Дисплазия тазобедренных суставов. Что такое Дисплазия тазобедренных суставов?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Наблюдается либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. В раннем возрасте проявляется асимметрией кожных складок, укорочением и ограничением отведения бедра. В последующем возможны боли, хромота, повышенная утомляемость конечности. Патология диагностируется на основании характерных признаков, данных УЗИ и рентгенологического исследования.
Лечение осуществляется с использованием специальных средств фиксации и упражнения для развития мышц.
МКБ-10
Q65.6 Q65.8
- Причины
- Патогенез
- Симптомы дисплазии
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение дисплазии тазобедренного сустава
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Дисплазия тазобедренного сустава (от греч. dys — нарушение, plaseo — образую) – врожденная патология, которая может становиться причиной подвывиха или вывиха бедра. Степень недоразвития сустава может сильно различаться – от грубых нарушений до повышенной подвижности в сочетании со слабостью связочного аппарата. Для предотвращения возможных негативных последствий дисплазию тазобедренного сустава необходимо выявлять и лечить в ранние сроки – в первые месяцы и годы жизни малыша.
Дисплазия тазобедренного сустава относится к числу широко распространенных врожденных патологий.
По данным специалистов в сфере травматологии и ортопедии, средняя частота составляет 2-3% на тысячу новорожденных. Отмечается зависимость от расы: у афроамериканцев она наблюдается реже, чем у европейцев, а у американских индейцев – чаще, чем у остальных рас. Девочки болеют чаще мальчиков (примерно 80% от всех случаев).
Причины
Возникновение дисплазии обусловлено целым рядом факторов. Отмечается четкая наследственная предрасположенность – данная патология в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых страдали врожденным нарушением развития тазобедренного сустава. Вероятность развития дисплазии в 10 раз увеличивается при тазовом предлежании плода. Кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается при токсикозе, медикаментозной коррекции беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.
Исследователи также отмечают связь между частотой заболеваемости и неблагоприятной экологической обстановкой.
Патогенез
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной. В верхней части к вертлужной впадине крепится хрящевая пластинка – вертлужная губа, которая увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей и глубину вертлужной впадины. Тазобедренный сустав новорожденного младенца даже в норме отличается от сустава взрослого: вертлужная впадина более плоская, расположена не наклонно, а почти вертикально; связки гораздо эластичнее. Головка бедра удерживается во впадине благодаря круглой связке, суставной капсуле и вертлужной губе.
Выделяют три формы дисплазии тазобедренного сустава: ацетабулярную (нарушение развития вертлужной впадины), дисплазию верхних отделов бедренной кости и ротационные дисплазии, при которых нарушается геометрия костей в горизонтальной плоскости.
При нарушении развития какого-то из отделов тазобедренного сустава вертлужная губа, суставная капсула и связки не могут удерживать головку бедра на положенном месте. В результате она смещается кнаружи и вверх. При этом вертлужная губа также смещается, окончательно теряя способность фиксировать головку бедренной кости. Если суставная поверхность головки частично выходит за пределы впадины, возникает состояние, называемое в травматологии подвывихом.
Если процесс продолжается, головка бедра сдвигается еще выше и полностью утрачивает контакт с суставной впадиной. Вертлужная губа оказывается ниже головки и заворачивается внутрь сустава. Возникает вывих. При отсутствии лечения вертлужная впадина постепенно заполняется соединительной и жировой тканью из-за чего вправление становится затруднительным.
Симптомы дисплазии
Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава возникает при наличии укорочения бедра, асимметрии кожных складок, ограничении отведения бедра и симптоме соскальзывания Маркса-Ортолани.
Асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок обычно лучше выявляется у детей старше 2-3 месяцев. Во время осмотра обращают на разницу в уровне расположения, формы и глубины складок.
Более надежен в диагностическом плане симптом укорочения бедра. Ребенка укладывают на спинку с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Расположение одного колена ниже другого свидетельствует о самой тяжелой форме дисплазии – врожденном вывихе бедра.
Но самым важным признаком, свидетельствующим о врожденном вывихе бедра, является симптом «щелчка» или Маркса-Ортолани.
Еще один симптом, свидетельствующий о патологии сустава – ограничение движений. У здоровых новорожденных ножки отводятся до положения 80-90° и свободно укладываются на горизонтальную поверхность стола. При ограничении отведения до 50-60° есть основания заподозрить врожденную патологию. У здорового ребенка 7-8 месяцев каждая ножка отводится на 60-70°, у малыша с врожденным вывихом – на 40-50°.
Осложнения
При незначительных изменениях и отсутствии лечения какие-либо болезненные симптомы в молодом возрасте могут отсутствовать.
Характерными особенностями диспластического коксартроза являются острое начало и быстрое прогрессирование. Заболевание проявляется неприятными ощущениями, болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях формируется порочная установка бедра (нога развернута кнаружи, согнута и приведена). Движения в суставе резко ограничены. В начальном периоде болезни наибольший эффект обеспечивается за счет правильно подобранной физической нагрузки. При выраженном болевом синдроме и порочной установке бедра выполняется эндопротезирование.
При невправленном врожденном вывихе бедра со временем образуется новый неполноценный сустав, сочетающийся с укорочением конечности и нарушением функции мышц.
В настоящее время данная патология встречается редко.
Диагностика
Предварительный диагноз дисплазия тазобедренного сустава может быть выставлен еще в роддоме. В этом случае нужно в течение 3-х недель обратиться к детскому ортопеду, который проведет необходимое обследование и составит схему лечения. Кроме того, для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Особое внимание обращают на детей, которые входят в группу риска. К данной группе относят всех пациентов, в анамнезе у которых наблюдался токсикоз матери во время беременности, крупный плод, тазовое предлежание, а также тех, чьи родители тоже страдают дисплазией. При выявлении признаков патологии ребенка направляют на дополнительные исследования.
Клинический осмотр малыша проводят после кормления, в теплом помещении, в спокойной тихой обстановке. Для уточнения диагноза применяют такие методики, как рентгенография и ультрасонография.
У детей раннего возраста значительная часть сустава образована хрящами, которые не отображаются на рентгенограммах, поэтому до достижения 2-3-месячного возраста этот метод не используется, а в последующем при чтении снимков применяются специальные схемы. Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологического исследования у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и достаточно информативна.
Следует учитывать, что одних только результатов дополнительных исследований недостаточно для постановки диагноза дисплазия тазобедренного сустава. Диагноз выставляется только при выявлении как клинических признаков, так и характерных изменений на рентгенограммах и/или ультрасонографии.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Лечение должно начинаться в самые ранние сроки. Используются различные средства для удержания ножек ребенка в положении сгибания и отведения: аппараты, шины, стремена, штанишки и специальные подушки.
При лечении детей первых месяцев жизни применяются только мягкие эластичные конструкции, не препятствующие движениям конечностей. Широкое пеленанием применяется при невозможности провести полноценное лечение, а также в ходе терапии малышей из группы риска и пациентов с признаками незрелого сустава, выявленными в ходе ультрасонографии.
Одним из наиболее эффективных способов лечения детей младшего возраста являются стремена Павлика – изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных штрипок, удерживающих ноги ребенка отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и, одновременно, обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.
Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения для укрепления мышц. При этом для каждого этапа (разведение ножек, удержание суставов в правильном положении и реабилитация) составляется отдельный комплекс упражнений.
Кроме того, в ходе лечения ребенку назначают массаж ягодичных мышц.
В тяжелых случаях проводят одномоментное закрытое вправление вывиха с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой. Данная манипуляция выполняется у детей от 2 до 5-6 лет. По достижении ребенком возраста 5-6 лет вправление становится невозможным. В отдельных случаях при высоких вывихах у пациентов в возрасте 1,5-8 лет используется скелетное вытяжение. При неэффективности консервативной терапии выполняются корригирующие операции: открытое вправление вывиха, хирургические вмешательства на вертлужной впадине и верхней части бедренной кости.
Прогноз и профилактика
При раннем начале лечения и своевременном устранении патологических изменений прогноз благоприятный. В отсутствие лечения или при недостаточной эффективности терапии исход зависит от степени дисплазии тазобедренного сустава, существует высокая вероятность раннего развития тяжелого деформирующего артроза. Профилактика включает осмотры всех детей раннего возраста, своевременное лечение выявленной патологии.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дисплазии тазобедренных суставов.
Источники
- Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава/ Ахтямов И.Ф., Соколовский О.А. — 2008
- Врожденный вывих бедра у детей/ Ерекешов А.Е., Разумов А.А. — 2004
- Современные представления о механизмах развития дисплазии тазобедренного сустава у детей (обзор)/ Сертакова А.В., Морозова О.Л., Норкин И.А., Анисимов Д.И.// Саратовский научно-медицинский журнал — 2011 — Т.7, №3
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов в клинике «Чудо Доктор»
По статистике, с дисплазией тазобедренных суставов у новорожденного сталкиваются родители троих из ста малышей.
Врачи под термином «дисплазия» подразумевают врожденное недоразвитие сустава, которое приводит к нарушению его работы и в самом тяжелом случае может стать причиной хронического вывиха бедра.
Подобное заболевание при отсутствии лечения ничем хорошим не заканчивается. Нарушение функции нижней конечности, походки, боли в тазобедренных суставах и высокий риск инвалидности — вот последствия запущенной дисплазии. А потому всем родителям нужно знать первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и понимать важность своевременных визитов к ортопеду. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений. Помните, чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятным будет прогноз!
Единого мнения специалистов по поводу развития дисплазии тазобедренного сустава у детей до сих пор нет. По одной из версий, основная причина — порок развития суставных тканей на ранних сроках беременности (первые 2-3 месяца). К этому предрасполагают неблагоприятная экология, воздействие токсичных веществ и некоторые инфекционные заболевания.
По другой теории, на развитие суставов действует высокий уровень окситоцина — гормона, вызывающего начало родов. Накапливающийся к III триместру, окситоцин повышает тонус бедренных мышц плода, в результате чего постепенно развивается подвывих тазобедренных суставов. Возможно, именно в этом кроется причина большей распространенности дисплазии среди девочек (в 5 раз чаще, чем у мальчиков), которые более подвержены влиянию гормонального фона матери.
Еще повышают риск неправильное внутриутробное положение плода и затянувшиеся тяжелые роды (в ягодичном предлежании).
Склонность к дисплазии нередко передается по наследству, поэтому, если такие случаи уже были у кого-то из родственников, нужно заранее подумать о ранней диагностике.
Первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей
Заподозрить неладное родители могут и сами, еще до консультации ортопеда. Чаще всего это происходит при тяжелой форме заболевания, когда головка бедренной кости полностью выходит из суставной впадины.
В более легких случаях определить наличие дисплазии может только специалист, так как подвывих и предвывих тазобедренного сустава внешне практически никак себя не проявляют. Однако есть основные признаки:
- ограничение подвижности (разведения) бедер, нередко малыш начинает плакать при попытке отвести ножку в сторону;
- асимметрия (несовпадение) паховых и ягодичных складок, которые становятся более выраженными на поврежденной стороне.
Но наличие только этих симптомов при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка не является абсолютным признаком болезни и может быть следствием нарушения мышечного тонуса.
В случае вывиха тазобедренный сустав практически утрачивает свои функции, а пораженная ножка укорачивается. Возникает «симптом щелчка» — соскальзывание головки бедренной кости с поверхности сустава при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также ее вправление при их разведении.
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов
Если дисплазия тазобедренного сустава не была диагностирована в первые 6 месяцев жизни после родов, то поражение сустава прогрессирует — конечность еще более укорачивается, формируется патологическая («утиная») походка или перемежающаяся хромота (при двустороннем вывихе).
Диагностику дисплазии нередко проводят еще в роддоме. Если этого не произошло (в последнее время УЗИ делают только при наличии проблем), то родители могут сами попросить педиатра провести обследование. Оно безопасно для здоровья малыша и гарантирует высокую точность диагноза.
Однако, если однократное УЗИ показало нормальное развитие суставов, все равно не забывайте о постоянном наблюдении у ортопеда. Плановые обследования помогут ребенку избежать возможных проблем.
Первый визит к ортопеду должен состояться не позднее 1 месяца, тогда же выполняется обязательное УЗИ тазобедренного сустава. Это непременное условие ранней диагностики дисплазии. Повторное обследование проводят к концу 3-го, началу 4-го месяцев, тогда же доктор может порекомендовать сделать рентген. Наиболее сложен для диагностики подвывих тазобедренного сустава, который практически никак себя не проявляет и может быть замечен только на рентгеновском снимке.
Отнеситесь серьезно к профилактическому наблюдению у ортопеда — сроки осмотра назначены не случайно, каждый из них связан с важным этапом в детском развитии.
Так, если дисплазию удалось выявить в первые 3 месяца жизни малыша, то после курса лечения работоспособность сустава полностью восстанавливается (как правило, к 6-8 месяцам), и отдаленных последствий не возникает.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Чем младше ребенок, тем легче проходит лечение дисплазии. Например, у малышей до 3-х месяцев сустав может восстановиться самостоятельно, при условии, что детские ножки все время будут находиться в нужном положении. Именно поэтому основной метод лечения на ранних стадиях болезни — свободное пеленание, при котором ножки ребенка находятся в разведенном состоянии.
Но если лечение и профилактика не проводились в первые 3 месяца жизни, то для полного выздоровления потребуется более серьезное и длительное лечение. Опасность нераспознанной дисплазии в том, что кости малыша в силу возрастных особенностей очень гибкие и подвержены различным деформациям. Скелет малыша постоянно растет, но этот же фактор объясняет и большую его склонность к порокам развития.
Большинство суставов (в том числе и тазобедренный) в первые месяцы жизни состоят преимущественно из хрящевой ткани, и любые нарушения в соединении костей приводят к образованию серьезных деформаций. Чтобы остановить прогрессирование заболевания, необходимо вернуть в нормальное положение все части сустава. Для этого обычно используют различные виды отводящих шин (указаны выше), они удерживают ножки малыша в нужном положении. Через некоторое время сустав постепенно «закрепляется» и начинает правильно развиваться.
В возрасте 2-3-х месяцев маленьким пациентам с подозрением на дисплазию рентген обычно не проводят, так как даже с неподтвержденным диагнозом принято назначать профилактический курс лечения: применение мягких разводящих шин, курс лечебной гимнастики (с отводяще-круговыми движениями) и массаж ягодичных мышц. Шинирование и массаж хорошо сочетаются с методами физиотерапии, ускоряя выздоровление.
Наблюдение дисплазии тазобедренных суставов
К концу первого года жизни все малыши снова проходят плановое обследование у ортопеда.
Тогда условно выделяют несколько групп:
- дети с дисплазией, не получавшие никакого лечения;
- дети с тяжелыми, слабо корректируемыми формами дисплазии;
- малыши с остаточными явлениями дисплазии.
Каждому ребенку в случае необходимости назначается дальнейшее лечение — консервативное (массаж, гимнастика, физиотерапия) либо хирургическое вмешательство. Если подтверждается диагноз «невправимого вывиха», то необходима операция — открытое вправление сустава под наркозом.
Что это такое и как лечится?
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
- Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
- Причины дисплазии тазобедренного сустава и факторы риска
- Диагностика дисплазии тазобедренного сустава
- Лечение дисплазии тазобедренного сустава
- Осложнения дисплазии тазобедренного сустава
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, при котором тазобедренный сустав не полностью покрывает подушечку одной из бедренных костей.
Ваше бедро — это самый большой шарнирный сустав в вашем теле.
Шарик бедренной кости (головка бедренной кости) входит в тазовую впадину, образуя тазобедренный сустав. Если ваше бедро на месте, как и должно быть, шарик свободно вращается в гнезде и позволяет вам двигаться.
Но если у вас дисплазия, ваш тазобедренный сустав может легко вывихнуться и изнашиваться быстрее, чем обычно. Представьте себе разбалансированную шину автомобиля. Протектор этой шины изнашивается быстрее, чем если бы он был правильно выровнен.
Большинство людей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с ней (это называется дисплазией развития или врожденным вывихом бедра). Врачи обычно проверяют его у новорожденных и во время каждого визита к ребенку, пока ему не исполнится 1 год.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
Признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава могут зависеть от возраста. Иногда у младенцев одна нога длиннее другой, а у детей одно бедро может быть менее гибким, чем другое, или хромать, когда они начинают ходить.
Если вы подросток или молодой человек, первыми признаками, которые вы можете заметить, являются боль в бедре или хромота. У вас также может быть «щелканье» или «хлопанье» в суставе, но все это также может быть симптомом других заболеваний тазобедренного сустава.
Боль обычно возникает при физических нагрузках и локализуется в передней части паха. Но у вас также может быть дискомфорт сбоку или сзади бедра. Это может начаться легко и происходить время от времени, а со временем становиться более интенсивным и частым. Половина пациентов с дисплазией тазобедренных суставов также испытывают боли по ночам.
Боль может вызвать легкую хромоту. Вы также можете хромать, если у вас слабые мышцы, деформация костей или ограниченная гибкость в тазобедренном суставе. Если вы хромаете по одной из этих причин, вы, вероятно, не почувствуете боли.
Причины и факторы риска дисплазии тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренного сустава может передаваться по наследству и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Это проявляется у младенцев, потому что тазобедренный сустав состоит из мягкого хряща, когда вы рождаетесь. Со временем он превращается в кость.
В это время шар и гнездо помогают формировать друг друга, поэтому, если шар не входит должным образом в гнездо, гнездо может оказаться слишком мелким и не полностью закрепиться на шаре.
Есть несколько причин, по которым это может произойти непосредственно перед рождением ребенка:
Первая беременность матери.
Ребёнок крупный. Или есть олигогидрамнион, состояние, при котором в мешочке, в котором ребенок жил на протяжении всей беременности, слишком мало амниотической жидкости, что ограничивает движения ребенка.
Ребенок находится в тазовом предлежании — это означает, что задняя часть, а не головка, обращена к родовым путям.
Все эти вещи могут уменьшить пространство в матке, что может привести к тесноте вещей для ребенка и смещению мяча из его правильного положения.
Пеленание младенцев с прямыми бедрами и коленями также может способствовать возникновению этого состояния.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава
Младенцы:
Врач проверит дисплазию тазобедренного сустава на первом приеме вашего ребенка. Они проверят это, осторожно перемещая ее ноги в разных положениях, чтобы увидеть, подходят ли суставы друг к другу. Если ваш ребенок находился в тазовом предлежании или ваш врач подозревает, что у него может быть дисплазия, он, вероятно, проведет УЗИ в первые 3 месяца после рождения, чтобы быть уверенным.
Подростки и взрослые:
При появлении симптомов в более позднем возрасте ваш врач начнет с физического осмотра, который будет направлен на: согните бедро, а затем поверните его к середине тела. Если у вас дисплазия тазобедренного сустава, это должно вызвать ощущение пощипывания.
Если ваш врач подозревает, что у вас дисплазия тазобедренного сустава, он может предложить определенные методы визуализации.
МРТ может дать им информацию о любом повреждении хряща, а рентген может показать, насколько серьезна дисплазия.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Младенцы:
Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава зависит от возраста вашего ребенка и тяжести состояния. Младенцы с ранним диагнозом обычно могут носить мягкую скобу, которая удерживает подушечку сустава в суставной впадине в течение нескольких месяцев, чтобы помочь придать ей правильную форму. Ребенку старше 6 месяцев может потребоваться гипсовая повязка или хирургическое вмешательство.
Дети старшего возраста и взрослые:
Обычно единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Если дисплазия легкая, ее обычно можно лечить артроскопически, что означает, что хирург делает крошечные надрезы и использует инструменты с длинными ручками и крошечные камеры для устранения проблемы.
Но если дисплазия более серьезная, а скелет ребенка или молодого человека созрел, хирургу, возможно, придется вырезать лунку из таза и переместить ее так, чтобы она лучше совпадала с шаром.
Эта операция называется периацетабулярной остеотомией. Эта процедура может помочь предотвратить или отсрочить артрит тазобедренного сустава, который может возникнуть из-за дисплазии.
Бедра, серьезно поврежденные из-за дисплазии, могут потребовать операции по замене.
Осложнения дисплазии тазобедренного сустава
Младенцы и маленькие дети:
Дети, которым наложили гипсовую повязку, могут ходить немного позже, чем ожидалось, но должны наверстать упущенное, как только они больше не будут в гипсовой повязке.
Разница в длине ног может не исчезнуть.
Тазобедренная впадина все еще может быть не такой глубокой, как должна быть, и в более позднем возрасте потребуется хирургическое вмешательство.
Подростки и молодые люди:
Дисплазия тазобедренного сустава может привести к развитию двух болезненных осложнений:
Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых | Медицинская диагностика Реабилитация
Дисплазия тазобедренного сустава, или вывих бедра в результате развития (DDH), представляет собой аномальное образование тазобедренного сустава.
При дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости (шар) слишком свободно входит в вертлужную впадину (гнездо), вызывая нестабильность. Расстройство обычно развивается во время беременности или вскоре после рождения, но может развиться и позже в детстве. В прошлом это состояние называлось врожденной дисплазией тазобедренного сустава (ВДБ).
Поскольку это состояние может проявляться без боли и даже не мешать ребенку учиться ходить, оно может остаться незамеченным. По этой причине тестирование на DDH является нормальной частью медицинского осмотра новорожденного. Тем не менее, в некоторых случаях дисплазия тазобедренного сустава не диагностируется до подросткового или взрослого возраста, когда состояние усложняется и часто невозможно исправить без хирургического вмешательства.
Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра и может быть легкой или тяжелой степени. В легких случаях тазобедренный сустав становится нестабильным и частично вывихнутым (подвывих), в то время как в тяжелых случаях тазобедренный сустав полностью или частично вывихнут навсегда.
Когда взрослому диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, это обычно происходит из-за того, что развился остеоартрит, и пациент испытывает боль. Хотя неясно, почему дисплазия тазобедренного сустава, если ее не лечить, приводит к остеоартриту, есть подозрение, что часть бедренной кости (бедренная кость) повреждает ткань, когда она давит на стенку таза. В конечном итоге может возникнуть не только артрит, но и деформация костей.
Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава у взрослых
DDH преимущественно поражает женщин, первенцев и детей, рожденных в тазовом предлежании. Это также чаще встречается в левом бедре. Люди с семейным анамнезом этого состояния подвергаются большему риску. Поскольку дисплазия тазобедренного сустава может развиться в раннем возрасте, важно, чтобы дети регулярно проверялись на предмет состояния, чтобы избежать ошибок, связанных с тем, что расстройство не лечится до совершеннолетия.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у взрослых
Обычно дисплазия тазобедренного сустава проявляется у подростков или взрослых болью и, возможно, хромотой.
Чаще всего глубокая боль ощущается в паху, сбоку или сзади бедра. В некоторых редких случаях также может возникать щелкающий звук или ощущение. Со временем интенсивность и частота болей обычно увеличиваются.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у взрослых
Для окончательного диагноза дисплазии тазобедренного сустава требуется рентген, а иногда и МРТ. Состояние определяется по неглубокой тазобедренной впадине. В некоторых случаях дисплазия тазобедренного сустава диагностируется случайно во время визуализирующего обследования, проводимого по другой причине.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у взрослых
В зависимости от тяжести дисплазии и серьезности симптомов лечение может варьироваться. Потеря веса и другие изменения образа жизни могут улучшить состояние. В легких случаях физиотерапии может быть достаточно, чтобы смазать сустав, уменьшить боль и облегчить подвижность. Физиотерапия включает в себя растяжку ног, особенно отведение бедра, во время которого нога отводится от тела.