До какого срока принимать дюфастон при беременности: 📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Как правильно уходить от дюфастона при беременности. Взаимодействие с препаратами. Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше

Многие женщины, принявшие решение стать матерью, сталкиваются с проблемой зачатия и вынашивания ребенка. Причиной этому могут быть хронические заболевания внутренних половых органов, а также неблагоприятные факторы окружающей среды. Многих женщин интересует вопрос о том, для чего Дюфастон при беременности назначается на ранних сроках. В современной медицине имеются отработанные методики использования препарата Дюфастон, который способствует наступлению и сохранению беременности.

Если женщина приняла решение использовать препарат, то ей необходимо согласовать схему приема и дозировку с лечащим врачом. Клиническое влияние Дюфастона на беременность доказано экспериментально.

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном.

Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.

Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности.

Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.

На ранних сроках

К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:

• высокий риск самопроизвольного аборта;
• эндометриоз;
• дисгормональные кровотечения;
• привычное невынашивание беременности.

На поздних сроках

Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск . В данном случае речь идет о рождении .

Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.

В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах).

Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона.

Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.

Инструкция по применению

Для того чтобы получить ожидаемый результат, важно знать, как пить Дюфастон при беременности на разных сроках. Официальная инструкция по применению лекарственного препарата предполагает употребление медикамента внутрь. При разрастании слизистого слоя матки (эндометриозе) оптимальная дозировка препарата составляет 1 таблетка 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Если у женщины имеется риск самопроизвольного аборта, дозировка Дюфастона при беременности составляет 4 таблетки за один приём, после чего рекомендовано продолжить употребление медикамента по 1 таблетке каждые 8 часов, до исчезновения тревожных симптомов.

Прием Дюфастона в первом триместре беременности наиболее оправдан. Прием Дюфастона при коричневых выделениях при беременности поможет избежать кровотечения на разных сроках. Цветные выделения после Дюфастона при беременности являются вариантом нормы.

При высоком риске преждевременного отторжения плода женщине рекомендовано получить консультацию относительно того, как принимать Дюфастон при беременности с такой патологией. Оптимальная доза Дюфастона при беременности составляет 1 таблетка 2 раза в день, до 20 недели беременности.

Если у женщины диагностировано гормональное бесплодие, количество принимаемого вещества составляет 1 таблетка 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Длительность лечения Дюфастоном при бесплодии не менее полугода.

Для наступления беременности Дюфастон и Прогинова могут использоваться в комбинации.

При болезненных менструациях рекомендовано употреблять по 1 таблетке вещества 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При нарушениях менструального цикла и гормональной нестабильности, необходимо принимать средство по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.

Если женщина страдает аменореей, то суть лекарственной терапии заключается в комбинированном приёме Дюфастона и медикаментов, содержащих эстрогены. При аменорее дозировка вещества составляет 1 таблетка 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Для остановки маточных кровотечений используется дозировка в виде 1 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

О том, сколько пить Дюфастон при беременности, подскажет лечащий врач.

Распределение и выведение из организма

Всасывание таблеток Дюфастон при беременности в кровь происходит в полости кишечника. Максимально содержание действующего компонента в плазме крови фиксируется спустя 1,5–2 часа с момента приема медикамента. Дюфастон распределяется по организму женщины посредством контакта с альбуминами. Химическое преобразование компонентов препарата осуществляется в ткани печени, под действием специальных ферментов.

Выводится медикамент из организма через мочевыделительную систему. Длительность периода полувыведения составляет от 17 до 19 часов. Период полного выведения занимает до 70 часов. При отсутствии почечной патологии не было зафиксировано проблем с выведением вещества из организма женщины.

До какого срока применяют препарат?

В первом триместре беременности организм будущей матери испытывает наибольшую потребность в прогестероне. В большинстве случаев применение Дюфастона при беременности оправдано до 20 недели, так как его дальнейшее использование теряет всякий смысл. Использование средства на ранних сроках имеет свои принципы:

• категорически запрещено проводить самостоятельную замену лекарственного средства его аналогами;
• прием лекарственного препарата осуществляется по врачебной схеме;
• при возникновении тревожных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Уточнить, до какого срока принимать Дюфастон при беременности, можно у лечащего врача.

Как правильно отменить Дюфастон?

Правильная отмена лекарственного препарата является деликатным вопросом, подходить к которому необходимо постепенно.

Стандартной тактикой является постепенное снижение дозировки по 1/2 таблетки препарата каждые 7 дней. Это позволит избежать резких перепадов гормонального фона и срыва беременности.

Если беременная женщина принимает по 2 таблетки в день, то ей необходимо снизить ежедневно дозировку до 1,5 таблеток. Еще через неделю дозировка составляет 1 таблетка в сутки. Таким образом, доза лекарственного препарата сводится к нулю.

О том, сколько принимать Дюфастон при беременности и как его правильно отменить, подскажет лечащий врач. Для полной отмены препарата может потребоваться несколько недель.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат Дюфастон при беременности вызывает побочные эффекты в редких случаях:

• Побочные реакции со стороны иммунитета проявляются в виде аллергических реакций разной степени тяжести.
• При формировании побочных реакций со стороны органов пищеварения нарушается функциональное состояние печени, что влияет на показатели билирубина в крови.
• Угнетается функция кроветворения, в результате чего падает гемоглобин.
• Отрицательная реакция может быть получена со стороны органов репродуктивной системы. Терапевтическая дозировка медикамента вызывает у некоторых женщин кровотечение, которое поддается лечению при коррекции дозы лекарственного вещества.

Говоря о том, как влияет Дюфастон на беременность, можно сделать вывод, что эффект этого препарата многогранен.

С момента начала выпуска лекарственного средства в практике медицинских специалистов не было зафиксировано случаев появления отрицательных реакций, спровоцированных передозировкой лекарственного препарата. Именно поэтому вопрос о том, вреден ли Дюфастон при беременности отпадает сам собой.

Не рекомендуется сочетать прием Дюфастона в начале беременности и на всем ее протяжении с такими лекарственными препаратами, как Фенобарбитал и Рифампицин. Подобные эксперименты могут привести к угнетению лекарственного эффекта препарата.

Прием лекарственного препарата Дюфастон для сохранения беременности необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом-гинекологом. Перед началом терапии препаратами прогестерона рекомендовано ознакомиться с возможными последствиями. Процесс заместительной гормональной терапии должен проходить под строгим контролем качества лечения.

Попадание вещества в организм не вызывает нарушений со стороны органов мочевыделительной системы. Активные компоненты препарата не оказывают влияния на способность выполнять точную работу и управлять транспортным средством. Характерные признаки беременности на Дюфастоне не отличаются от стандартной симптоматики.

Перед началом использования медикамента необходимо обратить внимание на подбор терапевтической дозировки. Этим вопросом занимается медицинский специалист.

Полезное видео с консультацией специалиста о приеме препаратов прогестерона во время беременности

Благополучное течение беременности сопряжено со многими факторами. Огромное значение в данном вопросе играет и здоровье женщины, ведь именно ее организм становится домиком маленького человечка в первые 9 месяцев его жизни. К сожалению, не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Основная часть самопроизвольных срывов беременности приходится на первый триместр ожидания карапуза. Если ситуация повторяется несколько раз, речь идет о привычном невынашивании. Причин для подобного сценария может быть много.

Одним из факторов, который может спровоцировать срыв беременности, является недостаток гормона прогестерона. В таком случае врач принимает решение о дополнительном приеме данного гормона в виде лекарства. Наиболее распространенными препаратами данного направления являются Утрожесан и Дюфастон — синтетический прогестерон. Как и на каком сроке отменять Дюфастон при беременности? Как правильно принимать искусственный гормон?

Дюфастон при беременности — для чего назначают препарат

Роль прогестерона во время беременности огромна. Прежде всего, без его участия в принципе невозможна сама беременность — именно присутствие прогестерона в достаточном количестве обеспечивает необходимую для прикрепления плодного яйца толщину эндометрия. Дальнейший рост и низкая сократительная активность матки также являются заслугами данного гормона. Гормон вырабатывается желтым телом до тех пор, пока данную функцию не возьмет на себя плацента (со второго триместра). Именно поэтому нехватка прогестерона часто приводит к срыву беременности на ранних сроках. С целью компенсации недостающего гормона будущим мамам нередко назначают Дюфастон. Данное лекарственное средство является полностью синтетическим аналогом естественного прогестерона женщины (основной компонент — дидрогестерон). При этом, несмотря на свою искусственную природу, препарат выполняет полностью все те же функции, что и собственный прогестерон беременной.

Важно!
Прием Дюфастона призван исключительно обеспечить организм женщины дополнительным количеством прогестерона. Если причина угрозы срыва беременности или выкидыша не связана с недостатком прогестерона, данный препарат не окажет никакого действия на дальнейшее течение беременности.

Как правильно отменять Дюфастон при беременности

Решение о терапии Дюфастоном производится только после сдачи анализа на прогестерон. Если ситуация угрожающая, женщине может быть назначена экстренная терапия Дюфастоном до получения результатов анализа. В дальнейшем назначение будет откорректировано. Назначение Дюфастона происходит чаще всего в первые недели беременности (5-8) при гипофункции желтого тела или еще на этапе планирования малыша (со второй фазы цикла). Также искусственный прогестерон показан женщинам, чья беременность наступила в результате ЭКО. Дозировку и частоту приема определяет врач. Обычно она составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в день (1 пилюля содержит 10 мг активного вещества).

На какой неделе отменяют Дюфастон при беременности

Женщина чувствует себя хорошо, беременность протекает нормально, в таком случае возникает вопрос отмены поддерживающих препаратов. Как и когда можно отменять Дюфастон при беременности? Как свидетельствует инструкция и практика акушеров-гинекологов, отмена препарата не производится до 12 недели гестации даже при полном отсутствии жалоб. Данное ограничение связано с тем, что в этот период плацента еще не сформирована, выработка прогестерона и поддержание нормального развития беременности происходит за счет работы желтого тела. Если имеет место гипофункция желтого тела — необходима коррекция Дюфастоном. К 16 акушерской неделе завершается формирование плаценты. Теперь уже забота о течении беременности лежит на работе фето-плацентарного комплекса. Именно поэтому оптимальным сроком завершения терапии Дюфастоном является период 16-20 недель беременности.

Время завершения поддержки препаратом указано в виде интервала не случайно. Дозировка лекарственного средства снижается постепенно. Данный период может продлиться от одной до трех недель (в зависимости от количества принимаемого лекарства). Если беременность наступила в результате ЭКО, отмена синтетического прогестерона начинается с 20 недели гестации. Точное время отмены препарата рассчитывается индивидуально. Если после «экватора» беременности необходимость в дополнительном поступлении прогестерона извне сохраняется, женщине назначают Утрожестан.

Как отменить Дюфастон во время беременности — схема отмены препарата

Схема приема и отмены препарата зависит от причин, по которым назначается дополнительный прогестерон. Если имеет место привычное невынашивание или экстракорпоральное оплодотворение, терапия начинается с первых дней беременности.

• Начальное назначение включает прием 2-х таблеток в сутки — по 1 с интервалом 12 часов. Дозировка сохраняется до 18-20 недели беременности.
• Далее в течение трех дней сокращается суточная доза приема дидрогестерона на 5 мг — 1 таблетка утром и 0,5 таблетки вечером.
• В последующие 3 дня утренняя доза препарата также сокращается вдвое — 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером (или только 1 таблетка утром). Такой курс длится неделю.
• Следующие 3 дня дозировка составляет 5 мг препарата в сутки в одно и то же время.
• Далее еще 3 дня по 1/4 пилюли в день. После этого происходит полная отмена препарата.

Если женщина принимала 3 таблетки Дюфастона в сутки, ей может быть предложена схема отмены по 1 таблетке в неделю либо по 0,5 таблетки каждые 3-4 дня.

Во время снижения дозировки важно контролировать состояние женщины и ее выделения. При появлении малейшего дискомфорта или мазни прогестерон необходимо включить в полном (прежнем) объеме.

Как постепенно отменить Дюфастон при беременности — угроза выкидыша

Если имеет место угроза срыва беременности, производится максимально допустимое назначение препарата однократно (4 таблетки по 10 мг дидрогестерона в каждой), а далее — по выбранной врачом схеме. Чаще всего назначение предполагает прием прогестерона каждые 8 часов (трижды в сутки) по 2 таблетки. Вопрос отмены лечения или уменьшения дозировки препарата не снимается до полного исчезновения негативных симптомов или угрозы срыва. Когда нормальная картина беременности восстанавливается, дозировка сокращается до двукратного приема по 2 пилюли либо троекратного приема Дюфастона по 1 таблетке. При угрозе срыва (особенно повторяющейся) терапию прогестероном обычно продолжают до 18 недель беременности. Далее уменьшение дозировки до полной отмены происходит по схеме, приведенной выше.

Важно!
Не занимайтесь самолечением! Точная дозировка, кратность приема препарата, а также схема его отмены определяется врачом.

Резко отменила Дюфастон при беременности — возможные последствия

Нехватка прогестерона может иметь печальные последствия — повышение сократительной активности матки, отторжение и изгнание плодного яйца из полости матки. В «лучшем» случае у женщины может начаться кровотечение, но беременность при своевременных мерах удастся спасти. Такое развитие событий возможно при резкой отмене Дюфастона в первом триместре ожидания карапуза, когда возникает острая нехватка «гормона беременности». Однако не стоит быть излишне беспечной и рассчитывать, что с переходом во второй триместр вынашивания крохи прием искусственного прогестерона уже можно прекращать спонтанно. Это не так. Повышается риск развития фето-плацентарной недостаточности и как результат — прерывание беременности. Отмена препарата на любом сроке должна происходить постепенно.

Как отменять Дюфастон при беременности, отзывы

Если угроза срыва беременности была вызвана недостатком прогестерона, Дюфастон успешно справляется со своей задачей и помогает сохранить беременность. Основная часть отзывов о приеме препарата положительна. С началом терапии женщину перестают беспокоить боли в животе, вызванные маточным тонусом, коричневые или кровянистые выделения, указывающие на угрозу срыва. Негативный опыт беременных связан в основном с неправильной (резкой) отменой препарата. К сожалению, в этом случае срывы возможны и на больших сроках беременности (18-19 неделях).

Дюфастон является эффективным препаратом, позволяющим справиться с прогестероновой недостаточностью в период вынашивания ребенка. Однако не стоит считать, что данное лекарство необходимо всем без исключения женщинам с угрозой срыва беременности или с выкидышами в анамнезе. Дюфастон назначается исключительно после определения уровня прогестерона в крови, т.к. причины невынашивания или угрозы беременности могут быть совсем иные. Дополнительное поступление гормона (при его нормальном уровне) может нарушить естественный гормональный фон женщины и привести к еще большим проблемам. Можно ли отменить Дюфастон при беременности? Да, но делать это необходимо постепенно и по схеме, назначенной врачом. Важно запомнить, что если Дюфастон вам необходим, и вы принимали его еще на этапе планирования беременности, отменять препарат едва вы увидели 2 полоски на тесте ни в коем случае нельзя. Обратитесь к гинекологу для коррекции дозировки и составления дальнейшей схемы приема препарата.

Прогестерон пролонгирует беременность и стимулирует овуляцию. Все чаще многие женщины сталкиваются с дефицитом гормона, который проявляется различными нарушениями менструального цикла, отсутствием овуляции и большим количеством ановуляторных циклов (при норме 1 — 2 в год). Беременность может не наступать и по причине недостаточной выработки данного гормона. Именно прогестерон отвечает за подготовку женского организма к зачатию.

Характеристика препарата

Прогестерон — гормон, относящийся к группе стероидных. Продуцируется желтым телом яичника, обеспечивает нормальное протекание беременности, стимулирует функцию яичников во время овуляции. Его недостаток на более поздних сроках приводит к такой распространенной патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, когда наступает преждевременное раскрытие внутреннего зева матки и плодное яйцо экспульсируется (выпадает) и погибает. Прием данного гормона назначают в том числе при диагностировании у женщины кисты яичников. Также прогестерон обеспечивает нормальный менструальный цикл.

Сегодня в аптеках продается достаточное количество прогестеронсодержащих лекарственных средств. Наиболее удобной для применения является таблетированная форма — Дюфастон. Этот препарат содержит дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона.

Назначается женщинам с эндометриозом (в следствие того, что дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий и подавляет эстрогены, гормоны I фазы менструального цикла — снижается риск гиперплазии эндометрия), при нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности (первичной и повторных), нарушениях функции яичника (при нарушениях выработки желтого тела). Назначают данный препарат и при бесплодии, а так же при планировании беременности. С осторожностью его следует применять при лактации.

Медицинскими исследованиями подтверждено, что дидрогестерон обладает общими с прогестероном свойствами: эффективно борется с недостаточностью желтого тела, расслабляет мускулатуру матки (снижает риск самопроизвольного выкидыша), модулирует материнский иммунный ответ

Побочные эффекты

Дюфастон не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов. Он не вызывает снижения либидо, гирсутизм (оволосение у женщин по мужскому типу), огрубение голоса.

Дюфастон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на метаболизм углеводов и функцию печени (однако, в официальной инструкции к препарату указано, что для больных с тяжелыми нарушениями печени он противопоказан). Кроме того, медикамент безопасен как для матери, так и для плода. Не влияет на когнитивные функции, реакцию и мышление, поэтому его можно применять за рулем.

При беременности Дюфастон назначают:

• при лечении бесплодия, вызванного недостаточностью прогестерона;
• для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
• при привычном невынашивании беременности, отягощенном гинекологическом анамнезе (если ранее у пациентки наблюдались выкидыши или замершие беременности на определенных сроках).

Как принимать препарат

Принимать Дюфастон необходимо по 4 таблетки однократно (40 мг), затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов. Такой инструкции стоит придерживаться для поддержания устойчивых показателей прогестерона в крови.

В настоящее время Дюфастон разрешено применять в таблетированной форме до 20 недель беременности.

Об этом написано и в официальной инструкции к препарату: прекращать прием следует правильно — после 20 недели беременности, поскольку к 16 неделе заканчивает формирование плацента, которая вскоре начинает продуцировать прогестерон сама.

При отмене препарата обязательно проводится исследование крови на уровень прогестерона в динамике. Прекращать прием рекомендуется, проконсультировавшись с акушером — гинекологом. Обычно поступают следующим образом: вначале дозу препарата уменьшают на треть, затем на половину. Постепенно переходят к минимальной дозе. Такая схема сводит к минимуму вероятность возникновения последствий отмены и снижает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Один из аргументов в пользу необходимости соблюдения четко прописанных схем терапии обусловлен свойствами прогестероновых рецепторов. При повышенном уровне прогестерона в крови блокируются рецепторы к нему с помощью механизмов отрицательной обратной связи.

Препараты, являющиеся аналогом прогестерона, применяются в акушерской практике при угрозе самопроизвольного аборта и для профилактики привычной невынашиваемости беременности.

По результатам многочисленных фармакологических и медицинских исследований лучшим препаратом прогестерона является Дюфастон .

Препарат назначается с первого дня определения беременности женщинам с привычной невынашиваемостью и беременным после процедуры ЭКО. В остальных случаях применение Дюфастона необходимо при угрозе самопроизвольного аборта, обусловленного недостатком прогестерона.

Можно ли отменять Дюфастон самостоятельно?

Дюфастон назначается беременным с первых недель беременности при недостатке выработки гормона прогестерона. С начала беременности эту функцию выполняет желтое тело яичников. Однако у многих женщин, особенно у беременных посредством ЭКО, отмечается недостаточность лютеиновой фазы (гипофункция желтого тела). В этом случае необходимо искусственное поступление прогестерона извне для нормального развития беременности.

Гинекологи назначают прием Дюфастона до 16 — 20 недели беременности. В официальной инструкции к препарату прописано, что при угрожающих абортах лечение проводится до полного исчезновения симптомов, затем доза постоянно снижается.

Однако, руководствуясь практикой, специалисты не рекомендуют отменять Дюфастон после исчезновения симптомов, особенно до 12 недельного срока беременности, так как повышается риск развития рецидивов.

Отменять Дюфастон самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, ни в коем случае нельзя. Известны множество случаев в акушерской практике, когда резкая, самостоятельная отмена Дюфастона приводила к трагическим последствиям.

На каком сроке отменяют

До 12 недель беременности синтез прогестерона принадлежит желтому телу, затем плацента возлагает на себя эту роль. Поэтому некоторые специалисты считают, что отмену Дюфастона следует производить на этом сроке беременности. Производитель препарата в официальной инструкции указывает на необходимость лечения Дюфастоном до 20 недель гестации.

Так как формирование плаценты завершается примерно к 16 недели беременности, и с этого времени начинается работа фето-плацентарного комплекса.

На каком сроке следует отменять Дюфастон, решает лечащий акушер-гинеколог. Если назначение препарата было вызвано состоянием угрозы выкидыша на ранних сроках, то лекарство отменяют после исчезновения всех симптомов, ориентировочно в 12 недель. В случае возникновения повторных эпизодов, терапию возобновляют снова и начинают постепенную отмену препарата с 16 недели беременности. Иногда врач решает продлить лечение до 20 недели.

Женщины беременные после ЭКО завершают лечение Дюфастоном с 20 недели беременности. Это же относится к беременным, имеющим в анамнезе 2 или более эпизодов невынашивания плода.

Схема

Схема отмены Дюфастона зависит от причины назначения и рекомендуется лечащим акушер-гинекологом.

При привычных выкидышах и у женщин после ЭКО

Со дня назначения препарат принимается по 2 таблетки в сутки: 1 таблетка, каждые 12 часов. С 20 недели, количество таблеток сокращается до 1 в сутки. Либо по пол таблетки каждые 12 часов, либо 1 таблетку каждые 24 часа. То есть, если женщина принимала до 20 недели Дюфастон по 1 таблетке в 8 утра и в 8 вечера, то после этого срока – пол таблетки в 8 утра и в 8 вечера.

Или после выпитой дозы в 8 вечера, следующую таблетку следует употребить в 2 часа дня, и дальше в течение недели по 1 таблетке раз в день в установленное время. Данная схема сохраняется в течение последующей недели.

Затем, в последующие три дня дозу сокращают до 5 г – пол таблетки в сутки, в установленное время. Далее — три дня по четвертинке таблетки в сутки. Затем препарат полностью отменяется.

При угрозе выкидыша

С момента назначения препарата до полного исчезновения симптомов и в последующую неделю Дюфастон принимается по три таблетки в сутки, каждые 8 часов. Затем дозу снижают до 2 таблеток каждые 12 часов. Далее, в течение недели по 1 таблетке в сутки в установленное время, и препарат полностью отменяют.

Данная схема лечения чревата повторением симптомов выкидыша, поэтому многие специалисты рекомендуют отменять препарат после 18 недель беременности.

Если врач назначает Дюфастон до 20 недельного срока, то до 12 недели – 3 таблетки в сутки; с 12 – 18 неделю – 2 таблетки в сутки; далее следует руководствоваться схемой отмены препарата у женщин с привычным выкидышем и после ЭКО.

Последствия резкой отмены Дюфастона

В первом триместре беременности гормон прогестерон играет исключительно важную роль:

• Подготавливает матку к трансплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки;
• Снижает возбудимость матки;
• Предотвращает отторжение плодного яйца.

Резкая отмена Дюфастона особенно в первом триместре беременности может спровоцировать отслойку плодного яйца и его изгнание из полости матки. У многих беременных женщин при резкой отмене Дюфастона отмечалось повторное кровотечение.

Спонтанная отмена препарата во 2 триместре повышает риск развития фето-плацентарной недостаточности, которое чревато прерыванием беременности.

На развитие плода при беременности влияет большое количество различных факторов. Поэтому важно обезопасить его, в первую очередь от процессов, которые могут вызвать преждевременные роды или выкидыш. На ранних этапах беременности организму нужен гормон прогестерон, из-за его недостатка происходят различные нарушения и возникают патологии. Важно пополнить его запас, для этого применяют различные медицинские препараты, например, Дюфастон. Однако наступает период, когда можно заканчивать прием, но многие девушки не знают, как отменять Дюфастон при беременности.

Есть определенные симптомы, которые становятся причиной назначения лекарственного препарата, к ним относятся:

• эндометриоз;
• прошлые беременности закончились выкидышем;
• дисменорея;
• наличие симптомов, указывающих на вероятность аборта.

Начинать прием лекарства можно только после тщательного исследования. Для начала нужно определить нет ли у женщины индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Особенности препарата

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, оно прекрасно усваивается пищеварительной системой. Главным компонентом является дидрогестерон, в одной таблетке около 10 мг. Это вещество имеет искусственное происхождение, отличается от природного прогестерона, отсутствием следующих побочных эффектов:

• головной боли;
• тошноты;
• проблем со сном;
• общего недомогания организма;
• слабости.

Большим преимуществом препарата является отсутствие маскулинизирующего эффекта, при котором наблюдается увеличение мышечной массы, грубость голоса, увеличение волосяного покрова и т.д. Многочисленные исследования показали полную безопасность препарата, как для матери, так и для ребенка. Однако важно систематически проверять изменения в организме с помощью медицинской диагностики, когда будут заметны улучшения, специалист назначит схемы отмены Дюфастона.

Специалисты назначают Дюфастон для женщин, у которых в результате обследований были обнаружены нарушения, если быть точнее – недостаточный синтез прогестерона. Этим процессом руководит , но у многих отмечается ранняя дисфункция этой железы. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо пополнять запасы прогестерона искусственным методом. Именно для этих целей и назначается Дюфастон, действие лекарства положительно влияет на течение беременности.

В основном, лечащий врач назначает прием препарата до 20 недели развития плода. Хотя в инструкции к препарату указано, что срок приема равен тому времени, пока не исчезнет угроза выкидыша. Поэтому специалист после 20 недель беременности снова назначает диагностику, если её результат показал положительный результат, тогда доктор расскажет, как при беременности отменить Дюфастон, чтобы не нанести вред здоровью. В противном случае прием продолжается до окончания признаков склонности к искусственному аборту.

Опытные гинекологи знают, что сразу отменять Дюфастон после исчезновения симптомов нарушения нельзя, особенно до наступления 12 недель срока. Это обусловлено большой вероятностью появления рецидивов.

Самостоятельно отменять прием лекарственного препарата категорически запрещено! Есть случаи, когда это стало причиной серьезных последствий. Это делать опасно, ведь только медики знают, как отменять Дюфастон.

Синтез желтым телом продолжается до 3-го месяца беременности, затем на себя эту роль берет плацента. По этой причине часть специалистов считает, что именно в это время нужно проводить отмену Дюфастона.

В инструкции препарата можно найти рекомендацию от производителя, в котором указывается, что прием нужно продолжать до 5-го месяца гестации. Это связано с тем, что формирование плаценты заканчивается предположительно на 4 месяце, после чего фето-плацентарный комплекс функционирует в нормальном режиме.

После осмотра акушер-гинеколог должен объяснить пациентке, какие использовать схемы отмены Дюфастона при беременности. Обычно курс приема заканчивается максимум на 20-той неделе, хотя, если у женщины были в прошлом случаи выкидыша или она забеременела посредством ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – процедура, позволяющая женщине забеременеть в случае бесплодия), тогда применение лекарства продолжается и после 20-той недели.

Как проводится отмена Дюфастона?

Важно не только правильно использовать препарат, но и отвыкать от его применения. Делать это нужно медленно и осмотрительно, под строгим наблюдением доктора. Специалист назначает отмену Дюфастона при беременности по схеме, это наиболее рациональный и безопасный вариант.

Прием препарат до 12-20 недели происходит по 2 таблетки/24 часа, то есть по одной таблетке за 12 часов. Когда срок беременности доходит до 20 недели, следует сократить курс приема до 1 таблетки/24 часа. Хотя эффективность будет выше, если употреблять по половине таблетки за 12 часов. То есть схему отмены Дюфастона при беременности можно охарактеризовать так: после диагностики, которая показала, что беременность протекает нормально, можно сократить прием таблеток в два раза, от того количества, которое было назначено изначально. Иными словами, если специалист прописал применять по 1 таблетке в сутки, тогда при отказе прием сокращается в половину, то есть 0,5 таблетки на 24 часа.

Отмена Дюфастона при беременности – это важный процесс, который требует от каждой девушки максимальной отдачи. Это связано с тем, что прием лекарства нельзя остановить даже на один день. В противном случае есть большая вероятность осложнений, которые будут угрожать здоровью малыша.

инструкция по применению при беременности на ранних сроках

Дюфастон: применение

В настоящее время в Российской Федерации для лечения угрозы прерывания и сохранения беременности применяются такие медицинские препараты, как микронизированный прогестерон Утрожестан и дидрогестерон – Дюфастон, аналог природного прогестерона растительного происхождения.

Назначаемый препарат Дюфастон при беременности безопасен как для плода, так и для матери. Безопасность Дюфастона доказана не только в клинических исследованиях, но и в реальной медицинской практике, где он широко применяется уже на протяжении многих лет.

Дюфастон

Роль прогестерона при беременности

Прогестерон – (лат. pro – для, gestation – беременность) ключевой стероидный гормон, необходимый для подготовки к беременности как для поддержания менструального цикла, так и для поддержания самой беременности. Относительная или абсолютная недостаточность прогестерона приводит к нарушению репродуктивной функции или менструального цикла. Дефицит прогестерона можно устранить с помощью экзогенных прогестагенов. В настоящее время они используются для лечения различных гинекологических патологий, например, бесплодия, угрозы выкидыша или привычного невынашивания.

Во время беременности прогестерон защищает плод, который является чужеродным для организма матери, от иммунологического отторжения, подавляет сократительную активность миометрия путем снижения чувствительности миометрия к стимулированию окситоцином, а также готовит эндометрий к имплантации.

Дюфастон: показания к применению

Дефицит прогестерона (прогестероновая недостаточность) может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, эндометриоз, дисменорея (боли во время менструации), нерегулярные менструации;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – угрожающий аборт, привычный выкидыш (потеря беременности 2-3 и более раз), связанный с установленным дефицитом прогестерона.

Недостаточность лютеиновой фазы — одна из основных причин невынашивания и нарушения менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена не столько дефицитом гормона, сколько снижением чувствительности рецепторного аппарата эндометрия к воздействию прогестерона. Снижение чувствительности может быть связано с повреждением эндометрия и механическим удалением клеток эндометрия (и, следовательно, вместе с клетками прогестероновых рецепторов) при любых внутриматочных вмешательствах (диагностическое выскабливание, аборты, замершая беременность), инфекции и т.д.

Как принимать Дюфастон при беременности

Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Таблетки применяют внутрь (перорально). Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести заболевания.

Бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы: по 10 мг в день с 14 по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше (по 10 мг 2 раза в день).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности, с постепенным снижением дозы.

Дюфастон при беременности принимают только по назначению лечащего врача. Дозировка и длительность препарата определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае.

До какого срока принимают Дюфастон при беременности?

С целью профилактики невынашивания беременности в связи с недостатком эндогенного прогестерона, Дюфастон врачи рекомендуют принимать до 16-20-ой недели беременности с постепенной отменой препарата. Срок применения препарата устанавливается врачом и зависит от тяжести патологии женщины и от уровня гормона прогестерона, который необходимо регулярно отслеживать. После шестнадцатой — двадцатой беременности плацента синтезирует достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.

Снижение дозы Дюфастона. Начинать отмену Дюфастона при беременности необходимо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Количество таблеток уменьшается по ½-1 в пять-семь дней.

Примерная схема отмены Дюфастона: если принимали по 1 таб. 2 раза в день, то при постепенной отмене:

• 1/2 т. 3 раза в день — 5 дней;
• 1/2 т. 2 раза в день — 5 дней;
• 1/2 т. 1 раз в день 5 дней.

Продолжительность отмены препарата и дозы должны быть скорректированы врачом с учетом состояния беременной женщины.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона (лактоза, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями.
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
• Возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.

С осторожностью Дюфастон следует применять при состояниях, ранее появившихся или обострившихся во время предшествующей беременности или предыдущего приема гормонов: герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд.

Побочное действие

Наиболее часто встречается: головная боль, тошнота, болезненность/чувствительность молочных желез.

Может вызывать легкую сонливость, и/или головокружение, особенно в первые часы приема, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, но в целом хорошо переносится женщинами.

Безопасность препарата Дюфастон при беременности

Дюфастон НЕ обладает андрогенными или эстрогенными свойствами. В отличие от ряда других гестагенов, он не вызывает маскулинизацию половых органов плода женского пола и феминизацию половых органов плода мужского пола. То есть страх того, что при применении Дюфастона у плода женского пола появятся первичные и вторичные половые признаки мужского пола и наоборот, беспочвенны.

Дюфастон крайне редко приводит к прибавке массы тела, не приводит к себореи, огрубению голоса, появлению прыщей (акне) и гирсутизма (избыточного роста волос на теле и лице) у женщин, существенно не влияет на свертываемость крови.

Дюфастон при беременности как принимать, до какого срока, дозировка, на ранних сроках, побочные — Оракал

Прием дюфастона при беремености: показания,

дозировка, негативные действия

Дюфастон при беремености может назначаться в первом и втором триместре, если к нему есть показания. А показаниями этими считается угроза выкидыша (сильные боли, выделения крови) и предположение на прогестероновую недостаточность.

Принимают дюфастон при планировке беремености тоже, и при эндометриозе, и при ярких проявлениях предменструального синдрома.

6 лет назад

При помощи данного препарата, он является искусственным заменителем прогестерона, налаживается вторая фаза менструального цикла, своевременно приходит менструальное кровотечение. А дюфастон при беремености на первых сроках принимаемый помогает компенсировать прогестерон, без которого невозможно развитие плода. К слову, выкидыши на первых неделях беремености происходят, в основном, по 2 причинам: хромосомные нарушение у плода и прогестероновая недостаточность у матери. Благодаря этому, представительниц прекрасного пола с угрозой прерывания беремености в стационарах лечат собственно подобного рода гормональными препаратами. В большинстве случаев заместь дюфастона может быть назначен утрожестан при беремености или вообще прогестерон в чистом виде. Это на усмотрение врача который вас лечит. Утрожестан используется в виде вагинальных свечей, что может быть удобнее и эффектнее в случае лечения представительницы слабого пола со светлыми проявлениями токсикоза (лечение возможно и при частой рвоте).

О том как принимать дюфастон при беремености узнать можно из инструкции. Там написано, что по 10 мг 2 раза в день. При отмене препарата лучше всего делать это понемногу, так как внезапное понижение прогестерона может вновь привести к угрозе. Если говорить о том до какого срока дюфастон при беремености есть смысл принимать, то ориентировочно до тех пор, когда плацента полностью на себя возьмет функции жёлтого тела, другими словами сама начнет производить прогестерон.

il y a 4 ans

В большинстве случаев это происходит в конце первого триместра. Дозировка дюфастона при беремености может оставаться прошлой до 20 недели беремености, позже прием препарата теряет всякий смысл.

Просто так для предупреждения принимать этот медицинский препарат не стоит. Скажем, маленькая миома матки или выкидыш при предыдущей беремености — не повод к приему лекарства. Ведь принимаемый дюфастон при беремености нежелательные эффекты тоже имеет. К ним относится мигрень (которой и без этого страдают большинство будущих матерей), нарушение функций печени, аллергии, периферические отеки и т. д. Дюфастон при беремености отзывы получает хорошие, если принимается по назначению доктора и под его контролем.

СПКЯ и беременность | Беременность Роды и ребенок

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, является распространенным гормональным заболеванием у женщин. Женщины с СПКЯ не могут забеременеть и подвержены более высокому риску развития осложнений во время беременности. Однако, контролируя симптомы, многие женщины с СПКЯ могут забеременеть и родить здорового ребенка.

Что такое СПКЯ?

СПКЯ — это состояние, при котором яичники вырабатывают более высокие, чем обычно, уровни мужских гормонов (андрогенов).Это может повлиять на менструальный цикл женщины, фертильность и внешний вид. Симптомы СПКЯ включают:

Диагностика

Часто женщинам с СПКЯ требуется некоторое время, чтобы поставить точный диагноз, так как это состояние может имитировать другие проблемы. Иногда женщины, которым трудно забеременеть, обнаруживают, что у них СПКЯ.

Если вы считаете, что у вас может быть СПКЯ, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину ваших симптомов. При ранней диагностике симптомы СПКЯ можно лечить на ранней стадии. Это снижает риск осложнений, если вы решите забеременеть.

На приеме ваш врач сделает:

• поговорить с вами и обследовать вас
• сдать анализ крови на мужские гормоны
• сделать УЗИ для поиска кист в яичниках

СПКЯ и бесплодие

Если у вас СПКЯ, вам может быть трудно забеременеть. Это связано с тем, что высокий уровень мужских гормонов препятствует выходу яйцеклетки (овуляции).

Вы можете увеличить свои шансы забеременеть с помощью:

• здоровый вес — доказано, что даже потеря веса на 5–10 % значительно увеличивает шансы забеременеть
• здоровое питание
• упражнение
• Мониторинг овуляции и определение времени полового акта перед овуляцией

Если вы внесли какие-то изменения, но это все еще не помогло, ваш врач может назначить тесты на фертильность и выписать лекарства от бесплодия, чтобы помочь вам овулировать.

Если лекарства не действуют, врач может предложить операцию по удалению небольшого количества ткани, которая вырабатывает избыток мужских гормонов в яичниках.

Другим вариантом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое дает наилучшие шансы на зачатие.

Однако это может быть дорого и обычно рассматривается только тогда, когда все другие варианты не увенчались успехом.

К счастью, после изменения образа жизни или лечения бесплодия большинство женщин с СПКЯ беременеют.

СПКЯ и беременность

Наличие СПКЯ может увеличить риск некоторых осложнений во время беременности, таких как:

Женщины с СПКЯ также имеют более высокую вероятность необходимости кесарева сечения, потому что их дети могут быть крупнее, чем ожидалось для их гестационного возраста.

Дети, рожденные женщинами с СПКЯ, имеют более высокий риск смерти во время родов и госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Если у вас СПКЯ и вы беременны, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом. Риск этих осложнений можно снизить, наблюдая за симптомами СПКЯ и проявляя особую осторожность во время беременности.

Узнайте больше об осложнениях СПКЯ.

Доступен ли дюфастон в США?

Дюфастон был удален с рынка США в 1979 году, и Гинорест также больше не доступен в США.

Дидрогестерон запрещен в США?

Компания Abbott намерена подать заявку на одобрение регулирующими органами показаний к ЭКО во всех странах, в которых она в настоящее время продает продукт.Дидрогестерон не зарегистрирован в США.

Почему дюфастон убрали из США?

Март 2008 г.: Производитель отзывает это лекарство с рынка по коммерческим причинам. Если вы регулярно принимаете это лекарство, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы обсудить альтернативные методы лечения.

Для чего используется дидрогестерон?

Дидрогестерон представляет собой синтетический прогестаген, действие которого аналогично прогестерону (женскому гормону). Он используется для лечения нарушений менструального цикла, вызванных недостатком гормонов у женщин. Он также используется для предотвращения выкидышей и абортов. Препарат используется в основном для облегчения болей и менструальных спазмов.

Помогает ли Дюфастон зачатию?

Дюфастон 10 мг Таблетка помогает при бесплодии, подготавливая слизистую оболочку матки к беременности. Это также помогает в регулировании менструального цикла и предотвращении повторных выкидышей. Дюфастон 10 мг может увеличить шансы на успешную беременность у женщин, у которых в анамнезе были повторяющиеся аборты.

Какие побочные эффекты у Дюфастона?

Побочные эффекты Дюфастона 10 мг Таблетки 10 Вы можете наблюдать общие побочные эффекты, такие как боль в животе, вздутие живота, головная боль, головокружение, депрессия, болезненность молочных желез, приливы, выделения из влагалища, боль в суставах и проблемы с мочеиспусканием.

Почему дидрогестерон недоступен в США?

Дидрогестерон в настоящее время недоступен в США; он был снят с продажи по коммерческим причинам. Аналогичным образом, продукт был снят с рынка Соединенного Королевства в 2008 г. и с рынка Австралии в 2011 г. по коммерческим причинам.

Безопасно ли принимать дидрогестерон во время беременности?

Заключение. Дидрогестерон 2 x 20 мг/сут следует применять у беременных женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе и сроком до 37 недель беременности.

Вызывает ли дюфастон выкидыш?

Дюфастон 10 мг Таблетка используется для предотвращения привычных абортов (выкидышей) и возможных случаев абортов, которые могут происходить из-за недостатка гормона прогестерона. Если причина выкидыша связана с этим дефицитом, Дюфастон 10 мг может определенно предотвратить выкидыш.

Почему Дюфастон запрещен в Австралии?

” Пресс-секретарь Abbott Australasia сообщила, что Дюфастон был отозван в прошлом году из-за отсутствия спроса. Производство Ogen было прекращено в 2009 году после того, как стало невозможно поддерживать поставки.

Как быстро действует Дюфастон?

Дисфункциональные маточные кровотечения Кровотечение останавливают 2 таблетками Дюфастона в день в течение 5-7 дней. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после окончания этого лечения возникает обильное кровотечение отмены, о чем следует предупредить пациента.

Сколько стоит Дюфастон в Нигерии?

Цена варьируется в зависимости от местоположения, поставщиков и продавцов. Это стоит 9500 найр в аптеке Нигерии, интернет-аптеке в Нигерии.

Является ли дидрогестерон стероидом?

Дидрогестерон представляет собой 3-оксо-дельта(4) стероид и 20-оксостероид. Он играет роль прогестина. Синтетический прогестагенный гормон без андрогенных или эстрогенных свойств. В отличие от многих других гестагенных соединений, дидрогестерон не вызывает повышения температуры и не подавляет овуляцию.

Как вы используете дидрогестерон?

Как принимать дидрогестерон

1. Болезненные менструации и нерегулярные менструальные периоды: 10 мг два раза в день с 5-го по 25-й день менструального цикла.
2. Эндометриоз: 10 мг два или три раза в день, начиная с 5-го дня менструального цикла до 25-го дня.

Почему изоксуприн применяют при беременности?

Изоксуприн расслабляет гладкую мускулатуру матки и используется для лечения преждевременных родов и дисменореи.Всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится с мочой.

Может ли быть кровотечение при приеме дюфастона?

Иногда в первые месяцы лечения могут возникать прорывные кровотечения и кровянистые выделения. Если прорывное кровотечение или мажущие выделения появляются через некоторое время на терапии или продолжаются после прекращения лечения, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

Как действует дюфастон?

ДЮФАСТОН 10 мг действует, регулируя здоровый рост и нормальное отторжение слизистой оболочки матки.Это помогает восстановить регулярный менструальный цикл при таких состояниях, как предменструальный синдром, болезненные или отсутствующие менструальные периоды и эндометриоз, когда недостаток прогестерона вызывает проблемы с менструальным циклом.

Как я могу использовать дюфастон, чтобы забеременеть?

Привычный аборт: принимать по одной таблетке два раза в день до двадцатой недели беременности. Бесплодие из-за лютеиновой (желтого тела) недостаточности: принимать по одной таблетке в день с 14 по 25 день цикла. Продолжайте лечение не менее шести последовательных циклов.

Сколько стоит Дюфастон?

Сравните аналогичные товары других продавцов

Таблетка Фемостон 10 мг	Дюфастон Дидрогестерон Таблетка
Майя Химики	Компания Impact Labs Private Limited
Карнал, Харьяна	МАЛАД ЗАПАД, Мумбаи, Махараштра
₹ 1360 / Коробка	₹ 2,000 / Полоса
Марка	Фемостон	Дюфастон

Для чего используется дюфастон?

В Индии Дюфастон одобрен и широко используется для лечения дефицита прогестерона, например, для лечения дисменореи, эндометриоза, вторичной аменореи, нерегулярных циклов, дисфункциональных маточных кровотечений, предменструального синдрома, угрожающего и привычного аборта, бесплодия вследствие лютеиновой недостаточности, …

Когда следует ожидать менструации после приема дюфастона?

Месячные должны начаться в течение нескольких дней после прекращения приема Дюфастона. Вы не должны начинать Кломид, пока у вас не будет менструации.

Является ли дидрогестерон таким же, как прогестерон?

Дидрогестерон имеет хороший профиль безопасности и переносимости. Он структурно и фармакологически подобен природному прогестерону, имеет хорошую биодоступность при пероральном приеме и мало побочных эффектов. Дидрогестерон не оказывает андрогенного действия на плод и не угнетает образование прогестерона в плаценте.

Что делает Прогинова при ЭКО?

Progynova представляет собой синтетический заменитель эстрогена.Он используется для создания слизистой оболочки матки для подготовки к переносу эмбрионов во время цикла переноса замороженных эмбрионов.

В чем польза дюфастона при ЭКО?

Дюфастон. Это гестаген в форме таблеток. Повышает восприимчивость внутренней оболочки (эндометрия) матки к имплантации эмбриона. Таблетки принимают перорально.

Почему врачи назначают прогестерон во время беременности?

Прогестерон — это гормон, который помогает матке расти во время беременности и препятствует ее сокращению. Лечение прогестероном во время беременности может помочь некоторым людям снизить риск преждевременных родов. Если у вас короткая шейка матки, лечение вагинальным гелем прогестерона может помочь предотвратить преждевременные роды.

Предотвращает ли дидрогестерон выкидыш?

Терапия прогестероном, особенно пероральным дидрогестероном, может эффективно предотвратить выкидыш у беременных женщин, которым грозит аборт.

Безопасен ли дюфастон для беременных 3 раза в день?

Лечение следует продолжать не менее трех последовательных циклов.Лютеиновая поддержка в рамках лечения вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ): по 1 таблетке дидрогестерона (дюфастона) 10 3 раза в день (30 мг в день), начиная со дня забора ооцитов и продолжая в течение 10 недель, если беременность подтверждена.

лучшее применение лекарств при беременности

(Дата: июнь 2017 г. Версия: 1.2)

Этот информационный бюллетень был составлен для представителей общественности Информационной службой тератологии Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Public Health England от имени министерств здравоохранения Великобритании.С 1983 года UKTIS предоставляет поставщикам медицинских услуг научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных наркотиков и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Какие они?

Тетрациклины представляют собой группу антибиотиков, которые используются для лечения различных типов бактериальных инфекций. Тетрациклины, назначаемые в Великобритании, включают тетрациклин, демеклоциклин, доксициклин, лимециклин, миноциклин, окситетрациклин и тигециклин.Доксициклин также может быть назначен для профилактики малярии.

Безопасно ли принимать тетрациклин во время беременности?

Тетрациклины нечасто используются во время беременности, особенно во втором или третьем триместрах, поскольку известно, что применение в этот период вызывает необратимое окрашивание и обесцвечивание молочных зубов ребенка, когда они прорезываются после рождения. Иногда, однако, может быть необходимо использовать тетрациклин для лечения инфекции (например, если никакие другие антибиотики не могут полностью излечить инфекцию).Эффективное лечение инфекций во время беременности имеет решающее значение для здоровья матери и ребенка.

При принятии решения о приеме тетрациклина во время беременности важно взвесить, насколько тетрациклин необходим для вашего здоровья, и возможные риски для вас или вашего ребенка, некоторые из которых будут зависеть от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Ваш врач — лучший человек, который поможет вам решить, что подходит вам и вашему ребенку.

Что делать, если я уже принимала тетрациклин во время беременности?

Если вы принимали какие-либо лекарства, всегда полезно сообщить своему врачу о том, что вы беременны, чтобы вы могли вместе решить, нужны ли вам лекарства, которые вы принимаете, и убедиться, что вы принимаете самую низкую дозу, которую вы принимаете. работает.

В этой брошюре обобщаются научные исследования, касающиеся воздействия тетрациклинов на ребенка в утробе матери.

Может ли прием тетрациклина во время беременности привести к тому, что мой ребенок родится с врожденными дефектами?

Тело ребенка и большинство его внутренних органов формируются в течение первых 12 недель беременности. Известно, что в основном в это время некоторые лекарства вызывают врожденные дефекты.

В небольшом количестве исследований изучалась возможная связь между приемом тетрациклина, доксициклина и окситетрациклина в первом триместре и конкретными врожденными дефектами.В целом имеющиеся данные не вызывают беспокойства относительно того, что врожденные дефекты вызваны применением этих тетрациклинов во время беременности. Однако, как правило, изучалось лишь небольшое количество женщин, результаты исследований не всегда совпадают, а некоторые исследования были проведены давно, а это означает, что в них не использовались самые современные методы анализа. Кроме того, нет информации о вероятности врожденных дефектов у ребенка после применения других тетрациклиновых антибиотиков. Поэтому необходимы дополнительные исследования.

Какие проблемы может вызвать у моего ребенка прием тетрациклина во втором или третьем триместре?

Изменение цвета зубов
Хорошо известно, что применение тетрациклина во втором или третьем триместрах беременности может изменить цвет развивающихся молочных зубов будущего ребенка и помешать правильному формированию эмали. Это означает, что когда у ребенка прорезываются молочные зубы, они могут быть окрашены в серый, коричневый или желтый цвет. Второй набор «постоянных зубов» ребенка не пострадает.

Влияние на рост костей
Тетрациклины, принимаемые во время беременности, накапливаются в костях развивающегося ребенка, и есть опасения, что это может повлиять на рост костей ребенка. Хотя есть один или два сообщения о младенцах, подвергшихся воздействию тетрациклинов в утробе матери, рожденных с проблемами костей, неясно, действительно ли тетрациклин вызвал их. Было показано, что тетрациклин, даваемый новорожденным, временно изменяет рост их костей, но после прекращения приема тетрациклина он возвращается к норме.Пока не будет изучено больше беременных женщин, принимающих тетрациклины, мы не можем сказать, может ли использование тетрациклина во время беременности иметь долгосрочные последствия для роста костей ребенка.

Может ли прием тетрациклина во время беременности вызвать выкидыш?

Одно исследование показало, что беременные женщины, принимающие доксициклин или миноциклин, могут иметь более высокий риск выкидыша по сравнению с женщинами, принимающими другие виды антибиотиков. Исследование не могло исключить, что это могло быть связано с типами инфекции у женщин, принимающих тетрациклины, а не с самим применением тетрациклина.Поэтому необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов, а также исследования возможных эффектов других тетрациклинов.

Может ли прием тетрациклина во время беременности вызвать мертворождение?

Ни одно исследование не изучало, может ли прием тетрациклинового антибиотика во время беременности повлиять на вероятность мертворождения. Поэтому необходимы исследования по этому вопросу.

Может ли прием тетрациклина во время беременности привести к преждевременным родам или к маловесности моего ребенка при рождении (низкий вес при рождении)?

Оба исследования показали, что дети, рожденные женщинами, принимающими доксициклин, не чаще рождаются преждевременно (до 37 недель беременности) или имеют меньший вес при рождении по сравнению с детьми, не подвергавшимися воздействию доксициклина в утробе матери.Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования, а также исследования потенциальных эффектов других тетрациклинов.

Может ли прием тетрациклина во время беременности вызвать проблемы с обучением или поведением у ребенка?

Мозг ребенка продолжает развиваться вплоть до конца беременности. Поэтому возможно, что прием определенных лекарств на любом сроке беременности может оказать долгосрочное влияние на обучение или поведение ребенка.

Исследований по обучению и поведению детей, подвергавшихся воздействию тетрациклинов в утробе матери, не проводилось.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

В рамках плановой дородовой помощи большинству женщин будет предложено сканирование примерно на 20-й неделе беременности, чтобы выявить врожденные дефекты и проверить рост ребенка.

Нет никаких доказательств того, что прием тетрациклина во время беременности вызывает какие-либо проблемы, требующие дополнительного наблюдения за ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принял тетрациклин?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал тетрациклин до или во время вашей беременности.

С кем я могу поговорить, если у меня есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации, содержащейся в этой брошюре, обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org

.

Запрос обратной связи 

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ!  У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с 12 вопросами о наших информационных листовках? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация 

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, а 1 из 40 детей рождается с врожденным дефектом. Их называют фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события произойдут при любой беременности, прежде чем принимать во внимание такие факторы, как состояние здоровья матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетическое строение ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. То, как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы регулярно принимаете лекарства, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом/медицинской бригадой, прежде чем забеременеть.

Если во время беременности вам будет предложено новое лекарство, убедитесь, что лечащий вас врач или медицинский работник знает о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и/или здоровье вашего будущего ребенка, а также любые возможные проблемы, которые может вызвать лекарство. Наши брошюры об шишках написаны, чтобы предоставить вам краткую информацию о том, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим лечащим врачом решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение о начале, остановке, продолжении или изменении назначенного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записывать все лекарства, которые принимали во время беременности, в своей документации по беременности и родам.

   

www.medicinesinpregnancy.org

Инактивированная вакцина против SARS-CoV-2 не влияет на in vitro

Введение

Вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), вызванная инфекцией коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), приобрела глобальный масштаб серьезной пандемии. К концу сентября 2021 года число зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 во всем мире превысило 233 миллиона человек, с ним связано почти пять миллионов смертей. ¹ По сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста у беременных с COVID-19 также отмечаются повышенные риски госпитализации в отделение интенсивной терапии, потребности в ИВЛ, материнской смертности, мертворождения и других неблагоприятных исходов. ^2–4

Массовая вакцинация представляет собой ключевую стратегию по снижению заболеваемости и созданию коллективного иммунитета для борьбы с пандемией. По состоянию на 28 сентября 2021 года во всем мире было введено в общей сложности 6,1 миллиарда доз вакцины против SARS-CoV-2 и более 2. 2 миллиарда в Китае. ^1,5 Противовирусные вакцины можно разделить на четыре основных типа, включая вакцины с инактивированным вирусом, вакцины с вирусным вектором, вакцины с нуклеиновыми кислотами и вакцины на основе белков. ⁶ Среди них инактивированные вакцины преимущественно используются в Китае из-за преимуществ относительно зрелой технологии производства и простоты хранения при температуре от 2°C до 8°C в течение многих лет. ⁷ На основании рандомизированного клинического исследования с участием 40 382 участников было показано, что эффективность инактивированных вакцин для предотвращения лабораторно подтвержденных симптомов COVID-19 превышает 70%. ⁷

Часто сообщаемые побочные эффекты после вакцинации включают явления в месте инъекции (например, боль, покраснение, отек) и системные эффекты (например, утомляемость, головная боль, боль в мышцах или суставах) с редкими серьезными побочными эффектами. ^7–9 Несмотря на обнадеживающий профиль безопасности, кампания вакцинации сопровождается опасениями относительно возможного пагубного влияния иммунитета на женскую фертильность. ^10,11 Эти необоснованные заявления, распространенные через социальные сети, вызвали опасения у общественности и в дальнейшем привели к нежеланию многих женщин делать прививки и откладывать планирование беременности. ^12,13 На сегодняшний день только два израильских исследования были сосредоточены на потенциальной корреляции между вакциной COVID-19 на основе матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) и результатами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ^14,15 Аналогичные результаты были получены в ответе яичников и эмбриологических характеристиках между вакцинированными и контрольными группами, а в одном исследовании также сообщалось о приемлемой частоте наступления беременности в 30% у вакцинированных женщин. ¹⁵ Таким образом, авторы пришли к выводу, что вакцина мРНК COVID-19 не влияла на показатели пациентов во время лечения ЭКО.Тем не менее, оба исследования имеют небольшой размер выборки (<50), и по-прежнему отсутствуют реальные данные о последующем наблюдении за введением инактивированной вакцины среди бесплодных пациентов.

Целью настоящего исследования было всестороннее изучение влияния инактивированной вакцинации женщин против SARS-CoV-2 на характеристики цикла, лабораторные параметры и исходы беременности во время лечения ЭКО.

Материалы и методы

Дизайн исследования и выборка

Это было ретроспективное когортное исследование, проведенное в Центре репродуктивной медицины Больницы здоровья матери и ребенка Цзянси (JMCHH), связанной с Медицинской школой Наньчанского университета.Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом JMCHH (№ 2021-02) и проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное содержание было получено от пациентов для сбора данных с научным использованием.

Все женщины, перенесшие новые циклы ЭКО в период с 1 июня по 13 сентября 2021 г., прошли скрининг на соответствие требованиям и наблюдались до 18 октября 2021 г. Перед началом лечения пациенток расспрашивали об их прошлой инфекции SARS-CoV-2 и статусе вакцинации. Информация о введении вакцины, включая тип вакцины, дозу, дату, производителя и номер партии, была установлена ​​с помощью записей об иммунизации, к которым можно было легко получить доступ через Alipay, WeChat, GanFuTong и многие другие мобильные приложения в Китае. Пациенты были отнесены к группе вакцинированных, если они получили две дозы инактивированных вакцин против SARS-CoV-2 (Sinopharm или Sinovac) с перерывом не менее трех недель между каждой дозой, а невакцинированные были классифицированы как контроль. Критерии исключения были следующими: (i) предшествующая история инфекции SARS-CoV-2; (ii) неполная вакцинация с завершением только первой дозы; (iii) использование других типов вакцин против SARS-CoV-2, а именно рекомбинантной векторной вакцины против аденовируса типа 5 (CanSino) и рекомбинантной вакцины на основе белковых субъединиц с тандемным повтором димерного рецептор-связывающего домена (ZF2001) в Китае; ^16,17 (iv) циклы донорства ооцитов или преимплантационного генетического тестирования; и (v) потеряны для последующего наблюдения или важные данные отсутствуют в электронной медицинской системе. Обычно перед началом цикла всем пациенткам выполнялась рентгенограмма грудной клетки для скрининга любых поражений легких, а за 48 часов до извлечения ооцитов требовался отрицательный тест полимеразной цепной реакции на обнаружение РНК SARS-CoV-2. Блок-схема исследования представлена ​​на рисунке 1.

Рисунок 1 Блок-схема исследования. Сокращение : PGT, преимплантационное генетическое тестирование.

Протокол ЭКО

Контролируемая стимуляция яичников проводилась по длинному протоколу с агонистом гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ), гибкому протоколу с антагонистом ГнРГ или другим протоколам, включая мягкую стимуляцию и стимулированную прогестином стимуляцию яичников.Начальная доза гонадотропина определялась в зависимости от возраста пациенток, индекса массы тела (ИМТ) и овариального резерва, а затем корректировалась в соответствии с реакцией яичников, контролируемой с помощью трансвагинального ультразвукового исследования и измерения половых гормонов в сыворотке крови. Как только доминантный фолликул достигал диаметра 20 мм или два ведущих фолликула превышали 18 мм, вводили 250 мкг рекомбинантного хорионического гонадотропина человека (ХГЧ; Ovidrel, Merck Serono, Швейцария) для запуска овуляции.

Аспирация фолликулов была запланирована через 36–38 часов после запуска.Полученные ооциты были осеменены с помощью обычного ЭКО и/или интрацитоплазматической инъекции спермы (ИКСИ) в зависимости от качества спермы. Оценку пронуклеусов (PN) проводили через 16–18 часов после оплодотворения. Последовательно зиготы культивировали до эмбрионов на стадии дробления 3-го дня в среде G1-plus (Vitrolife, Швеция), а затем переносили в среду G2-plus для культивирования бластоцист до 5-го или 6-го дня. критериям, ¹⁸ эмбрионов хорошего качества на 3-й день определяли как эмбрионы с 7–10 клетками, фрагментацией ≤15%, равномерными бластомерами, отсутствием многоядерности и вакуолей.Система Гарднера и Скулкрафта использовалась для классификации бластоцист, ¹⁹ , среди которых те, у которых показатель расширения ≥3 и показатель внутренней клеточной массы или трофэктодермы ≥B, были определены как доступные. Излишки эмбрионов подвергали криоконсервации с помощью витрификации.

Стратегия переноса эмбрионов в основном основывается на качестве/количестве эмбрионов на 3-й день, а также на риске синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). В частности, пациентам с более чем тремя эмбрионами хорошего качества на 3-й день будет предложен перенос бластоцисты на 5-й день, в то время как пациентам с меньшим количеством эмбрионов хорошего качества на стадии дробления рекомендуется перенос сразу из-за вероятности нарушения формирования бластоцисты и отсутствия в результате жизнеспособные эмбрионы.С другой стороны, перенос эмбриона на стадии дробления будет разрешен, если наибольший диаметр яичника <7 см и уровень эстрадиола в сыворотке ниже 3000 пг/мл на 3-й день после забора ооцитов, в то время как перенос бластоцисты или стратегия замораживания могут быть выполнены. для пациенток с более высокой вероятностью СГЯ после повторного обследования на 5-й день. У пациенток, перенесших свежий эмбрион, трансформацию эндометрия индуцировали введением прогестерона (60 мг/сут; Xianju Pharma, Китай) со дня извлечения ооцитов. Под контролем трансабдоминального УЗИ переносили до 2 эмбрионов через 3 или 5 дней в зависимости от стадии развития эмбриона. Поддержку лютеиновой фазы обеспечивали как вагинальным прогестероновым гелем (90 мг/сут; Crinone, Merck Serono, Швейцария), так и пероральным дидрогестероном (20 мг/сут; Duphaston, Abbott Biologicals, США), и продолжали до 10 недель гестации при наступлении беременности. была достигнута.

Показатели результатов и определения

Для лабораторных результатов скорость извлечения ооцитов рассчитывалась как отношение количества извлеченных ооцитов к количеству фолликулов ≥14 мм в триггерный день.Доля зрелых ооцитов представляла собой отношение количества ооцитов метафазы II (MII) к количеству извлеченных ооцитов. Нормальная частота оплодотворения представляла собой отношение количества ооцитов 2PN к количеству ооцитов MII. Скорость дробления представляла собой отношение количества эмбрионов на стадии дробления на 3-й день, развившихся из ооцитов 2PN, к количеству ооцитов 2PN. Доля эмбрионов хорошего качества представляла собой отношение числа эмбрионов хорошего качества на 3-й день к числу эмбрионов на стадии дробления. Скорость образования бластоцист представляла собой отношение числа бластоцист к числу эмбрионов на 3-й день для расширенной культуры.Количество доступных бластоцист представляло собой отношение количества доступных бластоцист к количеству бластоцист, образовавшихся на 5/6 день.

Для исходов беременности биохимическая беременность определялась как концентрация β-ХГЧ в сыворотке ≥5 мМЕ/мл через 12 дней после переноса. Клиническую беременность определяли как обнаружение хотя бы одного внутриутробного плодного яйца с сердечной деятельностью плода через 1 месяц после переноса. Частоту имплантации рассчитывали как количество плодных яиц, деленное на количество перенесенных эмбрионов.

Статистический анализ

Непрерывные переменные были представлены как среднее значение ± стандартное отклонение и проверены на нормальность с использованием критериев Шапиро-Уилка и Колмогорова-Смирнова. Данные, соответствующие нормальному распределению, сравнивали с помощью t -критерия Стьюдента или однофакторного дисперсионного анализа, а данные, которые не соответствовали нормальному распределению, сравнивали с помощью U -критерия Манна-Уитни или критерия Крускала-Уоллиса. Для категориальных переменных данные выражались в виде чисел и процентов от общего числа и сравнивались с помощью критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера, в зависимости от обстоятельств.

Сопоставление показателей предрасположенности было выполнено, чтобы сбалансировать исходные характеристики между вакцинированными и невакцинированными группами в соотношении 1:4. Мы выбрали 14 ковариатов для оценки показателей склонности в модели логистической регрессии, включая возраст, ИМТ, продолжительность бесплодия, тип бесплодия, заболевания, связанные с бесплодием (6 переменных), количество антральных фолликулов, предыдущие попытки ЭКО, протокол стимуляции яичников и метод оплодотворения. Алгоритм случайного сопоставления ближайших соседей был применен без замены, и ширина калипера была равна 0.05 стандартных отклонений. Успех сопоставления оценивали с помощью гистограмм оценки склонности. Для анализа всех данных использовалась версия SAS 9.4 (SAS Institute, США). Все тесты были двусторонними, и P <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Всего в анализ было включено 2185 подходящих женщин. Две дозы инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 получили 150 (6,9%) пациентов, при этом большинство пациентов (n = 2035; 93.1%) не были вакцинированы. У привитых женщин средний интервал времени между введением второй дозы вакцины и началом лечения ЭКО составил 72,4±57,0 дней.

Исходные характеристики в соответствии со статусом вакцинации представлены в таблице 1. До сопоставления две группы значительно различались по возрасту матери ( P < 0,001), трубному фактору бесплодия ( P = 0,030) и протоколу стимуляции яичников ( P < 0,001). После сопоставления показателей предрасположенности 146 женщин остались в вакцинированной группе, а 584 — в непривитой.Все переменные были скорректированы аналогичным образом, и распределение показателей склонности представлено на рисунке 2.

Таблица 1 Исходные характеристики, сгруппированные по статусу вакцинации

Рис. 2 Гистограммы оценки склонности вакцинированных и невакцинированных женщин до и после сопоставления. Показатели склонности были успешно сбалансированы между двумя группами после сопоставления.

В таблице 2 показаны характеристики цикла и результаты лабораторных исследований, сгруппированные по статусу вакцинации. В сопоставимой группе не наблюдалось существенных различий в отношении продолжительности стимуляции, общей дозы гонадотропина, а также уровня половых гормонов в сыворотке, толщины эндометрия и количества фолликулов ≥14 мм в триггерный день. Количество извлеченных ооцитов, ооцитов MII, ооцитов 2PN, расщепленных эмбрионов и эмбрионов хорошего качества на 3-й день также было одинаковым между двумя группами.Соответственно, не было статистической значимости при сравнении скорости извлечения ооцитов, частоты зрелых ооцитов, нормальной скорости оплодотворения, скорости дробления, частоты эмбрионов хорошего качества, скорости образования бластоцист и скорости доступных бластоцист.

Таблица 2 Характеристики цикла и лабораторные результаты, сгруппированные по статусу вакцинации

Исходы беременности после переноса свежих эмбрионов представлены в таблице 3.В подходящей когорте 302 пациента завершили 66 циклов переноса в вакцинированной группе и 236 циклов в невакцинированной группе. Количество перенесенных эмбрионов и стадия эмбриона существенно не отличались между группами. Частота клинической беременности на циклов составила 59,1% и 63,6% у вакцинированных и непривитых женщин соответственно ( P = 0,507). Точно так же две группы были сопоставимы по частоте биохимической беременности (65,2% против 73,7%; P = 0.171) и имплантация (45,4% против 46,7%; P = 0,803).

Таблица 3 Исходы беременности, сгруппированные по статусу вакцинации

В зависимости от временного интервала от полной вакцинации до начала цикла вакцинированные пациенты были далее подразделены на три категории: ≤1 месяца, >1–2 месяцев и >2 месяцев. Как показано в Таблице 4, сравнение между группами не выявило существенных различий ни в лабораторных показателях, ни в исходах беременности.

Таблица 4 Результаты цикла в зависимости от временного интервала от полной вакцинации до начала цикла

Обсуждение

Результаты нашего ретроспективного когортного исследования показали, что инактивированная вакцинация против SARS-CoV-2 у женщин не оказала отрицательного влияния на лечение ЭКО. Кроме того, как лабораторные результаты, так и исходы беременности существенно не изменились в зависимости от временных интервалов от вакцинации до начала цикла.

Ответ на стимуляцию яичников гонадотропинами считается наиболее достоверным признаком снижения овариального резерва. ²⁰ В настоящем исследовании были обнаружены сопоставимые ответы между вакцинированными и невакцинированными женщинами, что свидетельствует об отсутствии вредного воздействия инактивированной вакцины против COVID-19 на овариальный резерв/пул ооцитов. Соответственно, недавнее проспективное исследование также продемонстрировало, что овариальный резерв, оцениваемый по концентрации циркулирующего антимюллерова гормона, существенно не менялся до и через три месяца после двух вакцинаций мРНК SARS-CoV-2 (5.30±4,29 против 5,30±4,50 мкг/л; P = 0,11). ²¹ Кроме того, не наблюдалось связи между уровнями антител против SARS-CoV-2 и уровнями АМГ после учета возраста, что позволяет предположить, что потенциальное негативное влияние иммунного ответа после вакцинации на фертильность может быть ограниченным. Аналогичная озабоченность была высказана, когда была введена вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно в связи с тем, что ее рекомендовали подросткам и молодым женщинам. Тем не менее, это также было опровергнуто популяционным когортным исследованием 199 078 пациенток, не показавших повышенного риска преждевременной недостаточности яичников после вакцинации против ВПЧ. ²²

Насколько нам известно, только два предыдущих исследования пытались изучить влияние мРНК-вакцины BNT162b2 COVID-19 на результаты ЭКО. Первое исследование, проведенное Orvieto et al. ¹⁵ , включало 36 женщин, перенесших последовательные циклы ЭКО, и наблюдало аналогичную стимуляцию яичников и эмбриологические характеристики до и после вакцинации. Кроме того, было зарегистрировано три беременности из 10 пациенток, получивших трансплантацию эмбрионов, что предполагает приемлемую частоту наступления беременности (30%) после вакцинации.В другом когортном исследовании, проведенном Bentov et al., ¹⁴ девять вакцинированных женщин сравнивались с 14 невакцинированными контрольными женщинами. Не было обнаружено существенных различий ни в каких суррогатных параметрах стероидогенеза яичников (триггерный уровень эстрадиола и прогестерона в сыворотке и фолликулярной жидкости [FF]), реакции на триггерную терапию лютеинизирующим гормоном/ХГЧ (скорость извлечения ооцитов, частота зрелых ооцитов и соотношение ооцитов). уровень прогестерона в сыворотке в день забора ооцитов), а также биомаркеры качества ооцитов (концентрация FF гепарансульфатного протеогликана 2).Текущее исследование с гораздо большим размером выборки и более длительным периодом наблюдения предоставляет еще одно наблюдательное свидетельство того, что инактивированная вакцина против SARS-CoV-2 аналогичным образом не влияет на показатели пациентов в циклах ЭКО.

Предполагается, что

SARS-CoV-2 наносит ущерб женской фертильности из-за экспрессии рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE-2) и трансмембранной сериновой протеазы 2 типа (TMPRSS-2) в репродуктивной системе. ²³ Однако большинство клинических исследований впоследствии показали, что функция яичников и результаты ЭКО не претерпели явных изменений у пациенток с инфекцией в анамнезе. ^14,24–26 Что касается вакцины против COVID-19, предполагается, что эффекты, связанные с иммунитетом, являются биологическими механизмами, связанными с потенциальным бесплодием. С одной стороны, иммунные клетки участвуют во внутрияичниковых процессах и высвобождении цитокинов, необходимых для нормального развития фолликулов. ^27,28 В предыдущих исследованиях сообщалось, что женщины с повышенной активацией Т-клеток имеют большую вероятность отказа от имплантации эмбриона. ^29,30 Действительно, введение вакцины может вызвать высокую выработку антител, нейтрализующих SARS-CoV-2, наряду с антиген-специфическим кластером дифференцировки 8 (CD8)+ и Т-хелперным 1 (Th2) типом CD4+ T-клеточного ответа. ³¹ Местное поражение яичников также отражалось наличием иммуноглобулина G против SARS-CoV-2 в ФЖ вакцинированных и невакцинированных пациенток с ЭКО. ¹⁴ Таким образом, активированный иммунный ответ после вакцинации может привести к неудачному лечению ЭКО. С другой стороны, вакцинация может индуцировать синтез антифосфолипидных антител (аФЛ), таких как антикардиолипин, анти-b2 гликопротеин I и антифосфатидилсерин/протромбин, и даже способствовать развитию иммунного тромбоза и тромбоцитопении. ^32–34 Наличие аФЛ может впоследствии привести к бесплодию, неудаче имплантации, а также повторному невынашиванию беременности. ³⁵ Несмотря на то, что эти гипотезы кажутся рациональными, они снова не согласуются напрямую с клиническими данными наших и других исследований, ^14,15 предполагая, что иммуномедикаментозные эффекты после вакцинации могут ограничиваться женской беременностью.

Время начала ЭКО после завершения вакцинации не согласуется с различными общественными рекомендациями.По данным Экспертной группы Пекинского центра вспомогательных репродуктивных технологий по контролю и улучшению качества, рекомендуется отсрочка на 1 месяц. ³⁶ Принимая во внимание недостаточную информацию о влиянии вакцины против COVID-19 на гаметы, имплантацию эмбрионов и ранние сроки беременности, а также время для выработки антител, Европейское общество репродукции человека и эмбриологии рекомендовало женщинам подождать до 2 месяцев в более осторожный подход. ³⁷ Вместо этого Целевая группа Американского общества репродуктивной медицины по коронавирусу/COVID-19 рекомендовала, чтобы пациенты были вакцинированы как можно скорее, но те, для которых запланирован забор ооцитов или перенос эмбрионов, следует избегать как минимум за 3 дня до и 3 дней после процедуры, учитывая время, необходимое для выздоровления от общих побочных эффектов вакцин (например, лихорадки, озноба, усталости, миалгии и головных болей). ³⁸ На практике Orvieto et al. ¹⁵ сообщили о интервале времени от 7 до 85 дней, тогда как в другом исследовании некоторые пациентки получали первую дозу во время стимуляции яичников (всего за 8 дней до извлечения ооцитов). ¹⁴ В соответствии с Пекинским руководством, ³⁶ , большинство наших пациентов возобновили циклы ЭКО через 1 месяц, в то время как лабораторные результаты и исходы беременности были сопоставимы с таковыми в течение 1 месяца. Этот обнадеживающий вывод должен стать ценным руководством для вакцинированных женщин, желающих начать лечение как можно раньше, хотя для дальнейшего подтверждения необходимы более крупные когортные исследования.

На сегодняшний день это первое исследование, в котором изучается влияние инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 на результаты ЭКО. Информация о введении вакцины была получена с помощью записей об иммунизации, к которым можно получить доступ в различных мобильных приложениях, что сводит к минимуму возможность предвзятого отношения пациентов к воспоминаниям. Мы также использовали подобранную когорту женщин со сбалансированным показателем предрасположенности для контроля потенциальных искажающих факторов. Хотя сопоставление показателей склонности не заменяет рандомизацию, оно остается одним из лучших методов вывода о причинно-следственных связях на основе данных наблюдений. ³⁹

Следует признать некоторые ограничения в текущей работе. Во-первых, это было ретроспективное когортное исследование с присущей ему систематической ошибкой, и некоторые смешанные факторы могли быть упущены. Например, статус вакцинации мужчин не был включен для корректировки. Хотя мРНК вакцины против SARS-CoV-2 не оказывает пагубного влияния на параметры спермы, ⁴⁰ применимость этого вывода к инактивированным вакцинам требует дальнейшего изучения. Кроме того, характеристики вакцинированных пациенток были собраны после вакцинации, и необходимо провести дальнейшее сравнение с таковыми до вакцинации, такие как менструальный цикл, уровень половых гормонов и овуляторная функция.Во-вторых, хотя наше исследование до сих пор было самым большим по сравнению с другими исследованиями, ^14,15 размер выборки из 146 человек в вакцинированной группе был все же небольшим. Таким образом, ограниченная статистическая мощность вместе с одноцентровой настройкой может повлиять на надежность и обобщаемость нашего вывода. В-третьих, данные о живорождении, первичном исходе лечения ЭКО, отсутствуют из-за периода наблюдения. По соображениям безопасности необходим постоянный мониторинг для дальнейшей оценки акушерских, перинатальных и детских исходов, связанных с вакцинацией матери против COVID-19.Наконец, поскольку исследование проводилось на китайских женщинах с инактивированной вакциной против SARS-CoV-2, применение наших результатов не следует напрямую экстраполировать на другие этнические/расовые группы населения или типы вакцин. Кроме того, были проанализированы только свежие циклы ЭКО, в то время как результаты еще предстоит подтвердить для пациентов, подвергающихся переносу замороженных-размороженных эмбрионов, внутриматочной инсеминации или другому вспомогательному репродуктивному лечению.

Выводы

Таким образом, наше исследование впервые предоставило доказательства того, что инактивированная вакцинация против SARS-CoV-2 у женщин не привела к каким-либо измеримым эффектам на лечение ЭКО, включая характеристики цикла, лабораторные параметры и исходы беременности.Учитывая низкий уровень охвата вакцинацией, этот вывод должен быть обнадеживающим и полезным как для специалистов по лечению бесплодия, так и для пациентов в процессе консультирования и принятия решений. Дальнейшие проспективные исследования с большим размером когорты и более длительным наблюдением необходимы для подтверждения нашего вывода.

Заявление об обмене данными

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по разумному запросу (Qiongfang Wu; электронная почта: [email protected]).

Одобрение этики и информированное согласие

Исследование было одобрено Комитетом по этике Больницы охраны здоровья матери и ребенка Цзянси (№ 2021-02) и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное содержание было получено от пациентов для сбора данных с научным использованием.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить весь персонал Центра репродуктивной медицины JMCHH за их активное участие и сотрудничество в управлении проектом.Кроме того, авторы искренне благодарны бесплодным парам, принявшим участие в данном исследовании.

Финансирование

Это исследование финансировалось Национальным фондом естественных наук Китая (81960288) и Ключевой программой исследований и разработок провинции Цзянси (20203BBGL73159).

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. ВОЗ. Панель управления коронавирусной болезнью ВОЗ (COVID-19). Доступно по адресу: https://covid19.кто.int/. По состоянию на 3 октября 2021 г.

2. Allotey J, Stallings E, Bonet M, et al. Клинические проявления, факторы риска, материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 г. при беременности: живой систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2020;370:m3320. дои: 10.1136/bmj.m3320

3. Chmielewska B, Barratt I, Townsend R, et al. Влияние пандемии COVID-19 на материнские и перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Глоб Здоровье .2021;9(6):e759–e772.

4. Wei SQ, Bilodeau-Bertrand M, Liu S, Auger N. Влияние COVID-19 на исходы беременности: систематический обзор и метаанализ. CMAJ . 2021;193(16):E540–E548. doi:10.1503/cmaj.202604

5. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Статус прививки от COVID-19. Доступно по адресу: http://www.nhc.gov.cn/. По состоянию на 3 октября 2021 г.

6. Callaway E. Гонка за вакцинами против коронавируса: графическое руководство. Природа .2020; 580 (7805): 576–577. doi: 10.1038/d41586-020-01221-y

7. Al Kaabi N, Zhang Y, Xia S, et al. Влияние 2 инактивированных вакцин против SARS-CoV-2 на симптоматическую инфекцию COVID-19 у взрослых: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА . 2021;326(1):35–45. дои: 10.1001/jama.2021.8565

8. Садофф Дж., Грей Г., Вандебош А. и соавт. Безопасность и эффективность однократной вакцины Ad26.COV2.S против Covid-19. N Английский J Med . 2021;384(23):2187–2201. дои: 10.1056/NEJMoa2101544

9.Томас С.Дж., Морейра Э.Д. мл., Китчин Н. и др. Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19 в течение 6 месяцев. N Английский J Med . 2021;385(19):1761–1773. дои: 10.1056/NEJMoa2110345

10. Блейк Эванс М., Александр С., Барнард Э. и др. Вакцина от COVID-19 и бесплодие: необоснованные заявления и необоснованная паника в социальных сетях. ASRM, Фертильность и бесплодие; 2021 г. Доступно по адресу: https://www.fertstertdialog.com/posts/covid-19-vaccine-and-infertility-baseless-claims-and-unfounded-social-media-panic.По состоянию на 26 января 2022 г.

11. Якобуччи Г. Covid-19: нет доказательств того, что вакцины могут влиять на фертильность, говорится в новом руководстве. БМЖ . 2021;372:n509. дои: 10.1136/bmj.n509

12. Флинн А.С., Кавана К., Смит А.Д., Постон Л., Уайт С.Л. Влияние пандемии COVID-19 на поведение при планировании беременности. Представитель отдела женского здоровья . 2021;2(1):71–77.

13. Skjefte M, Ngirbabul M, Akeju O, et al. Принятие вакцины против COVID-19 среди беременных женщин и матерей маленьких детей: результаты опроса в 16 странах. Евро J Эпидемиол . 2021;36(2):197–211. дои: 10.1007/s10654-021-00728-6

14. Бентов Ю., Бехариер О., Моав-Зафрир А. и др. Фолликулярная функция яичников не изменяется при инфицировании SARS-CoV-2 или вакцинации против COVID-19 с использованием мРНК BNT162b2. Репродукция гула . 2021;36(9):2506–2513. doi:10.1093/humrep/deab182

15. Orvieto R, Noach-Hirsh M, Segev-Zahav A, Haas J, Nahum R, Aizer A. Влияет ли вакцина мРНК SARS-CoV-2 на показатели пациентов во время цикла ЭКО-ЭТ? Репрод Биол Эндокринол .2021;19(1):69. doi:10.1186/s12958-021-00757-6

16. Zhu FC, Guan XH, Li YH, et al. Иммуногенность и безопасность рекомбинантной вакцины против COVID-19 с вектором аденовируса типа 5 у здоровых взрослых в возрасте 18 лет и старше: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 2020;396(10249):479–488. дои: 10.1016/S0140-6736(20)31605-6

17. Ян С., Ли И., Дай Л. и др. Безопасность и иммуногенность рекомбинантной тандемно-повторной димерной белковой субъединичной вакцины на основе RBD (ZF2001) против COVID-19 у взрослых: два рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследования фазы 1 и 2. Ланцет Infect Dis . 2021;21(8):1107–1119. дои: 10.1016/S1473-3099(21)00127-4

18. Cummins JM, Breen TM, Harrison KL, Shaw JM, Wilson LM, Hennessey JF. Формула для оценки скорости роста эмбриона человека при экстракорпоральном оплодотворении: ее значение в прогнозировании беременности и в сравнении с визуальными оценками качества эмбриона. J Vitro Fert Пересадка эмбрионов . 1986;3(5):284–295. дои: 10.1007/BF01133388

19. Гарднер Д.К., Скулкрафт В.Б. Культура бластоцисты человека in vitro.В: Янсен Р., Мортимер Д., редакторы. На пути к репродуктивной уверенности: бесплодие и генетика после 1999 года . Карнфорт: Парфенон Пресс; 1999: 378–388.

20. Gleicher N, Barad D. Необъяснимое бесплодие: существует ли оно на самом деле? Репродукция гула . 2006; 21(8):1951–1955. doi:10.1093/humrep/del135

21. Мор-Сассон А., Хаас Дж., Абухасира С. и соавт. Влияние мРНК-вакцины Covid-19 на уровень антимюллерова гормона в сыворотке крови. Репродукция гула . 2021. doi:10.1093/humrep/deab282

22.Naleway AL, Mittendorf KF, Irving SA, et al. Первичная недостаточность яичников и вакцинация подростков. Педиатрия . 2018;142(3):e20180943. doi:10.1542/peds.2018-0943

23. Чанди А., Джайн Н. Состояние АРТ в эпоху COVID-19 и последствия для репродуктивной системы человека. Биол Репрод . 2021;105(4):808–821. doi: 10.1093/biolre/ioab122

24. Li K, Chen G, Hou H, et al. Анализ половых гормонов и менструации у женщин детородного возраста с COVID-19. Reprod Biomed Online .2021;42(1):260–267. doi:10.1016/j.rbmo.2020.09.020

25. Орвието Р., Сегев-Захав А., Айзер А. Влияет ли инфекция COVID-19 на показатели пациентов во время цикла ЭКО-ЭТ?: обсервационное исследование. Гинекол Эндокринол . 2021;37(10):895–897. дои: 10.1080/09513590.2021.1918080

26. Wang M, Yang Q, Ren X, et al. Изучение влияния бессимптомной или легкой инфекции SARS-CoV-2 на женскую фертильность и результаты экстракорпорального оплодотворения: ретроспективное когортное исследование. EClinicalMedicine .2021;38:101013. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101013

27. Kollmann Z, Schneider S, Fux M, Bersinger NA, von Wolff M. Стимуляция гонадотропином при ЭКО изменяет профиль иммунных клеток в фолликулярной жидкости и концентрации цитокинов в фолликулярной жидкости и сыворотке. Репродукция гула . 2017;32(4):820–831. дои: 10.1093/humrep/dex005

28. Lachapelle MH, Hemmings R, Roy DC, Falcone T, Miron P. Проточная цитометрическая оценка субпопуляций лейкоцитов в фолликулярной жидкости бесплодных пациентов. Fertil Steril . 1996;65(6):1135–1140. дои: 10.1016/S0015-0282(16)58327-7

29. Gallinelli A, Roncaglia R, Matteo ML, Ciaccio I, Volpe A, Facchinetti F. Иммунологические изменения и стресс связаны с различной скоростью имплантации у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбрионов. Fertil Steril . 2001;76(1):85–91. дои: 10.1016/S0015-0282(01)01826-X

30. Ян К.М., Нтривалас Э., Чо Х.Дж. и др. У женщин с множественными неудачными имплантациями и привычными невынашиваниями беременности наблюдается повышенная активация Т-клеток периферической крови. Am J Reprod Immunol . 2010;63(5):370–378. doi:10.1111/j.1600-0897.2010.00811.x

31. Сулейманпур С., Ягуби А. Вакцина против COVID-19: где мы сейчас и куда нам идти? Вакцины Expert Rev . 2021;20(1):23–44. дои: 10.1080/14760584.2021.1875824

32. Cruz-Tapias P, Blank M, Anaya JM, Shoenfeld Y. Инфекции и вакцины в этиологии антифосфолипидного синдрома. Curr Opin Rheumatol . 2012;24(4):389–393. doi: 10.1097/BOR.0b013e32835448b8

33.Шарифиан-Дорче М., Бахманьяр М., Шарифиан-Дорче А., Мохаммади П., Номови М., Маула А. Индуцированная вакциной иммунная тромботическая тромбоцитопения и тромбоз церебральных венозных синусов после вакцинации против COVID-19; систематический обзор. J Neurol Sci . 2021;428:117607. doi:10.1016/j.jns.2021.117607

34. Лю Т., Дай Дж., Ян З. и др. Инактивированная вакцина против SARS-CoV-2 не влияет на профиль протромботических антител и не увеличивает риск тромбоза в предполагаемой китайской когорте. Научный бык .2021;66(22):2312–2319. doi:10.1016/j.scib.2021.07.033

35. Backos M, Rai R, Regan L. Антифосфолипидные антитела и бесплодие. Хум Фертил . 2002;5(1):30–34. дои: 10.1080/1464727992000199731

36. Экспертная группа Пекинского центра вспомогательных репродуктивных технологий по контролю и улучшению качества. Стратегия вакцинации против COVID-19 для планирования беременности и лечения вспомогательными репродуктивными технологиями: рекомендации экспертов [на китайском языке]. Chin J Reprod Contracep .2021;41(4):296–299.

37. Рабочая группа ESHRE по COVID-19. ЗАЯВЛЕНИЕ ESHRE О вакцинации против COVID-19 и вспомогательной репродукции с медицинской точки зрения. Доступно по ссылке: https://www.eshre.eu/Europe/Position-statements/COVID19/vaccination. По состоянию на 3 октября 2021 г.

38. Целевая группа по коронавирусу/COVID-19 Американского общества репродуктивной медицины. Ведение пациентов с ASRM и клинические рекомендации во время пандемии (коронавируса COVID-19): обновление №. 13 — варианты, вакцины и прививки; 22 февраля 2021 г.Доступно по адресу: https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/covid-19/covidtaskforceupdate13.pdf. По состоянию на 3 октября 2021 г.

39. Остин ПК. Введение в методы оценки склонности для уменьшения эффектов смешения в обсервационных исследованиях. Многомерное поведение Res . 2011;46(3):399–424. дои: 10.1080/00273171.2011.568786

40. Лифшиц Д., Хаас Дж., Лебовиц О., Равив Г., Орвието Р., Айзер А. Влияет ли мРНК вакцина против SARS-CoV-2 на мужскую фертильность, что подтверждается анализом спермы? Reprod Biomed Online .2021. doi:10.1016/j.rbmo.2021.09.021

Препарат, используемый во время беременности, может увеличить риск развития рака у взрослых детей матери

Исследователи обнаружили, что воздействие в утробе матери препарата, используемого для предотвращения выкидыша, спустя десятилетия, по-видимому, повышает риск развития рака у потомства, особенно колоректального рака и рака предстательной железы. Они представят результаты своего нового исследования во вторник на ENDO 2021, ежегодном собрании Эндокринного общества.

Некоторые взрослые дети женщин, получавших препарат гидроксипрогестерона капроат (OHPC или 17-OHPC) во время беременности в 1950-х и 1960-х годах, в настоящее время имеют более чем в два раза больше шансов заболеть раком, сказала ведущий исследователь Кейтлин Мерфи, доктор философии. .Доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доцент Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, штат Техас.

OHPC представляет собой синтетический прогестагенный гормон, впервые появившийся на рынке в середине 1950-х годов (как Делалутин в США) для лечения беременных женщин с привычным или угрожающим выкидышем. Он по-прежнему доступен в Соединенных Штатах для беременных женщин (под торговой маркой Makena) для предотвращения преждевременных родов.

«Существуют убедительные доказательства того, что некоторые синтетические гормоны вызывают нарушение работы эндокринной системы во время раннего развития плода, что может привести к раку у потомства в более позднем возрасте», — сказал Мерфи.

В качестве примера она привела синтетический эстроген диэтилстильбэстрол (DES), который некоторые беременные женщины принимали в 1970-х годах и который несколько лет спустя увеличивает риск некоторых видов рака у взрослых дочерей этих женщин.

«Частота некоторых видов рака, таких как колоректальный рак, увеличивается у взрослых моложе 50 лет, и мы задались вопросом, могут ли эндокринные нарушения в утробе матери частично способствовать этому увеличению», — сказала она.

Мерфи и ее коллеги исследовали влияние воздействия OHPC на риск рака среди взрослых потомков матерей, которые использовали OHPC во время беременности с ними, по сравнению с детьми, чьи матери этого не делали.Все матери принимали участие в исследовании здоровья и развития ребенка, группе, получавшей дородовой уход в период с июня 1959 по июнь 1967 года в рамках Плана здравоохранения Фонда Кайзера в Окленде, Калифорния. Исследователи использовали Калифорнийский регистр рака для выявления рака, диагностированного у взрослых детей. до 2018 г. 

Исследователи обнаружили, что среди более чем 18 751 живорожденного 954 диагноза рака были поставлены детям в возрасте от 18 до 58 лет. В общей сложности 181 женщина получила OHPC во время беременности.У детей, которых они родили, во взрослом возрасте обнаруживали рак более чем в два раза чаще, чем у не подвергавшихся воздействию потомства. По словам Мерфи, большинство из этих видов рака — 65 процентов — возникали у людей моложе 50 лет.

Furthermore, потомство OHPC-выставленное имело почти 5 времен более высокий тариф двоеточия и ректальных раков и почти 4 времени тариф рака простаты сравненный с nonexposed потомством, согласно Murphy, который сказал сила этой ассоциации удивила их. По ее словам, заболеваемость раком молочной железы и раком шейки матки также была повышена у подвергшихся воздействию потомства, но не так резко.

«Наши результаты показывают, что многие системы органов подвержены эндокринным нарушениям на ранних этапах развития, что может увеличить риск развития рака спустя десятилетия», — сказал Мерфи. «Осторожность при использовании OHPC и других эндокринно-активных фармацевтических препаратов на ранних сроках беременности оправдана».

В октябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предложило отозвать OHPC с рынка, поскольку послепродажные исследования не подтвердили клиническую пользу.

Об Эндокринологическом обществе

Эндокринологи находятся в центре решения самых насущных проблем со здоровьем нашего времени, от диабета и ожирения до бесплодия, здоровья костей и рака, связанного с гормонами.