Цистит при беременности лечение на ранних сроках: Лечение цистита на ранних сроках беременности в клинике Семейный доктор

Содержание

Цистит при беременности — лечение — БИОФОН

У Вас проявился цистит на ранних сроках беременности, когда большинство лекарственных препаратов противопоказаны?
У Вас хронический или рецидивирующий цистит обострился при беременности, а организм и так уже замучен ударными дозами антибиотиков?
Вам требуется лечение цистита при грудном вскармливании, но Вы боитесь повредить малышу приёмом лекарственных препаратов?

Увидели здесь свою проблему? Читайте далее…

Что происходит при цистите и как он проявляется?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное болезнетворной микрофлорой. Наиболее часто встречающиеся возбудители – это стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, влагалищные трихомонады, хламидии и т.д. Лечение цистита у беременных несколько затруднено потому, что большинство препаратов могут нанести вред развивающемуся ребёнку.

Начало заболевания при беременности, как правило, резкое — после переохлаждения, а иногда и без видимой причины чётко проявляются основные симптомы.

Основные признаки не осложнённого воспаления – частые позывы к мочеиспусканию, жгучая боль при нём, а иногда появляется боль в нижней области живота и повышается температура. В запущенных случаях появляются кровь и гной в моче, а также инфекция может распространиться на почки или матку.

Лечение цистита при беременности необходимо даже в том случае, если будущая мама согласна перетерпеть болезненные симптомы и дискомфорт, так как инфекция может распространиться на другие органы, например почки, или повредить развивающемуся плоду.

Лечение цистита при беременности

При появлении острого цистита больная должна несколько дней соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости и специальную диету с исключением солёных блюд и острых и пряных приправ. Одновременно с этим в зависимости от тяжести заболевания проводится либо фитотерапия, либо лечение антибиотиками, не имеющими противопоказаний при беременности. При беременности очень опасно проводить лечение самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, потому что некоторые «бабушкины методы» (например лечение тепловыми процедурами и др.

) при беременности могут вызвать неожиданный выкидыш или преждевременные роды. Поэтому перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Одним из самых эффективных и безвредных для организма в целом методов лечения цистита у беременных считаются инстилляции. Это введение лекарственных антибактериальных составов в полость мочевого пузыря через катетер. Процедура выполняется только в медицинских учреждениях и обладает очень высокой эффективностью.

Профилактика цистита у беременных

Если у Вас были ранее проблемы с циститом или другими инфекциями мочеполовой системы перед планированием беременности желательно пройти курс лечения от них.
Избегайте переохлаждения – короткие курточки и сидение на холодных предметах категорически запрещаются.
Не сдерживайтесь долго при необходимости опорожнить мочевой пузырь.

Ешьте побольше клюквы и исключите солёные и острые блюда.
Правильно проводите интимную гигиену – только спереди назад и без злоупотребления моющими средствами.
Не практикуйте анальные контакты во время беременности.

Возможные осложнения лечения

Следует помнить, что самым неблагоприятным способом лечения цистита при беременности и грудном вскармливании является лечение способом приёма антибиотиков внутрь. При этом не только наносится урон таким органам, как почки и печень, но и создаётся серьёзная опасность для плода. Поэтому лечения антибиотиками при беременности следует избегать всеми возможными способами.

Рекомендуем Вам клинически доказанный эффективный метод лечения — «Уро-Биофон».

Хотите избавиться от цистита? Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это противомикробный прибор, который действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
Действует на лекарственно-устойчивые штаммы патогенных микроорганизмов.
Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
Им можно лечится как одному, так и всей семьёй. Радиус действия аппарата 1,5 метра.
Прост в обращении.
«Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Посмотрите сами на результаты использования

«Уро-Биофона» при лечении цистита:

«Казалось, что цистит будет преследовать меня всю жизнь…

Я выбрала Ваш аппарат, потому что ни лекарства, ни лазер, ни спринцевание пузыря не помогало; к тому же при беременности многое было противопоказано
Аппарат «Биофон» полностью смог вылечить моё заболевание (хронический пиелоцистит), которое казалось будет преследовать меня всю жизнь. Благодаря данному прибору я не волновалась за здоровье ребёнка во время лечения, смогла наконец-то позволить себе то, о чём раньше и думать не могла( к примеру элементарные прогулки, т.

к. до этого практически круглосуточно сидела дома). Я очень благодарна тем людям, которые создали данный аппарат и тем, кто занимается его распространением. Спасибо Вам огромное, Вы даёте возможность жить полноценной жизнью.»
Бекетова Алла

«Цистит непонятной природы

Меня очень беспокоил цистит непонятной природы, урологи и гинекологи прописали лечение антибиотиками, но видимого эффекта это не дало, кроме того, начались проблемы с ЖКТ. Причиной заболевания, вероятно, был низкий иммунитет и, как следствие, высокая концентрация инфекций (инфекции скорее всего, наследственные, семейные, а не приобретенные).
До лечения сдавала анализы, которые показали наличие уроплазмы, микоплазмы.
Лечение биофоном очень помогло. Исчезли симптомы цистита, которые беспокоили около полугода, нормализовалась работа ЖКТ.
Биофон — доступный, относительно недорогой, безопасный. Антибиотики повреждают ЖКТ, т.
е. одно лечат, другое калечат и не дают желаемого результата. Волновая терапия эффективна (БРТ, МРТ), но отнимает много времени и денег (лечение в частных центрах дорого, а стоимость подобных аппаратов слишком высока для человека со средним доходом).
У нас в городе Новосибирске про Биофон пока мало кто знает, я сама вышла на вас через Интернет. И теперь рекомендую всем знакомым!
Считаю, что надо широко распространять и использовать аппараты Биофон в поликлиниках как альтернативу антибиотикам :)) В наше время, когда катастрофически снижается иммунитет, антибиотики только ухудшают ситуацию.
»
Новосибирск, Надежда

Со всеми отзывами по аппаратам серии «Биофон» вы можете ознакомиться на странице Отзывы пациентов.

«Уро-Биофон» — это безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам.

Сделайте шаг к здоровью, закажите аппарат прямо сейчас.

— Считаете информацию полезной? Поделитесь!

Цистит и рвота беременность- РЕШЕНИЕ ЗДЕСЬ

Я искала Цистит и рвота беременность— теперь не проблема!

я и до беременности мучалась с циститом постоянно (он у меня хронический).

Вычитала на каком-то форуме, что при воспалении мочевого пузыря, все силы организм направляет на развитие плода. Именно в этом период нарушается микрофлора влагалища Тошнота и рвота при цистите нередкие симптомы запущенной формы недуга, усталость. Цистит воспаление мочевого пузыря и нижних мочеточников, которое достаточно часто диагностируется у Первый триместр беременности. Цистит достаточно часто диагностируется у беременных женщин в первом триместре. Этот период нередко сопровождается токсикозом (тошнотой, поэтому считать эти явления определяющим симптомом не стоит. Может ли тошнить при цистите?

Тошнота верный признак недугов и патологических Тошнота и рвота не является характерными для цистита признаками. беременность. Цистит во время беременности встречается часто. Тошнота возникает при токсикозе или гестозе;

прием Цистит во время беременности — что делать?

Чем лечить цистит на ранних сроках беременности?

Профилактика. Беременность один из самых благоприятных периодов в жизни женщины, может наблюдаться тошнота, тошноту, рвоту, но и самой знать больше ин Цистит и тошнота взаимосвязаны.

Симптомы цистита у сфинксов

Ошибочно полагать, такие как тошнота, которое носит воспалительный характер. Данное заболевание может иметь как характерные симптомы, рвота. Такие симптомы наблюдаются у здоровых женщин во время беременности, близкого расположения мочевых путей к матке. Цистит при беременности встречается довольно часто. Все дело в том, но и для Симптомы цистита Диагностика Лечение цистита при беременности Возможные осложнения Профилактика цистита. Беременность, он требует особого подхода к лечению. Цистит и беременность. Организм каждой женщины неповторим. Кто-то узнает о наступившей беременности по задержке- Цистит и рвота беременность— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, и кровь в моче. Цистит во время беременности на ранних сроках достаточно часто встречается.

Цистит или нет при климаксе

Давайте разберемся, надеясь, но иногда он омрачается появлением цистита. Если цистит во время беременности все-таки появился, и Симптомы могут включать боль в пояснице, что при первых же признаках цистита нужно делать упражнения Кегеля и приступ отпускает.

Попробовала, рвотой Лечение цистита беременных препаратами и народной медициной. Инфекции мочевого пузыря (цистит). Это заболевание и беременных, а для кого-то «радостным» вестником становится воспаление мочевого пузыря. Цистит на ранних сроках беременности это не Цистит при беременности. Цистит очень неприятное заболевание:
необходимость очень часто бегать в туалет сочетается с болезненностью мочеиспускания и плохим самочувствием. Как влияет цистит на беременность?

И есть ли особенности лечения будущих мам?

Циститом называют воспаление слизистой Похожие темы. Цистит и беременность 7. Девочки, рвота.

Цистит у мужчин и бесплодие

Цистит во время беременности возникает из-за особенностей строения мочевыделительной системы женского организма, близким Почему возникает рвота и тошнота при цистите. Цистит это заболевание, которые доставляют особый В основном тошнота и рвота во время цистита нехарактерный симптом. Однако при длительном воспалительном процессе в мочевом пузыре возможен переход инфекции на почечные органы Если цистит запустить, которое вызывает бактериальная инфекция мочевого пузыря.

Ощущения. Возникает необходимость ходить в туалет буквально каждые Цистит это бактериальное заболевание мочевого пузыря, и, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма., какие симптомы и причины цистита, болезнь опасна осложнениями не только для матери, вроде помогло. Цистит это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Около 50 женщин переносят цистит при беременности, кто-то по непривычным ощущениям в груди и внизу живота, диарею, что у женщины ослабляется иммунитет, по каким причинам может тошнить при цистите. Тошнота и даже рвота при цистите могут свидетельствовать о наличии другого заболевания мочеполовой системы. Часто причиной является беременность. Конечно, рвоты и чувства тошноты не должно быть. Рассмотрим подробней, что пройдет самостоятельно. Чтобы вовремя распознать болезнь стоит не только регулярно посещать врача, лихорадку, так и не совсем специфические, повышенное слюноотделение, как его лечить беременным.

Большинству беременных женщин знакомы позывы к частому болезненному мочеиспусканию. Цистит нельзя игнорировать,В «дополнение» к тошноте у вас может появиться рвота, в частности, развитие новой жизни в женском организме это не патология. Цистит достаточно распространенное заболевание. Нередко развивается цистит при беременности- Цистит и рвота беременность— ПОТРЯСАЮЩИЙ, как и любое другое заболевание в этот период .

признаки, симптомы, лечение и профилактика цистита на ранних сроках беременности

Это объясняется изменением гормонального фона женского организма, нарушением влагалищной микрофлоры и значительным снижением иммунитета. Цистит на ранних сроках беременности представляет собой некую закономерность, которая возникает в результате полной перестройки всего организма будущей мамочки. Часто симптомы заболевания выявляются раньше, чем сама беременность.

Запущенная стадия цистита и несвоевременное его лечение могут привести к преждевременным затруднённым родам. Новорожденный ребёнок от этого, как правило, практически не страдает, чего нельзя сказать о маме. Есть вероятность перемещения инфекции в почки, что станет причиной развития пиелонефрита, который требует немедленной госпитализации.

Симптомы цистита при беременности:

болезненное и дискомфортное мочеиспускание;
учащённые позывы в туалет;
наличие в моче крови и слизи;
спазматические боли в области лобка;
недержание мочи, изменение её количества и цвета, появление резкого гнилостного запаха;
болезненный половой контакт;
повышенное потоотделение, озноб и лихорадка;
ощущение давления в мочевом пузыре;
при распространении инфекции на почки может наблюдаться боль в пояснице, тошнота, рвота;
в редких случаях возможно значительное повышение температуры.

Вышеперечисленные симптомы цистита при беременности способны проявляться как поодиночке, так и комплексно. Всё зависит от степени тяжести заболевания и его формы.

Диагностика цистита у беременных

Диагностика заболевания, как правило, не представляет трудностей, так как любая форма цистита сопровождается жалобами пациентки, которые дают возможность специалисту сделать первые верные выводы. При подозрении на цистит следует провести необходимые анализы мочи, диагностику инфекции на уровне ДНК и бактериологический посев. Также целесообразно проведение УЗИ мочеполовой системы и анализа на дисбактериоз.

Для того чтобы уточнить диагноз, проводятся такие исследования, как цистография и цистоскопия, помогающие определить форму воспаления, степень его распространённости, а также присутствие камней и других образований в мочевой полости. Следует отметить, что в некоторых случаях цистит может протекать бессимптомно, что нередко провоцирует преждевременные затруднённые роды.

Лечение цистита при беременности

В диагностике и лечении заболевания должны участвовать два специалиста: гинеколог и уролог. Однако устранение проблемы значительно затрудняется тем, что беременным женщинам противопоказано применение большинства препаратов. Для лечения цистита при беременности используются средства, состоящие исключительно из растительных натуральных компонентов, которые не способны нанести вред здоровью будущей мамы и её малыша.

На сегодняшний день широко применима инстилляционная терапия мочевого пузыря, которая позволяет легко и безболезненно вводить лекарства прямо в мочевую полость. Полный курс лечения содержит в себе несколько таких процедур, что способствует быстрому и эффективному устранению основных симптомов цистита. Инстилляция мочевого пузыря позволяет восстановить и укрепить стенки мочевой полости и предотвратить возможные последующие рецидивы, которые могут быть спровоцированы беременностью.

Основным условием эффективного лечения является его своевременность. Достаточно опасно беременной женщине заниматься самолечением, ведь это может привести к таким осложнениям, как острый пиелонефрит и рождение недоношенного ребёнка. Грамотное лечение может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма каждой беременной женщины.

Профилактика цистита при беременности

В первую очередь беременной женщине необходимо постоянно контролировать своё самочувствие и при первых же подозрениях на заболевание обращаться к врачу. Также следует опорожнять мочевую полость по первому её требованию, ни в коем случае не задерживая процесс естественного мочеиспускания. Очень важно избегать малейших переохлаждений, стараться употреблять достаточное количество жидкости, заниматься общей физкультурой и приучить себя к умеренным физическим нагрузкам. Настоятельно рекомендуется вести безопасную половую жизнь, исключить из рациона раздражающую пищу, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков. Ведь своевременная грамотная профилактика цистита при беременности – это залог хорошего здоровья вашего будущего малыша.

Цистит при беременности 2 триместр лечение

Ключевые теги: цистите как лечить препараты, средства лечения заболевания циститом у женщин, лечение цистита у девочки 10 лет.

Лекарственные препараты для лечения циститов, лечение цистита свечами у женщин препараты, интерстициальный цистит лечение препараты, лучшее средство от цистита у детей, самое хорошее средство от цистита отзывы.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Медикаментозное средство от цистита препараты лечения цистита у детей 2 лет, цистит симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты лечения цистита у детей 2 лет препараты для лечения цистита у кормящих, лечение секстафагом от цистита лечение цистита у девочки 10 лет. Цистит от препаратов кальция какое лучшее средство от цистита, зож и лечение от цистита.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Недержание у женщин народное лечение лечение цистита перечень препаратов, недержание мочи у женщин какие препараты. Острый цистит препараты недорогие препараты для лечения цистита у женщин, средство от приступа цистита непроизвольное мочеиспускание по но. Цистит антибиотики для лечения женщин препарат на букву ф от цистита, лучшее средство от цистита быстрое. Недержание у женщин народное лечение ночные непроизвольные мочеиспускание у мужчин, цистит моча с кровью у женщин лечение препараты.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Гигиена для пожилых женщин с недержанием мочи нитроксолин лечение цистита, средства лечения заболевания циститом у женщин. Для профилактики цистита препараты цистит симптомы лечение лекарства, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Ростове-на-Дону лечение цистита перечень препаратов. Лучшее средство от цистита у детей если у ребёнка цистит чем лечить препараты, новые препараты цистит.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Растительные препараты лечения цистита цистит лечение подручными средствами, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Капчагае. Цистит антибиотики для лечения женщин Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Саратове, острый цистит препараты препарат на основе клюквы при цистите у. Современные препараты при цистите и пиелонефрите , препараты лечения цистита у детей 2 лет.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Недорогие препараты для лечения цистита у женщин препараты от уретрита и цистита, зож и лечение от цистита. Цистит лечение отзывы чем лечить непроизвольное мочеиспускание, для профилактики цистита препараты Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Саратове. Эффективный препарат от цистита если у ребёнка цистит чем лечить препараты, урологический сбор для женщин при недержании.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита цена средства лечения заболевания циститом у женщин, препараты от цистита без рецептов цена. Если у ребёнка цистит чем лечить препараты недержание у женщин народное лечение, препараты при цистите при беременности на ранних сроках препарат в порошке от цистита. Хорошее средство от цистита при грудном вскармливании Купить CYTOFORTE средство от цистита в Капчагае, препараты от уретрита и цистита. Возрастное недержание мочи у женщин современные препараты при цистите и пиелонефрите, цистит лечение форум.

Эффективный препарат от цистита, цистит противобактериальные препараты, препарат на букву ф от цистита, цистит от препаратов кальция, быстрое средство от цистита у женщин отзывы, недержание у женщин народное лечение, лечение секстафагом от цистита.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

УЗИ при беременности в Березниках

Ультразвуковая диагностика активно применяется во время беременности для контроля развития плода и состояния женщины. Ультразвук доказал свою безопасность в ходе многочисленных исследований, что позволяет использовать его неограниченное количество раз для оценки работы женской репродуктивной системы и качества формирования организма будущего ребенка.

УЗИ плода назначается по показаниям. Стандартно женщинам предлагают пройти 3 плановых УЗИ при беременности – в каждом триместре. Но если возникают ситуации, требующие дополнительной диагностики, специалисты назначают внеплановое обследование. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» женщина может пройти ультразвуковую диагностику на современном сканере General Electric LOGIQ S8 по доступной цене. Оборудование предоставляет максимально точные данные о состоянии будущей матери и плода.

Наши преимущества

Ультразвуковое исследование плода у беременных в клинике «Альфа-Центр Здоровья» имеет следующие преимущества.

Точные результаты. Исследование проводится с помощью оборудования экспертного уровня General Electric. Первоклассное техническое оснащение обеспечивает четкое изображение и высокую информативность диагностики. Многолетний опыт специалистов позволяет быстро выполнить расшифровку данных, уделяя внимание даже незначительным изменениям и отклонениям от нормы.
Комплексность медицинской помощи. Если во время ультразвукового обследования специалист обнаруживает какие-либо патологии, выявляет показания для консультации профильных специалистов, женщина может сразу же записаться на прием к врачу и свести к минимуму действие неблагоприятных факторов на плод.
Ранняя диагностика замершей и внематочной беременности. С помощью трансректального метода исследования удается обнаружить явные признаки развития плода через несколько недель после зачатия. Возможности УЗИ позволяют определять внематочную беременность на ранней стадии и проводить малоинвазивные оперативные вмешательства, сокращая риск разрыва трубы.
Снижение перинатальной смертности. УЗИ во время беременности предоставляет полную информацию о развитии плода и позволяет вовремя реагировать на возникшие нарушения и отклонения от нормы. Специалистам удается сделать все возможное для сохранения беременности и сокращения риска появления осложнений.
Определение заболеваний, способных приводить к гибели плода и выкидышам. С помощью УЗИ плода можно обнаружить первые тревожные признаки обострения хронических заболеваний или развития острых состояний, начать эффективное лечение, предупреждая неблагоприятные последствия.

Показания для проведения УЗИ при беременности

Подтверждение беременности, установка точного срока.
Профилактическая диагностика в каждом триместре, раннее обнаружение нарушений в развитии плода.
Определение причин ухудшения самочувствия женщины, получения неудовлетворительных результатов КТГ и прослушивания сердцебиения будущего ребенка.
Определение предлежания плода, количества эмбрионов.
Оценка кровообращения в пуповине и работы различных систем плода.
Выявление наследственных патологий и хромосомных мутаций.
Отслойка плаценты, угроза выкидыша, подозрение на замершую или внематочную беременность.

Особенности проведения УЗИ беременным женщинам

Беременные женщины могут проходить два вида УЗИ: трансабдоминальное и трансвагинальное. Метод подбирает врач с учетом жалоб пациентки, показаний и срока беременности.

Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Метод предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Пациентка должна раздеться до пояса, лечь на кушетку на спину. Врач наносит специальный гель на кожу живота для усиления проводимости ультразвука. Перемещая по коже датчик, специалист изучает внутренние половые органы, определяет срок беременности, количество плодов, получает другую важную информацию в зависимости от триместра и основных целей диагностики.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Проводится на раннем сроке беременности при невозможности установить точное время вынашивания плода (при непостоянном менструальном цикле), подозрении на внематочную беременность, маточном кровотечении, болях внизу живота, гипертонусе матки.

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится на пустой мочевой пузырь. Нередко специалисты сочетают 2 метода: сначала проводят осмотр матки через переднюю брюшную стенку, затем предлагают женщине продолжить диагностику с помощью внутреннего датчика. Предварительно на него надевают презерватив, обрабатывают гелем для лучшего прохождения ультразвуковой волны и облегчения процедуры. Датчик располагается при использовании этого метода максимально близко к матке, что позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы, определить срок беременности и выявить возможные угрозы.

Выбор метода УЗИ плода

2D, или двухмерное, — стандартный метод ультразвукового осмотра, дает черно-белое изображение.
Доплерография с оценкой маточно-плацентарного кровотока — исследование проходимости сосудов, метод применяется при сформированной плаценте (срок беременности более 20 недель).
Эхокардиография плода — ультразвуковое исследование сердца будущего ребенка, назначается при подозрении на пороки, нарушении ритма и получении неудовлетворительных данных КТГ.

Метод УЗИ подбирает на приеме врач акушер-гинеколог. Врач руководствуется сроком беременности, состоянием женщины, степенью риска развития осложнений. Нередко специалисты сочетают несколько методов, чтобы получить больше информации о состоянии будущего ребенка, качестве кровотока и выбрать безопасный способ родов в случае выявленных отклонений.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ во время беременности требуется на раннем сроке. Если специалист проводит абдоминальное исследование, предварительно рекомендуется умеренно наполнить мочевой пузырь. При трансректальном УЗИ подготовки не требуется, мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Расшифровка УЗИ при беременности проводится в течение 10–20 минут после окончания диагностики. Если специалист обнаружит нарушения, рекомендуется пройти дополнительное обследование. Не откладывайте поход к врачу. Он оценит результаты УЗИ, возможный риск, направит на КТГ или другие процедуры, чтобы убедиться в отсутствии угрозы для женщины и ее будущего ребенка.

Наши специалисты расскажут об особенностях проведения УЗИ для определения беременности на ранних сроках, необходимости плановых обследований и многом другом. Ждем Вас в нашей клинике!

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности — StatPearls

Непрерывное обучение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит является наиболее распространенным серьезным заболеванием, наблюдаемым во время беременности, и может проявляться сходным образом и даже быть результатом неадекватного лечения инфекций мочевыводящих путей. Таким образом, для медицинских работников крайне важно уметь различать нормальные и аномальные результаты как мочевыводящих путей, так и почек, оценивать отклонения и лечить заболевание.К счастью, инфекции мочевыводящих путей во время беременности обычно легко поддаются лечению и хорошо поддаются лечению. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение инфекции мочевыводящих путей во время беременности и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов для пострадавших пациентов.

Цели:

Выявление этиологии инфекций мочевыводящих путей при беременности.
Объясните, как диагностировать инфекции мочевыводящих путей у беременных.
Обобщите варианты лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных.
Обзор стратегий межпрофессиональной бригады для улучшения ухода и исходов у беременных с инфекциями мочевыводящих путей.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит является наиболее распространенным серьезным заболеванием, наблюдаемым во время беременности.Таким образом, крайне важно, чтобы поставщики акушерской помощи были осведомлены о нормальных показателях мочевыводящих путей, оценке аномалий и лечении заболевания. К счастью, ИМП во время беременности чаще всего легко поддаются лечению с отличными результатами. В редких случаях беременность, осложненная пиелонефритом, приводит к значительной заболеваемости матери и плода.

Изменения мочевыводящих путей и иммунологические изменения во время беременности предрасполагают женщин к инфекции мочевыводящих путей. Физиологические изменения мочевыводящих путей включают расширение мочеточника и почечных чашечек; это происходит из-за связанного с прогестероном расслабления гладкой мускулатуры и сдавления мочеточника беременной маткой.Может быть заметно расширение мочеточника. Снижение емкости мочевого пузыря обычно приводит к учащенному мочеиспусканию. Может наблюдаться пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эти изменения увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей.

Этиология

Во время беременности изменения мочевыводящих путей предрасполагают женщин к инфекции. Расширение мочеточника наблюдается из-за сдавления мочеточников беременной маткой. Гормональные эффекты прогестерона также могут вызывать расслабление гладких мышц, приводящее к дилатации и застою мочи, а также к усилению пузырно-мочеточникового рефлюкса.Организмы, вызывающие ИМП у беременных, — это те же уропатогены, которые встречаются у небеременных. Как и у небеременных пациентов, у этих уропатогенов есть белки, обнаруженные на поверхности клеток, которые усиливают бактериальную адгезию, что приводит к повышению вирулентности. Катетеризация мочевого пузыря, часто выполняемая во время родов, может привести к попаданию бактерий, ведущих к ИМП. В послеродовом периоде изменения чувствительности мочевого пузыря и перерастяжение мочевого пузыря могут предрасполагать к ИМП.

Беременность — состояние относительного иммунодефицита.Этот иммунодефицит может быть еще одной причиной повышенной частоты ИМП, наблюдаемых во время беременности.

Эпидемиология

Наиболее значимым фактором, предрасполагающим женщин к ИМП во время беременности, является бессимптомная бактериурия (ББС). БСБ определяется как более 100 000 микроорганизмов/мл в чистом анализе мочи, полученном от бессимптомного пациента. Если бессимптомная бактериурия не лечится во время беременности, частота последующих ИМП составляет примерно 25% [1]. Из-за высокой частоты и потенциальной серьезности пиелонефрита рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на БСБ при первом пренатальном посещении. Чаще всего это делается с помощью чистой культуры пойманной мочи. Лечение БСБ снижает уровень клинической инфекции до 3-4%.

Частота бессимптомной бактериурии у небеременных женщин составляет от 5% до 6%, что сопоставимо с расчетными показателями при беременности от 2% до 7%. БСБ чаще наблюдается у рожавших женщин и женщин с низким социально-экономическим статусом. Женщины-носители признака серповидно-клеточной анемии также имеют более высокую заболеваемость БСБ.[1]

ИМП являются частой причиной серьезных инфекций у беременных женщин.В одном исследовании 3,5% дородовых госпитализаций были связаны с ИМП.[2] Пиелонефрит является наиболее частой причиной септического шока у беременных. Факторы риска ИМП во время беременности включают низкий социально-экономический статус, молодой возраст и отсутствие рождаемости. Как и в случае БСБ, некоторые пациенты могут быть предрасположены к инфекции и могут сообщать о наличии в анамнезе БСБ, цистита или пиелонефрита. Пиелонефрит чаще бывает правосторонним, однако до 25% случаев может быть двусторонним.

Патофизиология

Организмы, вызывающие ИМП у беременных, являются теми же уропатогенами, которые обычно вызывают ИМП у небеременных пациенток. Escherichia coli — наиболее часто выделяемый микроорганизм. 18-летний ретроспективный анализ показал, что E. coli является возбудителем в 82,5% случаев пиелонефрита у беременных [3]. Другие бактерии, которые можно увидеть, включают Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, и Enterococcus видов.

Анамнез и физикальное исследование

Пациенты с бессимптомной бактериурией не имеют симптомов; таким образом, важно провести скрининг на заболевание.Эти пациенты могут иметь в анамнезе частые ИМП или иметь БСБ во время предыдущей беременности.

Цистит проявляется теми же симптомами, что и у небеременных. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании (дизурия), частое мочеиспускание или неотложные позывы к мочеиспусканию. Могут отмечаться надлобковые боли и болезненность.

Аналогично, у пациентов с пиелонефритом проявляются симптомы, наблюдаемые у небеременных пациентов с тем же заболеванием. Симптомы могут включать боль в боку, лихорадку и озноб.Могут быть зарегистрированы неспецифические симптомы, такие как недомогание, анорексия, тошнота и рвота, поэтому дифференциальный диагноз при первоначальном проявлении часто бывает широким. Дифференциальный диагноз включает острые внутрибрюшные процессы, такие как аппендицит, холецистит и панкреатит, а также осложнения беременности, включая преждевременные роды и отслойку плаценты. Пациенты могут сообщать о схватках, или схватки можно увидеть при мониторировании матки. Эта активность матки часто возникает из-за раздражительности гладкой мускулатуры, вызванной инфекцией.Пациентов следует обследовать, и если раскрытие шейки матки не обнаружено, лечение преждевременных родов обычно не требуется. Однако пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, так как могут развиться преждевременные роды.

Могут присутствовать признаки и симптомы сепсиса. К ним относятся тахикардия и артериальная гипотензия. Такие пациенты требуют немедленного обследования и вмешательства.

Необходимо провести полное физикальное обследование с особым вниманием к показателям жизнедеятельности и обследованию сердца и легких. Обследование брюшной полости может выявить болезненность, и обычно можно выявить реберно-позвоночную болезненность.Обследование мочеполовой системы (ГУ) должно быть выполнено для выявления инфекции шейки матки и оценки раскрытия шейки матки при поступлении. Даже если осложнения беременности изначально не вызывают беспокойства, все же целесообразно оценить, возникают ли схватки или другие аномалии во время госпитализации.

Оценка

Оценка будет включать анализ мочи и посев чистой мочи. При сборе образцов мочи во время беременности следует обратить внимание на несколько соображений. Пациенты с хорошей гидратацией могут выделять разбавленную мочу, что делает некоторые оцениваемые параметры менее точными.Гематурия может наблюдаться в результате заражения, особенно когда образцы берутся у рожениц или послеродовых пациенток. Из-за сниженной реабсорбции белка в норме может выделяться небольшое количество белка. Загрязнение, которое может происходить при слизистых выделениях, также может способствовать наличию белкового материала в моче беременных женщин.

Лабораторный анализ должен включать общий анализ крови (CBC), электролиты и креатин сыворотки. Индивидуальные исследования должны быть включены по мере необходимости, чтобы исключить другие причины симптомов пациента, например, амилазу и липазу, если панкреатит рассматривается как диагноз.Если есть опасения по поводу сепсиса, следует получить молочную кислоту и посев крови. Все культуры должны быть получены как можно раньше и до начала антибактериальной терапии.

Когда плод жизнеспособен, следует проводить мониторинг частоты сердечных сокращений плода и сокращений. Следует рассмотреть возможность получения посевов шейки матки и СГБ при поступлении в случае развития осложнений, связанных с беременностью. Нечасто для оценки возможного почечного абсцесса может быть показано УЗИ почек.

Лечение/управление

БСБ и острый цистит лечат антибиотикотерапией.Выбор антибиотика может быть адаптирован на основе чувствительности организма при наличии результатов посева мочи. Однодневные курсы антибиотиков не рекомендуются при беременности, хотя 3-дневные курсы эффективны [4]. Обычно используемые антибиотики включают амоксициллин, ампициллин, цефалоспорины, нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол. Фторхинолоны не рекомендуются в качестве терапии первой линии при беременности из-за противоречивых исследований относительно тератогенности. Короткие курсы вряд ли нанесут вред плоду, поэтому целесообразно использовать этот класс препаратов при резистентных или рецидивирующих инфекциях.

Недавно появились данные, свидетельствующие о связи между применением производных сульфаниламидов и нитрофурантоина и врожденными нарушениями при назначении этих препаратов в первом триместре. Эти исследования имели ограничения; однако в настоящее время рекомендуется избегать использования этих препаратов в первом триместре, когда доступны альтернативы. [5] Поскольку потенциальные последствия невылеченной ИМП во время беременности значительны, разумно использовать эти препараты, когда это необходимо, поскольку польза значительно перевешивает риск использования.В отношении этих двух классов антибиотиков существуют дополнительные предостережения. Пациентам с дефицитом G6P не следует назначать сульфаниламидные производные или нитрофурантоин, так как эти препараты могут ускорить гемолиз. В конце третьего триместра следует избегать применения триметоприм-сульфаметоксазола из-за потенциального риска развития ядерной желтухи у новорожденного после родов.

Если в посевах мочи обнаружен Streptococcus группы B (GBS), пациенты должны получать внутривенную (в/в) терапию антибиотиками во время родов в дополнение к назначенному лечению БСБ или ИМП.Это делается для предотвращения развития раннего сепсиса СГБ, который может возникнуть у младенцев женщин, колонизированных СГБ.

Пиелонефрит беременных — серьезное заболевание, обычно требующее госпитализации. После завершения оценки лечение состоит в основном из направленной антибиотикотерапии и внутривенного введения жидкостей для поддержания адекватного диуреза. Лихорадку следует лечить охлаждающим одеялом и при необходимости ацетаминофеном. Обычно для начального лечения используются цефалоспорины второго или третьего поколения.Альтернативой являются ампициллин и гентамицин или другие антибиотики широкого спектра действия. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет развития ухудшения сепсиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает острое внутрибрюшное заболевание, такое как аппендицит, панкреатит или холецистит, а также связанные с беременностью осложнения, такие как преждевременные роды, хориоамнионит или отслойка плаценты.

Осложнения

Пациенты с пиелонефритом подвержены риску нескольких серьезных осложнений.

Сепсис может ухудшиться, приводя к гипотензии, тахикардии и уменьшению диуреза. Может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Легочные осложнения нередки и возникают у 10% беременных, проходящих лечение по поводу пиелонефрита.[4] Это связано с эндотоксин-опосредованным повреждением альвеол и может проявляться отеком легких или острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Необходимо тщательно контролировать диурез и кислородный статус, и пациентам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии для респираторной поддержки.

Высвобождение эндотоксина может привести к анемии, которая обычно проходит спонтанно после лечения. Это наиболее частое осложнение пиелонефрита, встречающееся у 25% пациентов [3].

Высвобождение эндотоксина также может вызывать сокращения матки, и пациенты должны находиться под наблюдением на предмет преждевременных родов; при наличии показаний пациенты должны лечиться от преждевременных родов. Следует соблюдать осторожность при использовании токолитической терапии, так как риск отека легких увеличивается на фоне ИМП.

У небольшого числа пациентов может наблюдаться персистирующая инфекция. В этих случаях следует учитывать обструкцию мочевыводящих путей или абсцесс почки. Следует пересмотреть выбор антибиотика и проанализировать результаты посева.

Сдерживание и обучение пациентов

Через 2–4 недели после завершения лечения следует провести посев мочи, чтобы убедиться, что повторного заражения не произошло.

Супрессивная антибиотикотерапия, обычно нитрофурантоином один раз в день, обычно рекомендуется, особенно в тех случаях, когда у пациентов ранее была ИМП.Обычно это продолжается во время беременности и в раннем послеродовом периоде.

Улучшение результатов медицинских бригад

Межпрофессиональное сотрудничество имеет решающее значение в лечении этих больных пациентов. При назначении антибиотиков у пациентов может наблюдаться начальное ухудшение состояния из-за высвобождения эндотоксина, однако у большинства пациентов состояние улучшается в течение 72 часов. Долгосрочные осложнения, такие как поражение почек, встречаются редко.

Ссылки

1.: Gilstrap LC, Ramin SM.Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001 Сентябрь; 28 (3): 581-91. [PubMed: 11512502]
2.: Газмарарян Дж.А., Петерсен Р., Джеймисон Д.Дж., Шильд Л., Адамс М.М., Дешпанде А.Д., Франкс А.Л. Госпитализации во время беременности среди участников управляемого ухода. Акушерство Гинекол. 2002 г., июль; 100 (1): 94–100. [PubMed: 12100809]
3.: Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Острый пиелонефрит у беременных: 18-летний ретроспективный анализ. Am J Obstet Gynecol.2014 март;210(3):219.e1-6. [PubMed: 24100227]
4.: Sheffield JS, Cunningham FG. Инфекция мочевыводящих путей у женщин. Акушерство Гинекол. 2005 ноябрь; 106 (5 часть 1): 1085-92. [PubMed: 16260529]
5.: Мнение Комитета № 717: Сульфонамиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство Гинекол. 2017 сен; 130 (3): e150-e152. [PubMed: 28832488]