Заболевания кожи у детей | 1ДМЦ
Ребенка нельзя рассматривать упрощенно, считая его маленьким взрослым. Ребенок не просто маленький, для него характерны анатомические, физиологические, иммунологические и многие другие возрастные особенности детского возраста. Эти возрастные особенности имеются и в коже.
Кожа — самый большой орган человека. И при этом самый уязвимый. Часто именно она принимает на себя первый удар, и еще чаще она становится сигнальной системой, которая говорит, что в организме что-то идет не так.
Кожные болезни имеют различные причины и течение, но у них есть одна общая черта- они часто раздражают пациентов больше, чем любые другие заболевания. Некоторые заболевания кожи слегка досаждают, другие вызывают боль.
Не каждый симптом говорит об опасности. Но иногда мы игнорируем и те симптомы, которые требуют срочного врачебного вмешательства. Кто-то стесняется проблемы, кто-то боится врачей, кто-то предпочитает прикладывать подорожник.
Детские дерматологи Первого детского медицинского центра расскажут в данной статье о наиболее распространенных заболеваниях кожи у детей, почему они появляются и как с ними справиться.
Наиболее распространенные заболевания кожи у детей
Простой герпес. Одно из самых распространенных вирусных заболеваний кожи. Антитела к этому вирусу встречаются у 90% людей. Основным симптом герпеса являются пузырьки, наполненными жидкостью, которые появляются в области слизистых — чаще губ или носа. Отсутствие лечения может спровоцировать снижение иммунитета и, как следствие, повышенный риск приобретения новых заболеваний.
Пиодермии — это инфекционные заболевания кожи, которые вызывают болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, пневмококки, синегнойная палочка и т.д.) . Проявляются высыпаниями гнойничков и вялых пузырей (пустул и фликтен). Болезнь чаще протекает остро, иногда хронически-рецидивирующе и редко хронически.
Заразиться можно при контакте с инфицированными людьми, животными и загрязнёнными предметами.
Основные факторы риска развития пиодермии — это микротравмы, ожоги, размягчение кожи при длительном контакте с водой, общее и местное перегревание или переохлаждение, продолжительное трение и давление на кожу инструментами и одеждой.
Хроническое гнойное воспаление возникает при изменении реакции организма на пиококки. Ему подвержены пациенты с сахарным диабетом, болезнями крови, иммунодефицитами, желудочно-кишечными заболеваниями, например язвенным колитом и болезнью Крона
Вирусные бородавки. Распространенное вирусное заболевание кожи, вызванное попаданием в клетки кожи человека вируса папилломы. Часто вирус передается бытовым путем (при рукопожатии, использовании предметов носителя). На месте внедрения вируса образуются выпуклые узелки — бородавки.
Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, которое проявляется полушаровидными узелками розового цвета с вдавлением в центре. Такое интересное название оно получило из-за схожести узелков при сильном увеличении с улиткой или жемчужиной. К поеданию морепродуктов или купанию в море болезнь отношения не имеет.
Заболевание вызывает вирус контагиозного моллюска. У детей высыпания обычно появляются на туловище, конечностях, голове и шее.
Заражение происходит в основном контактным путём — при соприкосновении с кожей заражённого человека или инфицированным предметом при посещении плавательного бассейна или спортивных секций.
Пациенты с атопическим дерматитом находятся в группе риска по заражению контагиозным моллюском. Из-за зуда возникают множественные повреждения кожи (царапинки и трещинки), через которые вирус может распространяться с одной части тела на другую. Это приводит к рецидивирующему течению заболевания.
Микроспория («стригущий лишай»). Это инфекционное кожное заболевание, которое вызывается грибком. В начале своего развития стригущий лишай проявляется на коже в виде красного шершавого пятна, а через некоторое время оно превращается в зудящее красное кольцо с припухлыми, шероховатыми краями.
Данное заболевание передается при физическом контакте с больным человеком или животным имеющем волосяной покров (кошки, собаки, хомяки, морские свинки, кролики).
Есть так же аллергические и аутоиммунные заболевания кожи — они не передаются другим людям
Атопический дерматит — неспособность кожи противостоять аллергенам, внешним раздражителям и патогенным микроорганизмам.
Как правило, склонность к атопическому дерматиту есть у детей, близкие родственники которых страдают этим же заболеванием.
Основной признак атопического дерматита – зуд разной интенсивности и высыпания на лице, волосистой части головы, локтевых и коленных сгибах, наружной поверхности голеней, предплечий, туловища, ягодиц, складках кожи, сухость.
Из-за снижения защитной функции кожи, у пациентов с атопическим дерматитом часто присоединяются вторичные инфекции, бактериальные: стрептококковая, стафилококковая; вирусные: вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, что может привести к различным осложнениям.
Псориаз — системное хроническое заболевание кожи. Развитию псориаза способствуют наследственная предрасположенность, нарушение нервной, эндокринной, иммунной систем, психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции, прием некоторых препаратов. Псориаз частый спутник других заболеваний, таких как: сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, метаболического синдрома.
Псориаз, как и многие другие хронические кожные заболевания, сложен в диагностике. Основными признаками псориаза являются высыпания желтоватого, розового-красного цвета, постепенно сливающиеся и образующие шелушащиеся бляшки разных форм и размеров. Бляшки могут находиться на любых участках: волосистой части головы, локтях, коленях, пояснице, на ладонях и подошвах. Больные псориазом жалуются на зуд различной интенсивности.
Запущенные случаи псориаза могут привести к патологическим изменениям опорно-двигательного аппарата, часты случая псориаза ногтей.
Аллергический контактный дерматит – воспалительное заболевание кожи, спровоцированное реакцией на аллерген.
Выявляют несколько видов контактного дерматита:
- Острый контактный дерматит – возникает после однократного контакта с веществом, вызывающим раздражение кожи
- Аллергический контактный дерматит – иммунный ответ кожи на аллергические вещества.
Острый и аллергический контактный дерматит по своим проявлениям очень схожи: зуд, жжение, болезненность кожи, покраснения, отёчность, высыпания.
- Хронический контактный дерматит – развивается после повторных и длительных контактов с веществами, обладающими слабыми раздражающими свойствами, такими как: моющие растворы, кислоты и щелочи, порошками. Хронический контактный дерматит выражается очагами неяркого покраснения, трещинами, мокнутием, корками, пятнами. Даже после устранения аллергена, без должного лечения процесс может продолжаться годами.
Себорейный дерматит – это не просто перхоть. Себорейный дерматит –хроническое заболевание кожи в виде шелушения и высыпаний с частыми рецидивами.
Причиной себорейного дерматита может являться наличие дрожжевого гриба Malassezia spp., интенсивная продукция кожного сала изменённого состава, вызванная эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями, иммунными, нейроэндокринными и гормональными нарушениями, а также приёмом некоторых лекарств.
Ранний признак себорейного дерматита – перхоть волосистой части головы. Позднее появляется зуд, покраснения, шелушения, бляшки и корки.
Себорейные высыпания могут также появляться на лице (в области скул, крыльев носа, лба, бровей), ушных раковинах, верхней части туловища (в области груди и лопаток), в крупных складках.
Крапивница. При крапивнице на коже лица, плеч, ягодиц, бёдер появляются волдыри и отеки, красные пятна, иногда сопровождаемые чувством жжения и зудом.
Причинами возникновения крапивницы могут явиться:
- употребление в пищу продуктов, богатых консервантами и красителями, усилителями вкуса, цитрусовых, яиц, шоколада, орехов;
- прием некоторых лекарств (антибиотики, обезболивающие).
- инфекционные заболевания
Акне. Угревая болезнь, или акне — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате закупорки сальных желез. Более 80% населения планеты подвержены акне, большинство из них — подростки.
Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.
Пусковым фактором является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).
Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.
Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.
Лечение кожных заболеваний у детей
В нашем организме все взаимосвязано и к сожалению не существует одного универсального средства для лечения кожных заболеваний. Поэтому задачей врача-дерматолога является анализ особенностей проявлений заболевания, выявление пускового механизма заболевания (причины): внешняя среда (перепады температур, контакт с раздражающим веществом), питание, образ жизни, стрессы, хронические заболевания и скрытые патологии (болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринная патология и т.д.) и только после этого назначается лечение, которое состоит из сложного и индивидуально подобранного комплекса различных препаратов, регулярного наблюдения и оценки эффективности терапии с возможной последующей коррекцией.
Поэтому при возникновении любых высыпаний на коже как можно быстрее необходимо обратиться к детскому дерматологу. Это значительно уменьшит сроки лечения, уменьшит вероятность заражения окружающих.
В Первом детском медицинском центре можно получить консультацию детского дерматолога в Саратове: наши доктора нацелены не просто избавить вашего ребенка от внешних симптомов заболевания, но и найти и устранить причину, вызвавшую его. В Первом ДМЦ вы можете пройти все необходимые диагностические процедуры, а также получить консультацию смежных специалистов.
Записаться на прием к детскому дерматологу в Саратове в Первый ДМЦ можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.
Какие есть специфичные кожные заболевания у детей первого года жизни?
У детей первого года жизни
имеются особенности структуры кожи. Анатомическая, функциональная особенность
их кожи способствует очень быстрому появлению потертостей, раздраженией и
распространению инфекции.
Поэтому кожные заболевания у них часты. Кроме
специфических заболевания кожи, присущих только детям первого года жизни, у них
могут быть точно такие же дерматологические заболевания, как у более старших
детей и у взрослых.
- Прыщики новорожденного
Кожные заболевания могут возникать с первого месяца жизни и проявляются в виде различных высыпаний. Сначала они появляются в основном на лице в виде точек и называются милии. Причина в том, что на фоне материнских гормонов у детей образуется закупорка сальных и потовых желез. К месяцу прыщики распространяются по всему лицу. Их ещё называют «прыщики новорожденных», а в народе говорят – «ребёнок цветет».
Ребёнок часто трогает свое лицо и
сдирает закупоренные поры. В них попадает инфекция с кожи, образуются прыщики.
Они не имеют никакого отношения к аллергии. В этом возрасте у ребёнка она возникает
редко. Кроме того, аллергические высыпания никогда не выбирают локализацию – не
возникают только на лице, или только на шее, или на верхней части груди.
Аллергические проявления возникают по всей коже, и в этом их главное отличие.
- Себорейные корки
Характерным заболеванием для детей первого года жизни являются себорейные корки. Это выделения сальных желез около волосяных луковиц на бровях и волосистой части головы. Они появляются в 2 месяца и уходят в 6-7 месяцев. Себорейные корки требуют только обработки: смягчения, увлажнения, небольшого вычесывания – причем не гребёнкой, а руками — после мытья, когда у ребёнка распарена кожа. Эти состояния не представляют никакой опасности.
- Пеленочный дерматит
У ребёнка первого года жизни особая кожа. На ней часто образуются разнообразные потёртости, особенно когда кожа трётся об одежду, или ножки трутся друг о друга. Эти потёртости надо сразу обработать для того, чтобы туда не попадала инфекция.
Наиболее часто различные высыпания,
потертости, раздражения и инфицирования возникают в области промежности.
По-другому это называется «пеленочный дерматит»: то, что возникает под
подгузником, когда его неправильно используют. Данное заболевание возникает у
детей с первых дней жизни. Ребёнку больно, родители тревожатся. Тут требуется консультация
педиатра. Родителям надо обсудить с ним вопросы выбора и использования
подгузников и лечения различных стадий пелёночного дерматита.
Пелёночный дерматит – одна из
самых частых причин обращения к педиатру во всём мире. Но он легко лечится, не
требует сложных процедур. Необходимо лишь создать барьер от последующей
инфекции, поддерживать оптимальную влажность, наносить средства, которые имеют
нейтральный рН, уменьшить болевую составляющую. Ведущий ребенка педиатр должен
обучить родителей способам ухода за кожей в области подгузника, методам лечения
пеленочного дерматита. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходим
осмотр кожи — требуется оценить стадию пеленочного дерматита, степень
повреждения кожи и возможное присутствие инфекционного агента.
- Атопический дерматит
Атопия – вид аллергии, не связанной с определённым аллергеном. Грубо говоря, это аллергия на любое воздействие. Наиболее часто она проявляется выраженной гиперемией (покраснением), отеком, зудом и высыпаниями. Появляется атопический дерматит в очень раннем возрасте, буквально с первых месяцев жизни. Часто такой дерматит возникает при непереносимости белка коровьего молока. В первую очередь это касается детей, которые получают искусственное питание или мало грудного молока, но при этом потребляют много продуктов, содержащих белок коровьего молока. В отличие от прыщиков новорожденного, высыпания атопического дерматита появляются по всему телу в виде ожоговых поверхностей, особенно в подколенной и голеностопной областях, в шейных складках и в области промежности.
Проявления этого заболевания
возникают у детей, которые склонны к атопическому процессу. Обычно это крупные
дети с так называемой лимфатической конституцией, которые быстро прибавляют в весе.
Атопический дерматит может быть двух видов: пищевой и контактный. Первый связан с особенностями питания. В этом случае педиатр должен оценить, что ест мама и выработать для неё диету. Рацион мамы не должен быть скудным! В этом случае у нее нарушаются обменные процессы, и молоко тоже становится скудным. В идеале необходимо постараться точно определить пищевой аллерген. Диетой матери должен заниматься квалифицированный врач-педиатр, иногда совместно с врачом-аллергологом.
Причиной атопии также может быть и воздействие внешнего раздражителя при контактном взаимодействии. Такая атопия возникает на стиральные порошки или на некоторые атмосферные проявления. Например, известно, что у некоторых детей атопия может быть реакцией на холод, воду, изменения погодных условий – то есть буквально на любой раздражитель.
Лечение атопического дерматита у
детей первого года жизни проводится педиатром, и только в случае отсутствия
эффекта обращаются к дерматологу и аллергологу.
Атопические проявления могут
быть длительными и переходить в нейродермиты, экземы и другие состояния.
Поэтому лечением детей старшего возраста чаще всего занимаются совместно
педиатры и дерматологи.
- Наблюдение детей первого года жизни в Ильинской больнице
Педиатр — это первая линия защиты семьи. Педиатры Ильинской больницы контролируют развития ребенка, проводят коррекцию функциональных расстройств и лечение заболеваний. Мы консультируем родителей по основным волнующим семью вопросам – вскармливание, оценка физического и психомоторного развития, вакцинопрофилактика, даем советы в рамках программы «Уход в целях развития».
В Ильинской больнице мы придерживаемся
международно-признанной позиции: ребенку дополнительные консультации нужны
только при выявлении педиатром неблагополучия, или в случае его сомнений по
какому-либо вопросу. Сроки осмотра ребенка врачами узкого профиля определяются
объективной надобностью для ребенка, а не просто условными периодами его жизни.
Специалисты по этой проблеме
КешишянЕленаСоломоновна
Педиатр-неонатолог, детский невролог
Доктор медицинских наук, профессор.
ДегтяревАндрейСергеевич
Педиатр, неонатолог
ДубовичЕкатеринаГеоргиевна
Педиатр, неонатолог
ОкуневаМаргаритаВалерьевна
Педиатр, неонатолог
ЛисицинАлександрОлегович
Педиатр
ТозлиянЕленаВасильевна
Детский эндокринолог, генетик
Озерова-ПеррэнИринаАнатольевна
Педиатр
ЯблонскаяКсенияПетровна
Педиатр
Показать еще
Поделиться страницей
Контагиозный моллюск у детей ясельного возраста и детей школьного возраста
Контагиозный моллюск — это вирусная кожная инфекция, при которой на различных участках тела появляются бородавчатые шишки.
Чаще всего им болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет. Контагиозный моллюск обычно не требует лечения и со временем проходит сам по себе.
Симптомы контагиозного моллюска
Инфекция вызывает появление небольших перламутровых бугорков телесного цвета с твердой ямочкой в центре, которая может быть размером с ластик карандаша. Они обычно безболезненны, но могут быть зудящими и краснеть и воспаляться по мере заживления.
У детей контагиозный моллюск может появиться на любом участке тела. У некоторых детей есть несколько шишек, а у других их десятки.
© Dr. P. Marazzi / Science Source
Как мой ребенок заразился контагиозным моллюском?
Как и вирус бородавок, вирус, вызывающий моллюск, может проникнуть в любое небольшое отверстие на коже и инфицировать его. Он может передаваться через контакт от человека к человеку. Он также процветает на влажных поверхностях, поэтому он может распространяться при совместном использовании влажных полотенец, одежды или личных вещей, а также на таких поверхностях, как спортивные коврики и бассейны.
Это особенно распространено в теплых, влажных условиях и у детей с экземой.
Как диагностируют и лечат контагиозный моллюск?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка контагиозный моллюск, обратитесь к врачу и порекомендуйте лечение, если таковое имеется, или направьте вас к детскому дерматологу.
Утвержденных FDA препаратов для лечения моллюска не существует. Обычно он проходит сам по себе в период от 6 месяцев до 4 лет. Некоторые врачи соскабливают или замораживают шишки жидким азотом, что несколько болезненно.
Когда рассматривается лечение?
Ваш врач может порекомендовать лечение контагиозного моллюска, если:
• Они вызывают боль или зуд.
• Ваш ребенок ковыряет их.
• Они расположены в таких областях, как внутренняя поверхность бедра или подмышка.
Реклама | страница продолжается ниже
• Ваш ребенок стесняется инфекции.
У некоторых детей бугорки моллюска становятся красными и образуют гнойные бугорки, напоминающие прыщики.
Обычно это признак того, что организм начинает избавляться от вируса. Если у вашего ребенка нет боли и температуры, это вряд ли будет признаком инфекции.
Как предотвратить распространение контагиозного моллюска?
Болезнь заразна, но это не повод держать ребенка дома, не пускать его в детский сад или школу.
• Не позволяйте ребенку ковырять неровности. Если они чешутся, вы можете нанести стероидный крем, чтобы уменьшить желание чесаться.
• Прикройте неровности одеждой . Это защитит других людей от воздействия, а ваш ребенок не поцарапает шишки и не распространит их по всему телу.
• Избегайте купания с другими детьми, включая братьев и сестер.
Узнать больше:
Наглядный справочник по детской сыпи и кожным заболеваниям
Аманда Крупа
Аманда Крупа, магистр наук, признанный на национальном уровне медицинский писатель, редактор и специалист по контент-стратегии.
Фолликулит (сыпь от горячей ванны) у детей
Фолликулит — кожное заболевание, при котором воспаляются волосяные фолликулы (крошечные мешочки, из которых растут волосы). Она может быть зудящей или болезненной и может быть вызвана бактериальной или грибковой инфекцией. Любой человек может заболеть фолликулитом практически на любом участке тела, но в возрасте до 2 лет это редкость. Обычно он проходит в течение пары недель без лечения.
Фолликулит может выглядеть как скопление маленьких красных бугорков или прыщей с белой головкой. Она часто зудит и может стать болезненной по мере распространения инфекции. Удары могут производить гной и язвы, которые покрываются коркой.
Чаще всего встречается на туловище под местами, закрытыми купальными костюмами.
© Д-р Х.К. Robinson / Science Source
Что вызывает фолликулит?
• Бактерии в бассейнах, джакузи и аквапарках. Несмотря на рекомендации, домашняя и рекреационная вода может не очищаться и не поддерживаться в соответствии со стандартами.
Продолжительность пребывания человека в воде увеличивает риск развития фолликулита.
• Трение. Тесная одежда или спортивный инвентарь, слишком долго трущиеся о кожу, могут привести к тому, что бактерии или грибки на коже заразят волосяные фолликулы. Потоотделение и влажность повышают вероятность заражения.
• Блокировка. Косметика, кремы, масла и мази иногда могут блокировать волосяные фолликулы.
Есть ли у некоторых детей повышенный риск фолликулита?
Да, сыпь чаще встречается у детей, которые:
• имеют кожные заболевания, такие как экзема или акне.
• длительное время принимают антибиотики или стероиды.
• инфицированный порез.
Реклама | страница продолжается ниже
• имеют ослабленную иммунную систему (ВИЧ, лейкемия, диабет или другие заболевания).
Лечение фолликулита в домашних условиях
Бактериальный фолликулит обычно заживает в течение двух недель при правильном домашнем лечении:
• Используйте антибактериальное мыло для очистки пораженного участка, но не трите слишком долго или слишком сильно.
• Используйте безрецептурный крем с кортикостероидами, чтобы уменьшить кожный зуд.
Когда звонить врачу по поводу фолликулита
Позвоните своему детскому врачу, если:
• Сыпь распространяется, состояние не улучшилось в течение 10 дней или увеличивается количество гноя.
• У вашего ребенка поднялась температура, что является признаком того, что ему могут понадобиться антибиотики.
В редких случаях бактерия, вызывающая фолликулит, представляет собой метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), который требует перорального приема антибиотиков.
Как снизить риск развития фолликулита у вашего ребенка
• Не одевайте ребенка в тесную одежду, которая натирает кожу, особенно в жаркую погоду.
• Часто стирайте полотенца, одежду, мочалки и постельное белье.
• Не оставайтесь в мокрых купальниках после купания; как можно скорее примите душ с мылом после выхода из воды.
• Прежде чем пользоваться бассейнами или гидромассажными ваннами, подождите, пока все повреждения кожи вашего ребенка не заживут.