нормально. Однако эти исследования не относятся к специфическим и не являются значимыми диагностическими критериями.

Каковы основные УЗИ-признаки старой плаценты?

+

В первую очередь, это ее утолщение больше 35 мм, появление кальциевых отложений, усиленная волнистость хориальной пластины.

Заключение эксперта

Преждевременное старение плаценты требует строго индивидуального подхода, с учетом основного заболевания. При условии своевременного выявления и адекватного лечения патологии риск фетоплацентарной недостаточности удается снизить и продлить беременность до безопасных для рождения малыша сроков.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Преждевременное старение плаценты из-за окислительного стресса — ScienceDaily

Новости науки

от исследовательских организаций

---

Дата:

13 мая 2014 г.

Источник:

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне

Резюме:

Новое исследование впервые показало, что преждевременное старение плаценты из-за окислительного стресса является причиной многих преждевременных родов.

Поделиться:

ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ

---

Новое исследование, проведенное учеными из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, впервые показало, что преждевременное старение плаценты из-за окислительного стресса является причиной многих преждевременных родов. Исследование опубликовано сегодня в American Journal of Pathology.

реклама

---

Исследователи взяли плодные оболочки, подвергли их окислительному стрессу в лабораторных условиях (в частности, экстракту сигаретного дыма) и проверили, вызывает ли он быстрое старение плацентарной ткани. Так и было.

Факторы окислительного стресса включают экологические токсины и загрязнение и являются неизбежным компонентом нормальной жизни. Однако можно было бы избежать других факторов, таких как курение и употребление алкоголя, высокий индекс массы тела, плохое питание и инфекции.

Антиоксиданты в организме контролируют любое повреждение, вызванное окислительным стрессом. Но когда окислительный стресс становится подавляющим, он может вызвать преждевременное старение плаценты, что может привести к преждевременным родам.

По мнению исследователей, антиоксидантные добавки во время беременности не смогли снизить частоту преждевременных родов, поскольку механизмы повреждения окислительным стрессом до сих пор неясны.

«Это первое исследование, в котором рассматривается и доказывается, что окислительный стресс вызывает старение или старение клеток человеческого плода», — сказал д-р Рамкумар Менон, доцент кафедры акушерства и гинекологии UTMB и ведущий исследователь исследование. «Учитывая, что более 15 миллионов беременностей во всем мире закончились преждевременными родами, теперь мы можем продвинуться вперед в изучении того, как эта информация может привести к более эффективным стратегиям вмешательства для снижения риска преждевременных родов».

Предыдущие исследования показали, что инфекция является основной причиной преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (pPROM, или разрыв водяного мешка во время беременности), для которого стандартными вмешательствами являются антибиотики.

Однако исследователи UTMB обнаружили, что такие вмешательства, как антибиотики и антиоксиданты, не были успешными в предотвращении преждевременных родов. Это исследование свидетельствует о том, что существуют и другие факторы, на которые медицинское сообщество должно обращать внимание, когда они вызывают спонтанные роды, сказал Менон.

Исследование является частью текущих усилий по лучшему пониманию pPROM или спонтанных родов до 37 недель беременности и было поддержано фондами развития Департамента акушерства и гинекологии UTMB.

изменить мир к лучшему: спонсируемая возможность

---

Источник истории:

Материалы предоставлены Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

---

Ссылка на журнал :

1. Рамкумар Менон, Иштван Болдог, Хэл К. Хокинс, Майкл Вудсон, Джоссимара Полеттини, Тарик Али Сайед, Стивен Дж. Фортунато, Джордж Р. Сааде, Джон Папаконстантиноу, Роберт Н. Тейлор . Гистологические доказательства окислительного стресса и преждевременного старения при преждевременном преждевременном разрыве оболочек плода человека, повторенные in Vitro . Американский журнал патологии , 2014 г.; DOI: 10.1016/j.ajpath.2014.02.011

---

Цитировать эту страницу :

• MLA
• АПА
• Чикаго

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. «Обнаружена причина многих преждевременных родов: преждевременное старение плаценты из-за окислительного стресса». ScienceDaily. ScienceDaily, 13 мая 2014 г. .

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. (2014, 13 мая). Обнаружена причина многих преждевременных родов: преждевременное старение плаценты из-за окислительного стресса. ScienceDaily . Получено 13 ноября 2022 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2014/05/140513132709.htm

Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне. «Обнаружена причина многих преждевременных родов: преждевременное старение плаценты из-за окислительного стресса». ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2014/05/140513132709.htm (по состоянию на 13 ноября 2022 г.).

реклама

---

В чем причина преждевременного старения плаценты?

Главная » Часто задаваемые вопросы о здоровье » В чем причина преждевременного старения плаценты?

 Ответил: д-р Б. Шакунтала Балига, доктор медицинских наук (AIIMS), FICOG    | Профессор и старший консультант гинеколог и кольпоскопист
Центр исследования рака Мазумдар-Шоу и многопрофильная больница Нараяна Хрудаялая, Бангалор

В:  Гестации моей беременной жены исполнилось 30 недель и 4 дня. Ей сделали УЗИ, и врач сказал, что это случай преждевременной плаценты (3 степень на 31-й неделе) . Вес ребенка составляет 1,5 кг, а рост от головы до пяток составляет 16 дюймов. Артериальное давление было 120/80 (нормальное). Я где-то читала, что преждевременная плацента может привести к осложнениям. Не могли бы вы объяснить эти проблемы?

A: Преждевременное старение (степень 3) плаценты может происходить при таких состояниях, как гипертензия, вызванная беременностью, сахарный диабет, и может быть связано с ЗВУР (маленький для данного срока ребенок) и плацентарной недостаточностью, приводящей к хроническому дистресс-синдрому плода. Я предлагаю вам убедиться, что сканирование было сделано опытным сонологом. Результаты должны быть соотнесены с клиническими данными. Обсудите этот отчет о сканировании со своим гинекологом, и он подскажет, что делать дальше — с точки зрения лечения и дальнейших анализов. Лучше не заниматься самодиагностикой, так как это может привести к ненужной путанице и стрессу для вас и вашей жены.

• Я бесплоден или у меня проблемы со спермой?

• Я хочу иметь ребенка, но у меня проблемы со спермой.