Деламанид – новый противотуберкулезный препарат: применение, ограничения, перспективы | Зимина
1. Гайда А. И., Свешникова О. М., Верховая В. Н., Махмаева С. В., Никишова Е. И., Марьяндышев А. О. Лечение больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий с применением новых противотуберкулезных препаратов в гражданском обществе Архангельской области // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 7. ‒ С. 5-10. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-7-5-10.
2. Лорсанов С. М., Хайдарханова З. Б., Хункарсултанов С. Б. Опыт применения деламанида в Чеченской Республике // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 12. ‒ С. 62-63. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-12-62-63.
3. Марьяндышев А. О., Лорсанов С. М., Хайдарханова З. Б., Хункарсултанов С. Б., Перхин Д. В., Свешникова О. М., Гайда А. И., Привольнев В. В. Результаты применения деламанида в лечении туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя в Российской Федерации // Туб.
и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 11. ‒ С. 67-68. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-67-68.
4. A 6-month safety, efficacy and pharmacokinetic trial of delamanid in pediatric patients with multidrug resistant tuberculosis (Protocol 242-12-233), 2013. [NCT01859923] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01859923.
5. Akkerman O., Aleksa A., Alffenaar J. W., Al-Marzouqi N. H., Arias-Guillén M., Belilovski E., Bernal E., Boeree M. J., Borisov S. E., Bruchfeld J., Cadiñanos Loidi J., Cai Q., Caminero J. A., Cebrian Gallardo J. J., Centis R., Codecasa L. R., D’Ambrosio L., Dalcolmo M., Danila E., Dara M., Davidavičienė E., Davies Forsman L., De Los Rios Jefe J., Denholm J., Duarte R., Elamin S. E., Ferrarese M., Filippov A., Ganatra S., Garcia A., García-García J. M., Gayoso R., Giraldo Montoya A. M., Gomez Rosso R. G., Gualano G., Hoefsloot W., Ilievska-Poposka B., Jonsson J., Khimova E., Kuksa L., Kunst H., Laniado-Laborín R., Li Y., Magis-Escurra C., Manfrin V., Manga S.
, Marchese V., Martínez Robles E., Maryandyshev A., Matteelli A., Migliori G. B., Mullerpattan J. B., Munoz-Torrico M., Mustafa Hamdan H., Nieto Marcos M., Noordin N. M., Palmero D. J., Palmieri F., Payen M. C., Piubello A., Pontali E., Pontarelli A., Quirós S., Rendon A., Skrahina A., Šmite A., Solovic I., Sotgiu G., Souleymane M. B., Spanevello A., Stošić M., Tadolini M., Tiberi S., Udwadia Z. F., van den Boom M., Vescovo M., Viggiani P., Visca D., Zhurkin D., Zignol M., members of the International Study Group on new anti-tuberculosis drugs and adverse events monitoring. Surveillance of adverse events in the treatment of drug-resistant tuberculosis: A global feasibility study // Int. J. Infect. Dis. ‒ 2019. ‒ Vol. 83. ‒ Р. 72-76. doi: 10.1016/j.ijid.2019.03.036. Epub. 2019 Apr 3. PMID: 30953827.
6. Alvarez-Uria G., Midde M., Pakam R., Naik P. K. Diagnostic and prognostic value of serum albumin for tuberculosis in HIV infected patients eligible for antiretroviral therapy: datafrom an HIV cohort study in India // Bioimpacts.
‒ 2013. ‒ Vol. 3, № 3. ‒ P. 123-128.
7. Barry P. J., O’Connor T. M. Novel agents in the management of Mycobacterium tuberculosis disease // Curr. Med. Chem. ‒ 2007. ‒ Vol. 14, № 18. ‒ Р. 2000-2008. doi:10.2174/092986707781368496.
8. Blair H. A., Scott L. J. Delamanid: a review of its use in patients with multidrug-resistant tuberculosis // Drugs. ‒ 2015. ‒ Vol. 75, № 1. ‒ Р. 91-100.
9. Conradie F., Diacon A. H., Ngubane N., Howell P., Everitt D., Crook A. M., Mendel C. M., Egizi E., Moreira J., Timm J., McHugh T. D., Wills G. H., Bateson A., Hunt R., Van Niekerk C., Li M., Olugbosi M., Spigelman M., Nix-TB Trial Team. Treatment of highly drug-resistant pulmonary tuberculosis // N. Engl. J. Med. ‒ 2020. ‒ Vol. 382, № 10. ‒ Р. 893-902. doi: 10.1056/NEJMoa1901814. PMID: 32130813; PMCID: PMC6955640.
10. D’Ambrosio L., Centis R., Tiberi S., Tadolini M., Dalcolmo M., Rendon A., Esposito S., Migliori, G. B. Delamanid and bedaquiline to treat multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis in children: a systematic review // J.
Thorac. Dis. ‒ 2017. ‒ Vol. 9, № 7. ‒ Р. 2093-2101. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.06.16.
11. Dooley K. E., Rosenkranz S. L., Conradie F. QT effects of bedaquiline, delamanid or both in MDR-TB patients: the deliberate trial. CROI. 2019.
12. Esmail A., Sabur N. F., Okpechi I., Dheda K. Management of drug-resistant tuberculosis in special sub-populations including those with HIV co-infection, pregnancy, diabetes, organ-specific dysfunction, and in the critically ill // J. Thorac. Dis. ‒ 2018. ‒ Vol. 10, № 5. ‒ Р. 3102-3118. doi:10.21037/jtd.2018.05.11.
13. Esposito S., D’Ambrosio L., Tadolini M., Schaaf H. S., Caminero Luna J., Marais B., Centis R., Dara M., Matteelli A., Blasi F., Migliori G. B. ERS/WHO Tuberculosis Consilium assistance with extensively drug-resistant tuberculosis management in a child: case study of compassionate delamanid use // Eur. Respir. J. ‒ 2014. ‒ Vol. 44. ‒ Р. 811-815.
14. European Medicines Agency. Assessment Report: Deltyba. London: European Medicines Agency; 2014 https://www.
ema.europa.eu/en/documents/product-information/deltyba-epar-product-information_en.pdf.
15. Ferlazzo G., Mohr E., Laxmeshwar C. Early safety and efficacy of the combination of bedaquiline and delamanid for the treatment of drug-resistant tuberculosis patients in Armenia, India and South Africa: a retrospective cohort study // Lancet Infect. Dis. ‒ 2018. ‒ Vol. 18. ‒ Р. 536-544.
16. Gler M. T., Skripconoka V., Sanchez-Garavito E., Xiao H., Cabrera-Rivero J. L., Vargas-Vasquez D. E., Gao M., Awad M., Park S. K., Shim T. S., Suh G. Y., Danilovits M., Ogata H., Kurve A., Chang J., Suzuki K., Tupasi T., Koh W. J., Seaworth B., Geiter L. J., Wells C. D. Delamanid for multidrug-resistant pulmonary tuberculosis // N. Engl. J. Med. ‒ 2012. ‒ Vol. 366, № 23. ‒ Р. 2151‐2160.
17. Global tuberculosis report 2019. Geneva: World Health Organization; 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
18. Groll A. H., Mickiene D., Petraitis V., Petraitiene R., Ibrahim K. H., Piscitelli S. C., Bekersky I.
, Walsh T. J. Compartmental pharmacokinetics and tissue distribution of the antifungal echinocandin lipopeptide micafungin (FK463) in rabbits // Antimicrob. Agents. Chemother. ‒ 2001. ‒ Vol. 45, № 12. ‒ Р. 3322-3327.
19. Guglielmetti L., Barkane L., Le Dû D., Marigot-Outtandy D., Veziris N., Yazdanpanah Y., Kuksa L., Caumes E., Fréchet-Jachym M. Safety and efficacy of exposure to bedaquiline-delamanid in multidrug-resistant tuberculosis: a case series from France and Latvia // Eur. Respir. J. ‒ 2018. ‒ Vol. 51, № 3. ‒ Р. 1702550. Published 2018 Mar 22. doi:10.1183/13993003.02550-2017.
20. Hafkin J., Frias M., Hesseling A., Garcia-Prats A. J., Schaaf H. S., Gler M. et al. Pharmacokinetics and safety of delamanid in pediatric MDR-TB patients, ages 6-17 years. Presented at Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. [Poster A-960]. San Diego, CA, USA: ICAAC, 17-25 September 2015. 28.
21. Hafkin J., Frias M., De Leon A., Hittel N., Geiter L., Wells C.
, et al. Long-term safety, tolerability, and pharmacokinetics of delamanid in children ages 12-17. EP-115-04. Presentation at 46th Union World Conference on Lung Health Cape Town, South Africa, 2-6 December 2015 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2015. ‒ Vol. 19 (12 Suppl. 2): S91. [EP-115-04].
22. Harausz E. P., Garcia-Prats A. J., Seddon J. A., Schaaf H. S., Hesseling A. C., Achar J., Bernheimer J., Cruz A. T., D’Ambrosio L., Detjen A., Graham S. M., Hughes J., Jonckheere S., Marais B. J., Migliori G. B., McKenna L., Skrahina A., Tadolini M., Wilson P., Furin J. Sentinel project on pediatric drug-resistant tuberculosis. new and repurposed drugs for pediatric multidrug-resistant tuberculosis. Practice-based recommendations // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2017. ‒ Vol. 195, № 10. ‒ Р. 1300-1310. doi:10.1164/rccm.201606-1227CI.
23. Hewison C., Ferlazzo G., Avaliani Z., Hayrapetyan A., Jonckheere S., Khaidarkhanova Z., Mohr E., Sinha A., Skrahina A., Vambe D., Vasilyeva I., Lachenal N.
, Varaine F. Six-month response to delamanid treatment in MDR TB patients // Emerg. Infect. Dis. ‒ 2017. ‒ Vol. 23, № 10. ‒ Р. 1746-1748. https://doi.org/10.3201/eid2310.170468.
24. HIV drug interactions [website]. Liverpool, United Kingdom: University of Liverpool; 2020 (https://www.hivdruginteractions.org/checker, accessed 11 March 2020).
25. Hughes J., Reuter A., Chabalala B., Isaakidis P., Cox H., Mohr E. Adverse events among people on delamanid for rifampicin-resistant tuberculosis in a high HIV prevalence setting // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. ‒ 2019. ‒ Vol. 23, № 9. ‒ Р. 1017-1023. doi:10.5588/ijtld.18.0651.
26. Kethireddy S., Andes D. CNS pharmacokinetics of antifungal agents // Expert. Opin. Drug. Metab. Toxicol. ‒ 2007. ‒ Vol. 3, № 4. ‒ Р. 573-581.
27. Kim C. T., Kim T. O., Shin H. J., Ko Y. C., Hun Choe Y., Kim H. R., Kwon Y. S. Bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre cohort study in Korea // Eur. Respir.
J. ‒ 2018. ‒ Vol. 51, № 3. ‒ Р. 1702467. Published 2018 Mar 22. doi:10.1183/13993003.02467-2017.
28. Lachâtre M., Rioux C., Le Dû D., Fréchet-Jachym M., Veziris N., Bouvet E., Yazdanpanah Y. Bedaquiline plus delamanid for XDR tuberculosis // Lancet Infect. Dis. ‒ 2016. ‒ Vol. 16. ‒ Р. 294.
29. Li F., Lu J., Ma X. CYP3A4-mediated lopinavir bioactivation and its inhibition by ritonavir // Drug. Metab. Dispos. ‒ 2012. ‒ Vol. 40, № 1. ‒ Р. 18-24. doi:10.1124/dmd.111.041400.
30. Li Y., Sun F., Zhang W. Bedaquiline and delamanid in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: Promising but challenging // Drug. Dev. Res. ‒ 2019. ‒ Vol. 80, № 1. ‒ Р. 98-105.
31. Mallikaarjun S., Wells C., Petersen C., Paccaly A., Shoaf S. E., Patil S., Geiter L. Delamanid coadministered with antiretroviral drugs or antituberculosis drugs shows no clinically relevant drug-drug interactions in healthy subjects // Antimicrob. Agents. Chemother. ‒ 2016. ‒ Vol. 60, № 10. ‒ Р. 5976-5985.
32. Maryandyshev A., Pontali E., Tiberi, S., Akkerman O., Ganatra S., Sadutshang T. D., Alffenaar J. W., Amale R., Mullerpattan J., Topgyal S., Udwadia Z. F., Centis R., D’Ambrosio L., Sotgiu G., Migliori G. B. Bedaquiline and Delamanid combination treatment of 5 patients with pulmonary extensively drug-resistant tuberculosis // Emerg. Infect. Dis. ‒ 2017. ‒ Vol. 23, № 10. ‒ Р. 1718-1721. https://dx.doi.org/10.3201/eid2310.170834.
33. McAnaw S. E., Hesseling A. C., Seddon J. A., Dooley K. E., Garcia-Prats A. J., Kim S., Jenkins H. E., Schaaf H. S., Sterling T. R., Horsburgh C. R. Pediatric multidrug-resistant tuberculosis clinical trials: challenges and opportunities // Int. J. Infect. Dis. ‒ 2017. ‒ Vol. 56. ‒ Р. 194-199. doi:10.1016/j.ijid.2016.11.423.
34. Migliori G. B., Pontali E., Sotgiu G., Centis R., D’Ambrosio L., Tiberi S., Tadolini M., Esposito S. Combined use of delamanid and bedaquiline to treat multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: A systematic review // Int.
J. Mol. Sci. ‒ 2017. ‒ Vol. 18, № 2):341. Published 2017 Feb 7. doi:10.3390/ijms18020341.
35. Mohr E., Hughes J., Reuter A., Trivino Duran L., Ferlazzo G., Daniels J., De Azevedo V., Kock Y., Steele S. J., Shroufi A., Ade S., Alikhanova N., Benedetti G., Edwards J., Cox H., Furin J., Isaakidis P. Delamanid for rifampicin-resistant tuberculosis: a retrospective study from South Africa // Eur. Respir. J. ‒ 2018. ‒ Vol. 51, № 6. ‒ Р. 1800017. Published 2018 Jun 14. doi:10.1183/13993003.00017-2018.
36. Mohr-Holland E., Reuter A., Furin J., Garcia-Prats A., De Azevedo V., Mudaly V., Kock Y., Trivino-Duran L., Isaakidis P., Hughes J. Injectable-free regimens containing bedaquiline, delamanid, or both for adolescents with rifampicin-resistant tuberculosis in Khayelitsha, South Africa // Clin. Med. ‒ 2020. ‒ Vol. 20. ‒ Р. 100290. doi:10.1016/j.eclinm.2020.100290.
37. Mok J., Kang H., Koh W. J., Jhun B. W., Yim J. J., Kwak N., Lee T., Kang B., Jeon D. Final treatment outcomes of delamanid-containing regimens in patients with MDR-/XDR-TB in South Korea // Eur.
Respir. J. ‒ 2019. ‒ Vol. 54. ‒ Р. 1900811 [https://doi.org/10.1183/13993003.00811-2019.
38. Nahid P., Mase S. R., Migliori G. B., Sotgiu G., Bothamley G. H., Brozek J. L., Cattamanchi A., Cegielski J. P., Chen L., Daley C. L., Dalton T. L., Duarte R., Fregonese F., Horsburgh C. R. Jr., Ahmad Khan F., Kheir F., Lan Z., Lardizabal A., Lauzardo M., Mangan J. M., Marks S. M., McKenna L., Menzies D., Mitnick C. D., Nilsen D. M., Parvez F., Peloquin C. A., Raftery A., Schaaf H. S., Shah N. S., Starke J. R., Wilson J. W., Wortham J. M., Chorba T., Seaworth B. Treatment of Drug-Resistant Tuberculosis. An Official ATS/CDC/ERS/IDSA Clinical Practice Guideline [published correction appears in Am J Respir Crit Care Med. 2020 Feb 15;201(4):500-501] // Am. J. Respir Crit Care Med. ‒ 2019. ‒ Vol. 200, № 10. ‒ Р. e93-e142. doi:10.1164/rccm.201909-1874ST.
39. Nguyen T. V. A., Anthony R. M., Cao T. T. H., Bañuls A. L, Nguyen V. A. T., Vu D. H., Nguyen N. V., Alffenaar J. C. Delamanid resistance: update and clinical management // Clin.
Infect. Dis. 2020; ciaa755. doi:10.1093/cid/ciaa755.
40. Pharmacokinetic and safety trial to determine the appropriate dose for pediatric patients with multidrug resistant tuberculosis (Protocol 242-12-232). 2013. [NCT01856634] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01856634.
41. Pontali E., Centis R., D’Ambrosio L., Toscanini F., Migliori G. B. Recent evidence on delamanid use for rifampicin-resistant tuberculosis // J. Thorac. Dis. ‒ 2019. ‒ Vol. 11 (Suppl. 3). ‒ Р. S457-S460. doi:10.21037/jtd.2018.11.26.
42. Pontali E., Sotgiu G., Tiberi S., Tadolini M., Visca D., D’Ambrosio L., Centis R., Spanevello A., Migliori G. B. Combined treatment of drug-resistant tuberculosis with bedaquiline and delamanid: A systematic review // Eur. Respir. J. 2018. ‒ Vol. 52, № 1. ‒ Р. 1800934. Published 2018 Jul 4. doi:10.1183/13993003.00934-2018.
43. Protecting Households on Exposure to Newly Diagnosed Index Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients (PHOENIx MDR-TB) [NCT03568383] https://clinicaltrials.
gov/ct2/show/NCT03568383.
44. Resist-TB. Drug resistant TB clinical trials progress report, http://www.resisttb.org/?page_id=1602.
45. Rodriguez C. A., Brooks M. B., Guglielmetti L., Hewison C., Jachym M. F., Lessem E., Varaine F, Mitnick C. D. Barriers and facilitators to early access of bedaquiline and delamanid for MDR-TB: a mixed-methods study // Public. Health Action. ‒ 2019. ‒ Vol. 9, № 1. ‒ Р. 32-41. doi:10.5588/pha.18.0078.
46. Safety and Efficacy Trial of Delamanid for 6 Months in Participants with Multidrug-Resistant Tuberculosis [NCT01424670] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01424670.
47. Sasahara K., Shimokawa Y., Hirao Y., Koyama N., Kitano K., Shibata M., Umehara K. Pharmacokinetics and metabolism of delamanid, a novel anti-tuberculosis drug, in animals and humans: importance of albumin metabolism in vivo // Drug. Metab. Dispos. ‒ 2015. ‒ Vol. 43, № 8. ‒ Р. 1267-1276. doi:10.1124/dmd.115.064527.
48. Seddon J. A., Schaaf H. S., Marais B. J.
, McKenna L., Garcia-Prats A. J., Hesseling A. C., Hughes J., Howell P., Detjen A., Amanullah F., Singh U., Master I., Perez-Velez C. M., Misra N., Becerra M. C., Furin J. J. Time to act on injectable-free regimens for children with multidrug-resistant tuberculosis // Lancet Respir. Med. ‒ 2018. ‒ Vol. 6, № 9. ‒ Р. 662-664. doi:10.1016/S2213-2600(18)30329-1.
49. Shibata M., Shimokawa Y., Sasahara K., Yoda N., Sasabe H., Suzuki M., Umehara K. Absorption, distribution and excretion of the anti-tuberculosis drug delamanid in rats: Extensive tissue distribution suggests potential therapeutic value for extrapulmonary tuberculosis // Biopharm. Drug. Dispos. ‒ 2017. ‒ Vol. 38, № 4. ‒ Р. 301-312.
50. Skripconoka V., Danilovits M., Pehme L., Tomson T., Skenders G., Kummik T., Cirule A., Leimane V., Kurve A., Levina K., Geiter L. J., Manissero D., Wells C. D. Delamanid improves outcomes and reduces mortality in multidrug-resistant tuberculosis // Eur. Respir. J. ‒ 2013. ‒ Vol. 41. ‒ Р.
1393-1400; DOI: 10.1183/09031936.00125812.
51. Szumowski J. D., Lynch J. B. Profile of delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Drug. Des. Devel. Ther. ‒ 2015. ‒ Vol. 9. ‒ Р. 677-682. doi:10.2147/DDDT.S60923.
52. Tadolini M., Garcia-Prats A. J., D’Ambrosio L., Hewison C., Centis R., Schaaf H. S., Marais B. J., Ferreira H., Caminero J. A., Jonckheere S., Sinha A., Herboczek K., Khaidarkhanova Z., Hayrapetyan A., Khachatryan N., Urtkmelidze Ia., Loreti C., Esposito S., Matteelli A., Furin J., Varaine F., Migliori G. B. Compassionate use of new drugs in children and adolescents with multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: early experiences and challenges // Eur. Respir. J. ‒ 2016. ‒ Vol. 48, № 3. ‒ Р. 938-943. doi:10.1183/13993003.00705-2016.
53. Tadolini M., Lingtsang R. D., Tiberi S., Enwerem M., D’Ambrosio L., Sadutshang T. D., Centis R., Migliori G. B. First case of extensively drug-resistant tuberculosis treated with both delamanid and bedaquiline // Eur.
Respir. J. ‒ 2016. ‒ Vol. 48. ‒ Р. 935-938.
54. Tucker E. W., Pieterse L., Zimmerman M. D., Udwadia Z. F., Peloquin C. A., Gler M. T., Ganatra S., Tornheim J. A., Chawla P., Caoili J. C., Ritchie B., Jain S. K., Dartois V., Dooley K. E. Delamanid central nervous system pharmacokinetics in tuberculous meningitis in rabbits and humans // Antimicrob. Agents Chemother. ‒ 2019. ‒ Vol. 63, № 10. ‒ Р. e00913- e00919. Published 2019 Sep 23. doi:10.1128/AAC.00913-19].
55. von Groote-Bidlingmaier F., Patientia R., Sanchez E., Balanag V. Jr, Ticona E., Segura P., Cadena E., Yu C., Cirule A., Lizarbe V., Davidaviciene E., Domente L., Variava E., Caoili J., Danilovits M., Bielskiene V., Staples S., Hittel N., Petersen C., Wells C., Hafkin J., Geiter L. J., Gupta R. Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial.
Trial 213 // Lancet Respir. Med. ‒ 2019. ‒ Vol. 7, № 3. ‒ Р. 249-259.
56. Wen S., Jing W., Zhang T., Zong Z., Xue Y., Shang Y., Wang F., Huang H., Chu N., Pang Y. Comparison of in vitro activity of the nitroimidazoles delamanid and pretomanid against multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. ‒ 2019. ‒ Vol. 38, № 7. ‒ Р. 1293-1296. doi:10.1007/s10096-019-03551-w.
57. World Health Organization (WHO). (2017). WHO best-practice statement on the off-label use of bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. World Health Organization, 2017 https://apps.who.int/iris/handle/10665/258941. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
58. World Health Organization (WHO). Ethics guidance for the implementation of the End TB Strategy (WHO/HTM/TB/2017.07) [Internet]. Geneva, World Health Organization. 2017. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254820/1/9789241512114-eng.pdf.
59.
World Health Organization (WHO). The Use of Delamanid in the Treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis in Children and Adolescents: Interim Policy Guidance. Geneva: World Health Organization; 2016.
60. World Health Organization (WHO). WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment. Drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization; 2020]. 61. World Health Organization (WHO). WHO operational handbook on tuberculosis. Module 4: treatment ‒ drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization; 2020. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях — Реальное время
07:00, 12.03.2017
Известный вирусолог Галина Червонская о вреде прививок и осложнениях, к которым они приводят
О вреде и пользе прививок сегодня ведутся споры как на просторах интернета, так и в кабинетах врачей. На постсоветском пространстве одним из первых ученых, заговоривших о вреде массовой вакцинации, является известный вирусолог, кандидат биологических наук, независимый эксперт по проблемам вакцинологии Галина Червонская.
Вооружившись ее просветительскими трудами сегодня родители на законном основании добиваются признания своего права отказаться от прививок детям. В интервью «Реальному времени» Галина Петровна рассказала о мифах, существующих вокруг прививок, и осложнениях, к которым приводит массовая вакцинация.
— Галина Петровна, это правда, что дореволюционные врачи и врачи первых десятилетий советской власти с осторожностью относились к прививкам?
— Да. Прежде всего, потому что они были настоящие доктора. Я занимаюсь вакцинологией всю жизнь. Сама я не вакцинирована и все мое окружение никогда не знало, что такое вакцина. Старые врачи, в том числе мой дед, очень осторожно относились к прививкам. Хотя тогда существовала всего одна прививка — против оспы, но даже к ней относились крайне осторожно. Причем выходили статьи, где говорилось о том, что вакцинация, то есть прививка против оспы, приводит к сокращению жизни человечества. Следовательно, еще до того, как я вышла в центральную прессу в 1988 году и первый раз рассказала о том, что такое вакцины, уже были такие материалы.
Кроме того, существует перечень противопоказаний, который я публикую в своих книгах. Например, против БЦЖ — вакцины против туберкулеза — 12 противопоказаний. Против БЦЖ-М — девять противопоказаний. Против злополучной вакцины АКДС, которая делается для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка — 16. Можно ли сделать массовым применение какого-то лекарственного средства, если есть 16 противопоказаний? Старые доктора это все знали, учитывали и относились совершенно иначе к вакцинации по сравнению с основной массой современных так называемых врачей (впрочем, я их не называю врачами, я их называю оголтелыми вакцинаторами), которые, видимо, родились без совести и без чести. Они невежественны и неграмотны, они в целом не понимают, что такое индивидуальная природа человека. Регулярная массовая вакцинация из года в год, из десятилетия в десятилетие — одним словом, пресловутый календарь прививок — это борьба не с инфекционными болезнями, это борьба с природой человека.
Поэтому в России нет практически здоровых детей. Одни врачи говорят, что их всего 2%, но точно эта цифра не установлена, и можно сказать, что практически здоровых детей нет. Демографическая ситуация для коренных жителей России катастрофическая. Процент женщин репродуктивного возраста резко сокращен. Очень многие пары не могут родить. Все это в том числе и благодаря массовой вакцинации.
«В свое время Петр Бургасов (на фото — в центре) сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей». geektimes.ru
Я никогда не выступаю против прививок. Они, как любые лекарственные средства, нужны, но цель должна быть предусмотрена и доказана. Массовая вакцинация допустима только в одном случае: если в стране угроза эпидемии какой-то конкретной инфекционной болезни.
Эдвард Дженнер, автор первой в мире вакцины, произведенной в 1796 году, так и говорил. Он даже представить не мог, что детей начнут загружать этими вакцинами из года в год! А у нас в стране вакцинация начинается с роддома — там новорожденных прививают против туберкулеза. В свое время Петр Бургасов, главный государственный санитарный врач СССР, сказал, что мы единственная страна, которая в свое время могла себе позволить эту массовую вакцинацию детей. Пока Геннадий Онищенко был главным санитарным врачом РФ, он принес много бед. Это же нужно было додуматься — заявить по телевидению, что родителей, которые отказываются прививать своих детей, будут судить, что их будут лишать родительских прав! Разве он не читал закон, где говорится о добровольности прививок?
— А что это за закон?
— Один из наших известных академиков Алексей Владимирович Яблоков в свое время привлек меня в комитет по здравоохранению и безопасности Госдумы СССР. А потом та же экспертно-рабочая группа перешла в Госдуму РФ, где я вплоть до 2000 года участвовала в работе над рядом законов.
С большим трудом мы утвердили этот закон. Но, к сожалению, врачи никак не информируют о его существовании пациентов. Более того, даже наша рабочая группа разделилась сразу на две подгруппы. Одни выступали за то, чтобы были тотальные прививки, они говорили: «Будем мы еще спрашивать людей, прививать или не прививать!» Это врачи с административно-приказной советской установкой. Я никогда не была антисоветчицей, но такой подход мне никогда не был понятен.
— А как сегодня российские врачи относятся к вакцинации?
— По-разному относятся. Всегда были и будут врачи, которые категорически не признают прививки. Другая часть не признает вакцинации как массового явления: да, вакцинация может быть, но только на случай явной опасности.
Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин. Раньше образованные педиатры говорили об этом пациентам на ушко: «Не надо вакцинировать своих детей». Теперь об этом говорят уже открыто, информации в интернете очень много, есть даже такая рубрика «Врачи против прививок».
Есть врачи, которые за деньги оформляют ложные справки о том, что ребенок привит. Есть врачи, которые выбрасывают на мусорные свалки упаковки с вакцинами. Я только в 2014 году перестала ездить по городам и весям, где в поликлиниках врачи демонстрировали мне холодильники, полные вакцин.
А ведь на них, между прочим, тратятся деньги налогоплательщиков. И тратятся эти деньги впустую. Должен быть очень серьезный контроль по закупке вакцин.
«Сейчас уже значительный процент практикующих врачей знает о неоднозначности применения вакцин». Фото telegraf.com.ua
«Планово можно выпускать носки, а не вакцинировать детей»
— Когда вообще появилась эта идея о плановости прививок?
— Советские люди помнят, что с фабрик и заводов просто не выпускали, пока вам не сделают прививку, допустим, от гриппа. Перелезали через заборы, убегали. Есть известная цитата из стихотворения советского поэта Сергея Михалкова: «Я уколов не боюсь». Но есть продолжение этой фразы, которую все время забывают: «Если надо, уколюсь». Если надо! А вот когда «надо» — вопрос очень непростой. Если прогноз эпидемии и люди хотят через вакцинацию сохранить свое здоровье — пожалуйста. А если люди не хотят, если они себя оберегают как-то по-другому от инфекционных болезней?
По плану можно выпускать трикотажные носки, но планово вакцинировать детей могли предложить только невежественные врачи.
Это вредители здоровью детей. Пришли в школу и весь класс давай вакцинировать. А если в классе половина нездоровых детей? Не может план быть спущен на целый класс. Потому что в мире нет одинаковых людей, если это не однояйцевые близнецы! Я в свое время так и обращалась к нашим чиновникам: «Что же, у нас Советский Союз — это однояйцевые близнецы с севера на юг и с запада на восток?»
Массовая вакцинация допустима только так, как и предлагал автор первой вакцины: когда есть угроза жизни и здоровью детей. Это должно быть научно обосновано, доказано, и только в этом случае допустима возможность массовых прививок без диагностики.
В каждой уважающей себя образованной стране — к сожалению, приходится ссылаться на Германию и США — есть календарь прививок и прививочная карта на каждого ребенка. Там прививки распределены по штатам в зависимости от угрозы той или иной неблагополучной эпидемиологической обстановки.
— Но есть такое представление, что если не будет массовой вакцинации, то начнется эпидемия.
— Это в корне неверно. У меня вышла книга «Прививки: мифы и реальность», где я разбираю подобные мифы. Как я уже говорила, создатель первой вакцины рассчитывал использовать ее исключительно на случай опасности для того, чтобы защитить конкретного человека. У нас же ставится заслон эпидемии искусственно-резистентными организмами детишек. Также есть миф, что непривитый человек обязательно заболеет и может даже умереть. Врача, который это утверждает, нужно лишить диплома.
Если вам говорят, что без прививки вы обязательно заболеете, это смело можно назвать биотеррором. Почему это ребенок должен заболеть? У нас разве нет санитарно-эпидемиологической службы? Эти угрозы исходят от неквалифицированных врачей, и еще неприятнее то, что сами они, как правило, своих детей не вакцинируют. Ведь все участковые врачи получают методические разработки из Минздрава под названием «Расследование летальных случаев после вакцинации такой-то».
— Часто можно услышать, что вакцина — это безопасная и полезная вещь, никакого вреда она не принесет.
— Запомните: любая вакцина — обязательно риск. У многих отечественных специалистов написано: любая вакцина неизбежно небезопасна. Конечно, это же чужеродный белок. Почему вообще нужно так строго подходить к вакцинации? Потому что в основном человечество не восприимчиво к инфекционным болезням. Если бы мир был одинаково восприимчив к туберкулезу, дифтерии и так далее, человечество давно бы вымерло только от инфекционных болезней. Другая категория людей — это те, кто приобретают противоинфекционный иммунитет естественным путем, переболев корью или краснухой в клинически выраженной форме. Также можно переболеть и в скрытой, так называемой стертой форме, например, такими болезнями, как дифтерия или полиомиелит, часто врачи в этом случае ошибочно ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ.
— То есть правдивы те ужасы, которыми полон интернет, где говорится, что прививка может привести в том числе к параличу?
— Это правда. Осложнений очень много от каждой вакцины.
Есть такие осложнения, о которых вообще никто не слышал и не знал. Что такое осложнение на туберкулиновую пробу? Там столько осложнений, вплоть до помутнения роговицы! А мы ее колем массово, да еще и ежегодно, да еще и некоторым детям дважды в год!
«Не только мамы, но и папы пошли в атаку»
— Вы говорите, что сейчас много информации о вреде вакцин. Население проснулось?
— Да, ситуация с прививками по стране улучшилась. Люди сейчас другие, молодежь не принимает слова врачей на веру, читает, здраво мыслит и анализирует. Есть проблема с реакцией Манту — ее требуют в детсадах и школах. Но, слава Богу, есть методы, которые заменяют эту распроклятую Манту: у ребенка берется кровь и вне организма определяется, есть или нет в нем микобактерия туберкулеза. Но нужно также учитывать, что если ребенок был вакцинирован в роддоме, то любая проба бесполезная. Сколько материалов написано о том, что реакция Манту не может служить диагностической пробой, если предварительно проведена вакцинация БЦЖ.
Но это ни на кого не действует.
Мне звонят люди из разных городов России, консультируются. Радует, что не только мамы, но и папы пошли в атаку. Рассказывают случаи, что если сначала в школе не принимали отказа от прививок, то после прихода в нее отцов ситуация тут же менялась в положительную сторону.
Я уже сказала, что нигде в мире БЦЖ-вакцину не вводят в роддомах. Это идея только нашей страны. Сейчас родители начали отказываться от этого. Первое время приходилось бороться: «Это мой ребенок, я родила его себе». Скандалы были ужасные. А сейчас говорят, что проблем меньше.
— Какие опасности сулит вакцинация в роддомах?
— Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Это писали очень многие врачи, есть прекрасные статьи на эту тему. Но эти данные до недавнего времени не выходили за круг специфической категории врачей. Фтизиатры занимаются своим делом, у неврологов — своя коалиция. К вакцинации вообще никто не прикасался, не имел права. Это была запретная тема, тем более обсуждение поствакцинальных осложнений.
Но специалисты уже давно писали: благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез. Почему? Потому что есть определенная категория детей, которые восприимчивы к туберкулезу. И если воедино совпадут три фактора: живая вакцина, восприимчивость ребенка к туберкулезу и его иммунокомпрометированное состояние, то результат будет один — ребенок заболеет туберкулезом. Это относится к любой живой вакцине.
«Благодаря вакцинации в роддоме мы разносим туберкулез». Фото msktambov.ru
— Я встречала у вас такое утверждение, что непривитые дети развиваются иначе. Почему?
— Потому что нет никакого негативного влияния на все органы и системы детского организма, не только на иммунную систему. Ребенок освобожден от психического давления. Ведь эти бесконечные уколы… Почему ребенок не хочет идти в детсад? Там уколы делают. Еще в советское время врачи писали о том, что уколы вызывают серьезное негативное отношение детей к людям в белых халатах. А мы сгоняем их в табуны — табун 5А и табун 5Б.
Но дети по-разному относятся к уколам. Кто-то бледнеет, теряет сознание, штанишки и рубашка мокрые. Этого не учитывают, как будто они какие-то резиновые куклы. Но психика детей нарушается, они ожесточаются, у них появляется агрессивная установка: «Вот я вырасту и всем покажу!»
— Вы сказали, что от инфекционных заболеваний многие защищаются своими методами. Например?
— Соблюдайте элементарные правила гигиены. Чаще мойте руки. Не ешьте, не пейте из одного стакана, не кусайте от одного яблока. Пример: пришли студентки какого-то института в столовую, посидели, поели и одной салфеткой вытерли губы. А у кого-то из них был гепатит, и вторая тоже заболела. Не допускайте этого. Тем более у вас сейчас такие возможности — много вещей одноразового пользования, есть антибактериальные салфетки и так далее.
Конечно, нужно признать, что санитарно-эпидемиологическая служба в нашей стране работает очень плохо. Ее практически нет. Мы и раньше были не «ах» по этому показателю.
Но сегодня имя санитарно-эпидемиологической службы вообще не звучит, завели какой-то Роспотребнадзор или, как в интернете величает молодежь эту организацию: РосНЕпотребнадзор. Название громоздкое, а толку никакого.
Российский закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» содержит 60 статей. Там говорится о том, как должна работать санитарно-эпидемиологическая служба. Но сейчас они только расписывают план прививок, и чем больше охватят, тем больше педиатр получает денег. Где их работа? Прививки кто проводит? Педиатры. Результаты кто собирает? Педиатры, участковые поликлиники. Нет никакой работы со стороны Санэпидемнадзора. Где забота о санитарно-эпидемиологическом благополучии? Чтобы это благополучие было, должен быть надзор, надзор и еще раз надзор за возбудителями инфекционных болезней. Служба обязана знать, какой район опасный, допустим, по полиомиелиту, по дифтерии, по туберкулезу. А у нас никто ничего не знает, поэтому запускают массовую вакцинацию. Но это не спасение, тем более без иммунодиагностики.
— А что это за диагностика?
— Иммунная система должна быть обследована до и после. Никто ведь не лезет в сердечно-сосудистую систему, не обследовав до этого человека. Также важно обследовать человека и после введения вакцины. По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?
— В начале интервью вы отметили, что раньше были настоящие доктора. А сегодня они есть?
— Конечно. Но общая ситуации в здравоохранении России такова, что мы на 130-м месте в мире по уровню оказания медицинской помощи. Я называю наше здравоохранение «здравоохранкой». Мы на очень-очень низком уровне и подниматься с него очень сложно. Разруха началась еще в советские годы, когда уровень оказания медпомощи становился все ниже и ниже. И как эта помощь оказывалась? ЦК партии — это одна медицина. Ведомственные учреждения — это другая медицина. А все остальные обслуживались по остаточному принципу.
Многие это видели и молчали. Есть такая интересная книга автора С. Шноля, который пишет, почему мы оказались в такой дыре по медицине и здравоохранению, как уничтожали тех специалистов, которые пытались заявить, что нужно что-то улучшать. Это мы сейчас разговорились. Меня, помню, убеждали в свое время на ученом совете: «Галина Петровна, вы такой прекрасный человек и связались с журналистами!» Мы не имели никакого права говорить, но я пренебрегла этими запретами и в 1988 году пошла в «Комсомольскую правду», где со мной провели большое интересное интервью о прививках, о том, что идет абсолютно пагубное оздоровление нации.
«По строгости должно быть так: вакцина и тут же в упаковке диагностикум. Прививку сделали и определили: состоялась ли защита?» Фото sq.com.ua
«1990 год нам еще аукнется — тогда к нам хлынула всякая вакцинальная нечисть из разных стран»
— А что сегодня происходит в области вакцинологии?
— Я уверена, что 1990 год нам еще аукнется.
Потому что тогда к нам бесконтрольно хлынули всякие вакцины из разных стран. Есть определенные наделенные «прививочной» властью вакцинаторы, которые распространяют в стране расширенную программу иммунизации Всемирной организации здравоохранения и за это получают от зарубежных фирм немалые деньги. Запомните такие фамилии как Таточенко, Учайкин, Мац, Намазова, Озерецковский… Они являются основными распространителями вакцин, а также инициаторами проведения экспериментов на вас, ваших детях и внуках. Никто не знает, что это экспериментальные вакцины. Например, в свое время проводилась двухтуровая вакцинация против полиомелита. Это по меморандуму ВОЗ была новая вакцина, которую нужно было проверить на детях. То есть вся Россия, вся страна, все дети находятся в постоянном эксперименте. То проверяют корь-вакцину, которую привезли откуда-то, то проверяют новую вакцину против туберкулеза, штук шесть привезли. А родителей не ставят в известность.
Повторюсь: вакцина нужна во время угрозы эпидемии.
А эпидемии, кроме гриппа, могут возникать один раз в 50—100 лет. Вот только тогда нужны вакцины и только тем, кто добровольно соглашается на это. Потому что, например, в нашей семье никто никогда не вакцинировался, с моей правнучкой это шесть поколений. И таких семей очень много. В частности, тот же Онищенко сказал, что обнаружил в Москве 6 тысяч образованных респектабельных семей, которые никогда не делают прививки своим детям. Прививка может использоваться только как лекарственное средство на случай беды. Ведь вакцина тоже лекарственное средство. Недавно группа врачей с удивлением услышала это от меня. Есть лекарственные лечебные препараты, а есть лекарственные профилактические препараты, то есть вакцины, иммуноглобулины, дезсредства и другие. Но даже врачи этого не знают.
Наталия Федорова
test+igra — перевод на английский язык
Il existse également différents types de test IGRA, dont sures peuvent avoir des coûts différents.
Существуют также различные типы теста IGRA, некоторые из которых могут иметь разную стоимость.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Кровавый тест IGRA (анализ высвобождения гамма-интерферона) лучше всего подходит для кожного теста на туберкулин в определенных условиях.
В некоторых случаях анализ крови IGRA (анализ высвобождения гамма-интерферона) предпочтительнее туберкулиновой кожной пробы.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Les trois center utilisaient un test sanguin Relationment Nouveau Appelé test de libération de l’interferon-gamma (IGRA) specifiquement pour tester la TB.
Все три центра использовали относительно новый анализ крови, называемый анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA), специально для тестирования на туберкулез.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Un test IGRA positif est l’un des Tests Suggérés, ainsi qu’un test cutané à la Tuberculine positif chez les personnes de moins de 35 ans.
Положительный тест IGRA является одним из предлагаемых тестов, наряду с положительным кожным туберкулиновым тестом у людей моложе 35 лет.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Тест T-SPOT.TB является уникальным тестом на чистоту крови, необходимая только одна консультация, проверка соответствия тесту обнаружения гамма-интерферона (IGRA), использование для обнаружения Туберкулезная инфекция.
Тест на туберкулез — это уникальный однократный анализ крови, также известный как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) для выявления туберкулезной инфекции.
общие — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Не требуется тест на туберкулин и другие методы для сравнения различных протоколов депистажа cutané seul ou à l’IGRA seul).
Это не единственный тест, и необходима дальнейшая работа для сравнения различных протоколов скрининга (таких как туберкулиновая кожная проба с IGRA по сравнению с одной кожной пробой или только IGRA).
general — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Le test sanguin IGRA en une étape peut s’avérer être l’option preférée, mais il est trop tot pour dire que c’est la meilleure approche.
Одноэтапный анализ крови IGRA может оказаться предпочтительным вариантом, однако еще слишком рано говорить, что это лучший подход.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
· Около 1.229 участников, 245 (20%) на основе положительных результатов теста IGRA, 982 (80%) представили отрицательные результаты и 2 человека (0,2%) — неопределенные результаты.
Из 1229 иммигрантов у 245 (20%) тесты IGRA оказались положительными, у 982 (80%) — отрицательными, а у двух человек (0,2%) результаты оказались неопределенными.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Использование теста IGRA в дополнение к 17 956 фунтов стерлингов для сбора средств против туберкулеза, связанных с соответствующей стратегией плюс эффективность.
Использование теста IGRA приведет к дополнительным затратам в размере 17 956 фунтов стерлингов на каждый предотвращенный случай туберкулеза по сравнению со следующей наиболее эффективной стратегией.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Для оценки использования данных в ходе тестирования национальной службы здравоохранения Великобритании, в моделирующем использовании тестов подвеска IGRA 20 ans.
Они оценили преимущества использования этого теста с точки зрения Национальной службы здравоохранения Великобритании, смоделировав использование тестирования IGRA на 20 лет.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Après avoir fait un test de dépistage avec PPD ou IGRA, toute personne ayant un résultat obtient généralement une radio active thoracique pour rechercher des tubercher des signales.
После прохождения скринингового теста с помощью PPG или IGRA любой человек с положительным результатом обычно проходит рентгенографию грудной клетки для выявления признаков активного туберкулеза.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Другие тесты, такие как кожный тест на туберкулин и общий тест на высвобождение интерферона-гамма (IGRA, анализ высвобождения интерферона-гамма), используются для диагностики латентный туберкулез.
Другие тесты, такие как кожная проба на туберкулез и анализ цельной крови, известный как Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA), помогают в диагностике латентного ТБ.
общий — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Тесты на высвобождение гамма-интерферона (анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)
Расширенный доступ к тестам на высвобождение гамма-интерферона (IGRA)
общие — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
sot l’oeuvre de l’architecte / предприниматель / марин Йоав Игра
Отели The Herods Eilat являются детищем архитектора/предпринимателя/моряка Йоава Игры
общая информация — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Игра с деталями из коллекции surveillé chaque jusqu’aux poignées de porte и другими аксессуарами.
Игра следила за каждой деталью, вплоть до дверных ручек и конструктивных элементов.
general — CCMatrix (Wikipedia + CommonCrawl)
Gyógyszerészet és gyógyszerkészítés az ókori Egyiptomban — Wikiwand, Bika szalagféreg gyógyszer
Tartalom
- A szarvasmarha szalagféregnek másodlagos testürege van, Les plathelminthes
- Törpe szalagféreg terjedt
- Bika szalagféreg általános jellemzője.
A parazita megjelenése - Gyógyszerészet és gyógyszerkészítés az ókori Egyiptomban — Wikiwand, Bika szalagféreg gyógyszer
A parazita megjelenéseA szarvasmarha szalagféregnek másodlagos testürege van, Les plathelminthes
Диагноз — Echinococcus hydatidosus betegség a tüdőben A gyermekek és parazitak Parazita problémája napjainkban hatvánövekedet megánövekedet. Gyermekkorban a parazita által okozott megbetegedések sem számítanak már rendkivüli jelenségnek.
Törpe szalagféreg terjedt, Navigációs menu A szalagféreg tünetei az emberekben Törpe szalagféreg átviteli tényezője Ha a bélféreg nagysága nagymértékben megnő, meggátolhatja a bél lumenét.
A gyermekkori parazitológiai betegségeket leggyakrabban a belférgek helmint okozzák, ez jelenti a legfőbb parazita problémát. А ми éghajlati, illetve szociális viszonyainkban szerencsére ritkán fordulnak elő súlyos betegségeket okozó parazita fajták. A szóban forgó betegségek megelőzése elsősorban a kéz, parazita diagnosztika test, az élelmiszer tisztaságára, valamint a háziállatok rendszeres kezelésére terjed ki.
Ez a szócikk szaklektorálásratartalmi javatásokra szorul.
A felmerült kifogásokat a szócikk vitalapja részletezi. Bélférgek zárták el 4 eves kislány beleit Ha nincs indoklás vitalapon, bátran távolítsd el sablont!
- Férgek fertőzése beteg személytől Az átlagember leginkább akkor talákozik az emberre is veszélyes illetve egy betegben az egyiptomi vervizelésért felelős Schistosomát.
- Острица férgek terhesség alatt Horogférgesség, aki kórokozó
- Diaskintest és fergek
Ezt a szócikket át kellene olvasniellenőrizni a szöveg helyesírását és nyelvhelyességéta tulajdonnevek átirását. Esetleges további megjegyzések и vitalapon.
Ezt a szócikket némileg át kellene dolgozni a wiki jelölőnyelv szabályainak törpe szalagféreg terjedt, hogy megfeleljen a Wikipédia alapvető stilisztikai és formai követelmény. Echinococcus hydatidosus betegség в tüdőben Egyiptom и Harmadik átmeneti korban.
Törpe szalagféreg terjedt
A térkép a politikai megosztottságot mutatja az ősi Egyiptomban aharmadik átmeneti időszakban, kb.
А XXII.
Египетская мумия. Британский музей egyiptomi gyűjteménye Vadpálmafa virágait szívesen alkalmazták az óegyiptomi receptekben szamárpatával és agárkörömmel.
Nauni hercegnő Halottak Könyve-példánya, Kr. Митологический папирус. Szalagféreg emberben — Tünetek March Gyógyszerészet és gyógyszerkészítés paraziták az ókori Egyiptomban ókori Egyiptomban — Ha a bélféreg nagysága nagymértékben megnő, meggátolhatja a bél lumenét. Nő: Bármely életkorban előfordulhat Betegség leírása: Az Echinococcus granulosus, illetve az Echinococcus multilocularis férgek által okozott fertőző tüdőmegbetegedés.
Гермекек — паразит Мик и Фертозес в порядке. Амон Танкосное, Кр. Ramszesz múmiája Radiokarbon keltezés. Kormeghatározás Cizotopdiagnosztikaval. A korunkban alkalmazott gyógyító szemlélet gyökerei orvostörténeti kutatások szerint a evvel ezelőtti időkre nyúlnak vissza.
Az ókori görögök és Hippokratész helyett valójában аз ősi Egyiptomban kell keresni современная медицина kezdetét. Mindez természetesen azzal is összefügg, hogy a mumifikálás évezredes gyakorlata rendkívül pontos törpe szalagféreg terjedt ismeretekhez juttatta az egyiptomi törpe szalagféreg terjedt.
Az ókori egyiptomi orvosok, sebészek szakmai képességei híresek és bizonyítékokban bővelkednek az óegyiptomi civilizációt sújtotta betegségek megismerésén keresttül.
Navigációs menu Egyiptomban Kr. Розали Дэвид [7] egyiptológusok orvosi receptet elemeztek: ezekben az orvosi papiruszokban Kr.
Bika szalagféreg általános jellemzője. A parazita megjelenése
Rávilágítanak arra, hogy minden egyes ókori gyógyszert konkrét, megismételhető és reprodukálható gyógyszerformában allítottak elő. Törpe szalagféreg terjedt az ókori készítményeket, akárcsak a ma használatosakat, az jellemezi, hogy a hatónyagot egy vivőanyaggal és egy segédanyaggal, általában izesítőszerrel együtt készítették el.