Как лечить вирус с рвотой и поносом: СЕЗОННЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Ротавирус — лечение и профилактика

Режим работы в новогодние праздники ПОДРОБНЕЕ

8 812 380 02 38

Санкт-Петербург

Записаться на прием

Моисеева Татьяна Сергеевна

Педиатр, Инфекционист

25 апреля 2021

С кишечными инфекциями рано или поздно сталкивается практически каждый человек. После острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращений к врачу в детском возрасте. Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирусная или, как часто называют ее родители, «кишечный грипп».

В независимости от социального статуса семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, с рождения до 5 лет практически все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносит более 137 млн. человек, примерно четверть из которых госпитализируется. К сожалению, существуют случаи и с летальным исходом, в том числе у детей. Наиболее тяжело ротавирусный гастроэнтерит протекает у детей при первом столкновении с вирусом, что обычно случается в возрасте с 6 до 18 месяцев. У малышей находящихся на искусственном вскармливании риск заражения и более тяжелого течения несколько выше.

Взрослые также подвержены этой инфекции. В течение жизни можно заражаться неоднократно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от конкретного типа ротавируса и не защищает от других). При повторных контактах с вирусом, как правило, заболевание протекает менее выражено, но человек является заразным и может распространять инфекцию.

Итак, что же представляет собой ротавирус? Бытует мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это не верно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению напоминает колесо (от лат. – rota), отсюда и название. Существует несколько типов, незначительно отличающихся друг от друга по строению, но вызывающую одинаковую клиническую картину заболевания.

Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть. Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной уборке. Поэтому очень часто этой инфекцией болеют одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, встречаются вспышки в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека, домашние животные не болеют «человеческими» ротавирусами.

Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет от нескольких часов до 5-7 дней. Для нее характерно общее недомогание, слабость, отказ от еды, повышение температуры тела и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью! Осмотрев ребенка, доктор оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

Для диагностики инфекции используется исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно уже готов через 1-2 дня. Но лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

Для лечения детей, которые не нуждаются в госпитализации и остаются дома под наблюдением педиатра, используют так называемую патогенетическую терапию, направленную на возмещение потерь жидкости, которые ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвотными массами.

Самое главное правило для мамы при ротавирусе – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

Помимо воды, для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами, газированными напитками.

Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.

У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле, у детей на искусственном вскармливании возможен вариант временного перехода на смесь с пониженным содержанием лактозы (безлактозная, низколактозная и др). У грудничков решается вопрос о частичном замене грудного молока на смесь с пониженным содержанием лактозы или добавление к грудному молоку специальных ферментов, которые помогают молоку усваиваться в кишечнике ребенка (препараты фермента лактазы).

Также в терапии используются такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак и др), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач.

На антибактериальной терапии стоит остановиться отдельно. Антибактериальная терапия при неосложненном течении ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции бывают не только вирусной, но и бактериальной природы (кишечная палочка, сальмонелла, иерсинии и еще некоторые). И не всегда по симптомам можно со 100% точностью определить, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная. Встречаются и смешанные причины и нетипичное течение заболевания, поэтому вопрос назначения антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет 3-4 часа), то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости).

В настоящее время появилась уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. В России сертифицирована вакцина Ротатек®, успешно применяемая за рубежом уже на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от пяти самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, у взрослых не применяется. Это связано с тем, что первое столкновение с вирусом и наиболее тяжелое течение заболевания происходит именно в этот период. В дальнейшем, после того как иммунная система «познакомилась» с вирусом, вероятность развития тяжелого заболевания снижается и иммунопрофилактика вакциной уже не так актуальна.

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».

Что это такое и как часто бывает

Кишечная инфекция — болезнь, которая развивается при попадании в организм вирусов или бактерий и проявляется поносом, рвотой, лихорадкой, слабостью и обезвоживанием.

По данным ВОЗ за 2018 г., на ротавирусную инфекцию пришлось 60% случаев тяжелой диареи у детей до 5 лет, и большая часть из них были младше года. При появлении первых симптомов у маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью — до сих пор в мире, особенно в развивающихся странах, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает до 200 тыс. детей.

Как и когда можно заразиться

Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.

Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».

Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.

Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.

Что происходит, когда вирус проникает в организм

С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их. В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.

Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.

Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле. Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.

Что делать, чтобы не заболеть

Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.

Нужно приучить ребенка к этому с раннего возраста: после улицы и посещения туалета, перед едой и просто несколько раз в день.

Родителям необходимо мыть руки самим, прежде чем прикасаться к грудничку или кормить его.
Важно мыть овощи и фрукты перед употреблением, соблюдать температурный режим при приготовлении пищи, пить кипяченую или бутилированную воду.

Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.

Вакцинация против ротавируса

Есть две вакцины — бельгийская «Ротарикс» и российская «РотаТек». В РФ зарегистрирована только «РотаТек». Она содержит 5 наиболее часто встречающихся штаммов. Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в национальный календарь прививок, но её можно сделать по желанию родителей.

«РотаТек» имеет строгие ограничения по возрасту и интервалы между ревакцинациями — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

«Эффективность и безопасность вакцин против ротавирусной инфекции при соблюдении возрастных рамок подтверждена во многих исследованиях, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Елена Колганова. — После получения третьей дозы вакцины количество госпитализаций уменьшилось на 100%, а обращений в поликлинику — на 96%. Ротавирус, в отличие от гриппа, редко мутирует, и поэтому вакцинацию не надо проводить каждый год — иммунитет сохраняется до трех лет».

Как помочь ребенку

Педиатр и инфекционист клиники GMS Дарья Захарова напоминает, что инфекция у разных детей может протекать по-разному: у кого-то — в виде легкого недомогания, снижения аппетита с незначительным дискомфортом в животе и однократным жидким стулом, у другого — с лихорадкой, многократной рвотой и выраженной диареей.

«От степени тяжести и возраста во многом зависят и действия родителей: куда обращаться за помощью. Если ребенка ежечасно тошнит, и он жалуется на сильные боли в животе, то надо вызвать скорую помощь, которая доставить его в стационар, где определят причину болей. Во всех остальных случаях нужно вызывать врача», — подчеркивает Дарья Захарова.

У детей старше пяти лет инфекция, как правило протекает легче, поэтому можно помочь им своими силами.

«Начать надо с обильного питья, чтобы восполнить дефицит жидкости — то, что ребенок теряет со рвотой и поносом — говорит Елена Колганова. Есть специальные формулы для расчета, но обычно требуется 50−100 мл воды на кг массы тела в сутки, т. е. если ребенок весит 30 кг, то при ротавирусной инфекции в сутки ему потребуется от 1,5 до 3-х литров жидкости. Лучше использовать специальный аптечный раствор: для детей он должен содержать минимум соли и сахара.
Поить ребенка надо часто и по чуть-чуть — 10−15 раз в час по 2−3 глотка».

Чем грозит ротавирус без лечения

От диареи и рвоты организм теряет много воды вместе с натрием, калием, магнием и другими электролитами. Это приводит к нарушению работы легких — ребенок начинает часто и неглубоко дышать, сердца и сосудов — учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, и мозга — появляются головокружение и головная боль, слабость.

У грудных детей ротавирусная инфекция наиболее опасна, потому что в результате потери большого количества жидкости и электролитов могут случиться судороги или потеря сознания. Очень важно при первых признаках кишечной инфекции у грудничков сразу вызвать скорую помощь.

Как помочь организму восстановиться

«Раньше было мнение, что при ротавирусной инфекции нельзя употреблять молочные продукты, — говорит Елена Колганова. — Сейчас ученые пересмотрели свое мнение на этот счет: если ребенок кормится грудью или смесью, то менять ничего не нужно. Для взрослых детей желательно убрать свежие фрукты и овощи, т. к. они усиливают перистальтику и бродильные процессы в кишечнике».

Если у ребенка температура выше 38,5 ºС, можно дать ему жаропонижающие средства, а при сильных болях — спазмолитики. Не следует давать обезболивающие препараты — это замаскирует симптомы и врачу сложно будет поставить диагноз. Нельзя промывать ребенку желудок — это усилит рвоту и приведет к крайней степени обезвоживания — потери сознания, судорогам.

«Лечение неосложненной ротавирусной инфекции симптоматическое: главное — обильное питье. Рвота и жидкий стул обычно проходят самостоятельно. Однако прием пробиотиков может ускорить процесс восстановления, их назначение безопасно и достаточно эффективно», — считает Дарья Захарова.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить — соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей, мойте фрукты и овощи и не пейте воду из-под крана.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, диагностирует вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) на основании симптомов, физического осмотра, а иногда и наличия подобных случаев в вашем районе. Экспресс-тест кала может выявить ротавирус или норовирус, но экспресс-тестов на другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит, не существует. В некоторых случаях ваш врач может попросить вас сдать образец стула, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекцию.

Лечение

Часто не существует специального лечения вирусного гастроэнтерита. Антибиотики не эффективны против вирусов. Лечение в первую очередь включает в себя меры по уходу за собой, такие как предотвращение обезвоживания.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

Дайте желудку успокоиться. Откажитесь от твердой пищи на несколько часов.
Попробуйте часто сосать кусочки льда или пить воду небольшими глотками. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина. В некоторых случаях можно попробовать растворы для пероральной регидратации. Пейте много жидкости каждый день, делая маленькие частые глотки.
Легко вернуться к еде. Как только вы сможете вернуться к своему обычному питанию. Возможно, вы обнаружите, что поначалу можете есть безвкусную, легко усваиваемую пищу, такую как крекеры с газировкой, суп, овсяные хлопья, лапшу, бананы и рис. Прекратите есть, если тошнота вернется.
Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся кофеин, алкоголь, никотин и жирная или сильно приправленная пища.
Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могли сделать вас слабыми и усталыми.
Попробуйте лекарства от диареи. Некоторым взрослым может помочь прием лоперамида (Imodium A-D) или субсалицилата висмута (Pepto-Bismol, другие) для облегчения симптомов. Однако избегайте их, если у вас кровавый понос или лихорадка, которые могут быть признаками другого заболевания.

Для младенцев и детей

Если у вашего ребенка кишечная инфекция, наиболее важной целью является восполнение потерянной жидкости и солей. Эти предложения могут помочь:

Помогите вашему ребенку регидратировать. Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно приобрести в аптеке без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать.
Не давайте ребенку простую воду — у детей с гастроэнтеритом вода плохо усваивается и не может адекватно заменить потерянные электролиты. Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации — это может усилить диарею.
Верните вашего ребенка к обычному питанию после обезвоживания. После того, как ваш ребенок регидратирован, познакомьте его или ее с его или ее обычной диетой. Это могут быть тосты, йогурт, фрукты и овощи.
Избегайте определенных продуктов. Не давайте ребенку сладкие продукты, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Они могут усугубить диарею.
Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Болезнь и обезвоживание могли сделать вашего ребенка слабым и усталым.
Не давайте ребенку купленные в магазине противодиарейные препараты, , если это не рекомендовано врачом. Они могут затруднить избавление организма вашего ребенка от вируса.

Если у вас есть больной младенец, дайте желудку вашего ребенка отдохнуть в течение 15-20 минут после рвоты или приступа диареи, затем предложите ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку пососать. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите ему небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной смеси. Не разбавляйте уже приготовленную ребенку смесь.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или врачу вашего ребенка, включают:

Какова вероятная причина симптомов? Возможны ли другие причины?
Нужны ли тесты?
Какой подход к лечению лучше? Есть ли альтернативы?
Нужно ли принимать лекарства?
Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Врач может задать следующие вопросы:

Когда появились симптомы?
Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Насколько серьезны симптомы?
Что, по-видимому, улучшает симптомы?
Что, по-видимому, ухудшает симптомы?
Вы были в контакте с кем-либо с подобными симптомами?

Что вы можете сделать в это время

Пейте много жидкости. По мере возможности вы можете вернуться к своему обычному рациону. Сначала вы можете обнаружить, что можете есть мягкую, легко усваиваемую пищу. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода — давайте ему много жидкости. Когда это возможно, начните приучать ребенка есть его или ее обычную диету. Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у лечащего врача, поможет ли ребенку раствор для пероральной регидратации, который продается в аптеке без рецепта.

Персонал клиники Майо

Сопутствующие товары и услуги

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) – симптомы и причины тошнота или рвота, а иногда и лихорадка.

Наиболее распространенный путь развития вирусного гастроэнтерита — часто называемый желудочным гриппом — возникает при контакте с инфицированным человеком или при употреблении зараженной пищи или воды. Если в остальном вы здоровы, вы, скорее всего, выздоровеете без осложнений. Но для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой вирусный гастроэнтерит может быть смертельным.

Эффективного лечения вирусного гастроэнтерита не существует, поэтому ключевую роль играет профилактика. Избегайте пищи и воды, которые могут быть заражены, и тщательно и часто мойте руки.

Продукты и услуги

Информационный центр по вакцинации против гриппа
Книга: Справочник по домашним средствам медицины клиники Мэйо
Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Вирусный гастроэнтерит
Вирусный гастроэнтерит
Желудок, тонкая кишка и толстая кишка (толстая кишка) являются частью вашего пищеварительного тракта, который перерабатывает пищу, которую вы едите. Вирусный гастроэнтерит – это воспаление этих органов, вызванное вирусом.
Хотя его обычно называют желудочным гриппом, гастроэнтерит — это не то же самое, что грипп. Грипп (грипп) поражает только вашу дыхательную систему — нос, горло и легкие. С другой стороны, гастроэнтерит поражает кишечник, вызывая такие признаки и симптомы, как:
- Водянистая, обычно бескровная диарея — кровавая диарея обычно означает, что у вас другая, более тяжелая инфекция
- Тошнота, рвота или и то, и другое
- Спазмы и боли в животе
- Периодические боли в мышцах или головная боль
- Субфебрильная лихорадка
В зависимости от причины симптомы вирусного гастроэнтерита могут проявиться в течение 1–3 дней после заражения и могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы обычно длятся всего день или два, но иногда они могут длиться до 14 дней.
Поскольку симптомы схожи, вирусную диарею легко спутать с диареей, вызванной бактериями, такими как Clostridioides difficile, сальмонелла и кишечная палочка, или паразитами, такими как лямблии.
Когда обращаться к врачу
Если вы взрослый, позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
- Вы не в состоянии удерживать жидкость в течение 24 часов
- У вас рвота или диарея в течение более двух дней
- Вас рвет кровью
- Вы обезвожены — признаки обезвоживания включают чрезмерную жажду, сухость во рту, насыщенно-желтую мочу или небольшое количество мочи или ее отсутствие, а также сильную слабость, головокружение или предобморочное состояние
- Вы заметили кровь в стуле
- У вас сильная боль в животе
- У вас температура выше 104 F (40 C)
Для младенцев и детей
Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:
- Температура 102 F (38,9С) или выше
- Кажется усталым или очень раздражительным
- Испытывает сильный дискомфорт или боль
- Кровавый понос
- Похоже на обезвоживание — наблюдайте за признаками обезвоживания у больных младенцев и детей, сравнивая, сколько они пьют и мочится, с нормальным для них количеством, а также наблюдая за такими признаками, как сухость во рту, жажда и плач без слез
Если у вас есть младенец, помните, что срыгивание может быть повседневным явлением для вашего ребенка, а рвота — нет. Младенцы рвут по разным причинам, многие из которых могут потребовать медицинской помощи.
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:
- У него частая рвота
- У него не было мокрого подгузника в течение шести часов
- Кровавый стул или сильная диарея
- Имеет запавший мягкий участок (родничок) на макушке
- Сухость во рту или плач без слез
- Необычно сонный, сонливый или невосприимчивый
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Наиболее вероятно, что вы заразитесь вирусным гастроэнтеритом, если съедите или выпьете зараженную пищу или воду. Вы также можете заболеть гастроэнтеритом, если будете пользоваться одной посудой, полотенцами или едой с кем-то, у кого есть один из вирусов, вызывающих это заболевание.
Многие вирусы могут вызывать гастроэнтерит, в том числе:
- Норовирусы. И дети, и взрослые страдают от норовирусов, которые являются наиболее распространенной причиной болезней пищевого происхождения во всем мире. Норовирусная инфекция может распространиться по семьям и сообществам. Особенно вероятно распространение среди людей в замкнутых пространствах.
  В большинстве случаев вы подхватываете вирус через зараженную пищу или воду. Но он также может распространяться между людьми, которые находятся в тесном контакте или делятся едой. Вы также можете заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, зараженной норовирусом, а затем прикоснувшись ко рту.
- Ротавирус. Во всем мире это наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита у детей, которые обычно заражаются, когда берут в рот пальцы или другие предметы, зараженные вирусом. Он также может распространяться через зараженную пищу. Инфекция протекает наиболее тяжело у младенцев и детей младшего возраста.
  Взрослые, инфицированные ротавирусом, могут не иметь симптомов, но все же могут распространять болезнь. Это вызывает особую озабоченность в учреждениях, таких как дома престарелых, потому что взрослые с вирусом неосознанно могут передать вирус другим. В некоторых странах, в том числе в США, доступна вакцина против вирусного гастроэнтерита, которая, по-видимому, эффективна для предотвращения инфекции.
Некоторые моллюски, особенно сырые или недоваренные устрицы, также могут вызвать у вас тошноту. Загрязненная питьевая вода является причиной вирусной диареи. Но во многих случаях вирус передается, когда кто-то с вирусом касается пищи, которую вы едите, не моя руки после посещения туалета.
Факторы риска
Гастроэнтерит встречается во всем мире и может поражать людей всех возрастов.
Люди, которые могут быть более восприимчивы к гастроэнтериту, включают:
- Маленькие дети. Дети в детских садах или начальных школах могут быть особенно уязвимы, потому что для созревания иммунной системы ребенка требуется время.
- Пожилые люди. Иммунная система взрослых обычно становится менее эффективной в более позднем возрасте. Пожилые люди в домах престарелых уязвимы, потому что их иммунная система ослабевает. Они также живут в тесном контакте с другими людьми, которые могут передавать микробы.
- Школьники или жители общежитий. Везде, где группы людей собираются вместе в тесноте, может быть среда для передачи кишечной инфекции.
- Любой человек с ослабленной иммунной системой. Если ваша устойчивость к инфекции низкая — например, если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом, химиотерапией или другим заболеванием — вы можете подвергаться особому риску.
У каждого желудочно-кишечного вируса есть сезон, когда он наиболее активен. Например, если вы живете в Северном полушарии, у вас больше шансов заразиться ротавирусной или норовирусной инфекцией зимой и весной.
Осложнения
Основным осложнением вирусного гастроэнтерита является дегидратация — тяжелая потеря воды, необходимых солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости из-за рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.
Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут сильно обезвоживаться, если теряют больше жидкости, чем могут восполнить. Может потребоваться госпитализация, чтобы восполнить потерянную жидкость через капельницу на руках. Обезвоживание редко может привести к смерти.
Профилактика
Наилучший способ предотвращения распространения кишечных инфекций – это соблюдение следующих мер предосторожности:
- Сделайте ребенку прививку. Вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, доступна в некоторых странах, включая США. Вакцина, вводимая детям в первый год жизни, оказалась эффективной в предотвращении тяжелых симптомов этого заболевания.
- Тщательно вымойте руки. И убедитесь, что ваши дети тоже. Если ваши дети старше, научите их мыть руки, особенно после посещения туалета.
  Мойте руки после смены подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи. Лучше всего использовать теплую воду с мылом и хорошо тереть руки не менее 20 секунд. Промойте вокруг кутикулы, под ногтями и в складках рук. Затем тщательно промойте. Носите с собой дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующее средство для рук на случай, если мыло и вода недоступны.
- Используйте отдельные личные вещи дома. Избегайте совместного использования столовых приборов, стаканов и тарелок. Используйте отдельные полотенца в ванной комнате.
- Безопасное приготовление пищи. Мойте все фрукты и овощи перед едой. Очищайте кухонные поверхности перед приготовлением на них пищи. Избегайте приготовления пищи, если вы больны.
- Держитесь подальше. По возможности избегайте тесного контакта с теми, у кого есть вирус.
- Дезинфекция твердых поверхностей. Если у кого-то в вашем доме есть вирусный гастроэнтерит, продезинфицируйте твердые поверхности, такие как прилавки, краны и дверные ручки, смесью из 5–25 столовых ложек (от 73 до 369 миллилитров) бытового отбеливателя на 1 галлон (3,8 литра) воды.
- Не прикасайтесь к белью, которое могло подвергнуться воздействию вируса. Если у кого-то в вашем доме есть вирусный гастроэнтерит, надевайте перчатки, прикасаясь к белью. Стирайте одежду и постельное белье в горячей воде и сушите их при самой высокой температуре. Тщательно мойте руки после прикосновения к белью.
- Проверьте свой детский сад. Убедитесь, что в центре есть отдельные комнаты для смены подгузников и приготовления или подачи еды. В комнате со столиком для пеленания должна быть раковина, а также гигиенический способ утилизации подгузников.
Примите меры предосторожности во время путешествия
Когда вы путешествуете в другие страны, вы можете заболеть от зараженной пищи или воды. Вы можете снизить риск, следуя этим советам:
- Пейте только хорошо закупоренную воду в бутылках или газированную воду.
- Избегайте кубиков льда, так как они могут быть сделаны из загрязненной воды.