Чтобы тени не скатывались на веках: Что делать, чтобы тени не скатывались на веках?

Содержание

Чтобы не тени не скатывались и не осыпались: век живи, век учись | О Женском

Скатываются тени у 80% женщин — уверяют косметологи. А все потому, что кожа век жирная. И — мы все делаем неправильно. Исправляем ошибки — советы визажистов. Почему и что делать: если тени скатываются на веках, осыпаются, забиваются в складки — и другие знакомые всем проблемы.

А скатываются тени по одной причине: это жирная кожа век.

Принято ее считать сухой, но у обладательниц комбинированной, жирной кожи чаще именно жирная. И подход к макияжу особый. Хотя техника эта — классика жанра 🙂

Начнем с ошибок нанесения теней

А это — правильное нанесение

Жирный крем, который был нанесен. Или просто крем для век, который не успел впитаться. Первый для век не подходит, во втором случае — дайте впитаться. Даже после усадки кожа остается влажной.

Не наносите тональный крем на веки: тени будут скользить.

Усадка. Если наносите праймер на веки или флюид, BB-крем — не жалейте время на усадку — 5-10 мин как минимум.

Обезжирим. Перед нанесением теней протрите кожу для снятия жирности средством для демакияжа без масел либо мицелляркой.

Последовательность. Сначала консилер, затем тени. А нужно наоборот. Поплывут тени, поплывут и скатаются.

Исключение — черные тени, темно-синие: они будут осыпаться в любом случае, и под консилером дадут эффект синяка. Поэтому тени — красим в последнюю очередь.

Большинство наносит тени на середину века и растушевывает к краям. Это неправильно! Начинать надо с внешнего уголка, куда наносится основное количество пигмента, а затем растушевывать к внутреннему уголку.

Финальные штрихи — растушевать тени за пределы складки века и вверх, чтобы оптически увеличить глаза.

Правила не скатывающихся и не осыпающихся теней

Макияж будет идеальным — все просто на самом деле.

И это правильно…

Праймер — первый

Наносим праймер — базу. Наносится спонжем, затем растушевывается — можно пальчиком.

Для чего: предохранит от скатывания — создаст барьер между жирной кожей и косметикой. Возьмет на себя кожный секрет.

А главное — сгладит, выровняет, заполнит складки, придаст стойкость макияжу. Нанесенные поверх праймера тени всегда лягут идеально — и на жирные веки, и на веки с сухой кожей.

Единственное, выбираем разные праймеры. Для жирной кожи выбираем базу, для сухой — более плотные текстуры.

Основа под тени Artdeco Eye Shadow Base и база NYX

Artdeco — этот праймер называют аналогом знаменитой базы Primer Potion от Urban Decay, только гораздо доступнее. База белого цвета, наносится на веки с помощь спонжа и растушевывается пальчиком. Держит тени до демакияжа (даже больше 16-ти часов) на самой жирной коже век. Но из-за усиленной «цепкости» немного усложняет растушевку теней.

По сравнению в базой от Artdeco, праймер от NYX удобнее за счет наличия спонжа и экономичнее.

Inglot Duraline и вечная как мир Lumene

Средство Inglot Duraline — на основе полимеров. По сути, жидкость универсальная. И подводку с тенями сделает водостойкой, усилит пигментацию, и сделает сухие тени бархатистыми, мягко ложащимися. Недаром его называют философским камнем визажистов.

Чем поможет обладательницам жирных век? Не даст скатываться, выровняет рельеф.

Сухих — не даст забиваться в складки, осыпаться. Поистине философский камень. Как использовать — капнуть пару капель средства, обмакнуть кисть, смешать с рассыпчатыми, компактными тенями.

Не хотите праймер — пудра да консилер в помощь: наносим консилер, припудриваем — база готова!

А еще.

А еще…

В помощь стойкие кремовые тени — нейтрального цвета либо в тон. Скатыванию препятствуют, сделают цвет более насыщенным.

Кисть, нанесение, растушевка

Не набирайте много. Не используйте спонж. Одной кистью вбивайте тени — специальной, для набития. Второй — растушевывайте. Жесткость и густота кисти зависит от типа теней.

Он неуклюжий, спонж из палетки 🙂 Он не растушует как следует

Кистью наносим рассыпчатые (запеченые). В стиках карандаши растушевываем пальцем. Хорошо, пусть аппликатором — но пальцем лучше — считают визажисты.

Лучше вотрем — лучше впечатываются. И не поплывут — актуально для жирной кожи. И припудрим сверху.

Хотите кистью? Не берите натуральную: впитает тени. Берите силиконовую. А потом все равно помогите пальчиком 🙂

Пудра в помощь

В качестве финиша — можно слегка — именно слегка — припудрить одним движением кисти. Вариант работает для матовых теней: перламутровые, шиммер потеряют блеск.

Не помогло? Фиксируем 🙂

Особо практичные особы используют фиксатор (спрей) для макияжа, да.

***

Вот такие нехитрые советы удержание «убегающих» теней. Все они работают — вместе и часто по отдельности. Будем красивы 🙂 И приходите еще — на новые истории — просто о Женском 🙂

Как сделать, чтобы тени не скатывались на веках: советы + подборка средств

06 августа 2021 г.

Что нужно для безупречного, а главное – стойкого макияжа глаз? Разберемся, как сделать так, чтобы тени не скатывались и оставались на веках в течение дня, и какие косметические продукты в этом помогут.

Почему тени скатываются

Основная причина того, что макияж теряет аккуратность, – жирность кожи. Из-за нее тени для глаз забиваются в морщинки и складки века, а мейк-ап лишается цвета и насыщенности.

Второй проблемой становится жаркая погода и потоотделение, из-за которых макияж не только скатывается, но и размазывается.

Немаловажен и процесс подготовки кожи к мейк-апу – если нанести тени без него, они однозначно скатаются уже через несколько часов, особенно если подключаются предыдущие два фактора – жара и жирность.

Также причиной плохой стойкости теней может быть анатомия глаза, особенно если у вас нависшее веко. Не последнюю очередь играет и качество косметики.

Оптимальное решение, которое обеспечит стойкость теней – матирование, правильный выбор текстуры и грамотное нанесений на кожу век. Разберемся с этим подробнее.

Какими должны быть тени

Отправляясь за покупками в интернет-магазин косметики или оффлайн-магазин, помните, что лучше отдавать предпочтение теням с водостойкой формулой.

Не забывайте и о текстуре. По части стойкости кремовые тени уступают сухим, хотя удобство нанесения и комфорт на коже кремовых текстур для многих превышают проблему со скатыванием на веках.

Как уже упоминалось, важно качество косметики. Обращайте внимание на состав теней, особенно если ваши веки склонны к жирности. В таком случае стоит приобрести тени, предназначенные специально для этого типа кожи.

Полезные советы по нанесению

Прежде всего стоит подготовить кожу век. Используйте тоник и матирующие салфетки, чтобы убрать излишки жира и очистить кожу. Также можно промокнуть кожу ватным диском с мицеллярной водой. Важно, чтобы после подготовки кожа была сухой. При необходимости пройдитесь по ней сухим ватным диском или салфеткой еще раз.

Следующий шаг – матирования кожи. Идеально подойдет матирующий праймер. Заменить его можно кремом для кожи вокруг глаз, консилером или даже тональной основой, если в ее составе нет масел.

Можно использовать специальную базу, которая даст возможность теням ровно лечь и стойко держаться.

Чтобы макияж глаз не скатывался, наносите тени не аппликатором, а методом вбивания пигмента пальцами, который называется стипплинг. Но учтите, что такой способ подходит не для всех текстур. Да и для жирной кожи век лучше подойдет тонкий слой пигментированных теней, нанесенных кистью.

Финальным этапом является закрепление с помощью фиксирующего средства для макияжа.

Для тех, кто не обладает жирной кожей, подойдет и другой метод закрепления – нанести сначала кремовые тени, а затем пудровые.

Средства для стойкого макияжа глаз

Мы подобрали для вас бьюти-продукты, с которыми вы забудете про неаккуратность макияжа и скатавшиеся тени:

Artdeco Eyeshadow Base – база для век с нейтральным цветом и гарантированной стойкостью макияжа до 24 часов.
Nouba Perfecta – бесцветный праймер с нежной кремовой текстурой и сатиновой гладкостью. Без запаха и аллергенов.
Gosh Face Make Up – универсальный праймер для макияжа с эффектом бесцветной пудры. Идеален для подготовки как кожи век, так и всего лица.
Smashbox Face Make Up – праймер с деликатной кремовой текстурой, созданный специально для чувствительной кожи вокруг глаз. Корректирует несовершенства, разглаживает морщинки и гарантирует стойкость макияжа.

Dior Couleurs – тени, в составе которых три цвета и три текстуры: матовая, сияющая и металлик. Ультрапигментированная формула позволяет создать выразительный и стойкий макияж.
Wunder2 Pure Pigments – тени с невесомой пигментированной текстурой и мелким шиммером. Универсальные и яркие оттенки для красивого макияжа глаз.
Max Factor Lasting Performance – спрей-фиксатор для макияжа с матирующим и увлажняющим эффектом.
Make Up Factory Fixing – прозрачный гель-фиксатор. Удобно наносится, быстро сохнет и идеально подходит для рассыпчатых текстур.

полезные лайфхаки для разных форм глаз

Магазины косметики предлагают великое разнообразие теней для век, которые отличаются не только богатой палитрой, но и текстурой. Перламутровые и матовые, кремовые и рассыпчатые, сухие и жидкие, сатиновые и с блёстками! Глаза разбегаются от такого богатства выбора, но от растерянности рискуют так и остаться не накрашенными.

Не потеряться в текстурах

Будем разбираться:

Во-первых, форма ваших глаз никак не влияет на текстуру, поэтому вы можете выбрать любую, какая понравится.
Во-вторых, различия в консистенции придуманы не зря – специалисты рекомендуют использовать тот или иной вид теней в зависимости от типа кожи, стиля макияжа и даже времени суток.

Для дневного макияжа идеальным вариантом станут матовые тени, чего не сказать о перламутровых или блестящих. Излишнее сияние будет выглядеть неуместным, в то время как матовые смотрятся гармонично и деликатно. Однако, матовые тени из-за очень сухой текстуры сложно растушёвываются, поэтому с созданием градиента придётся изрядно постараться.

Удачным выбором для дневного макияжа станет кремовая консистенция теней, она поможет создать модный нынче естественный образ. Но и кремовая текстура не лишена минусов – к сожалению, такие тени не отличаются стойкостью и быстро скатываются на веках, поэтому рекомендуем воспользоваться укрепляющей основой.

Перламутровые и тени с блёстками по-прежнему очень популярны (и даже не думали покидать вершины пъедестала после 90-х). Усовершенствованная формула и богатая палитра дополнит элегантный образ, с которым вы не будете смотреться в меру празднично, и совсем не как на дискотеке прошлого столетия. Однако, перламутровая текстура больше подходит для вечернего выхода, нежели для дневного макияжа. И искусственное освещение в этом случае только улучшит эффект. Смело красьтесь и на бал.

Что-то среднее между матовыми и перламутровыми – сатиновые тени. Они имеют в составе мелкие, едва заметные мерцающие частицы. Они практически незаметны, но дают деликатный блеск и выглядят дорого. Уместный вариант для повседневного офисного макияжа.

Жидкие тени – новинка, не так давно поселившаяся на полках магазинов. Они могут использоваться в любом макияже, имеют главное преимущество в том, что не осыпаются и довольно просты в нанесении. Часто консистенция жидкий теней наполнена мельчайшими блёстками, которые создают лёгкий эффект мерцания. Микрочастицы настолько малы, что не придают лишнего сияния, а лишь слегка освежают макияж и наделяют глаза лёгким мерцанием.

Жидкие тени для век сегодня на пике моды и уже заняли место в косметичке у девушек, которые привыкли следовать модным трендам.

Запомните, если вы хотите увеличить стойкость макияжа и не заглядывать каждые пять минут в зеркальце, чтобы поправить макияж, не забывайте использовать базу под тени и закрепляющий праймер. Основа усиливает оттенок, «грунтует» мелкие морщинки и увеличивает стойкость. А если в косметичке не оказалось базового средства, просто нанесите на веки рассыпчатую пудру, после чего наложите тени. Это увеличит стойкость вашего мейкапа.

С текстурами стало понятнее, но теперь стоит разобраться, как именно наносить тени для век, какие для этого использовать средства, и как c помощью косметики можно подкорректировать форму глаз.

Круглые глаза

Большие, широко распахнутые глаза хочется немного растянуть, для этого наносите самые тёмные тени из палетки на внешние уголки глаз, слегка растушуйте к вискам. Если глаза близко посажены, внутренние уголки глаз рекомендуем наоборот осветлить.

Нависшее веко

Искусный подход к макияжу требуется обладательницам небольших глаз с «тяжёлым» веком, которое нужно зрительно приподнять. Наносите тёмные тени от внутреннего к внешнему уголку глаз, аккуратно, не заходя за складку подвижного века. Растушуйте границы более светлыми тенями, особенно подчеркивая угол нижнего внешнего века. Совет: используйте в своём мейкапе исключительно тени матовой текстуры.

Миндалевидные глаза

Именно такую форму стараются получить в конечно итоге, корректируя существующий разрез глаз при помощи косметики. Миндалевидные глаза считаются эталоном и одинаково гармонично принимают на себя любой стиль макияжа. Здесь практически нет рамок и ограничений. Единственный совет: не увлекайтесь, растушёвывая тени в сторону висков, т.к. зрительно это сужает глаза.

Узкие глаза

Здесь всё просто и сложно одновременно. Основная задача – визуально увеличить глаза, но не переборщить с цветом. Основой служат тени средних и тёмных оттенков, которые наносятся как на верхнее, так и на нижнее веко. Затем аккуратно растушуйте их в сторону виска. Не сдающий своих позиций макияж Smokey Eyes станет идеальным вариантом для узких глаз небольшого размера.

Раскосые глаза

«Лисьи» глаза встречаются у женщин не так часто и считаются самой сексуальной и привлекательной формой глаз. Глаза с таким необычным разрезом сами по себе являются выразительными и наделяют лицо особым шармом, поэтому здесь не нужно излишне колдовать – достаточно просто подчеркнуть природную красоту. Нанесите тени вдоль роста ресниц, немного растушёвывая их к внешнему уголку глаз.

Если вы ещё не выбрали себе фаворита среди теней для век, мы с радостью готовы вам в этом помочь и будем счастливы принять участие в создании вашего идеального образа.

Автор обзора:

Миличкина Алёна

9 простых правил работы с тенями

В нанесении теней есть несколько особенностей — если помнить о них, растушевка будет в удовольствие, а качество макияжа значительно улучшится. Визажисты объясняют, почему не нужно стирать погрешности мицеллярной водой и зачем работать разными кистями.

Всегда использовать базу

После увлажнения и питания лица важно, чтобы веко было обезжирено. Особенно это актуально, если использовался крем для кожи вокруг глаз. «Чтобы тени не скатывались, важно использовать специальные средства, такие как консилер, база под тени (кремовые, жидкие, муссовые)», — советует Анна Шимкова, ведущий визажист Lancôme.

База помогает теням не скататься и делает их более устойчивыми и насыщенными. Также часто базы с шелковистой текстурой упрощают растушевку. Для создания глубокого цвета и выразительного взгляда можно использовать в качестве подложки кремовый карандаш для глаз.

Убирать излишки теней

Начинайте с нанесения светлых оттенков — под линией бровей и с внутренней части глаза. Затем приступайте к средним или цветным. «Перед тем как перенести оттенок на глаза, стряхните излишки с кисти. Этот прием поможет избежать пятен в растушевке и осыпания пигмента на кожу под зоной вокруг глаз. Если граница теней слишком заметна, растушуйте ее чистой кистью или кистью с более светлым оттенком теней. Не давите сильно на кисть: чем мягче и равномернее давление, тем ровнее растушевка», — говорит Ксения Каверина, эксперт Guerlain по макияжу.

Наносить тон до макияжа глаз или после — большой вопрос. «Правил нет, но удобнее это делать после нанесения теней, которые могут осыпаться. Предварительно осыпавшиеся тени нужно стереть ватными палочками с жидкостью для снятия макияжа», — дополняет Екатерина Калинина, топ-cтилист Nikolskaya Club.

Работать разными кистями

Чтобы не разводить грязь на веках, удобнее работать несколькими кистями. «Плоская широкая — для нанесения основного цвета, плоская узкая — для темных оттенков в наружный угол глаза, пушистая кисть — для растушевки, кисть-бочонок — для растушевки и прорисовки складки века», — объясняет Анна Шимкова.

Разные способы дают разные эффекты

При разных способах нанесения одни и те же тени будут смотреться по-разному. «При нанесении теней пушистой кистью вы получите полупрозрачную дымку. Если тот же оттенок наносить плоской кистью набивающими движениями, то цвет будет выглядеть более интенсивно. Сияющие тени и тени с блестками рекомендую наносить на веко прямо пальцем, так блеск будет более насыщенным и тени не будут осыпаться. Для максимальной отдачи цвета наносите тени влажной кистью», — рассказывает Ксения Каверина.

«При влажном способе кисть необходимо смочить небольшим количеством воды и распределять тени ближе к ресничному контуру. Таким образом, цвет и насыщенность оттенков теней будут ярче в этой зоне», — рекомендует Анна Шимкова.

Влажной скошенной кистью и темными тенями можно нарисовать стрелку. Этот прием — настоящие спасение для тех, кто не может нарисовать стрелки более пигментированными продуктами.

Сначала наносить тени, потом тушь

Чтобы ресницы не выглядели запудренными, сначала сделайте макияж глаз тенями и только в конце прокрасьте тушью ресницы. «Прокрашивая ресницы, будьте аккуратны, но, если вы случайно испачкали веко тушью, не паникуйте, дайте продукту высохнуть, затем ее легко будет удалить с помощью ершика для бровей», — говорит эксперт Guerlain по макияжу.

Ориентироваться на форму глаз

При помощи теней можно легко скорректировать форму глаз. «Например, если веко нависшее, то стоит делать акцент на бровях и нижнем веке. Если глаз круглый, то надо удлинять внешний угол. Если глаз удлинен, то прорисовывать складку верхнего века и углублять ее», — советует Екатерина Калинина.

Определить границы растушевки

Не нужно наносить тени смелыми размашистыми движениями. Лучше работать аккуратно, двигаясь по миллиметрам, иначе можно получить эффект крыльев бабочек. Чаще всего граница растушевки должна проходить там, где заканчивается глазное яблоко, то есть в складке века. Выше этого места основной цвет лучше не наносить. Над складкой и должна быть растушевка.

Корректировать погрешности только сухим способом

Большое заблуждение — стирать излишки и погрешности ватной палочкой, смоченной в мицеллярной воде. «Она растворит тени, и, к сожалению, что-то поправить будет невозможно. Корректируйте при помощи сухих ватных палочек или чистых кистей», — советует ведущий визажист Lancôme.

Внимательно выбирать текстуры теней

Сияющие текстуры придают объем, матовые — наоборот. «Если вы хотите сделать ваши глаза больше и более выпуклыми, то нанесите на центр подвижного века сияющие тени. Матовые тени углубляют участки, на которые они нанесены, поэтому они больше подходят для возрастного века и для коррекции нависшего века», — говорит Ксения Каверина.

Что делать если тени на веках скатываются

Пошаговое выполнение техники позволит отточить мастерство нанесения косметики, строго по нужным контурам. Используйте разнообразие косметических средств существует несколько разновидностей теней для глаз, которые имеют определенные преимущества. Белым карандашом провести по слизистой и сделать акцент во внутреннем уголке у самого начала разреза глаза. Младший редактор оля житпелева разбирается, почему жирные веки не дружат с макияжем и можно ли это исправить.

Смотрите видео

Да, многие девушки часто пренебрегают этим этапом, а потом расстраиваются, когда видят тени в складках век. Ты наконец-то находишь средства, которые остаются на лице весь день, радуешься, а в следующий раз все идет не по плану. Возьмите светлые тени, желательно молочного или белого цвета и нанесите немного на внутренние уголки глаз. К примеру, для сухих теней отлично подходят кисточки из натурального ворса, а для того чтобы быстро распределить декоративное средство по подвижному веку, понадобится плоский вариант. Не пренебрегайте основой для макияжа если вы хотите любоваться своим макияжем в течение всего дня, то не забывайте перед нанесением теней использовать базу, которая наносится на все веко. Хотела задать короткий вопрос по макияжу: как бы я не рисовала тени, через 2-3 часа вся эта красота скатывается в сплошной грязный цвет. Кому-то это испортило красивые фотографии с фотосессии, кому-то праздник, а кому-то просто настроение — ведь так хочется быть ослепительно красивой постоянно!

Как быть если веки жирнятся советы решения и мнение экспертов

Перед нанесением теней (они очень дешёвые, от руби роуз, мне нравится их косметика), слегка намазала тональниклм и сверху пудрой. Проверенные стойкие тени: кларанс кремовые в тюбике, мейбеллин в карандаше и шанель жидкие двухфазные. При желании, можно подвести подводкой тонкую линию на нижнем веке, на 2/3, а под ней растушевать темные тени, создавая выпуклость и объем к глазному яблоку. В обсуждении вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут вас правильно понять. Когда капюшона нет, но глаза глубоко посажены, кость глазницы так же трется о кожу век при моргании. Прессованные тени имеют широкую палитру цветов, наиболее просты в использовании и хорошо смешиваются между собой.

Тени темного оттенка нанести кистью на выпирающую косточку нависшего века, а средний оттенок сильно растушевать на 2/3 к концу глаза, в складку между переходом основного века в нависающее. И какой бы маркой теней вы не пользовались, если наносите их без подкладки на кожу — они не будут держаться целый день до вечера. Для того чтобы справиться с этой проблемой, достаточно обезжирить веко с помощью средства для демакияжа, либо мицеллярной водой. Не бойтесь экспериментировать с техникой нанесения теней если в процессе макияжа вы сделали слишком четкие границы теней, то не переживайте. Наоборот, натуральный состав наполняет её питательными полезными элементами, например, диокисидом титана, который защищает кожу от негативного воздействия солнечных лучей.

17 хитростей макияжа глаз которые должна знать каждая девушка

Если у вас нависшие веки, то попробуйте делать макияж с открытыми глазами подразумевается, что с открытыми глазами вы можете более точно подчеркнуть складку верхнего века. Праймеры, надписи «стойкость 24 часа» на упаковке и нанесение теней кистями все равно не гарантируют стопроцентный успех. Раньше тени постоянно скатывались, пользовалась обычной пудрой, приобрела специальную базу для теней и сейчас такой проблемы нет. Для того чтобы ответить на этот вопрос, прежде всего, необходимо разобраться, по каким причинам это происходит.

И наконец, вы, как и я, можете быть победителем по жизни, у которого жирные веки — генетическая особенность. Темный цвет используют для выделения складки верхнего века, а самый темный оттенок – для внешнего уголка глаз. Поделимся небольшой хитростью, которая поможет освежить ваш макияж и сделать взгляд свежим и выразительным, особенно в конце рабочего дня.

Почему скатываются тени: три ошибки в макияже

Неправильное нанесение теней или любых других косметических продуктов может привести к скатыванию текстур. Мы решили рассказать о трех главных и самых простых ошибках!

Тени для век — одно из популярных бьюти-средств, которое есть в косметичке у каждой девушки. Они могут быть: кремовыми, сухими, запеченными, рассыпчатыми или жидкими. Именно от текстуры и формата зависит нанесение этих продуктов.

Как и любое другое средство, тени для век имеют свой финиш. От него зависит основной эффект текстуры на глазах и ваш макияж. Например, перламутровый пигмент — освежает взгляд, матовый — не акцентирует внимание на мелких морщинах, а глиттерный — придает яркости.

1. Вы не используете базу для век

Праймер или база для век может «решить» сразу несколько проблем. Это средство обезжиривает кожу (убирает жирный блеск) и подготавливает к следующему этапу макияжа. Еще один плюс в том, что кремообразная текстура делает любой пигмент ярче и предотвращает скатывание теней.

Для того, чтобы тени держались лучше, можно использовать: праймер, прозрачную пудру или фиксирующий спрей.

Что делать? Подберите базу, которая не будет утяжелять ваш макияж. Не следует использовать праймер для лица на глаза (они имеют разные формулы). Нанесите кончиками пальцев на нижнее и верхнее веко, а затем — растушуйте. Вы будете удивлены, ведь даже самые легкие пудровые тени продержатся намного дольше!

2. Используете любую кисть для растушевки

Кисть для макияжа — важная деталь, от которой может зависеть стойкость текстур. Если вы выбрали неправильный аксессуар, который имеет совершенно другое назначение — это может привести к скатыванию пигмента. Что делать? Универсальный вариант — мягкая кисть с натуральным ворсом. Она отлично подойдет для растушевки и нанесения теней!

3. Не обращаете внимания на тип вашей кожи

Учитывайте свой тип кожи не только при подборе косметических средств по уходу за кожей, но и подборе и нанесении теней. Что делать? Если у вас комбинированная или склонная к жирности кожа — вам нужно обезжирить зону глаз, но не пересушить. Вы можете воспользоваться специальным праймером или протереть необходимый участок ватным диском с мицеллярной водой. Главное, не увлекаться!

Как выбрать тени? Смотрите видео, возможно вы найдете палетку, которую нужно добавить в ваш beauty-арсенал!

Нашли свою ошибку в макияже глаз?

Также вам будет интересно: Как правильно подготовить кожу к макияжу: основные ошибки

Background photo created by freepik — www. freepik.com, Background photo created by freepik — www.freepik.com, видео: YouTube

Материалы по теме:

Жидкие тени для век – Блог NYX

Жидкие тени — простой в использовании косметический продукт, который подходит практически для любого макияжа от невидимого нюдового до соблазнительного со smoky eyes. Главное — разобрать с особенностями этого средства и освоить, как наносить жидкие тени.

Особенности и отличия

Тени для век, имеющие жидкую текстуру, выпускаются, как и блески для губ, в тюбиках. Они снабжаются аппликатором, хотя их можно наносить и кистью, и просто подушечками пальцев. Эти тени часто имеют в составе ухаживающие компоненты — растительные масла, органический воск и витамины. Жидкая текстура имеет множество плюсов:

При правильном нанесении тени не скатываются — независимо от погоды, выглядят весь день аккуратно, не собираются в складках век и уголках глаз;
Тени подходят для стойкого макияжа, поскольку не осыпаются и не боятся касаний.
Покрытие ложится на веко совершенно ровным и при этом абсолютно пластичным слоем, не вызывающим дискомфорт от ощущения утяжеления.
Благодаря таким теням можно меньше времени тратить на макияж, за счет высокой концентрации пигментов и светоотражающих частиц финиш получается насыщенным даже при нанесении в один слой.
Легкая консистенция позволяет экспериментировать с визуальными эффектами в вечернем макияже или ярком клубном мэйкапе.

У жидких теней есть и несколько условных недостатков. Первый — быстрое высыхание. После нанесения на кожу они «схватываются» за несколько секунд, а потому растушевка и коррекция несовершенств финиша несколько усложняются. Второй момент — требовательность к количеству слоев, как правило, их может быть не более двух. В противном случае результат получится неаккуратным, а финиш скатается через пару часов.

Такие тени имеют несколько отличий и особенностей:

• консистенция
текстура более легкая и тающая, чем у кремовых теней, хотя покрытие может получиться очень интенсивным;
• финиш
жидкие составы похожи по эстетическому эффекту на запеченные тени, они создают плотный и пластичный финиш, который может быть мерцающим или матовым.
• палитра
цветовая гамма позволяет создать как яркий мэйкап, так и максимально естественный, оттенки варьируются от нюдовых бежевых до неоновых.
• способы нанесения
в зависимости от желаемого эффекта, тени с жидкой формулой можно использовать не только для насыщенного цвета на коже век, но и как базу под сухие тени.

Правила использования жидких теней

Правила нанесения зависят от формата использования — для основного цвета, для подводки или в качестве основы, например, для компактных или рассыпчатых теней.

Вариант 1: основной цвет

В данном случае необходимо распределить тени по всей поверхности или внешней зоне верхнего века в один слой, максимум — в два. Нанести состав можно аппликатором в комплекте, подушечками пальцев или кистью с плоским кончиком из синтетического ворса. Чтобы оттенок и текстура выглядели идеально, стоит воспользоваться праймером, например, Eye Shadow Base или водостойким Proof It! от NYX Professional Makeup. Если основы под рукой нет, ее легко заменит пудра.
Покрытие нужно выровнять и распределить как можно быстрее — подсохший финиш коррекции почти не поддается. Лайнер и тушь стоит использовать в последнюю очередь.

Вариант 2: тени для подводки глаз

С помощью ярких и темных жидких теней можно обвести контур глаз или нарисовать графичные стрелки. Для этого понадобится кисть, которая используется для гелевой подводки. Для вечернего образа стрелки можно создать золотыми жидкими тенями Lid Lingerie от NYX Professional Makeup.

Вариант 3: база

Рассыпчатые и компактные тени интенсивных оттенков лучше всего смотрятся на плотном светлом фоне. Именно такую основу проще всего сделать матовыми или шиммерными жидкими текстурами — достаточно нанести сплошное покрытие на подвижном веке, складке и чуть выше.

Дневной макияж глаз с жидкими тенями

Естественный макияж с жидкими тенями можно сделать за 10 минут с минимумом косметики:

выравниваем цвет лица любимым средством — тональным кремом или пудрой;
на подвижное верхнее веко наносим жидкие тени естественного оттенка — для любого цветотипа подойдут матовые Lid Lingerie Matte №19 от NYX Professional Makeup;
в складку наносим сухие тени на тон темнее;
линию роста ресниц прокрашиваем карандашом, выводя в очень короткую незаметную стрелку;
внутренний уголок глаза высветляем белыми тенями или хайлайтером;
на скулы — румяна холодного розового оттенка;
цвет губ — вопрос настроения, можно взять и яркую помаду, и полупрозрачный блеск.

Жидкие тени — многофункциональный beauty-продукт, который дает большой простор для экспериментов с мейкапом. Пользоваться ими легко и приятно, тем более что способы нанесения — очень разнообразные и простые.

Пожиратели лотоса Альфреда, лорда Теннисона

«Мужество!» — сказал он и указал на землю:

«Эта нарастающая волна скоро отбросит нас к берегу».

Днем они подошли к земле

В которой всегда казалось, что полдень.

Вокруг берега вялый воздух падал в обморок,

Дышал, как в утомительном сне.

Луна стояла в полный рост над долиной;

И, как нисходящий дым, тонкая струя

Вдоль обрыва казалась падать, останавливаться и падать.

Страна ручьев! некоторые, как нисходящий дым, действительно улетели;

И несколько переливающихся огней и теней сломались,

Скатывая дремлющую пену внизу.

Они увидели сверкающую реку, направленную к морю

Со стороны суши: вдали, три горные вершины,

Три безмолвных вершины старого снега,

Стоял закат, залитый: и, роса ‘ d с ливневыми каплями,

Поднимите тенистую сосну над плетеной рощей.

Очарованный закат задерживался низко над горизонтом

На красном Западе: гора пересекает долину

Видно было далеко в глубине страны, и желтый вниз

Граничил с пальмами и множеством извилин долина

И луг, украшенный тонким галингалом;

Страна, где все всегда кажется одинаковым!

И вокруг киля с бледными лицами,

Темные лица бледнеют на фоне розового пламени,

Пришли кротко-меланхоличные пожиратели Лотоса.

Ветви, которые они принесли от этого заколдованного стебля,

С цветами и плодами, из которых они дали

Каждому, но кто получил их,

И вкусить ему хлыну волны

Далеко-далеко, казалось, оплакивали и бредили

На чужих берегах; и если его товарищ говорил,

Его голос был тонким, как голоса из могилы;

И он казался крепким сном, но все же проснулся,

И музыку в его ушах издавало его бьющееся сердце.

Сели их на желтом песке,

Между солнцем и луной на берегу;

И сладко было мечтать о Отечестве,

О ребенке, и жене, и рабе; но вечно

Море утомляет, весло утомляет,

Утомляют блуждающие поля бесплодной пены.

Тогда кто-то сказал: «Мы больше не вернемся»;

И вдруг они запели: «Наш остров дома

Далеко за волной, мы больше не будем бродить.»

ХОРИЧЕСКАЯ ПЕСНЯ

Здесь сладкая музыка, которая мягче падает

Чем лепестки роз на траве,

Или ночная роса на тихой воде между стенами

Из темного гранита, в сверкающем проходе;

Музыка, которая нежнее на дух лежит,

Чем веки на глаза смотрят;

Музыка, которая приносит сладкий сон с блаженных небес.

Вот прохладный мох глубокий,

И сквозь мох ползут плющи,

И в ручье плачут длиннолистные цветы,

А на скалистом выступе во сне висит мак ».

Почему мы обременены тяжестью,

И совершенно измучены острой болью,

Пока все остальное отдыхает от усталости?

Все отдыхает: почему должны ли мы трудиться в одиночестве,

Мы только трудимся, кто в первую очередь,

И вечно стонем,

Все еще от одной печали к другой брошены:

Никогда не складываем крылья,

И перестань блуждать,

Не окутывай наши брови святым бальзамом сна

Не слушай, что поет внутренний дух,

«Нет радости, кроме покоя!»
9000 4

Почему мы должны только трудиться, крова и венец вещей?

III

Lo! посреди леса,

Сложенный лист вырастает из зародыша

Ветер на ветке, и там

Растет зеленым и широким, не заботится,

Солнце- steep’d в полдень и в луну

Ночью росой; и желтеет

Падает и плывет по воздуху.

Ло! подслащенный летним светом,

Яблоко с полным соком, разрыхленное воском,

Капли тихой осенней ночью.

Всю отведенную ему продолжительность дней

Цветок созревает на своем месте,

Созревает и увядает, опадает и не имеет труда,

Быстро укореняется в плодородной почве.

Ненавистно синее небо,

Сводится над синим морем.

Смерть — это конец жизни; ах, почему

Должна ли жизнь быть трудом?

Оставьте нас в покое. Время идет быстро,

И через некоторое время наши губы немеют.

Оставьте нас в покое. Что продлится?

Все отнято у нас и становится

Части и частицы ужасного прошлого.

Оставьте нас в покое. Какое удовольствие мы можем иметь

Воевать со злом? Есть ли умиротворение

Когда-либо поднимаясь по волне для скалолазания?

Все отдыхает и созревает к могиле

В тишине; созревают, падают и прекращаются:

Дай нам долгий покой или смерть, темную смерть или легкость в сновидениях.

Как приятно было слышать нисходящий поток,

С полузакрытыми глазами когда-нибудь казаться

Засыпать в полусне!

Мечтать и мечтать, подобно тому янтарному свету,

Который не оставит мирра куста на высоте;

Чтобы слышать шепот друг друга;

Ешьте лотос изо дня в день,

Наблюдать за хрустящей рябью на пляже,

И нежными изгибающимися линиями кремовых брызг;

Чтобы полностью отдать наши сердца и дух

К влиянию кроткой меланхолии;

Размышлять, размышлять и снова жить в памяти,

С этими старыми лицами нашего младенчества

Кучу травы,

Две горсти белой пыли, запертые в урне латунь!

Дорогая память о наших супружеских жизнях,

И дорогие последние объятия наших жен

И их теплые слезы: но все пострадало, изменилось бы:

Наверняка теперь наши домашние очаги холодны,

Наши сыновья унаследовали нас: у нас странная внешность:

И мы должны прийти, как призраки, чтобы тревожить радость.

Или островные князья слишком смелые

Ешьте нашу субстанцию, и певец поет

Перед ними десятилетняя война в Трое,

И наши великие дела, как полузабытые вещи .

Есть беспорядок на маленьком острове?

Пусть так и останется сломанное.

Богов трудно примирить:

‘Трудно снова навести порядок.

Там — это замешательство хуже смерти,

Проблемы от неприятностей, боли от боли,

Долгие труды до старческого дыхания,

Болезненная задача для сердец, измученных многими войнами

И глаза выросли тускло, глядя на пилотов-звезд.

VII

Но, опираясь на кровати из амаранта и молибдена,

Как сладко (пока теплый воздух убаюкивает нас, дует тихо)

С полуприкрытыми веками,

Под небом темный и святой,

Наблюдать, как длинная яркая река медленно течет

Его воды с пурпурного холма —

Слышать росистое эхо звонка

От пещеры к пещере через густую вьющуюся лозу —

Наблюдать за падающей изумрудной водой

Через множество божественных венков из аканта!

Только слышать и видеть вдали искрящийся рассол,

Только слышать сладко, протянувшись под сосной.

VIII

Лотос расцветает под бесплодной вершиной:

Лотос дует у каждого извилистого ручья:

Весь день ветер дышит мягче и мягче:

Тро и каждая полая пещера alley lone

Вокруг пряных холмов веет желтая пыль Лотоса.

У нас было достаточно действий, и движения мы,

Roll’d на правый борт, roll’d на левый, когда волна была свободна,

Где валяющееся чудовище извергало свои пенные фонтаны в море.

Давайте поклянемся клятвой и сохраним ее с равным разумом,

В пустой стране Лотос жить и лежать, возлежа

На холмах, как боги вместе, безразлично к человечеству.

Ибо они лежат рядом со своим нектаром, и стрелы бросаются

Далеко внизу в долинах, и облака слегка вьются

Вокруг их золотых домов, опоясанных сияющим миром:

Где они втайне улыбаются, глядя на опустошенные земли,

Упадок и голод, чума и землетрясение, ревущие бездны и огненные пески,

Грохочущие бои и пылающие города, и тонущие корабли, и молящиеся руки.

Но они улыбаются, они находят музыку, сосредоточенную в грустной песне

Дыхание, плач и древняя сказка о зле,

Как сказка, лишенная смысла, хотя слова сильны;

Поется от плохо используемой расы людей, рассекающих землю,

Сеять семена и собирать урожай с трудом,

Ежегодно накапливая небольшие взносы пшеницы, вина и масла;

Пока они не погибнут и не пострадают — некоторые, шепотом, — в аду

Страдают бесконечные муки, другие живут в Елисейских долинах,

Наконец-то отдыхают усталые конечности на кроватях из асфоделей.

Воистину, конечно, сон сладостнее труда, берег

Чем труд в глубине океана, ветер, волна и весло;

О, отдохните, братья моряки, мы больше не будем блуждать.

Нижнее веко — обзор

Анатомия стареющего века

Нижнее веко образовано тремя ламелями: передней, средней и задней. Передняя пластинка — это кожа и круговая мышца глаза, средняя пластинка — это пластинка предплюсны и глазничная перегородка, а задняя пластинка — это конъюнктива и ретракторы нижнего века.Круговая мышца глаза состоит из двух частей: внешней глазничной и внутренней глазной части. Пальпебральная часть состоит из претарзального компонента и пресептального компонента. Верхний и нижний претарзальные компоненты orbicularis oculi мышцы соединяются медиально и вставляются в слезный гребень в качестве медиального кантального сухожилия. Два латеральных компонента pretarsal orbicularis соединяются вместе, образуя латеральное сухожилие кантального пальца, которое прикрепляется к бугорку Уитнолла. Сразу глубоко от orbicularis oculi мышцы находится глазничная перегородка, продолжение надкостницы глазницы.Ретракторы нижнего века вставляются на глазничную перегородку примерно на 5 мм ниже самой нижней части тарзальной пластинки.

Глазничный жир находится внутри глазничной перегородки. Нижнее веко имеет три жировые подушечки: медиальную, центральную и латеральную. Нижняя косая мышца проходит между медиальным и центральным жировыми отложениями и является важным анатомическим маркером, который необходимо идентифицировать и сохранять. Медиальная жировая подушечка отличается тем, что она содержит более плотный жир, который кажется более белым по цвету.И генетика, и старение играют роль в размере этих жировых подушечек, и эти жировые подушечки не меняются в размере с изменениями в привычках тела.

Возрастные изменения в периорбитальной области многофакторны и лучше всего понимаются соответствующими участниками. Старение периорбитальной области является результатом кумулятивных изменений текстуры кожи, уменьшения объема, потери эластичности, образования морщин, обвисания кожи и птоза. Эта среда изменений приводит к характерным признакам стареющего нижнего века, которое омрачено дерматохалазией, псевдогернизацией глазничного жира, малярным фестонированием и атонией нижнего века, которая влияет на латеральное положение глазного яблока.

Слезная впадина является областью, вызывающей особую озабоченность у стареющих глаз. Слезная впадина — это вогнутая область, каудальная по отношению к нижней части орбитального жира. Впервые описанное как носо-югальная складка Герцогом-Элдером и Вайбаром в 1961 году [1], современное название «деформация слезной желоба» было придумано в 1969 году Флауэрсом [2], когда было обнаружено, что слезы могут выслеживать эту зависимую область. . Было несколько объяснений этиологии деформации слезной канавки, которая считалась многофакторной [3].Совсем недавно были получены данные, свидетельствующие о том, что слезоточивый желоб возникает в результате связывания кожи кожно-костно-костной связкой, которая расположена между истоками пальпебральной и глазничной частей круговой мышцы. Эта связка простирается от уровня прикрепления медиального кантального сухожилия до линии медиального зрачка, где она продолжается латерально как орбитомалярная удерживающая связка [4]. Этот эффект связывания усугубляется с возрастом из-за увеличения выпуклости орбитального жира сверху и атрофии с опусканием скулового жира снизу (рис. 13.1) [5–8]. Эта связка также связывает избыточную круговую мышцу, которая развивается с возрастом, образуя скуловые фестоны и бугры.

Средняя часть лица является важным, но часто упускаемым из виду фактором, влияющим на внешний вид периорбитального возраста. Гравитационный спуск и уменьшение объема средней зоны лица косвенно влияет на периорбиту и играет важную роль в старении нижних век. Средняя часть лица опускается с одновременным сдуванием жира suborbicularis oculi, создавая углубление от слезной канавки.Птотическая средняя часть лица создает еще одну выпуклость ниже слезной канавки. Кумулятивным эффектом этих изменений является псевдогернирование и очевидный избыток орбитального жира, который усиливает слезоточивость, потерю объема и впадины в подглазничной и латеральной орбитальной областях, а также выпуклость средней зоны лица, создающую двойную выпуклость в профиле (рис. 13.2).

Обращение к слезной впадине важно для успешного омоложения нижней периорбитальной области, поэтому мы рекомендуем высвободить удерживающие связки глазнично-малярной области, чтобы можно было восстановить избыточную орбитальную мышцу, а также увеличить глубину слезной впадины с помощью транспонированного орбитального жира. .

Что следует знать об этом редком заболевании глаз

Синдром Дуэйна (СД) — редкое заболевание глаз, с которым рождаются некоторые люди. Мышцы и нервы вокруг глаза плохо работают вместе, и это мешает ему двигаться должным образом. Расстройство также известно как синдром Дуэйна, синдром втягивания Дуэйна или синдром Стиллинга-Турка.

Это происходит, когда нервы, контролирующие глазные мышцы, не растут нормально во время беременности или отсутствуют. В результате некоторые мышцы растягиваются, когда они должны сжиматься, или остаются расслабленными, когда их нужно сжать.

DS не вызывает слепоту и обычно не вызывает других проблем со здоровьем. В очень редких случаях это было связано с проблемами с костями, глазами, ушами, почками и нервной системой.

В большинстве случаев поражается только один глаз, обычно левый. Но у 20% людей проблемы с обоими глазами. У женщин вероятность развития СД несколько выше, чем у мужчин.

Типы

Есть три типа DS:

Тип 1: люди с этой формой не могут переместить пораженный глаз в сторону уха. Это самый распространенный вид DS.
Тип 2: пораженный глаз не может двигаться внутрь к носу.
Тип 3: Глаз не может двигаться ни наружу, ни внутрь.

Симптомы

Признаки DS могут включать:

Глаза, которые выглядят по-разному: Это называется косоглазием. Это может происходить постоянно или иногда.
Сужение век: один глаз может казаться меньше другого.
Снижение зрения в пораженном глазу: у каждого 10-го человека с синдромом DS имеется «ленивый» глаз, состояние, называемое амблиопией.
Повышение или понижение: пораженный глаз иногда смотрит вверх или вниз.
Положение головы: люди с DS могут наклонять или поворачивать голову, стараясь держать глаза прямо.

У некоторых людей с DS также двоится в глазах и возникают головные боли. У вас также может быть боль в шее из-за того, что мы наклоняем голову.

Причина

DS может передаваться по наследству, но это редко. Девяносто процентов людей, у которых он есть, — единственные в своей семье, у кого он есть.

Эксперты считают, что что-то происходит, вызывая СД между третьей и восьмой неделями беременности. Это когда у ребенка начинают развиваться глазные нервы и мышцы.

Вероятно, здесь задействовано несколько факторов, например, проблемы с определенными генами или воздействие чего-то в окружающей среде на мать. Но неясно, что на самом деле вызывает DS.

Диагноз

Поскольку DS имеет четкие симптомы, большинству людей ставится диагноз до 10 лет. Обследование обычно включает пристальный взгляд на свой глаз, а также проверку зрения и измерения того, насколько далеко может двигаться ваш глаз.Врач также может проверить слух и осмотреть ваш позвоночник, нёбо и руки.

Ген под названием CHN1 связан с некоторыми случаями DS. Генетический тест может искать изменения или мутации в гене, которые могут передаваться другим членам семьи. Это делается с помощью анализа крови.

Лечение

От DS нет лекарства. Но ваш врач может сделать кое-что, чтобы помочь вашим глазам выровняться, когда вы смотрите прямо, и защитить ваше зрение. Очки по рецепту или контактные линзы также могут помочь.

Ваш врач может порекомендовать вам надеть повязку на глаз, который вы видите лучше всего, чтобы избежать «ленивого глаза» или амблиопии. Это заставит ваш более слабый глаз стать сильнее. Ваш врач может также прописать специальные линзы для очков, которые изменяют ваше зрение, чтобы вы могли держать голову более естественным образом.

Важно регулярно проверять зрение — маленьким детям может потребоваться посещать врача каждые 3–6 месяцев, чтобы лечить ленивый глаз сразу.

В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы помочь другим мышцам глаза компенсировать пораженные.Это не даст вам нормального движения глаз, но обычно уменьшает поворот головы.

Часто задаваемые вопросы о подтяжке глаз | Все о хирургии век

Относительный вклад низко расположенной брови и избытка кожи верхнего века очень важно определить при оценке внешнего вида верхнего века. Высокая бровь может сделать верхнее веко натянутым, даже если имеется избыток кожи, а низкая бровь может создать впечатление, что нормальное верхнее веко имеет избыток кожи, которой у него нет.

Обычно, если кто-то закрывает глаза и расслабляется, а бровь все еще находится над глазницей, то бровь, вероятно, не опущена.Но если бровь находится ниже края глазницы, если бровь уплощена без небольшой дуги, а внешняя бровь немного приподнята, и если кажется, что есть избыток кожи верхнего века за пределами угла глаза, выходящий в в области гусиных лапок, то, вероятно, следует подумать о подтяжке бровей.

Подтяжка бровей — это немного более крупная процедура, чем подтяжка век, поэтому многие люди предпочли бы делать только верхнее веко, если бы у них был выбор. Если вы идете по этому пути, важно помнить о том, чтобы не пытаться компенсировать низкую бровь, удаляя не только лишнюю кожу верхнего века.Это может сделать будущую подтяжку бровей невозможной из-за чрезмерного уменьшения кожи верхнего века, так что будущая подтяжка будет угрожать, если не полностью запретить закрытие глаз. Кроме того, если расстояние между ресницами и бровью слишком мало, это просто не выглядит привлекательно.

Еще одним преимуществом хирургии верхнего века является то, что некоторые люди с кожей лишнего века рефлекторно приподнимают брови, чтобы кожа не касалась их ресниц. Это поднятие бровей приводит к появлению горизонтальных линий на лбу.Таким образом, иногда подтяжка верхнего века может значительно улучшить состояние лба.

Ключ к подтяжке бровей — не слишком поднимать брови. Даже слегка приподняв брови, можно сделать приятное улучшение. Доктор Тейтельбаум часто говорит: «Брови опадают с возрастом, но их приподнимают меньше, чем большинство пластических хирургов». Всех беспокоит, что верхняя блефаропластика создаст вид «оленя в свете фар». Но подтяжка век этого не делает; только чрезмерно агрессивная подтяжка бровей делает это.Благодаря превосходному суждению, эстетике и технике доктора Тейтельбаума, ни один из его пациентов не должен беспокоиться о таком результате.

Осложнения блефаропластики: профилактика и лечение

Блефаропластика — это операция по изменению контура и конфигурации век с целью восстановления более молодого внешнего вида. Операция включает удаление лишней кожи, жира и мышц. Кроме того, подтягиваются поддерживающие конструкции, такие как сухожилия подмышечной впадины. Во время блефаропластики также может потребоваться коррекция других состояний, таких как птоз, птоз бровей, заворот, эктропион или втягивание века, чтобы обеспечить наилучший функциональный и эстетический результат.Из-за сложности и запутанного характера анатомии век действительно существуют осложнения. Помимо тщательной предоперационной оценки и тщательного планирования хирургического вмешательства, ключом к профилактике является понимание этиологии осложнений. Наконец, лечение осложнений так же важно, как и хирургическая техника.

1. Предоперационная оценка

При первоначальной оценке пациентам предлагается высказать свои пожелания и опасения относительно эстетического вида и функциональных характеристик своих век.Уверение пациента в сохранении конфиденциальности помогает пациенту сформулировать желаемый результат. Использование ручного зеркала подходящего размера также помогает пациенту объяснить свой желанный внешний вид. Если у пациента по-прежнему возникают трудности с описанием или демонстрацией того, что он или она желает изменить и во что, это обязывает хирурга содействовать обсуждению или предлагать альтернативы до тех пор, пока не будет достигнуто четкое согласие — в противном случае хирургическое вмешательство не должно проводиться.

Важно выявить конкретные проблемы каждого пациента, а также для хирурга выявить нереалистичные ожидания.Опасения пациентов могут сильно варьироваться: от особой неприязни к боковому закрытию капюшонов, «пристального» или «преувеличенного» взгляда (очень часто), запавшего взгляда (частая проблема для молодых пациентов) до страха слепоты и опасений по поводу продолжительность периода восстановления и интра- и периоперационная боль. Нереалистичные ожидания включают тех пациентов, которые вообще не желают складывать верхнее веко, оперированных пациентов (которые уже смотрят на исправленные), желающих дальнейшего «улучшения», пациентов, которые планируют вернуться к своему высокому занятию на следующий день после операции, или тех, кто заказывает поездку в пределах первая неделя операции. Пациентам, которые рассматривают косметическую хирургию как товар, а не как медицинскую процедуру с сопутствующими рисками, оперировать не следует. На первичной консультации для хирурга важно определить, каких нереалистичных пациентов можно обучить и оперировать с уверенностью, а каких нет [1, 2].

После выявления проблем, вызывающих обеспокоенность пациента, хирург должен узнать о заболеваниях сердца и щитовидной железы, гипертонии, диабете, кровоточащем диатезе и образовании келоидных рубцов. Следует отметить аллергию и список лекарств.Пациентам, принимающим аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, витамин Е, гинкго и другие лекарственные травы, следует прекратить их, если возможно, за 3 недели до операции.

При осмотре пациента хирург должен найти офтальмологическое и периокулярное заболевание на основании анамнеза и полного осмотра глаза. Полное обследование глаза включает в себя зрение, моторику, косоглазие, орбитальную асимметрию или асимметрию век, экзофтальм, птоз и асимметрию бровей, птоз, втягивание век, высоту складки века, нижнюю склеральную поверхность, дряблость век, энтропион, эктропион, оценку сухости глаз. Важные измерения, которые необходимо оценить, включают глазную щель, расстояние до краевого рефлекса, количество лагофтальма и высоту складки века. По мнению автора, исследование с помощью щелевой лампы и тест Ширмера необходимы.

2. Планирование операции

При планировании выполнения блефаропластики верхнего века необходимо определить количество лишней кожи на верхних веках, количество избыточного или выпавшего жира, положение слезных желез и степень латерального подтекания и медиальная выпуклость важна.

При подготовке к блефаропластике нижних век важно отметить количество лишней кожи и наличие мелких морщин (морщин), выпадение жира (количество и расположение), скуловых мешков или фестонов, дряблость век, склеральное выступление и пигментные характеристики. . Необходимо отметить расовые, этнические или врожденные черты лица пациента и обсудить, что следует изменить.

Старые фотографии полезны для определения юношеской конфигурации складок верхнего века пациента. Следует понимать, что старые фотографии не являются гарантией или даже целью, а скорее служат ориентиром. Многие люди никогда не имели полностью «широко открытого» верхнего века и в молодом возрасте казались с «тяжелым веком», а высота складки век у них составляет 7 мм, а не 10 мм. Обычно ошибочно пытаться слишком радикально изменить характер их верхнего века, если это желание и послеоперационный вид не будут четко обозначены.

Хирургическое планирование включает решение о том, будут ли прооперированы верхние или нижние веки, или и то, и другое.Сюда также входит выбор техники выполнения (стальное лезвие по сравнению с лазером CO ₂, трансконъюнктивальный или внешний доступ к нижней блефаропластике). Также следует определить любые дополнительные процедуры, которые необходимо выполнить. Дополнительные процедуры включают восстановление птоза бровей (внутренняя трансблефаропластика, прямая, коронарная или эндоскопическая), восстановление птоза, подвешивание слезных желез, удлинение век и подтяжка нижних век или боковая кантопексия. Другим ключевым решением является иссечение кожи нижнего века или лазерная шлифовка (или ни то ни другое).

Авторы отдают предпочтение лазерной блефаропластике CO ₂ с трансконъюнктивальным доступом к нижнему веку. CO ₂ шлифовка кожи полезна для устранения избыточности кожи и образования фестонов (у пациентов с подходящим типом кожи).

3. Осложнения

В обязанности хирурга входит информирование пациентов о потенциальных рисках хирургического вмешательства до проведения операции. Как хирург, важно знать о возможных осложнениях операции.Осложнения блефаропластики могут быть незначительными или серьезными. Воспринимаемая тяжесть того или иного осложнения может различаться у пациента и хирурга [1, 3]. Установление доверия и общение имеет важное значение для отношений между врачом и пациентом, что, возможно, даже более важно для полностью выборной эстетической процедуры с высокими ожиданиями и стандартами. В послеоперационном периоде лечение проблем пациентов может варьироваться от успокоения до хирургического вмешательства, в зависимости от проблемы.

3.1. Поверхностный экхимоз и гематома

Каждый пациент, перенесший блефаропластику, столкнется с синяком, поэтому на самом деле это не столько осложнение, сколько ожидаемый побочный эффект. Чтобы свести к минимуму образование синяков, пациенту следует избегать использования антикоагулянтов, контролировать свою гипертонию, если она есть, и избегать послеоперационных травм, сгибания и напряжения [4]. Использование лазера CO ₂ и поддержание сухого операционного поля с помощью биполярного прижигания или расфокусировки лазера CO ₂ минимизируют возникновение послеоперационных экхимозов.Чрезмерные синяки могут привести к длительному выздоровлению, инфицированию, рубцеванию и пигментации кожи.

В послеоперационном периоде пациент может помочь выздоровлению с помощью нескольких простых вмешательств — компрессов с ледяной водой и поднятия головы. Компрессы из ледяной воды следует использовать непрерывно в течение 3 дней (кроме еды или сна). Те, кто выздоравливает быстрее всего, также делают компрессы в течение большей части первой ночи. Пакеты со льдом или замороженные маски слишком тяжелые, они могут повредить ткани век или вскрыть раны.Пациенты должны отдыхать, подняв голову как минимум на 45-60 градусов. Предоперационная и послеоперационная пероральная арника (лечебное средство на травах), как неофициально утверждается, помогает при введении в нормальных дозах.

3.2. Расхождение раны

Факторы риска послеоперационного расхождения раны включают инфекцию, беспокойный сон и даже незначительную послеоперационную травму. Сведение к минимуму расхождения раны включает соответствующий выбор шва и наложение швов. Для блефаропластики верхнего века предпочтительны кожные швы с леватором, покрывающим пролен 6-0, или предплюсневой тканью.Шелковые и рассасывающиеся швы верхнего века менее эффективны при блефаропластике верхнего века. Рассасывающиеся швы на верхнее веко либо в коже, либо закапанные в землю, могут вызвать реакцию тканей или расхождение швов. Пролен инертен и чисто связывает, что помогает точно закрыть рану. CO ₂ Лазерные разрезы заживают в течение 7 дней, поэтому швы снимают на 7 или 8 день. Полезен непрерывный проленовый шов с несколькими прерывистыми закреплениями.Дискомфорт пациента от снятия швов сводится к минимуму за счет использования щипцов Jeweller и острых ножниц Vannas.

Разрез конъюнктивы, сделанный при трансконъюнктивальной блефаропластике нижнего века, не требует наложения швов. Это потому, что они приносят больше вреда, чем пользы. Часто бывает необходимо подтянуть нижнее веко во время блефаропластики. В зависимости от степени дряблости может быть проведена процедура полной латеральной полоски предплюсны или складки бокового кантального сухожилия. Если требуется процедура полной тарзальной полоски [5, 6], пациента строго предупреждают, чтобы он не натягивал веко и не ложился спать на нем, чтобы предотвратить расхождение швов.Незначительное расхождение можно лечить с помощью местных и пероральных антибиотиков, но полное расхождение требует быстрой обработки и ремонта, чтобы избежать втягивания нижнего века и образования рубцов. Легкая дряблость век лечится формой складки бокового кантального сухожилия во время блефаропластики нижнего века, и расхождение здесь встречается реже и в меньшей степени, и, следовательно, обычно поддается лечению [7].

3.3. Рубцовые изменения

Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле; тем не менее, раны наружных век необходимо размещать симметрично и тщательно закрывать, чтобы избежать асимметрии и рубцевания.Иногда линии разреза могут выглядеть гипертрофированными, особенно у пациентов с келоидными формами. У азиатских и чернокожих пациентов лазер CO ₂ можно безопасно использовать внутри кожи для удаления жира, но у этих пациентов следует избегать лазерных разрезов кожи из-за повышенного риска гипертрофии рубца и диспигментации. На рисунке 1 показан пример пациента с гипертрофией рубца и диспигментацией.

Если линия разреза стала немного толстой и красной через 4 недели, тогда полезно время, массаж и крем с витамином Е. Очень редко можно использовать местные или инъекционные стероиды, так как истинные келоиды кожи век встречаются редко.
Иногда вместо гипертрофии рубца возникают кисты эпителиальных включений. Важно различать эти два вида, так как киста должна быть вскрыта или удалена. Риск образования гранулемы шовного материала снижается за счет использования проленовых швов и их полного удаления в надлежащее время. Наконец, в разрезе конъюнктивы иногда могут развиваться пиогенные гранулемы. Может быть применен пробный короткий курс местных стероидов; в противном случае лечение представляет собой удаление пиогенной гранулемы.
3.4. Чрезмерная коррекция верхнего века
Эстетические и функциональные отклонения возникают в результате удаления избытка кожи и жира, а также в результате избыточного рубцевания и спаек с вовлечением апоневроза леватора. Факторы риска чрезмерной коррекции включают предыдущую травму века, дерматологические состояния, приводящие к стянутой коже, и болезнь Грейвса. Измерение и точность — ключ к предотвращению чрезмерной коррекции. Как правило, хирург должен оставить 10 мм кожи под бровями выше разреза складки верхнего века, чтобы избежать лагофтальма, и больше, если высота складки века составляет менее 10 мм от края века.Из-за невозможности закрыть веко может возникнуть трудноизлечимый кератит. Особую осторожность следует проявлять пациентам с чрезмерно избыточной кожей, низко посаженными бровями, предыдущей подтяжкой бровей или предыдущей блефаропластикой. Больший эффект (с точки зрения снятия кожи с ресниц) при меньшем иссечении кожи может быть достигнут за счет создания более высокой складки век во время блефаропластики.
Чрезмерная травма поднимающей мышцы, апоневроза поднимающей мышцы и преапоневротической жировой подушечки может привести к втягиванию верхнего века, склеральному выступу и лагофтальму.На рис. 2 показан пример втягивания верхнего века вследствие чрезмерной коррекции верхнего века. Склеральное шоу может происходить при избыточном выделении лазерной энергии при удалении жира. Чтобы избежать этого, используйте ограничитель обратного хода с ватной палочкой сразу за разрезом жира, выполненным лазером CO ₂. Также избегайте чрезмерного прижигания леватора.

Отсутствие чистой кожи можно исправить с помощью трансплантата кожи на полную толщину. Если хирург решил сохранить иссеченную кожу влажной марлей, это можно использовать в течение недели после операции.Часто имеется ретроаурикулярная кожа, которая является хорошей заменой кожи век. Кожный трансплантат помещается в складку верхнего века, чтобы помочь спрятать его в супратарзальной складке. Однако она всегда будет менее косметической, чем консервативная первичная блефаропластика, и может потребоваться до одного года, чтобы слиться с ней.
Если более глубокие рубцы требуют устранения, это следует делать во время установки кожного трансплантата. Кроме того, важно наложение тракционного шва на верхнее веко, иначе кожный трансплантат будет неэффективным [7–9].Более глубокое высвобождение рубца несет в себе риск недостаточной или чрезмерной коррекции, что приведет к птозу или повторному втягиванию век. Правильный ремонт — это само по себе искусство. Для достижения оптимального результата может потребоваться многократный ремонт. Этиология ретракции века обычно заключается в врастании глазничной перегородки в более глубокие ткани. Следовательно, очень важно освободить перегородку от этих более глубоких тканей. Вторичное удлинение верхнего века также может быть выполнено задним ходом, если уже была проведена адекватная пересадка кожи, что позволяет избежать повторного разреза кожи.Еще один полезный метод — снятие тракционного шва более чем через неделю. Если попросить пациента потянуть леватор с помощью тракционного шва, это поможет изменить высоту века и достичь более желаемой высоты. Лучше избегать использования распорных трансплантатов верхнего века, таких как склера или предплюсна, поскольку они не нужны, могут быть неприглядными и ощутимы для пациента.
На рис. 3 показан пример лагофтальма, вызванного чрезмерной коррекцией верхнего века. Из-за сложности модификации перекорректированного верхнего века, более легкая степень симптоматического лагофтальма может быть устранена путем подъема нижнего века с помощью задней пластинки нижнего века, как подробно описано в следующем разделе. Это может улучшить лагофтальм без видимых внешних разрезов или риска индуцированного птоза или неприглядных кожных трансплантатов при использовании. Количество лагофтальма должно быть таким, чтобы его можно было устранить, подняв нижнее веко. В среднем это количество составляет от 1 до 2 мм. Кроме того, положение нижнего века должно быть таким, чтобы поднятие его на это количество не перекрывало чрезмерно нижнюю радужку.

Удаление лишнего жира или неестественно высокое поднятие складки может привести к появлению пустот на верхних веках.Даже умеренное количество может расстроить пациента, который всегда был с тяжелыми веками. Время смягчит складку на верхнем веке, поскольку пациент научится расслаблять брови, которые до операции были хронически изогнутыми (из-за дерматохалазиса), а сама складка станет менее выраженной. Заполнение пустотелых участков может быть проблематичным. Можно попробовать жирный жемчуг, инъекции жира, жировые трансплантаты дермы и аллопластические инъекции. Риски значительны и включают кратковременный эффект, рубцы и неровности тканей, неровные контуры, птоз и втягивание век.Слепота и эмболический инсульт могут возникнуть при случайной внутривенной или внутриартериальной инъекции этих материалов, особенно вблизи надглазничных сосудов [10, 11].
3.5. Сверхкоррекция и ретракция нижнего века
Послеоперационные изменения положения века также могут произойти после блефаропластики нижнего века. Аномалии положения нижнего века включают втягивание нижнего века со склеральным выступом, округление контура нижнего века, округление латерального угла глазной щели и эктропион.Они могут возникать в результате нехватки кожи, рубцевания срединной пластинки (глазничной перегородки) и рубцевания задней пластинки (ретракторы и конъюнктива), как показано на рисунках 4, 5, 6, 7 и 8. Горизонтальная слабость тарзолигаментозной перевязки нижней части. веко часто упускается из виду во время операции, что позволяет другим аномалиям проявляться после операции [12, 13].

В раннем послеоперационном периоде небольшие вмешательства могут иметь большое значение для конечного результата.Лечение хемоза конъюнктивы может уменьшить давление на нижнее веко. Устранение местной аллергии и иногда кратковременное применение местных стероидов помогает. Пациента можно проинструктировать о восходящем массаже, чтобы свести к минимуму инфекцию и рубцы, а также облегчить втягивание. Если обнаруживается раннее образование рубца, местная инъекция стероидов без депо может иногда исключать необходимость в более сложном хирургическом вмешательстве. Если очевидно, что хирург недооценил степень горизонтальной дряблости век (т.е., выполняя складку сухожилия вместо формальной процедуры полоски предплюсны), и век в результате является эктропическим, ранняя ревизия может снова избежать необходимости в более сложной операции в дальнейшем.
Ступенчатая горизонтальная подтяжка век используется у всех пациентов, кроме самых маленьких. Только трансконъюнктивальная резекция жира должна рассматриваться у более молодых пациентов, у которых может быть очень мало лишней кожи и чья кожа может быть достаточно упругой, чтобы спонтанно подтянуться после операции. Лазерная шлифовка используется там, где желательно уменьшение размеров кожи и уменьшение морщин.По возможности следует избегать приближения субцилиарного кожно-мышечного лоскута к жировым подушечкам. У пациентов (особенно мужчин) с выступающей кожей и избытком orbicularis, которые не являются кандидатами на лазер, жир удаляется трансконъюнктивально, веко подтягивается горизонтально и используется консервативное иссечение кожных мышц. Следует с осторожностью обращать внимание на пациентов с плохо развитой костной структурой средней зоны лица, где нижние веки уже прилегают низко и где вероятность послеоперационной ретракции намного выше.Во время операции по блефаропластике можно рассмотреть вопрос о профилактическом поднятии нижних век и задней пластинке.
В поздних случаях относительный вклад дряблости век, недостатка кожи и рубцевания средней пластинки оценивается с помощью «теста трех пальцев». Если веко возвращается в исходное положение и склеральный вид устраняется простым латеральным подтягиванием, горизонтальное укорочение — это все, что требуется, обычно с помощью процедуры тарзальной полоски. (Помните, что в этих обстоятельствах увеличивается скорость расхождения надкостницы.) Если второй палец требуется для продвижения вверх центрального века, обычно требуется заднеламеллярный трансплантат. Однако, если недостаток кожи очевиден, может потребоваться пересадка кожи на всю толщину. В сомнительных случаях сначала можно попробовать задний пластинчатый трансплантат, и пациент предупредил, что может потребоваться следующая процедура с кожным трансплантатом. Слизистая оболочка твердого неба обычно используется для трансплантата [14–19]. В качестве альтернативы можно использовать свободный тарсоконъюнктивальный трансплантат [20–23]. Если требуется третий палец для набора кожи путем подталкивания средней части лица вверх, может потребоваться пересадка кожи или возможная подтяжка средней части лица. Частичное улучшение может быть достигнуто только с помощью заднего пластинчатого трансплантата и горизонтального натяжения.
Техника восстановления тарзальной полоски хорошо описана в другом месте. Кожа и круговая мышца, край века, конъюнктива и ретракторы нижнего века удаляются с латерального края избыточного века, образуя латеральную полосу предплюсны, которая затем прикрепляется к бугорку Уитнолла внутри латерального края глазницы. Латеральный кантальный угол преобразован в острую форму [24–26].
Подъем заднего века достигается путем тщательного рассечения на уровне нижней части пластинки предплюсны через конъюнктиву, ретракторы нижнего века и орбитальную перегородку, которые углубляются вниз от вышележащей мышцы orbicularis.Визуализируемый и пальпируемый рубец агрессивно высвобождается в условиях ретракции после блефаропластики, поэтому веко освобождается от прикреплений к нижнему краю глазницы. Затем между разрезанным нижним краем тарзальной пластинки и углубленным разрезом конъюнктивального края помещается задний пластинчатый трансплантат. Слизистая оболочка твердого неба или tarsoconjunctiva верхнего века может быть использована в качестве трансплантата, но следует помнить, что эти пациенты уже перенесли агрессивную операцию. Поэтому часто бывает целесообразно избегать дальнейших манипуляций с верхним веком, взяв из него донорский трансплантат.Затем нижнее веко подтягивают, если оно расслаблено, или направляют вверх с минимальной тарзоррафией Эльшнига, если нет. Для защиты роговицы накладывается перевязочная контактная линза или коллагеновый экран, а нижнее веко на ночь натягивается вверх. Эти методы аналогичны тем, которые используются для лечения ретракции век при заболеваниях щитовидной железы [27].
Избыточное углубление в результате агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов улучшения, которые описаны для верхних век, и подвержены тем же рискам и ограничениям.
Когда нехватка кожи диктует установку кожного трансплантата, методика аналогична таковой для других форм рубцового эктропиона. Предыдущий рубец вскрывается, внутренние спайки широко расщепляются (и достигается идеальный гемостаз). Чтобы облегчить этот процесс, крышка помещается на растяжение вверх, и после того, как веко затягивается в горизонтальном направлении, придают форму полному трансплантату подходящего размера, чтобы соответствовать дефекту. Веки следует держать на вытяжении вверх от 1 до 7 дней с морозным швом на боковой поверхности брови [28, 29].Подтяжка средней зоны лица выходит за рамки данной монографии [30, 31].
3.6. Асимметрия
Тщательное предоперационное планирование, включая точные измерения и учет любой асимметрии черт лица, должно быть обычным делом для каждого хирурга. Не только хирург, но и пациент должен знать о предоперационной асимметрии и возможности небольших операций «ретуши». Обычно их следует отложить на 3 месяца или более, если возможно, после первичной процедуры, чтобы избежать хирургической «погони за хвостом».«Необходимо сделать поправку на асимметрию, которую не следует исправлять (например, небольшую разницу в высоте бровей).
Самым частым результатом, который может заметить пациент, является асимметрия складок век. Если это не исчезнет, нижнюю складку можно приподнять, сделав более высокий надрез и зафиксировав складку на апоневрозе леватора чуть выше верхней части тарзальной пластинки. Трудно опустить слишком высокую складку. Риск заключается в неудаче с повторным акцентом, удвоением или другими рубцами существующей низкой складки.Если необходимо, делается нижний разрез и жир продвигается вперед между кожей и поднимающим рычагом, чтобы предотвратить повторное сращение этих структур.
Еще один результат, отмеченный пациентами, — асимметрия уменьшения латерального бугорка. Тщательная предоперационная маркировка минимизирует вероятность такого результата, и, конечно же, со временем исчезнут многие незначительные степени асимметрии. В случае настойчивости суперболатеральное иссечение кожи с реформированием складки поднимет сторону с постоянно закрытым капюшоном. Важно, чтобы разрез был направлен вверх по бокам, иначе капюшон не исчезнет.
Медиальная перепонка кантального века возникает, когда разрезы проводятся слишком медиально, как показано на Рисунке 9. Затем кожа по прямой линии перекрывает надомедиальную полость верхнего века. Раннее распознавание и агрессивный массаж устранят большинство случаев. Стойкие случаи лечатся V-образной пластикой.

3,7. Птоз
Птоз различной степени часто наблюдается у пациентов на следующий день после блефаропластики верхнего века. Опытный хирург, который уверен, что поднимающая мышца и апоневроз были идентифицированы и сохранены во время операции, не будет тревожиться.Послеоперационный отек век и отек леватора — частые и временные причины птоза. Помните, что апоневроз леватора — это этап, на котором разыгрывается удаление жира при верхней блефаропластике; и время от времени может наблюдаться ранняя послеоперационная дисфункция.
Однако следует проявлять осторожность, чтобы избежать послеоперационного птоза и управлять им. Хирург должен знать анатомию своего пациента и отличать перегородку от леватора. Если нужно удалить жир, необходимо вскрыть перегородку, но не леватор.Эти два сливаются внизу на верхнем веке, поэтому неопытному хирургу рекомендуется открывать перегородку высоко вверх, где есть хороший барьер для преапоневротического жира под ней, чтобы защитить леватор. Один из способов отличить леватор от перегородки — это помнить, что перегородка сливается с маргинальной глазничной дугой. Если орбитальная перегородка натянута, хирург может почувствовать, как она стягивается, когда палец помещается под бровь. Точно так же, если пациента попросят посмотреть вверх, глазничная перегородка не будет двигаться при захвате, но леватор будет двигаться.Помните также, что при захвате преапоневротического жира и разделении прикреплений перегородки можно потянуть за собой поверхностный апоневроз леватора. Следовательно, нужно быть осторожным при удалении жира из нижележащего леватора, иначе леватор может быть поврежден непреднамеренно. Точно так же при использовании лазера CO ₂ для вырезания жировых долек требуется «обратная остановка» (обычно ватная палочка), чтобы поглотить передаваемую лазерную энергию и избежать повреждения структур, лежащих под ней (леватор, мышца Мюллера). , конъюнктива и глобус).Тот же принцип применяется при удалении жира нижнего века для защиты нижнего косого века.
Если наблюдается явный разрыв леватора, его следует исправить, если он вызывает птоз. Может потребоваться облегчить седативный эффект пациента, чтобы получить точную оценку высоты век; также полезно сидеть в вертикальном положении. При отсутствии явного разрыва леватора за стойким послеоперационным птозом обычно наблюдают в течение 3 месяцев перед восстановлением, так как большинство из них разрешится в этот период времени.Исключением могут быть пациенты, у которых была комбинированная блефаропластика и восстановление птоза с продвижением леватора и который, очевидно, недополучает коррекцию примерно через неделю — их рана может быть легко открыта, а смещенный шовный леватор довольно легко заменен. Тем не менее, другой подход к лечению послеоперационного птоза — подождать 3 месяца, а затем выполнить заднюю процедуру Фазанеллы-Сервата. Этот быстрый и предсказуемый подход позволяет избежать вскрытия передней раны, а также чрезмерной коррекции и образования рубцов.
3.8. Эпифора и дискомфорт в глазах
Дисфункция моргания — обычное явление после блефаропластики из-за послеоперационного отека тканей века. Это мешает работе механизма отрывного насоса. Лагофтальм может усиливать рефлекторную секрецию слезы, что приводит к появлению относительного эпифора. Припухлость также может вызывать заворачивание или вывертывание точки из-за набухания или сокращения тканей, вызванных линиями разреза или лазерной шлифовкой, что также вызывает эпифору. Точно так же хемоз конъюнктивы, вызванный трансконъюнктивальным разрезом и высыханием, связанным с лагофтальмом, может покрывать точку, снова приводя к эпифоре.Смазка, холодные компрессы и наблюдение имеют важное значение для разрешения проблемы. Точно так же разрушение эпителия роговицы может привести к преходящей боли, ощущению инородного тела и разрыву. Ключевым моментом в лечении является как можно более быстрое заживление эпителия роговицы для предотвращения инфекционного кератита. Можно использовать офтальмологическую мазь и пластырь, но полезно использовать контактную линзу с перевязкой на 12–24 часа для быстрого и комфортного заживления роговицы без неестественного давления на линии швов.
Эпифора из-за повреждения системы слезного оттока может возникнуть, если линия разреза проводится слишком медиально и слишком близко к горизонтальной средней линии.Пунктум является полезным ориентиром для разрезов верхнего и нижнего века. При блефаропластике верхнего века завершение разреза сбоку от точки позволяет избежать перепонки медиальной кантальной области, а также повреждения слезной системы. Разрезы должны быть не менее чем на 4–5 мм выше точки, чтобы избежать канальцев. Точно так же при блефаропластике нижнего века медиальная протяженность разреза нижнего века должна останавливаться латеральнее точки, независимо от того, конъюнктивальная она или субцилиарная по своей природе.
Истинная травма канальца может потребовать позднего ремонта, если возникнет эпифора.Многие пожилые пациенты не имеют слезотечения из-за непроходимости одного канала из-за снижения слезоотдачи. Если обструкция находится дальше, чем 8 мм от точки (маловероятно при блефаропластике), каналикуло-дакриоцисториностомия может реконструировать систему. При более проксимальных препятствиях с разрывом возможна последовательность увеличивающихся вмешательств. Первый начинается с трех надрезов на точке беспрепятственного канальца, за которым следует DCR (для увеличения потока через свободный каналец), за которым следует DCR с трубкой Джонса в рефрактерных случаях.
3.9. Диплопия
К счастью, диплопия после блефаропластики встречается крайне редко, но все же является известным осложнением. Самая распространенная форма возникает, когда местный анестетик вводится во время операции путем прямой инъекции жира, когда конъюнктива (нижнее веко) или кожа (верхнее веко) открываются. Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного анестетика, поражающего другие структуры, такие как черепные нервы. Во время операции следует идентифицировать (и сохранять) нижнюю косую мышцу и леватор, чтобы быть уверенным, что они не были травмированы.Диплопия обычно имеет форму, предполагающую экстравазацию местного анестетика, такую как частичный паралич третьего или шестого нерва. Если это беспокоит, за пациентом можно наблюдать до тех пор, пока не будут отмечены признаки улучшения. Несмотря на использование смеси лидокаина и маркаина для местной анестезии, важно отметить, что эта форма диплопии всегда проходит на следующий день.
Другой механизм — прямое или косвенное повреждение нижней косой мышцы бедра во время операции. Травма нижней косой мышцы глаза или, реже, других экстраокулярных мышц встречается редко.Один из признаков неминуемого повреждения мышцы — обильное кровотечение. Хирургу необходимо остановить кровотечение, но в то же время избежать чрезмерного прижигания или других травм мышцы. Наклонная кромка отделяет медиальную нижнюю жировую подушку от центральной нижней жировой подушечки, и ее следует легко идентифицировать и, таким образом, защитить. Это также хороший способ убедиться, что вы не «забыли» о медиальной жировой подушке с точки зрения удаления жира.
Стойкая диплопия после первого дня часто разрешается с помощью движений глаз или упражнений на слияние, если нет грубого дефицита. Помощь ваших коллег, страдающих косоглазием, иногда может быть очень полезной, если дефицит сохраняется. Наконец, есть случайные пациенты, у которых через несколько недель или месяцев после операции случайно развивается несвязанный паралич черепных нервов. Они исследуются и соблюдаются обычным образом для таких условий.
3.10. Травма глаза
Очевидно, что операция по блефаропластике проводится в непосредственной близости от земного шара, и существует вероятность повреждения глазного яблока. Повышенный риск существует у пациентов с проптозом, таких как пациент с заболеванием щитовидной железы или пациент с большим или выступающим пузырем глаукомы.Повреждение земного шара может произойти при использовании лазера CO ₂, стального скальпеля или инъекции местного анестетика.
Защитные очки для глаз необходимы при использовании лазера CO ₂, но при этом должно быть достаточно смазки для глаз, чтобы избежать истирания роговицы при их установке или удалении. Лазер всегда должен быть направлен в сторону от земного шара, даже если наглазные щитки установлены. Измерение остроты зрения и осмотр с помощью щелевой лампы имеют решающее значение при первом послеоперационном посещении (почти всегда на следующий день после операции), чтобы исключить повреждение глаза и документально подтвердить его отсутствие.
Послеоперационная смазка глаз и ран мазью с офтальмологическим антибиотиком очень важна для предотвращения разрушения роговицы, сухости глаз и хемоза конъюнктивы. Это связано с тем, что у большинства пациентов первоначально наблюдается небольшое количество лагофтальма из-за продолжающегося местного анестезирующего воздействия на круговую мышцу, отека и жесткости век. На рисунке 10 показано рубцевание роговицы из-за тяжелого лагофтальма.

Может развиться порочный круг, при котором хемотическая конъюнктива высыхает из-за набухания, а затем набухает из-за высыхания.Это также может привести к образованию dellen роговицы, или сухая роговица может разрушить de novo . Пациентам следует планировать воздержаться от вождения в течение недели из-за размытости, вызванной применением мази.
В условиях блефаропластики неинфицированные ссадины роговицы лучше всего лечить с помощью перевязочных контактных линз. Это дает быстрое облегчение симптомов, быстрое заживление, возможность контролировать зрение и отсутствие давления на раны, вызванные пластырем. Контактные линзы действительно требуют ежедневного или почти ежедневного посещения, пока ссадина не заживет и линза не будет снята.
Любая истинная травма глазного яблока должна быть немедленно обработана офтальмологом.
3.11. Орбитальное кровоизлияние с потерей зрения
Признание того, что орбитальное кровотечение с потерей зрения возможно, хотя редкое осложнение операции блефаропластики важно. Заболеваемость оценивается от 1 из 2 000 до 1 из 25 000 [32]. Факторами риска этого состояния являются артериальная гипертензия, прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов, длительная сложная операция и повторная операция через рубцовую ткань. Ретробульбарное кровоизлияние — это форма компартмент-синдрома, при котором орбита ограничена четырьмя костными стенками, а орбитальная перегородка действует как компартмент. При остром кровотечении резко повышается внутриглазничное давление и нарушается кровоснабжение зрительного нерва. Любое сопутствующее повышение внутриглазного давления является вторичным, и его лечение не повлияет на результат.
Распознавание является ключевым моментом, как и быстрое реагирование. Проптоз, снижение моторики, повышенное напряжение орбиты и связанное с этим кровотечение — это клинические признаки, которые следует оценить.У пациента также будет асимметричная боль и снижение зрения. При подозрении на кровоизлияние в глазницу лазерные защитные очки (металлические склеральные контактные линзы) блокируют зрение и должны быть удалены для оценки остроты зрения. Послеоперационное кровотечение будет отмечено пациентом, если он или она должным образом осведомлены о том, на что обращать внимание — необычную или асимметричную боль, снижение зрения или проптоз. Пациентов необходимо научить проверять свое зрение по одному глазу за раз. Должна быть установлена эффективная система связи в чрезвычайных ситуациях, чтобы можно было провести быструю оценку и вмешательство [33].
Быстрое лечение имеет решающее значение. Важно контролировать явные точки кровотечения, если таковые имеются. Однако быстрое снижение орбитального давления путем вскрытия раны, боковой кантотомии и нижнего и / или верхнего кантолиза имеет решающее значение. Хирург должен распространиться тупо кзади по орбите вниз по боковой стенке и через раны, чтобы получить доступ к глубоким гематомам и освободить их. Если это делается в плоскости боковой стенки и в плоскости апоневроза поднимающей мышцы и нижней прямой мышцы живота (т. Е., параллельно этим структурам) тупым способом риск значительного повреждения орбитальных структур низок. Перед лицом откровенного орбитального кровоизлияния с проптозом, замороженным глазным яблоком и потерей зрения необходимы смелые меры. Системные осмотические агенты (маннит) и стероиды являются вспомогательными средствами, но не заменяют быстрое снижение давления. Редко требуется истинная декомпрессия костной ткани либо у постели больного через нижнемедиальный пол, либо более полно в операционной. Антиглаукомные препараты или дренаж передней камеры — это лечение, направленное на окклюзию центральной артерии сетчатки, а не на орбитальное кровоизлияние.КТ-сканирование орбит важно, но только после того, как будет проведено лечение. Лишь в редких случаях может быть обнаружена глубоко локализованная недренированная гематома; обычно видны струйные кровоизлияния и воздух, скорее всего, просто признаки хирургической травмы.
К сожалению, лечение полной или почти полной потери зрения после 1-6 часов вряд ли будет эффективным. До 24 часов можно использовать кантолиз и снижение давления (если орбита все еще напряжена) и лечение стероидами. По истечении этого периода времени человек может чрезмерно лечить пациента и подвергать его дополнительным осложнениям с очень небольшой перспективой улучшения.После 24 часов без ответа уровень дозы стероидов «травма позвоночника» (солюмедрол 30 мг / кг болюс в течение 15 минут, а затем 5,4 мг / кг в час) можно отменить, возможно, после повторной визуализации.
Поскольку время имеет существенное значение, необходимо понимать, что опытный окулопластический хирург не является необходимым для выполнения прикроватной кантотомии / кантолиза и снятия давления. Все офтальмологи должны чувствовать себя комфортно при лечении орбитального кровотечения с помощью кантотомии и кантолиза.
После лечения рекомендуется госпитализация с тщательным контролем остроты зрения, поднятием головы, компрессами с ледяной водой, внутривенными стероидами до 24 часов стабильного зрения, а также визуализацией с компьютерной томографией. При приеме менее 3 дней стероиды можно резко прекратить, даже в очень высоких дозах. Местные и системные антибиотики используются из-за открытых ран, и их лечение планируется планово через 1-2 недели, если они не заживают самостоятельно.Персонал больницы или пациент должен контролировать улучшение зрения на предмет стабильности в течение 1-3 дней после прекращения лечения.
3.12. Пигментные аномалии и CO
₂ Лазерная шлифовка
Многие пациенты обращаются за коррекцией «темных кругов под глазами». «Темные круги» вызваны 3 факторами: затемнением, вызванным выпуклостью жира над темной областью, кровоснабжением жира, просвечивающим через тонкую кожу века, и, в-третьих, фактическим пигментом эпидермиса и дермы.Удаление жира поможет по первым двум причинам, а лазерная шлифовка кожи может помочь по третьей, если пигмент относительно поверхностный. Пациент должен быть кандидатом на шлифовку, чтобы рассмотреть этот метод лечения (тип кожи по Фитцпатрику, I, II или III), а также риски гипопигментации и гиперпигментации. Если пигмент присутствует без жировой грыжи, сначала можно попробовать лечение средствами для отбеливания кожи. У темнокожих пациентов с риском реактивной гиперпигментации после лечения можно использовать до и после лечения местным ретин-А и отбеливающими кремами.Были опубликованы различные композиции отбеливающих кремов, содержащие комбинации гидрохинона, гликолевой кислоты, койевой кислоты, ретиноевой кислоты и гидрокортизона.
Послеоперационная гиперпигментация, не вызванная лазером, может быть результатом образования гематом и чрезмерного пребывания на солнце. Сама по себе лазерная шлифовка связана с риском гипопигментации (очень редко на коже век) и гиперпигментации. На рисунке 11 показан пример гиперпигментации после лазерной шлифовки. Пациенты с витилиго могут иметь повышенный риск гипопигментации.Пациенту может быть предложено тестовое пятно, хотя хороший результат с тестовым пятном не является гарантией последующих хороших результатов. Не существует неизменно эффективного лечения гипопигментации. Легкая гиперпигментация является относительно частым явлением через 4 недели после шлифовки и обычно проходит спонтанно. Однако, если это отмечено, ее следует обработать отбеливающими кремами. Если постоянный, интенсивный импульсный свет является полезным вспомогательным лечением.

Эритема после лазерной шлифовки универсальна и ожидаема.Все пациенты должны быть предупреждены об этом до начала лечения, а альтернативы, не связанные с лазером, должны быть изучены и обсуждены с пациентом. Лазерная шлифовка у подходящих пациентов в сочетании с трансконъюнктивальной блефаропластикой и соответствующим подтяжением век дает намного лучший результат по сравнению с обычной внешней блефаропластикой с точки зрения предотвращения образования рубцов, предотвращения ретракции век и более естественного и полного устранения избыточности кожи и морщин.
У женщин эритема держится в среднем 3 месяца, но ее можно легко скрыть макияжем через 8 или 9 дней.Кажется, что у мужчин кожа более румяная, а эритема держится в среднем на 60% дольше. Выраженная или продолжительная эритема встречается относительно редко, и ее можно лечить с помощью местного 1% -ного крема с гидрокортизоном или лечения интенсивным импульсным светом. Практически неслыханно, чтобы это не разрешилось.
3.13. Азиатская блефаропластика
Понимание различий в анатомии западного и восточного века имеет важное значение при выполнении операции блефаропластики в этой популяции. В азиатском верхнем веке есть нижняя точка слияния между глазничной перегородкой и апоневрозом поднимающего мышцы, что позволяет орбитальному жиру опускаться дальше вниз в дополнение к увеличенному количеству жира в пресептальном фибро-жировом слое.
Самым частым осложнением при азиатской блефаропластике является асимметрия. Таким образом, тщательное планирование разреза и кропотливая операция сведут к минимуму эту проблему. Старайтесь не размещать складку слишком высоко, чтобы не допустить появления чрезмерного вестернизации.
У более молодых пациентов образование складки за счет фиксации кожи на передней пластине предплюсны, а не на апоневрозе леватора, позволяет избежать эктропиона верхнего края века и верхней миграции складки. Часто у этих пациентов жир не удаляется, и иссечение кожи является консервативным.Высота кожного разреза часто бывает небольшой, от 3 до 5 мм, в зависимости от измерений, сделанных перед операцией. У пожилых пациентов с избыточным жиром верхнего века перегородку необходимо официально открыть для удаления преапоневротического жира. Кожный разрез по-прежнему должен быть низким, возможно, не более 5-6 мм. Образование складок не должно быть высоко на леваторе (если оно вообще находится над пластиной предплюсны), чтобы избежать искаженного «западного» вида, асимметрии и птоза.
При блефаропластике нижних век у азиатов трансконъюнктивальное удаление жира дает намного лучшие результаты, чем внешний доступ [34].
4. Резюме
Блефаропластика — широко распространенная успешная операция. Однако из-за сложной структуры и функции век существует вероятность осложнений. При соответствующем отборе случаев, тщательном обсуждении с кандидатами на хирургическое вмешательство и тщательной хирургической технике большинства из них можно избежать. Существуют эффективные методы лечения большинства, если не всех, осложнений, которые могут возникнуть.
Нейробластома — Детство: симптомы и признаки
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.
Дети с нейробластомой могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может определить и описать только человек, который его испытывает, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у детей с нейробластомой отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже.Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся раком.
Многие симптомы нейробластомы вызваны давлением со стороны опухоли или болью в костях, если рак распространился на кости. Боль в костях может привести к тому, что ребенок хромает, перестает ходить или теряет способность ходить. Другие симптомы могут включать:
Шишка или новообразование в брюшной полости, груди, шее или тазу
Поражения кожи или узелки под кожей с синими или пурпурными пятнами
Выпуклые глаза и темные круги под глазами, если рак распространился за глаза
Изменения в глазах, такие как черные глаза, опущенное веко, суженный зрачок, проблемы со зрением или изменение цвета радужной оболочки
Боль в груди, затрудненное дыхание или постоянный кашель
Боль в руках, ногах или других костях
Боль в спине или слабость, онемение или паралич ног, если опухоль распространилась на спинной мозг
Лихорадка и анемия, то есть низкий уровень эритроцитов
Постоянная диарея или высокое кровяное давление, вызванные гормонами, выделяемыми опухолью
Вращающие движения глаз и внезапные мышечные подергивания, вероятно, из-за проблем с иммунной системой, вызванных заболеванием
Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые переживает ваш ребенок, проконсультируйтесь с лечащим врачом. В дополнение к другим вопросам ваш врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.
Если диагностирована нейробластома, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения. Это может называться «паллиативная помощь» или «поддерживающая помощь». Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с медицинским персоналом о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.
Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика. В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения этого руководства.
Хирургия век Беверли-Хиллз | Блефаропластика Лос-Анджелес
Анатомия века
Существует два основных типа мышц века: подъемники века и депрессоры века. Эти мышцы включают:
Levator Oculi Superioris : эта тонкая мышца отвечает за подъем века
Мышца Мюллера: Эта верхняя мышца предплюсны также поднимает веко, но контролируется непроизвольной симпатической нервной системой
Orbicularis Oculi: эта мышца закрывает веки, когда мы засыпаем или моргаем.
Блефаропластика — правильный выбор для ваших нужд?
Операция на веках (блефаропластика) проводится для удаления лишнего жира, мышц и кожи как с верхнего, так и с нижнего века.Как и во всех процедурах пластической хирургии лица, хорошее здоровье и реалистичные ожидания важны для достижения успешного хирургического результата. Пациенты с сердечно-сосудистыми, офтальмологическими или серьезными заболеваниями, как правило, не являются идеальными кандидатами для этой операции. Во время вашей консультации с доктором Габбаем он оценит ваши хирургические цели и текущее состояние физического здоровья, чтобы определить, подходит ли вам блефаропластика и улучшит ли какая-либо дополнительная процедура результаты вашей процедуры блефаропластики.
Если вы планируете операцию по блефаропластике по функциональным или косметическим причинам, ваш выбор квалифицированного лицевого пластического хирурга имеет решающее значение. В компании Gabbay Plastic Surgery вы можете рассчитывать на исчерпывающую первичную консультацию и открытый и честный обмен мнениями с доктором Габбаем, который заложит основу для успешного хирургического результата. Во время консультации доктор Габбай оценит анатомию вашего века и определит подходящую технику для процедуры блефаропластики.
Дополнительные процедуры
Блефаропластика часто выполняется в сочетании с другими косметическими процедурами лица для достижения оптимальных результатов омоложения лица.
Основываясь на своих оценках структуры вашего лица и эстетических целей, доктор Габбей может порекомендовать одну или несколько из следующих процедур, которые будут выполняться вместе с операцией по блефаропластике:
Подтяжка бровей
Средняя подтяжка лица
Подтяжка лица
Кожные наполнители
Лазерная шлифовка
Ботокс
Особенности процедуры
В целом блефаропластика — это амбулаторная процедура, которая занимает примерно 1-2 часа и проводится под местной анестезией с седацией внутривенно или под общей анестезией. Можно лечить только верхнее или нижнее веко; однако при необходимости можно обрабатывать все четыре века одновременно.
Во время операции на верхнем веке доктор Габбей сначала отметит линии и складки на естественных складках век, чтобы шрамы были как можно менее заметными. После того, как разрез будет сделан, доктор Габбей удалит излишки жира, мышц и дряблой кожи, прежде чем закрыть разрез швами.
При операции на нижнем веке доктор Габбей сделает разрез на незаметном участке вдоль линии роста ресниц (или внутри нижнего века, если выполняется трансконъюнктивальная блефаропластика), а затем удалит небольшое количество лишней кожи и жира перед подтягивание подлежащих мышц, чтобы нижнее веко выглядело более молодо.Кожа на и вокруг века имеет тенденцию к очень хорошему заживлению, и со временем шрамы от блефаропластики становятся очень слабыми и незаметными.
Восстановление после операции на веках
Сразу после операции на веках на веки будут наложены компрессы с холодным солевым раствором. По мере того, как действие анестетика заканчивается, ваши глаза могут ощущаться стесненными и болезненными; однако это можно легко контролировать с помощью обезболивающих. Постельный режим и подъем головы потребуются для снятия отека, а охлажденные наглазники также обеспечат комфорт при остаточной болезненности.Большинство отеков и синяков проходят примерно через 10–14 дней после процедуры. Вы сможете осторожно промыть глаза водой, но вам посоветуют не тереть глаза и не носить контактные линзы, пока не будут сняты швы. Вам нужно будет нанести на глаза мазь с антибиотиком в течение первых пяти дней, и вы вернетесь в офис через неделю после процедуры, чтобы удалить какие-либо постоянные швы.
В течение первых нескольких недель у вас могут быть сухие или слезящиеся глаза, нечеткость или двоение в глазах и чувствительность к свету; однако эти симптомы временны и постепенно исчезнут.Нормальную активность и рабочий график можно возобновить через 3-4 дня, но следует избегать интенсивных физических нагрузок еще на 2-3 недели.