Цистит во время беременности лечение: Лечение цистита на ранних сроках беременности в клинике Семейный доктор

Острый цистит: как распознать и что предпринять?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

• Аллергическая реакция на гигиенические средства.
• Травма органов малого таза.
• Сильное переохлаждение.
• Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.
• Половые контакты.
• Использование спермицидов для контрацепции.
• Лечение молочницы.
• Лучевая и химиотерапия.
• Анатомические особенности.

У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

Как проявляется

Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

Как определяется

При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Чем отличается

Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек. Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

Как лечить

Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

цистит при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод. Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

Причины цистита при беременности
Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни.

В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы, в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;

Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза, вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
Гормональные изменения. Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
Избыточная гигиена. В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

Симптомы цистита при беременности
Симптомами цистита при беременности являются:
Учащенное мочеиспускание.

При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;

Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.
Лечение цистита при беременности
Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

Самолечение категорически не допустимо, так как может привести к опасным для жизни матери и ребенка осложнениям.
Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме, так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов, так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с диетой, предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

Осложнения цистита при беременности
Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

Однако, наиболее частым осложнением является пиелонефрит — распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

Профилактика цистита при беременности
Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита:

Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.
Ограничения должны коснуться и пищевого режима. Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.

причины, диагностика, лечение – Гинеко – клиника гинекологии

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Это одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Ввиду особенностей мочеполовой системы и организма у женщин воспаление мочевого пузыря наблюдается намного чаще. Согласно статистике, около 20–40% женщин сталкиваются с проявлениями цистита в различные моменты своей жизни. Особенно часто развитие этого заболевания наблюдается во время вынашивания ребенка.

Симптомы и причины

Женский цистит обусловлен разнообразными факторами инфекционной и неинфекционной природы. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме. Проявления цистита являются однотипными и не зависят от причины, приведшей к этой болезни.

Стандартные симптомы цистита следующие:

• учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночной период
• желание справить малую нужду сохраняется даже после посещения туалета
• боль и чувство жжения при мочеиспускании
• отделение мочи малыми порциями
• моча на вид мутная, может содержать примесь крови или хлопья

Основным фактором, приводящим к развитию цистита, является патологическое изменение состава микрофлоры влагалища. ЗППП, например гонорея, могут провоцировать развитие цистита. Зачастую цистит обусловлен гипотермией, которая понижает резистентность тела к воспалительным процессам и создает среду для развития инфекции.

К другим факторам, способным привести к этому заболеванию, относятся:

• невыполнение принципов гигиены половых органов
• нерациональное питание
• застой мочи
• операционное вмешательство на мочевыводящих путях или шейке матки
• беременность, роды
• заболевания почек, например пиелонефрит
• инфекционные процессы, не взаимосвязанные с мочеполовой системой, например фурункулез, пульпит, хронический туберкулез, тонзиллит и т. д.

Проникновение инфекции внутрь мочевого пузыря может идти не только через мочеиспускательный канал, но и через мочеточники. Возбудители ЗППП, попадающие внутрь влагалища, могут усугублять симптоматику цистита и приводить к усугублению его течения. Болезнетворные одноклеточные организмы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны мигрировать из влагалища в мочевой пузырь. Соответственно, цистит может быть обусловлен молочницей, кольпитом, уретритом и другими инфекционными патологиями.

К хроническому циститу может приводить неправильная терапия острой формы этого заболевания. Симптоматика при хроническом течении в целом сходна с таковой при остром цистите, однако выражена слабее.

Хроническое воспаление мочевого пузыря протекает в двух вариантах:

• течение заболевания, характеризующееся постоянными патологическими проявлениями
• рецидивирующий характер болезни, при котором ремиссия сочетается с периодическими обострениями

Выявление цистита основано на сведениях лабораторного и инструментального обследования организма женщины. При гинекологическом осмотре пальпирование области над лобком выявляет болезненную реакцию. В моче присутствует повышенное количество слизи, лейкоцитов, белка, эритроцитов. При бактериальной форме цистита бакпосев обнаруживает присутствие болезнетворной микрофлоры.

Из инструментальных методов исследования применяются УЗИ и эндоскопическое обследование. При рецидивировании цистита зачастую используют цистоскопию, позволяющую выявить морфологические сдвиги в структурах мочевого пузыря.

Лечение

При возникновении проявлений цистита важно оперативно пройти обследование и начать лечение. Сходная клиническая картина при цистите может вызываться разнообразными факторами. Лечение этого заболевания в «Гинеко» основано на индивидуальных особенностях организма пациентки и результатах диагностических процедур. Своевременное начало лечения обезопасит от трансформирования цистита в хроническую форму. Хронический цистит обычно развивается при самолечении или некачественном прохождении назначенного лечения.

Терапией женского цистита занимаются гинекологи и урологи. В нашей клинике лечение острого цистита обычно требует около недели. Для этого применяются разнообразные антибиотики, воздействующие на выявленные патогенные бактерии. Если диагностическое обследование показало, что болезнь обусловлена микрофлорой небактериальной природы, то назначаются адекватные противогрибковые, противомикробные и антивирусные медикаментозные средства.

Для купирования болевых проявлений гинекологи «Гинеко» применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Лечение медикаментами может быть дополнено фитотерапией. В случае острого течения цистита пациенткам необходимо соблюдать диету, предписанную врачом, которая предусматривает акцент на растительных и молочных продуктах, а также активном употреблении напитков.

При рецидиве воспаления мочевого пузыря применяются вышеперечисленные способы терапии этого заболевания, а также УВЧ, магнитотерапия, ионофорез, инстилляции и т. д. Если рецидив цистита обнаружен у пациентки во время менопаузы, то рекомендовано периуретральное и интравагинальное использование кремов, содержащих эстроген.

Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального тока мочи, может потребоваться лечение сужения уретры. Важным элементом является устранение очагов хронической инфекции. Терапия с помощью антибиотиков при хроническом цистите основана на результатах лабораторного исследования, выявляющего вид возбудителя и его восприимчивость к определенным препаратам. Терапия хронического цистита иногда дополняется иммуностимулирующими препаратами.

Профилактика женского цистита основана на тщательном соблюдении половой и личной гигиены, надлежащей терапии болезней мочеполовой сферы, исключении гипотермии, предотвращении переполнения мочевого пузыря. Важно регулярно посещать гинеколога в ходе плановых осмотров, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и укреплять свой иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря: цистит cимптомы, лечение и профилактика.

Мы часто говорим – «застудила мочевой пузырь». Но действительно ли холод вызывает инфекцию мочевых путей?  Приблизительно 80 % случаев инфекций мочевых путей вызваны бактериями E. coli. Как избежать цистита и как его лечить, консультирует врач-уролог Дайнис Гилис.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызывает бактериальная инфекция мочевых путей. В более редких случаях причиной цистита является реакция на определенные медикаменты, раздражители – например, средства интимной гигиены (лосьоны, гели, пакеты и т.д.) или спермициды (локальные средства контрацепции). В некоторых случаях цистит может быть осложнением других проблем со здоровьем (диабета, неврологических нарушений, заболеваний, передающихся половым путем, ослабленных защитных сил организма и т. д.).

Симптомы цистита

В основном симптомы цистита у всех женщин похожие, но они могут отличаться в отношении интенсивности и спектра – в зависимости от объема воспаления и особенностей организма женщины и его сопротивляемости. Однако в любом случае это болезненное, неприятное заболевание, которое вызывает затруднения и может стать особенно серьезным, если инфекция поднимется до почек. Поэтому необходимо знать симптомы.

• Сильные, непрерывные и срочные позывы к мочеиспусканию (в том числе сразу после посещения туалета).
• Чувство жжения, болезненность во время мочеиспускания.
• Частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи.
• Кровь в моче (т. е. более или менее выраженная гематурия).
• Непрозрачная моча с плохим запахом.
• Неприятное давящее ощущение в нижней части живота (малом тазу).
• Небольшая лихорадка.

Почему циститом чаще болеют женщины

Женщины болеют бактериальным воспалением мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчины. В соответствии с различными источниками, приблизительно половина женщин за свою жизнь хотя бы один раз болеют циститом. В возрастной группе до 25–30 лет цистит был у одной женщины из трех. Приблизительно у 4 из 1000 беременных в период беременности есть симптомы цистита. Плохая новость – если у женщины был один эпизод цистита, существует вероятность 50 %, что он повторится. И именно повторные заболевания могут быть более тяжелыми и длительными.

Наибольшая вероятность заболеть циститом есть в период более активной и частой половой жизни, например, на начальном этапе новых отношений, во время отпуска или свадебного путешествия, когда у бактерий большая возможность попасть в мочевыводящий канал – не зря цистит называют также болезнью медового месяца.

К тому же при начале новых отношений встречаются две чужие микрофлоры, которым необходимо сосуществовать и адаптироваться друг к другу, однако это происходит не всегда. Причиной является специфика анатомического строения женщины: вход во влагалище расположен очень близко к выходу мочевыводящего канала, к тому же у женщины мочевыводящий канал более короткий и широкий, чем у мужчины, поэтому бактериям гораздо легче и быстрее добраться до мочевого пузыря.

Риск цистита может повышаться в отдельные периоды цикла, а также во время беременности – т. е., под воздействием гормональных колебаний и изменений.

Реакции женщины и ее организма индивидуальны, к тому же могут меняться в разные периоды жизни. Следует помнить, что стресс и тяжелые эмоциональные переживания существенно ослабляют иммунную систему. Под воздействием идентичных факторов в одном случае у женщины образуется воспаление в мочевыводящих путях, а в другом случае – нет.

Цистит и холод

Мы часто говорим – «застудила мочевой пузырь». Но действительно ли холод вызывает инфекцию мочевых путей? На самом деле у инфекций мочевых путей нет прямой связи с замерзанием, скорее охлаждение организма может запустить воспалительный процесс – как фактор, способствующий развитию болезни и усиливающий ее. Опаснее голых лодыжек маленькое синтетическое белье, особенно стринги, которые не только не дают никакого тепла органам малого таза женщины, но и из-за своей формы вызывают трение в области мочеиспускательного канала. Однако, разумеется, если женщина повторно заболевает инфекцией мочевых путей, держать ноги в тепле никогда не повредит.

Как не заболеть циститом?

Клюква и клюквенный сок (точнее – содержащиеся в ее составе дубильные вещества) часто рекомендуются в качестве средства для профилактики рецидивирующих (повторных) инфекций мочевого пузыря. Однако в последнее время опубликованы данные ряда исследований, указывающие на то, что терапевтическая эффективность клюквенного сока преувеличена. Она есть, но меньше, чем считалось до этого. Поэтому скорее всего не стоит считать клюквенный сок панацеей, но и вреда от него не будет (хотя бы потому, что при его употреблении женщина пьет больше жидкости).

Важные рекомендации

• Регулярное употребление большого количество жидкости (лучше всего воды).
• Частое и регулярное опорожнение мочевого пузыря.
• Небольшой позыв к мочеиспусканию – сигнал для посещения туалета.
• Опорожнение мочевого пузыря как можно быстрее после полового акта, во возможности способствуя мочеиспусканию употреблением большого количества жидкости.
• Избегать длительного приема ванны (особенно джакузи), принимать душ вместо приема ванны.
• Щадящая и разумная интимная гигиена.
• Желательно ношение белья из натуральных материалов и не прилегающей к телу одежды.
• Одна из важнейших рекомендаций для профилактики – употребление достаточно большого количества жидкости. Разумеется, если выпивать меньшее количество жидкости, в мочевом пузыре не образуется достаточно много мочи, и реже требуется ходить в туалет. Это означает, что бактерии не вымываются и получают время, чтобы попасть в мочевой пузырь и закрепиться там. Когда это уже произошло, эти вызывающие болезнь микроорганизмы начинают размножаться и вызывают неприятные симптомы цистита, но тогда одной профилактики недостаточно – необходимо более серьезное лечение.

Как избежать цистита?

Чаще всего в терапии цистита применяют антибиотики. Хотя точно известно, в большинстве (около 80 %) случаев цистит вызывает бактерия Escherichia coli (E. coli), было бы правильно при появлении первых симптомов сразу сделать как обычный, так и бактериальный анализ мочи. Бактериальные анализы или посев мочи помогают точно определить бактерии, вызвавшие воспаление, и их чувствительность к антибиотикам, и поэтому – выбрать наиболее эффективную терапию. В случаях, когда первоначальная терапия не была эффективной и/или инфекция мочевых путей после сравнительно непродолжительного времени повторилась, и не была обнаружена другая причина, способствующая воспалению, бактериальные анализы обязательны.

В случаях цистита другого происхождения терапия зависит от конкретной причины заболевания. Необоснованный и неправильный прием антибиотиков из-за других болезней затрудняет эффективное лечение инфекций мочевых путей. Во-первых, есть болезни, для лечения которых (в зависимости от лечения инфекции мочевых путей) антибиотики не требуются, но используются. Во-вторых, семейные врачи лечение цистита нередко начинают с антибиотиков слишком широкого спектра, которые не дают желаемого терапевтического эффекта. Есть случаи, когда женщины на протяжении трех-четырех месяцев получают пять курсов антибиотиков (продолжительностью 5–7 дней), но все равно не выздоравливают. Эти случаи свидетельствуют о том, что изначально не была выбрана правильная терапия, что необходимо очень тщательно подбирать соответствующие лекарства, и их необходимо принимать 6 или более недель. В случае правильного лечения инфекции мочевого пузыря осложнения возникают редко. К сожалению, в случаях, когда болезнь залечена и запущена, последствия могут быть более серьезными, например, почечная инфекция – пиелонефрит или воспаление почечных лоханок.

Азбука цистита

• При появлении первых симптомов цистита первое и главное – пить как можно больше жидкости.
• Если известны факторы, вызвавшие цистит (половые отношения, раздражающая пища, бродящие напитки, простуда и т. д.) – немедленно исключить их и затем думать, что делать дальше.
• Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.
• Помощь врача необходима, если цистит повторяется неоднократно, в моче есть примесь крови, а также в случае появления каких-то из симптомов воспаления;
  • боль в спине или боку;
  • лихорадка или озноб;
  • тошнота или рвота.
• Учитывая увеличивающееся распространение в Латвии хламидиоза, ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, среди молодежи, если цистит повторяется регулярно и часто, обоим партнерам необходимо сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (желательно и на ВИЧ).

Фото: Shutterstock

Лечение цистита в Перми | «Медицина»

 |  Лечение цистита в Перми  |   |   | 

Частое «женское заболевание»…цистит

Почти каждой женщине знакомы такие симптомы как

• болезненное и частое мочеиспускание
• режущие боли внизу живота — в области мочевого пузыря,
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
• рези в конце мочеиспускания

Все это первые симптомы цистита у женщин. Циститом называют воспаление мочевого пузыря. И чаще всего цистит- это проблема женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире, проникновение сюда инфекции происходит проще и быстрее.

Ты не одна!

В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты. А современные урологи в Перми знают обоснованные, физиологичные, простые и безболезненные методики лечения цистита у женщин любого возраста.

Главное — выявить причины цистита у женщин.

Пусковым фактором этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.

Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены акушером-гинекологом до полного выздоровления.

Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.

Особую категорию причин, способных вызывать цистит, представляют нарушения правил гигиены. Вы рискуете приобрести это заболевание, если:

• редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
• практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
• часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
• постоянно применяете ежедневные прокладки;
• после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
• не соблюдаете режим мочеиспусканий.
• В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

В клинике «Медицина» урологи проведут обследование женщин на определение причины цистита:

• бактериальный посев мочи
• анализ на инфекции мочевыводящих путей, а если необходимо, вас осмотрит гинеколог-эндокринолог на наличие воспалений женских органов или гормональных сбоев
• врачи УЗИ диагностики определят состояние эпителия мочевого пузыря — как важного защитного барьера на пути инфекций.

По результатам диагностики врач уролог в Перми проведет Вам комплексное лечение цистита, сочетая антибактериальную терапию с физиотерапией, инсталляциями препаратов гиалуроновой кислоты, которые являются защитником эпителия мочевого пузыря, и практически «на нет» сводят возможности появления этого недуга вновь.

Врачи урологи клиники «Медицина» знают, как лечить цистит, когда мочегонные травы, морсы и фитопрепараты уже не дают желаемого эффекта. Ведь часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. А истинная причина болезни остается в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. Хроническое течение цистита вид может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции: бактерии проникают не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа.

Основная задача комплексного лечения цистита в Перми — восстановление нормального слоя эпителия мочевого пузыря. Оболочка мочевого пузыря состоит из мукополисахаридов, основной компонент, которых гиалуроновая кислота — именно достаточное количество гиалуроновой кислоты в клетках уротелия (эпителия) не позволяет бактериям прикрепляться к стенкам пузыря. Восстановление защитного слоя стенок мочевого пузыря позволяет раз и навсегда остановить хронический цистит.

Важно! Поставить точный диагноз — цистит, определить его причину, и провести эффективное лечение цистита, может только опытный врач уролог.

Мы лечим цистит комплексно!

Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу, а так же предложат удобное для Вас время записи.

 

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) при беременности — симптомы, причины

На этой странице

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) представляет собой инфекцию мочевыделительной системы. ИМП являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией, которая развивается у женщин во время беременности. Они могут возникать в различных отделах мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь (цистит), уретру (уретрит) или почки (пиелонефрит). Иногда при развитии ИМП и обнаружении бактерий в мочевыводящих путях симптомы инфекции могут отсутствовать.Это известно как бессимптомная бактериурия.

Хотя любой человек может заболеть ИМП, они гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у очень молодых и пожилых людей.

Каковы симптомы ИМП во время беременности?

Общие симптомы ИМП во время беременности аналогичны тем, которые могут возникнуть в любое другое время, и включают:

• ощущение жжения при мочеиспускании
• чувство позывов к мочеиспусканию чаще, чем обычно
• мочеиспускание до того, как вы доберетесь до туалета («подтекание» или недержание мочи)
• ощущение, будто мочевой пузырь полон, даже после мочеиспускания
• моча мутная, с примесью крови или с сильным запахом
• боль над лобковой костью
• лихорадка

Иногда первым признаком инфекции является легкое покалывание при мочеиспускании.Если инфекция находится на более поздних стадиях и переместилась в почки, вы также можете испытывать лихорадку с особенно высокой температурой, болью в спине и рвотой.

Каковы распространенные причины ИМП?

В норме ваши мочевыводящие пути не содержат бактерий. Если бактерии попадают в тракт и размножаются, они могут вызвать ИМП. Существует несколько факторов, повышающих риск развития инфекции:

• Заражение обычными бактериями в кишечнике, обычно из фекалий (фекалий), может загрязнить мочевыводящие пути
• Сексуальная активность увеличивает риск перемещения бактерий вокруг половых органов и попадания в мочевыводящие пути
• Если у вас слабые мышцы тазового дна, мочевой пузырь может не опорожняться полностью, что может привести к инфекции
• Женщины с диабетом подвергаются повышенному риску развития ИМП, поскольку сахар в их моче может вызвать размножение бактерий

Опасны ли ИМП во время беременности?

Во время беременности в организме происходят многие изменения, которые повышают риск развития ИМП, в том числе изменения состава мочи и иммунной системы.По мере роста вашего ребенка увеличивается давление на мочевой пузырь, что может уменьшить поток мочи и привести к инфекции.

ИМП могут поражать женщин независимо от того, беременны они или нет. Однако беременные женщины более склонны к развитию повторных или более тяжелых инфекций. До 1 из 10 беременных женщин имеют ИМП, но не имеют никаких симптомов.

Есть ли риск для моего ребенка?

Наличие ИМП во время беременности может увеличить риск развития высокого кровяного давления, и ваш ребенок может родиться раньше и меньше обычного.По этой причине, даже если у вас нет никаких симптомов, важно лечить ИМП как можно скорее.

Как диагностируются ИМП?

ИМП диагностируются путем взятия образца мочи, который проверяется в лаборатории на наличие бактерий. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, если он подозревает, что у вас инфекция.

Всем беременным женщинам предлагается сдать анализ мочи, как правило, при первом дородовом посещении или вскоре после него. Вам может потребоваться повторить анализ мочи, если у вас есть история ИМП; есть симптомы ИМП; у вас есть загрязненный образец или если ваш врач считает, что у вас высокий риск развития ИМП. Если у вас частые ИМП, вам также могут потребоваться дополнительные анализы, такие как УЗИ почек.

Как лечат ИМП во время беременности?

При ИМП важно пить много воды, чтобы промыть мочевыводящие пути. ИМП лечат антибиотиками, безопасными для беременных. Ваш врач выберет правильный антибиотик в зависимости от вашей инфекции и типа бактерий, обнаруженных в образце мочи.

Могу ли я предотвратить ИМП?

Вы можете снизить риск развития ИМП во время беременности с помощью:

Некоторым женщинам также пригодились следующие советы:

• мочиться сразу после секса
• не откладывайте поход в туалет — идите, как только почувствуете необходимость
• подтираться спереди назад после посещения туалета
• носить нижнее белье из хлопка

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к акушеру или врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ИМП.Важно не откладывать лечение, так как инфекции развиваются быстро и могут затронуть как вас, так и вашего ребенка.

Дополнительная информация

ИМП очень распространены во время беременности, и их лучше всего лечить на ранней стадии. Если вы заметили симптомы инфекции, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу, акушерке или фармацевту.

Для получения дополнительной информации об ИМП посетите информационный бюллетень Kidney Health Australia по ИМП.

Лечение антибиотиками острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин

Срочное сообщение: Надлежащее эмпирическое лечение антибиотиками у женщин с острым неосложненным циститом и пиелонефритом может предотвратить ненужную заболеваемость и обеспечить срочное облегчение при этих распространенных мочеполовых инфекциях.

MOZELLA WILLIAMS, MD
Мочеполовые инфекции у женщин часто встречаются в учреждениях неотложной помощи. Своевременная диагностика и надлежащее эмпирическое лечение антибиотиками обычно предотвращают серьезные осложнения и обеспечивают быстрое облегчение. В течение жизни 50% женщин страдают от острого неосложненного цистита, также известного как инфекция нижних мочевыводящих путей (ИМП), что делает острый неосложненный цистит наиболее распространенной бактериальной инфекцией среди этой группы населения. Острый неосложненный пиелонефрит обычно возникает как следствие восходящего острого неосложненного цистита.Хотя острый неосложненный цистит часто проходит сам по себе, он наносит значительный урон женщинам и требует тщательного рассмотрения. Пиелонефрит несет в себе большую вероятность серьезных осложнений, что делает очень важным правильное эмпирическое лечение.

В 2010 г. Американское общество инфекционистов (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) обновило свои практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита.Они учитывали распространенность резистентности in vitro к и экологические неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии. ¹ Эти рекомендации предназначены только для небеременных женщин в пременопаузе, у которых нет известных основных урогенитальных анатомических проблем или других серьезных сопутствующих заболеваний.
 
Острый неосложненный цистит
Острый неосложненный цистит — это инфекция нижних мочевыводящих путей. Классическими симптомами являются дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание небольшими объемами мочи и, реже, надлобковая боль и макрогематурия.Факторы риска острого неосложненного цистита включают недавний половой акт, использование диафрагмы со спермицидом и рецидивирующие ИМП. ² Физикальное обследование часто ничем не примечательно, поэтому сбор анамнеза имеет решающее значение. Факторы, которые отражают осложненный острый цистит и, следовательно, выходят за рамки данных рекомендаций по лечению, включают мужской пол, наличие в анамнезе детских ИМП, состояние с ослабленным иммунитетом, предподростковый возраст, постменопаузальный статус, беременность, лежащие в основе метаболические нарушения (включая сахарный диабет) и известные нарушения функции почек/ урологические состояния (включая почечные камни, почечные стенты, постоянные катетеры мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и поликистозную болезнь почек).

Однако острый неосложненный цистит остается очень распространенным явлением, и у здоровой небеременной женщины в пременопаузе с даже одним из классических симптомов вероятность диагноза повышается до 50%. ³ Выделения или раздражение из влагалища снижают вероятность острого неосложненного цистита. В одном исследовании сообщалось, что новое появление учащенного мочеиспускания и дизурии при отсутствии выделений из влагалища или раздражения имеет положительную прогностическую ценность 90% для острого неосложненного цистита. ³

Анализ мочи с помощью тест-полосок удобен и часто доступен в условиях неотложной помощи и остается приемлемой альтернативой анализу мочи и микроскопии мочи. Обнаружение нитрита мочи и/или лейкоцитарной эстеразы на полоске поможет подтвердить подозрение на острый неосложненный цистит. Посев мочи для этого диагноза не требуется.

Escherichia coli является наиболее частым возбудителем, обнаруживаемым у женщин с острым неосложненным циститом, поэтому полезно знать местные модели резистентности к E. палочка . К несчастью для поставщиков неотложной помощи, большинство данных о микробной резистентности поступает из стационарных лабораторий, охватывая другую (т. е. более тяжелую, пожилую) популяцию пациентов, чем в центрах неотложной помощи.

Эмпирическое лечение первой линии острого неосложненного цистита было заменено фторхинолонами из-за роста резистентности E. coli в США с 3% в 2000 г. до тревожных 17,3% в 2010 г. ⁴ Три сопоставимых первых- рекомендуются варианты линии — триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), нитрофурантоин и фосфомицин (, таблица 1, ).Как всегда, выбор антибиотика должен быть адаптирован к каждому отдельному пациенту.

Фторхинолоны можно использовать, когда лекарственная аллергия/непереносимость исключает варианты первого ряда ( Таблица 2 ) или местная E. coli резистентность к TMP/SMX превышает 20%. Беталактамы, такие как ампициллин/клавуланат, цефдинир, цефподоксим, менее эффективны и не рекомендуются в качестве эмпирической терапии первой линии при остром неосложненном цистите.

Конкурентоспособное исчезновение симптомов должно произойти в течение 2 недель и часто начинается в течение 36 часов после начала лечения.Другие поддерживающие меры включали увеличение потребления воды и употребление клюквенного сока и экстрактов, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих последнее. ⁵ Анальгезия ибупрофеном или ацетаминофеном, а также феназопиридином (например, пиридий 100–200 мг перорально каждые 8 ​​часов) может быть полезной.

Факторами, требующими дальнейшего обследования при остром неосложненном цистите, являются развитие лихорадки (температура выше 100,4°F или 38°C), боль в боку, гематурия и/или усиление дизурии, императивные позывы к мочеиспусканию и задержка мочи.Необходимо учитывать последствия пиелонефрита или другого серьезного интраабдоминального процесса. Любая гемодинамическая нестабильность должна вызвать подозрение на уросепсис. Усилия по стабилизации следует начинать в условиях неотложной помощи с быстрым переводом в отделение неотложной помощи (ED). Эмпирические внутривенные (в/в) антибиотики, если они доступны, можно начинать после получения культур крови и мочи. При уросепсисе выбор антибиотиков следует проводить после консультации с врачом неотложной помощи или лечащим врачом, что выходит за рамки данного обсуждения.Жидкостная реанимация требуется часто и должна быть начата немедленно. Внутривенное введение жидкости будет обсуждаться позже.
 
Острый неосложненный пиелонефрит
Острый неосложненный пиелонефрит является распространенной серьезной бактериальной инфекцией у женщин и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 29 лет. Хотя острый пиелонефрит может возникать у мужчин, детей и беременных женщин, он встречается редко и вне охват руководств IDSA по лечению антибиотиками.

Как и в случае острого цистита, клиническое определение неосложненного или осложненного пиелонефрита основано на предрасполагающих факторах пациента.Осложненный острый пиелонефрит диагностируется у пациентов с известной аномалией мочеполового тракта (например, пузырно-уретральный рефлюкс, эктопия мочеточника, врожденная обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента) или другими серьезными предрасполагающими/хроническими заболеваниями (, таблица 3, ). Осложненные случаи требуют тщательного рассмотрения из-за повышенной вероятности неклассических симптомов, более широкого спектра возбудителей и прогрессирования в сторону внутрипочечного/паранефрального абсцесса или эмфизематозного пиелонефрита. ⁶ Уросепсис, восходящая инфекция мочеполовой системы, вызывающая гемодинамическую нестабильность, диагностируется на основании показателей жизненно важных функций (лихорадка, тахикардия, гипотензия), данных физического осмотра (измененное психическое состояние, холодная или липкая кожа, слабый пульс) и любых других данных, указывающих на шок.

Классическими симптомами острого пиелонефрита являются внезапная дизурия, неотложные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, боль в боку, лихорадка, тошнота и рвота. Боль в боку присутствует почти всегда. Макрогематурия встречается редко.При осмотре может быть отмечена задокументированная лихорадка, но она часто отсутствует в начале курса. Болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла встречается очень часто.

В отличие от острого неосложненного цистита посев мочи на микробную чувствительность необходим во всех случаях. После выявления возбудителя (возбудителей) при необходимости можно провести надлежащую коррекцию антибиотиков. Тест-полоска для мочи с микроскопией также часто доступна и полезна во время диагностики в условиях неотложной помощи. В дополнение к присутствию нитратов в моче и лейкоцитарной эстеразы, лейкоцитарные цилиндры, хотя и редко наблюдаемые, также подтверждают диагноз.Сбор средней порции мочи идеален, и перед получением образца пациенту должны быть даны конкретные инструкции. Интересно, что несколько исследований не обнаружили существенной разницы в количестве контаминации в посевах мочи пациентов, которые использовали подготовительные салфетки для очистки отверстия уретры, и тех, кто этого не делал. ^7-9 Катетеризация мочевого пузыря не требуется до тех пор, пока берется образец средней порции. ^8-9

Более чем у 95% женщин с острым пиелонефритом посев мочи будет содержать один грамотрицательный микроорганизм с числом колониеобразующих единиц более 105. Наиболее частым возбудителем является E. coli , реже встречаются другие Enterobacteriaceae, Pseudo monas aeruginosa , стрептококки группы В и энтерококки. Для подтверждения функции почек необходимо получить базовый профиль основного метаболизма сыворотки. Качественное исследование мочи на бета-хорионический гонадотропин человека обязательно для любой женщины репродуктивного возраста. Посев крови не требуется при неосложненном остром пиелонефрите в условиях неотложной помощи, а подозрение на бактериемию требует неотложной оценки в отделении неотложной помощи и вероятной госпитализации.
 
Уросепсис и быстрая внутривенная реанимация
Уросепсис, одно из наиболее тревожных последствий острого пиелонефрита, требует быстрой реанимации для предотвращения гемодинамического коллапса (гиповолемического шока). Для предотвращения необратимого ишемического повреждения эндогенных органов следует вводить агрессивные кристаллоидные растворы внутривенно (изотонический 0,9% «нормальный» физиологический раствор, раствор Рингера с лактатом) со скоростью, соответствующей размеру пациента, и с некоторой осведомленностью о серьезных сопутствующих заболеваниях (например, застойной сердечной недостаточности). ).У подростков и взрослых реанимация с болюсным внутривенным введением 1–2 литров жидкости целесообразна до тех пор, пока не станет возможным перевод в учреждение с более инвазивным мониторингом. У детей следует начинать внутривенное введение физиологического раствора из расчета 20 мл/кг. Восполнение электролитов, как правило, не показано до тех пор, пока не будет введено значительное количество жидкости, и его следует проводить в сочетании с лабораторными данными (например, панелью основного обмена, газами артериальной крови).
Несмотря на то, что компьютерная томография органов малого таза с контрастным веществом требуется редко, она является идеальным методом визуализации почек для выявления структурных проблем мочеполовой системы, обструкции или абсцесса.Также доступны УЗИ почек и магнитно-резонансная томография. Контраст-индуцированная нефропатия остается проблемой, особенно для пациентов с сопутствующим заболеванием почек и/или принимающих потенциально нефротоксические препараты, такие как метформин.

По данным IDSA, фторхинолоны остаются препаратами первой линии при остром пиелонефрите ( Таблица 4). 14-дневный курс TMP/SMX также приемлем у пациентов с аллергией или непереносимостью фторхинолонов и/или при местном применении E.coli устойчивость к фторхинолонам превышает 10%. ¹ Схема второго ряда представляет собой однократную парентеральную дозу цефалоспорина третьего поколения с последующим 10–14-дневным курсом цефалоспорина второго или третьего поколения при условии, что чувствительность возбудителя известна ( Таблица 5 ).

Клиническое улучшение следует ожидать в течение первых 48–72 часов после начала лечения. Если нет, направление в отделение неотложной помощи для рассмотрения вопроса о госпитализации с внутривенным введением антибиотиков имеет первостепенное значение.

Начальное лечение острого пиелонефрита во время беременности

Хотя частота бессимптомной бактериурии примерно одинакова среди беременных и небеременных женщин, различные анатомические и гормональные изменения значительно увеличивают частоту пиелонефрита у беременных. Во время беременности почки увеличиваются и больше наполняются кровью, мочеточники расширяются, мочевой пузырь увеличивается и не может так сильно сокращаться, а рыхлые пузырно-уретральные соединения и растущая беременная матка препятствуют эффективному опорожнению мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит во время беременности, в дополнение к материнской заболеваемости, связан с более высокими показателями преждевременных родов, последующих детей с низкой массой тела при рождении, а также более высокой младенческой заболеваемостью и смертностью, что вынуждает клиницистов сохранять низкий порог подозрения в отношении беременных женщин, у которых есть проблемы с мочеиспусканием. обеспокоенность.

Острый пиелонефрит у беременных требует первоначального парентерального введения антибиотиков, обычно внутривенного введения в стационарных условиях. Пиелонефрит легкой и средней степени тяжести при отсутствии уросепсиса можно лечить 1–2-дневным внутривенным введением антибиотиков и переходом на пероральный 10–14-дневный режим (на основании результатов чувствительности посева) при условии отсутствия лихорадки у пациента. и продемонстрировало клиническое улучшение ( Таблица 6 ).Цефтриаксон, цефепим, нитрофурантоин и амоксициллин/клавуланат относятся к классу риска беременности B. Статус класса B означает, что они достаточно безопасны для использования, особенно во втором и третьем триместре, поскольку вред для плода возможен, но маловероятен.

Для пациентов, которым эти идеальные схемы противопоказаны, можно рассмотреть другие. Парентерально можно использовать ампициллин 1–2 г внутривенно каждые 6 часов плюс гентамицин 1,5 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов. Ампициллин и гентамицин относятся к классам беременности B и D соответственно.Если возбудитель устойчив к нитрофурантоину и амоксициллину/клавуланату, можно использовать триметоприм/сульфам токсазол двойной силы (TMP/SMX), по 1 таблетке перорально каждые 12 часов. TMP/SMX относится к категории беременности класса D, которая обозначает известные доказательства риска для плода; однако риск может (как в случае острого пиелонефрита) перевешивать риск для плода при серьезных состояниях матери.

Заключение
Здоровая небеременная женщина в пременопаузе часто обращается в центры неотложной помощи с острым неосложненным циститом и пиелонефритом.Руководящие принципы эмпирического лечения, основанные на фактических данных, изложенные IDSA, позволяют легко управлять этими состояниями, используя основные ресурсы центра неотложной помощи. Острый неосложненный цистит следует лечить, если не указано иное, 3-дневным курсом TMP/SMX двойной дозы, 5-дневным курсом нитрофурантоина или однократной дозой фосфомицина. Острый неосложненный пиелонефрит следует лечить, если не указано иное, ципрофлоксацином в течение 7 дней, левофлоксацином в течение 5 дней или TMP/SMX двойной дозы в течение 14 дней. Острый пиелонефрит у беременных следует лечить первоначально парентеральными антибиотиками с последующим 10–14-дневным курсом перорального лечения.Наконец, если есть какая-либо гемодинамическая нестабильность на фоне урогенитальной инфекции, следует рассмотреть уросепсис и провести лечение пациента с помощью соответствующих реанимационных мероприятий с внутривенным введением жидкостей и парентеральными антибиотиками и перевести в отделение неотложной помощи.
 
Ссылки:

1. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis. 2011; 52(5):е103-е120.
2. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med. 1996;335(7):468-474.
3. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S. Есть ли у этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? ЯМА. 2002; 287(20):2701-2710.
4. Санчес Г.В.; Мастер Р.Н., Карловский Ю.А., Бордон Ю.М. Устойчивость к противомикробным препаратам in vitro изолятов Escherichia coli, выделенных из мочи, среди U.С. амбулаторно с 2000-2010 гг. Антимикроб Агенты Chemother. 2012:45(4):2181-2183.
5. Джепсон Р.Г., Михалевич Л., Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001322.
6. Николь Л.Е. Осложненный пиелонефрит: нерешенные вопросы. Curr Infect Dis Rep. 2007;9(6):501-507.
7. Брэдбери С.М. Сбор мочи в общей практике: чистить или не чистить? JR Coll Gen Pract. 1988;38(313):363-365.
8. Иммергут М.А., Гилберт Э.К., Френсилли Ф.Дж., Гобл М. Миф о чистом образце улавливаемой мочи. Урология. 1981;17(4):339-340.
9. Брей Пенсильвания, Корри МФ. Сбор средней порции мочи: необходима ли предварительная очистка? NZ Nurs J. 1979;72(3):13-14.

 

Инфекция почек (пиелонефрит); Симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое почечная инфекция (пиелонефрит)?

Инфекция мочевыводящих путей может поражать нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь (цистит), предстательную железу (простатит) или верхние отделы мочевыводящих путей и почки (пиелонефрит). Обычно это бактериальная инфекция. Заболевание встречается примерно у трех-семи из каждых 10 000 человек в Соединенных Штатах. Возникновение у беременных женщин составляет около 2 процентов. Он легко поддается лечению, если диагностирован на ранней стадии.

Бактерии под названием Escherichia Coli (E Coli) вызывают около 90 процентов инфекций почек. Бактерии мигрируют из половых органов через мочеиспускательный канал (трубку, выводящую мочу из организма) в мочевой пузырь и вверх по трубкам (мочеточникам), соединяющим мочевой пузырь с почками.

Некоторые бактерии, такие как стафилококковые инфекции, могут попасть в почки из кровотока.

Симптомы и причины

Каковы причины почечных инфекций (пиелонефрита)?

В норме бактерии вымываются с мочой. Тем не менее, некоторые проблемы могут увеличить риск почечной инфекции. Эти проблемы могут включать:

• Структурные аномалии (стриктуры, стенты, камни, хирургические вмешательства), блокирующие отток мочи.
• Увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), сдавливающая уретру.
• Обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в почки.
• Если ваша иммунная система поражена (низкий уровень лейкоцитов, прием определенных лекарств, ВИЧ, рак, трансплантация органов).
• Беременность, во время которой увеличенная матка может сдавливать мочеточники и уменьшать поток мочи, позволяя бактериям мигрировать в почки.
• Неконтролируемый сахарный диабет.

Каковы симптомы почечной инфекции?

Ряд симптомов может указывать врачу на то, что у вас может быть почечная инфекция.Чем тяжелее симптомы, тем более вероятно, что инфекция поражает почки. Симптомы почечной инфекции включают:

• Внезапный озноб
• Лихорадка свыше 100 градусов по Фаренгейту
• Боль в паху, пояснице или боку
• Тошнота
• Рвота
• Спазм мышц живота

Более общие симптомы инфекции верхних отделов почек включают:

• Покраснение или покраснение кожи
• Болезненное мочеиспускание
• Повышенное мочеиспускание
• Непродуктивные попытки мочеиспускания, несмотря на неотложные позывы
• Общее недомогание
• Мутная моча
• Аномально окрашенная моча
• Кровь в моче
• Зловонная моча

Если у вас возникли какие-либо из этих внезапных симптомов, обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инфекции почек (пиелонефрит)?

Для диагностики инфекций почек (пиелонефрита) проводятся два общих лабораторных теста. Образец мочи исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие лейкоцитов и/или эритроцитов. Мочу также отправляют в лабораторию, чтобы увидеть, растут ли бактерии в культуре мочи. Если человек очень болен, также могут быть отправлены культуры крови. Штамм культивируемых бактерий будет определять тип терапии, используемой в вашем лечении.

Пиелонефрит часто можно лечить без рентгенологических исследований, если только ваш врач не подозревает, что может быть дополнительная проблема. Компьютерная томография дает изображения структур и органов, и эти сканирования обычно выполняются без контраста (красителя). Иногда для оценки может быть достаточно УЗИ почек.

Управление и лечение

Как лечат инфекции почек (пиелонефрит)?

Врач будет лечить болезнь на основании своего осмотра. Он или она может начать стандартное лечение пациента курсом антибиотиков до получения результатов лабораторных анализов.Лекарство может измениться после того, как лабораторные тесты выявят точный штамм бактерий.

Если лечение эффективно, пациент должен чувствовать себя лучше через два-три дня. Если нет, ваш лечащий врач начнет искать дополнительные проблемы. Большинство антибиотиков длятся 14 дней, и очень важно, чтобы пациенты принимали таблетки в соответствии с рекомендациями в течение полных 14 дней, даже если симптомы могут исчезнуть через несколько дней. Исчезновение симптомов не означает, что все бактерии уничтожены.Некоторые могут остаться, и инфекция может появиться снова.

Существует также опасение, что оставшиеся бактерии могут развить устойчивость к лекарству. По какой-то причине заболевание сложнее поддается лечению у мужчин, и им, возможно, придется принимать лекарства до шести недель. Пациенты с тяжелым заболеванием, те, у кого есть сильная тошнота и рвота, высокая температура, сильная боль и признаки обезвоживания, могут быть госпитализированы на несколько дней, пока антибиотики вводятся внутривенно. Образцы мочи берут примерно через шесть недель лечения и исследуют, чтобы убедиться, что бактериальная инфекция уничтожена.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекции почек (пиелонефрит)?

Инфекции почек можно предотвратить, не допуская попадания бактерий в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Инфекции почек часто начинаются с инфекции нижних отделов мочевого пузыря. Предотвратив эти инфекции, вы сможете предотвратить инфекции почек.

Есть несколько способов избежать заражения и сохранить здоровье почек.Эти советы могут включать:

• Гидратация: важно выпивать достаточное количество жидкости (не только воды) каждый день, но нет конкретных рекомендаций, применимых к каждому пациенту. Количество может измениться, если у вас есть определенные заболевания или вы живете в особенно жарком климате. Поговорите со своим лечащим врачом о рекомендуемом количестве воды, которое вам нужно каждый день.
• Полностью помочитесь: когда вам нужно помочиться, полностью опорожните мочевой пузырь. Задержка мочи может быть вредной и может способствовать росту бактерий.Мочеиспускание каждые несколько часов может помочь вымыть любые бактерии из вашего тела, защищая его от инфекции.
• Мочиться после секса: Мочеиспускание после секса помогает удалить любые бактерии, которые могли попасть в организм. Мужчины и женщины должны делать это, чтобы предотвратить инфекции.
• Соблюдайте правила гигиены. Соблюдение чистоты поможет защитить ваш организм от инфекций. После дефекации подтирайтесь спереди назад, чтобы удалить бактерии из уретры (отверстия в теле).Это особенно важно для женщин.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы почечных инфекций (пиелонефрита)?

При лечении прогноз почечных инфекций (пиелонефрит) очень положительный. Крайне важно, чтобы вы принимали все прописанные лекарства от инфекции. Вы можете начать чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, но вам все равно придется пройти все назначенное лечение.

Беременность и интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря

Считается, что первичным механизмом антигистаминного действия при лечении аллергических заболеваний является конкурентный антагонизм связывания гистамина с клеточными рецепторами (в частности, h2-рецепторами), которые присутствуют на нервных окончаниях , гладкие мышцы и железистые клетки. Это мнение подтверждается тем фактом, что структурно неродственные препараты противодействуют h2-рецептору и обеспечивают клиническую пользу. Однако антагонизм к h2-рецепторам может быть не единственным механизмом их действия при лечении аллергического ринита. На основании экспериментов in vitro и на животных давно признано, что препараты, классифицируемые как антагонисты h2-рецепторов, обладают дополнительными фармакологическими свойствами. Большинство h2-антигистаминных препаратов первого поколения обладают антихолинергическими, седативными, местноанестезирующими и анти-5-НТ эффектами, которые могут благоприятно влиять на симптомы аллергической реакции, но также способствуют развитию побочных эффектов.Эти дополнительные свойства неравномерно распределены среди препаратов, классифицируемых как антагонисты h2-рецепторов. Азатадин, например, ингибирует in vitro IgE-опосредованное высвобождение гистамина и лейкотриенов (LT) из тучных клеток и базофилов. В моделях заражения человека терфенадин, азатадин и лоратадин снижают IgE-опосредованное высвобождение гистамина. Цетиризин уменьшает эозинофильную инфильтрацию в месте введения антигена в кожу, но не в нос. В модели назальной антигенной стимуляции предварительная обработка цетиризином не влияла на уровни гистамина и простагландина D2, восстановленные в лаважах после провокации, тогда как уровни альбумина, активности N-тозил-L-аргининметилового эфира (TAME) и LT были снижены.Терфенадин, цетиризин и лоратадин блокировали вызванную аллергеном гиперреактивность к метахолину. Ввиду сложности патофизиологии аллергии в настоящее время разрабатывается ряд Н2-антагонистов с дополнительными свойствами для лечения аллергических заболеваний. Было показано, что мизоластин, новый антагонист h2-рецепторов, обладает дополнительным действием, которое должно помочь уменьшить аллергическую реакцию. В моделях на животных мизоластин ингибирует антиген-индуцированную инфильтрацию эозинофилов в кожу мышей и в носовую полость морских свинок.Мизоластин также значительно ингибирует антиген-индуцированную инфильтрацию нейтрофилов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа морских свинок. Кроме того, он ингибирует вызванный арахидоновой кислотой отек лапы у крыс, не влияя на вызванный каррагенином отек лапы крысы, что свидетельствует о влиянии на образование LT. У человека мизоластин ингибирует ранние и поздние антиген-индуцированные уровни растворимой молекулы межклеточной адгезии 1 (ICAM-1) в кожных волдырях. Он также ингибирует анафилактическое высвобождение гистамина из тучных клеток грызунов, высвобождение LTC4 и LTB4 из тучных клеток костного мозга мышей, высвобождение LTC4 из тучных клеток кишечника крыс и 5-липоксигеназную активность полиморфноядерных нейтрофилов кишечника морской свинки и базофильных клеток крыс. лейкозные клетки.Ясно, что ряд h2-антигистаминных препаратов оказывает множественное влияние на аллергическую воспалительную реакцию. В равной степени ясно, что эти противоаллергические эффекты не являются одинаковыми для всех препаратов этого класса. В настоящее время проводится оценка клинической значимости этих результатов и исследование частей молекул, ответственных за эту активность.

Общие симптомы беременности

Этот информационный бюллетень предназначен для беременных женщин или тех, кто хотел бы получить информацию о симптомах беременности.

Общие симптомы беременности

Во время беременности ваше тело претерпевает ряд изменений, поскольку ваш ребенок развивается внутри матки. Эти изменения могут вызывать различные симптомы, но обычно они не являются серьезными. Они, как правило, исчезают во время беременности или вскоре после родов без какого-либо лечения.

Вот список наиболее распространенных симптомов беременности, чтобы помочь вам понять, чего ожидать.

Пропущенный период

Если у вас регулярный менструальный цикл, вы можете заметить отсутствие менструации примерно через две недели после зачатия.Как правило, это один из первых признаков беременности.

Боль в груди

Ваша грудь начнет меняться в первом триместре (с 1 по 12 недели беременности), когда ваше тело начнет вырабатывать ткань для производства и хранения молока. Они могут быть более чувствительными, чем обычно, и крошечные пятна вокруг области сосков станут более заметными.

Усталость

На ранних сроках беременности ваше тело претерпевает множество изменений, и это сказывается на уровне вашей энергии.Позже во время беременности вы также почувствуете усталость, так как ребенок становится больше и тяжелее. Вы должны отдыхать, когда можете. Если вы чувствуете сильную усталость, это может означать, что у вас анемия. Если вас это беспокоит, вам следует обратиться к акушерке или семейному врачу.

Частое мочеиспускание

Гормоны беременности могут вызывать более частое желание мочиться. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, вам также нужно будет чаще мочиться, так как ваш растущий ребенок давит на мочевой пузырь.Когда вы беременны, у вас повышенный риск развития инфекции мочевыводящих путей. Это связано с тем, что гормоны беременности и ваша растущая матка могут замедлить выделение мочи из вашего тела. По этой причине важно пить много жидкости. Исследования показали, что клюквенный сок может помочь предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей. Если во время беременности у вас возникла инфекция мочевыводящих путей, вам потребуется раннее лечение. Поэтому, если у вас возникает боль или жжение при мочеиспускании, важно проконсультироваться с врачом общей практики или акушеркой.

Утренняя тошнота

Многие женщины чувствуют себя плохо днем, а иногда и ночью. Около трех четвертей женщин испытывают тошноту или рвоту на ранних сроках беременности. Обычно это проходит примерно через 14 недель, но может появляться и исчезать на протяжении всей беременности. Это может помочь регулярно есть небольшими порциями, чтобы вы не проголодались. Употребление имбирного печенья или имбирного чая также может облегчить симптомы.

Запор

Гормоны беременности оказывают расслабляющее действие на ваши мышцы, поэтому ваш кишечник не работает так, как обычно, чтобы протолкнуть пищу через ваше тело. Ваша пищеварительная система поглощает больше воды из пищи, и это делает ваши фекалии более твердыми и трудными для прохождения. Вы должны убедиться, что пьете много жидкости и едите много свежих фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как злаки.

Прибавка в весе

Вы наберете вес во время беременности — точное количество зависит от женщины, а также от вашего веса до беременности. Вы можете рассчитывать на выигрыш от 10 до 12.5 кг (от 22 до 28 фунтов) во время беременности, если у вас нормальный вес для начала. Ваш врач общей практики или акушерка могут дать вам конкретный совет, если вы весите менее 50 кг (7st 12) или более 100 кг (15st 10).

Вес, который вы набираете во время беременности, состоит из:

• ваш развивающийся ребенок, плацента и амниотическая жидкость
• рост твоей матки и груди
• увеличение количества крови в вашем кровообращении
• задержка воды и запасы жира

Боль в спине

Во время беременности ваши связки становятся мягче, и это может вызвать нагрузку на суставы нижней части спины и таза. Убедитесь, что вы сгибаете колени и держите спину прямо, когда поднимаете что-либо. Массаж также может помочь. Это хорошая идея, чтобы поговорить с вашим работодателем, если у вас есть проблемы с болью в спине на работе — ваш работодатель по закону обязан обеспечить вам безопасную рабочую среду.

Изжога

Гормоны беременности оказывают расслабляющее действие на мышцы в конце пищевода (пищевода). Это может привести к тому, что кислота из желудка попадет обратно в пищевод, вызывая изжогу.Вы также можете испытывать дискомфорт или боль в верхней части живота. Старайтесь чаще есть небольшими порциями. Вы также можете поговорить со своим фармацевтом о том, какие антацидные препараты можно безопасно принимать для облегчения симптомов во время беременности.

Варикозное расширение вен

Это набухшие вены, которые обычно обнаруживаются на ногах, но иногда появляются вокруг вульвы (область вокруг входа во влагалище). Они очень распространены в ногах и связаны с тем, что гормоны беременности замедляют кровообращение. Вы должны стараться не стоять в течение длительного периода времени. Компрессионные чулки могут помочь предотвратить обострение существующего варикозного расширения вен на ногах.

Сваи (геморрой)

Вокруг ануса обнаружены геморроидальные узлы. Они могут появиться, если у вас были запоры (распространенный симптом беременности), и они могут быть болезненными и зудящими. Ваш лечащий врач может дать вам немного крема, чтобы помочь уменьшить их, или посоветовать другие доступные методы лечения.

Недержание мочи

В нижней части таза находится важная мышца, называемая тазовым дном, и одна из ее функций — поддерживать мочевой пузырь.Во время беременности тазовое дно растягивается и иногда повреждается. Это может привести к недержанию мочи при напряжении, когда из мочевого пузыря выделяется небольшое количество мочи, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, прыгаете или бегаете. Ваша акушерка будет рекомендовать вам выполнять упражнения для мышц тазового дна как во время, так и после беременности, чтобы укрепить эту мышцу и снизить риск недержания мочи при напряжении. Ваша акушерка может дать вам дополнительную информацию об этих упражнениях.

Отек лодыжек, стоп и рук

Это также называется отеком.Это происходит потому, что ваше тело удерживает больше жидкости, а также переносит больше крови, когда вы беременны. Однако, если это более серьезно, ваша акушерка будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что у вас не развивается состояние, называемое преэклампсией.

Синдром запястного канала

Запястный канал — это канал на ладонной стороне запястья. Через этот канал проходит нерв от предплечья к руке. Этот нерв может сдавливаться (сжиматься) лишней жидкостью в организме во время беременности.Это вызывает покалывание, онемение и боль в пальцах и больших пальцах, а иногда это может повлиять на то, как вы используете руки. Обычно это проходит вскоре после рождения ребенка.

Растяжки

Во время беременности ваша кожа растягивается по мере роста ребенка, и у большинства женщин это вызывает появление растяжек. Начнем с того, что они появляются в виде красных линий, обычно на животе, бедрах и бедрах. После рождения ребенка они, как правило, тускнеют и приобретают серебристый цвет.Существует множество доступных кремов и лосьонов, которые, как утверждается, предотвращают и уменьшают появление растяжек, но неизвестно, приносят ли какие-либо конкретные ингредиенты особую пользу.

Кровоточивость десен

Гормоны беременности повышают вероятность кровоточивости десен. Важно, чтобы ваши зубы и десны были здоровыми — убедитесь, что вы чистите зубы два раза в день и при необходимости пользуетесь зубной нитью и жидкостью для полоскания рта. Стоматологическое обслуживание NHS бесплатно во время беременности и в течение одного года после нее, поэтому вам следует записаться на прием к стоматологу.Если не лечить, проблемы с деснами могут привести к заболеваниям пародонта и потере зубов.

Изменения в прическе

Гормональные изменения во время беременности могут сделать ваши волосы гуще и быстрее расти. Вы можете обнаружить, что ваши волосы также выпадают быстрее, но не волнуйтесь, это просто потому, что ваши волосы растут быстрее.

Изменения кожи

Гормоны беременности заставляют кожу вырабатывать больше кожного сала, поэтому во время беременности у вас могут появиться пятна.Вы также можете обнаружить, что ваша кожа сухая и/или зудит. Вы можете успокоить кожу, ежедневно увлажняя ее. Не используйте ароматизированные продукты, которые могут вызвать раздражение кожи.

Как узнать, что что-то не так?

Вы всегда должны посещать дородовые приемы, которые могут быть у акушерки, врача общей практики или акушера. Это дает вам возможность поговорить о том, как вы себя чувствуете, и помогает тому, кто за вами ухаживает, решать любые проблемы. На протяжении всего вашего дородового наблюдения вы будете проходить регулярные осмотры, в том числе:

• мониторинг артериального давления
• сдача мочи на анализ
• анализы крови

Если вас беспокоят какие-либо симптомы или вы считаете, что что-то не так, вам следует как можно скорее обратиться к акушерке или врачу общей практики.

Дополнительная информация

Национальный фонд родовспоможения (NCT)

Дневник Эммы (Королевский колледж врачей общей практики)

Источники

• Книга беременности. Министерство здравоохранения, 2007 г. www.doh.gov.uk
.
• Тошнота и рвота. Сводка клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 13 марта 2007 г.
• Информационный центр. Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk, по состоянию на 14 марта 2007 г.
• Дородовая помощь — Информация для населения.Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). www.nice.org.uk, по состоянию на 12 марта 2007 г.
• Беременность: Знаете ли вы? Королевский колледж акушерок. www.rcm.org.uk, по состоянию на 14 марта 2007 г.
• Диспепсия при беременности. Сводка клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 13 марта 2007 г.
• Кремы для предотвращения растяжек при беременности. Кокрановская библиотека. www.mrw.interscience.wiley.com, по состоянию на 13 марта 2007 г.
• Рандомизированное исследование клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин.БМЖ. БМЖ 2001;322:1571
• Как восполняется прибавка в весе при беременности. Дневник Эммы. www.emmasdiary.co.uk, по состоянию на 17 марта 2007 г.

Похожие темы

• Синдром запястного канала
• Несварение желудка
• Преэклампсия
• Рутинный уход во время беременности
• Чего ожидать во время беременности
• Недержание мочи у женщин

%PDF-1.7 % 39 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 39 82 0000000016 00000 н 0000002525 00000 н 0000002715 00000 н 0000003360 00000 н 0000003471 00000 н 0000003594 00000 н 0000004118 00000 н 0000004724 00000 н 0000004829 00000 н 0000005462 00000 н 0000006138 00000 н 0000006488 00000 н 0000006901 00000 н 0000006927 00000 н 0000007340 00000 н 0000007365 00000 н 0000007836 00000 н 0000008089 00000 н 0000008488 00000 н 0000008735 00000 н 0000009043 00000 н 0000009177 00000 н 0000009306 00000 н 0000010065 00000 н 0000010447 00000 н 0000011166 00000 н 0000011348 00000 н 0000011997 00000 н 0000012174 00000 н 0000012287 00000 н 0000012333 00000 н 0000012368 00000 н 0000012635 00000 н 0000013945 00000 н 0000014063 00000 н 0000014840 00000 н 0000015220 00000 н 0000015823 00000 н 0000016479 00000 н 0000017888 00000 н 0000018094 00000 н 0000018425 00000 н 0000018740 00000 н 0000020209 00000 н 0000020388 00000 н 0000021770 00000 н 0000022327 00000 н 0000022888 00000 н 0000023447 00000 н 0000024218 00000 н 0000026866 00000 н 0000041828 00000 н 0000054347 00000 н 0000056474 00000 н 0000076251 00000 н 0000081002 00000 н 0000082012 00000 н 0000082377 00000 н 0000082637 00000 н 0000103834 00000 н 0000103936 00000 н 0000104005 00000 н 0000104326 00000 н 0000104595 00000 н 0000122339 00000 н 0000122442 00000 н 0000122512 00000 н 0000128442 00000 н 0000128847 00000 н 0000150585 00000 н 0000150847 00000 н 0000151143 00000 н 0000164532 00000 н 0000164788 00000 н 0000165122 00000 н 0000170530 00000 н 0000170793 00000 н 0000171140 00000 н 0000186177 00000 н 0000186430 00000 н 0000186726 00000 н 0000001936 00000 н трейлер ]/предыдущая 244323>> startxref 0 %%EOF 120 0 объект >поток hb«`b`c`g`z À

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) | АКОГ

Антибиотики: Препараты для лечения определенных типов инфекций.

Анус: Отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения выходят из организма.

Бактерии: Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Компьютерная томография (КТ): Тип рентгеновского снимка, который показывает внутренние органы и структуры в поперечном сечении.

Цистит: Инфекция мочевого пузыря.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Внутривенная (IV) линия: Трубка, вставляемая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Половые губы: Складки кожи по обеим сторонам входа во влагалище.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл у женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год отсутствия менструаций.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Пенис: Мужской половой орган.

Пиелонефрит: Почечная инфекция, вызываемая бактериями.

Рекуррентная инфекция: Инфекция, которая возникает более одного раза.

Спермицид: Химические вещества (кремы, гели, пены), инактивирующие сперму.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.

Мочеточники: Пара трубок, каждая из которых ведет от одной из почек к мочевому пузырю.

Уретра: Трубчатая структура. Моча проходит через эту трубку, когда она покидает тело.

Уретрит: Инфекция уретры, органа, через который моча вытекает из организма.

Анализ мочи: Тест для проверки образца мочи.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Инфекции любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

Вульва: Наружная область женских половых органов.

.