Что такое у новорожденного желтушка: Желтуха новорожденного: причины, лечение, последствия

Желтуха новорожденных — «Мой Доктор»

Желтуха новорожденных – это не болезнь, а одно из проявлений адаптации детского организма к «взрослой» жизни. Связана желтуха с накоплением в организме желчного пигмента билирубина – «побочного продукта обновления крови».

Как возникает желтуха? В нашем организме многие процессы идут по цепочке. Например, в крови есть эритроциты (красные кровяные клетки), а уже в них содержится особый белок – гемоглобин. Основная задача эритроцитов с гемоглобином – переносить по организму кислород и углекислый газ. Если представить себе схему работы эритроцита очень упрощенно, то все выглядит так: каждый день большая часть эритроцитов работает (переносит кислород), а меньшая – гибнет. Так вот, когда эритроцит разрушается, из гемоглобина в кровь попадает особый желчный пигмент – билирубин (он имеет желтый цвет). С одной стороны, этот пигмент вещь нужная (он участвует во многих обменных процессах), а с другой – сам по себе он для внутренних органов токсичен.

Поэтому, как только билирубин выйдет из эритроцита, он сразу же поступает в печень, где его тут же обезвреживают печеночные ферменты. Затем билирубин попадает в желчь (именно из-за этого пигмента она имеет темно-желтый цвет), оттуда в кишечник и в итоге выводится с калом (кстати, цвет стулу тоже дает билирубин). Вот такая цепочка, и если в ней нарушается какое-то звено, то билирубина в крови становится очень много, пигмент проникает в кожу и она вместе со слизистыми желтеет. В большинстве случаев у новорожденных имеет место быть физиологическая желтуха, та которая не приносит особого вреда ребенку. Появляется она на второй день после рождения и достигает своего пика к 3-5 дню жизни ребенка. То есть тогда, когда Вас с ребенком уже выписали из роддома. И тут начинаются охи, ахи, метания, поиски истины. А ничего страшного не происходит. Просто у новорожденных детей:

• более короткий срок жизни эритроцитов — они быстрее распадаются, а печень ребенка не успевает «утилизировать» выделяющийся при этом гемоглобин
• снижена активность некоторых ферментов печени
• снижена экскреторная (выделительная) функция печени (по сравнению с аналогичной функцией взрослого человека)
• быстрее происходит всасывание билирубина из тонкого кишечника в кровь ребенка.

Желтуху обычно отмечают невооруженным глазом при изменении окраски кожных покровов и склер в желтый цвет. Однако, ВНИМАНИЕ!, визуальная оценка выраженности желтухи может привести к ошибкам, особенно у новорожденных с темной пигментацией

кожи. Очень важно оценить наличие патологических оттенков желтой окраски кожи (АЭТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ДОКТОР!).

У доношенных новорожденных уровень сывороточного билирубина до 205,2 мкмоль/л (12мг/дл) считается физиологическим (визуально мы видим желтушность кожных покровов уже при уровне билирубина 67 мкмоль/л) и не требует проведения лечебных мероприятий.

И если при осмотре Вашего ребенка педиатр отмечает его удовлетворительное состояние, нормальные размеры печени и отсутствие увеличения селезенки, нормальную, соответствующую возрасту окраску стула, ну и еще ряд других показателей, которые известны современной медицине, нет поводов для паники.

Выраженность желтухи снижается постепенно. Физиологическая желтуха разрешается на первой – второй недели жизни новорожденного.

Что должна делать мама в случае появления у ребенка желтухи?

1. Получить консультацию у педиатра и удостовериться, что данный процесс у ее ребенка – физиологический.
2. Как можно чаще кормите ребенка грудным молоком. Иногда при желтухе у малышей развивается повышенная сонливость. В этом случае ребенка нужно обязательно будить для кормления.
3. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прогулок. Наоборот, если погода позволяет, солнечный свет ускоряет «выведение» билирубина, надо только помнить, что под прямые солнечные лучи ребенка мы не подставляем, а гуляем в кружевной тени деревьев.
4. Следите за состоянием ребенка – как ест, набирает вес, как себя чувствует. Выполняйте ежедневные гигиенические процедыры.
5. Если с малышом все в порядке, но желтуха не прошла ни за неделю, ни за две, ни за три, она не нарастает, а просто держится на одном уровне, то, возможно, это желтуха грудного вскармливания. Здесь уже врач предложит сдать анализ крови, который покажет уровень билирубина. Только после этого станет понятно, нужно ли что-то делать или нет.

Сейчас многие врачи долго не ждут, и если видят, что желтуха быстро не проходит или она не очень похожа на физиологическую, сразу назначают анализ крови на билирубин. Кстати, в современных роддомах есть прибор, измеряющий уровень билирубина и без укола — БИЛИТЕСТ. К коже подносится специальный аппарат с датчиком, он анализирует окраску кожи и показывает на табло значение билирубина. Обычно этот способ используют как скрининг-тест, чтобы уже в роддоме выявить

новорожденных с высоким уровнем билирубина, но можно использовать его и для оценки снижения/повышения уровня билирубина, то есть динамики процесса.

У доношенных детей желтуха проходит быстро, а вот у недоношенных или малышей из двойни она может задержаться и дольше трех недель.

Если желтуха не уменьшается, а нарастает, ребенок стал вялым, плохо сосет, появились какие-то другие симптомы (поднялась температура, изменился цвет мочи, стула) надо сразу обратиться к врачу.

причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение у врача педиатра в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Желтуха новорожденных является неонатальным синдромом, который характеризуется пожелтением оттенка склер глаз, кожных и слизистых покровов, анемией, гипер-билирубинемией – увеличением уровня содержания в крови биохимически активного вещества билирубина.

Почему у малыша развивается желтушка?

Возникновение желтушки у новорожденных ассоциировано с:

• усиленным разрушением красных кровяных телец (эритроцитов), вызванным резус-конфликтом плода и матери, генетическими факторами, массивной потерей крови во время родо-разрешения;
• дефицитом либо несовершенством ферментов печени;
• реакцией новорожденного на грудное молоко, которое может содержать большое количество гормонов, снижающих активность печеночных энзимов;
• реакцией на прием гормональных, антибактериальных или сульфаниламидных средств;
• внутриутробной гипоксией;
• асфиксией в процессе родов;
• наличием у матери сахарного диабета;
• врожденным гипотиреозом;
• инфекциями;
• заращением либо недоразвитием желчных протоков;
• родовыми травмами;
• непроходимостью кишечника;
• врожденным стенозом привратника желудка;
• гепатитом;
• гемолитической болезнью, провоцирующей сгущение желчи.

Разновидности желтушки новорожденных

Практикующие гепатологи разделяют патологию по:

1. Этиогенезу на физиологическую, патологическую, смешанную.
2. Происхождению на наследственную и приобретенную.
3. Лабораторным критериям, протекающую с преобладанием прямого билирубина, преобладанием непрямой фракции билирубина, пониженным клиренсом (коэффициентом очищения) гепатоцитов.

Когда проходит желтуха у новорожденного?

Сроки выздоровления зависят от причин, спровоцировавших патологическое состояние, состояния организма ребенка и рациональности лечебных мероприятий. 

У доношенных малышей проявления желтухи полностью исчезают через 7 дней, у недоношенных они более выражены и наблюдаются на протяжении 14-ти – 21-го дня. 

Что делать, если желтушка затягивается

Если спустя 3 недели кожные и слизистые покровы младенца не принимают естественный оттенок, следует искать другую причину – ею может оказаться:

• гемолитическая болезнь;
• нарушение оттока желчи;
• дисфункция печени.

Для выяснения факторов, спровоцировавших данные патологические процессы, проводится комплексное обследование, включающее ультрасонографию брюшных органов, непрямой анти-глобулиновый тест Кумбса (для выявления атипичных антител), клинический и биохимический анализы крови (для определения концентрации гемоглобина, эритроцитов, альбумина, общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз).

Методы лечения

Лечебные мероприятия при желтухе включают:

1. Фототерапию – признанное во всем мире светолечение, позволяющее перевести непрямую фракцию билирубина в водорастворимую форму. 

2. Инфузионную терапию, направленную на снижение токсического воздействия билирубина и восстановление водного баланса. Внутривенно с растворами Глюкозы вводятся мембрано-стабилизаторы, электролиты, кардио-трофики и средства, способствующие улучшения микроциркуляции.

3. Симптоматическую терапию – при:

• расстройствах билирубин-конъюгирующей системы назначаются индуктора микросомальных энзимов печени и энтеросорбенты;
• холестазе – Урсофальк, микроэлементы, жирорастворимые витамины;
• риске возникновения ядерной желтухи – переливание донорской крови;
• гиполактазии – безлактозные детские смеси;
• гепаторенальной тирозинемии – смеси, в составе которых отсутствует тирозин, метионин и фениланин.

Формирование цирроза печени, наличие артерио-печеночной дисплазии и перинатального склерозирующего холангита требует пересадки органа.

Последствия желтухи у новорожденных

В большинстве случаев неонатальная желтушка не имеет осложнений, однако при нарушении адаптивных механизмов происходит переход в патологическое состояние и развитии критической гипербилирубинемии, при которой возникают:

• альбуминемиия;
• билирубиновая энцефалопатия;
• судорожный синдром;
• задержка нервно-психического развития;
• ядерная желтуха;
• глухота;
• олигофрения.

Именно поэтому малыши с патологической желтухой требуют диспансерного наблюдения участкового педиатра и детского невролога.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев. Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — желтое вещество, вырабатываемое организмом при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев является обычным явлением. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие существуют виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха. Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха при грудном вскармливании

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока. Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникать, если у вашего ребенка заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка. Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка.

Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развита, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

• Заражение крови (сепсис).
• Другая группа крови, чем у тебя.
• Синяк от тяжелых родов.
• Слишком много эритроцитов.
• Низкий уровень кислорода (гипоксия).
• Заболевание печени, такое как атрезия желчевыводящих путей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка. Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови.

Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total serum bilirubin (TSB) level	Age of newborn
Above 10 milligrams	Less than 24 hours old
Above 15 milligrams	24 to 48 hours old
Более 18 миллиграммов	Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов	Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечится желтуха у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться.

Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высокий или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией. Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови. При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Как долго длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — нормальное явление. Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каковы перспективы желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно. Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

• Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
• Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
• Ваш ребенок очень капризный.
• Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
• Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

• Пронзительный плач.
• Лихорадка.
• Выгнутое тело (голова/шея или пятки наклонены назад, а корпус вперед).
• Скованное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально. Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

• Как определить, что у моего ребенка желтуха?
• Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
• Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
• Могу ли я вылечить желтуху у ребенка дома?
• Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
• Через сколько проходит желтуха?
• Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Возможно, вас немного беспокоит, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха — очень распространенное состояние у новорожденных. Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Желтуха новорожденных | Raising Children Network

О желтухе у новорожденных

Желтуха у новорожденных возникает при переизбытке билирубина в крови ребенка . Это может привести к тому, что кожа ребенка и белки глаз станут желтыми.

Билирубин — это побочный продукт, который образуется при разрушении старых эритроцитов. Обычно печень перерабатывает билирубин и смешивает его с желчью. Затем желчь переходит из печени в пищеварительный тракт и, наконец, выходит из организма с фекалиями. У новорожденных этому могут помешать несколько факторов, что приводит к перегрузке билирубином.

Типы желтухи новорожденных

Физиологическая желтуха
При физиологической желтухе печень младенцев еще недостаточно развита, чтобы избавиться от билирубина.

Этот тип желтухи очень распространен. Встречается примерно у 3 из 5 новорожденных. Обычно состояние улучшается, когда печень вашего ребенка становится достаточно зрелой, чтобы правильно перерабатывать билирубин.

Желтуха грудного молока
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто болеют желтухой грудного молока. Это когда химическое вещество в грудном молоке матери препятствует способности ребенка избавляться от билирубина. Этот тип желтухи часто возникает через несколько дней после рождения.

Желтуха грудного молока не опасна и обычно проходит через несколько недель.

Желтуха при грудном вскармливании
Желтуха при грудном вскармливании возникает, когда дети обезвоживаются из-за проблем с грудным вскармливанием. Им нужна жидкость для снижения уровня билирубина.

Желтуха при грудном вскармливании обычно проходит, когда дети получают больше жидкости.

Желтуха в результате позднего пережатия пуповины
У младенцев может развиться желтуха, если пережатие и перерезание пуповины произошло с опозданием. Отсроченное пережатие может привести к тому, что в крови ребенка будет слишком много эритроцитов. Это означает, что печень перерабатывает больше эритроцитов, чем обычно, поэтому билирубин накапливается.

Этот тип желтухи обычно требует наблюдения и проходит сам по себе через 1-2 недели.

Желтуха после вмешательств при рождении
У младенцев может развиться желтуха, если они ушиблены из-за вмешательств при рождении, таких как родовые щипцы. Красные кровяные тельца из этого синяка разрушаются, и билирубин накапливается.

Этот тип желтухи обычно требует наблюдения и проходит сам по себе через 1-2 недели.

Желтуха от несовместимости групп крови
Это редкий вид желтухи, возникающий при несовместимости групп крови матери и ребенка.

Обычно это не проблема во время первой беременности, потому что кровотоки матери и ребенка не смешиваются. Но во время родов часть крови ребенка может смешаться с кровью матери. Затем у матери вырабатываются антитела, которые становятся активными во время ее следующей беременности и проникают через плаценту, атакуя эритроциты второго ребенка.

Разрушение этих эритроцитов у второго ребенка приводит к выбросу билирубина в кровоток этого ребенка, что приводит к желтухе. Если это происходит, вы обычно видите это в первые 24 часа после рождения.

Детям с такой желтухой необходимо лечение.

Билиарная атрезия
Билиарная атрезия является редкой причиной желтухи у младенцев.

Это происходит, когда крошечные трубочки, которые переносят желчь из печени в кишечник, не работают. Младенцы с этим заболеванием обычно растут, как положено, и поначалу выглядят хорошо, но у них развивается серьезное заболевание печени, если их не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

У младенцев с таким видом желтухи первые признаки обычно появляются в возрасте 2–8 недель.

Детям с такой желтухой требуется хирургическое лечение.

Симптомы желтухи у новорожденных

Желтуха новорожденных вызывает окрашивание кожи и белков глаз ребенка в желтый цвет .

Желтуха обычно начинается на лице и голове. Если уровень билирубина повышается, окраска распространяется на тело.

Младенцы также могут быть сонливыми и испытывать трудности с кормлением.

У детей с атрезией желчевыводящих путей также бледный стул и более темная моча.

Медицинская помощь: когда ее получать для новорожденных с желтухой

Детская и семейная медсестра, акушерка, врач общей практики или педиатр должны проверять и наблюдать за новорожденным на наличие желтухи.

Вам следует отвести ребенка к врачу общей практики , если ваш ребенок:

• плохо себя чувствует, плохо ест и недостаточно набирает вес
• имеет бледный или темный стул
• выглядит желтушным.

Тесты на желтуху у новорожденных

Медицинский персонал может измерить уровень желтухи у вашего ребенка с помощью билирубинометра, который представляет собой специальный прибор, который на короткое время помещается на кожу вашего ребенка. Но им также может понадобиться сделать тест на укол из пятки, чтобы получить более точное измерение уровня билирубина в крови вашего ребенка.

Иногда, если уровень желтухи высок или медицинский персонал обеспокоен тем, что у вашего ребенка более серьезное заболевание, вашему ребенку потребуются другие анализы, чтобы найти причину.

Лечение желтухи новорожденных

Лечение желтухи новорожденных зависит от того, насколько она серьезна и чем она вызвана.

Физиологическая желтуха и желтуха в результате отсроченного пережатия пуповины или родовспоможения
Младенцы, у которых через несколько дней после рождения развивается желтуха, обычно просто нуждаются в тщательном наблюдении со стороны родителей. Эти дети обычно не должны оставаться в больнице.

Если у вашего ребенка высокий уровень билирубина, ему может быть назначена фототерапия в течение нескольких дней. В этой процедуре используется особый тип синего света, который помогает снизить перегрузку билирубином.

Младенцы чаще всего получают фототерапию, когда их кладут обнаженными в кроватку под лампу для фототерапии на 2-3 дня в больнице. В некоторых больницах есть билибланкет. Это специальное одеяло для укутывания вашего малыша. Вы можете использовать билибланкет для фототерапии вашего ребенка дома. Очень важно следить за своим ребенком, когда он завернут в библио-одеяло.

Большинство детей хорошо справляются с лечением фототерапией. Фототерапия имеет минимальные побочные эффекты, хотя у вашего ребенка может быть легкая сыпь и жидкий стул в течение нескольких дней. У некоторых детей во время фототерапии наблюдаются небольшие потери жидкости, поэтому им может потребоваться дополнительное питание.

Желтуха грудного молока
Если у вашего ребенка желтуха грудного молока, вы можете продолжать кормить его грудью. Этот тип желтухи обычно мягкий и со временем проходит сам по себе. Поговорите со своим ребенком и семейной медсестрой или врачом, если вы беспокоитесь о том, что делать.

Желтуха при грудном вскармливании
Дети с желтухой при грудном вскармливании выздоравливают, когда их кормят чаще. Медсестра по уходу за ребенком и семьей или консультант по грудному вскармливанию могут помочь с грудным вскармливанием.

Тяжелая желтуха или желтуха из-за несовместимости групп крови
Тяжелая желтуха, при которой уровень билирубина очень высок, может потребовать лечения обменным переливанием крови. Это когда собственная кровь ребенка заменяется совместимой свежей кровью. Обычно это лечение желтухи несовместимости групп крови, но это не распространено.

Желтуха при атрезии желчевыводящих путей
Если у вашего ребенка желтуха, вызванная атрезией желчевыводящих путей, ему потребуется срочная операция по оттоку желчи.

Если не лечить тяжелую желтуху, она может вызвать повреждение головного мозга.

Профилактика желтухи у новорожденных

Предотвратимой является только желтуха, вызванная определенным типом несовместимости крови.