Цитомегаловирус у детей как лечить: лечение, эффективная диагностика цитомегаловирусной инфекции в Москве

Цитомегаловирус: Симптомы, диагностика и лечение

Цитомегаловирус – это достаточно распространенное вирусное заболевание, которое, между тем, известно далеко не каждому. Цитомегаловирус, симптомы и характерные признаки которого определяются, прежде всего, состоянием иммунной системы, при нормальном ее состоянии может вообще никак себя не проявлять. Не проявлять и не оказывая никакого вредного воздействия на организм вирусоносителя. Примечательно, что в этом случае единственной особенностью вирусоносителя является возможность передачи цитомегаловирусной инфекции к другому человеку.

Причины и симптомы

Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Младенцы заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях.

Стоит отметить, что для заражения требуются длительное, тесное общение или многократные контакты, поэтому подхватить вирус не так уж просто.

Этот вирус широко распространен среди людей. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 50% людей.

У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, не причиняя никакого вреда.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 суток после заражения и длится 2-6 недель. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные; химиотерапия по поводу злокачественных новообразований; иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лишь порядка 17% из общего числа зараженных детей испытывает различную симптоматику, соответствующую инфекции. Цитомегаловирус проявляется в виде желтухи, увеличения внутренних органов в размерах (селезенка, печень), понижения гемоглобина и изменения состава крови на биохимическом уровне, в тяжелых формах своего течения может спровоцировать нарушения в ЦНС. Помимо этого, как нами уже отмечено ранее, могут развиться поражения слухового аппарата и глаз.

Часто отмечается появление обильной сыпи у детей уже в течение первых часов с момента рождения при наличии у них инфекции. Затрагивает она кожные покровы в области туловища, лица, ног и рук. Кроме того, цитомегаловирус нередко сопровождается и кровоточивостью пупочной ранки наряду с обнаружением в кале крови.

Поражение головного мозга приводит к дрожанию ручек и к судорогам, отмечается повышенная сонливость.

Диагностика

Диагностирование заболевания производится с помощью ряда специфических исследований, ориентированных на обнаружение рассматриваемого вируса. Сюда входят не только лишь лабораторные методы, но также и изучение клинических особенностей.

Культуральный посев — с его помощью определяется возможность выявления вируса во взятых образцах слюны, спермы, крови, мочи, общего мазка. Здесь не только выявляется актуальность наличия вируса, но и составляется комплексная картина, указывающая на его активность. Кроме того, за счет проведения этого анализа становится понятно, насколько эффективна используемая против действия вируса терапия.

Световая микроскопия. С помощью данного метода с использованием в нем микроскопа имеется возможность обнаружения гигантских клеток цитомегаловируса.

ИФА. Данный метод основывается на выявлении антител к цитомегаловирусной инфекции. При иммунодефиците его не используют, потому, как это состояние исключает возможность выработки антител.

Диагностика ДНК. Ткани организма исследуются на предмет обнаружения ДНК рассматриваемого вируса.

Лечение

На сегодняшний день метода лечения, с помощью которого полностью устраняется из организма цитомегаловирус, не существует. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии активности со стороны вируса, лечения, как такового, не требуется. В случае обнаружения в организме цитомегаловирусной инфекции, в обязательном порядке применять антивирусную терапию не нужно.

Курс лечения требуется в обязательном порядке при гепатите, расстройстве слуховых и зрительных органов, пневмонии, энцефалите, желтухе, подкожных кровоизлияниях и недоношенности (в случае врожденной формы цитомегаловируса). Лечение, как правило, предполагает использование препаратов в виде свечей, а также ряда противовирусных препаратов. Длительность приема, как и дозировка, определяются исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного.

Для подробной консультации обращайтесь в нашу клинику.

противовирусные препараты — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-12-02

Методы лечения цитомегаловируса у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция относится к семейству герпесвирусов. Заболевание протекает латентно у здоровых людей, но весьма опасно для пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных, принимающих иммуносупрессоры после трансплантации органов и тканей). Врожденная цитомегаловирусная инфекция может привести к серьезным патологиям и даже смерти. После инфицирования вирус остается в организме на протяжении всей жизни и способен к реактивации в любое время, что может вызвать развитие мукоэпидермоидной карциномы и других злокачественных образований. Вот почему так важно своевременно сдать анализ крови на антитела к цитомегаловирусу во время беременности.

Причины и симптомы заболевания

Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции или больным через различные биологические жидкости: кровь, сперму, слюну, влагалищные выделения, мочу, грудное молоко. Еще один путь передачи инфекции – от матери к плоду во время беременности. При инфицировании плода может развиться врожденная цитомегалия.

У пациентов с нормальным иммунитетом ЦМВ-инфекция через 30-60 суток после заражения часто проявляется мононуклеозоподобным синдромом. Могут отмечаться слабость, лихорадка, боль в мышцах. После выработки антител против вируса симптомы заболевания исчезают, но вирус остается в организме в неактивной форме.

У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция вызывает поражение легких, поджелудочной железы, печени, почек и других органов. Внутриутробное инфицирование плода чревато развитием серьезного заболевания – врожденной цитомегалии.

Симптомы цитомегалии:

• увеличение селезенки, печени;
• хориоретинит;
• пневмония;
• тугоухость;
• аномалии развития зубов.

Вирус Эпштейна-Барр тоже относится к семейству герпесвирусов. Симптомы поражения вирусом Эпштейна-Барр у мужчин:

• повышение температуры тела;
• воспаление миндалин;
• увеличение лимфоузлов на шее, затылке, в паховой области.

Что значит положительный цитомегаловирус IgG

Наличие антител IgM к цитомегаловирусу у женщин при отрицательном IgG говорит о недавнем инфицировании и начале развития болезни. Положительный результат анализа на определение антител IgG и IgM свидетельствует об острой стадии заболевания.

Что значит положительный цитомегаловирус IgG? Положительный анализ свидетельствует о носительстве цитомегаловируса. Наличие антител к цитомегаловирусу – признак выработки устойчивого иммунитета к возбудителю. То есть положительный результат анализа считается благоприятным при условии, что пациент не страдает иммунодефицитом. Детальную расшифровку анализа проводит врач. Подробную информацию о методах диагностики цитомегаловируса вы найдете на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Обнаружен цитомегаловирус при беременности – что делать

Как лечить цитомегаловирус? Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у пациентов с нормальным иммунитетом обычно не требуют лечения. Терапию назначают при выявлении генерализованных форм инфекции. Поскольку применяемые для лечения цитомегаловируса препараты достаточно токсичные, их назначают только по жизненным показаниям. Для профилактики цитомегаловирусной инфекции, развивающейся на фоне иммунодепрессивной терапии, назначают иммуноглобулин антицитомегаловирусный (один или в сочетании с противовирусным препаратом). Это позволяет предупредить ухудшение состояния и снизить риск летального исхода.

Если обнаружен цитомегаловирус при беременности, то для профилактики передачи вируса плоду проводят десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Назначают иммуномодуляторы, витамины. В качестве специфического средства применяют нормальный человеческий иммуноглобулин. Число мертворождений при такой схеме лечения снижается в пять раз. Препараты с выраженным противовирусным действием токсичны, а потому не применяются для лечения ЦМВ-инфекции у беременных.

Лечение цитомегаловируса у детей проводят с использованием специфических иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Эффективным средством для лечения ЦМВ-инфекции признан ганцикловир – пуриновый ациклический нуклеозид. Однако препарат обладает высокой токсичностью, поэтому его не применяют для лечения цитомегаловируса у новорожденных. В других возрастных группах ганцикловир назначают только при непосредственной угрозе жизни ребенка. Применение препарата оправдано при подтвержденном диагнозе и наличии четких показаний.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 628

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Причины женского бесплодия, диагностика, методы лечения, ЭКО

Причины женского бесплодия. Основные причины мужского бесплодия. Диагностическая лапароскопия при признаках бесплодия у женщин. Консервативные и хирургические методы лечения бесплодия.

Дизартрия – особенности различных форм, методы диагностики и лечения

Причины дизартрии у детей и взрослых. Особенности речи при различных формах дизартрии, лечение патологии

Аменорея и дисменорея – определение. Причины, виды и лечение.

Что такое аменорея, ее виды, клинические проявления. Почему возникает дисменорея у девушек и женщин. Как лечить первичную и вторичную аменорею. Можно ли забеременеть при аменорее.

Анализ крови на дому – преимущества забора анализов в домашних условиях

Анализы на дому детям: что необходимо знать каждому родителю о данной услуге.

Сдать анализ крови на дому могут не только тяжелобольные, но и молодые родители с малышами

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции — HealthyChildren.org

Авторизоваться | регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Слушать

Español

Размер текста

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это распространенный вирус, который является частью семейства вирусов герпеса. Он заражает большинство людей в какой-то момент их жизни. Он может передаваться детям через жидкости организма, такие как слюна, слезы, моча, кровь и даже грудное молоко. Он часто передается во время смены подгузников, во время купания и при других тесных контактах.

Подростки и взрослые передают вирус при тесном контакте, таком как поцелуи и половой акт.

Цитомегаловирус является причиной наиболее распространенной врожденной (присутствующей при рождении) инфекции в Соединенных Штатах. Младенцы могут заразиться ЦМВ-инфекцией от своих инфицированных матерей, иногда до рождения, когда вирус передается плоду через плаценту, или во время родов, если инфицированы половые пути матери. Он также может передаваться через инфицированное ЦМВ грудное молоко.

Дети, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или чья иммунная система ослаблена по другой причине (например, из-за лечения рака), также особенно восприимчивы к ЦМВ-инфекциям и их осложнениям.

После инфицирования человека ЦМВ остается внутри него, обычно в состоянии покоя или в неактивном (латентном) состоянии, и может периодически активироваться и появляться в выделениях этого человека. Вирус может реактивироваться и вызвать болезнь, если иммунная система человека ослабевает из-за болезни или лекарства.

Признаки и симптомы

Когда ребенок заражается цитомегаловирусной инфекцией, у него обычно проявляются легкие симптомы или даже их отсутствие. Однако некоторые инфекции вызывают симптомы. Например, когда у подростков развивается ЦМВ-инфекция, она может выглядеть как инфекционный мононуклеоз из-за длительной лихорадки, боли в горле, ломоты в теле и усталости.

Большинство детей, рожденных с ЦМВ-инфекцией, не имеют явных симптомов при рождении и остаются здоровыми. Однако у некоторых обнаруживается потеря слуха или неспособность к обучению. В меньшем числе случаев у этих детей при рождении появляются такие симптомы, как низкий вес при рождении, желтуха (пожелтение кожи и глаз), увеличение лимфатических узлов и кожная сыпь. Эти дети, вероятно, будут иметь проблемы на протяжении всей жизни, такие как глухота и умственная отсталость. У детей с ослабленной иммунной системой ЦМВ-инфекция может поражать многие органы тела, включая легкие, печень, почки, костный мозг и кишечник. У детей с трансплантацией органов ЦМВ-инфекции связаны с отторжением или нарушением функции трансплантата.

Инкубационный период для большинства ЦМВ-инфекций составляет от 4 до 16 недель.

Как ставится диагноз?

Признаки ЦМВ-инфекции могут быть обнаружены с помощью специальных вирусных культур мочи, слюны или других биологических жидкостей. Анализы крови покажут, выработались ли у человека антитела к вирусу. Существует множество специальных тестов, которые измеряют части вируса и позволяют врачам предсказать, является ли ЦМВ причиной того или иного заболевания.

Лечение

У большинства детей нет необходимости в специфическом лечении ЦМВ-инфекции. Однако серьезные инфекции у детей с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфекция или пересадка органов, можно лечить с помощью лекарства под названием ганцикловир. Проводятся исследования, чтобы выяснить, может ли быть полезным лечение новорожденных с тяжелой ЦМВ-инфекцией.

Каков прогноз?

Большинство детей с ЦМВ-инфекцией не имеют симптомов и ведут совершенно нормальный образ жизни, даже несмотря на то, что вирус остается неактивным в организме. Однако у детей, заразившихся ЦМВ-инфекцией при рождении, может развиться нарушение слуха или умственная отсталость.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены, особенно регулярное мытье рук, может снизить риск распространения ЦМВ. Когда вы ухаживаете за ребенком с ЦМВ-инфекцией, не забывайте часто мыть руки, особенно после смены подгузников. У большинства детей с ЦМВ нет симптомов, но они передают вирус с мочой, поэтому важно не забывать мыть руки каждый раз, когда вы меняете ребенку подгузник. Детям следует сказать, чтобы они не делились своими чашками и посудой, потому что они загрязнены слюной и могут передавать вирусы от человека к человеку.

Последнее обновление

21.11.2015

Источник

Иммунизация и инфекционные заболевания: руководство для информированных родителей (Copyright © 2006 Американская академия педиатрии)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Цитомегаловирус (ЦМВ) (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (ЦМВ) тесно связан с вирусами, вызывающими ветряную оспу и мононуклеоз (мононуклеоз). ЦМВ-инфекции очень распространены, и у большинства из нас, вероятно, будет такая инфекция в течение жизни.

Большинство людей, инфицированных ЦМВ, не имеют симптомов или имеют только легкие симптомы. У здоровых детей ЦМВ-инфекция редко бывает серьезной. Любые симптомы, которые он вызывает, обычно легкие и временные. А вот цитомегаловирус (сайт-э-мэг-э-э-лоу-ВЯ-рус) может вызвать проблемы у будущего ребенка, у матери которого есть вирус, и у людей со слабой иммунной системой.

Каковы признаки и симптомы ЦМВ?

Симптомы

врожденная ЦМВ-инфекция различается. Большинство младенцев, инфицированных до рождения, обычно не проявляют никаких симптомов после родов.

Но некоторые могут:

• родиться рано (преждевременно)
• быть маленького роста или иметь низкий вес при рождении
• есть желтуха
• имеют увеличенные печень и селезенку
• имеют маленькую голову (микроцефалия)
• есть проблемы с кормлением

Эти дети также подвержены риску нарушений слуха, зрения, неврологических нарушений и нарушений развития. Даже младенцы без явных симптомов подвержены риску врожденной тугоухости. ЦМВ является наиболее распространенной причиной негенетической потери слуха при рождении.

ЦМВ-инфекции, возникающие у детей после периода новорожденности, обычно не вызывают серьезных заболеваний. Но у некоторых детей может развиться пневмония, гепатит (воспаление печени) или сыпь.

Инфицированные дети старшего возраста и подростки могут иметь моноподобные симптомы, включая усталость, мышечные боли, головную боль, лихорадку и увеличение печени и селезенки. Эти симптомы имеют тенденцию быть легкими и обычно длятся всего 2–3 недели.

ЦМВ может вызывать серьезные инфекции у людей, перенесших трансплантацию органов, или у людей со слабой иммунной системой. У больных СПИДом или ВИЧ ЦМВ-инфекция может поражать легкие, нервную систему, желудочно-кишечный тракт и глаза, иногда вызывая слепоту.

Как долго длится ЦМВ-инфекция?

ЦМВ не всегда вызывает симптомы. Если это так, то, как долго они длятся, может варьироваться. Это зависит от того, как происходит заражение, а также от возраста и общего состояния здоровья человека, у которого он есть.

Например, серьезная ЦМВ-инфекция до рождения может вызвать пожизненные проблемы развития. Но цитомегаловирусная инфекция у подростков может длиться всего 2–3 недели и не вызывать долговременных проблем.

После заражения человека вирус остается в организме в спящем (неактивном) состоянии. Он может «реактивироваться» (вернуться) через несколько недель или лет. У людей с очень слабой иммунной системой (например, больных СПИДом или получающих химиотерапию) реактивированный вирус может вызвать серьезное заболевание. Однако у большинства людей симптомы ЦМВ больше не проявляются.

Заразен ли ЦМВ?

Да. ЦМВ может распространяться различными путями. Любой, у кого была инфекция ЦМВ, даже без каких-либо симптомов, может передать вирус другим. Но в основном это происходит при тесном контакте, потому что вирус распространяется через слюну (слюна), грудное молоко, вагинальные выделения, сперму, мочу (моча) и стул (фекалии).

В Соединенных Штатах около 0,5–1% младенцев заражаются вирусом до рождения. Это происходит потому, что мать впервые заразилась ЦМВ или реактивировала инфекцию во время беременности. Инфицированная мать может передать вирус своему ребенку до, во время или после рождения.

Вирус также может:

• распространяться в детских учреждениях или дошкольных учреждениях, передаваться детям через зараженные игрушки или при прямом контакте
• находиться в продуктах крови и донорских органах, вызывая инфекцию после переливания крови или трансплантации органов. Но для пациентов с трансплантацией органов проводится профилактическая терапия, а в банках крови есть процедуры, помогающие предотвратить попадание ЦМВ в продукты крови.

Как диагностируется ЦМВ?

Врачи диагностируют цитомегаловирусную инфекцию, исследуя жидкость или образец ткани из горла человека, мочу, кровь или другие ткани или жидкости тела. Анализы крови также могут искать антитела, которые являются частью ответа иммунной системы на инфекцию ЦМВ. Иногда используются другие тесты.

Как лечить ЦМВ?

Специального лечения для здоровых детей с ЦМВ-инфекцией не рекомендуется.

Но инфекция может быть серьезной и даже опасной для жизни:

• новорожденных, инфицированных до рождения
• пациентов после трансплантации органов
• тех, кто лечится от рака
• детей с тяжелыми иммунными нарушениями, такими как СПИД

Этих людей можно лечить противовирусными препаратами внутривенно (в/в), обычно в больнице. Пероральные противовирусные препараты также можно использовать дома после того, как инфекция находится под контролем. Эти противовирусные препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врачи применяют их с осторожностью, особенно у детей.

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, противовирусный препарат ганцикловир, вводимый внутривенно, может помочь в борьбе с ЦМВ-инфекцией. В редких случаях перед трансплантацией органов может быть введен ЦМВ-иммунный глобулин.

Можно ли предотвратить заражение ЦМВ?

В настоящее время не существует вакцины для предотвращения цитомегаловирусной инфекции. Тщательное и частое мытье рук может помочь снизить риск заражения. Это особенно важно для:

• беременных женщин и тех, кто может забеременеть
• воспитатели
• любой, кто имеет тесный контакт с детьми

Также рекомендуется не пользоваться общей посудой с маленькими детьми и избегать тесного контакта с инфицированными.