Цистит при беременности на поздних сроках: лечение цистита у беременных женщин

Содержание

Частое мочеиспускание при беременности — Юнона

Частое мочеиспускание при беременности — Юнона

Главная

Статьи

Частое мочеиспускание при беременности

Предлагаем разобраться в вопросе детальнее — вы узнаете, насколько нормально частое мочеиспускание у женщин при беременности, когда появляется и что делать.

Содержание статьи


Когда считается частым

Позывы являются частыми, если происходят более 9 раз в сутки. Обычно за один раз выделяется немного мочи. У беременных возможно около 20 посещений туалета в день, при этом суточное количество мочи тоже может увеличиться до 2 литров.

Является ли ранним признаком беременности?

ХГЧ несколько повышает объем выделяемой мочи, потому частое мочеиспускание начинается уже в первые недели беременности. Симптом не 100% указывает на наступившее оплодотворение — его стоит рассматривать в совокупности с другими проявлениями — в первую очередь с положительным тестом.

Однако, учитывайте, что при повышении суточного объема мочи на совсем ранних сроках возможен ложноотрицательный результат. Также симптом менее выражен при внематочной беременности из-за более низкого уровня ХГЧ, поэтому в любом случае требуется обследование.

Если вы стали часто посещать туалет и есть задержка, то беременность очень вероятна.

Физиологические причины частого мочеиспускания у беременных

У здоровых женщин это явление связано с привыканием организма к вынашиванию малыша, а также с другими физиологическими причинами.

В первой половине беременности

Основные причины частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках:

  • Увеличение выработки прогестерона. Этот гормон расслабляет мышечную ткань, способствуя сохранению беременности. В итоге моча хуже удерживается, учащаются позывы к опорожнению из-за сниженного тонуса мочевого пузыря.
  • Усиление кровоснабжения в малом тазу. Из-за близости мочевого пузыря к матке возникает его повышенная чувствительность — рецепторы наполнения реагируют сильнее.
  • Активная работа почек. Во время вынашивания ребенка почечный кровоток усиливается в 1,5 раза для постоянного обновления околоплодных вод и своевременного выведения продуктов метаболизма. Соответственно, начинает вырабатываться больше мочи.

Физиологическое учащение мочеиспускания не вызывает болей и дискомфорта, зуда и жжения. При наличии негативной симптоматики нужно обратиться к доктору, чтобы исключить патологии.

Во второй половине беременности

Основная причина учащенных позывов к мочеиспусканию во втором и третьем триместре — усиленное давление матки на мочевой пузырь. Однако причиной могут быть и болезни:

  • Инфекции. Изменения в малом тазу у беременных и снижение защитных сил повышают риск развития уретритов, циститов, пиелонефритов. Такие патологии сопровождаются не только частым мочеиспусканием, но и болями, дискомфортом в области воспаления, чувством жжения.
    Самочувствие женщины ухудшается;
  • Гестационный диабет. Повышение глюкозы в крови при нарушении углеводного обмена. Количество отделяемой мочи значительно растет.

Среди других патологий — новообразования в малом тазу, эндокринные и неврологические нарушения.

Болезненность при частом мочеиспускании у беременных — это норма или нет?

Болезненное мочеиспускание — это не норма. Неприятные ощущения указывают на развитие патологического процесса. Боли и дискомфорт — признак раздражения мочевыводящих путей. Цистит очень вероятен, если у женщины сильно снижен иммунитет или есть хронические заболевания органов малого таза. Иногда может сопровождаться температурой и требует обязательного обращения к доктору.

Позывы в ночное время

Беременные нередко жалуются, как их утомляют ночные «походы». Ситуация объясняется тем, что работа почек зависит от положения тела. На поздних сроках женский организм склонен к задержке жидкости и отекам, особенно при пребывании в вертикальном положении. Когда будущая мама ложится, почечный кровоток и отток жидкости из тканей усиливаются. В итоге почки выводят больше мочи.

Для каких сроков характерно частое мочеиспускание при беременности?

Явление начинается уже с первых дней беременности и особенно выражено примерно до 12 недель. Позже количество опорожнений постепенно снижается, поскольку к 4‒5 месяцу организм адаптируется к новым условиям. Диафрагма поднимается, создавая больше пространства для растущей матки и «разгружая» органы малого таза.

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре может указывать на присоединение инфекции или развития воспаления, но возможно и как проявление индивидуальной особенности организма.

В третьем триместре возможно обратное явление — задержка жидкости. Однако, чем ближе роды, тем чаще становятся позыв к мочеиспусканию. На последнем месяце вынашивания матка опускается и давит на органы мочевыделительной системы.

Насколько вероятна замершая беременность при отсутствии частого мочеиспускания?

Женщина не всегда сразу узнает о замершей беременности.

Движения плода не чувствуются на ранних сроках, поэтому беременные «прислушиваются» к другим признакам. В первые недели настораживают резкое прекращение токсикоза и частых позывов к мочеиспусканию. Эти симптомы действительно могут указывать на гибель или задержку развития плода, а также на внематочную беременность, но не всегда. Ближе к концу первого триместра почки выделяют меньше мочи, у некоторых это наблюдается уже с 9‒10 недели.

Как справиться с частым мочеиспусканием при беременности: советы

При отсутствии патологий снизить дискомфорт, вызванный физиологическими частыми мочеиспусканиями можно так:

  • Соблюдайте водный режим. Пейте достаточно, но не перебарщивайте. Отдайте предпочтение воде, а не сладким напиткам, кофе.
  • Питайтесь рационально. Исключите мочегонные продукты (цитрусовые, острую пищу), а также то, что вызывает запоры.
  • Делайте зарядку. Укрепляйте мышцы таза путем тренировки сфинктеров влагалища и заднего прохода.
  • Больше отдыхайте. Очень полезен сон днем, особенно на поздних сроках — после нахождения в горизонтальном положении мочевой пузырь быстрее опорожняется, в результате снижается нагрузка на почки во время ночного отдыха.
  • Поддерживайте иммунитет. Избегайте переохлаждения, принимайте витаминные комплексы по назначению доктора.
  • Максимально опорожняйте мочевой пузырь. Не сдерживайте позывы и старайтесь следить, чтобы вся моча выходила полностью. В этом плане легче мочиться под душем.

Контролируйте свое состояние. Если кроме учащенного мочеиспускания появились другие симптомы (боли, температура, жжение), незамедлительно сообщите доктору.

Другие статьи

10.10.2022

Восьмая неделя беременности

Итак, 8 акушерская неделя беременности относится к 1 триместру, особо важному для развития будущего ребенка, поскольку именно на сроке 8-9 недель беременности происходит закладка и развитие органов и систем Вашего малыша. Удивительно, на этом сроке Ваш кроха достигает 1,27 см в длину, размеры его увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки.

08.10.2022

Седьмая неделя беременности

У вас 7 неделя беременности и вы определенно начинаете чувствовать себя немного беременной! Вам удалось пережить первые недели, когда ваш будущий ребенок рос внутри вас, и, возможно, вы даже немного гордились тем, как вы справились со всеми изменениями в своей жизни. 

07.10.2022

Шестая неделя беременности

Малыш продолжает стремительно развиваться, а женщина с большой вероятностью уже знает о наступившей беременности.


Запись на приём?

Запись на приём?

Заказать звонок

Цистит у беременных — причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание:

21 мая 2021

6 минут на чтение

Инфекции мочевыводящих путей, особенно цистит при беременности – достаточно частое явление, как на ранних, так и на поздних сроках. Если воспаление вовремя не лечить, некоторые виды цистита могут прогрессировать и вызывать серьезную инфекцию уже в области почек. Лечение проводится с помощью лекарств, называемых антибиотиками и противомикробными препаратами. Основная цель — вылечить инфекцию, устранить воспаление в стенках мочевого пузыря, а также предотвратить возможные осложнения

1.

Строение мочевыводящих путей

У каждого из нас есть две почки, по одной с каждой стороны от позвоночника (расположены глубоко в животе). Они производят мочу, которая стекает по эластичным трубочкам (мочеточникам), в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре, по мере его наполнения она выводится наружу через уретру.

Цистит при беременности: основные симптомы

Воспаление мочевыделительных путей, включая мочевой пузырь, вызывается микробами (бактериями), которые попадают в мочу. Обычно микробы попадают с поверхности кожи и распространяются вверх по уретре в мочевой пузырь, а из него – по мочеточникам в почки. Симптомы могут зависеть от того, насколько далеко распространились микробы2. Они могут вызвать:

  • бессимптомную бактериурию. В этой ситуации бактерии обнаруживаются в моче, но не вызывают никаких симптомов. Женщина узнает об этом только после анализа мочи.
  • воспаление мочевого пузыря (цистит). Эта патология распространена как у беременных, так и у небеременных женщин. Типичными симптомами являются боль на фоне более частого мочеиспускания и непреодолимых позывов в туалет по-маленькому. Также могут быть другие симптомы, такие как боль в нижней части живота (паху), кровь в моче и высокая температура (лихорадка).
  • воспаление почек (пиелонефрит). Это бывает нечасто, но может возникать как осложнение цистита или бессимптомной бактериурии. Обычно это более серьезная инфекция, из-за которой женщина чувствует себя очень плохо.

Что вызывает цистит во время беременности?

Большинство циститов у будущих мам вызываются бактериями, попадающими в мочевой тракт из кишечника. Они не причиняют вреда кишечнику, но могут вызвать инфекцию, если попадут в другие части тела. Некоторые бактерии накапливаются вокруг вашего заднего прохода (ануса) после дефекации. Эти бактерии могут иногда попадать в мочеиспускательный канал (уретру) и в мочевой пузырь. Некоторые бактерии выживают в моче и быстро размножаются, вызывая воспалительный процесс3.

Женщины более подвержены циститам, чем мужчины, поскольку их уретра короче и открывается ближе к анальному отверстию.

Женщины также более склонны к циститу при беременности на ранних сроках, хотя он возможен в любом триместре.Частично это связано с гормональными изменениями во время беременности, которые влияют на мочевыводящие пути и замедляют отток мочи. Одним из факторов риска является тот факт, что увеличенная матка давит на мочевой пузырь и препятствует его полноценному опорожнению. Если моча долго не удаляется из мочевого пузыря, бактерии начинают быстрее размножаться и вызывать инфекцию, воспалительный процесс.

Также, если женщине необходима катетеризация мочевого пузыря, катетером легче занести инфекцию о наружного отдела уретры в мочевой пузырь, что повышает риск инфицирования. . Иногда у женщин, чья иммунная система ослаблена, инфекция может распространяться через кровоток (из очагов хронической инфекции), а не восходящим путем, через уретру.

Может ли цистит быть признаком беременности, опасен ли для плода?

Цистит не относится к ранним признакам беременности. Но за счет гормональных изменений могут создаваться более благоприятные условия для проникновения в пузырь бактерий. Поэтому важно строго следить за гигиеной тела, планировать беременность, особенно, если раньше женщина уже страдала подобными проблемами.

Если воспаление не лечить, это также может вызвать такие проблемы, как преждевременные роды с рождением недоношенного малыша. Пиелонефрит встречается редко, но может стать осложнением цистита. У части будущих мам симптомы могут отсутствовать (бессимптомная бактериурия), но риск распространения инфекции при этом очень велик4.

Как проводится лечение цистита при беременности

Прежде всего, при наличии любых жалоб необходимо обращение к акушеру-гинекологу. Он, при необходимости, направит будущую мать к нефрологу или урологу.

Для подавления активности бактерий показаны антибактериальные препараты. Они сочетаются с противовоспалительной терапией и изменениями образа жизни.

Антибиотики

Есть несколько различных типов антибактериальных препаратов, которые могут помочь будущей маме. Но подбирать их должен только врач. Он назначает 7-10-дневный курс препарата, который вводится перорально, внутримышечно или внутривенно. Неприятные симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Но важно, чтобы женщина прошла полный курс антибиотиков. Во время беременности выбор антибиотика может быть ограниченным. Препараты, используемые для лечения цистита у будущих мам как в первом, так и во 2-3 триместре, безопасны для плода.

Следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезают, или если становится хуже через несколько дней. Некоторые бактерии устойчивы к некоторым антибиотикам. Это можно определить по посевам мочи. Тогда необходима смена антибиотика5.

Когда женщина закончит прием антибиотиков, следует сделать еще один анализ мочи. Это позволит проверить, устранены ли бактерии.

Для устранения дискомфорта и подавления воспаления применяют безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). Они облегчают боль, дискомфорт или высокую температуру (жар).

Что еще нужно делать, если возник цистит при беременности, уточнит врач. Традиционный совет — много пить. Однако нет никаких доказательств того, что это помогает при цистите. Некоторые врачи считают, что это не помогает, а большое количество питья может вызвать учащение болезненных походов в туалет и отеки. Тем не менее, если у будущей мамы жар и / или она плохо себя чувствует, обильное питье помогает предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Список используемой литературы:

  1. Стуров Николай Владимирович, Попов Сергей Витальевич, Лесная Олеся Анатольевна Этиотропная терапия острого цистита у беременных // Антибиотики и химиотерапия. 2019. №7-8. URL: (дата обращения: 27.04.2021).
  2. Balushkina A.A., Kan N.E., Tutunnik V.L. Modern view on the treatment of urinary tract infections in pregnant women // RMJ. Medical Review. 2018. № 8(I). P. 37–40.
  3. GFoxman B., Barlow R., D’Arcy H. et al. Urinary tract infection: self-reported incidence and associated costs // Ann. Epidemiol. 2010. Vol. 10(8). P.509–515.
  4. Gupta K., Hooton T.M., Naber K.G. et al. International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases // Clinical Infectious Diseases. 2011. Vol. 52(5). Р.e103–e120. DOI: 10.1093/cid/ciq257
  5. Ткачук В.Н.и соавт. Эффективность нифуратела при лечении острого неосложненного цистита у женщин.-2018.-Том8.-С.109-110

Вы находитесь на сайте, предназначенном только для работников здравоохранения. Для получения консультации по препарату рекомендуем обратиться к специалисту.

Номер регистрационного удостоверения:

  • — лекарственная форма: таблетки — П N015307/01 от 31.08.2009
  • — лекарственная форма: капсулы вагинальные — П N012638/02 от 13.08.2008
  • — лекарственная форма: крем вагинальный — П N012638/01 от 07.08.2008

Юридический адрес: Варшавское шоссе, 47к4, 14 этаж, Москва, 115230
Контакты для обращения:
+7 (499) 311-67-71
[email protected]

Цистит во время беременности: отдельная клиническая форма

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1981 г., май; 57 (5): 578–80.

Р. Э. Харрис, Л. К. Гилстрап 3-й

  • PMID: 7012718

R E Harris et al. Акушерство Гинекол. 1981 май.

. 1981 г., май; 57 (5): 578–80.

Авторы

Р. Э. Харрис, Л. К. Гилстрап 3-й

  • PMID: 7012718

Абстрактный

Острый цистит во время беременности представляет собой отдельную клиническую форму, характеризующуюся симптомами нижних мочевыводящих путей, отсутствием системных симптомов и положительным посевом мочи. За 6-летний период в Медицинском центре ВВС США Уилфорд Холл было 9734 родов и 126 пациентов с острым циститом, что составляет 1,3%. У большинства пациенток с циститом исходный посев мочи был отрицательным, и большинство случаев инфекции мочевого пузыря возникало во втором триместре. Наиболее распространенным бактериальным изолятом была Escherichia coli. Только у 17% больных циститом был рецидив инфекции мочевыводящих путей. Все женщины лечились амбулаторно пероральными противомикробными препаратами.

Похожие статьи

  • Острый цистоуретрит при беременности.

    Кальдерон Хаймес Э., Арредондо Гарсия Х.Л., Ольвера Салинас Х., Эчаниз Авилес Г., Конде Гонсалес К., Эрнандес Неварес П. Кальдерон Хаймес Э. и др. Джинеколь Обстет Мекс. 1989 март; 57:57-63. Джинеколь Обстет Мекс. 1989. PMID: 2487304 Клиническое испытание. Испанский.

  • Бессимптомная бактериурия и симптоматические инфекции мочевыводящих путей при беременности.

    Шнарр Дж., Смайл Ф. Шнарр Дж. и соавт. Евро Джей Клин Инвест. 2008 окт; 38 Приложение 2: 50-7. doi: 10.1111/j.1365-2362. 2008.02009.x. Евро Джей Клин Инвест. 2008. PMID: 18826482 Обзор.

  • Мочеполовые инфекции у беременных.

    Морой Б., Бьюскарт С., Бизерт Дж., Коломбо П., Кортесс А., Дельмас В., Фендлер Дж. П., Манжен П., Мутон Ю., Тостейн Дж. Морой Б. и др. Прог Урол. 1996 авг-сен;6(4):607-22. Прог Урол. 1996. PMID: 8924943 Обзор. Французский.

  • Инфекции мочевыводящих путей у женщин.

    Джонсон Массачусетс. Джонсон М.А. Ам семейный врач. 1990 г., февраль; 41(2):565-71. Ам семейный врач. 1990. PMID: 2405607 Обзор.

  • Инфекция мочевыводящих путей во время беременности. Бессимптомная бактериурия, острый цистит и острый пиелонефрит.

    Подождите РБ. Подожди РБ. последипломная мед. 1984 г., июнь; 75 (8): 153–7, 161. doi: 10.1080/00325481.1984.11698643. последипломная мед. 1984. PMID: 6374641

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Изучение комплементарной медицины для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин и детей.

    Хадсон Р.Э., Джоб К.М., Сайр К.Л., Крепкова Л.В., Шервин К.М., Енютина Е.Ю. Хадсон Р.Э. и соавт. Фронт Фармакол. 2022 27 апр;13:883216. дои: 10.3389/fфар.2022.883216. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 35571128 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Послеродовой пиелонефрит и риск тяжелой материнской заболеваемости.

    Addae-Konadu KL, Wein LE, Federspiel JJ, Hughes BL, Dotters-Katz S. Аддае-Конаду К.Л. и др. Ам Дж. Перинатол. 2021 Декабрь 16:10.1055/a-1682-3171. doi: 10.1055/a-1682-3171. Онлайн перед печатью. Ам Дж. Перинатол. 2021. PMID: 34710940

  • Урологические проблемы при беременности: Обзор для урологов.

    Уайт Дж., Ори Дж., Ланц Пауэрс АГ, Ордон М., Крофт Дж., Кокс А. Уайт Дж. и др. Can Urol Assoc J. 2020 Oct;14(10):352-357. doi: 10.5489/cuaj.6526. Can Urol Assoc J. 2020. PMID: 32432535 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Мышиные модели преждевременных родов: предлагаемые рекомендации по оценке и отчетности.

    Маккарти Р., Мартин-Фейри С., Сойка Д.К., Херцог Э.Д., Юнгхайм Э.С., Стаут М. Дж., Фэй Дж.С., Махендру М., Риз Дж., Херингтон Дж.Л., Плоса Э.Дж., Шелтон Э.Л., Англия СК. Маккарти Р. и др. Биол Репрод. 2018 1 ноября; 99 (5): 922-937. doi: 10.1093/biolre/ioy109. Биол Репрод. 2018. PMID: 29733339 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Сахарный диабет не оказывает существенного влияния на распространенность антенатальной бессимптомной бактериурии.

    Мекапогу Н.П., Гундела С., Авула РД. Мекапогу Н.П. и соавт. J Clin Diagn Res. 2016 апр;10(4):DC16-20. doi: 10.7860/JCDR/2016/14939.7632. Epub 2016 1 апр. J Clin Diagn Res. 2016. PMID: 27190802 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по номеру

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) при беременности

Инфекция мочи возникает, когда бактерии (микробы) попадают в мочевой пузырь.

Инфекции мочевыводящих путей очень распространены во время беременности. Важно пройти курс лечения.

Важный

Свяжитесь со своим врачом общей практики, акушеркой или акушером, если у вас есть какие-либо из симптомов, описанных в этом руководстве. Вам может потребоваться курс антибиотиков

Симптомы инфекции мочевыводящих путей во время беременности

Инфекция мочевого пузыря (иногда называемая «циститом»)

Симптомы включают в себя:

  • боль на проходящей моче (писание)
    • 9020 почек (иногда называемый «пиелонефритом»)

    Симптомы включают:

    • высокую температуру
    • боль в пояснице или боку
    • тошноту и рвоту
    • кровь в моче

    Отсутствие симптомов (иногда это называется «бессимптомная бактериурия»)

    Иногда инфекции мочи не вызывают никаких симптомов во время беременности. Это одна из причин, по которой ваша моча регулярно проверяется во время дородового наблюдения.

    Если у вас бессимптомная инфекция мочи, ее обнаружат в одном из ваших анализов мочи.

    Опасность инфекции мочевыводящих путей во время беременности

    Если не лечить инфекцию мочи, вы можете чувствовать себя очень плохо. Возможно, вам даже придется лечь в больницу для лечения.

    Невылеченные инфекции мочевыводящих путей также могут повлиять на вашу беременность. Они могут вызвать ранние роды или повлиять на рост вашего ребенка в утробе матери.

    Причины инфекций мочевыводящих путей

    Женщины более подвержены инфекциям мочи, чем мужчины. У женщин трубка (уретра), по которой моча выводится из мочевого пузыря, короче, чем у мужчин. Таким образом, микробам легче попасть в мочевой пузырь женщины, чем в мочевой пузырь мужчины.

Оставьте комментарий