Норма сердцебиение у детей 6 лет: КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У РЕБЕНКА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА?

Содержание

Тахикардия

Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.

Основные проявления тахикардии это: ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.

Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.

Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.

Какова частота сердечных сокращений в норме?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.

Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.

Таким образом, тахикардия — это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?

У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т. д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д.

Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?

Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д.
Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).

Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.

Симптомы и признаки тахикардии

Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:

Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.

Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
Одышка — ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).

Причины «патологической» тахикардии

Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии.

Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.

Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди

Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия — это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.

В зависимости от того, в какой части сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .

Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца — аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)

Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.

Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.

Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови — лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз.

Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери, (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания, то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.

Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея)

, то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз.

Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому — опухоль, вырабатывающую адреналин.

Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма.

В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:

Возраст ребенка	Нормальная частота сердечных сокращений в минуту, ЧСС
1-2 дня	123-159
3-6 дней	129-166
1-3 недели	107-182
1-2 месяца	121-179
3-5 месяца	106-186
6-11 месяца	109-169
1-2 года	89-151
3-4 года	73-137
5-7 лет	65-133
8-11 лет	62-130
12-15 лет	60-119

У здорового ребенка тахикардия является нормальной реакцией на физическую активность (активные игры, бег и т. д.), эмоции (радость, плач), повышение температуры тела, боль, пребывание в душном помещении и т.д.

Основные причины тахикардии и ее проявления у ребенка не отличаются от таковых у взрослых.

Синусовая тахикардия у ребенка — это увеличение сердечных сокращений по сравнению с нормой для возраста ребенка (см. таблицу). Существует множество причин синусовой тахикардии у детей: это высокая температура тела при инфекционных заболеваниях, заболевания сердца (ревматизм), пролапс митрального клапана, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), анемия и др. Синусовая тахикардия у детей обычно не вызывает никаких симптомов и проходит после устранения причин ее возникновения.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вам следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, в случае:
Одного или нескольких эпизодов потери сознания (обморок)
Наличия боли в груди
Приступов головокружения, потемнения в глазах
Если учащенное сердцебиение появляется без видимых причин и не проходит в течение 5 минут
Если тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца.

Обнаружение (диагностика) причин тахикардии

При появлении тахикардии, а также перебоев в работе сердца, головокружения и других симптомов, описанных выше, следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Врач задаст вопросы, ответы на которые помогут выяснить возможные причины и особенности развития болезни, послушает ваше сердце и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Основными методами выявления причин тахикардии являются:

Общий анализ крови позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как анемия, лейкемия и др.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), анализ мочи на наличие продуктов распада адреналина при феохромоцитоме позволяют исключить гормональные причины тахикардии.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия — регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
Электрокардиограмма по Холтеру — это регистрация работы сердца в течение 24 часов. Благодаря этому методу обследования врач сможет получить данные о том, как работает ваше сердце в различных условиях (во сне, при физической нагрузке и т.д.)
Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердечной мышцы, а также клапанов сердца. На УЗИ сердца могут быть выявлены различные пороки сердца, а также признаки хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и т.д.)

Лечение тахикардии

На основании данных, полученных при беседе, осмотре и дополнительном обследовании, врач назначает лечение. Лечение тахикардии зависит от причин ее возникновения, возраста человека, наличия других заболеваний и пр.

Что необходимо предпринять при приступе тахикардии?

Расстегните ворот рубашки, подойдите к открытому окну, либо выйдите на улицу.
Если у вас сильное головокружение, либо потемнело в глазах, попросите окружающих вам помочь.
Положите на лоб мокрое полотенце, или другой холодный предмет (например, бутылку с холодной водой).
На несколько секунд задержите дыхание и попытайтесь напрячь мышцы брюшного пресса, как во время дефекации. Этот маневр повысит тонус блуждающего нерва и снизит частоту сердечных сокращений.
Если в результате предпринятых мер состояние не улучшилось, вызовите скорую помощь.

Записаться на прием

Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Савич Александр Валерьевич Генеральный директор

Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России

Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук

Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог

Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр

Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог

Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог

Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории

Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог

Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед

Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог

Данилычева Любовь Ивановна Детский эндокринолог, врач-педиатр

Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист

Поверинова Марина Михайловна Логопед

Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог

Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог

Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог

Лазебная Елена Васильевна Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог

Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам

Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог

Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог

Власенко Надежда Николаевна Психолог

Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог

Архипова Ирина Витальевна Врач-отоларинголог

Багиров Эльчин Сафаилевич Врач-педиатр

Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра

Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра

Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра

Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра

Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра

Кувшинова Светлана Владимировна Администратор

Калмыкова Мария Андреевна Администратор

Шибаева Елена Владимировна Администратор

Ольшанская Марина Николаевна Администратор

Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор

Катюхина Юлия Виталиевна Администратор

Лутовинова Анна Игоревна Администратор

Дыхательная система: составные части, функции и заболевания

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Что такое дыхательная система?
Части дыхательной системы
Как мы дышим?
Вдох и выдох
Как дыхательная система очищает воздух?
Заболевания дыхательной системы

Что такое дыхательная система?

Дыхательная система — это органы и другие части вашего тела, участвующие в дыхании, когда вы обмениваетесь кислородом и углекислым газом.

Parts of the Respiratory System

Your respiratory system includes your:

Nose and nasal cavity
Sinuses
Mouth
Throat (pharynx)
Voice box (larynx)
Windpipe (trachea)
Diaphragm
Легкие
Бронхи/бронхи
Бронхиолы
Воздушные мешки (альвеолы)
Капилляры

Как мы дышим?

Дыхание начинается, когда вы вдыхаете воздух носом или ртом. Он спускается по задней стенке горла в дыхательное горло, которое разделено на дыхательные пути, называемые бронхами.

Чтобы ваши легкие работали наилучшим образом, эти дыхательные пути должны быть открыты. На них не должно быть воспалений, отеков и лишней слизи.

Когда бронхи проходят через ваши легкие, они делятся на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются крошечными воздушными мешочками, похожими на воздушные шары, называемыми альвеолами. В вашем теле около 600 миллионов альвеол.

Альвеолы окружены сетью крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Здесь кислород из вдыхаемого воздуха попадает в вашу кровь.

После поглощения кислорода кровь поступает к сердцу. Затем ваше сердце перекачивает его через ваше тело к клеткам ваших тканей и органов.

Поскольку клетки используют кислород, они производят углекислый газ, который попадает в вашу кровь. Затем ваша кровь переносит углекислый газ обратно в легкие, где он удаляется из вашего тела при выдохе.

Вдох и выдох

Вдох и выдох — это то, как ваше тело насыщает кислород и избавляется от углекислого газа. В этом процессе помогает большая куполообразная мышца под легкими, называемая диафрагмой.

Когда вы вдыхаете, ваша диафрагма опускается, создавая вакуум, который вызывает прилив воздуха в легкие.

При выдохе происходит обратное: диафрагма расслабляется вверх, толкая легкие, позволяя им сдуться.

Как дыхательная система очищает воздух?

В вашей дыхательной системе есть встроенные методы предотвращения попадания вредных веществ из воздуха в легкие.

Волосы в носу помогают отфильтровывать крупные частицы. Крошечные волоски, называемые ресничками, движутся вдоль дыхательных путей, очищая их. Но если вы вдохнете вредные вещества, такие как сигаретный дым, реснички могут перестать работать. Это может привести к проблемам со здоровьем, таким как бронхит.

Клетки трахеи и бронхов вырабатывают слизь, которая поддерживает влажность дыхательных путей и помогает удерживать пыль, бактерии и вирусы, а также вещества, вызывающие аллергию, в легких.

Со слизью могут проникать вещества, проникающие глубже в легкие. Затем вы кашляете или проглатываете их.

Заболевания дыхательной системы

Общие заболевания дыхательной системы включают:

Астма. Ваши дыхательные пути сужаются и выделяют слишком много слизи.
Бронхоэктазы. Воспаление и инфекция утолщают стенки бронхов.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это хроническое состояние со временем ухудшается. Включает бронхит и эмфизему.
Пневмония. Инфекция вызывает воспаление альвеол. Они могут быть наполнены жидкостью или гноем.
Туберкулез. Бактерия вызывает эту опасную инфекцию. Обычно это поражает ваши легкие, но может также поражать почки, позвоночник или мозг.
Рак легкого. Клетки в вашем легком изменяются и превращаются в опухоль. Это часто происходит из-за курения или вдыхания других химических веществ.
Муковисцидоз. Это заболевание вызвано проблемой в ваших генах и со временем ухудшается. Это вызывает легочные инфекции, которые не проходят.
Плевральный выпот. Между тканями, выстилающими легкие и грудную клетку, скапливается слишком много жидкости.
Идиопатический легочный фиброз. Ваша легочная ткань покрывается шрамами и не может работать должным образом.
Саркоидоз. Крошечные скопления воспалительных клеток, называемые гранулемами, часто образуются в легких и лимфатических узлах.

Как проверить пульс?

Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс и подсчитав, сколько раз ваше сердце бьется за 1 минуту (60 секунд).

Ваш сердечный ритм зависит от того, что вы делаете: например, он будет медленнее, если вы спите, и быстрее, если вы тренируетесь.

Чтобы узнать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, перед проверкой пульса необходимо сидеть неподвижно.

Определение пульса

Вы можете найти свой пульс на запястье или шее.

Чтобы узнать пульс на запястье:

протяните одну руку ладонью вверх
нажмите первым (указательным) и средним пальцами другой руки на основание большого пальца – не используйте большой палец, так как у него есть собственный пульс
слегка надавите на кожу, пока не почувствуете пульс – если вы не можете его найти, попробуйте надавить сильнее или подвигайте пальцами

Чтобы найти пульс на шее:

нажмите на указательный палец и средний палец сбоку от шеи, прямо под челюстью и рядом с дыхательным горлом — не используйте большой палец
слегка надавите на кожу, чтобы почувствовать пульс — если вы не можете найти его, попробуйте нажать немного сильнее или пошевелиться ваши пальцы вокруг

Проверка пульса

Когда вы найдете свой пульс, выполните одно из следующих действий:

подсчитайте количество ударов, которое вы чувствуете за 60 секунд
подсчитайте число за 30 секунд и умножьте на 2 ударов в минуту (уд/мин).
Вы также можете проверить, является ли ваш пульс регулярным или нерегулярным, почувствовав его ритм в течение примерно 30 секунд. Очень часто бывают случайные нерегулярные сердечные сокращения, такие как пропущенные удары.
Но нерегулярный пульс может быть признаком сердечного заболевания, такого как фибрилляция предсердий (ФП), нерегулярный и часто аномально быстрый сердечный ритм. Это более вероятно, если вам 65 лет или больше.
Если вас беспокоит пульс, обратитесь к врачу общей практики.
Что такое нормальный пульс?
У большинства взрослых частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Чем лучше вы тренируетесь, тем ниже вероятность вашего пульса в состоянии покоя. Например, у спортсменов может быть частота сердечных сокращений в состоянии покоя от 40 до 60 ударов в минуту или ниже.
Обратитесь к врачу общей практики, чтобы провериться, если вы считаете, что ваш пульс постоянно выше 120 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту, хотя это может быть просто нормальным для вас.
Узнайте больше о том, как проверить свой пульс, на веб-сайте British Heart Foundation (BHF).
Упражнения и ваш пульс
Если вы проверяете свой пульс во время или сразу после тренировки, это может указывать на уровень вашей физической подготовки. Монитор сердечного ритма также полезен для записи частоты сердечных сокращений во время отдыха и во время упражнений.
Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег и плавание, являются хорошими видами упражнений, поскольку они увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхания.
Узнайте больше от British Heart Foundation о том, какой должна быть ваша целевая частота сердечных сокращений во время тренировки.