Что такое пупочная грыжа у детей – фото, лечение без операции в возрасте 1-7 лет

Содержание

Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа у детей — патологическое состояние, характеризующееся смещением внутренних органов, например, кишечника и сальника, за пределы брюшины непосредственно через пупок или пупочное кольцо. Послужить предрасполагающим фактором к развитию такого недуга может неадекватное протекание беременности, появление ребёнка на свет ранее положенного срока, а также несостоятельность мышечных стенок или соединительной ткани в брюшине.

Онлайн консультация по заболеванию «Пупочная грыжа у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Внешне грыжа проявляется в виде новообразования, обладающего овальной или округлой формой и выпячивающегося в зоне пупка. Старшие дети предъявляют жалобы на появление покалываний и болей в проблемной области.

Поскольку симптоматика недуга довольно специфична, с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Тем не менее процесс диагностирования должен включать в себя инструментальные процедуры.

Удаление пупочной грыжи у детей может быть осуществлено как при помощи консервативных методик, так и путём хирургического вмешательства. Прогноз болезни зачастую носит благоприятный характер.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 выделяет для такой патологии отдельное значение, а именно код — К42.

Этиология

Основополагающей причиной формирования подобного дефекта считается несостоятельность передней стенки брюшины, а точнее, слабость и недоразвитие пупочного кольца.

Стоит отметить, что при нормальном положении вещей, после появления малыша на свет пуповина отпадает, затем пупочное кольцо срастается, а его отверстие перекрывается рубцово-соединительной тканью.

Однако в некоторых случаях этого не происходит, а отмечается формирование грыжевого мешка, стенками которого служит брюшная полость, а в качестве содержимого может выступать:

  • кишечник — как тонкая, так и толстая кишка;
  • большой сальник — это мягкие ткани, которые прикрывают кишечник.

Главным предрасполагающим фактором принято считать отягощённую наследственность — присутствие в детстве у одного из родителей подобной патологии на 70% увеличивает шансы развитие аналогичного недуга у потомков.

Также образование патологического выпячивания в пупочном кольце может быть спровоцировано:

Помимо вышеуказанных детских патологических процессов, вызвать грыжу у ребёнка могут:

  • врождённая форма гипотиреоза;
  • гипотрофия;
  • рахит или асцит;
  • синдром Дауна;
  • наличие лишней массы тела у грудничка;
  • плохо перевязанная пуповина;
  • сильный крик;
  • скопление большого количества газов в брюшине;
  • широкий спектр недугов, которые приводят к понижению тонуса мышц брюшины, а также в клинической картине имеют такой симптом, как сильный кашель.

Основную группу риска составляют дети, рожденные от матерей, которые во время беременности не отказались от пристрастия к вредным привычкам, бесконтрольно принимали медикаменты и в силу профессиональных особенностей контактировали с химическими веществами или подвергались облучению. В такую категорию также стоит отнести недоношенных младенцев, а также представительниц женского пола, поскольку недуг в несколько раз чаще диагностируется у девочек, нежели у мальчиков.

Классификация

Специалистами из области педиатрии принято выделять такие формы недуга:

  • врождённая пупочная грыжа — отмечается у новорождённых с момента появления на свет или же развивается в первые недели или месяцы жизни. Распространённость эмбрионального грыжевого мешка крайне низка — встречается патология в среднем у 2 из 7 тыс. малышей. Сюда также стоит отнести грыжу пупочного канатика, которая формируется на первом триместре гестации — частота такой разновидности патологии составляет 1 к 5000, а её размеры варьируются от 5 до 10 сантиметров;
  • приобретённая пупочная грыжа — формируется через неопределённый промежуток времени, под влиянием неблагоприятных факторов, например, протекание той или иной патологии, хронические запоры или поднятие тяжестей, что недопустимо для детей.

Симптоматика

Специфической чертой пупочной грыжи у детей является то, что заболевание не имеет отчётливых симптомов, а диагностируется визуально, в особенности отчётливо рассмотреть грыжевый мешок можно во время:

  • сильного плача;
  • кашля;
  • натуживания.

Выпуклость в подавляющем большинстве случаев имеет форму круга или овала, а объёмы её варьируются от 0.5 миллиметров до 2.5 сантиметров, однако в некоторых случаях мешок может достигать 10 сантиметров. Помимо таких проявлений, иная симптоматика может полностью отсутствовать. Тем не менее пупочная грыжа у детей симптомы имеет следующие:

  • дискомфорт и боль в области живота;
  • приступы тошноты;
  • расстройство стула, что выражается в хронических запорах;
  • ощущение покалываний в грыжевом мешке;
  • увеличение объёмов живота;
  • раздражительность и капризность — у грудничков;
  • чувствительность ребёнка к изменениям погоды.

Наиболее часто игнорирование вышеуказанных признаков грозит развитием осложнений, самым распространённым среди которых является ущемление грыжи, на что могут указывать такие клинические проявления:

  • мигрень;
  • постоянна тошнота и частые рвотные позывы;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • проблемы с отхождением газов;
  • неуправляемость грыжевого мешка при горизонтальном положении тела;
  • натужность выпуклости.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Диагностика

Диагностирование пупочной грыжи не представляет трудностей — диагноз устанавливается на этапе осуществления педиатром или детским хирургом мероприятий первичной диагностики, которые включают в себя:

  • изучение истории болезни — для определения недуга, спровоцировавшего формирование пупочного мешка;
  • сбор жизненного анамнеза и анализ протекания беременности — для установления наиболее вероятного для того или иного пациента предрасполагающего фактора;
  • тщательный осмотр и пальпацию выпячивания — сюда также стоит отнести кашлевую пробу;
  • детальный опрос родственников больного — это позволит установить интенсивность выраженности клинических проявлений.

Дополнительные способы, как определить пупочную грыжу у детей, включают в себя такие инструментальные процедуры:

  • УЗИ и рентгенографию органов, входящих в состав брюшины;
  • ирригоскопию — это рентгеноскопия кишечника с применением контрастного вещества;
  • герниографию.

Ирригоскопия

Диагностика пупочной грыжи эмбрионального характера возможна при помощи проведения акушерского УЗИ.

Подобную патологию необходимо дифференцировать от омфалоцеле (аномалия передней брюшной стенки, при которой внутренние органы выходят за её пределы) и гастрошизиса (врождённый дефект передней брюшной стенки).

Лечение

На фоне того, что пупочные грыжи у грудного ребёнка и более старших детей зачастую склонны к самостоятельному излечению, в отношении заболевания занимают выжидательную тактику.

Самостоятельного устранения патологического выпячивания можно достичь при помощи:

  • выкладывания ребёнка на животик;
  • лечебного массажа;
  • курса гимнастических упражнений при пупочной грыже;
  • плавания.

Способы того, как лечить пупочную грыжу без осуществления операции включают в себя:

  • наложение повязки из лейкопластыря;
  • применение пупочного бандажа.

Стоит отметить — если диаметр пупочного кольца не превышает 1.5 сантиметра, то признаки патологии самостоятельно исчезают при достижении пациентом возраста 5-7 лет.

Рекомендациями к проведению операции по удалению пупочной грыжи у детей принято считать:

  • гигантские объёмы грыжевого мешка;
  • отсутствие самостоятельного излечения в младенчестве;
  • развитие такого осложнения, как ущемление.

Операция по грыжеиссечению носит название герниопластика — это лапароскопия пупочной грыжи, которая предполагает возвращение содержимого мешка в брюшину с его последующим иссечением и укреплением грыжевых ворот.

Ущемление пупочной грыжи предполагает резекцию некротизированной области тонкой кишки и последующее восстановление её целостности.

Возможные осложнения

Перечень того, чем опасна пупочная грыжа у детей, может включать в себя:

  • ущемление грыжевого выпячивания;
  • невправляемость содержимого мешка;
  • спаечный процесс;
  • копростаз — это состояние, для которого характерна задержка фекалий в кишечнике;
  • кишечную непроходимость;
  • отмирание тканей части кишечника.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие эмбриональной, врождённой и приобретённой пупочной грыжи у ребёнка родителям следует придерживаться таких несложных правил профилактики:

  • контроль над адекватным протеканием беременности;
  • недопущение физического перенапряжения и поднятия тяжестей ребёнком;
  • применение пупочного бандажа или лейкопластырной повязки — показано в случаях появлении первых признаков недуга;
  • борьба с хроническими запорами и сильным кашлем;
  • обеспечение полноценного питания, обогащённого витаминами;
  • ежедневное проведение гимнастики;
  • выкладывание младенцев на животик на ровную поверхность примерно на 20 минут трижды в сутки;
  • регулярное прохождение осмотра у педиатра.

Помимо недопущения развития патологии, вышеуказанные меры профилактики способствуют самоизлечению пупочных грыж.

Наиболее неблагоприятным прогнозом обладают эмбриональные пупочные грыжи, поскольку они зачастую сопровождаются другими пороками развития. В остальных случаях исход зачастую положительный — достигается полное выздоровление. Стоит отметить, то осложнения в этом случае являются редкостью, рецидивы — маловероятны, летального исхода — не зафиксировано.

simptomer.ru

Пупочная грыжа у грудничка — симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ

Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.

Содержание статьи

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев легко заметить даже неопытным родителям. После того, как у ребенка отпадет пуповина, родители могут заметить небольшое выпячивание пупка, которое появляется, когда ребенок кричит или тужится. Такое выпячивание легко вправляется, эта процедура не вызывает беспокойства у ребенка. Со временем грыжа может увеличиваться. Если мышцы пупочного кольца имеют большой размер (грыжа при этом также имеет значительный размер), можно заметить, что животик крохи в области пупка становится немного припухшим, когда малыш плачет.

Чаще всего пупочную грыжу диагностирует детский хирург или педиатр при осмотре, который проводится, когда ребенку исполнится месяц. При надавливании в область пупка палец попадает в брюшную полость (при нормально развитых мышцах живота это невозможно).

Причины образования пупочной грыжи

Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Лечение пупочной грыжи

Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.

Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Видео: Массаж при пупочной грыже

Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)

Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет. 

Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.

Видео: как лечить пупочную грыжу у младенца

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Пупочная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение

/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы — рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.

Общие сведения

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа

Причины пупочной грыжи

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями — более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.

Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.

Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.

Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.

Диагностика пупочной грыжи

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

КТ органов брюшной полости. Небольшая пупочная грыжа, содержащая часть поперечной ободочной кишки

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

Лечение пупочной грыжи

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

www.krasotaimedicina.ru

Пупочная грыжа у детей: лечение и профилактика

Рождение ребенка – один из прекрасных периодов в жизни родителей, которые стремятся создать все условия для здорового роста и развития их малыша. К большому сожалению не редко родителям приходится сталкиваться с различными заболеваниями, которые вызывают волнение у взрослых и нарушают самочувствие самого ребенка. Одним из немногих, но в то же время распространенных детских патологий считается пупочная грыжа у детей, которая может быть врожденная или приобретенная, развиваться у детей разного возраста, чаще у младенцев. Что такое пупочная грыжа, почему она проявляется у детей, как диагностировать и лечить данную патологию? – попробуем разобраться!

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – патологическое состояние, связанное с неправильным закрытием пупочного кольца, при котором отмечается выпячивание внутренних органов. После рождения ребенка, пупочный канатик перевязывается, а остаток пуповины на протяжении 3 – 6 дней отпадает. Сосуды пуповины затягиваются соединительной тканью, а пупочное кольцо закрывается. В случаи, когда пупочное кольцо слабое, плохо заживляется или ребенок подвергся факторам, которые спровоцировали давление на еще плохо заживший пупок, тогда органы брюшины могут выпячиваться через пупочное кольцо, что в результате и приводит к развитию пупочной грыжи. Как быстро закроется пупочное кольцо, зависит от множественных факторов. К примеру, у недоношенных детей или детей, которые родились с малым весом мышцы брюшного пресса слабые, что и может вызвать развитие грыжи. У здоровых детей, пупочная грыжа может сформироваться гораздо позже, а причиной ее развития становятся частые нарушение стула, длительный плач, кашель, крик и другие факторы, которые заставляют напруживать мышцы живота. В редких случаях пупочные грыжи возникают самостоятельно, без видимых на то причин.

 

Мальчики в несколько раз чаще страдают от пупочной грыжи чем девочки. Вначале при образовании данного недуга на месте грыжи появляется небольшая припухлость, затем появляется уплотнение.

Как часто встречается это заболевание?

Пупочная грыжа – достаточно распространенное явление среди детей, которое встречается у 20% новорожденных. В группе риска к развитию данного дефекта чаще находятся мальчики. У недоношенных детей или младенцев с врожденными патологиями, болезнь встречается в 2 раза чаще чем у здоровых деток. Обнаруживают пупочную грыжу в первые месяцы жизни или до 5 лет. В случаи, когда пупочное кольцо не закрывается самостоятельно или грыжа достигает больших размеров, врачи рекомендуют проводить операцию по ее удалению.

Почему у детей появляется пупочная грыжа

Несмотря на достижения в современной медицине, точная причина по которой формируется данный недуг неизвестна. Но исходя из медицинской литературы и практике врачей хирургов известно, что существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию пупочной грыжи. В качестве основной причины выступают наследственность. Так если один из родителей в детстве встречался с данным недугом, тогда в 70% случаях появляется риск развития грыжи у ребенка. Помимо этого, формированию грыжи у ребенка способствуют различные детские заболевания, которые сопровождаются повышенным внутрибрюшным давлением: коклюш, бронхит, пневмония, запоры.

Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей, детей с синдромом Дауна, рахитом и другими болезнями, когда происходит снижение тонуса мышц брюшины. Предрасполагающими факторами к развитию пупочной грыжи у детей считаются: избыточный вес ребенка, сильный крик, плач, частое газообразование.

Некоторые считают, что пупочная грыжа может развиться в результате неосторожности акушерок, которые в процессе родов могут «неправильно» перерезании пуповину. Но такое мнение ошибочное, поскольку в настоящий момент для пере резания пуповины используют специальные пупочные скобки, которые никак не влияют на образования грыжи.

Виды пупочной грижы у детей

В медицине различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Врожденная — развивается у ослабленных или недоношенных детей. Причиной ее развития могут быть как наследственность, так и мышечная слабость передней брюшной стенки. Обычно такой вид грыжи формируется в первый месяц после рождения. Не редко причиной к ее развитию становятся внутренние инфекции или другие заболевания. Приобретенная грыжа пупка чаще формируется в первый год жизни. Может развиваться как на фоне внутренних заболеваний или нарушений, так и появляться без видимых причин.

Помимо двух видов пупочной грыжи, у детей встречаются и другие. Одной из распространенных считается паховая грыжа, которая увеличивается при крике и беспокойстве, исчезает в спокойном состоянии. Паховая грыжа у детей достаточно опасна для ребенка, поскольку при несвоевременном лечении может произойти ущемление внутренних органов с последующим развитием перитонита.

 

Не редко у детей после рождения диагностируется грыжа белой линии живота, которая также, как и пупочная проявляется на фоне генетических факторов или при анатомической слабости фиброзного волокна. Грыжа белой линии живота у детей классифицируется на: подпупочную; надпупочную и околопупочную грыжа. Лечение данного вида грыжи зависит от многих факторов, но в любом случаи родителям стоить обратится к врачу за консультацией.

В практике врачей случались случаи, когда грыжа белой линии живота без стороннего вмешательства прекращала свое развитие и исчезала бесследно без помощи медицины.

Симптомы пупочной грыжи

Внешне пупочная грыжа имеет вид выпуклости разной формы и размера. Находится она вблизи пупка. Сам пупок у ребенка также имеет несколько необычную форму и часто возвышается на 5 мм свыше нормы. Чаще всего пупочная грыжа у детей – симптомы, появляются после отпадания пупка. Выпячивание при грыже особо заметно в период плача или крика ребенка. В спокойном состоянии она незаметна и часто прячется. На ощупь грыжа в области пупка – мягкая. Ребенок не ощущает боли или дискомфорта, но только тогда, когда грыжа не больших размеров.

 

При пупочных грыжах, которые имеют более 3 см, малыш может проявлять беспокойство, часто бить капризным, страдать от постоянного вздутия кишечника. При диагностировании пупочной грыжи родителями, нужно как можно быстрее обратится за консультацией к хирургу, который после осмотра назначит нужное лечение, даст полезные советы по уходу за ребенком. Родителям важно помнить, что грыжа может увеличиваться в размерах, провоцировать осложнения и значительно ухудшать самочувствие ребенка.

Настолько опасна пупочная грижа для ребенка

Довольно часто пупочная грыжа у ребенка исчезает самостоятельно до 1 – 2 лет. Если грыжа увеличивается в размерах, достигает более 2 – 4 см, могут появится следующие осложнения: ущемление грыжи, реже ее разрыв. При ущемлении грыжи, страдают внутренние органы, у ребенка отмечается рвота, тошнота, боль в кишечнике и другие симптомы, требующие незамедлительной помощи врача.

 

Как выявить пупочную грыжу у ребенка

Выявить пупочную грыжу просто, достаточно, чтоб ребенка осмотрел врач педиатр или хирург. Чтоб исключить наличие осложнений или другие патологии кишечника, врач назначает анализ крови, рентген обследование или УЗИ органов брюшной полости. Результаты исследований позволяют врачу выявить причину. Определить вид грыжи, провести соответствующее лечение.

Лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа у детей – лечение, зависит от ее месторасположения, размеров, формы. Если грыжа имеет диаметр больше 2 -3 сантиметра, врач хирург рекомендует родителям проводить операцию по ее удалению. Не редко дети с пупочными грыжами до 5-ти лет не оперируются, а находятся под присмотром врача, который следит за ее увеличением или уменьшением. В случаи, когда пупочная грыжа имеет не большие размеры, ребенку назначается консервативное лечение, которое состоит из массажа общего действия, также рекомендуется проводить лечебную физкультуру, использование специального пластыря и других мероприятий.

 

Не редко пупочная грыжа исчезает самостоятельно, но когда она увеличивается в диаметре, доставляет ребенку дискомфорт, единственным выходом считается операция по ее удалению. Если врач считает, что с операцией можно подождать и надеется, что грыжа исчезнет, родителям нужно тщательно следить за ребенком, его питанием, не допускать появление запоров и других нарушений. До 5-ти лет врач наблюдает за малышом, назначает общеукрепляющую терапия, массаж грыжевого кольца. Если после 5-ти грыжа не исчезла или увеличилась в размерах, тогда назначается операция. Операция пупочной грыжи у детей проводится под наркозом. Благодаря современным методам оперативного вмешательства, данная процедура полностью безопасна с минимальным риском для осложнений. После операции ребенок нуждается в правильном уходе и заботе родителей.

Профилактика

Предотвратить развитие приобретенной пупочной грыжи можно, для этого родителям важно не допускать чрезмерного натуживания ребенка, частого вздутия животика. Если ребенок находится на грудном кормлении, тогда за своим питанием должна следить мама. В случаи искусственного кормления, маме нужно правильно подобрать смесь, которая не будет вызывать у ребенка повышенного газообразования, запоров или других проблем с кишечником. После рождения ребенка, на протяжении первых 2-х недель его должен осмотреть врач – хирург. Своевременное выявление пупочной грыжи и обращение к врачу поможет в начальных этапах справится с недугом и не допустить его дальнейшее развитие.

antirodinka.ru

Пупочная грыжа у детей — симптомы, лечение и удаление

Пупочная грыжа – патология, при которой большой сальник и кишечник выходят за пределы брюшины через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у взрослых и детей проявляется выпячиванием в области пупка, которое становится меньше или совсем незаметным при горизонтальном положении.

Лечение пупочной грыжи осуществляет хирург, обратиться к врачу стоит уже при появлении первых признаков дискомфорта.

Течение заболевания

Пупочная грыжа может быть врожденной, но также ее можно приобрести в течение жизни. Врожденная пупочная грыжа у детей обнаруживается сразу после рождения – у ребенка на пупке имеется шаровидное выпячивание с большим основанием. Когда ребенок кричит, детская пупочная грыжа увеличивается в размере.
Проявление грыжи зависит от ее размера, наличия спаечного процесса и ожирения.

Пупочная грыжа у взрослых и детей может быть вправляемой и невправляемой. При невправляемой пупочной грыже грыжевой мешок срастается спайками с окружающими тканями.

Довольно часто пупочные грыжи небольшого размера не доставляют больному никакого беспокойства. Грыжа не беспокоит, если ее ворота достаточно широкие, и она свободно вправляется. Невправляемые пупочные грыжи большого размера затрудняют опорожнение кишечника, в этом случае больного мучают такие признаки пупочной грыжи, как запоры, тошнота и рвота.

Причины возникновения пупочной грыжи

 

Пупочная грыжа у взрослых чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, причиной становится растяжение пупочного кольца во время беременности

Пупочная грыжа у детей новорожденного возраста появляется вследствие замедленного срастания пупочного кольца. В связи с этим под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота оказывают давление на брюшную полость, в результате чего петля кишечника выходит в полое пространство, а пупок выпячивается наружу. Пупочная грыжа у детей также может возникнуть при сильных и частых запорах.

Пупочная грыжа у взрослых чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, причиной становится растяжение пупочного кольца во время беременности. При воздействии неблагоприятных факторов пупочное кольцо расширяется, ткани, которые его окружают, атрофируются, и кольцо теряет устойчивость к внутреннему давлению.

Факторы риска, способствующие ослаблению пупочного кольца и повышению внутрибрюшного давления:

  • Наследственная слабость ткани пупочного кольца;
  • Ожирение;
  • Медленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
  • Послеоперационные рубцы.
  • Физическое перенапряжение;
  • Частый крик ребенка в младенческом возрасте;
  • Асцит;
  • Продолжительный кашель;
  • Беременность

Симптомы пупочной грыжи

 

Выделяют 4 основных симптомы пупочной грыжи

Выделяют следующие симптомы грыжи пупочной:

  • Выпячивание пупка, уменьшающееся или исчезающее, если больной занимает лежачее положение;
  • Расширение пупочного кольца;
  • Боль в животе, появляющаяся во время кашля или физической нагрузки;
  • Тошнота и рвота.

Если у Вас имеются признаки дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку симптомы пупочной грыжи схожи с метастазами рака желудка в пупке.

Осложнения заболевания

 

При ущемлении пупочной грыжи у больного возникает резкая боль, тошнота и рвота

Как уже отмечалось выше, пупочная грыжа может протекать бессимптомно, Но вовремя сдавливания содержимого грыжевого мешка возникает ущемленная пупочная грыжа. Ущемление может возникнуть при грыжах любого размера, после поднятия тяжести и серьезной физической нагрузки. Сдавливание внутренних органов приводит к омертвению тканей и нарушению кровообращения. При ущемлении пупочной грыжи у больного возникает резкая боль, тошнота и рвота. Грыжа перестает вправляться. Через время вокруг пупка появляется красный или синюшный оттек. При ущемлении пупочной грыжи необходима незамедлительная операция.

Помимо ущемления может возникнуть воспаление грыжи, также может образоваться копростаз – застой в толстом кишечнике кала.

Диагностика пупочной грыжи

 

Существуют следующие методы диагностики пупочной грыжи

Существуют следующие методы диагностики пупочной грыжи:

  • Хирургическое обследование;
  • Рентген двенадцатиперстной кишки;
  • Рентген желудка;
  • Герниография – обследование при помощи контрастного вещества, вводимого в брюшную полость;
  • Гастроскопия;
  • УЗИ грыжевого выпячивания

Лечение пупочной грыжи

 

Пупочная грыжа эффективно поддается хирургическому лечению. Но детям до 5 лет удаление пупочной грыжи не проводится

Пупочная грыжа эффективно поддается хирургическому лечению. Но детям до 5 лет удаление пупочной грыжи не проводится, поскольку существует возможность самостоятельного закрытия дефекта.

Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет осуществляется при помощи укрепляющей терапии:

  • Лечебная физкультура;
  • Массаж при пупочной грыже;
  • Для предотвращения ущемления ребенку надевают бандаж для пупочной грыже.

Лечение пупочной грыжи у взрослых осуществляется только хирургическим путем. Существует несколько видов оперирования пупочной грыжи:

  1. Герниопластика или традиционная пластика предусматривает сшивания краев пупка в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. Во время таких операций в большинстве случаев удаляют пупок, а у людей с ожирением удаляют избыточный жировой фартук. Герниопластика имеет определенные недостатки: большой риск развития повторной грыжи в этом же месте и длительный реабилитационный период. В период реабилитации больной должен носить бандаж для пупочной грыжи и строго соблюдать рекомендации врача;
  2. Удаление пупочной грыжи с применением сетчатых имплантов. Сетка может устанавливаться над или под пупочным кольцом. Сетку устанавливают над пупочным кольцом, когда грыжевые ворота имеют слишком большой размер и их ушить нельзя. Наиболее оптимальным методом лечения грыжи считается помещение сетки под пупочное кольцо, такой метод операции не имеет недостатков. Лечение грыжи при помощи имплантов характеризуется низким процентом рецидива и сроком реабилитации меньше месяца. Операцию можно осуществлять под любым видом анестезии.

Итак, пупочная грыжа хорошо лечится хирургическим путем, а при отсутствии операции происходит формирование невправимой грыжи.

Профилактика заболевания

  • Тренировка мышц живота;
  • Ношение бандажа при беременности;
  • Нормализация веса и правильное питание.

Лечение пупочной грыжи народными средствами

 

Народное лечение пупочной грыжи возможно только в том случае, если грыжа вправляема, если нет, то следует обратиться за медицинской помощью

Народное лечение пупочной грыжи возможно только в том случае, если грыжа вправляема, если нет, то следует обратиться за медицинской помощью. В любом случае народное лечение пупочной грыжи можно осуществлять только с разрешения врача. Вот некоторые советы лечения пупочной грыжи народными методами:

  1. Чтобы вправить пупочную грыжу у взрослого, на полу расстилают одеяло, на него кладут клубок шерстяных ниток и больной ложится на клубок сверху, так, чтобы он располагался в области пупка;
  2. Пупочную грыжу лечат с помощью отвара василька, для этого 3 чайные ложки цветков василька заваривают в 1 литре кипятка и настаивают 1 час. Затем раствор процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день до приема пищи;
  3. Отвар из клевера готовят следующим образом: 1 столовую ложку клевера заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Затем клевер процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки до приема еды;
  4. Для лечения пупочной грыжи используют камфорное масло и живицу. Пупочную грыжу смазывают маслом, кладут на нее лепешку из сосновой живицы и фиксируют пластырем;
  5. Компресс можно сделать из свежих листьев крапивы. Листья растирают, добавляют в густую сметану и смешивают до однородного состава. Составом смазывают грыжу и закрывают листом капусты или лопуха на всю ночь.

[youtube]2Ic1Fa6kcbk[/youtube]

 

Консультации ВРАЧА онлайн

 
Пациент: Здравствуйте у моего ребенка врожденная папочка грыжа. ей 5 лет терапевт сказали что нужно проконсультироваться у хирурга. Можно ли обойтись без операции?
Врач: Скорее всего операция понадобится. Но не стоит ее бояться — она достаточно быстро делается и легко переносится.

************
Пациент: Здравствуйте.У ребенка 2 лет обнаружили пупочную грыжу,насколько это опасно.Что делать?
Врач: Здравствуйте. Обязательно наблюдение у хирурга Если грыжа небольшая, то это неопасно — если большая, то необходима операция
Пациент: Спасибо.

******************
Пациент: Здравствуйте!У сына 6 лет пупочная грыжа, вправляется и вновь выпячивается.Стоит ли записывать ребенка в спортивные секции (карате, дзюдо) и как это повлияет на занятие физ.культурой в школе?
Врач: Здравствуйте. Один из важных этапов в лечении пупочной грыжи — это укрепление мышц передней брюшной стенки. Поэтому физкультура и спорт для вашего ребенка обязательны. Однако каратэ и дзюдо — не лучший выбор в такой ситуации. Самые подходящие занятия — это плавание.

**********************
 

 

 

Похожие интересные статьи:

medresept.ru

Пупочная грыжа у детей

Паховая, пупочная грыжа у детей, лечение – эти термины знакомы очень многим родителям. Довольно часто родители маленьких и не очень детей слышат от детского хирурга о том, что у их ребенка грыжа. Разумеется, родители пугаются и расстраиваются, узнав об этом. Их воображение рисует самые страшные картины. Вот только стоит ли так паниковать? Конечно же, в данном заболевании, как, впрочем, и в любом другом, нет ничего хорошего. Однако наличие у ребенка грыжи не является поводом для паники и отчаяния. Современная медицина быстро и эффективно справляется с самыми тяжелыми формами грыжи, и очень скоро ваш малыш забудет о том, что его что-то беспокоило. Грыжа у детей до года устраняется почти без всякого следа.

Для начала необходимо знать, что представляет собой грыжа. По своей сути, грыжа – это выпирание сквозь брюшинную стенку под кожный покров различных внутренних органов, чаще всего кишечника. Главными симптомами наличия у ребенка грыжи является припухлость на месте выпячивания и дискомфорт при прикосновении к этому месту. У мальчиков чаще всего паховые грыжи, а у девочек – пупочные. Однако бывает и наоборот.

Грыжи бывают различных видов, но все они имеют схожие признаки. Ниже более подробно описаны основные виды грыж:

Абдоминальные грыжи

Абдоминальными называются все грыжи живота, при которых происходит выпячивание внутренних органов именно сквозь брюшную стенку. Подобный вид грыжи встречается наиболее часто – по статистическим данным, каждый 10 ребенок в России страдает этим заболеванием. В данной статье пойдет речь о наиболее часто встречающейся у детей грыже:

  • Пупочная грыжа

Вокруг пупочной грыжи у детей ходит огромное количество самых разнообразных слухов и домыслов, как правдивых, так и глубоко ошибочных. Кто-то свято верит, что пупочную грыжу можно устранить путем прикладывания монеток, заговоров, а кто-то – сторонник радикальных методов типа хирургического вмешательства. Цель данного материала – помочь родителям разобраться в заболевании и принять единственно правильное решение.

Чаще всего пупочная грыжа возникает у новорожденных детишек, в течение первых нескольких месяцев. Родители должны внимательно следить за состояние животика крохи сразу после отпадения пуповинного остатка – именно в это время и появляется выпячивание в районе пупка, которое достаточно легко вправляется внутрь без хирургического вмешательства, если было вовремя замечено.

То, какой величины будет грыжа, полностью зависит от того, каких размеров у малыша пупочное колечко. Пупочным кольцом врачи называют ту мышцу, которая обвивает пупок крохи. После рождения малыша пуповина перерезается и это кольцо сжимается, потому что малышу уже нет нужды в пуповине. Вот в том случае, если в захват этого колечка попадает какой – либо внутренний орган, можно вести речь о пупочной грыже.

Тяжесть течения заболевания на 100 % зависит от размеров грыжи. Если грыжа маленького размера, она может проявлять себя только тогда, когда кроха плачет или проявляет иное беспокойство – кряхтит, напрягает мышцы животика. Опытный врач – педиатр может четко установить размер пупочного кольца и его границы. Для этого он прощупывает животик в области пупка, что позволяет также, помимо размера пупочного кольца, установить месторасположение края грыжевых ворот. Область, окружающая выпячивание грыжи, называется краем грыжевых ворот.

В том случае, если размеры пупочного кольца крохи достаточно большие, а соответственно, и размеры грыжи тоже немалые, ее проявления несколько иные. Припухлость видна постоянно, ребенок проявляет беспокойство. А при напряжении ребенка грыжа принимает достаточно страшный вид, значительно выпячиваясь и припухая.

Как правило, врач – педиатр замечает наличие у крохи грыжи в первые же недели во время профилактических осмотров. Однако и родители должны проявлять повышенное внимание, так как если грыжа небольших размеров, а ребенок во время осмотра не проявляет ни малейших признаков беспокойства, врач может и не заметить наличия проблемы. У родителей же, круглосуточно наблюдающих за своим крохой, гораздо больше возможностей для того, чтобы заметить проблему.

Пупочная грыжа у детей симптомы имеет достаточно специфические и их сложно спутать с чем – то другим. Признаки пупочной грыжи у детей без труда отличат даже люди, не имеющие медицинского образования.

Своевременная диагностика крайне важна, так как пупочная грыжа имеет одну неприятную тенденцию – увеличиваться с течением времени. Поэтому чем раньше заболевание будет выявлено, тем успешнее будет лечение и тем быстрее от грыжи удастся избавиться, причинив малышу как можно меньше неудобств.

Родителей, чьи детки страдают от пупочной грыжи, всегда волнует то, каковы же причины возникновения пупочной грыжи. Ниже идет речь именно об этом:

  • Наследственный фактор

Наиболее часто причиной возникновения пупочных грыж является генетическая предрасположенность крохи к слабым мышцам передней стенки брюшины. В том случае, если у мамы, либо папы в детстве была пупочная грыжа, их малыши в большей степени подвержены риску развития данного осложнения примерно в 70 % случаев. Однако порой это правило может и не работать.

  • Анатомическая слабость мышц

Зачастую среди родителей распространено ошибочное мнение о том, что причиной возникновения пупочной грыжи у деток может стать неправильно обрезанная пуповина. Но на самом деле размер пупочного кольца не зависит от того, как именно была обрезана пуповина и как была наложена пупочная скобка. Возникновение пупочной грыжи происходит в том случае, если у ребенка присутствует анатомическая слабость мышц близ пупочного кольца.

Как правило, при пупочной грыже происходит, чаще всего, ущемление кишечных петель. Выпячивание грыжи очень легко убирается внутрь при самом незначительном надавливании на него. А в том случае, если пупочное кольцо очень большого размера, можно невооруженным глазом наблюдать за работой кишечника – видна вся его перистальтика: сокращение мышц и продвижение по нему пищи. Разумеется, многие родители, видя всю эту картину, очень пугаются. Конечно же, это зрелище не для слабонервных людей, однако поверьте – малышу это не доставляет никакого беспокойства или неудобства.

Как уже говорилось выше, чаще всего диагноз «пупочная грыжа» малышу ставит впервые именно педиатр. Однако малышу в обязательном порядке необходимо также получить консультацию детского хирурга, который и будет принимать решение о том, каким будет дальнейшее лечение – консервативным либо все же понадобится хирургическое вмешательство. Также именно хирург должен дать родителям рекомендации относительно ухода за детками с пупочной грыжей.

Как правило, очень редко хирург принимает решение о необходимости оперативного вмешательства в организм маленького ребенка. Особенность детского организма такова, что пупочные грыжи у малышей в большой мере склонны к самоизлечению. Врачи зачастую наблюдают излечение пупочных грыж при больших размерах, как пупочного кольца, так и самого выпячивания грыжи.

Многие родители, наслушавшись разных страшных рассказов, панически боятся ущемления пупочной грыжи. Однако, как показывает практика и утверждают врачи, ущемление пупочной грыжи встречается настолько крайне редко, что эту угрозу можно не принимать во внимание. Но, тем не менее, те же самые педиатры признают тот факт, что детки, страдающие от пупочных грыж, в значительной степени беспокойнее, чем их здоровые сверстники. А, кроме того, подобные детишки крайне метеозависимы – они очень сильно реагируют на все изменения погоды.

Родители должны знать, что наличие пупочной грыжи ни в коей мере не приносит крохе никаких болевых ощущений. Однако, тем не менее, некоторый дискомфорт кроха все же испытывает. Он вызван тем, что наличие пупочной грыжи зачастую приводит к частым вздутиям животика у крохи. Именно это и вызывает беспокойство малыша.

Лечение пупочной грыжи

Выше уже говорилось о том. Что пупочные грыжи у маленьких детишек очень часто излечиваются абсолютно самостоятельно, без какого – либо вмешательства извне. Однако все же врачи рекомендуют принять ряд мер для активизации процесса излечения пупочной грыжи. Правильное лечение позволяет в полной мере ликвидировать даже большую пупочную грыжу уже через 6 месяцев.

Для детишек, которые страдают от пупочной грыжи, крайне полезно будет выкладывание на животик. Подобная мера актуальна как во время лечения уже существующей пупочной грыжи, так и для профилактики ее возникновения. Эта простая мера в состоянии в значительной степени облегчить состояние крохи.

Врачи – хирурги рекомендуют родителям класть кроху на животик примерно за 15 – 20 минут перед кормлением, как минимум 3 – 4 раза в сутки. Не стоит выкладывать кроху на животик на кроватке или диване. Наиболее оптимально для этих целей подходит любая ровная и, главное, твердая поверхность – например, стол. Покрытый пеленкой либо же пеленальный столик.

Проводя эту процедуру, ни в коем случае не забывайте об элементарной технике безопасности – ни на минуту не оставляйте кроху одного, даже в том случае. Если он еще совсем маленький и совершенно не умеет самостоятельно переворачиваться. Детские врачи – травматологи могут рассказать не один десяток историй о своих маленьких пациентах, которые. Не умея еще поворачиваться, каким – то непостижимым образом оказывались на полу, стоило их маме на мгновение отвернуться.

В то время, когда малыш лежит на животике, нелишним станет проведение легкого массажа ручек, ножек и спинки. Не стоит прилагать особые усилия, просто легонько поглаживайте кроху по ручкам и ножкам, слегка нажимая на них. Продолжительность массажа должна совпадать с продолжительностью выкладывания малыша на животик. Как правило, подобная процедура очень нравиться практически всем деткам без исключения.

Следующим по популярности и эффективности методом лечения, а также профилактики пупочной грыжи у малышей является массаж животика крохи. Несмотря на то, что в детской поликлинике массаж, проводимый по назначению врача хирурга или педиатра, проводится только после того, как малышу исполнится два месяца, в домашних условиях родители могут начинать проводить массаж гораздо раньше. В принципе, его можно начинать делать сразу же после того, как у малыша полностью заживет пупочная ранка.

Делая массаж самым маленьким крохам, родители должны соблюдать предельную аккуратность и осторожность – недопустимо прикладывать усилия и давить крохе на животик. Таким крохам вполне достаточно легких поглаживаний животика по часовой стрелке, начиная от нижней левой части живота, по направлению к правой. Это стимулирует определенным образом мышцы, поэтому очень важно соблюдать именно эту последовательность и направление. Поглаживания не стоит проводить только пальцами – гораздо эффективнее использовать для этой цели всю внутреннюю поверхность ладони.

Малышам постарше очень полезен массаж, получивший у медиков шуточное название «I love U». Проводится он следующим образом – после выкладывания крохи на животик мысленно представьте себе нарисованную у него на животике большую букву U. Именно так на самом деле и выглядит кишечник крохи. Обильно смажьте кожу животика и свои пальцы для лучшего скольжения детским кремом или маслом. После этого с нажимом, но очень аккуратно начинайте массаж животика. Сначала нарисуйте с левой стороны животика малыша букву «I» сверху вниз два – три раза. Подобное движение помогает переместить газы, имеющиеся в кишечнике крохи, вниз, за пределы ободочной кишки.

После этого продолжайте рисовать букву «L» для того, чтобы продвинуть газики вдоль поперечного участку ободной кишки. Повторяйте это действие как минимум три раза. После этого несколько раз нарисуйте на пузике крохи букву «U» для вывода газов из кишечника.

После этого начинайте рисовать всевозможные окружности вокруг пупочного кольца крохи. Этому действию необходимо уделить достаточное количество сил и внимания. Ведь, как уже неоднократно говорилось выше, именно из-за слабости и недостаточного развития мышц передней брюшной стенки и возникает формирование слишком широкого пупочного кольца и, как следствие, формирование пупочной грыжи.

Наиболее важно укреплять прямые мышцы живота крохи. Прямыми называются те мышцы, которые расположены по обе стороны от пупочного кольца и закрывают собой практически полностью всю брюшную стенку малыша.

Укреплять эти мышцы массажисты рекомендуют следующим образом. Большой и средний пальцы необходимо расположит на расстоянии одного сантиметра по правую и левую сторону от пупочного кольца ребенка. Пальцами очень аккуратно, не доставляя малышу дискомфорта, необходимо произвести десять нажатий, после чего просто погладить животик малыша и снова повторить нажатия. Всего за один раз необходимо сделать около пяти подобных циклов. Если массаж проводится не с целью профилактики, а с целью лечения уже существующей у крохи грыжи, в завершение массажа необходимо несколько раз вдавить выпячивание пупочной грыжи в животик малыша.

Как уже говорилось выше, проводить массаж необходимо каждый раз после выкладывания малыша на животик, однако его можно проводить и немного чаще, если массаж нравится малышу. Во время массажа старайтесь соблюдать несколько простых и несложных правил:

  • Обязательно перед проведением массажа коротко остригите ногти и снимите все украшения, во избежание травмирования кожи крохи.
  • Следите за тем, чтобы ваши руки перед массажем были чистыми, сухими и теплыми.
  • Во время выкладывания крохи на животик и массажа необходимо следить за тем, чтобы температура в помещении была не ниже 22 градусов, в противном случае малыш может капризничать и даже простудиться.
  • Все время, пока вы делаете ребенку массаж, пристально наблюдайте за ответной реакцией малыша – при первых же признаках неудовольствия крохи попробуйте изменить ритм массажных движений, интенсивности усилия. Если и эта мера не принесет должно результата, и ребенок будет продолжать капризничать, массаж необходимо прекратить до следующего раза.
  • Ни в коем случае нельзя делать массаж малышу в том случае, если имеются хотя бы малейшие признаки какого бы- то ни было недомогания.

Еще одним действенным способом консервативного лечения детской пупочной грыжи – это наложение повязки из лейкопластыря. Однако родители должны иметь ввиду, что подобное лечение возможно только с разрешения лечащего врача. Именно он должен показать, каким образом следует накладывать данную повязку. Однако чаще всего врач предпочитает самостоятельно накладывать лечебную повязку. И, по большему счету, это крайне разумное решение – ведь неправильно наложенная повязка может только ухудшить состояние ребенка.

Для лечения пупочной грыжи используются различные специально для этих целей предназначенные пластыри, которые можно купить либо в аптеке, либо в детском магазине. Прежде чем покупать подобные лейкопластыри, предварительно уточните у врача, какой именно вид лейкопластыря предпочтительнее использовать в вашем конкретном случае.

Врач вправит выпячивание грыжи внутрь, а прямые мышцы брюшной стенки соединит прямо над пупочным кольцом, в виде двух складок, которые фиксируются лейкопластырем. Повязка остается у крохи на десять суток, после чего снимается врачом. Врач оценивает состояние пупочной грыжи – сомкнулось ли пупочное кольцо. В том случае, если оно не сомкнулось, повязку накладывают еще на десять дней. Как правило, после трехкратного курса наложения повязки на 10 дней.

Некоторые хирурги предпочитают накладывать лейкопластыри не вокруг животика крохи, а непосредственно на околопупочную область на две – три недели, не формируя складку. Пластырь надо менять каждые несколько дней, не снимая повязку во время купания. При данном методе накладывания лейкопластыря родители могут самостоятельно, не прибегая к помощи хирурга. В том случае, если вы решили прибегнуть к данному методу лечения, вам необходимо приобрести гипоаллергенный пластырь. Применение обыкновенного пластыря зачастую вызывает сильное раздражение кожи у крохи.

В том же случае, если все вышеописанные консервативные методы лечения оказались неэффективными, а пупочная грыжа сохраняется у ребенка и после одного года, педиатр и хирург принимают решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства для устранения пупочной грыжи. В том случае, если подобное решение касается вашего малыша, не стоит пугаться и отказываться от этого – операция по удалению пупочной грыжи крайне проста и очень хорошо отработана. Во время операции хирурги не затрагивают никаких внутренних органов крохи, только мышечный слой и кожу. Если показание для вмешательства — пупочная грыжа у детей, операция не представляет никакой угрозы для здоровья малыша.

Рассказывая о методах лечения пупочной грыжи, нельзя не упомянуть о так называемых народных методах лечения. Многие родители, узнав о том, что у их ребенка пупочная грыжа, бросаются к различным бабкам и народным целителям, слушая советы знакомых, накладывают на грыжу медные монетки и купают крох в различных травяных сборах. Некоторые подобные методы лечения не оказывают никакого эффекта, а некоторые – откровенно вредят здоровью крохи. Заговор грыжи у детей – пустая трата времени и денег. Грыжа у грудного ребенка должна лечиться только у врачей.

Намного разумнее не рисковать здоровьем ребенка и ставить на нем различные эксперименты, а сразу после того, как проблема обнаружилась, обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Врач адекватно оценит состояние ребенка и окажет помощь, не ставя под угрозу его здоровье — детская пупочная грыжа легко диагностируется и поддается лечению.

Профилактика заболевания

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Пупочная грыжа не является исключением из правил. Правильная профилактика в значительной мере снижает риск развития у крохи пупочной грыжи.

Ниже описаны основные меры профилактики пупочной грыжи:

  • Предупреждение натуживания ребенка

Одной из главных мер профилактики станет избегание ситуаций, когда ребенок вынужден тужиться. Такие ситуации возникают в результате вздутия животика у ребенка, которое обычно возникает из-за повышенного газообразования или запоров.

Для того чтобы избегать запоров, наиболее оптимально кормить малыша грудью, а не смесью, если здоровье мамы позволяет. Однако мама должна помнить о том, что ей также необходимо строго соблюдать диету, исключив из нее абсолютно все продукты, которые могут каким – либо образом провоцировать повышенное газообразование.

Кормящей маме, чтобы не спровоцировать такое явление, как пупковая грыжа у детей нельзя употреблять в пищу:

  • Коровье молоко. Исключение составляют кисломолочные продукты.
  • Все виды орехов.
  • Все виды бобовых культур.
  • Колбасы, сосиски. Копчености.

Если мама сама склонна к запорам, врачи советуют ей употреблять в пищу немного кураги или чернослива. Однако сильно ими злоупотреблять также не стоит, во избежание проявления у крохи аллергических реакций.

Паховая грыжа

Следующая по частоте возникновения после пупочной – паховая грыжа. Однако, в отличии от пупочной грыжи, паховая гораздо чаще приводит к возникновению защемления. Любая паховая грыжа у ребенка является ничем иным, как врожденной патологией, возникающей в результате того, что у ребенка либо слабая брюшная стенка, либо вагинальный отросток брюшины недоразвит.

Пахово мошоночная грыжа у детей является одной из разновидностей паховой грыжи. Встречается только у мальчиков, так как при этой форме заболевания грыжа опускается в полость мошонки. Течение заболевания и лечение точно такие же, как при обычной паховой грыже.

Однако, несмотря на то, что патология является врожденной, проявления паховой грыжи зачастую возникают не сразу же после рождения ребенка, а спустя несколько месяцев или даже лет. Эта причина является одной из ведущих причин необходимости регулярного посещения детского хирурга в первые несколько лет жизни ребенка. Родители ни в коем случае не должны игнорировать их.

Паховая грыжа у детей симптомы имеет следующие:

  • Наиболее ярко паховая грыжа проявляется при физической нагрузке ребенка – кашле, плаче.
  • В области паха, чаще всего с правой стороны, визуализируется припухлость, размер которой может варьироваться от величины фундука до величины мандарина.
  • При нажатии на эту опухоль она без усилий уходит внутрь, при этом действие сопровождается булькающим звуком.

Паховая грыжа у маленьких детей чаще всего оказывается косая, причем правосторонняя. Хотя и двусторонняя грыжа, к сожалению, встречается тоже очень часто. Как заметили педиатры, частота случаев заболевания паховой грыжей у мальчиков гораздо выше, чем у девочек. Чаще всего выявить наличие грыжи, при условии регулярного и своевременного посещения хирурга, удается до достижения ребенком двух – трех лет. Родителям не стоит надеяться, что они в любом случае самостоятельно смогут обнаружить данное заболевание. Паховая грыжа в большинстве случаев диагностируется гораздо труднее, чем пупочная. И родители замечают наличие проблемы только тогда, когда грыжа приобретает достаточно внушительные размеры. А так как паховая грыжа у детей лечение не воспринимает, оперировать ее необходимо как можно раньше. Удаление паховой грыжи у детей проходит достаточно быстро и без осложнений для здоровья, если операция была сделана вовремя.

Отдельно стоит рассказать о содержимом паховых грыж. Как правило, у мальчиков содержимым грыжи чаще всего оказывается кишечник, тогда как у девочек в грыже оказывается яичник. Хотя иногда и у девочек ущемляется именно кишечник. Грыжа паховая у детей причины имеет самые различные и точно их установить может только врач.

Если по каким – либо причинам операция не может быть проведена (как правило, болезнь ребенка), родители должны крайне пристально следить за состоянием здоровья ребенка и знать, как определить грыжу у ребенка при ее ущемлении. В том случае, если выпячивание грыжи на ощупь неожиданно стало твердым, в брюшную полость не вправляется и вызывает у крохи сильные болевые ощущения, родители должны как можно быстрее доставить ребенка в приемный покой ближайшей больницы, либо же вызвать бригаду «скорой помощи». Детская паховая грыжа является показанием для срочной госпитализации, так как ущемленная паховая грыжа у детей может стать настоящей угрозой для жизни.

Помимо вышеперечисленных симптомов, у большинства детей начинается достаточно частая и сильная рвота, сильная слабость и даже потеря сознания. Ни в коем случае родители не должны пытаться накормить и даже напоить ребенка – в противном случае будет больше проблем с анестезией во время предстоящего хирургического вмешательства.

Лечение паховой грыжи

Если в случае с пупочной грыжей еще можно говорить о консервативном, безоперационном лечении, то ребенку, у которого диагностирована паховая грыжа, показано немедленное хирургическое вмешательство. Если паховая грыжа у детей, операция просто необходима. Никаких иных консервативных способ избавления от паховой грыжи, кроме операции, просто не существует. Любое промедление с оперативным вмешательством может обернуться достаточно серьезными осложнениями для здоровья ребенка – как уже говорилось ранее, паховые грыжи имеют тенденцию к ущемлению.

А оперирование ущемленной грыжи гораздо сложнее, занимает больше времени и требует длительного восстановления, чем плановая. Кроме того, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до бесплодия в будущем. Ну а уж о том, что ущемление паховой грыжи представляет достаточно серьезную опасность для жизни малыша, и говорить не приходится. Гораздо разумнее своевременно обратиться к детскому хирургу и лечь в стационар для последующего хирургического вмешательства. Единственный случай, который может стать исключением – грыжа паховая у грудных детей. Но и им операция должна быть сделана сразу же после того, как им исполнится 6 месяцев.

Родителям не стоит пугаться предстоящей операции и паниковать. Паховая грыжа встречается крайне часто, и все хирурги без исключения до малейших тонкостей отработали технику проведения данного вида операции. А анестезиолог обязательно подберет наиболее оптимальный и щадящий вид анестезии, исходя из индивидуальных потребностей вашего крохи и особенностей его организма.

Диафрагмальная форма грыжи

Существует также диафрагмальная грыжа у детей. Этот вид грыжи является одним из тяжелейших врожденных пороков развития, зачастую несовместимых с жизнью. Однако в последнее время, с развитием современной медицины, такие детишки все чаще и чаще не только выживают, но и получают возможность вести полноценную жизнь.

Причиной возникновения диафрагмальной грыжи становится до конца не сросшаяся плевроперитональная мембрана. В результате чего происходит смещение внутренних органов брюшной полости (селезенки, желудка, толстого и тонкого кишечника) внутрь грудной клетки.

Как правило, рядовым осложнением у деток с диафрагмальной грыжей является гипоплазия легких, а также легочная гипертензия. В том же случае, если ко всем этим проблемам присоединяется дефицит массы сердца, прогнозы значительно и резко ухудшаются.

В любом случае, с какой бы формой заболевания у ребенка не столкнулись родители, им необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью в детское лечебное учреждение.

jlady.ru

Пупочная грыжа у новорожденных: симптомы и лечение

Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.

Содержание статьи

В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:

  1. Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
  2. Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
  3. Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.
Обрезанная пуповина После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.

Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.

Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:
  1. Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
  2. Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
  3. Грыжевое содержимое. Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.

Симптомы пупочной грыжи

Проявиться грыжа может у новорожденного уже в первые недели жизни. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

Выпячивание в области пупка
На фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.

Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.

Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.

Боль в участке выпячивания
Ребенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.

Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.

Причины образования пупочной грыжи

В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань. А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.

Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:

  1. Наследственность.
    Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
  2. Патология соединительной ткани.
    Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
  3. Недоношенность.
    При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
  4. Рахит.
  5. Повышенное внутрибрюшное давление.
    Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.

Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.

Возможные осложнения

Среди осложнений пупочной грыжи у детей можно выделить следующие:
Омфалит — одно из осложнений пупочной грыжи

  1. Ущемление.
    Оно встречается очень редко у детей и, почти никогда, не бывает у новорожденных. Тем не менее, о нем нужно помнить, когда выпячивание не вправляется в брюшную полость с помощью рук, очень болезненно и у ребенка начинается рвота и тошнота. В этом случае нужно срочно обратиться к хирургу.
  2. Омфалит.
    Характеризуется воспалением кожи в области пупка и вокруг него. Может возникать не только при наличии грыжи, но и без нее. Основными признаками являются покраснение и отек кожи, скудные выделения прозрачной или гнойной жидкости из пупка, резкая болезненность и легкая ранимость кожи. Лечить нужно только консервативно, тщательно мыть кожу мылом и применять примочки со спиртом, раствором «зеленки», цинковую мазь. На протяжении 7-9 дней воспаление проходит.

Действия при наличии пупочной грыжи

Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:

  1. При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
  2. При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
  3. При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.

Лечение пупочной грыжи у детей

В домашних условиях

После первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. Упражнения выполняются на протяжении 20 минут.

Также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.

Регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.

Пластырь от пупочной грыжи у детей Хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка. Для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней. По истечению 10 дневного периода пластырь снимается, 2-3 дня кожа протирается водой с мылом, и процедура его фиксации повторяется еще 3-4 раза до полного исчезновения пупочной грыжи.

Возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.

Бабушки и дедушки могут порекомендовать использовать 5-копеечную медную монету, которую нужно вставить в пупок, вправив перед этим грыжу. Однако при этом возможно присоединение инфекции к коже, что может привести к развитию омфалита.

Однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. Поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.

Хирургическое лечение

Если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.

В плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.

Сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки. Вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно. В практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.

Виды операций при паховой грыжи у детей:

  1. Метод Лекснера
    Разрезав кожу над пупком, накладывают один кисетный шов вокруг грыжи и завязывают его. Кожу ушивают узловыми швами. Данный способ используется при небольших грыжах.Метод Лекснера
  2. Метод Мейо
    Полулунный разрез кожи над или под пупком, содержимое грыжи погружается в живот. Ткани сшиваются в поперечном направлении, кожа ушивается узловыми швами. Методика используется при грыжах средних размеров.
    Метод Мейо
  3. Метод Сапежко
    Срединный разрез слева от пупка, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, ткани ушиваются в продольном направлении. Применяется при огромных пупочных грыжах.Метод Сапежко

Послеоперационный период

Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками. Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов. На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.

В первые сутки после операции ребенок может двигаться в кровати, сидячее положение можно занимать, только зафиксировав детский бандажный пояс на животе. В следующие послеоперационные дни можно двигаться в щадящем для ребенка режиме, т.е. не прыгать, не бегать, не кувыркаться. Бандаж нужно использовать на протяжении 2-3 недель.

Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.

Видео по теме: «Пупочная грыжа у ребенка»

Посмотрите видео, в котором врач высшей категории, заведующая отделением для новорожденных детей с палатами для недоношенных детей клиники акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева, Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о пупочной грыже у новорожденных, как правильно делать массаж и дает другие рекомендации по данному вопросу.

www.webmedinfo.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о