Окружность головы ребенка по месяцам
Одним из базовых показателей, с помощью которого можно отследить правильность развития новорожденного ребенка в первые месяцы жизни, является окружность головы (диаметр). Специально для этого существуют нормативные диапазоны, позволяющие измерить и отследить размер головы ребенка по месяцам. Измерения проводятся на каждом приеме у педиатра, поэтому родителям не стоит самостоятельно вооружаться линейкой и производить замеры. Хотя знать о том, что является нормой, а что отклонением, должна знать каждая мама.
Нормальные показатели
Дети появляются на этот свет совсем маленькими, но первые 12 месяцев они стремительно растут и меняются физиологически. Претерпевает изменения и объем головы малыша, что при соблюдении определенных значений является нормой развития ребенка.
В первом полугодии подобные изменения происходят наиболее активно. В этот период объем головы может увеличиться на несколько сантиметров. После первого месяца жизни окружность головы новорожденного может вырасти на 2 см.
Замедление же данного процесса начинается с 4 месяца. Правильные пропорции тело малыша обретает примерно к году. А вот в 15-16 недель наблюдается выравнивание объема головы и грудной клетки, то есть они становятся практически одинакового диаметра.
Для того чтобы родители могли увидеть, как должен изменяться диаметр или объем черепа новорожденного малыша, была разработана специальная таблица показателей, демонстрирующая норму развития ребенка в соответствии с окружностью головы. Данные, касающиеся первого года жизни ребенка, подробно показывают рост окружности головы по месяцам, поскольку именно в этом периоде любые отклонения от нормы могут стать поводом для того, чтобы начать бить тревогу за здоровье ребенка.
Как было сказано выше, контролем всех параметров развития ребенка занимается врач педиатр. Но мама должна знать, что нормой объема головы новорожденного является показатель в 35 см. Однако нужно учитывать и персональные особенности анатомического строения плода, поскольку в норме объем может находиться в диапазоне от 32 до 38 см.
Исходя из того, с какими параметрами малыш появился на свет, и стоит наблюдать процесс изменения объема, главное, чтобы прирост соответствовал определенным стандартам. Допускается небольшой разбег в показателях окружности головы у каждого конкретного малыша, который составляет 2-3 см от выведенного среднего числа. Стоит отметить, что недоношенные детки более стремительно развиваются, догоняя по физическим параметрам своих сверстников.
Таблица обхвата головы
Итак, выведенные средние показатели того, как должна расти голова ребенка, находятся в нижеприведенной таблице.
| Период | Средний показатель нормы | Возможные отклонения в пределах нормы |
| При рождении | 34-35 см | 32-38 см |
| 1 месяц | 36-37 см | 34-40 см |
| 2 месяца | 37-38 см | 35-40 см |
| 3 месяца | 39-40 см | 36-41 см |
| 4 месяца | 40-41 см | 37-43 см |
| 5 месяцев | 41-42 см | 38-44 см |
| 6 месяцев | 43-44 см | 40-46 см |
| 7 месяцев | 44-45 см | 41-47 см |
| 8 месяцев | 45 см | 42-48 см |
| 9 месяцев | 45-46 см | 43-49 см |
| 10 месяцев | 46-47 см | 44-50 см |
| 11 месяцев | 47 см | 45-50 см |
| 12 месяцев | 47-48 см | 46-51 см |
| 24 месяца | 49-50 см | 47-51 см |
| 36 месяцев | 50-51 см | 48-52 см |
| 48 месяцев | 51 см | 49-52 см |
Уже с 4 лет окружность головы всех детей растет настолько медленно, что это практически незаметно при измерениях.
Однако анатомические изменения имеют место быть еще на протяжении многих лет, вплоть до полного созревания организма ребенка.
Определяем размер окружности головы
Следить за изменениями размеров головы и прочими параметрами должен врач. Поэтому вы должны приходить к нему на прием именно в тот период, когда вам будет назначено. Первые несколько недель новорожденного осматривают дома, но в дальнейшем регулярные посещения местной поликлиники должны быть обязательными.
Но посмотреть, как развивается ваш кроха, и сделать вывод о том, все ли соответствует стандартам, вы можете и самостоятельно. Таблица, содержащая готовые данные, не всегда может стать вашим верным помощником, ведь каждый ребенок имеет свои физиологические особенности, которые таблица не в состоянии отразить. Поэтому вычислить норму диаметра черепа вашего малыша в каждом конкретном периоде поможет не таблица, а некоторые нехитрые расчеты. Для этого нужно все-таки заглянуть в значения, которые показывает таблица, определить средний показатель для полугодовалого возраста и отнять или прибавить необходимое количество сантиметров.
Например, нормой прироста для малышей старше полугода является показатель в 0.5-1 см. для младших детей этот показатель равен 1.5-2 см. В случае, если из родильного дома вас с малышом выписали с минимальным отклонением от нормы, то волноваться не стоит. Но пренебрегать визитами к врачу в положенные сроки также не рекомендуется.
Возможные отклонения
Иногда, к сожалению, возникают ситуации, когда малыш рождается на свет не совсем здоровым. В некоторых случаях размер окружности головы малыша не соответствует норме, а отклонения диаметра даже в полсантиметра являются поводом для беспокойства родителей и врачей.
- Гидроцефалия и микроцефалия, которые относятся к врожденным порокам. При гидроцефалии начинается водянка головного мозга, характеризующаяся разбуханием родничка, увеличением диаметра черепа, проступанием на коже головы венозной сетки. Данное заболевание может привести, как к неврологическим нарушениям, так и к летальному исходу. При микроцефалии ситуация полностью противоположная – родничок закрыт, диаметр черепа меньше всех норм.
- Наследственность. Если в вашем роду имелись люди, размер головы которых сильно отличался от диметров, которые приводит таблица, но никаких патологий не наблюдалось, то, скорее всего, и ваш малыш родится в не обозначенных норм. Поэтому в данном случае стоит обязательно предупредить врача о том, что это может быть наследственной особенностью.
- Родовая травма. Сегодня все родителя наверняка слышали о том, что ребенок может получить травму во время родов. К сожалению это может произойти. Все дело в том, что при родах кроха задевает не только ткани матери, но и ее кости, что травмирует его череп, и может начаться отек. В большинстве случаев подобное последствие появления на свет происходит без какого-либо лечения уже в первые 24 часа. Однако есть и небольшой процент деток, которым потом приходится проходить лечебные процедуры по устранению отечности головы. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, практически всегда могут похвастаться нормами окружности головы, которые приводит таблица.
В любом случае, в независимости от того, какова окружность головы вашего крохи, соответствует ли она таблице или нет, должен решать врач. Помните, что вовремя поставленный диагноз и начатое лечение помогает избежать плачевных последствий. Поэтому не забывайте посещать педиатра и следить за состоянием своего чада.
Родничок у новорожденного
Роднички — это неокостеневшие участки между костями черепа. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков:
- передний (большой) — имеет ромбовидную форму, размер его от 0,6 до 3,6 см (в среднем 2,1)
- задний (малый) — размеры его около 0,5 см
- парные боковые: клиновидный и сосцевидный
Размер родничков обусловлен большим количеством факторов: сроком гестации, наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и прочими составляющими.
Для чего нужны роднички?
Они обеспечивают движение костей черепа и изменение формы головы для безопасного прохождения через родовые пути.
Матери, рожавшие естественным путем, помнят, какая странная форма головы была у ребенка после рождения, и как она становилась нормальной спустя 3-5 суток.
Природа так задумала, чтобы кости черепа в процессе родов не повредили головной мозг, а малыш при рождении не застрял в родовых путях.
А что насчет роста черепа?
Может это будет удивительным, но не мозг растет за костями черепа, а черепная коробка увеличивается из-за активного роста головного мозга. Особенно активен этот процесс в первые два года жизни ребенка.
При этом рост черепа происходит не за счет увеличения родничков, а благодаря росту каждой отдельной кости и удлинению швов (границ соединения костей). Если шов между лобными костями закрывается в среднем в 2 года, то остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет, до окончания роста головного мозга.
Все индивидуально, и скорость закрытия родничков зависит от особенностей малыша.
Нормой является закрытие большого родничка в 3 месяца. Этот факт необходимо сопоставлять с ежемесячными прибавками в окружности головы.
Нормальные показатели закрытия родничков:
- большой — от 3 до 24 месяцев (в среднем 13,8)
- малый — до 2 месяцев
- боковые у доношенных детей при рождении преимущественно закрыты.
Важные нюансы:
- прием витамина D и диета матери никак не влияют на скорость закрытия родничков
- скорость закрытия большого родничка обусловлена индивидуальными особенностями ребенка
- если роднички закрываются рано, нужно ежемесячно следить за прибавками в окружности головы
Роднички — важный индикатор скорости роста головного мозга. Поэтому за временем их закрытия требуется наблюдение со стороны врача педиатра или детского невролога.
Еще статьи
Энтеровирусы
Взрывное поведение
Как помочь ребенку с атопическим дерматитом?
Таблица тяжести плагиоцефалии | Центры краниальной терапии
Таблица тяжести плагиоцефалии
Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка деформационная плагиоцефалия, ортопед измерит голову ребенка.
К счастью… мы предоставляем бесплатную точную оценку
В Центрах краниальной терапии мы используем STARscanner™, который обеспечивает наиболее точное измерение для определения степени тяжести плагиоцефалии у вашего ребенка. Система определяет асимметрию свода черепа в миллиметрах, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в черепно-мозговой терапии.
Как определяется серьезность?
Нормальная форма головы
У большинства новорожденных после рождения наблюдается некоторая деформация головы.
Во время родов ребенку приходится протискиваться через узкий проход, что может привести к деформации головы. Нормальная форма головы для младенцев должна иметь асимметрию черепа
Плагиоцефалия легкой степени
Очень часто дети рождаются с легкой деформацией головы. Иногда вы можете заметить это, а иногда нет. Когда голова вашего ребенка измерена и имеет цефалическое отношение от 91 до 93 мм и асимметрия свода черепа (CVA) от 5 до 9 мм , мы называем это легкой плагиоцефалией. Большинство страховых компаний требуют CVA 7 мм или выше для оплаты лечения шлемом.
Умеренная плагиоцефалия
Если плоское пятно на голове вашего ребенка ярко выражено, скорее всего, это форма умеренной плагиоцефалии. Деформация головы может быть односторонней (затрагивающей одну сторону головы) или двусторонней (затрагивающей более одной стороны головы). Цефалическое отношение
Большинство страховых компаний будут платить за лечение.Тяжелая плагиоцефалия
В случае, когда асимметрия свода черепа составляет более 15 мм и головное отношение более 97 мм , мы называем это тяжелой плагиоцефалией. Часто шлема/физиотерапии может быть достаточно, в то время как в других случаях потребуется консультация нейрохирурга. Если деформация головы является результатом слишком раннего закрытия швов на черепе, это может быть случаем краниосиностоза.
Если вы считаете, что вашему ребенку может потребоваться лечение, свяжитесь с нами
Свяжитесь с нами
Как определяется степень тяжести плагиоцефалии?
Измерение окружности головы
Окружность головы измеряется в точке, где находятся брови ребенка, спереди назад. Наш STARscanner™ обеспечит наиболее точную окружность головы.
Измерение ширины головы
Ширина головы измеряется в правой и левой плоскостях черепа. Это поперечное измерение стороны черепа ребенка.
Наш STARscanner™ обеспечит наиболее точную ширину головы.
Измерение длины головы
Длина головы измеряется по верхней части черепа спереди назад. Наш STARscanner™ обеспечит наиболее точную длину головы.
Измерение головного индекса
Головной индекс (CI) представляет собой измерение ширины головы (HW), деленное на длину головы (HL), умноженное на сто. Уравнение выглядит следующим образом: CI = HW ÷ HL x 100. Головной индекс или коэффициент головного мозга будет определяющим показателем для страховых компаний.
Измерение асимметрии свода черепа
Асимметрия свода черепа CVA измеряет две диагонали верхней части черепа ребенка. Каждая из линий измеряется как A и B. Уравнение CVA выглядит так: CVA = A — B. На приведенном выше графике это правый доступ, измеренный в миллиметрах.
Диаграмма тяжести плагиоцефалии
Антропометрические измерения
Диаграммы роста — это один из инструментов, помогающих врачам составить общую картину состояния питания младенца.
- CDC разработал учебный курс для медицинских работников, которые измеряют и оценивают рост детей в возрасте от рождения до 2 лет с использованием таблиц роста ВОЗ
Измерение длины в положении лежа
- Точное измерение длины особенно важно для расчета скорости роста.
- Измерения длины лучше всего проводить, когда ребенок расслаблен и готов к сотрудничеству.
- Если ребенок возбужден и не может удерживать обе ноги в одном положении, измерьте одной ногой
- Снять головные уборы, украшения для волос, пучки для волос, обувь, носки
- Приборы для измерения длины должны быть откалиброваны и иметь точность до 0,1 см.
- Для измерения роста младенцев требуется два человека.
- Поместите младенца на измерительную доску (имеющую подвижную подножку и фиксированное изголовье) так, чтобы тело было плоским, а средняя линия находилась по центру.
- Один измеритель удерживает макушку головы младенца у изголовья таким образом, чтобы наружный слуховой проход и нижний край глазницы были выровнены перпендикулярно столу
- При измерении недоношенного ребенка осторожно отогните его подбородок от груди, чтобы правильно расположить голову
- Второй измеритель аккуратно сводит колени младенца и захватывает обе лодыжки так, чтобы ступни смотрели вверх и лежали на подножке.
- Запишите длину в положении лежа до последних 0,1 см.
- Поместите младенца на измерительную доску (имеющую подвижную подножку и фиксированное изголовье) так, чтобы тело было плоским, а средняя линия находилась по центру.
Измерение веса
Для измерения веса тела доступны различные типы весов (весы для новорожденных, балансировочные весы и цифровые весы
). Весы необходимо регулярно калибровать
для сохранения точности.
- Снимите детскую одежду, включая подгузник
- Младенца можно взвешивать в чистом подгузнике, если весы предварительно обнулены по весу чистого подгузника
- Обнуление шкалы
- Положите младенца на спину в центр лотка, убедившись, что младенец не касается ничего, кроме лотка
- Считать и записать измерение
Измерение окружности головы
Окружность головы является показателем роста мозга
- Полезный инструмент для скрининга гидроцефалии у младенцев
- Измерьте окружность головы узкой нерастяжимой сантиметровой лентой.
- Удалить мешающие украшения для волос
- Расположите ленту на лбу чуть выше надглазничных гребней и оберните вокруг затылка так, чтобы получить максимальную окружность, сохраняя уровень ленты с обеих сторон
- Слегка переместите ленту вверх и вниз, чтобы обеспечить максимальную окружность
- Лента должна иметь достаточное натяжение, чтобы прижать волосы к черепу
- Запишите окружность головы с точностью до 0,1 см
Другие антропометрические измерения для младенцев
Окружность руки для данного возраста
Окружность середины плеча является показателем роста мягких тканей в любом возрасте.
Измерьте середину правой руки с помощью гибкой нерастяжимой рулетки.
- Отметьте плечо посередине между акромионом (плечо) и локтевым отростком (локтем) на вертикальной оси плеча между латеральной и медиальной поверхностью плеча, согнув руку под прямым углом.
- Для фактического измерения окружности рука должна свободно свисать сбоку.
