инструкция по применению, доставка на дом
Характеристики
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Описание
Дюфастон — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия.
Действующие вещества
Дидрогестерон
Форма выпуска
Таблетки
Состав
активное действующее вещество: дидрогестерон;
1 таблетка содержит:
- 10 мг дидрогестерона;
- прочие составляющие вещества:
- лактозы моногидрат;
- метилгидроксипропилцеллюлоза;
- кукурузный крахмал;
- краситель Opadry Y-1-1000 белый;
- коллоидная безводная двуокись кремния;
- магния стеарат.
Фармакологический эффект
Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена. Препарат показан во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, термогенной, анаболической или кортикоидной активностью.
Показания
Прогестероновая недостаточность
Для лечения таких состояний, характеризующихся дефицитом прогестерона, как:
- эндометриоз;
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
- предменструальный синдром;
- нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Заместительная гормональная терапия
Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата. Синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат может применяться во время беременности.
Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона® не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Эндометриоз
10 мг 2 или 3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
Бесплодие
10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение трех-шести следующих друг за другом циклов и более.
Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так же, как при привычном аборте.
Угрожающий аборт
40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 нед. Затем дозу Дюфастона® постепенно снижают.
Если при этом симптомы возникают вновь, лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.
Привычный аборт
10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности.
Предменструальный синдром
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Дисменорея
10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
Нерегулярные менструации
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Аменорея
Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона® 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения)
10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней в сочетании с эстрогенами.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения)
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами
При непрерывной схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.
При циклической схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.
Побочные действия
В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата. За время клинического применения ДЮФАСТОНА® не было обнаружено других побочных действий, в том числе вирилизующего эффекта.
Передозировка
До сих пор не зарегистрировано никаких сообщений о симптомах передозировки. При значительной передозировке рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота не существует, и лечение должно быть симптоматическим.
Взаимодействие с другими препаратами
Случаи несовместимости и взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны. Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорять метаболизм Дюфастона® и ослаблять его действие.
Особые указания
У некоторых больных могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, однако, могут быть устранены путем увеличения дозы препарата.
Существует общее правило, согласно которому заместительная гормональная терапия не должна назначаться без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии.
Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия.
В сочетании с эстрогенами следует с осторожностью применять дидрогестерон у больных с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.
В недоступном для детей месте.
Отпуск по рецепту
Да
Дюфастон при беременности :: JustLady.ru
Теоретик, автор JustLady.
«Дюфастон» − это гормональный препарат, который применяется при нерегулярных менструациях и их отсутствии, а также для лечения эндометриоза и бесплодия, вызванного прогестероновой недостаточностью. Кроме того, «Дюфастон» широко используется как средство, позволяющее сохранить проблемную беременность.
Как принимать «Дюфастон» при беременности
После зачатия в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка. В первую очередь усиливается выработка прогестерона, так как именно этот гормон необходим для имплантации, роста и развития плодного яйца. Прогестероновая недостаточность может привести к выкидышу, а потому при подозрении на данное нарушение назначаются препараты, позволяющие нормализовать уровень прогестерона в организме беременной.
Одним из самых распространенных и эффективных является «Дюфастон».
«Дюфастон» назначается не только при угрозе выкидыша, но и в случае, если у женщины уже были неудачно закончившиеся беременности. В этом случае прием препарата начинают сразу после овуляции, т.е. на 15-16 день менструального цикла. Оптимальная дозировка: по одной таблетке дважды в день.
Если угроза выкидыша возникла внезапно, может потребоваться «ударная» доза «Дюфастона». В этом случае следует принять 4 таблетки препарата одномоментно, а после − пить по 1 таблетке каждые 8 часов до тех пор, пока самочувствие не улучшится. Дальнейшая корректировка дозировки осуществляется лечащим врачом.
Не всегда угроза выкидыша связана с прогестероновой недостаточностью. Именно поэтому перед началом приема «Дюфастона» имеет смысл определить уровень прогестерона в крови, сдав анализы.
Отмена «Дюфастона» при беременности
На фоне «Дюфастона», как правило, удается сохранить проблемную беременность.
Сколько стоит принимать препарат − решать лечащему врачу, исходя из самочувствия женщины и состояния плода. Инструкция по применению «Дюфастона» предписывает прекратить терапию после 16-20 недель беременности, так как именно к этому сроку окончательно формируется плацента. Дальнейшая выработка прогестерона зависит от того, насколько хорошо она функционирует.
Если угроза выкидыша сохраняется и после 16-20 недель, врач может назначить препараты, улучшающие плацентарный кровоток.
Отмена «Дюфастона» должна происходить постепенно. Ежедневно следует уменьшать суточную дозировку препарата на 1/2 таблетки. Таким образом, если в сутки женщина принимала 4 таблетки, окончательно отменить «Дюфастон» у нее получится только спустя 7-8 дней.
Теги: беременность,
Нравится: 0
Дюфастон при беременности — Версия для печати
Рекомендуемая дозировка Дюфастона при беременности
//содержимое успеха ajax здесь.
Опубликовано в понедельник, 6 июля 2015 г.
200313
Вопрос: Привет. Есть вопрос по поводу Дюфастона. Моя жена сейчас беременна, и врач прописал ей это лекарство. В рецепте было указано 3 раза в день. Но в инструкции к таблеткам указано 1-2 раза в день. Также этот врач ничего не сказал о том, как отменить это лекарство (в моей стране рекомендуется не прекращать его на мгновение, а постепенно снижать дозу в течение нескольких дней. У моей жены уже однажды была замершая беременность, и это происходит в то же время, когда она заканчивает использовать дюфастон. как было назначено (3 раза в день) Не могли бы вы посоветовать, пожалуйста?
Отвечает доктор Нидхи Сетиа (через 3 часа)
Краткий ответ: рекомендуемая доза
составляет 10 мг два раза в день.
Подробный ответ:
Здравствуйте,
Добро пожаловать в HCM.
Я понимаю ваше беспокойство за жену.
Дюфастон обычно назначают по 10 мг два раза в день.
Он назначается тем пациентам, у которых в анамнезе были повторяющиеся аборты или подтвержденный дефицит прогестерона.
Обычно его назначают в течение первых 12 недель беременности, после чего его можно отменить (постепенного снижения дозы не требуется).
Хотелось бы узнать, почему ранее Вашей жене прописали этот препарат? Это была ее первая беременность?
Надеюсь получить от вас весточку в ближайшее время.
Будьте осторожны.
Спасибо.
Вышеприведенный ответ был рецензирован: Доктор Шанти.Э
Продолжение: д-р Нидхи Сетиа (40 минут спустя)
Это ее вторая беременность.
Первый закончился окончательным абортом на 8-й неделе. У нее в анамнезе дефицит прогестерона, и она сначала принимает дюфастон и прогинова для стабилизации цикла, прежде чем забеременеть, а затем ей посоветовали использовать дюфастон в течение 3 недель во время беременности с 5-й недели (когда беременность действительно была подтверждена анализом крови).
Ответил доктор Нидхи Сетиа (через 11 часов)
Краткий ответ: Дюфастон
следует принимать в течение по крайней мере 12-16 недель беременности.
Подробный ответ:
Привет еще раз.
Извините за поздний ответ.
В связи с дефицитом прогестерона прием дюфастона необходимо продолжать как минимум до 12 недель беременности.
После этого плацента берет на себя функцию выработки ХГЧ/прогестерона, которые поддерживают беременность.
Однако прием дюфастона можно продолжать и на поздних сроках беременности, а также для предотвращения преждевременных родов.
Поскольку у вашей жены был аборт сразу после прекращения приема дюфастона на ранних сроках беременности, я бы посоветовал ей продолжить прием препарата во время этой беременности.
Пожалуйста, обсудите это со своим врачом.
Надеюсь, это поможет.
Не стесняйтесь спрашивать дальше.
Спасибо.
Вышеприведенный ответ был рецензирован: Доктор Винай Бхардвадж
ОтветилДоктор Нидхи Сетиа
Практикует с :2009
Ответил: 761 вопрос
Задайте вопрос специалисту сейчас
Пользователь принял ответ эксперта
Получите персональные ответы от проверенного врача за считанные минуты по более чем 80 специальностям
Лечение угрозы прерывания беременности прогестагенами
КАРЛ БРАЙС, доктор медицинских наук, резидентура семейной медицины Оффут, база ВВС Оффут, Небраска
Семейный врач.
Раскрытие автора: Нет соответствующих финансовых связей.
Клинический вопрос
Являются ли прогестагены безопасным и эффективным вариантом лечения пациенток с угрозой выкидыша?
Основанный на доказательствах ответ
Прогестагены снижают риск выкидыша по сравнению с плацебо у пациенток с угрозой выкидыша (число, необходимое для лечения [NNT] = 10). Использование прогестагенов не представляет значительного риска для матери или ребенка. 1 (Сила рекомендации: A, основанная на непротиворечивых качественных доказательствах, ориентированных на пациента.)
Практические советы
Выкидыш происходит в 15-20% беременностей и связан со значительными физическими и психологическими заболеваниями. Угрожающий выкидыш определяется как любое вагинальное кровотечение с болями в животе или без них, с закрытой шейкой матки и жизнеспособным плодом внутри полости матки.
Этот Кокрановский обзор включал семь рандомизированных контролируемых испытаний и 696 пациентов из стран с доходом ниже среднего и с высоким уровнем дохода, хотя ни одно из испытаний не проводилось в Северной Америке. 1 В трех из этих исследований изучались пероральные прогестагены, а в четырех — вагинальный прогестерон.
Авторы оценили совокупность доказательств среднего качества в отношении основного исхода выкидыша по сравнению с благополучной беременностью, в основном из-за ограничений дизайна исследования. Например, только три из семи исследований были сочтены имеющими низкий риск систематической ошибки отбора. Авторы проанализировали только исследования, в которых участвовали беременные женщины со сроком гестации 23 недели или менее, у которых были подозрения на угрозу выкидыша, и в которых жизнеспособность беременности была подтверждена до начала лечения. Вторичными исходами были материнские (боль, преждевременные роды) и плодные (преждевременные роды, мертворождение, неонатальная смерть, врожденные аномалии, низкая масса тела при рождении или любые другие зарегистрированные неблагоприятные неонатальные исходы). В двух испытаниях сообщалось о материнской боли; одно двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование включало 50 пациенток и продемонстрировало значительное уменьшение материнской боли при использовании прогестерона.
Другое простое слепое рандомизированное исследование включало 60 пациентов и не продемонстрировало облегчения боли при приеме прогестерона по сравнению с отсутствием лечения.
| Outcomes of pregnancy | Probable outcome with placebo or no treatment | Probable outcome with progesterone treatment (95% CI) | NNT (95% CI) | Participants (studies ) | Качество доказательств | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Выкидыш | 242 на 1000 | 138 на 1000 (от 89) до | 10 (от 8 до 19) | 696 (7) | Умеренный | ||||||||
| Дорогие роды | 91 на 1 000 | 84 на 1 000 (49-192) | 84 на 1 000 (49-192) | 9 | 84 на 1 000 (49-192) | 84 на 1000 (49-192) | 9 | 84 на 1 000 (49-192) 91669 | 84 на 1 000 (49-192) 916169 | 84 на 1 000 (49-192) 91669 | . | ||
| Congenital abnormalities | 13 per 1,000 | 9 per 1,000 (1 to 62) | NA | 337 (2) | Very low |
Хотя прогестагены снижали риск выкидыша в целом, это было значимо только при пероральном, а не вагинальном введении терапии. У женщин, получавших любую прогестагенную терапию, риск выкидыша был ниже, чем у женщин, получавших плацебо (абсолютное снижение риска = 10,4%; 9).5% ДИ, от 5,3% до 14,0%; NNT = 10). В двух из трех испытаний с использованием перорального способа лечения использовался дидрогестерон, который недоступен в Соединенных Штатах. В третьем испытании (n = 60) использовали пероральный микронизированный прогестерон, 400 мг ежедневно в течение четырех недель, начиная с диагноза угрозы выкидыша и продолжая, даже если вагинальное кровотечение прекратилось.
Они продемонстрировали устойчивые эффекты и достигли статистической значимости при объединении данных.
Прогестагены в качестве вмешательства не причинили значительного вреда. Когда прогестагены сравнивали с плацебо, не было выявлено различий в частоте вызванной беременностью гипертензии, дородового кровотечения, мертворождения, низкой массы тела при рождении или респираторного дистресс-синдрома. Не было обнаружено существенных различий в отношении преждевременных родов или врожденных аномалий, хотя эти анализы были ограничены доказательствами низкого и очень низкого качества, соответственно. Побочные эффекты прогестагенов обычно слабо выражены и включают болезненность молочных желез, вздутие живота и головную боль. Прогестагены следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушениями функции печени, включая холестаз.
Руководство Национального института здравоохранения и передового опыта в настоящее время находится в разработке.