Как выглядит новорожденный
Вы мечтали о трогательном щекастом младенце с перевязочками на ручках и ножках, как на обложке родительского журнала, а вместо этого вам предъявили красное, сморщенное существо с огромной головой и мутноватыми глазками? Не пугайтесь, пройдет совсем немного времени и странный пришелец превратится в того самого журнального херувима. А пока познакомьтесь с ним поближе и выясните, как должен выглядеть новорожденный. Что в его внешнем виде вас должно насторожить, а что – совершенно нормально?
Голова
Сразу после рождения форма головы может быть деформирована, ведь в процессе естественных родов она сдавливается, и даже смещаются кости черепа («кесарята», кстати, имеют, как правило, идеально ровную головку). Постепенно она примет более или менее округлую форму.
Голова действительно выглядит очень большой – это ¼ часть всего тела. Для новорожденных это абсолютная норма, постепенно пропорции тела будут меняться. У доношенных мальчиков окружность головы в среднем составляет 34,9 см, у девочек – 34см.
Глаза у всех новорожденных примерно одинакового цвета – неопределенного серо-голубого, потому что в радужной оболочке еще мало пигмента. Окончательно цвет глаз определиться только через 1-2 года.
Положение тела
Главный принцип оценки – симметрия! Всякая асимметрия должна вас насторожить. А она может быть самой разной:
- В положении на спинке. Малыш лежит, почти всегда искривившись вправо или влево. Ассиметрия положения говорит о том, что у новорожденного неравномерный тонус мышц.
- В положении головки. Ребенок кладет ее только на одну и ту же сторону. Это врожденная мышечная кривошея, чаще бывает у девочек. Так же, как и ассиметричный тонус, кривошея лечится при помощи массажа. Вам нужно обязательно проконсультироваться у невролога и найти хорошего массажиста.
- Положение конечностей. Одна ручка или ножка сгибается-разгибается легко, а другая – с трудом. Одна ножка может выглядеть как будто короче другой, и при этом она развернута кнаружи. Это бывает при врожденном вывихе бедра и тоже лечится с помощью массажа.
- Складочки на ножках тоже должны быть симметричными. Справедливости ради нужно сказать, что иногда ассиметричные складки могут быть просто анатомическими особенностями, но зачастую они являются первыми признаками вывиха тазобедренного сустава. Поэтому, если вы обнаружите какую-то ассиметрию, обязательно нужно проконсультироваться у ортопеда, который, возможно, назначит малышу ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.
Обратите внимание на стопы. По сравнению со всем телом они могут показаться неестественно большими, но потом пропорции изменятся. А вот если малыш как-то странно все время подворачивает стопы внутрь, это может свидетельствовать о врожденной косолапости (чаще встречается у мальчиков). Она особенно хорошо заметна, когда малыш лежит.
Посмотрите, в каком положении обычно находятся ручки и ножки. Если они слегка согнуты и легко разгибаются – это нормально. Слишком вялые, «тряпичные» конечности говорят о том, что у крохи пониженный мышечный тонус (гипотонус), а если они, наоборот, слишком напряжены и крепко прижаты к телу, это повышенный тонус, гипертонус.
И то, и другое лечится с помощью массажа. Врач покажет вам, как вы сами сможете корректировать тонус – сгибать и разгибать конечности, используя врожденные рефлексы – ползательный, шаговый и др.
Кожа
В тот момент, когда малыш появляется на свет, его кожа может быть синеватой или ярко-красной, при этом она покрыта белой творожистой смазкой, которая в течение всей внутриутробной жизни предохраняла кожу от размокания. Эту смазку лучше не смывать, поскольку она обладает бактерицидными свойствами, постепенно смазка впитается в кожу сама.
Ладони и ступни вначале имеют голубоватый оттенок – система кровообращения только начала перестраиваться, и в конечности поступает мало крови. Когда малыш начинает активно двигать ручками и ножками, они постепенно розовеют.
На коже головы, шеи, верхних век или переносицы могут быть красновато-синюшные сосудистые пятна – они возникают из-за расширения сосудов. Если же вы заметите пигментные пятна бурого, синеватого, темно-коричневого или черного цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи, нужно проконсультироваться у дерматолога и детского хирурга.
Порой на коже новорожденных появляется сыпь в виде точечных пузырьков. С развитием потовых желез такая сыпь исчезает бесследно.
На 3-5 день кожа иногда начинает шелушиться – особенно на животе и на груди, чаще всего это бывает у переношенных детей. Проходит само собой, без специального лечения.
На 2-3 сутки после рождения у 60-70% детей кожа начинает желтеть. Это так называемая желтуха новорожденных. Желтеет лицо, место между лопатками, туловище и конечности. Окрашиваются в желтый цвет и белки глаз, слизистая оболочка рта, кисти и стопы. На четвертые сутки желтуха начинает уменьшаться, и к концу первой – середине второй недели исчезает совсем.
Если вы обнаружите, что кожа вашего сокровища покрыта волосками, это не повод для панического ужаса. У большинства новорожденных на коже сохраняется первородный пушок – лануго. Особенно много его на плечах, под лопатками, а у недоношенных детей – и на щечках. Обычно через 2 недели этот пушок уменьшается или исчезает совсем.
Выделения
У 70% новорожденных мочеиспускание впервые происходит в первые 12 часов жизни (иногда это случается прямо во время родов или сразу после них), у 10% — на вторые или даже третьи сутки. Все это – варианты нормы. Обычно в первые дни после рождения дети писают мало, ведь питаются они по преимуществу лишь густым молозивом. Но когда у мамы приходит настоящее, зрелое молоко, количество мочеиспусканий доходит до 20 раз в сутки. Поначалу моча может иметь темно-желтый или даже коричневый цвет, но потом она станет бесцветной.
Стул в первые два дня бывает вязким, черным или черно-зеленым. Это меконий. Со второго по четвертый день его вид и консистенция постепенно меняется. И с четвертого дня он приобретает обычный вид – кашицеобразный, от соломенного до ярко-желтого цвета. Его консистенция не всегда однородна, могут встречаться створоженные комочки, а вот слизь и пена должна вас насторожить – значит, в пищеварительной системе происходит какой-то сбой.
Половые органы
Сначала могут выглядеть неестественно большими.
У 60-70% новорожденных (как у мальчиков, так и у девочек) на третий-четвертый день может происходить гормональный криз – под воздействием маминых гормонов, все еще находящихся в организме ребенка. Он выражается в нагрубании молочных желез, при надавливании из них выделяется жидкость, похожая на молозиво. У девочек бывают обильные слизистые выделения из влагалища (иногда кровянистые), у мальчиков темнеет кожа вокруг сосков и мошонки. Половой криз проходит обычно без лечения. Ни в коем случае не старайтесь выдавить жидкость из сосков, это может привести к маститу.
Пупок и пупочная ранка
После перевязывания пуповины остается т.н. пупочная культя (остаток пуповины). Она постепенно высыхает, становится плотной и коричнево-черной. Обычно культя отпадает в первые дни жизни, и остается пупочная ранка. За ранкой нужно следить, чтобы не допустить инфицирования. Для этого ее обрабатывают спиртовым раствором хлорофиллипта, перекисью водорода или обычной зеленкой. Если ранка плохо заживает, мокнет, обязательно скажите об этом педиатру.
Иногда в области пупка при крике или беспокойстве появляется припухлость. Если пупок выпирает, положите на него палец. Вы почувствовали что-то вроде пузырьков? Это повод для обращения к детскому хирургу – возможно, у малыша пупочная грыжа.
Инесса Смык
Источники
- Padró-Arocas A., Quifer-Rada P., Aguilar-Camprubí L., Mena-Tudela D. Description of an mHealth tool for breastfeeding support: LactApp. Analysis of how lactating mothers seek support at critical breastfeeding points and according to their infant’s age. // Res Nurs Health — 2021 — Vol44 — N1 — p.173-186; PMID:33319403
- da Fonseca Filho GG., Lopes AC., Bezerra RB., de Candido A., Arrais N., Pereira SA., Lindquist AR. Assessment of child development in premature babies based on the ICF biopsychosocial model. // Eur J Phys Rehabil Med — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32975397
- Anthwal N., Fenelon JC., Johnston SD., Renfree MB., Tucker AS. Transient role of the middle ear as a lower jaw support across mammals.
- Lueschow SR., McElroy SJ. The Paneth Cell: The Curator and Defender of the Immature Small Intestine. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.587; PMID:32308658
- De Jonge A., Downe S., Page L., Devane D., Lindgren H., Klinkert J., Gray M., Jani A. Value based maternal and newborn care requires alignment of adequate resources with high value activities. // BMC Pregnancy Childbirth — 2019 — Vol19 — N1 — p.428; PMID:31752742
- Tran PV., Chowdhury VS., Furuse M. Central regulation of feeding behavior through neuropeptides and amino acids in neonatal chicks. // Amino Acids — 2019 — Vol51 — N8 — p.1129-1152; PMID:31302780
- Hirschfeld S., Zajicek A. What Could the Future of Safety Monitoring Look Like? // Ther Innov Regul Sci — 2019 — Vol53 — N5 — p.590-600; PMID:31242748
- Bellver J., Donnez J. Introduction: Infertility etiology and offspring health. // Fertil Steril — 2019 — Vol111 — N6 — p.1033-1035; PMID:31155112
- Mahajan RK. , Gautam PL., Paul G., Mahajan R. Retrospective Evaluation of Patients Leaving against Medical Advice in aTertiary Care Teaching Hospital. // Indian J Crit Care Med — 2019 — Vol23 — N3 — p.139-142; PMID:31097891
- Tito A., Barbulova A., Zappelli C., Leone M., Ruvo M., Mercurio FA., Chambery A., Russo R., Colucci MG., Apone F. The Growth Differentiation Factor 11 is Involved in Skin Fibroblast Ageing and is Induced by a Preparation of Peptides and Sugars Derived from Plant Cell Cultures. // Mol Biotechnol — 2019 — Vol61 — N3 — p.209-220; PMID:30661170
, Gautam PL., Paul G., Mahajan R. Retrospective Evaluation of Patients Leaving against Medical Advice in aTertiary Care Teaching Hospital. // Indian J Crit Care Med — 2019 — Vol23 — N3 — p.139-142; PMID:31097891Новорожденный ребенок: первые дни и недели
Только что родившийся младенец совершенно не похож на упитанных, румяных и улыбающихся детей с журнальных обложек. Он и выглядит, и ведет себя совсем не так, как двух-трехмесячные малыши, так что нередко молодые
родители растеряны: неужели этот сморщенных красный человечек – их ребенок? Да, именно так и выглядят новорожденные дети. Но за первый месяц в жизни младенца произойдет так много важных событий,
что уже совсем скоро мама и папа не узнают своего малыша.
Первый день
Только что родившийся малыш немного похож на инопланетянина: у него непропорционально большая голова и маленькое тельце. Его ручки и ножки
выгнуты под нехарактерным для человека углом. Кажется, что даже взять на руки такого малыша сложно – такой он маленький и беззащитный. На кого из семьи похож новорожденный, тоже пока сказать
тяжело – лицо у него еще отекшее: опухшие веки скрывают непропорционально огромные щелочки глаз, так что в первый день жизни он если на кого и похож, так это на бурундучка. Носик малыша уплощен,
подбородок немного вдавлен, вообще, в лице может быть некоторая асимметричность. Происходит это потому, что младенец шел головой вперед и лицо от этого, естественно, отекает. В течение первого
дня жизни опухоль постепенно спадает, лицевые кости становятся на место, черты лица меняются к лучшему. Иногда на лбу, переносице или затылке малыша есть пятна розовато-красноватого цвета
с синюшным оттенком, немного приподнятые над поверхностью кожи.
Новорожденный выглядит и ведет себя совсем не так, как двух-трехмесячные малыши, так что нередко молодые родители растеряны: неужели этот сморщенный красный человечек – их ребенок?
С 9–11-го дня ребенок уже различает звуки, реагируя плачем на резкие, громкие, но пока еще не прислушивается к ним. Прислушиваться он начинает между 3-й и 5-й неделями жизни
Уже в первый день жизни у здорового новорожденного регистрируют более 170, а на 10-й день жизни – более 550 отдельных и общих движений в минуту! Разумеется, речь идет о незрелых, нескоординированных движениях
Голова новорожденного тоже не такая гладкая и круглая, как на рекламных картинках, она вообще может быть самой разной формы – вытянутая, приплюснутая или округлая.
Если потрогать макушку младенца, то можно нащупать какой-то мягкий участок и почувствовать, как он пульсирует под рукой. «Что это? – думают родители. – Дырка в голове? Нет, это так называемый
родничок, как раз тот участок в черепе, где кости соединены неплотно и под ними находится пока что соединительная мембрана. Второе мягкое пятно расположено на теменной области головы, ближе к ее
задней части. Эти участки можно трогать и мыть без опасения, ничего с головой ребенка не случится.
Кожа малыша сразу после родов покрыта беловатым липким веществом. Это так называемая первородная смазка, которая защищает кожу ребенка во время внутриутробной жизни от воздействия околоплодных вод и облегчает
ему прохождение через родовой канал во время родов. Всю ее мама обычно и не видит, потому что смазку сразу удаляют еще в родзале. А вот какие-то ее остатки могут находиться в складках кожи, за ушами и
в области наружных половых органов у девочек. Так вот ее надо будет удалить дома самостоятельно, ватным диском (тампоном), смоченным любым детским маслом. Иначе в складках смазка будет преть и в ней
начнут размножаться разные микроорганизмы. Некоторые дети рождаются немного мохнатенькими – на их спинке, плечиках, щечках и некоторых других частях тела растут нежные волоски, которые
называются лануго. Иногда такой покров выглядит густым, как шерстка, и кажется, что ребенок так и останется на всю жизнь мохнатым.
В общем, если посмотреть на среднестатистического новорожденного – прилетел он к нам с другой планеты, да и только: голова большая и странной формы, тельце худенькое и маленькое, ручки-ножки тоже худенькие. Сам
красный, а местами даже синенький. Кожа тонкая и просвечивает. Лицо тоже как-то мало похоже на человеческое, а некоторые дети еще и мохнатые! Есть чему удивиться молодым родителям.
Но это только первый
день, надо немного подождать, и скоро ребенок изменится.
Первая неделя
В первую неделю малыш начнет меняться особенно сильно – он значительно похорошеет: спадет отек лица, шире раскроются глазки, форма головы станет более привычной для глаз. Но вот приятных округлостей и милых
младенческих складочек пока еще не будет. И вообще, в это время и так худой новорожденный похудеет еще больше. Такое «похудение» – естественный процесс, так называемая
физиологическая убыль веса. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяется меконий (первый кал) и моча, а также потому, что
младенец пока получает от матери небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это
время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.
Кстати, еще в первую неделю (обычно в первые дни) отпадет пуповинный остаток и на его месте останется пупочная ранка. У кого-то она заживет очень быстро – за 8–10 дней, но может заживать и дольше (до трех недель).
Второе, что поменяется у малыша за первые семь дней, это состояние его кожи. Красный цвет кожи (врачи называют ее «простая эритема») наиболее яркий на вторые сутки после рождения, полностью
исчезнет в конце первой недели жизни. И кожа станет привычного нам бледно-розового цвета. Только родители немного успокоятся по поводу кожи, как их ждут новые изменения: на третий-пятый день жизни кожа
может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку чего-то не хватает? Нет, нормальное явление: так кожа адаптируется к новой жизни (не водной, а воздушной). Длится такое
шелушение примерно неделю и проходит само, но места шелушения можно смазывать увлажняющим детским кремом или косметическим молочком. Но это еще не все, что может произойти с кожей: не часто, но бывает, что
у детей в первую неделю жизни появляется так называемая токсическая эритема – пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре.
Сыпь располагается чаще всего
на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. «Ветрянка, краснуха, какая-то заразная болезнь?» – думают мамы и папы. Нет, тоже адаптация кожи к новой жизни.
Самочувствие малышей при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение одного-трех дней могут появляться новые высыпания, через два-три дня сыпь сама исчезает.
Ко всему прочему на вторые-третьи сутки жизни у 60–70% детей кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая
желтуха новорожденного – состояние, при котором в организме младенца увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У кого-то желтуха будет похожа на
легкий и приятный загар (родители могут ее и не заметить), а у кого-то малыш станет конкретно желтым. Это совершенно нормальное явление для здорового ребенка. Очень быстро уровень билирубина
приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным.
А вот если желтуха не исчезает или ребенок ну очень уж желтый, надо обратиться к врачу.
В первые один-два дня у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий) – густая вязкая масса темно-зеленого цвета. На третий-четвертый день жизни появляется переходный стул – комочки, слизь, участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми. Нет, это не кишечное расстройство, просто желудочно-кишечный тракт настраивается (переходит) на свою работу. К концу первой недели жизни стул у большинства становится похожим на желтую кашицу, таким он и будет дальше.
Нечастое явление, но о нем надо сказать тоже. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже
может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек в течение первого дня иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз –
он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту).
На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом
гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.
Первый месяц
После первой недели жизни малыш начнет усиленно набирать вес. Он должен прибавить за первый месяц минимум 600 г, ну а некоторые богатыри прибавляют по 1000 г. Понятно, что с прибавкой в весе вид новорожденного будет меняться в лучшую сторону: сам ребенок заметно округлится, кожа сначала еще будет сухой, но постепенно она станет более гладкой и плотной. Но все равно малыш еще будет далек от подрощенного младенца. Начнем с того, что весь первый месяц жизни ребенок в основном спит и ест, а вот бодрствовать он будет совсем недолго. Никаких осмысленных действий и движений в это время у ребенка тоже пока нет. Так что погремушки и прочие развлечения отложите в сторону, они пока не нужны.
Вообще движения ребенка могут немного пугать мам и пап.
Например, родители заметят, что у младенца все время напряжены ручки и ножки. Это выглядит так: ручки согнуты во всех суставах, приведены к
туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах. Это гипертонус – повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное
явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев. К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус ослабнет, движения станут более слаженными, кисть откроется. Еще будет видно, что новорожденный
постоянно совершает какие-то движения, причем очень хаотичные. Это тоже норма, ведь у ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Как правило, хаотичные подергивания
исчезают на втором месяце жизни.
А что со зрением и слухом? Цвет глаз у детей практически всегда голубой, потому что в радужке нет меланина – естественного пигмента организма. К полугоду меланин начинает вырабатываться, и у малыша устанавливается постоянный цвет
глаз.
У некоторых детей, особенно со смуглой кожей, глаза светло-коричневые с самого рождения. Зрение новорожденного пока что еще неполноценно. Нет четкости, ребенок не способен концентрировать
взгляд, иногда можно заметить подергивание глазных яблок из стороны в сторону (нистагм). Поэтому смысла в мобиле (карусели) над кроваткой нет, он понадобится позже – со 2-го месяца. Чем
еще малыш может удивить маму, так это косоглазием. Врачи объясняют его слабостью отводящей мышцы глаза, хорошо, что к 6 месяцам косоглазие проходит само по себе. Все это нормальные явления для новорожденного, которые возникают из-за
незрелости его органов. Интересно, что слезы у крохи появляются с 3–4-й недели жизни.
Многие молодые родители как только привезут ребенка из роддома, ходят по квартире на цыпочках, боясь потревожить новорожденного. На самом деле в первые несколько дней после рождения ребенок еще не очень хорошо слышит.
Примерно в середине 2-й недели жизни он начнет реагировать на громкий резкий звук – будет вздрагивать или мигать.
И только к 3-й неделе малыш придает шумам внешней среды гораздо большее значение.
Зато вот чем порадует родителей их ребенок, так это улыбкой – она появляется в первые две-три недели жизни. Улыбка значит, что малыш радуется и хочет общаться. Где-то в это же время, лежа на животе, кроха начнет поворачивать в сторону голову, потом он попытается слегка приподнять ее. Все это первые и очень важные достижения малыша.
Это лишь немногие основные изменения, которые происходят с ребенком в первый месяц жизни. Другие родителям незаметны и не так уж и важны, на них будет обращать внимание доктор. Тем более что почти сразу же малыш станет для мамы и папы самым-самым лучшим и главным человеком на свете. И будет не так уж и важно, когда он начнет походить на рекламного младенца, главное, что он похож на свою семью!
Памятка для родителей
- Только что родившийся малыш немного похож на инопланетянина: у него непропорционально большая голова и маленькое тельце. Его ручки и ножки выгнуты под нехарактерным для человека углом.
- Голова новорожденного может быть самой разной формы, ведь его кости подвижны и смещаются, когда он проходит через родовой канал.
- В первую неделю малыш начнет меняться особенно сильно – он значительно похорошеет: спадет отек лица, шире раскроются глазки, форма головы станет более привычной для глаз
- Весь первый месяц жизни ребенок в основном спит и ест, а вот бодрствовать он будет совсем недолго. Никаких осмысленных действий и движений в это время у ребенка тоже пока нет
Его ручки и ножки выгнуты под нехарактерным для человека углом.Восстановление после родов (для родителей)
Ваш ребенок наконец-то здесь, и вы взволнованы, но вы также измотаны, испытываете дискомфорт, испытываете эмоциональные американские горки и задаетесь вопросом, сможете ли вы когда-нибудь снова влезть в свои джинсы. Занятия по подготовке к родам помогли вам подготовиться к родам, но вы не были готовы ко всему этому!
Чего ожидать физически
После рождения ребенка вы заметите некоторые изменения — как физические, так и эмоциональные.
Физически вы можете испытать:
- Боль в груди. Ваша грудь может быть болезненно набухшей в течение нескольких дней, когда приходит молоко, и ваши соски могут болеть.
- Запор. Первая послеродовая дефекация может быть через несколько дней после родов, а чувствительные геморроидальные узлы, заживающие эпизиотомии и боль в мышцах могут вызывать болезненные ощущения.
- Эпизиотомия. Если ваш врач порезал промежность (участок кожи между влагалищем и анусом) или если она была разорвана во время родов, швы могут причинить боль при сидении или ходьбе в течение некоторого времени во время заживления. Это также может быть болезненным, когда вы кашляете или чихаете во время заживления.
- Геморрой. Хотя геморрой (распухшие кровеносные сосуды в прямой кишке или анусе) встречается часто, он часто бывает неожиданным.
- Приливы жара и холода. Приспособление вашего тела к новым уровням гормонов и крови может нанести ущерб вашему внутреннему термостату.
- Недержание мочи или кала. Растяжение мышц во время родов может привести к тому, что вы случайно испражняетесь (мочитесь) при кашле, смехе или напряжении, или может затруднить контроль дефекации, особенно если у вас были длительные роды до вагинальных родов.
- «После болей». После родов матка будет продолжать сокращаться в течение нескольких дней. Они наиболее заметны, когда ваш ребенок кормит грудью или когда вам дают лекарства для уменьшения кровотечения.
- Выделения из влагалища (лохии). Вначале выделения из влагалища обильнее менструации и часто содержат сгустки, они постепенно становятся белыми или желтыми, а затем прекращаются в течение нескольких недель.
- Вес. Ваш послеродовой вес, вероятно, будет примерно на 12 или 13 фунтов (вес ребенка, плаценты и амниотической жидкости) ниже вашего полного веса, прежде чем дополнительный вес воды упадет в течение первой недели, когда ваше тело восстановит свой баланс.
P
Чего ожидать эмоционально
Эмоционально вы можете чувствовать:
- «Бэби-блюз». Многие молодые мамы испытывают раздражительность, грусть, плач или тревогу в первые несколько дней после родов. Эти бэби-хандры очень распространены и могут быть связаны с физическими изменениями (включая гормональные изменения, истощение и неожиданные роды) и эмоциональными изменениями, когда вы приспосабливаетесь к меняющимся ролям и вашему новому ребенку. Бэби-блюз обычно проходит в течение 1-2 недель.
- Послеродовая депрессия . Более серьезное и продолжительное, чем детская хандра, это состояние может вызывать перепады настроения, тревогу, чувство вины и постоянную печаль. ПРЛ может быть диагностирована в течение года после родов, и это чаще встречается у женщин с историей депрессии, множественными жизненными стрессорами и семейной историей депрессии.
Кроме того, когда дело доходит до близости, вы и ваш партнер можете быть на совершенно разных страницах.
Ваш партнер может быть готов продолжить с того места, на котором вы остановились до рождения ребенка, в то время как вы можете чувствовать себя недостаточно комфортно — физически или эмоционально — и можете желать только хорошего ночного сна. Врачи часто просят женщин подождать несколько недель перед сексом, чтобы они выздоровели.
Процесс исцеления
Вашему телу потребовались месяцы, чтобы подготовиться к родам, и требуется время, чтобы восстановиться. Если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), это может занять еще больше времени, потому что операция требует более длительного времени заживления. Если это было неожиданно, это могло также вызвать эмоциональные проблемы.
Боль наиболее выражена в первые несколько дней после операции и должна постепенно стихать. Ваш врач посоветует вам меры предосторожности, которые необходимо предпринять после операции, и даст вам указания по купанию и тому, как начать легкие упражнения, чтобы ускорить выздоровление и помочь избежать запоров.
Что нужно знать:
- Пейте 8-10 стаканов воды в день.
- Ожидайте выделения из влагалища.
- Избегайте подъема по лестнице и поднятия тяжестей, пока ваш врач не разрешит эти действия.
- Не принимайте ванну и не плавайте, пока врач не разрешит.
- Не садитесь за руль, пока ваш врач не разрешит. Также подождите, пока вы не сможете совершать резкие движения и правильно пристегиваться ремнем безопасности без дискомфорта.
- Если разрез покраснел или опух, позвоните своему врачу.
p
Противозачаточные средства
Вы можете снова забеременеть до первого послеродового периода. Хотя это менее вероятно, если вы кормите исключительно грудью (день и ночь, без твердой пищи, без бутылочек, по крайней мере 8 раз в день, никогда не остаетесь без кормления более 4 часов днем или 6 часов ночью), у вас не было период, и ваш ребенок моложе 6 месяцев, это все еще возможно.
Если вы хотите предохраниться от беременности, обсудите возможные варианты со своим врачом.
Это могут быть барьерные методы (например, презервативы или диафрагмы), ВМС, таблетки, пластырь, имплантируемое устройство или уколы.
Грудное вскармливание
Вам нужно много сна, много жидкости и хорошее питание, особенно если вы кормите грудью. Простой способ следить за потреблением достаточного количества жидкости — выпивать стакан воды каждый раз, когда ребенок кормит грудью. По крайней мере, до тех пор, пока у вас не наладится выработка молока, старайтесь избегать употребления кофеина, который вызывает потерю жидкости с мочой и иногда делает детей бодрствующими и беспокойными.
Если у вас есть какие-либо проблемы с грудным вскармливанием, поговорите со своим врачом, акушеркой или специалистом по грудному вскармливанию. Ваш специалист по грудному вскармливанию в клинике или больнице может посоветовать вам, как справиться с любыми проблемами грудного вскармливания. Устраните закупорку молочных протоков с помощью массажа груди, частого кормления грудью, кормления после теплого душа и применения теплых влажных компрессов в течение дня.
Если у вас жар или озноб, или ваша грудь становится болезненной или красной, у вас может быть инфекция (мастит), и вам нужны антибиотики. Позвоните своему врачу, если это произойдет. Тем не менее, продолжайте кормить или сцеживать молоко из обеих грудей и пейте много жидкости.
Набухшая грудь
Набухшая грудь будет чувствовать себя лучше, когда ваш режим грудного вскармливания установится или, если вы не кормите грудью, когда ваше тело перестанет вырабатывать молоко — обычно в течение нескольких дней.
Уход за эпизиотомией
Продолжайте принимать сидячие ванны (сидя в воде всего на несколько дюймов и закрывая ягодицы до бедер в воде), используя прохладную воду в течение первых нескольких дней, а затем теплую воду. Сожмите ягодицы вместе, когда сидите, чтобы избежать болезненного натяжения швов. Сидеть на подушке может быть удобнее, чем на твердой поверхности.
Используйте пульверизатор с теплой водой для мытья области водой, когда вы пользуетесь туалетом; осторожно промокните насухо.
После дефекации подтирайтесь спереди назад, чтобы не занести инфекцию. Уменьшите отек с помощью пакетов со льдом или охлажденных подушечек из гамамелиса. Местные анестезирующие спреи также могут быть полезны.
Поговорите со своим врачом о приеме противовоспалительного препарата, такого как ибупрофен, для облегчения боли и отека.
P
Упражнения
Занимайтесь физическими упражнениями, как только ваш врач разрешит вам, чтобы помочь восстановить силы и тело до беременности, увеличить энергию и чувство благополучия, а также уменьшить запоры. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте. Ходьба и плавание — отличный выбор.
Геморрой и запор
Чередование теплых сидячих ванн и холодных компрессов может помочь при геморрое. Это также может помочь сидеть на надувной подушке для пончиков.
Спросите своего врача о размягчителе стула. Не используйте слабительные средства, суппозитории или клизмы без разрешения врача. Увеличьте потребление жидкости и фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
После того, как ваш врач очистит его, физические упражнения могут быть очень полезными.
Сексуальные отношения
Вашему телу нужно время, чтобы исцелиться. Врачи обычно рекомендуют подождать 4-6 недель, прежде чем заниматься сексом, чтобы снизить риск инфекции, увеличения кровотечения или повторного вскрытия заживающих тканей.
Начните медленно, с поцелуев, объятий и других интимных действий. Вы, вероятно, заметите, что вагинальная смазка уменьшилась (это происходит из-за гормонов и обычно носит временный характер), поэтому может быть полезна смазка на водной основе. Постарайтесь найти положения, которые оказывают меньшее давление на больные участки и являются наиболее удобными для вас. Сообщите своему партнеру, если вы испытываете боль или боитесь боли во время сексуальной активности — разговор об этом может помочь вам обоим чувствовать себя менее беспокойным и более уверенным в возобновлении вашей сексуальной жизни.
Недержание мочи
Недержание мочи или кала часто проходит постепенно по мере того, как ваше тело возвращается в нормальное состояние до беременности.
Стимулируйте процесс упражнениями Кегеля, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Чтобы найти нужные мышцы, представьте, что вы пытаетесь перестать мочиться. Сожмите эти мышцы на несколько секунд, затем расслабьте (ваш врач может проверить, правильно ли вы их выполняете).
Наденьте гигиеническую прокладку для защиты и сообщите врачу о любом случае недержания мочи.
p
Что еще вы можете сделать, чтобы помочь себе
Вы получите больше удовольствия от своей новой роли мамы — и это будет намного проще — если вы будете заботиться и о себе, и о своем новорожденном ребенке. Например:
- Когда ваш ребенок спит, вздремните. Получите дополнительный отдых для себя!
- Каждый день выделяйте время, чтобы расслабиться с книгой или послушать музыку.
- Ежедневный душ.
- Больше двигайтесь и дышите свежим воздухом — с ребенком или без него, если у вас есть кто-то, кто может присматривать за вами.
- Запланируйте регулярное время — даже всего 15 минут в день после того, как ребенок ложится спать, — чтобы вы и ваш партнер могли побыть наедине и поговорить.
- Каждый день находите время, чтобы порадовать своего ребенка, и побуждайте к этому своего партнера.
- Снизьте стандарты ведения домашнего хозяйства и деликатесов — на это есть время позже. Если посетители вызывают у вас стресс, временно ограничьте их посещение.
- Поговорите с другими молодыми мамами (возможно, из вашего класса для родов) и создайте свою собственную неформальную группу поддержки.
Получение помощи от других
Помните, Чудо-Женщина — это вымысел. Попросите вашего партнера, друзей и семью о помощи. Записывайте небольшие полезные вещи, которые люди могут делать, когда они приходят вам в голову. Когда люди предлагают помощь, проверьте список. Например:
- Попросите друзей или родственников купить для вас вещи на рынке, зайти и подержать ребенка, пока вы гуляете или купаетесь, или просто протяните вам дополнительную руку. Или попросите близких принести еду.
- Если возможно, наймите соседского подростка или службу уборки, чтобы время от времени убираться в доме.
- Расследуйте вопрос о найме доулы, компаньона, профессионально обученного оказывать послеродовой уход.
Когда следует звонить врачу
Вам следует позвонить своему врачу по поводу вашего состояния после родов, если у вас:
- у вас температура 100,4°F (38°C) или выше
- пропитать более одной гигиенической прокладки в час, выделить большие сгустки (больше четверти), или если кровотечение усиливается
- было проведено кесарево сечение или эпизиотомия, и разрез стал очень красным или опухшим или из него выделяется гной
- появилась новая боль, отек или болезненность в ногах
- у вас горячая на ощупь, покрасневшая, воспаленная грудь или любое растрескивание или кровотечение из соска или ареолы (темная область груди)
- выделения из влагалища приобретают неприятный запах
- имеют болезненное мочеиспускание, внезапные позывы к мочеиспусканию или неспособность контролировать мочеиспускание
- имеют усиливающуюся боль в области влагалища
- появилась новая или усиливающаяся боль в животе
- развивается кашель или боль в груди, тошнота или рвота
- имеют сильные головные боли или изменения зрения
- впасть в депрессию или иметь галлюцинации, суицидальные мысли или любые мысли о причинении вреда вашему ребенку
Несмотря на то, что восстановление после доставки может быть сложным, все станет проще.
Прежде чем вы это узнаете, вы сможете полностью сосредоточиться на наслаждении своим новым ребенком.
Первый день жизни (для родителей)
Вы ждали этого дня несколько месяцев: теперь вы наконец-то встретите своего новорожденного. Но, как и многие молодые родители, вы можете не иметь четкого представления о том, на что будет похожа эта встреча.
Хотите знать, как будет выглядеть ваш ребенок и что он будет делать после рождения? Читай дальше.
Как выглядит ваш новорожденный
Возможно, вы представляете себе крепкого прыгающего ребенка, но на самом деле многие новорожденные рождаются крошечными и мокрыми. Часто их головы слегка заострены в результате прохождения через родовые пути. Это временно — через несколько дней голова приобретет округлый вид. Вас может удивить, что голова новорожденного настолько велика по сравнению с остальным телом.
Ваш ребенок также может выглядеть скрюченным, поскольку в утробе матери его ноги и руки были согнуты в коленях и локтях.
После нескольких месяцев выращивания в постоянно стесненных условиях это совершенно нормально. Конечности будут выпрямляться по мере роста вашего ребенка.
Посмотрите на крошечные пальцы рук и ног вашего ребенка. Вы заметите тонкие, как бумага, а иногда и длинные ногти.
Сначала кожа вашего ребенка может выглядеть несколько красной, розовой или фиолетовой. Некоторые дети рождаются с белым налетом, называемым первородной смазкой, которая защищает их кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости в утробе матери. Верникс смывается при первом купании ребенка. Другие дети рождаются очень морщинистыми. А некоторые, особенно недоношенные дети, выглядят мягкими и пушистыми из-за лануго, тонких волосков, которые развиваются в утробе матери. Лануго обычно проходит через неделю или две.
Сыпь, пятна или крошечные белые пятна также часто встречаются у новорожденных. Обычно они проходят в течение первых нескольких дней или недель после рождения. Врач осмотрит вашего ребенка в течение первых 12–24 часов после рождения и убедится, что любая сыпь или пятна нормальны.
Помните, что внешний вид вашего ребенка сильно изменится в ближайшие недели. Конечности вытянутся, оттенок кожи, вероятно, изменится, а пятна исчезнут.
Стр. 1
Тесты для новорожденных
Сразу после рождения здоровье вашего ребенка оценивают по шкале Апгар. Этот рутинный тест измеряет реакцию ребенка и жизненные показатели. Проверяются пять факторов: частота сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, активность и мышечный тонус, а также рефлекторная реакция гримасы.
Младенцы получают от 0 до 2 баллов в каждой категории, и пять результатов объединяются для получения оценки по шкале Апгар. Оценка проводится снова через 1 минуту и снова через 5 минут. Этот быстрый и простой тест проводится в основном для того, чтобы определить, нуждается ли ребенок в помощи при дыхании. 7–10 баллов обычно считаются нормой. Если ваш ребенок получает этот балл, никаких специальных действий не требуется. Более низкий балл означает, что может потребоваться дополнительная помощь, например, снабжение ребенка кислородом.
Ваш новорожденный пройдет несколько других быстрых процедур, которые могут включать:
- очистку носовых ходов с помощью аспирационной груши
- вес, окружность головы и длина тела
- глазная мазь или капли для профилактики инфекции
Медицинский персонал высушит вашего ребенка и накроет его или ее одеялом. Все это происходит очень быстро. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок находится у вас на руках в течение некоторого особого времени. После первой попытки грудного вскармливания наступает время еще нескольких процедур, обычно примерно через 10–30 минут.
Пока мать отдыхает либо в родильном зале, либо в послеоперационной палате, ребенок идет в детскую для тщательного купания. Обычно отец может прийти. Вашему ребенку сделают инъекцию витамина К, чтобы помочь правильному свертыванию крови и предотвратить серьезное нарушение свертываемости крови. Ваш ребенок также может получить дозу вакцины против гепатита В с вашего согласия.
Другие тесты варьируются от одной больницы к другой. Вашему новорожденному могут сдать анализ крови, чтобы проверить уровень сахара или билирубина в крови. При обнаружении проблем ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь.
Кроме того, перед выпиской из больницы проводится скрининговый анализ крови новорожденного для выявления ФКУ (фенилкетонурии), врожденного гипотиреоза и других заболеваний, которые необходимо диагностировать в раннем младенчестве для обеспечения успешного лечения. Всем младенцам перед выпиской из больницы необходимо пройти проверку слуха, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
При вагинальных родах средняя продолжительность пребывания новорожденного составляет около 48 часов. При кесаревом сечении это около 96 часов.
Страница 2
Что делает ваш ребенок в первый день
Многие родители удивляются, увидев, насколько на самом деле внимателен новорожденный. Сразу после рождения глаза новорожденного немного приоткрыты, и дети проводят много времени, изучая лица, особенно лица своих родителей.
Ваш ребенок может поворачиваться или реагировать на звук вашего голоса. Ваш ребенок использует все чувства, включая обоняние и осязание, чтобы еще больше идентифицировать вас и привязаться к вам.
Ваш новорожденный будет плакать, спать и временами смотреть вам прямо в глаза. Несмотря на то, что зрение размыто, ваш ребенок лучше всего может видеть что-то (например, ваше лицо), находящееся на расстоянии от 8 до 15 дюймов. Ваш ребенок схватится за ваш палец, если вы поместите его в его или ее ладонь. И, конечно же, вашему малышу захочется кушать.
После первоначального пробуждения большинство новорожденных засыпают примерно в течение следующих 24 часов. Важно будить их для кормления каждые 2-3 часа, чтобы они привыкли к процессу и начали хорошо есть. Если мать кормит грудью, это также лучший способ стимулировать приток молока.
Кормление ребенка
Женщина, кормящая грудью, может начать кормить грудью, как только ее новорожденный будет помещен на руки. Ее молоко, вероятно, не будет полностью поступать в течение еще одного или двух дней, особенно у мамы в первый раз, но дети получают питание из молозива, предшественника настоящего грудного молока.
У некоторых женщин молозиво жидкое и водянистое; у других он густой и желтоватый. Когда ваш ребенок сосет вашу грудь, это действие запускает гормоны, которые сообщают вашему телу, что пора вырабатывать молоко.
Некоторым детям (особенно недоношенным и маловесным) трудно сосать грудь или сосать грудь. Медсестра, консультант по грудному вскармливанию или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам и вашему ребенку преодолеть любые препятствия. Даже если грудное вскармливание с самого начала проходит гладко, полезно узнать о нем как можно больше от специалиста по грудному вскармливанию.
Сначала вы, вероятно, будете кормить ребенка примерно каждые 2–3 часа круглосуточно. Если вы кормите ребенка из бутылочки, обычно вы можете начать кормить его в течение первых нескольких часов жизни.
Page 3
Ваши чувства
Рождение ребенка – это опыт, который меняет жизнь. Не удивляйтесь, обнаружив, что вы испытываете широкий спектр чувств. Вы можете чувствовать все: от облегчения до беспокойства, беспокойства и чистой радости.
И ваши чувства могут измениться внезапно и непредсказуемо. И новая мама только что пережила совсем немного физически. Велика вероятность того, что вы устанете, и оба родителя могут начать ощущать последствия недосыпания.
Каждый родитель реагирует по-своему. Некоторые матери «забывают» о трудностях родов, как только мельком видят своих новорожденных. Некоторые чувствуют прилив энергии, вызванный волнением от того, что наконец-то появится ребенок. Третьи чувствуют себя грустными и могут иметь детскую хандру или более серьезную послеродовую депрессию.
Врач, медсестра или консультант могут помочь родителям понять свои эмоции после рождения ребенка.
Друзья и семья
Постарайтесь, чтобы первый день был простым. Свяжитесь с близкими друзьями и членами семьи и попросите их передать эту новость другим друзьям и родственникам. Это освободит вас, чтобы проводить больше времени с вашим новорожденным.
Хорошо, когда твои близкие встречают малыша в первый же день.