T-SPOT.TB, сдать анализ на туберкулез
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Форма представления результата и интерпретация:
В ответе указывается количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов) после инкубации по антигенам А (ESAT-6) и B (CFP-10). Приводится общая оценка результата теста в качественной форме.
Интерпретация по количеству спотов:
- ≤ 4 – отрицательный;
- 5-7 – сомнительный;
- ≥ 8 – положительный.
Возможные формы заключения: «положительный», «отрицательный», «сомнительный».
«Положительный»: образец содержит эффекторные Т-клетки, реактивные (специфически сенсибилизированные) к M. tuberculosis.
«Отрицательный»: образец не содержит эффекторных Т-клеток, реактивных (специфически сенсибилизированных) к M. tuberculosis в значимой концентрации.
«Сомнительный»: Получен пограничный результат. Целесообразно провести повторное исследование через 1-2 месяца. При повторном получении пограничного результата для уточнения статуса пациента по ТВ инфекции следует использовать другие методы обследования и/или данные эпиданамнеза.
Для использования в целях установления диагноза или исключения туберкулеза, а также для оценки вероятности наличия латентной туберкулезной инфекции, при интерпретации результатов T-SPOT.TB необходимо принимать во внимание весь комплекс эпидемиологических, анамнестических и клинических данных и результаты других проведенных диагностических исследований.
Примечание.
Отрицательный результат не исключает возможности экспозиции к M. tuberculosis или текущей инфекции. При получении отрицательного результата T-SPOT.TB теста лицам, имевшим недавний контакт с инфицированными и отрицательный результат T-SPOT.TB теста, а также при наличии значимых клинических признаков возможной инфекции следует повторить тестирование через шесть недель. По оценкам, приведенным производителем, чувствительность метода при исследовании лиц с подтвержденным культуральным методом туберкулезом составила 95,6%.
Положительный результат не позволяет различить латентную инфекцию и активное заболевание. Для подтверждения активной формы туберкулеза следует применить другие тесты (ПЦР или культуральное исследование мокроты, рентгенографию грудной клетки). Хотя применяемые в данном тесте антигены отсутствуют в вакцине БЦЖ и у большинства других микобактерий, ложноположительный результат может отмечаться у лиц с инфекцией M. kansasii, M. szulgai, M. gordonae или M. marinum.
Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
28.10.2021 21:42:53
29 октября 2021
Добрый вечер! По графику делали Манту 11 мм,отправили к физиологу:анализы хорошие и кровь и моча,а вот диаксинтест проверили через 48 часов,отправляют на дальнейшее обследование,о чём это говорит ? И что входит в это обследование?
Здравствуйте, Екатерина!
Объем дополнительного обследования будет зависеть от результата диаскинтеста.
23.
10.2021 22:10:07
23 октября 2021
Здравствуйте.
Ребёнку сейчас 6 лет. Аллергик с атопическим дерматитом. Сделали манту, больгая папула с визикулой.(кровь сдавали перед постановкой манту, были повышены базофилы и эозинофилы)но педиатр все равно нас отправил на манту.
Отправили к фтизиатру. Начался дерматит. Я отказалась ставить деаскинтест на аллергию и сделала через 1.5 месяца анализ Тспот. Тспот отрицательный. Но фтизиатр отказывается давать справку в ДОУ, и требует сделать рентген. Насколько это правомерно? При наличии что никто в окружении не болел и не болеет туберкулезом и Тспот отрицателтный. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна!
Обязательный диагностический минимум при положительной реакции Манту включает в себя:
— проба диаскинтест (или анализ T-spot)
— общие анализы крови и мочи
— рентгенологическое исследование органов грудной клетки
-флюорография родителей.
На основании полученных результатов выдается заключение (для ДОУ) о состоянии здоровья ребенка.
22.10.2021 19:45:23
29 октября 2021
Здравствуйте! Является ли «серый» T-spot противопоказанием для вакцинации (детские прививки по графику). Результаты: Антиген А (ESAT-6) — 0, Антиген B (CFP10) — 5.
Заключение фтизиатра по результатам анализа ОАК, рентгена легких и осмотра ребенка — Здоров. Но педиатр настаивает на пересдаче T-spot.
Понятия «серый» T-spot не существует. Результат может быть положительным, отрицательным либо сомнительным. При сомнительном результате рекомендуется повторная сдача анализа.
18.10.2021 19:37:29
18 октября 2021
Здравствуйте. Ребёнку 4,5 года. В садике сделали манту. Отёк пошёл в первый же день, а на 3й день место укола начало синеть.
Медсестра из садика запретила давать антигестаминные, и уверяла, что у нас всё хорошо. Я на 4й день пошла к участковому педиатру, та звонила фтизиатру. Оба врача сказали, что это острая аллергическая реакция, прописали супрастин на 3 дня и диаскин тест. Отёк спал на 2й день, а синяк уже месяц не сходит. Диаскин отрицательный. Но фтизиатр нам отказывается писать справку, что мы здоровы. Отправляет нас на рентген и на сдачу других анализов. Правомерны ли её действия
Здравствуйте, Светлана!
Реакция Манту — это специфическая аллергологическая проба, делается для определения наличия антител к микобактерии туберкулеза в организме человека, чем и обуславливается наличие положительного результата.
Гиперергическая реакция (в Вашем случае) является обязательным показанием для обследования у фтизиатра. Диагностический минимум (стандарт) обследования включает: постановку диаскинтеста, выполнение общих анализов крови и мочи, рентгенологическое обследование(обзорный снимок органов грудной клетки) ребенка, а так же флюорографическое обследование родителей.
15.10.2021 08:48:45
15 октября 2021
Добрый день! Не делали манту в саду, сделали Т-спот, он отрицательный. Его достаточно для получения справки у фтизиатра для садика?
Здравствуйте, Екатерина!
Для получения справки от фтизиатра достаточно результата анализа Т-СПОТ и результаты флюорографии родителей ребенка.
14.10.2021 14:54:35
14 октября 2021
Здравствуйте,есть ли вероятность госпиталезации ребенка при диаскинтест 21 мм и заключение кт- данных:мелкие кальцинаты л/узлов левого корня…или будут только профилактические меры?
Здравствуйте, Валентина!
Для корректного ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация врача-фтизиатра.
09.10.2021 16:10:01
09 октября 2021
Здравствуйте. Ребенку 2.5 года. БЦЖ есть. Фолликулярный гиперкератоз наследственный. Переболел сильно ротовирусной инфекцией. Через 3 недели делают Манту — 15 мм. Немного простыл, на следующий день сделали Диаскинтест — гиперергическая реакция. Рентген, моча, кровь, ПЦР — все хорошо. КТ — кальцинаты в лимфоузлах грудной до 5 мм плотностью 400. Ребёнок болен или уже переболел?
Для корректного ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация фтизиатра. Диагноз устанавливается коллегиально по решению ЦВК.
08.10.2021 21:04:59
08 октября 2021
Здравствуйте!сыну 21 сентября сделали диаскин тест-15 мм, а 25 сентября сдала Т СПОТ-положительный CFP10- 48? а ESAT- 31.
Можно ли верить Т СПОТу?
Здравствуйте, Наталия!
Да, можно.
07.10.2021 16:03:56
07 октября 2021
Здравствуйте! Ребёнку 4 года, отказ от манту по здоровью, сдали т-спот, результат положительный, жалоб нет и не было, анализы крови и мочи хорошие, но фтизиатр направил на мскт. Можем ли мы отказаться и что менее вредно: Мскт или рентген?
Здравствуйте, Евгения!
При положительном результате анализа Т-СПОТ
в обязательном порядке назначается МСКТ органов грудной клетки для исключения малых локальных форм туберкулеза у детей. Рентгеновское обследование в данном случае малоинформативно.
01.10.2021 00:37:14
01 октября 2021
Здравствуйте.
При диагнозе РС и приёме интерферона ( Плегриди), диаскинтест показал сомнительный результат, без папул, но красным пятном 15 мм. Через 3 дня после диаскинтеста можно ли сдавать t.spot?
Может ли прием интерферона бета-1а влиять на реакцию( в частности давать аллергическую реакцию) при проведении кожных проб( диаскинтест)?
Здравствуйте, Елена!
1. Оптимальным интервалом между постановкой диаскинтеста и анализом Т –SPOT считается срок 2 месяца.
2. При отсутствии общей аллергической реакции прием интерферона бета-1а не обуславливает положительный результат теста.
|
Детская поликлиника ЦСМ на Начдива Васильева
ул. |
ул. Начдива Васильева, д. 1, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Гармония Советской
ул. |
ул. Советская, д. 42 | ||||||
|
|||||||
|
Детский Доктор на Щербакова
ул. |
ул. Щербакова, д. 45 | ||||||
|
|||||||
|
Детский Доктор на Нагорной
ул. |
ул. Нагорная, д. 46Б | ||||||
|
|||||||
|
Детский Доктор на Первомайской
ул. |
ул. Первомайская, д. 70 | ||||||
|
|||||||
|
Детский Доктор на бульваре Петра Кожемяко
б-р Петра Кожемяко, д. |
б-р Петра Кожемяко, д. 16 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Гармония на Репина
ул. |
ул. Репина, д. 52 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Гармония на Черепанова
ул. |
ул. Черепанова, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Гармония на Тверитина
ул. |
ул. Тверитина, д. 16 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Гармония на Академика Бардина
ул. |
ул. Академика Бардина, д. 31 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Гармония на Родонитовой
ул. |
ул. Родонитовая, д. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Гармония на Сыромолотова
Екатеринбург, ул. |
Екатеринбург, ул. Сыромолотова, д. 12 | ||||||
|
|||||||
|
Новая Больница на Заводской
ул. |
ул. Заводская, д. 29 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровье 365 на Бажова
ул. |
ул. Бажова, д. 68 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровье 365 на Крестинского
ул. |
ул. Крестинского, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровье 365 на Кузнечной
ул. |
ул. Кузнечная, д. 83 | ||||||
|
|||||||
|
Центр МРТ Здоровье 365 на Белинского
ул. |
ул. Белинского, д. 119 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровье 365 на Союзной
ул. |
ул. Союзная, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Здоровье 365 на Степана Разина
ул. |
ул. Степана Разина, д. 122 | ||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на Академика Бардина
ул. |
ул. Академика Бардина, д. 40, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на Заводской
ул. Заводская, д. 12 |
ул. Заводская, д. 12 | ||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на Краснолесья
ул. Краснолесья, д. 109 |
ул. Краснолесья, д. 109
|
||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на улице Победы
ул. |
ул. Победы, д. 16 | ||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на Сыромолотова
ул. Сыромолотова, д. 25 |
ул. Сыромолотова, д. 25 | ||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на Краснофлотцев
ул. Краснофлотцев, д. 22 |
ул. Краснофлотцев, д. 22
|
||||||
|
|||||||
|
Земская Больница на Готвальда
ул. |
ул. Готвальда, д. 14А | ||||||
|
|||||||
|
Земская Больница на Избирателей
ул. |
ул. Избирателей, д. 110 | ||||||
|
|||||||
|
Земская Больница на Таганской
ул. |
ул. Таганская, д. 79 | ||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на проспекте Академика Сахарова
пр-т Академика Сахарова, д. |
пр-т Академика Сахарова, д. 51 | ||||||
|
|||||||
|
ИНВИТРО на Уральской
ул. Уральская, д. 70 |
ул. Уральская, д. 70 | ||||||
|
|||||||
Начдива Васильева, д. 1, корп. 3
Советская, д. 42
Щербакова, д. 45
Нагорная, д. 46Б
Первомайская, д. 70
16
Репина, д. 52
Черепанова, д. 28
Тверитина, д. 16
Академика Бардина, д. 31
Родонитовая, д. 1
Сыромолотова, д. 12
Заводская, д. 29
Бажова, д. 68
Крестинского, д. 2
Кузнечная, д. 83
Белинского, д. 119
Союзная, д. 2
Степана Разина, д. 122
Академика Бардина, д. 40, корп. 1
TB — Interferon-Gamma Release Assays, IGRA)
Победы, д. 16
TB — Interferon-Gamma Release Assays, IGRA)
Готвальда, д. 14А
Избирателей, д. 110
Таганская, д. 79
51
TB — Interferon-Gamma Release Assays, IGRA)
Имунологический способ диагностики туберкулеза методом T-SPOT.TB
Имунологический способ диагностики туберкулеза методом T-SPOT.TB
ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT.TB
В ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр»
1) г.
Пермь:
- Детская поликлиника ГБУЗ ПК «КФМЦ»:
Адрес: г. Пермь, ул. Металлистов, 9.
Проезд от ст. Пермь II трамваем маршрута №4; от ост. «Центральный рынок»: автобусами маршрутов №77, 36, 32, трамваем №11 до остановки «Рабочий поселок».
Часы работы поликлинического отделения:
пн.- пт.: 8.00 — 19.00
сб.: 9.00 — 15.00
вс.: выходной день.
Телефон регистратуры: (342) 206-34-01
E-mail:
- Взрослая поликлиника:
Адрес: 614045, Пермь, ул. Советская 102б.
Забор крови производится каждую среду с 10-00 до 10-30
Телефон регистратуры: (342) 233-21-82
E-mail:
- Для проведения T-SPOT.TB необходимо записаться в детской или взрослой поликлинике (стоимость можно узнать в прейскуранте) и уточнить дату сдачи крови.
2) г. Чайковский:
Обследование на тест T-spot проводится в лаборатории Чайковского филиала ГБУЗ ПК «КФМЦ» (г.
Чайковский, ул. Речная, д. 2 Б).
Запись на обследование по телефонам: 7-40-20; 7-40-22
График приема анализов:
- Понедельник: с 8-00 до 15-00
- Среда: с 8-00 до 15-00
- Четверг: с 8-00 до 9-30
3) г. Березники:
8(34242) 6-39-82, 8(34242) 6-79-98
Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.
T-SPOT.TB— это иммунологический способ диагностики туберкулеза.
Внимание! Для его проведения нужна кровь исследуемого.
Название T-SPOT.TB расшифровывается так:
литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование
Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.
TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.
Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.
К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН-g (гамма- интерферон).
В настоящее время в условиях ГБУЗ ПК «КФМЦ» проводится коммерческий диагностический тест, T-SPOT.TB (в России методика использования Т-СПОТ зарегистрирована в 2012 году (регистр. УД № ФСЗ 2012/648), с помощью техники Elispot, определяющий количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].
Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
Внимание! Проба Манту с 2ТЕ ППДЛ и проба с Диаскинтестом, рентгенологические обследования проводятся на бесплатной основе.
Иммунологический тест in vitro (T-Spot) проводится как альтернативный метод, он не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе. Стоимость исследования можно узнать в прейскуранте.
СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ
· у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;
· у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.
· у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкокортикостероидная или лучевая терапия, пациенты находящиеся на диализном лечении, с замещением функции почек;
· при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, ВИЧ инфекция , тяжелые формы сахарного диабета, или пневмокониозы;
· при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT ТВ.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА
Кровь на Т-СПОТ ТВ можно сдать, по предварительной записи, по телефону регистратуры детской поликлиники ГБУЗ ПК «КФМЦ Адрес: г. Пермь, ул.Металлистов, 9. Тел. (342) 206-34-01.
Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.
- Забор крови на исследование проводится в процедурном кабинете детской поликлиники ГБУЗ ПК «КФМЦ» г. Пермь, ул. Металлистов, 9. с 8-00 утра.
- За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены.
- Результат проведенного исследования можно получить через 4 дня.
ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТТБ.
Результатом исследования могут быть два варианта ответа.
Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:
- Отрицательный результат теста — организм вероятно не инфицирован туберкулёзом
- Положительный результат теста — организм инфицирован туберкулёзом, необходима консультация и обследование у фтизиатра
- В любом случае результат интерпретирует врач!!!
С 1 сентября родители школьников могут не переживать о пробах на туберкулез
+ A —
В России стал доступен уникальный лабораторный тест на наличие туберкулезной инфекции, произведенный в РФ
1 сентября на рынок поступит уникальный набор для анализа крови на наличие туберкулезной инфекции, также известный, как анализ секреции гамма-интерферона (IGRA) T-SPOT®.
TB, произведенный на площадке биотехнопарка «Генериум» во Владимирской области.
В марте 2019 года российская компания «Генериум», занимающаяся разработкой биотехнологических препаратов, заключила соглашение с компанией «Oxford Immunotec» (Великобритания) о локальном производстве лабораторного теста T-SPOT®.TB, используемого для диагностики туберкулеза. Данное соглашение позволило радикально снизить цену на тест и сделало его более доступным для российских потребителей.
Как сообщила ранее РИА Новости Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова, произведенный в России альтернативный вид теста для выявления туберкулезной инфекции — Т-спот — выйдет на рынок в сентябре. Следующий этап работы аппарата детского омбудсмена в этом направлении – сделать Т-спот доступным и бесплатным для всех желающих. «Согласно закону, регионы могут сами, исследовав спрос, закупать с 1 сентября тесты Т-спот и делать их бесплатно для всех как пробу Манту», — добавила Анна Кузнецова.
Тест был одобрен к применению на территории Российской Федерации в 2013 году. Начиная с этого момента и по сегодняшний день, тест находит все более широкое применение. «Компания «Генериум» ориентирована на международное научное сотрудничество, высокотехнологичное производство и осуществляет свою деятельность согласно стандартам надлежащей производственной практики и сможет полностью удовлетворить существующую потребность в IGRA-тестах на территории Российской Федерации» — сообщается в пресс-релизе компании.
В настоящее время компания «Генериум» уже производит препарат для ранней диагностики туберкулеза – Диаскинтест®, разработанный учеными РАН и рекомендованный Министерством здравоохранения Российской Федерации для массового обследования на наличие туберкулеза у детей в возрасте старше 8 лет.
«С выходом на рынок теста T-SPOT.TB отечественного производства, наша страна приобретает весь спектр диагностических инструментов для раннего выявления туберкулеза, — заявил генеральный директор компании «Генериум» Дмитрий Кудлай.
— Мы рады возможности обеспечить более широкое внедрение теста T-SPOT.TB в России и выполнить поставленные президентом страны задачи по окончательной ликвидации этой проблемы».
По данным производителя, «Тест T-SPOT®.TB — это уникальный набор для экспресс-анализа крови на наличие туберкулезной инфекции, также известного, как анализ секреции гамма-интерферона (IGRA). В ходе клинического исследования были доказаны чувствительность и специфичность теста T-SPOT.TB более 95 %, а также его надежностьдля всех групп риска»- сообщается в пресс-релизе компании. IGRA-тесты, такие как T-SPOT.TB, включены в клинические рекомендации по диагностике туберкулеза в более чем 50 странах, в том числе в Перечень основных диагностических тестов in vitro ВОЗ.
Стоимость лечения бесплодия — осеменение, ВМИ и ЭКО
Стоимость лечения бесплодия и лекарств от бесплодия является серьезной проблемой для многих пар, борющихся с бесплодием.
Страхование от бесплодия и ЭКО встречается нечасто, и наблюдается много различий в том, что покрывается и что остается платить пациенту.
Средняя стоимость экстракорпорального оплодотворения в США в настоящее время составляет от 11000 до 12000 долларов.
Лечение общего бесплодия, такое как стимуляция яичников плюс внутриматочная инсеминация, ВМИ значительно дешевле, чем экстракорпоральное оплодотворение.Однако они также значительно менее эффективны.
Стоимость тестирования и лечения фертильности в разных клиниках может существенно различаться. Это будет в некоторой степени зависеть от уровня конкуренции между клиниками по лечению бесплодия в районе. На затраты также влияют требования к планам медицинского страхования в отношении лечения бесплодия в некоторых штатах.
Затраты на тесты на фертильность и первоначальную оценку причины бесплодия | ||
Диапазон затрат | Наш гонорар | |
| Стоимость нового Визит к специалисту по репродуктивной эндокринной фертильности | $ 200-400 | $ 250 |
| Стоимость УЗИ органов малого таза для оценки матки и яичников | $ 150-500 | |
| Стоимость анализов крови, связанных с фертильностью | $ 200-400 | варьируется |
| Стоимость анализа спермы — анализ спермы | 50 долларов США -300 | $ 70 |
| Затраты на гистеросальпингограмму (HSG — пробирки на окрашивание) | 800-3000 долларов | варьируется |
Многие (или все) эти анализы и посещения офиса часто покрываются планами медицинского страхования | ||
Затраты на базовое лечение бесплодия | ||
Приблизительный диапазон в США | Наш гонорар | |
| Стоимость лечения кломидом | $ 10-100 | То же |
| Контролируемая стоимость цикла кломида (анализ крови и ультразвуковое исследование, обработка спермы и ) | 800-4000 долл. | $ 1200 |
| Внутриматочное оплодотворение, затраты на ВМИ, затраты на искусственное оплодотворение | 300-1000 долларов | 550 долларов США |
| кровь Контролируемая стоимость инъекционного цикла и ультразвуковое исследование, обработка спермы и осеменение) | $ 1500-6000 | $ 2300 |
| Стоимость инъекционных препаратов для лечения бесплодия для цикла инъекций ФСГ | $ 1000 — 3500 9024 (в среднем 1600 долларов США) | То же |
США Стоимость расширенного лечения бесплодия — ЭКО и стоимость донорских яйцеклеток | ||||||||||||||||
| 900 Диапазон / Среднее значение 90 021 | ||||||||||||||||
7 500 долл. | 6000 долл. США | |||||||||||||||
ЭКО, затраты на цикл экстракорпорального оплодотворения (все включено) 11 500 долл. СШАВ среднем по стране | 10 000 долл. США | |||||||||||||||
Экстракорпоральное оплодотворение плюс затраты на ИКСИ (все включено) | 13 000 долл. США |
|
| Стоимость инъекционных препаратов для лечения бесплодия для цикла ЭКО $ 1500-6000 То же Стоимость цикла ЭКО с донорскими яйцеклетками 28000 долларов 27000 долларов Стоимость инъекционных препаратов для повышения фертильности для цикла донорской яйцеклетки 1500-4000 долларов То же | ||||||||||||
США 
д.) Остерегайтесь недорогих клиник ЭКО
Недорогие клиники ЭКО или клиники «дешевого ЭКО» иногда будут привлекательными для пациентов, которые платят самостоятельно.Однако самое дешевое ЭКО — не всегда лучший вариант.
- Цель не в том, чтобы делать ЭКО, а в том, чтобы родить ребенка.
- Если клиника взимает всего 6000 долларов за ЭКО, это, безусловно, ниже средней цены.
- Однако, если у них низкие показатели успешности и требуется больше циклов, чтобы родить ребенка, экономии средств может не быть.
- Один успешный цикл ЭКО за 10 000 долларов лучше, чем 2 цикла за 6000 долларов каждый (плюс лекарства), чтобы добиться успеха.
Потребители услуг по лечению бесплодия и ЭКО должны рассмотреть возможность проведения исследования затрат на экстракорпоральное оплодотворение и показателей успешности рождения живого ребенка в любой клинике, которую они рассматривают.
Сравнение двух наших тарифных планов на ЭКО со свежими донорскими яйцеклетками | ||
Единый цикл Один донор для каждого реципиента 3 Итого без лекарств — 27000 долларов | ||
План общих рисков донорства яйцеклеток Один донор для каждого получателя | Возмещаемая часть | 30400 долларов с возмещением (80%) |
Невозмещаемая часть | 7,600 долларов США без возмещения (20%) | |
Дополнительная невозмещаемая часть | Плата за донора (9000 долларов США) | |
I.
В.Ф. дорогой. Вот как снизить стоимость.Дженнифер «Джей» Палумбо, автор блога «Двухнедельное ожидание» и мать, родившая первого из двух своих детей через I.V.F., выиграла бесплатный цикл в конкурсе, спонсируемом клиникой. «У меня закончились деньги, чтобы забеременеть. У меня сейчас нет дома, потому что мы прошли курс лечения, — сказал Палумбо. «Мы были в очень плохом месте; весь наш сберегательный счет был пуст, это было просто… плохо ».
Есть и другие способы заплатить за фертильность, не разбивая банк, хотя некоторые варианты более осуществимы, чем другие:
Некоторые люди начинают кампании по сбору средств в социальных сетях.
Другие переезжают в штаты с обязательным медицинским страхованием, чтобы получить покрытие (или найти новую работу в компании, которая находится в штате с обязательным покрытием).
Некоторые обращаются за грантами; который может зависеть от различных факторов, например от местоположения или дохода.
Вы также можете претендовать на участие в клиническом исследовании, которое вы можете просмотреть и подписаться на таких веб-сайтах, как ClinicalTrials.gov, Center Watch или Find Me Cure.
Некоторые клиники предлагают лотереи на бесплатные циклы или деньги на цикл.
Вы можете присоединиться к программе совместного риска, которая предлагает большое количество циклов за фиксированную плату подходящим пациентам, гарантируя рождение ребенка или возврат ваших денег. Ваше здоровье и возраст обычно считаются подходящими для участия в программе. Однако имейте в виду, что программы с общим риском — это игра: многим людям, которые соответствуют требованиям, может не потребоваться полное количество циклов, включенных в массовый пакет, и в конечном итоге они будут тратить больше, чем если бы без него.
С небольшими клиниками вы можете попытаться договориться со своим врачом или отделом выставления счетов, особенно если это не ваш первый цикл.
Признайте, что вам могут понадобиться перерывы.
Иногда люди делают перерывы между курсами лечения по финансовым, физическим или эмоциональным причинам. Хотя качество яйцеклеток внутри вашего тела со временем не улучшится, по словам доктора Эрика Формана, доктора медицины и лаборатории Центра репродуктивной медицины Колумбийского университета, ожидание продолжительностью шесть месяцев или меньше может быть «безопасным и разумным» для многих. пациенты.
«Иногда страховка меняется, и желательно дождаться появления нового плана», — сказал д-р.Для мужчины. Другим людям может потребоваться перерыв по медицинским показаниям или отдых, который они запланировали до переноса эмбриона. «Иногда людям просто нужен перерыв, и они могут эмоционально перезарядиться для следующей попытки через пару месяцев», — сказал д-р Форман.
Регине Таунсенд, библиотекарю из Чикаго, понадобилось более семи лет, чтобы родить ребенка. Таунсенд начала пытаться зачать ребенка в 25 лет, но из-за нескольких проблем со здоровьем, включая синдром поликистозных яичников, гипертиреоз, закупорку маточных труб и диабет 2 типа, ее репродуктивный путь был сложным.
Что еще хуже, у ее мужа был собственный набор проблем с фертильностью, и их страховое покрытие было непостоянным. Она написала о своем опыте на веб-сайте The Broken Brown Egg, который она основала, чтобы повысить осведомленность о афроамериканском бесплодии и репродуктивном здоровье.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Fertility and Sterility в 2018 году, афроамериканским женщинам может потребоваться на год больше, чтобы обратиться за лечением от бесплодия, и лечение может быть на 14 процентов менее успешным, чем для белых пациентов.
Таунсенд сказала, что они с мужем попробуют I.V.F. в течение примерно шести месяцев, а затем всплывало что-то, что заставляло их сделать перерыв. «Я потерял работу, или он потерял работу, или у нас не было страховки, тогда наша клиника не принимала бы нашу страховку», — сказал Таунсенд.
Наконец-то у них родился сын. «Все попытки стать родителями утомительны, — сказала она.
Эми Кляйн вела колонку «Дневник фертильности» с 2013 по 2015 год для Motherlode, блога New York Times.
Она является автором книги «Пробная игра: как забеременеть и выжить» I.V.F. Не теряя рассудка. ”
Риски, вероятность успеха, процедура, результаты
Сегодня экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стало практически нарицательным. Но не так давно это была таинственная процедура от бесплодия, в результате которой родились так называемые «дети из пробирки». Луиза Браун, родившаяся в Англии в 1978 году, была первым таким ребенком, зачатым вне утробы матери.
В отличие от более простого процесса искусственного оплодотворения, при котором сперма помещается в матку, а зачатие обычно происходит, ЭКО включает в себя объединение яйцеклеток и спермы вне тела в лаборатории.После формирования эмбриона или эмбриона они помещаются в матку. ЭКО — сложная и дорогая процедура; только около 5% пар, страдающих бесплодием, обращаются за помощью. Однако с момента его появления в США в 1981 году 1,9% всех детей в США рождаются с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Какие причины бесплодия можно лечить с помощью ЭКО?
Когда дело доходит до бесплодия, ЭКО может быть вариантом, если вам или вашему партнеру был поставлен диагноз:
- Эндометриоз
- Низкое количество сперматозоидов
- Проблемы с маткой или маточными трубами
- Проблемы с овуляцией
- Проблемы с антителами которые вредят сперматозоидам или яйцеклеткам
- Неспособность сперматозоидов проникать в цервикальную слизь или выжить в ней
- Плохое качество яйцеклеток
- Генетическое заболевание матери или отца
- Необъяснимая проблема фертильности
ЭКО никогда не является первым шагом в лечении бесплодия, за исключением случаев полной непроходимости маточных труб.Вместо этого он зарезервирован для случаев, когда другие методы, такие как лекарства от бесплодия, хирургия и искусственное оплодотворение, не работают.
Если вы считаете, что ЭКО может иметь для вас смысл, внимательно осмотрите любой лечебный центр, прежде чем проходить процедуру.
Вот несколько вопросов, которые следует задать персоналу клиники репродуктивной медицины:
- Каков процент ваших беременностей на перенос эмбрионов?
- Какова ваша частота беременностей для пар нашей возрастной группы и с нашей проблемой фертильности?
- Каков коэффициент живорождения для всех пар, которые ежегодно проходят эту процедуру в вашем учреждении?
- Сколько из этих родов — близнецы или другие многоплодные роды?
- Сколько будет стоить процедура, включая стоимость гормонального лечения?
- Сколько стоит хранение эмбрионов и как долго мы можем их хранить?
- Участвуете ли вы в программе донорства яйцеклеток?
Чего мне ожидать от ЭКО?
Первый шаг в ЭКО включает в себя инъекции гормонов, чтобы вы производили несколько яйцеклеток каждый месяц, а не только одну.Затем вас проверит, чтобы определить, готовы ли вы к извлечению яиц.
Перед процедурой извлечения вам сделают инъекции лекарства, которое созревает развивающиеся яйца и запускает процесс овуляции.
Время важно; яйца должны быть извлечены непосредственно перед тем, как они появятся из фолликулов в яичниках. Если яйца вынуты слишком рано или слишком поздно, они не будут нормально развиваться. Ваш врач может провести анализ крови или провести УЗИ, чтобы убедиться, что яйца находятся на правильной стадии развития, прежде чем извлекать их.В учреждении ЭКО вам дадут особые инструкции, которые необходимо соблюдать накануне вечером и в день процедуры. Большинству женщин дают обезболивающее и на выбор: под легким седативным действием или под полной анестезией.
Во время процедуры ваш врач найдет фолликулы в яичнике с помощью ультразвука и удалит яйца с помощью полой иглы. Обычно процедура занимает менее 30 минут, но может занять до часа.
Сразу после извлечения ваши яйцеклетки будут смешаны в лаборатории со спермой вашего партнера, которую они сдадут в тот же день.
Пока вы и ваш партнер идете домой, оплодотворенные яйцеклетки находятся в клинике под наблюдением для обеспечения оптимального роста.
В зависимости от клиники вы можете даже подождать до пяти дней, пока эмбрион не достигнет более продвинутой стадии бластоцисты.
Когда эмбрионы будут готовы, вы вернетесь в учреждение ЭКО, чтобы врачи могли перенести один или несколько эмбрионов в вашу матку. Эта процедура быстрее и проще, чем извлечение яйца. Врач вставит гибкую трубку, называемую катетером, через влагалище и шейку матки в матку, где будут депонированы эмбрионы.Чтобы увеличить шансы на беременность, большинство экспертов по ЭКО рекомендуют переносить до трех эмбрионов за раз. Однако это означает, что у вас может быть многоплодная беременность, что может увеличить риск для здоровья как для вас, так и для детей.
После процедуры вы обычно лежите в постели несколько часов, а через четыре-шесть часов вас выписывают. Ваш врач, вероятно, проведет вам тест на беременность примерно через две недели после переноса эмбриона.
В случаях, когда количество сперматозоидов у мужчины крайне низкое или наблюдается плохая подвижность (движение сперматозоидов), врачи могут комбинировать ЭКО с процедурой, называемой интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов.
В этой процедуре сперма берется из спермы — или в некоторых случаях прямо из яичек — и вводится непосредственно в яйцеклетку. После получения жизнеспособного эмбриона его переносят в матку с помощью обычной процедуры ЭКО.
Каковы показатели успешности ЭКО?
Успешность ЭКО зависит от ряда факторов, включая причину бесплодия, место проведения процедуры, замороженные или свежие яйцеклетки, пожертвования яйцеклеток или ваши собственные, а также ваш возраст.CDC собирает национальную статистику по всем процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, выполняемых в США, включая ЭКО, ПОДАРОК и ZIFT, хотя ЭКО является наиболее распространенным; на его долю приходится 99% процедур.
Последний отчет за 2018 год показывает, что 50% процедур ЭКО у женщин в возрасте 35 лет и младше закончились рождением живого ребенка. Для женщин в возрасте 42 лет и старше 3,9% случаев переноса яйцеклеток закончились родами.
Есть ли другие вопросы, которые следует учитывать при ЭКО?
Любые эмбрионы, которые вы не использовали при первой попытке ЭКО, можно заморозить для дальнейшего использования.
Это сэкономит вам деньги, если вы сделаете ЭКО второй или третий раз. Если вам не нужны оставшиеся эмбрионы, вы можете пожертвовать их другой бесплодной паре или вы и ваш партнер можете попросить клинику уничтожить эмбрионы. И вы, и ваш партнер должны договориться, прежде чем клиника уничтожит или пожертвует ваши эмбрионы.
Возраст женщины — главный фактор успеха ЭКО для любой пары. Например, женщина в возрасте до 35 лет, использовавшая свои собственные яйцеклетки, имела шанс 37,6% зачать одиночку (одного ребенка) с помощью ЭКО в 2018 году, в то время как женщина в возрасте от 41 до 42 лет имела шанс 11%.Уровень успеха растет с увеличением количества перемещений яиц.
CDC сообщает, что показатель успешности ЭКО увеличивается в каждой возрастной группе, поскольку методы совершенствуются, а врачи становятся более опытными.
Сколько стоит ЭКО?
По данным Национальной конференции законодательных собраний штатов, средняя стоимость цикла ЭКО в США составляет от 12000 до 17000 долларов.