Цитомегаловирус igg антитела обнаружены больше 140: лечение, эффективная диагностика цитомегаловирусной инфекции в Москве

Содержание

Положительный результат на цитомегаловирус IgG

Если результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, многие люди начинают беспокоиться. Они считают, что это свидетельствует о скрыто протекающем серьезном заболевании, которое нужно безотлагательно лечить. Однако наличие в крови антител IgG не является признаком развивающейся патологии. Подавляющее большинство людей инфицируются цитомегаловирусом в детском возрасте и даже не замечают этого. Поэтому положительный результат анализа на антитела (АТ) к цитомегаловирусу является для них неожиданностью.

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус (ЦМВ). Название «герпес» образовано от латинского слова «herpes», что означает «ползучий». Оно отражает характер заболеваний, вызываемых герпесвирусами. ЦМВ, как и другие их представители, являются слабыми антигенами (так называют микроорганизмы, несущие отпечаток чужеродной генетической информации).

Распознавание и нейтрализация антигенов является основной функцией иммунной системы. Слабыми называют те, что не вызывают выраженного иммунного ответа. Поэтому первичное заражение цитомегаловирусом часто происходит незаметно. Симптомы недуга проявляются слабо и напоминают признаки обычной простуды.

Передача и распространение инфекции:

  1. В детском возрасте инфекция передается воздушно-капельным путем.
  2. Взрослые люди заражаются преимущественно в процессе половых контактов.
  3. После первичного вторжения герпесвирусы навсегда поселяются в организме. Избавиться от них невозможно.
  4. Заразившийся становится носителем цитомегаловируса.

Если иммунитет у человека сильный, ЦМВ затаивается и никак себя не проявляет. В случае ослабления защитных сил организма микроорганизмы активизируются. Они могут вызывать развитие тяжелых заболеваний. При иммунодефицитных состояниях поражаются различные органы и системы человека. ЦМВ становится причиной пневмонии, энтероколита, энцефалита и воспалительных процессов в различных отделах половой системы.

При множественных поражениях может наступить смерть.

Особенно опасен цитомегаловирус для развивающегося плода. Если женщина впервые инфицируется во время беременности, возбудитель заболевания с высокой долей вероятности вызовет серьезные пороки развития у ее ребенка. Если заражение произошло в 1 триместре беременности, вирус нередко становится причиной гибели плода.

Значительно меньшую угрозу представляет для эмбриона рецидив цитомегаловирусной инфекции. В таком случае риск появления пороков развития у ребенка не превышает 1–4%. Имеющиеся в крови женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не позволяют им атаковать ткани плода.

Определить активность цитомегаловирусной инфекции только по внешним проявлениям очень трудно. Поэтому наличие патологического процесса в организме выявляют с помощью лабораторных анализов.

Как реагирует организм на активизацию вирусов

В ответ на вторжение вирусов в организме формируются антитела (иммуноглобулины).

Они обладают способностью соединяться с антигенами по принципу «ключ к замку», связывая их в иммунный комплекс (реакция антиген-антитело). В таком виде вирусы становятся уязвимыми перед клетками иммунной системы, которые вызывают их гибель.

На разных этапах активности ЦМВ формируются разные антитела. Они принадлежат к разным классам. Сразу после проникновения или активизации «дремлющих» возбудителей заболевания начинают появляться антитела класса М. Их обозначают IgM, где Ig — это иммуноглобулин. Антитела IgM являются показателем гуморального иммунитета, защищающего межклеточное пространство. Они позволяют захватывать и удалять вирусы из кровеносного русла.

Концентрация IgM наиболее высокая в начале острого инфекционного процесса. Если активность вирусов была успешно подавлена, антитела IgM исчезают. Цитомегаловирус IgM обнаруживают в крови на протяжении 5–6 недель после заражения. При хронической форме патологии количество антител IgM снижается, но полностью не исчезает. Небольшая концентрация иммуноглобулинов может обнаруживаться в крови длительное время, пока процесс не утихнет.

После иммуноглобулинов класса М в организме формируются АТ IgG. Они помогают уничтожать возбудителей заболевания. Когда инфекция будет полностью побеждена, иммуноглобулины G остаются в кровеносном русле с целью предотвращения повторного заражения. При вторичном инфицировании антитела IgG быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, не допуская развития патологического процесса.

В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Концентрация иммуноглобулинов разных классов позволяет определить наличие активного процесса и оценить его стадию. Для исследования количества антител используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА основан на поиске образовавшегося иммунного комплекса. Реакцию антиген-антитело обнаруживают при помощи специального фермента-метки. После соединения антигена с меченной ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют особый субстрат. Он расщепляется ферментом и вызывает изменение окраски продукта реакции. По интенсивности цвета судят о количестве связавшихся молекул антигенов и АТ. Особенности ИФА-диагностики:

  1. Оценка результатов осуществляется автоматически на специальной аппаратуре.
  2. Это минимизирует влияние человеческого фактора и обеспечивает безошибочность диагностики.
  3. ИФА характеризуется высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить антитела, даже если их концентрация в образце чрезвычайно мала.

ИФА позволяет диагностировать заболевание уже в первые дни развития. Он дает возможность выявить инфицирование до появления первых симптомов.

Как расшифровать результаты ИФА

Наличие в крови АТ к ЦМВ IgM свидетельствует об активности цитомегаловирусной инфекции. Если при этом количество антител IgG незначительно (отрицательный результат), произошло первичное инфицирование. Норма cmv IgG составляет 0,5 МЕ/мл. Если обнаружено меньшее количество иммуноглобулинов, результат считается отрицательным.

В случаях, когда одновременно с высокой концентрацией антител IgM выявлено значительное количество IgG, наблюдается обострение болезни, и процесс активно развивается. Такие результаты свидетельствуют о том, что первичное заражение произошло давно.

Если IgG проявляется положительно на фоне отсутствия антител IgМ и IgА, беспокоиться не стоит. Инфицирование случилось давно, и к цитомегаловирусу выработался устойчивый иммунитет. Поэтому повторное заражение не вызовет серьезной патологии.

Когда в анализе указаны отрицательные показатели всех антител, организм не знаком с цитомегаловирусом и не выработал защиты к нему. В таком случае беременной женщине нужно быть особенно внимательной. Инфицирование очень опасно для ее плода. По статистике первичная инфекция возникает у 0,7–4 % всех беременных. Важные моменты:

  • одновременное наличие двух видов АТ (IgМ и IgА) является признаком разгара острой стадии;
  • отсутствие или наличие IgG помогает отличить первичное заражение от рецидива.

Если выявлены антитела IgА, а иммуноглобулины класса М отсутствуют, процесс перешел в хроническую форму. Он может сопровождаться симптомами или протекать скрыто.

Для более точной оценки динамики патологического процесса анализы методом ИФА осуществляют 2 или более раз через 1–2 недели. Если количество иммуноглобулинов класса М снижается, организм успешно подавляет вирусную инфекцию. Если концентрация антител возрастает, болезнь прогрессирует.

Так же определяется авидность антител. Многие не понимают, что это значит. Авидность характеризует прочность связи антител с антигенами. Чем выше ее процент, тем крепче связь.

На начальном этапе инфицирования образуются слабые связи. По мере развития иммунного ответа они становятся прочнее. Высокая авидность АТ IgG позволяет полностью исключить первичное заражение.

Особенности оценки результатов ИФА

При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на их количественное значение. Оно выражается в оценках: отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный.

Обнаружение АТ к ЦМВ класса М и G можно трактовать, как признак недавнего первичного инфицирования (не более 3 месяцев назад). Их невысокие показатели будут свидетельствовать о затухании процесса. Однако некоторые штаммы ЦМВ способны вызвать специфичный иммунный ответ, при котором иммуноглобулины класса М могут циркулировать в крови до 1–2 лет и дольше.

Увеличение титра (числа) IgG к цитомегаловирусу в несколько раз свидетельствует о рецидиве. Поэтому до беременности необходимо сделать анализ крови, чтобы определить уровень иммуноглобулинов класса G при латентном (спящем) состоянии инфекционного процесса. Это показатель важен, поскольку при реактивации процесса примерно в 10 % случаев не выделяются АТ IgМ. Отсутствие иммуноглобулинов класса М обусловлено формированием вторичного иммунного ответа, характеризующегося гиперпродукцией специфических антител IgG.

Если количество иммуноглобулинов класса G выросло до зачатия, высока вероятность обострения цитомегаловирусной инфекции во время беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, чтобы снизить риск рецидива.

По статистике, возвратное инфицирование (реактивация) возникает у 13 % беременных. Иногда наблюдается вторичное заражение другими штаммами ЦМВ.

Если IgG проявляется положительно у новорожденного, из этого следует, что малыш был инфицирован во время внутриутробного развития, во время родов или сразу после рождения. Наличие антител IgG может быть передано ребенку от матери. Наибольший риск для здоровья и жизни малыша представляет внутриутробное инфицирование.

Об активной стадии цитомегаловирусной инфекции будет свидетельствовать повышенный в несколько раз титр IgG в результатах 2 анализов, сделанных с интервалом в месяц. Если начать лечение заболевания в течение первых 3–4 месяцев жизни ребенка, вероятность развития серьезных патологий значительно снизится.

Другие способы обнаружения ЦМВ

У больных людей с иммунодефицитом антитела не всегда обнаруживают. Отсутствие иммуноглобулинов связано со слабостью иммунной системы, не способной сформировать АТ. В зоне риска находятся новорожденные, особенно недоношенные дети.

Для людей с иммунодефицитными состояниями цитомегаловирусная инфекция особенно опасна. Чтобы обнаружить ее у них, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на свойствах особых ферментов, которые выявляют ДНК возбудителей заболевания и многократно копируют ее фрагменты. Благодаря значительному увеличению концентрации фрагментов ДНК возникает возможность визуальной детекции. Метод позволяет обнаружить цитомегаловирус, даже если в собранном материале присутствует всего несколько молекул этой инфекции.

Чтобы определить степень активности патологического процесса, осуществляют количественную ПЦР-реакцию.

Цитомегаловирус может сохраняться в неактивном состоянии в разных органах (в шейке матки, на слизистой оболочке горла, в почках, слюнных железах). Если анализ мазка или соскоба при помощи метода ПЦР покажет положительный результат, он не будет свидетельствовать о наличии активного процесса.

Если ДНК cytomegalovirus будет обнаружена в крови, это значит, что процесс находится в активном состоянии или недавно прекратился.

Чтобы поставить точный диагноз, используют одновременно 2 метода: ИФА и ПЦР.

Также может быть назначено цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Собранный материал изучают под микроскопом с целью выявления характерных для цитомегаловирусной инфекции клеток.

Во время поражения вирусом происходит их многократное увеличение. Такая реакция на инфицирование дала другое название цитомегаловирусной инфекции — цитомегалия. Измененные клетки похожи на совиный глаз. Увеличенное ядро содержит круглое или овальное включение со светлой зоной в форме полоски.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обнаружить цитомегаловирусную инфекцию, нужно обратить внимание на наличие характерных для нее симптомов.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции сопровождается у детей и взрослых болью и першением в горле. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. Больной человек становится вялым и сонливым, теряет работоспособность. У него появляются головная боль и кашель. Может подняться температура тела, увеличиться печень и селезенка. Иногда возникает сыпь на коже в виде красных пятен небольшого размера.

У грудных детей с врожденной формой цитомегалии обнаруживают увеличение печени и селезенки. Может быть выявлена гидроцефалия, гемолитическая анемия или пневмония. Если развился цитомегаловирусный гепатит, у ребенка появляется желтуха. Его моча становится темной, а кал обесцвечивается. Иногда единственным признаком цитомегаловирусной инфекции у новорожденного являются петехии. Они представляют собой точечные пятнышки округлой формы насыщенного красно-багрового цвета. Их размер колеблется от точки до горошины. Петехии нельзя нащупать, так как они не выступают над поверхностью кожи.

У новорожденных с цитомегалией проявляются расстройства актов глотания и сосания. Они рождаются с низкой массой тела. Часто обнаруживают косоглазие и мышечную гипотонию, сменяющуюся повышенным тонусом мышц.

Если такие признаки наблюдаются на фоне положительного результата анализа на антитела IgG, необходимо срочно обратиться к врачу.

классы и симптомы заражения, о чем говорят результаты анализов, высокоавидное состояние

Более 80 процентов взрослых людей на Земле заражены патогенным вирусом герпеса — самым распространённым на планете. Инфекция бывает нескольких различных классов, или штаммов. К герпесу 5 типа относится цитомегаловирус igg.

Эта вирусная инфекция передаётся только от человека к человеку — воздушно-капельным или половым путём, через кровь (при переливании, плоду во время беременности, при пересадке органов). Человек может являться носителем cmv, но не знать об этом. Если иммунитет достаточно высокий, то этот вирус может годами не проявляться никак, но при снижении иммунитета он активизируется.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

Очень часто люди узнают, что в их организме присутствует цитомегаловирус, только при сдаче анализов. Если иммунитет высокий, то никаких симптомов и неудобств от цитомегалии в организме человека не будет. Если произошло первичное заражение или при снижении иммунитета вирус активизировался, то у больного появляются симптомы, во многом сходные с ОРВИ:

  • Общее недомогание,
  • озноб,
  • боли в горле
  • иногда воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

СМВ определяется посредством анализов: ПЦР диагностики и методом ИФА или ИХЛА. Для анализа пригодны моча, кровь и слюна пациента. ИФА (иммунно-ферментный анализ) позволяет определить наличие антител в организме. ПЦР диагностика позволяет определить вирус в цепочке ДНК, ИФА диагностика позволяет выявить наличие антител в организме на появление вируса.

Положительный cytomegalovirus igg

При любом проникновении инфекции в организме человека активизируется иммунная система и начинается производство антител — иммуноглобулинов. Различные иммуноглобулины вырабатываются на разных стадиях заражения и имеют свои названия. Иногда анализы показывают, что cytomegalovirus igg положительный, что означает, что пациент уже заражён этим вирусом. Иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины вида М (быстрые), а немного позднее — вида G (медленные), которые в начале заражения имеют небольшую авидность, а с течением времени сильнее связывают вирус. Авидность является характеристикой связки антигена вируса антителом организма.

Рассмотрим igg и igm анализы. В чём разница между ними?

Igm anti образуются на первичном этапе заражения или активизации вируса при снижении иммунитета и позволяют удалить вирус из кровотока. Наибольшая концентрация ата igm обнаруживается в острый период заболевания, потом концентрация этих антител снижается. При подавлении вируса этот вид иммуноглобулинов исчезает.

lgg anti образуются гораздо позже и помогают уничтожить возбудителя инфекции. Эти иммуноглобулины вырабатываются на протяжении всей жизни и позволяют держать вирус в спящем состоянии. По результатам ИФА обнаруживают антитела к цитомегаловирусу, igg норма зависит от пола человека, от его возраста и состояния здоровья.

Рассмотрим различное сочетание антител:

  • igg отрицательный и igm отрицательный — человек здоров,
  • igg- и igm+ первичное заражение у пациента,
  • igg+ и igm- «спящий» режим вируса при высоком иммунитете,
  • igg+ и igm+ повторная активизация вируса при снижении иммунитета.

Когда показатели igg больше 1,1, то анализ считается положительным, если 0.9, то отрицательным

Рассмотрим различную степень авидности антител к цитомегаловирусу:

  1. нулевой процент — человек здоров
  2. менее 50% – первичное, острое заражение (низкая авидность)
  3. 50−60% – определение затруднено, необходимо повторное обследование
  4. выше 60% – сформирован иммунитет (высокоавидное состояние).

Если пациент, у которого обнаружили цитомегаловирусную инфекцию, ведёт здоровый образ жизни и имеет высокий иммунитет, то это заболевание не влечёт ухудшения состояния и угрозу для человека. Если у пациента низкий иммунитет, то первичное заражение или повторная активность опасны для здоровья пациента.

Проявление у беременных

Беременные женщины подвержены различным инфекциям вследствие снижения иммунитета. И именно инфекция ЦМВ очень опасна для плода. Если обнаружили цмв igg положительный и отрицательный igm, значит, заражение произошло давно и не несёт опасности для будущего ребёнка. Гораздо хуже обратная ситуация: igg- и igm+ это первичное инфицирование, при котором наблюдается повышенный риск возникновения аномалий у плода. По значениям igm врач должен сделать вывод о сроках заражения и начать лечение. Если женщина ещё не беременна, то зачатие стоит отложить до полного исчезновения igm и провести медикаментозное лечение.

Расшифровывать анализ должен врач, так как в каждой лаборатории свои нормы, которые указываются рядом с анализом. Обычно указываются пороговые значения. Меньше порогового значения, результат отрицательный, если больше, то положительный. Например, значение igg 140 или 250 при пороговом значении 10−100, означает, что иммуноглобулины высокоавидны и приобретён иммунитет против ЦМВ.

Инфицирование у детей

У маленьких детей может быть выявлено внутриутробное или приобретённое инфицирование. Если у грудного малыша титр igg повышен более чем в 4 раза, то имеет место неонатальное инфицирование.

Для маленьких детей цитомегаловирус несёт большую опасность, чем для взрослых людей. Под действием заболевания очень часто развиваются осложнения, такие как: нарушение работы печени, нарушение речи, пневмония, изменение работы органов зрения, вплоть до полной слепоты.

Клиническая картина заражения ЦМВИ смазана и похожа на некоторые другие заболевания. Поэтому для подтверждения инфицирования необходимо сдать анализы.

Как проводится лечение

Так как вирус полностью не излечивается, а только переходит в латентное состояние, то терапия направлена именно на его перевод в «спящее» состояние. Прежде всего медикаментозное лечение назначается людям, находящимся в группе риска: маленьким детям, беременным женщинам и людям с вирусом иммунодефицита и заключается в назначении иммуноглобулинов, интерферонов и витаминов.

  • Автор: chebo