Длительность операции кесарево сечение: показания, как делают, на каком сроке делают плановое и чем оно отличается от экстренного

Немного истории. Первые письменные упоминания о кесаревом сечении появляются в медицине еще в 14 веке. В 1500 году ветеринар из Швейцарии Якоб, присутствовавший на родах своей жены, которая, несмотря на помощь многочисленных акушерок, в течение трех дней не могла родить ребенка, с согласия местных властей сам проводит операцию кесарева сечения. Женщина не только выжила, но и родила ему впоследствии еще нескольких детей. Это одно из первых упоминаний в литературе о проведении успешной операции кесарева сечения на живой женщине, однако, ей предшествовала долгая вереница неудач, когда операция выполнялась в терминальном состоянии роженицы без каких-либо надежд на самостоятельные роды, и когда шансов спасти беременную было очень мало.

До 14 века кесарево сечение проводилось на мертвой или умирающей женщине с целью спасти хотя бы ребенка, и первым таким ребенком в истории человечества был Гай Юлий Цезарь. Аврелия, мать Юлия Цезаря, умерла во время родов, но доктор успел извлечь ребенка посредством сечения живота. Так, согласно легенде, в 100 г. д.н.э. родился будущий владыка Римской империи. Сам термин «кесарево сечение» принадлежит Жаку Гильимо,  который впервые использовал его в своей книге об акушерстве в 1598 году. Ранее  этот метод родоразрешения называли «кесаревой операцией».

С операцией кесарева сечения связанно множество мифов и легенд. Упоминания о нем встречаются во всех медицинских культурах: в древней Индии, Китае, Японии. А бог врачевателей Асклепий, согласно греческой легенде, был рожден после того, как мать его, Коронида, уже беременной изменила своему мужу Аполлону с Исхием. Разгневанный Зевс убивает Исхия, а Аполлон поражает стрелой Корониду, после этого извлекая из чрева Корониды сына, и передает его на воспитание кентавру Хирону.

И тут мы наблюдаем одну немаловажную деталь: практически до 15 века н. э. операция извлечения ребенка из чрева матери была операцией отчаяния и выполнялась только на умирающей или умершей женщине, поскольку выжить после такой операции в древние века было практически невозможно. ?Отсюда следует, что на первых порах операция кесарева сечения — была операцией ради спасения жизни ребенка вопреки жизни матери. Одной из ее более поздних модификаций стала операция Порро — одномоментное удаление матки с плодом.

C развитием медицины, в частности благодаря открытию в 19 столетии анестезии и антисептиков, операция кесарева сечения значительно усовершенствовалась. В медицине наступила новая эра, позволившая проводить оперативное родоразрешение с максимальной пользой для матери и плода. Кесарево сечение 19–20 веков  — это медицинская операция в акушерстве, которая подчинена строгим показаниям и противопоказаниям, когда риск от проведения операции намного меньше, нежели риск от родов через естественные родовые пути. При анализе показаний к кесареву сечению наблюдается одна достаточно четкая тенденция: с развитием медицины и с появлением новых средств обеспечения наркоза, обезболивания, нового шовного материала и антибактериальной терапии спектр показаний к операции расширяется.

Существует группа абсолютных показаний к операции (жизненные показания, при которых операция проводиться для спасения жизни матери или ребенка), и относительных показаний. Относительные показания к операции кесарева сечения —  это приобретение медицины 20 века. С развитием антибактериальных препаратов и нового шовного материала постепенно вырисовывается группа показаний, когда по сумме некоторых аспектов в родах доктор проводит операцию кесарева сечения. Ограничением к операции остаются мертвый плод и безводный период более 12 часов, когда риски инфицирования во время операции остаются высокими и могут привести к тяжелым воспалительным процессам.

Стоит отметить, что, в целом, развитие акушерской науки в аспекте операции кесарева сечения в разных странах проходило в совершенно разных направлениях. В Советском Союзе операция считалась достаточно серьезным вмешательством, которое выполнялось по строгим показаниям. Разрабатывались разные швы на матку для того, чтобы в последующих родах избежать разрыва матки по рубцу. В связи с длительным безводным периодом советскими акушерами разрабатывалась методика проведения операции без вскрытия брюшины и изоляция брюшной полости. Кто бы мог подумать, что через какие- то 20–30 лет эти методики уйдут из практического применения. Качество шовного материала и антибиотиков упростят подход к операции, хотя показания и противопоказания останутся неизменными. Итак, далее приведем абсолютные показания к операции кесарева сечения:

1. Отслойка нормально расположенной плаценты и прикрепление плаценты на уровне цервикального канала, когда плацента перекрывает выход из матки. Это жизненно-важное показание для сохранения жизни женщины и выполняется при любом сроке беременности. Если нормально расположенная плацента отслаивается (женщину беспокоят обильные кровянистые выделения) и срок беременности еще слишком мал для выхаживания ребенка, операция проводится по жизненным показаниям и называется малое кесарево сечение.

2. Неправильное положение плода, при котором роды невозможны. Это ситуации, когда плод расположен в поперечном положении или в диагностированном косом положении без перспективы вставления головки в малый таз. Роды через естественные половые пути в данном случае невозможны, а выполнение акушерского поворота в настоящее время не применяется в связи с потенциальной возможностью осложнений для ребенка и для матери. К счастью, такие ситуации встречаются редко и в настоящее время, как правило, диагностируются еще на этапе наблюдения в женской консультации и при проведении УЗИ на сроке предполагаемых родов. К таким показаниям так же можно отнести неправильное вставление плода в малый таз в первом периоде родов.

3. Клинически узкий таз. Клинически узкий таз – это акушерский термин, который обозначает несоответствие размеров головки плода тазу матери. Диагноз «клинически узкого таза» можно поставить только в начале второго периода родов, когда достигается полное открытие шейки матки (акушеры считают полным открытием  — 10 см, или соответствующее объему головки плода), когда наблюдается хорошая родовая деятельность и когда отсутствует плодный пузырь. Только при наличии этих трех факторов и отсутствии вставления головки в малый таз ставится диагноз «клинически узкого таза».

Дело в том, что часто наблюдаются ситуации, когда даже при полном раскрытии шейки матки головка плода так и остается над входом в малый таз, и нет динамики продвижения, вставления головки плода. И это при том, что даже при повторных родах родовая деятельность развивается нормально, околоплодные воды остаются светлыми, плод не испытывает гипоксии и раскрытие шейки матки проходит в рамках течения родовой деятельности.

В таких случаях выставляется диагноз «клинически узкий таз». Поставить диагноз «клинически узкий таз» до полного открытия шейки матки и без хорошей родовой деятельности невозможно, в отличие от узкого, суженного таза или других аномалий, когда вопрос об операции кесарева сечения может решаться в плановом порядке. К этим же показаниям относятся и травмы таза до беременности, аномалии развития таза (которые встречаются в современном акушерстве все реже), опухоли таза и выросты (экзостозы) в малом тазу. В таких случаях операция проводиться в плановом порядке.

4. Тяжелые формы позднего токсикоза беременности, который не поддается медикаментозной терапии; экстрагенитальная патология, при которой риск от родов через естественные родовые пути выше, чем при операции; выраженное варикозное расширение вен половых органов, при котором риск кровотечения остается достаточно высок. Это показания к плановой или срочной операции, которые определяются к моменту наступления родовой деятельности или в сроке доношенной беременности.

5. Острая гипоксия плода, которая возникает в результате обвития пуповины вокруг шеи плода, нарушения маточного кровообращения в родах, истинного узла пуповины и других состояниях, при которых плод испытывает острую нехватку кислорода. В таком случае для окончания родов через естественные родовые пути может быть просто недостаточно времени. Иногда акушеры сталкиваются со случаями внезапного падения сердцебиения плода, а искать причины абсолютно нет времени. Приходится проводить операцию в срочном порядке.

6. Заболевания глаз также могут быть показанием к кесареву сечению. Офтальмолог может категорически запретить естественный потужной (второй) период родов, который сопровождается повышением внутриглазного давления. Выраженная близорукость (миопия высокой степени), падение остроты зрения во время беременности, операции на глазах – все это может стать показанием к операции в плановом порядке.

Относительными показаниями к операции являются показания, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но сопровождаются повышенным риском для матери или плода. В таких случаях акушеры начинают вести роды через естественные родовые пути, но при возникновении проблем прибегают к операции кесарева сечения. Такими показаниями могут быть, к примеру:

1. Слабость родовой деятельности, которая не поддается методам стимуляции.
2. Хроническая гипоксия плода при родах, не поддающаяся коррекции.
3. Поздний гестоз легкой или средней степени, который требует родоразрешения при невозможности провести роды через естественные родовые пути.
4. Тазовое предлежание плода.

Конец 20 – начало 21 века ознаменовывает новый этап в подходах к кесареву сечению. Этот этап я бы назвал кесарево сечение, как отображение стратегии социальных родов. Кроме медицинских показаний, появляется такое показание, как желание самой женщины родить путем операции кесарева сечения. Некоторые показания переходят из относительных в абсолютные.

В конце 20 века терпит изменений и сама техника проведения операции. Все начинается с метода Старка, когда время операции сокращается более чем наполовину, а матка ушивается однорядным швом. С появлением качественного шовного материала, новейших антибактериальных средств и методов контроля за состоянием шва в последующих родах, становиться возможным рожать самостоятельно после проведенной в первых родах операции кесарева сечения, оперировать при излитии околоплодных вод и безводном периоде более 12 часов.

Операция кесарева сечения в 21 веке  — это косметическое ушивание кожи, маленький рубец ниже области бикини, это выполнение операции по требованию роженицы или малейшему сомнению.

Среди новых тенденций в акушерстве развитых стран — появление медицинского права, понятия «качества жизни женщины при родах», желания обезопасить себя от непредсказуемых ситуаций во время первого и второго периода родов, страховой медицины и, безусловно, медицинской коммерции. Все это сильно изменило подходы к родоразрешению, поскольку социальный уклад общества потребовал новых стратегий в акушерстве.

Жизнь современной женщины это не что иное, как раннее начало половой жизни и относительно позднее замужество, карьера ради карьеры и поздняя беременность, один — максимум двое детей в семье. В конце 20 века в некоторых странах даже появилась «мода» на программированные роды. Родители выбирали дату рождения ребенка, под которую акушеры старались простимулировать родовую деятельность. Хорошо, что нашу страну она практически не затронула, поскольку акушерство  — это наука между Богом и людьми, и многие тайны рождения и линии судьбы нам неведомы, несмотря на научный прогресс, которым ознаменован 21 век.

Изменение показаний к кесареву сечению в 21 веке можно четко проследить на примере тазового предлежания плода. Еще в начале 20 века расположение плода головкой вверх и тазовым концом вниз (следовательно, и при родах вначале рождается тазовый конец, и затем головка) считалось вариантом нормы. К концу 21 века тазовые предлежания стали рассматриваться как пограничное состояние между нормальными и патологическими родами. При нормальном тазе и небольшой массе плода женщина рожала самостоятельно, но при подозрении на высокую массу плода проводилась операция кесарева сечения.

Введение в некоторых странах принципов медицинского права и ответственности за осложнения при родах привело к тому, что, к примеру, в Австралии, тазовое предлежание является абсолютным показанием к кесареву сечению. Считается, что возникновение осложнений и спинальной травмы у плода при тазовом предлежании составляет не более 10%, но ради этого одного ребенка государство проводит 9 кесаревых сечений.

Такие же подходы к родоразрешению женщин с тазовым предлежанием плода наблюдаются и в других странах. Еще одно интересное приобретение акушерства 21 века  — это страховая медицина и желание унифицировать родоразрешение. Операция кесарева сечения наиболее благоприятно подходит под идеальный метод просчета медицинской услуги. Методика операции известна и, в целом, неизменна.

Срок проведения операции при плановом родоразрешении может быть с 38 по 41 неделю (при наличии зрелого, доношенного плода и отсутствии экстренных показаний к операции). В странах, где рождаемость высока и существует угроза перенаселения, например в Китае, семья может позволить себе лишь 1–2 детей, следовательно, кесарево сечение идеально подходит для государственного потока акушерской помощи. Таким путем сегодня развивается акушерская служба Китая, где эта операция достаточно популярна и считается методом родов обеспеченной прослойки населения. 20 и 21 век внесли свои коррективы в сферу применяемости планового родоразрешения.

В первую очередь  — это ВИЧ-инфекция, при которой родоразрешение кесаревым сечением значительно уменьшает риск инфицирования ребенка. Герпетическая инфекция в виде генитального герпеса с обострениями во время беременности так же является показанием к плановому кесареву сечению. В конце 20 века широкое применение получили спинномозговые методы анестезии во время операции кесарева сечения. Теперь мама могла увидеть ребенка и сразу приложить его к груди. Таким образом, подход к операции стал модифицироваться.

Еще одна деталь современных тенденций акушерства в 21 веке  — это пластика и косметология в акушерстве. Только в последние годы стали появляться работы о том, что разрывы при родах, ушивание разрывов, проведение эпизиотомии (разреза) может нарушить сексуальную, половую жизнь семейной пары. Сексология, как наука, сегодня переживает второе рождение: вопросы урогинекологии, восстановления анатомии влагалища после неудачных разрывов при родах и другие аспекты сексологии – все это интересует родивших женщин и способствует формированию более расширенных показаний к операции кесарева сечения.

Так, в 21 веке образовались три лагеря: противники планового родоразрешения операцией кесарева сечения и приверженцы естественных родов, сторонники операции как новой формы качественного родоразрешения с ограничением возможных рисков, и людей нейтральных по отношению к этой операции. Кто из них прав, покажет время, но следует отметить, что на сегодняшний день операции кесарева сечения не стоит бояться, точно так же как и не стоит считать ее полноценной альтернативой естественным родам.

применение аргоно-плазменной коагуляции при операции кесарево сечение

Экстренность оперативного родоразрезшения путем кесарева сечения, наличие хронических очагов инфекции, как генитальных, так и экстрагенитальных являются факторами риска гнойно-септических осложнений. Применение новых медицинских технологий — аргоно-плазменной коагуляции при операции кесарева сечения является актуальной в связи с ростом процента оперативного родоразрешения, обусловленного применением методов вспомогательных репродуктивных технологии (ЭКО), увеличением экстрагенитальной патологии среди беременных.

Задачи исследования заключались в изучении исходов родов, завершившихся путем операции кесарева сечения с применением аргоно-плазменной коагуляции. Учитывались показания к операции кесарева сечения, особенность оперативного вмешательства, кровопотеря во время операции, продолжительность операции и течение послеоперационного периода.

Аргоно-плазменная коагуляция в родильном доме № 2 осуществляется с 2010 года. Нами проанализирован исход 1923 операций кесарева сечения с применением аргоно-плазменной коагуляции. В процентном соотношении перво- и повторнородящие распределялись следующим образом: 45% первородящих и 55% повторнородящих.

В 20% случаев операции производились в плановом порядке по сочетанным показаниям: экстрагенитальная патология (микроаденома гипофиза, гипертоническая болезнь, патология органов зрения), отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (вторичное бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, рубец на матке после операции кесарева сечения при предыдущих родах). Показаниями к экстренному кесареву сечению явились аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии 8(%/), клинически узкий таз (3%).

Аргоно-плазменная коагуляция выполнялась с помощью аппарата ФОТЕК — ЕА 142 В. Аргоно-плазменная коагуляция — современный метод эффективного гемостаза при хирургических операциях, т. к. контролируемая глубина воздействия на ткань (не более 3 мм), отсутствует налипание ткани на электрод, сокращается время оперативного вмешательства. При обработки области шва на матке отмечается бактерицидный эффект.

Длительность операции кесарева сечения с применением аргоно-плазменной коагуляции составляет 35-40 мин, средняя кровопотеря во время операции составила 300-400 мл. После применения аргоно-плазменной коагуляции отмечается уменьшение болевых ощущений в области послеоперационной раны, что позволяет не использовать дополнительно анальгетические препараты. При ультразвуковом исследовании, выполненном на 3-4 сутки после операции кесарева сечения отсутствует инфильтрация в области швов на матке и предпузырной клетчатке. Заживление раны происходит первичным натяжением. Выписка осуществляется на 4-5 сутки.

Аргоноплазменная коагуляция — пример использования новых медицинских технологий в акушерстве и гинекологии. Уменьшение объема кровопотери за счет качественного гемостаза улучшает качество жизни родильницы в послеоперационном периоде. Бактерицидный эффект воздействия на ткани позволяет отказаться от длительной антибактериальной терапии за счет прямого антимикробного воздействия, сокращает использование анальгетиков в раннем послеоперационном периоде, длительность пребывания в стационаре, снижает риск возникновения гнойно-септических заболеваний в послеоперационном периоде.

Борисов А. В., Каплун И. Б.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Врач рассказала, в каком возрасте будут рожать через 10 лет

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка. Это, разумеется, не единственная причина откладывания рождения детей на более позднее время, но тенденция к увеличению возраста женщин, решивших стать мамами, общемировая.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Почему это делается и чего ожидать

Кесарево сечение (кесарево сечение)

Авторы редакционной статьи WebMD

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургический способ родоразрешения, при котором вскрываются брюшная полость и матка матери. Это также известно как кесарево сечение.

Хотя многие женщины заранее уверены, что им предстоит кесарево сечение по разным причинам, вы можете планировать вагинальные роды только для того, чтобы обнаружить, что ваш план должен измениться.

Во время родов или родов ваш врач может решить, что вам нужно немедленно сделать кесарево сечение. Это может быть внезапным изменением, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка ухудшается, и для вас слишком рискованно рожать через естественные родовые пути.

Даже если вы не думаете, что вам сделают кесарево сечение, разумно узнать, что оно включает, на всякий случай, если оно вам понадобится. Около 30% всех детей в США рождаются с помощью кесарева сечения, так что это довольно распространенное явление.

Кесарево сечение безопасно для матери и ребенка. Но это серьезная операция, поэтому не стоит относиться к ней легкомысленно.

Типы кесарева сечения

Существует несколько различных типов:

Плановое кесарево сечение

Если вы заранее знаете, что ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения, вы будете знать дату и, скорее всего, выиграете даже не приступайте к родам. Перед процедурой вам введут капельницу, чтобы вы могли получать лекарства и жидкости. Вам также установят катетер (тонкую трубку), чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции.

Большинство женщин, которым планируется кесарево сечение, получают местную анестезию, либо эпидуральную, либо спинальную блокаду. Это сделает вас онемевшим ниже талии, так что вы не почувствуете боли. Этот тип анестезии позволяет вам оставаться в сознании и осознавать, что происходит. Ваш врач может предложить вам общую анестезию, которая усыпит вас, но это маловероятно для большинства запланированных кесаревых сечений.

Врач наденет экран на вашу талию, чтобы вы не могли видеть операцию во время ее проведения. Они сделают один разрез в животе, затем еще один в матке. Вы их не почувствуете из-за анестезии.

Но вы можете почувствовать, как врачи толкают или тянут ваш средний отдел, когда они пытаются извлечь ребенка из матки. Вы можете ничего не чувствовать или ощущать давление, но это не должно быть больно.

Вы должны слышать и видеть своего ребенка после его рождения. Врач должен позволить вам подержать их сразу после завершения кесарева сечения. Если вы планируете кормить грудью, вы также можете попробовать кормить ребенка. Но не каждая молодая мама может взять ребенка на руки сразу после кесарева сечения.

Иногда дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют проблемы с дыханием и нуждаются в помощи врачей. Если это так, вы сможете держать ребенка на руках после того, как врач решит, что он здоров и стабилен.

После рождения ребенка врач удалит плаценту и наложит швы. Вся процедура должна занять от 45 минут до часа.

Экстренное кесарево сечение

При экстренном кесаревом сечении кое-что будет отличаться, в том числе скорость и срочность операции. Врач может родить ребенка примерно через 2 минуты после разреза в матке. (Во время планового кесарева сечения это может занять 10–15 минут.)

Скорость может быть необходима: если у вашего ребенка проблемы с дыханием или его сердцебиение нестабильно, врачи хотят быстро доставить его из матки в больницу, где он может получить необходимую медицинскую помощь для стабилизации состояния.

Если у вас экстренное кесарево сечение, ваш анестезиолог может быстро ввести вам лекарство через эпидуральную анестезию, чтобы вызвать онемение, чтобы вы могли оставаться в сознании во время процедуры. В противном случае вы можете получить общую анестезию и проспать всю операцию. Вы не почувствуете боли или давления, не увидите и не услышите, как рождается ваш ребенок, и не сможете взять его на руки сразу после рождения. Но когда действие анестезии пройдет, вы сможете видеть, держать и кормить ребенка.

Зачем делают кесарево сечение?

Вы можете планировать кесарево сечение из-за определенных проблем со здоровьем у вас или вашего ребенка:

• Если у вас уже было кесарево сечение, возможно, вы не сможете родить следующего ребенка через естественные родовые пути.
• Матери могут заразить ребенка некоторыми инфекциями, такими как ВИЧ и активный герпес, во время вагинальных родов.
• Если у вас есть определенные заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, кесарево сечение может быть более безопасным.
• Плацента может блокировать шейку матки.
• При многоплодных родах может потребоваться кесарево сечение.
• Возможно, ваш ребенок слишком крупный или находится в неправильном положении для вагинальных родов.
• У вашего ребенка могут быть врожденные дефекты, которые делают кесарево сечение более безопасным.
• Вы можете начать роды через естественные родовые пути, но при возникновении проблем переключитесь на кесарево сечение.
• Ваши роды могут прекратиться.
• Врач может заметить признаки дистресса у вашего ребенка, такие как нерегулярное сердцебиение.
• Пуповина может обмотаться вокруг ребенка или попасть в родовые пути раньше, чем ребенок.
• Плацента может отделиться от матки.

Риски при кесаревом сечении

Кесарево сечение является распространенной процедурой. Но, как и при любой операции, есть вероятность, что что-то пойдет не так. К рискам кесарева сечения относятся:

• Инфекция
• Сильное кровотечение
• Сгустки крови
• Реакция на анестезию
• Повреждение органов, таких как мочевой пузырь или кишечник повредить вашу матку и увеличить вероятность того, что у вас будут проблемы с будущими беременностями. Но многие женщины продолжают иметь здоровую беременность и благополучные вагинальные роды после кесарева сечения.

  Далее Кесарево сечение (кесарево сечение) Серия:

  Почему вам может быть назначено кесарево сечение

  Как долго длится кесарево сечение и когда его рекомендуют врачи

  • Врачи рекомендуют кесарево сечение, когда ребенка переворачивают неправильно, матерям, у которых уже было кесарево сечение, и в других конкретных обстоятельствах.
  • Два этапа процедуры — от 5 до 15 минут для извлечения ребенка и 25 минут для восстановления матери — в сумме составляют от 30 до 40 минут.
  • Хотя они остаются низкими, риск осложнений, таких как кровотечение или инфекция, увеличивается при кесаревом сечении.

  • Эта статья была рассмотрена Ронией Гордон, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.

  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

  Если вы рожаете ребенка с помощью кесарева сечения, вы можете ожидать, что процедура займет около сорока пяти минут.

  Несмотря на то, что кесарево сечение подвергает вас более высокому риску осложнений, чем вагинальные роды, врачи подчеркивают, что оно все же достаточно безопасно.

  «Мы говорим людям, что если необходимо кесарево сечение, не рассматривайте это как конец света», — говорит Кертис Хог, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из UnityPoint Health в Айове. «Самое лучшее, что у вас есть здоровая мать и ребенок, когда все сказано и сделано».

  Вытаскивание ребенка занимает около пяти минут

  Подготовка к кесареву сечению занимает около 15 минут. В этот момент анестезиолог обычно вводит вам спинномозговую анестезию, чтобы онеметь ниже пояса, чтобы вы были в сознании на протяжении всей процедуры.

  После этого врачи приступают к операции. Обычно они делают разрез бикини, также называемый разрезом Пфанненштиля, который представляет собой горизонтальный разрез чуть выше лобковой кости, который проходит через брюшную стенку. Затем врачи сделают второй разрез в матке, прежде чем извлекать ребенка. Весь этот процесс занимает от пяти до пятнадцати минут.  

  В крайне неотложных случаях врач может сделать вертикальный разрез матки, говорит Хоу. Однако врачи стараются этого избежать, поскольку это означает, что если женщина снова забеременеет, у нее не будет другого выбора, кроме как рожать с помощью кесарева сечения.  

  После родов врачи могут передать ребенка вашему партнеру или даже вам после завершения операции. По его словам, заживление разреза занимает около 25 минут.

  Для сравнения, вагинальные роды обычно занимают от 12 до 24 часов в первый раз, и меньше при более поздних беременностях, говорит Хог.  

  При нормальной беременности кесарево сечение более рискованно, чем вагинальные роды

  При определенных обстоятельствах кесарево сечение является самым безопасным способом родов. Но, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, в большинстве случаев эта процедура может представлять больший риск для здоровья матери, чем вагинальные роды.

  If you have a C-section, you are at risk for complications including: 

  • injuries to your bowel or bladder 
  • blood clots 
  • blood loss 
  • infections 
  • reactions to medication or anesthesia  

  Тем не менее, эти проблемы возникают у небольшого числа женщин и обычно их можно предотвратить.  

  Хог говорит, что общий уровень осложнений низкий. «Вагинальные роды очень безопасны, но опять же, все может произойти неожиданно. То же самое и с кесаревым сечением», — говорит он. «Оба метода доставки очень безопасны».

  Когда делать кесарево сечение

  Вы можете запросить плановое кесарево сечение. Однако Хог говорит, что такие случаи довольно редки. «Мы сделаем это, если они действительно этого захотят. Очевидно, мы обычно говорим им, каковы риски», — говорит он.

  Большинство родов в США по-прежнему вагинальные. В 2018 г. 31,9% всех родов пришлось на кесарево сечение. Ставка зависит от штата. В 2010 году в Нью-Джерси был один из самых высоких показателей — 38,8%, а на Аляске — 22,6%.

  В большинстве случаев вам может быть назначено кесарево сечение по независящим от вас причинам. Вот некоторые из основных причин:

  • Ваш ребенок неправильно ориентирован, что может увеличить риск тазового предлежания.
  • Ваши роды идут неправильно. Например, ваши схватки могут не расширять шейку матки настолько, чтобы через нее мог пройти ребенок.
  • Вы рожаете более одного ребенка.
  • Ваш плод очень большой. Если ваш врач считает, что ваш ребенок весит не менее 90,9 фунтов, он или она может порекомендовать кесарево сечение.
  • У вас состояние, называемое предлежанием плаценты, при котором плацента закрывает отверстие шейки матки, преграждая выход ребенку.
  • У вас есть заболевание, препятствующее вагинальным родам.
  • У вас уже было кесарево сечение.
  • Сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после кесарева сечения, прежде чем вы сможете водить машину, принимать ванну, заниматься сексом и т.