Диаскинтест оценка результатов у детей фото: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Содержание

Диагностика туберкулеза. Интервью экспертов.

Законодательно приняты регулярные обследования, помогающие своевременно выявить болезнь. Основные методы первичного обследования — флюорография (у взрослых) и проба Манту (у детей).

Проба Манту – это вид туберкулинодиагностики, который широко распространен во всем мире и считается самым достоверным на сегодняшний день методом раннего выявления туберкулеза. В России массовая диагностика при помощи пробы Манту проводится уже более 70 лет. Специалисты считают, что именно благодаря ей в Советском Союзе удалось добиться существенного снижения заболеваемости туберкулезом.

Проба Манту не является прививкой. В отличие от вакцин, туберкулин, который вводится при проведении этой пробы, не содержит микроорганизмов – ни живых, ни убитых, а лишь компоненты микобактерий, необходимые для «узнавания» иммунной системой. Проба Манту не способствует формированию иммунитета против туберкулеза, так как у неё совсем другая цель – ранняя диагностика туберкулеза. Она имеет незначительное число противопоказаний, и проводится всем детям начиная с 1 года.

Цели пробу Манту:

Ранняя диагностика туберкулеза позволяет своевременно провести дополнительное обследование и вовремя начать лечение, а это является необходимым условиям для достижения положительного исхода лечения туберкулеза.
Оценка уровня инфицированности микобактерией туберкулеза среди детей и подростков – это показатель, характеризующий ситуацию с туберкулезом в обществе в целом.
Своевременное выявление детей, нуждающихся в повторной прививке БЦЖ, которая снижет риск серьезного заболевания детей и подростков.

Принцип действия

Если в организме присутствует палочка Коха (она может попасть туда как при инфицировании, так и в результате прививки БЦЖ), то иммунная система будет реагировать на введение туберкулина. В этом случае туберкулин будет восприниматься иммунитетом как аллерген, и к месту инъекции направятся иммунные клетки, содержащие антитела. В результате развивается, так называемая, кожно-аллергическая реакция по типу гиперчувствительности замедленного типа.

Организм начинает реагировать на введение туберкулина уже через 5-6 часов после проведения пробы. Однако для того, чтобы результаты этой реакции заметным образом проявились в месте инъекции препарата, необходимо время – не менее 48 часов, наиболее достоверные результаты наблюдаются через 72 часа. Именно поэтому оценка результатов производится не ранее чем через двое-трое суток после постановки пробы Манту.

Для того, чтобы оценить результат, медицинский работник осматривает место инъекции. Если в организме присутствуют микобактерии, то в месте постановки пробы будет наблюдаться покраснение и обнаруживаться папула (уплотнение), которая возникает из-за реакции иммунной системы на введение туберкулина.

Специалист, оценивающий результаты пробы, измеряет размеры папулы прозрачной линейкой, линейка должна прикладываться перпендикулярно оси предплечья. Размеры папулы оцениваются в миллиметрах:

Папула размером 0-1 мм – отрицательная реакция;
Папула 2-4 мм и/или покраснение любого размера – сомнительная реакция;
Папула 5 мм и более – положительная реакция;
Папула 17 мм и более – резкоположительная реакция. Также резкоположительной реакцией считается ситуация, когда в месте инъекции туберкулина наблюдается язвочка, нагноение и, если возникает воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

В норме, если в результате прививки БЦЖ, у ребенка наблюдается положительная проба Манту, которая с каждым годом становится все менее выраженной. Это связано с тем, что послепрививочный противотуберкулезный иммунитет постепенно «угасает», именно поэтому детям делается ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет.

Отклонением от нормы являются случаи:

Для вакцинированных БЦЖ детей:

Если на протяжении четырех лет и более наблюдается положительная реакция, то есть размер папулы составляет 12 мм и более;
Если в течение года, прошедшего с момента последней туберкулинодиагностики, размер папулы увеличился на 6 и более мм;
Если в течение нескольких лет происходило постепенное увеличение папулы, и её размер достигает 12 мм и более.

Для не получивших прививку БЦЖ:

Если впервые в месте инъекции появилась папула диаметром от 5 мм, то положительная реакция может быть обусловлена, прежде всего, проникновением в организм туберкулезной инфекции.
Все эти ситуации могут свидетельствовать о тубинфицировании, то есть о том, что в организме ребенка присутствуют микобактерии туберкулеза, которые могут стать причиной развития туберкулезного процесса.

Интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Достоверно оценить результаты пробы Манту можно, если исследование проводится в динамике, то есть ежегодно. Напомним, что проба Манту первый раз делается ребенку в возрасте 1 год, далее – каждый год до достижения 18-летнего возраста.

Противопоказания для проведения пробы Манту

Абсолютных противопоказаний нет. Проба Манту может быть проведена практически любому ребенку независимо от наличия у него тех или иных заболеваний или нарушений. Это связано с тем, что воздействие, которое вызывает введение туберкулина на организм, очень щадящее.

В то же время, диагностическая ценность данной методики чрезвычайно высока – дети, имеющие нарушения со стороны здоровья, более подвержены риску заболевания туберкулезом, чем их сверстники, не имеющие подобных проблем. Поэтому своевременное выявление факта инфицирования туберкулезной инфекцией, заболевания туберкулезом у таких детей имеет важнейшее значение.

В то же время у пробы Манту есть ряд относительных противопоказаний. То есть существуют ситуации, когда проведение этой процедуры необходимо отложить:

Аллергические заболевания в стадии обострения. Проба Манту проводится после подготовки — приема противоаллергических препаратов, назначенных врачом;
Острые инфекционные заболевания, включая ОРИ. Проба Манту проводится не ранее чем через месяц после полного выздоровления;
Обострения хронических болезней. Проба Манту проводится вне обострения, через месяц после исчезновения симптомов заболевания;
Неврологические болезни (прежде всего эпилепсия). Проба Манту проводится в период вне приступов на фоне соответствующей терапии, назначенной неврологом;
Пробу Манту нельзя совмещать с профилактическими прививками. От момента постановки последней профилактической прививки до проведения пробы Манту должно пройти не менее месяца и до следующей прививки необходимо выдержать такой же промежуток времени – не менее одного месяца.

Для того, чтобы выявить относительные противопоказания к пробе Манту, специалист, проводящий манипуляцию, должен ознакомиться с медицинской картой ребенка и оценить его состояние при индивидуальном осмотре. Также важно чтобы родители предупредили медицинский персонал образовательного учреждения, где планируется проведение пробы Манту о имеющихся у ребенка проблемах – это важно для получения достоверных результатов и исключения каких-либо проблем со здоровьем ребенка.

Возможные осложнения пробы Манту

Проба Манту не грозит риском развития осложнений — это связано с тем, что в процессе её проведения в организм не вводятся вещества, которые могут сколь-либо серьезно повлиять на работу тех или иных органов и систем. Известны случаи, когда происходила передозировка туберкулина при проведении данной пробы, однако никаких серьезных последствий эти ошибки не имели. Это свидетельствует о высочайшей безопасности пробы Манту для здоровья детей и подростков.

Местная реакция у детей с аллергией может наблюдаться в месте введения аллергическая реакция на компоненты туберкулина или растворителя. Проба Манту по своей сути схожа с аллергопробами, которые применяются для выявления у детей аллергических реакций на то или иное вещество. Тогда наблюдается яркое покраснение, возможен зуд, но эти явления быстро исчезают при назначении антигистаминных препаратов. Более серьезные аллергические реакции, такие как отек Квинке, для пробы Манту абсолютно не характерны.

Воспаление лимфатических узлов и сосудов, возможно повышение температуры тела – характерны только у детей или подростков с активным туберкулезным процессом в организме. Это связано с тем, что иммунная система, вовлеченная в борьбу с туберкулезной инфекцией, активно реагирует на компоненты микобактерии, входящие в состав туберкулина. Однако в этом случае такая реакция будет скорее положительным явлением, так как позволит выявить опасное заболевание и начать лечение.

Альтернатива пробе Манту:

Диаскинтест – вид туберкулинодиагностики, имеющий отличный от пробы Манту состав аллергена — искусственно синтезированный туберкулин (белка ESAT6/CFP10, характерного только для возбудителей ТБ). Может использоваться как самостоятельный или уточняющий тест на наличие патогенных микобактерий туберкулеза на ранних стадиях. Тест имеет схожие противопоказания с пробой Манту. Проводится детям с 8 лет.

Квантифировновый тест – анализ крови на наличие туберкулезных и нетуберкулезных микобактерий (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum). Может использоваться как самостоятельный или уточняющий тест на выявление скрытых или активных форм туберкулеза на ранних стадиях. Наиболее актуален для людей, имеющих повышенный риск заражения, а также детей и взрослых с кожными заболеваниями; непереносимостью туберкулина; риском развития аллергических реакций; инфекционными заболеваниями в период обострения; эпилепсией; васкулитов; а также людей с высоким риском развития аллергических реакций.

Пациенты с сомнительной и положительной реакцией на внутрикожную пробу или специальный анализ крови на наличие микобактерий в обязательном порядке должны направляться в специализированные противотуберкулезные учреждения на консультацию к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования с целью раннего выявления туберкулеза и своевременного проведения противотуберкулезных лечебно-профилактических мероприятий (приказ Минздравсоцразвития РФ № 855 от 29 октября 2009г. «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003г. № 109»).

Что необходимо для визита к фтизиатру?

Иногда медицинские работники, направляющие ребенка или подростка на консультацию к фтизиатру, настаивают на том, чтобы ему предварительно была сделана флюорография или рентгенограмма грудной клетки. Однако подобное требование неправомерно – специалист сам решит, необходимо ли ребенку проходить эти обследования.

В то же время, результаты флюорографического обследования людей, находящихся в постоянном контакте с ребенком – родителей, бабушек и дедушек, — предоставить нужно. Врачу понадобятся сведения о наличии контактов ребенка или подростка с туберкулезными больными.

Если ребенок ранее обращался к фтизиатру, необходимо предоставить заключения этого специалиста.

Также врач потребует результаты пробы Манту за все годы проведения туберкулинодиагностики, информацию о вакцинации и ревакцинации ребенка или подростка БЦЖ.

Также необходимо сделать общий анализ крови и мочи и предоставить результаты специалисту.

Кроме того, врачу необходима информацию о состоянии здоровья ребенка, наличии у него хронических, аллергических и иных заболеваний, результаты обследования у соответствующих специалистов. Таким образом на прием нужно взять медицинскую карту ребенка или подростка, а также все имеющиеся медицинские документы и результаты обследований.

Чего можно ждать от визита к фтизиатру?

В ходе консультации и дальнейшего обследования фтизиатр сможет установить, обусловлена ли реакция на введение туберкулина микобактериями туберкулеза, находящимися в организме, либо же связана с проявлением поствакцинального иммунитета после прививки БЦЖ, исключит возможность ложно-положительного результата пробы Манту.

Задача специалиста – тщательно изучить окружение ребенка, установить возможность его контактов с больными людьми.

Детальное обследование, направленное на выявление симптомов заболевания, использование диагностического оборудования и лабораторных методик позволит врачу установить факт инфицирования либо же заболевания и принять необходимые профилактические и лечебные меры.

Если установлен факт инфицирования туберкулезом, врач-фтизиатр может предложить профилактическую терапию, направленную на предотвращение развития болезни. Обычно такие меры принимаются, если у ребенка ослаблен иммунитет и есть высокая вероятность того, что организм не справиться с инфекцией.

Кроме того, ребенку с установленным фактом тубинфицирования может быть назначена повторная проба Манту через несколько месяцев. Если папула будет уменьшаться, это станет свидетельством того, что защитные силы справляются с инфекцией и развитие туберкулезного процесса не грозит. Ребенок или подросток переходит в категорию тубинфицированных лиц и снимается с учета.

Если же в результате повторной пробы Манту будет отмечаться увеличение папулы, то это будет свидетельствовать о том, что организм не справляется с инфекцией и тубинфицирование может перейти в первичный туберкулез. В этом случае фтизиатр назначает ребенку профилактическое лечение, которое поможет остановить процесс.

Цены на прививку Диаскинтест (диагностика туберкулеза) детям и взрослым в ДЦ ИНВИТРО, сделать прививки от туберкулеза в Дмитрове и области

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Медицинские услуги в…
org/ListItem»>Вакцинация
Внутрикожная проба с…

Биопсия
Эстетическая гинекология
Функциональная диагностика
Кольпоскопия
УЗИ
- УЗИ при беременности
- УЗИ предстательной железы
- УЗИ в педиатрии
- УЗИ сосудов
- УЗИ мочевыделительной системы
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ органов малого таза
- Маммологическое обследование
- Прочие исследования
Эхокардиография
Вакцинация
Инъекции
Прочие услуги

Подготовка к анализам Ограничения по приему биоматериала

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Описание

Диаскинтест (АО «Генериум», Россия) — аллерген туберкулезный рекомбинантный для диагностики туберкулезной инфекции у детей и взрослых.

Скрининг туберкулеза — иммунодиагностика (специфические диагностические тесты с применением антигенов микобактерий туберкулеза) проводится с целью выявления инфцицирования микобактериями туберкулеза детям с 8 лет проводится с помощью Диаскинтеста (у детей в возрасте до 7 лет включительно применяется проба Манту для отбора лиц на ревакцинацию БЦЖ и выявления периода первичного инфицирования).

Для диагностики туберкулеза Диаскинтест не имеет ограничений по возрасту применения.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями. Болезнь, как правило, локализуется в органах дыхания, однако в процесс могут вовлекаться и другие органы. Туберкулезу свойственно многообразие клинических проявлений.

Диаскинтест представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21 (DE3)/pCFP-ESAT. Содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ. Действие препарата Диаскинтест основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении Диаскинтест вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию.

Услуга предоставляется по записи. Запишитесь на исследование по телефонам: 8 (800) 200-36-30, 8 (495) 363-0-363

*Процедура проводится строго по показаниям и при наличии направления (допуска) от врача с текущей датой!
В случае отсутствия направления (допуска) на вакцинацию необходимо пройти осмотр перед вакцинацией у врача Медицинского центра (услуга оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра)!

Показания

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью диагностики туберкулезной инфекции, включающей в себя:

Диагностику туберкулеза у лиц из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом.
Выявление лиц с высокими риском развития активного туберкулеза (латентная туберкулезная инфекция).
Дифференциальную диагностику поствакцинальной (БЦЖ) и инфекционной аллергии.
Оценку эффективности противотуберкулезного лечения.

В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом Диаскинтест не может быть использована для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ (БЦЖ-М), однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Ограничения

Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев подозрительных на туберкулез.
Соматические и др. заболевания в период обострения.
Распространенные кожные заболевания;
Аллергические состояния.
Эпилепсия.
Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или к любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

Сделать Диаскинтест на наличие туберкулеза (активная инфекция или носительство) в Дмитрове в ИНВИТРО. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

При положительном диаскинтесте у ребенка.

Оценка результатов манто- и диаскинтест-тестов.

Диаскинтест – препарат, используемый для диагностики такого заболевания, как туберкулез. Именно поэтому в случае положительного у родителей сразу паника. Не делайте этого, т.к. диагноз «туберкулез» обычно не ставится по результатам однократной пробы.

Как определить, что Диаскинтест положительный?

Многие родители просто не знают, как выглядит кожная реакция, когда Диаскинтест дает положительный результат. Если в результате этой пробы на ее месте через 72 часа появилась папула любого размера, то результат признается таковым.

Когда мама узнает, что у ее ребенка положительный результат диаскинтеста, она просто не знает, что делать. В любом случае ответ на тест необходимо предоставить врачу – фтизиатру, который подскажет алгоритм дальнейших действий.

Как правило, после того, как детский Диаскинтест оказался положительным, также проводят ряд обследований. Только после этого с учетом всех результатов ставится диагноз.

В этом случае основная роль в диагностике принадлежит .

Почему Диаскинтест может иметь ложноотрицательный результат?

Этот тест не чувствителен к возбудителю туберкулеза крупного рогатого скота — M. bovis. Встречается довольно редко, около 5-15% всех случаев заболевания.

Также на ранних стадиях заболевания этот тест не показывает наличие возбудителя в организме. Именно поэтому рекомендуется повторить ее через 2 месяца.

Таким образом, положительная реакция на Диаскинтест не дает права говорить со 100% вероятностью о наличии возбудителя в организме ребенка. Как упоминалось выше, один окончательный тест не устанавливается только для теста. Именно поэтому родители не должны отчаиваться, когда у ребенка положительный результат этого теста.

Ложноотрицательная реакция
Что такое диаскинтест?
Назначение диаскинтеста
Оценка результатов

Туберкулез – самое опасное заболевание, при котором применяют диаскинтест.

Некоторые специалисты предпочитают использовать последний вариант диагностики, как более современный и удобный, безопасный для пациента.

Оценка результатов пробы Манту

Манту используют многие десятилетия, первые упоминания о нем известны еще со времен Древнего Египта. Сегодня тест проводят для того, чтобы диагностировать туберкулез, определить его степень. Пробы могут быть внутрикожными, аппликационными, скарифицирующими. Вакцину вводят под кожу, при этом игла идет параллельно. Кожа оттягивается, игла вводится неглубоко. Оценка проводится через 3 дня после теста, реакция может быть разной.

Результат в баллах:

Положительный результат может быть:

легкая при диаметре папулы 5-9 мм;
средней интенсивности диаметром 10-14 мм;

выраженная оценка дается на уровне 15-16 мм;
сильно выражен при 17 мм и более у детей, у взрослых — 21 и более.

При обнаружении папулы назначается дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Врач может назначить дополнительные анализы; лабораторная диагностикасветовые выстрелы. Повторную пробу обычно назначают через 2 мес.

Вернуться к оглавлению

Ложноотрицательная реакция

Если больной не инфицирован туберкулезом, то у него должен быть отрицательный результат, но бывают случаи ложноотрицательной реакции. Что это значит? У инфицированных больных результат отрицательный, но все остальные исследования показывают наличие туберкулеза. Такая ситуация возможна в нескольких случаях:

При этом перечисленные ситуации встречаются редко, но все же назначается дополнительное обследование для уточнения состояния больного. Это не только дополнительные пробы, но и лабораторные исследования, рентгенография и т. д.

Вернуться к содержанию

Что такое диаскинтест?

Для получения достоверных результатов диагностики используются различные методы исследования. Наиболее часто используемым традиционным методом является проба Манту. Но сегодня врачи все чаще назначают альтернативные методы, например, Диаскинтест, который содержит два антигена, отсутствующих в вакцинах БЦЖ. В чем разница между диаскином и манту?

Проба Манту позволяет показать реакцию не только на туберкулез, но и на БЦЖ. Диаскин действует более избирательно, он реагирует только на заражение. В результате результаты более надежны. Диаскинтест – новейший препарат, предназначенный для диагностики аллергии. Даст положительный результат, если есть инфекция.

Точность теста 90% против 50-70% по Манту, что свидетельствует о положительной работе средства. Однако сегодня все еще используются традиционные методы, так как диаскин не реагирует на БЦЖ, а это в некоторых случаях является обязательным. График прививок обязательно включает прививку Манту.

Вернуться к оглавлению

Диаскинтест назначение

назначается по детскому возрасту. Задачами исследования являются:

диагностика, оценка активности заболевания, если у врача есть подозрение на инфекцию;
профилактические медицинские осмотры детей дошкольного, школьного возраста, подростков, взрослых;
дифференциальная диагностика;
определение инфекционной аллергии, поствакцинальная, обычно назначается в детском возрасте;
Контроль за работой медицинских изделий.

При необходимости врач направляет больного к фтизиатру для дообследования. Обычно такие действия проводят, если проба показала следующее:

Нельзя назначать диаскин в таких случаях:

при эпилепсии любой формы;
при обострениях, при хронических заболеваниях, но только при отсутствии подозрения на туберкулез;
при наличии соматических заболеваний;
при обострении аллергических реакций;
при кожных заболеваниях;
не следует назначать при проведении коллективного карантина, связанного с каким-либо заболеванием.

Тем, кто страдает острыми формами различных заболеваний, пробу Диасквин можно назначать только через месяц после полного выздоровления. Диагностику проводят в положении сидя, средство вводят на тыльной стороне предплечья под кожу, оттягивая ее.

Используют 0,1 мл препарата, перед этим кожу протирают 70% медицинским спиртом для дезинфекции.

После пробы на поверхности образуется папула в виде так называемой лимонной корки, ее размер в норме может составлять 5-10 мм. Если ранее была проведена реакция Манту, то диаскин нужно делать с другой стороны. Интервал между этими выборками не влияет на результат; возможно проведение повторного исследования с использованием другого средства.

Диаскинтест проводится детям в качестве профилактического добровольно-обязательного обследования на туберкулез. Каждый родитель вправе отказаться от его проведения, однако это повлечет за собой большое количество споров с педиатром и может закрыть ребенку дорогу в некоторые детские учреждения. Кроме того, отказ от профилактики туберкулеза нецелесообразен, так как возможный риск заболевания во много раз превышает время, затраченное на обследование.

Многие родители в благополучных семьях считают, что если их ребенок не находится в группе риска и если за ним хорошо ухаживают, он не может заразиться смертельно. опасный туберкулез. Однако они жестоко ошибаются, что иногда стоит им детской жизни.

Туберкулезная бактерия – чрезвычайно живучий микроорганизм, который, длительное время сохраняясь вне носителя, может попасть в здорового человека даже с пылью, если больной сплюнет мокроту на землю и она подсохнет. Также «популярно» воздушно-капельное заражение микроскопическими частицами слюны больных в воздухе.

Даже при современной медицине очень много больных туберкулезом: туберкулез очень плохо лечится и сохраняет генетическую устойчивость к препаратам, с которыми контактировал.

Заразиться туберкулезом можно от любого постороннего человека, в общественных местах, особенно в общественном транспорте или при пользовании предметами обихода. Туберкулез передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-через предметы, а также поражает, помимо легких, и другие органы тела: глаза, кожу, кости, печень, мышцы и др. Многие больные заражают других людей бессимптомно. даже зная, что они сами больны, так как до того момента, когда он уже начинает угрожать жизни больного, эта болезнь может протекать совершенно бессимптомно.

Повышенная выживаемость туберкулеза обусловлена его способностью длительно сохраняться, поэтому существует спящая или неактивная форма туберкулеза, которая присутствует у тридцати-девяноста процентов населения, в зависимости от региона, без вреда , но может передаваться от матери ребенку во время беременности и может проснуться, например, при сильном падении иммунитета. Именно эта спящая форма в крови определяет мантию, которая выявляет склонность человека к данному недугу.

Туберкулез является высококонтагиозным и опасным для жизни заболеванием, вызывающим множество серьезных осложнений. Также чахотка очень трудно поддается лечению. Легче всего победить туберкулез на ранних стадиях, когда он не имеет симптомов и практически не обнаруживается.

Как действует диаскинтест на ребенка?

Диаскинтест позволяет выявить туберкулез на самых ранних стадиях практически сразу после заражения. Кроме того, он не реагирует на спящую относительно безобидную форму туберкулеза, а показывает лишь наличие его активной формы, являющейся заболеванием.

Вакцина Диаскинтест содержит не бактериальное вещество, а специфические белки — антигены к активной форме туберкулеза, которая является патогенной, поэтому пройти через нее при нарушении пробы невозможно.

Эти антигены представляют собой вещества, которые иммунная система человека вырабатывает для маркировки болезнетворных бактерий туберкулеза на специфические клетки-киллеры, уничтожающие посторонние микроорганизмы, но полностью слепые и вычисляющие их на такие антигены, которые индивидуальны для каждого микроорганизма. При подкожном введении, если организм был знаком с ними в случае наличия опасного туберкулеза, они вызывают местную аллергическую реакцию, являющуюся результатом пробы.

Помимо самого результата, нормой при проведении диаскинтеста является незначительное повышение температуры, слабость и плохое самочувствие, которые появляются из-за того, что организм принимает введенные антигены за воспалительный процесс и запускает необходимую реакцию для борьбы с ним .

Часто встречается случай гиперергической реакции на диаскинтест у детей и взрослых, когда в организме вырабатывается аллергия на компоненты вакцины в виде сильного покраснения места инъекции или других кожных проявлений, а также как более редкие случаи — общая аллергия.

В каких случаях диаскинтест у детей положительный

Диаскинтест – наиболее точный метод современной диагностики патогенной формы туберкулеза, выявляющий заболевание на максимально ранней стадии практически сразу после заражения. Положительный диаскинтест у ребенка с крайне высокой вероятностью выше 99% означает, что он болен туберкулезом.

Диаскинтест часто ошибается, давая отрицательный результат в случаях нарушения иммунитета, несоблюдения правил проведения пробы или при сопутствующих острых заболеваниях, но практически не способен дать ложноположительный результат.

Как оценить результат диаскинтеста у ребенка

Самостоятельно оценить результат диаскинтеста у ребенка очень легко, достаточно посмотреть на место прививки. Оценка результата подкожной туберкулиновой пробы Диаскинтест происходит через 72 часа после ее введения, то есть где-то на третьи-четвертые сутки.

Результатом диаскинтеста является местная аллергическая реакция в виде папулы (уплотнения или соска), язвочки или волдыря. Также почти всегда присутствует покраснение, которое является чистой аллергической реакцией на вакцину, не связанное с туберкулезом и не учитываемое при снятии результата.

Отсутствие папул — отрицательный результат, значит, ребенок здоров.

Папула или другое образование в месте введения менее четырех миллиметров – спорный результат, требующий дообследования и повторения пробы через месяц. Если в месте укола присутствует папула, язвочка или волдырь более четырех миллиметров, то результат диаскинтеста у ребенка положительный.

Размер положительного результата может варьироваться от почти миллиметров и более в зависимости от степени заражения:

5-6 мм — недавняя слабая инфекция.
6-9мм — средний.
10-14 — тяжелая инфекция, свидетельствующая о разгаре болезни.
Более 14 мм — крайне сильная инфекция с активным туберкулезом.

Что делать, если у ребенка положительный диаскинтест

На вопрос, что делать, если у ребенка положительный диаскинтест, может быть только один ответ: срочно бежать к фтизиатру. При положительном результате необходимо срочно начинать лечение, пока туберкулез не разросся и не причинил сильного непоправимого вреда здоровью ребенка. Перед назначением лечения врач тщательно изучает историю болезни и все контакты и возможные пути заражения малыша, так как назначенные препараты не должны совпадать с лечением очага инфекции из-за сильной генетической памяти прилипателей Коха к препаратам. . Для этого в России ведется база данных всех больных, когда-либо болевших туберкулезом.

Помимо специального лечения, при положительном результате диаскинтеста у ребенка необходимо приступить к массовому укреплению его организма, увеличению питания и повышению его насыщенности витаминами, белками, углеводами и др. При туберкулезе рекомендуется есть как можно больше мяса, желательно деревенского, а не фабричного производства, барсучий жир, мед и т. д. Также нужно всеми доступными средствами повышать его иммунитет. До изобретения лечения чахоткой в ХХ веке многие люди излечивались от туберкулеза за счет улучшения условий жизни, питания и изменения климата.

Многие родители волнуются: если Диаскинтест окажется положительным, возьмут ли ребенка в детский сад? Учитывая, что положительный диаскинтест означает наличие у ребенка крайне заразного и опасного туберкулеза, отстранение от посещения детских учреждений на время лечения является естественной логичной процедурой во избежание заражения других детей. Для таких малышей существуют специальные медицинские учреждения, которые находятся где-то между садом и больницей и больше похожи на амбулаторию, где их одновременно лечат и обучают. В этих учреждениях строгое разделение детей по степени заражения и относительно здоровый ребенок никогда не будет совмещен с тем или иным больным, поэтому не бойтесь туда идти.

Если диаскинтест у ребенка положительный, необходимо немедленно начинать действовать, чтобы успеть ему помочь. Любые промедления и колебания могут стоить ему не только здоровья, но даже жизни, так как детский организм переносит туберкулез хуже, чем взрослый.

Диаскинтест – рекомбинантный аллерген, используемый в современной диагностике туберкулеза. Выпускается в форме раствора для внутрикожного введения. Использование метода является альтернативой диагностике туберкулеза с помощью пробы Манту, для которой характерен высокий процент погрешности.

Диаскинтест применяют с диагностической целью у детей с первого года жизни и взрослых. Введение препарата не является вакцинацией. Препарат впервые зарегистрирован на российском рынке в 2008 году. Производство ЗАО «Генериум», Россия.

Специфичность теста

Туберкулез — социально значимое заболевание, вызываемое инфекционным агентом палочкой Коха. Чаще всего туберкулез поражает легкие, реже — другие органы (почки, кожу, кости, глаза).

Туберкулез может протекать в латентной (латентной форме), когда внешние видимые симптомы заболевания отсутствуют и диагноз может быть поставлен только на основании результата иммунологического исследования.

Туберкулез широко распространен среди населения. разные страны. Ранее считалось, что туберкулезу подвержены только социально незащищенные слои населения. Однако последние наблюдения говорят об обратном. Туберкулезом может заразиться любой, независимо от социального положения и материального достатка.

Итак, диагностика туберкулеза включает:

бактериологическое исследование мазка, полученного из мокроты;
рентгенологическое исследование легких и других органов;
флюорографическое исследование;
иммунологические тесты (реакция Манту, диаскинтест).

Бактериологическое исследование мазка мокроты не всегда информативно, особенно на ранних сроках, и требует соблюдения определенных правил сбора и хранения мокроты. Результат рентгенологического и флюорографического обследования необходимо дифференцировать от других заболеваний, дающих сходную рентгенологическую картину.

Например, очаговые поражения легких при пневмонии или раке легко спутать с очагами туберкулеза. Также подобную рентгенологическую картину может дать инородное тело в легких.

Реакция Манту тоже имеет довольно большую погрешность. Среди всех вышеперечисленных методов диагностики туберкулеза проба Диаскинтеста на сегодняшний день является самой информативной и достоверной.

Препарат вводят исключительно внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем с тонкой короткой иглой, имеющей косой срез. Проба проводится в условиях лечебно-профилактического учреждения специально подготовленным специалистом (в прививочном кабинете поликлиники) с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Препарат вводят на фоне полного благополучия со здоровьем.

Препарат не разрешен в следующих случаях:

эпилепсия;
острые или обострение хронических инфекционных заболеваний;
соматические заболевания в остром периоде;
обширные поражения кожи при дерматологических заболеваниях;
отягощенный аллергический анамнез.

С осторожностью и только в случае острой необходимости тест проводят женщинам при беременности и в период грудного вскармливания. Результат пробы оценивает врач-фтизиатр или медсестра фтизиатрического или прививочного кабинета.

Что означает положительный тест?

Помимо положительной реакции тест может дать ложноположительный или сомнительный результат.

В этом случае инфильтрат в месте инъекции отсутствует, но имеется гиперемия (покраснение кожи). В этом случае также проводится комплекс, включающий лабораторные и рентгенологические методы.

Следует понимать, что чем раньше будет диагностирован туберкулез, тем быстрее и эффективнее удастся добиться положительного клинического эффекта в лечении заболевания. В настоящее время диагноз «туберкулез» не является приговором.

Туберкулез успешно лечится современными антибактериальными препаратами. Применение Диаскинтеста позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях, когда заболевание еще не проявило характерной клинической картины.

Итак, подводя итоги, следует сказать, что Диаскинтест положительный и результат отличается от нормы:

Не паникуйте.
Пройти все назначенные врачом обследования.
Затем результаты исследования необходимо показать специалисту — фтизиатру.
Соблюдайте все рекомендации специалиста по применению противотуберкулезных препаратов.
После лечения антибактериальными препаратами повторно пройти обследование на туберкулез для оценки эффективности терапии. Возможно, придется сделать Диаскинтест еще раз.

Проба с использованием Диаскинтеста практически безопасна, так как в состав препарата входят только белки синтетического происхождения. Также препарат не способен всасываться в системный кровоток и оказывать общее действие на организм. Однако, как и любой фармакологический препарат, Диаскинтест способен вызывать побочные реакции в виде:

лихорадка;
боли в теле;
головная боль.

Эти реакции аналогичны симптомам, возникающим после вакцинации. Чаще они появляются у детей, у взрослых — только при повышенной чувствительности к препарату. Симптомы легко купируются противовоспалительными, жаропонижающими препаратами и, как правило, проходят на вторые сутки после введения Диаскинтеста. Дети обычно переносят тест без осложнений.

Наибольшую опасность представляет развитие аллергической реакции в виде набухания папулы, так как она может быть ложно расшифрована как положительный результат. Это далекое от истины заключение может привести к дополнительным обследованиям и даже неадекватной терапии.

Однако следует сказать, что описанные побочные реакции развиваются достаточно редко и, как правило, верна положительная реакция.

Учитывая относительную безопасность и надежность теста, отказываться от его проведения не стоит. Проба с Диаскинтестом позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие тяжелых форм туберкулеза, опасных для самого больного и окружающих его людей. Ранняя диагностика туберкулеза и своевременно начатое лечение является залогом успешного исхода заболевания без развития осложнений и инвалидизации больного.

» »Положительный результат диаскинтеста у ребенка – что делать

Положительный результат диаскинтеста у ребенка бывает редко. Такой результат иногда приводит маму в отчаяние, шок. По крайней мере, родители очень расстраиваются, узнав о плохой реакции Диаскинтеста у своего малыша. встречается чаще. Но разочарований родителям приносит меньше.

Эмоции мамы понятны. Потому что это означает диагноз туберкулез. Теперь надо как-то жить дальше. Тем более, как изменить свою жизнь, чтобы уберечь ребенка от неприятной заразы.

Что делать

Сначала маме нужно успокоиться. Истерика на результат не повлияет — однозначно. Во-первых, нужно убедиться, что у вашего ребенка положительный диаскинтест, а не проба Манту. Не путайте их. Мантушка размещается на одной руке. Он может дать реакцию как на туберкулез, так и на прививку от него (БЦЖ). И Диаскинтест ставится точно так же, только с другой стороны. Техника постановки, оценка результатов — все то же самое. Отличается только введенным аллергеном (лекарством). Конкретно диаскинтест становится положительным, если организм заражен туберкулезом.

На какую руку что кладется все записывается в карточке ребенка. Если вы не уверены, на какой тест у вас положительная реакция — уточните. Уточнить вопрос, на какой руке вам делали диаскинтест, можно у участкового педиатра, процедурной медсестры (которая ставила вам эту инъекцию) или у фтизиатра.

При положительном результате диаскинтест

Если вы все-таки услышали то, что так боялись услышать — готовьтесь в ближайшее время посвятить на обследование ребенка и вашей семьи. Все взрослые должны проходить флюорографию. Малыш — помимо стандартных анализов, еще УЗИ и томограмма легких (рентгеновские слои). Со всем этим добром вы идете к фтизиатру на прием, хватая малыша на осмотр. Не забывайте вести себя спокойно, чтобы не напугать ребенка. Внушите ему, что ничего плохого с ним не случится. Все будет хорошо! В крайнем случае приходится пить таблетки — и это не смертельно, даже не больно.

Если все анализы хорошие

Но маме нельзя расслабляться, если все анализы в норме, а диаскинтест положительный. Такая картина может быть обусловлена тем, что от момента внедрения до выявления микобактерий или клинических изменений должно пройти длительное время. То есть ребенок может быть заражен туберкулезной инфекцией, выявить ее очень сложно. Иногда положительный диаскинтест может быть единственным признаком начинающегося туберкулеза.

Из моей практики: Соня длительное время лечилась в детском туберкулезном санатории. Она была из благополучной, полной семьи. Ее отец работал в скорой помощи. Сонечку лечили около года. За все время лечения у нее были взяты все анализы, но они были «хорошие». Только Манту и Диаскинтест были положительными. Соня получила противотуберкулезное лечение. Врачи долго не могли определить, какой орган у девочки страдал от этой инфекции. Ведь туберкулёз может поселиться где угодно, не только в лёгких. К концу лечения у Сони обнаружили кальцинаты в печени. Это означает, что туберкулез был там и уже был вылечен.

Важно не начинать, немедленно остановить рост микобактерий. Поэтому при положительном результате диаскинтеста назначают противотуберкулезные препараты. Их нужно принимать без перерыва. В противном случае разовьется лекарственная устойчивость. Тогда микобактерии, вызывающие туберкулез у вашего ребенка, привыкнут к этим таблеткам. И вылечить инфекцию будет сложно, потому что противотуберкулезных препаратов очень мало. Обычно их назначают комплексно для полного выведения микобактерий из организма, пока он не адаптировался к лекарству. Поэтому к лечению нужно подходить со всей ответственностью и серьезностью. Лекарства принимать, о чем информирует противотуберкулезную службу.

Если есть сомнения по поводу туберкулеза

Чтобы убедиться, есть ли окончательно туберкулез или нет, попросите у врача направление на ПЦР-диагностику. Этот окончательный анализ ставится точками I.

ПЦР-анализ платный; система OMS еще не финансирует его. Это исследование находится на уровне генных изменений при инфекциях, которые трудно идентифицировать. На сегодняшний день ПЦР-диагностика является самым точным результатом на туберкулез.

При подтверждении туберкулеза у ребенка

Существует несколько вариантов лечения. Его назначает врач-фтизиатр, руководствуясь стадией процесса. Если все в порядке, отправляют в больницу. Если все не так страшно, то ребенку могут предложить санаторное пребывание с круглосуточным или дневным врачебным наблюдением, комплексное лечение, усиленное питание. Есть и специальные детские сады, которые отличаются от обычных только тем, что дети там, плюс ко всему, получают противотуберкулезное лечение. Некоторые дети лечатся дома и никуда не ходят.

Первое купание новорожденного в домашних условиях после выписки может быть проведено после осмотра педиатром, с его разрешения. Врач уделит большое внимание осмотру пупочной ранки. Оцените ее состояние. Порекомендую средства по уходу за пупком. Раньше для обработки пупочной ранки использовали 3% раствор перекиси водорода. Затем при шипении обрабатывают 70% спиртом. И сожгли крепким раствором марганцовки. Щенок […]

При тепловом ударе иногда приходится вызывать бригаду скорой помощи. Но не всегда. У некоторых людей есть представление о медицинских работниках, как поется в этой песне. «Вдруг прилетит волшебник на синем вертолете и бесплатно…» Вернет изначальное здоровье, бодрость духа, а также энергию на всю оставшуюся жизнь. Разочарую вас, друзья мои, сказав, что это не […]

Тепловой удар у ребенка может быть из-за его длительного пребывания в жарком, душном месте. Это состояние не обязательно летом. Любой перегрев малыша может привести к тепловому удару. Чаще всего дети страдают в закрытой машине, оставленной на солнце. Известны случаи, когда нерадивые мамы оставляли ребенка на минуту в машине, чтобы очень быстро что-то […]

Для начала разберемся, чем же отличаются друг от друга тепловой и солнечный удар. Механизм действия очень похож. Исходы и частота травм также идентичны. В принципе, даже профилактика теплового или солнечного удара одинакова. Приметы, помощь, принципы домашнего лечения взрослых и детей существенно не отличаются. Поэтому совсем не плохо родителям напечатать памятку о мерах […]

Солнечный удар у ребенка возникает на открытом солнце в жаркую погоду. Понятно, что это состояние наступает вовсе не от того, что солнце ударило лучом света на непокрытую голову, как мы иногда говорим младенцу, а от нарушения механизмов терморегуляции. Есть и другие проблемы от солнца, например, почитайте про другой солнечный ожог. Но ведь не все дети [. ..]

Медицина с большим будущим

Все профессии важны, ну и конечно все их нужны и нужны. Однако если спросить у жителей нашей страны, в какой профессии важнее всего качество образования, думаю, большинство ответит — врач. И будут правы, потому что те, кто хоть раз госпитализировался , ясно осознают, что в руках людей в белых медицинских халатах находится самая главная ценность – человеческая жизнь.

Время не стоит на месте, и медицинские подходы к лечению различных заболеваний также совершенствуются и модернизируются из года в год. А основной задачей Учебно-клинического центра «Астана», созданного Столичным акиматом (муниципалитетом) 10 лет назад, является как раз обучение и неуклонное повышение профессионализма врачей. О том, у кого Центр заимствует бесценный опыт и какие направления отечественной медицины еще нуждаются в существенном развитии, корреспонденту El. kz рассказал председатель Наблюдательного совета Учебно-клинического центра «Астана» Каршига Кулмуканов.

— Каршига Какешевич, Учебно-клинический центр «Астана» на этот раз исполняется 10 лет. Что кардинально изменилось за последнее десятилетие?

— Конечно, такой временной интервал исторически невелик. Однако за это время вновь созданный акимом (акимом) города Астаны Маминым Аскаром Узакбаевичем Центр успешно прошел не только этапы своего становления, но и успел сделать много нужных и полезных задач и дел в область дополнительного образования для медицинских работников развивающейся столицы нашей страны.

В начале деятельности основные усилия были направлены на создание на базе Учебно-клинического центра первого не только в городе Астана, но и в стране симуляционного образовательного центра обучения по международным стандартам. Это стало возможным благодаря тесному сотрудничеству Акимата города Астаны с Медицинской корпорацией «Partners HealthCare System» (г. Бостон, США), фактически являющейся Клинической базой Гарвардской медицинской школы, через которую для Впервые на базе созданного Центра была осуществлена передача технологий симуляционного моделирования по программам Американской кардиологической ассоциации (AHA). (Первоначально эта некоммерческая организация американских кардиологов была основана в Нью-Йорке в 1924, но в настоящее время со штаб-квартирой в Даллас-Сити, штат Техас). Это была принципиально и принципиально новая для столичного здравоохранения структура, основной задачей которой было внедрение и внедрение в Казахстане симуляционных технологий обучения.

За 10 лет своей работы организация показывала и демонстрирует отличные результаты, и все это было достигнуто благодаря упорному труду и постоянному совершенствованию знаний и навыков сотрудников Центра. Врачи-инструкторы Учебно-клинического центра «Астана» прошли и прошли специальную подготовку в симуляционных центрах США, Израиля, Италии, Сингапура и других стран, почти весь экипаж Центра имеет международные сертификаты. Также в г. Астана были приглашены признанные зарубежные специалисты, которые проводили и проводили мастер-классы для врачей города на месте в специальных помещениях Центра, а теперь и на базе нашего Центра уже несколько лет успешно проводят курсы по неотложной медицинской помощи и уходу в соответствии с международными стандартами.

— 10 лет — срок не маленький. Чего именно удалось добиться и достичь организации за это время?

— В рамках внешней оценки показателей деятельности Учебно-клинического центра «Астана» на основании данных Национального статистического рейтинга Общереспубликанской рейтинговой программы по награждению предприятий-лидеров экономики Казахстана — Центр пять лет подряд становится обладателем элитного почетного знака «Лидер отрасли» (2013-2017 гг.), а в 2016 году стал обладателем знака «Гордость образования». В 2014 году Учебно-клинический центр «Астана» прошел и прошел Государственную аттестацию МЗ РК, еще раз доказав эффективность своей работы, а наши специалисты Центра неоднократно получали грамоты с благодарностью и благодарностью. письма Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Акимата (муниципалитета) города Астаны и столичного отделения партии «Нур Отан».

На сегодняшний день Учебно-клинический центр является равноправным и полноправным членом Паназиатского общества симуляций в здравоохранении (PASSH), Международной группы симуляционной педиатрии (GISP), Европейского общества применения симуляций в медицине (SESAM) и Российское симуляционное образование в медицине (РСМО), тем самым повышая высокий уровень качества симуляционного обучения, признанного одним из передовых методов обучения медицинских кадров. Безусловно, это результат постоянного поиска новых путей в работе и постоянного совершенствования процесса обучения всего состава коллектива и всей команды. Учебно-клинический центр «Астана» всегда считает своим патриотическим долгом активно участвовать в специальной подготовке в соответствии с международными стандартами в обучении знаниям и навыкам как сотрудников, так и участников при подготовке и проведении важных масштабных мероприятий для нашей страны как Саммит ОБСЕ в Астане в 2010 году, VII Зимние Азиатские игры в Алматы и Астане в 2011 году, Зимняя Универсиада в Алматы в 2017 году, Международная выставка ЭКСПО-2017 в Астане, преподавательский состав, волонтеры, а также медики и медицинские работники работникам навыки оказания экстренной помощи в соответствии с международными стандартами.

— Насколько нам известно, Центр активно пытается внедрить и внедрить зарубежный опыт в отечественную медицинскую практику. Навыки, знания и опыт каких стран в последнее время наиболее активно перенимаются нашими врачами?

— Мы не пытаемся учиться на опыте или перенимать знания какой-либо конкретной страны, а работаем по международным стандартам в соответствии с доказательной медициной. Учебно-клинический центр «Астана» эффективно сотрудничает с ведущими университетами Соединенных Штатов Америки, Государства Израиль, Республики Корея (Южная Корея), Федеративной Республики Германии, Литовской Республики, Государства Япония, Российской Федерации и многих других. . Наш Центр активно участвует в реализации и реализации программ охраны материнства (материнства) и детства, модернизации службы скорой помощи и других приоритетных направлений развития здравоохранения Республики Казахстан. Заключены и подписаны меморандумы о сотрудничестве по вопросам повышения квалификации медицинских работников и обмена опытом с именитыми зарубежными клиниками и центрами. Иностранные специалисты и эксперты проводят, проводят и проводят обучение сотрудников наших столичных клиник, персонала больниц на рабочих местах, где прошли обучение более 3000 медработников столицы. Нами организовано более 150 мастер-классов и обучающих семинаров с привлечением и участием зарубежных специалистов, проведено более 220 демонстрационных процессов и выставочных операций. Сегодня наши специалисты и эксперты уже могут конкурировать с зарубежными коллегами по своим знаниям и навыкам. Городские медицинские организации сегодня оказывают достаточно большой объем высокоспециализированной медицинской помощи, ранее оказавшейся клиниками республиканского значения. Все это стало возможным во многом благодаря обучению более 500 наших специалистов на стажировках и мастер-классах в лучших зарубежных клиниках. Это высокий показатель, что, безусловно, нас радует.

— Какие профессиональные структуры в медицине еще нуждаются в серьезном повышении уровня квалификации, а какие в принципе не сильно отстают от уровня стран-лидеров?

— По этому поводу, конечно же, выскажу свое личное мнение. Несмотря на большие положительные изменения в отрасли, которые во многом связаны с развитием сети медицинских организаций, изменениями инфраструктуры, оснащением стационаров и поликлиник, а также с учетом достижений медицины в таких видах помощи, как кардиохирургическая , нейрохирургической, ортопедической и травматологической, которая далеко шагнула вперед, то уровень профессиональной компетентности по остальным многим актуальным специальностям на уровне передовых мировых стандартов пока не заметен. Это необходимо признать, и в связи с этим необходимо работать особенно со специалистами, работающими по таким видам медицинской помощи, как — педиатрическая и акушерско-гинекологическая помощь. В этих направлениях органы здравоохранения и различные организации, занимающиеся последипломным образованием, прилагают первоочередные усилия.

— Есть Возникает закономерный вопрос: что является показателем для определения уровня профессионального направления?

— Одним из основных показателей является удовлетворенность пациентов, где меньше жалоб и претензий с их стороны. Другим, еще более важным, является снижение смертности, заболеваемости и инвалидности. Эти показатели были и будут актуальны во все времена. Например, если раньше было очень много смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, то с открытием кардиохирургического центра, который фактически стал локомотивом этого вида помощи, и других кардиологических центров в регионах страны уровень смертности от инфаркт миокарда, от стенокардии значительно уменьшилось. Это означает улучшение выживаемости. Чего пока нельзя сказать об онкологии — тоже вроде большие усилия, но там прогресс идет медленнее, есть запущенные случаи, поэтому смертность от рака снижается не так быстро, как хотелось бы.

Имеется значительный рост положительной динамики материнской и младенческой смертности, но мы еще не достигли показателей стран ОЭСР. Но по-прежнему наблюдается планомерное снижение смертности. Именно поэтому мы приглашаем специалистов из стран-лидеров в области медицинских инноваций. Раньше мы часто отправляли на обучение за границу отечественных специалистов, но в последнее время мы больше практикуем приезд к нам ведущих иностранных специалистов, чтобы как можно больше людей получили важный опыт. Приезжая сюда, они проводят мастер-классы и непосредственные операции. Эффект от этого формата намного больше, а потому он считается более престижным.

— Кто в большинстве случаев финансирует обучение врачей?

— В рамках создания конкурентоспособного кадрового потенциала здравоохранения города, путем совершенствования профессиональной медицинской подготовки и повышения квалификации отечественных медицинских кадров внутри страны, за рубежом и с привлечением ведущих зарубежных специалистов (трансферт технологий), и развитие потенциала международного сотрудничества в области медицины, по подготовке врачей, согласно утвержденному годовому плану. Таким образом, большая часть бюджетных ассигнований. В свою очередь, медицинские организации города по мере необходимости направляют врачей для повышения квалификации по особо актуальным вопросам, исходя из утвержденного ими годового плана или за счет экономии денежных средств. Кроме того, врачи могут за свой счет пройти обучение практическим навыкам, необходимым для получения квалификационной категории или ее подтверждения, а также обучение по международным стандартам, поскольку наличие сертификата о таком обучении является обязательным условием при приеме на работу в некоторых медицинские учреждения.

— Расскажите о работе Центра. Какой контингент вы обычно изучаете?

— Работа Центра тесно интегрирована с работой практического здравоохранения, постоянно совершенствуются образовательные программы, разрабатываются новые циклы с учетом актуальных направлений системы здравоохранения и потребностей медицинских организаций г. город. Сегодня в рамках местной бюджетной программы в Учебно-клиническом центре «Астана» проводятся курсы повышения квалификации для работников городских медицинских организаций и республиканских медицинских учреждений, в том числе Больниц Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан. , Национальный научный кардиохирургический центр, Национальный научный центр материнства и детства, Республиканский детский реабилитационный центр и др. Сегодня мы успешно применяем инновационные образовательные услуги не только для клиницистов, но и для руководителей и других медицинских работников, все курсы основаны исключительно на на современных технологиях, их эффективность неоднократно доказана.

— Одним из важнейших и наиболее объективных показателей уровня развития медицины является оказание скорой медицинской помощи. Как идет работа по совершенствованию службы экстренной медицинской помощи?

— В последние годы проводятся определенные мероприятия по совершенствованию и модернизации службы скорой медицинской помощи для повышения своевременности и доступности услуг СМП, вводятся целевые показатели оценки деятельности службы СМП по всем регионам страны . Наряду с постоянным обучением специалистов СМП навыкам оказания неотложной помощи, Учебно-клинический центр «Астана» второй год подряд является инициатором и организатором ежегодных Республиканских соревнований бригад скорой медицинской помощи, в которых принимают участие специалисты всех участвуют регионы Казахстана. Впервые данное мероприятие было проведено в июне 2016 года в г. Алматы, а в мае 2017 года в г. Астана в рамках подготовки к международной специализированной выставке «ЭКСПО-2017» были проведены Вторые Республиканские соревнования бригад скорой медицинской помощи.

Высокую оценку организации дал Министр здравоохранения РК Елжан Биртанов, отметил актуальность и важность работы специалистов скорой помощи в оказании медицинской помощи населению страны и предложил проводить такие соревнования ежегодно . Вообще идея проведения соревнований для бригад скорой помощи в нашей стране возникла из опыта Литвы, где такие соревнования международного уровня проводятся уже 10 лет. КЭЦ «Астана» подготовил несколько бригад скорой помощи из Астаны и Алматы для участия в международных соревнованиях в Литве. Наши команды достойны выступать и занимать призовые места. Например, в этом году почетное первое место заняла бригада из Алматы.

— Какова роль Наблюдательного совета и механизм его взаимодействия с КЭК?

— Наблюдательные советы являются одной из форм института корпоративного управления, которая способствует повышению эффективности деятельности организации, прозрачности всей ее деятельности. Учебно-клинический центр «Астана» с первых дней своей работы имеет Наблюдательный совет. Совет отслеживает и контролирует деятельность хозяйственно-финансовой деятельности ТОО «ИКК», внося свой вклад в процесс управления в виде предложений по стратегическому развитию и в ходе его текущей деятельности. В состав Наблюдательного совета вошли солидные личности: бывшие депутаты Парламента РК и столичного маслихата, хотя говорят, что «бывших депутатов не бывает», Ректор Университета,

руководитель крупного медицинского объединения, руководитель юридической компании, руководитель Центра оценки знаний и навыков медицинских работников. Несомненно заслуга Центра наблюдения в постоянном успехе развития ТОО «ЭХК», которое за короткое время создало сеть своих филиалов во всех регионах нашей страны, а также может передавать самые современные международные технологии медицинское обслуживание там.

— Вы упомянули обучение парамедиков. Расскажите нам об этом подробнее.

— Как показывает мировой опыт, очень важно правильно оказать необходимую первую помощь до приезда медицинских работников и тем самым спасти жизнь. Помимо медицинских специалистов, Учебно-клинический центр «Астана» обучает правильному оказанию неотложной доаварийной помощи по международным стандартам и фельдшеров: водителей, сотрудников транспортных компаний, экстренных служб, гостиничных служб, педагогов, спортсменов и т.д. года специалисты Центра проводят обучение персонала бортовых бригад Национальных «Эйр Астана», «Казах Эйр» и «Бек Эйр», основная цель курсов – научить бортпроводников оказывать экстренную помощь при пассажиры. Более 2000 сотрудников авиакомпаний успешно прошли обучение. Специалисты АО «Эйр Астана» дают отличную оценку качеству обучения и уже успешно применяют полученные знания, спасая жизни пассажиров в чрезвычайных ситуациях со здоровьем.

Используя накопленный опыт подготовки фельдшеров скорой помощи, Центр способствовал успешному проведению международной специализированной выставки ЭКСПО-2017, 28-й Всемирной зимней универсиады-2017, VII Азиатских игр, обучению волонтеров. Всего было обучено около 400 добровольцев. Достойным ответом на высокое качество образовательных услуг и надежность центра в выполнении взятых на себя обязательств стало признание Астанинского клинического учебного центра официальным партнером 28-й Всемирной зимней универсиады-2017 в г. Алматы.

— Расскажите о подготовке врачей в регионах. Насколько развиваются уровни в Астане, Алматы и других регионах Казахстана?

— Учебно-клинический центр не стоит на месте, он постоянно развивается, внедряя все новые технологии, обновляя свою базу знаний, идя в ногу со временем. В целях расширения деятельности на рынке дополнительного медицинского образования на территории республики открыто 16 филиалов Центра. Реализуются задачи по распространению передовых медицинских знаний и технологий, внедряемых в Астане, в региональное здравоохранение. Ведется практика трансферта инновационных методов в региональное здравоохранение через обучение врачей и среднего медицинского персонала, организуются мастер-классы с приглашением лучших зарубежных специалистов.

— На каком уровне сейчас находится система подготовки отечественных психологов? Можно ли сказать, что эта профессия сделала значительный шаг за последние 10 лет?

— Однозначно можно сказать, что профессия психолога сегодня очень актуальна и сделала значительный шаг вперед. В каждом образовательном учреждении есть психолог, который работает с детьми, подростками, молодежью. Особое внимание в центре «Астана» уделяется вопросу организации помощи людям с психическими заболеваниями, в том числе алко- и наркозависимым, лицам, склонным к суициду, особенно подросткового возраста и др. Так, в последние годы проведено несколько тренингов по на базе МЧП и Центра наркологии и психотерапии в Астане с участием ведущих специалистов РФ по психотерапии и психокоррекции в кризисных ситуациях, профилактике подростковых суицидов, оказанию помощи людям химическими и нехимическими добавками и др. В обучении приняли участие врачи-психотерапевты наркологических диспансеров, психологи и социальные работники молодежных центров здоровья ПМСП.

— Многие отрасли человеческой деятельности сегодня развиваются благодаря технологическим новинкам, и медицина не исключение. Расскажите о новых разработках в области медицинских технологий.

— В целях развития отечественного здравоохранения разработана Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсавлык» на 2016-2020 годы. В этих рамках совершенствуются наиболее актуальные разделы медицины: кардиохирургия, интервенционная медицина, нейрохирургия, здоровье матери и ребенка, травматология, онкология и др.

УЗЦ «Астана» направляет в передовые клиники зарубежья, где наши специалисты обучаются новым высокотехнологичным методам диагностики и лечения больных.

Сейчас в городских поликлиниках внедряются такие диспансеры, которые раньше проводились только в поликлиниках республиканского значения. Например, в детскую практику внедряются современные методы высокопоточной оксигенотерапии у детей с дыхательной недостаточностью, применение высокочастотной вентиляции легких у детей раннего возраста. Также существует много новых хирургических методик в онкологии при раке мочевого пузыря.

В противотуберкулезном диспансере внедрен современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза Диаскинтест. По сравнению с уже известной и уже почти 100 лет используемой реакцией Манта новое средство первичной диагностики позволяет безошибочно определить, заражен человек туберкулезными бактериями или нет. А также в работу включен новый метод лечения костно-суставного туберкулеза (реваскуляризация крупных суставов). Следует отметить развитие такого направления, как реабилитация. Этот раздел здоровья играет важную роль в восстановлении больных как после инсульта, кардиохирургических вмешательств, травм и т. д.

— Не могу не спросить об очень актуальной в последнее время теме обязательного социального медицинского страхования. До сих пор не все понимают необходимость отечественной системы здравоохранения. Поделитесь своей точкой зрения?

— «Обязательное социальное медицинское страхование» гарантирует равный доступ к медицинской и лекарственной помощи для всех застрахованных граждан Казахстана независимо от их пола, возраста, социального положения, места жительства и дохода, таким образом, «Обязательное социальное медицинское страхование» является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья на случай болезни, травмы, беременности и родов, инвалидности и старости. Опыт более 50 стран учитывался и учитывался при принятии решения о введении обязательного медицинского страхования в Казахстане. Система медицинского страхования в Казахстане разработана по поручению Главы государства Назарбаева Н.А., в 2015 году принят Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании». С прошлого года во всех регионах Казахстана развернута масштабная акция разъяснить основные принципы системы обязательного социального медицинского страхования медицинских работников нашей республики. Астанинский учебно-клинический центр также взял на себя обязанность по разъяснению медицинским работникам города Астаны основных аспектов Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании». Так, за период с ноября 2016 года по май 2017 года Центром были проведены семинары, в которых приняли участие более 2500 медицинских работников. Специалисты Центра постарались более подробно рассказать о системе ОСМС, целях и льготах ОМС, разъяснить размеры ставок и порядок оплаты в системе ОМС, а также и т.