Единицы измерения хгч ме л и мме мл они равнозначны или нет: Хгч единицы измерения — Вопрос гинекологу

Есть ли разница между показателем ХГЧ Ме/л и мМе/мл? На 10 день ДПО с… — Медицина

Ответы

Здравствуйте. Разница в единицах измерения конечно есть. А можно ли не прибегать к абревиатуре при формулировании вопроса. Неужели Вам настолько некогда? 22.02.16 Ответ не понравился автору вопроса

Доброе утро. Это разные единицы измерения этого гормона, если вы хотите их сравнивать, то это бессмысленно, сдавайте лучше в одной и той же лаборатории. По результатам ХГЧ на беременность не похоже, должен быть результат выше, так как этот анализ показывает беременность уже на 7 день от зачатия. 22.02.16

Здравствуйте!  Это абсолютно равнозначные измерения хгч. В одном случае расчёт делается на литры, в другом на миллилитры. Результат получается один в итоге. У вас сомнительный результат. Он означает, что беременность возможна. При таком результате рекомендуется пересдать анализ хгч, чтобы смотреть динамику нарастания. Тесты делать еще рано, так как в моче хгч обнаруживается намного позже, чем в крови. 22.02.16 Ответ понравился автору вопроса

Алексей Александрович Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич Читать ответы

Ирина Михайловна Читать ответы

Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология

Анализ крови на ХГЧ — количественный

Определение

Количественный анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) измеряет определенный уровень ХГЧ в крови. ХГЧ – это гормон, который вырабатывается в организме во время беременности.

Другие тесты на ХГЧ включают:

• Анализ мочи на ХГЧ
• Анализ крови на ХГЧ — качественный

Альтернативные названия

Серийный бета-ХГЧ; Повторить количественный бета-ХГЧ; Анализ крови на хорионический гонадотропин человека — количественный; Анализ крови на бета-ХГЧ — количественный; Тест на беременность — кровь — количественный

Как проводится тест

Необходим образец крови. Чаще всего берется из вены. Процедура называется венепункция.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.

Ощущения при тестировании

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только покалывание или покалывание. После этого может появиться пульсация.

Зачем проводится тест

ХГЧ появляется в крови и моче беременных уже через 10 дней после зачатия. Количественное измерение ХГЧ помогает определить точный возраст плода. Это также может помочь в диагностике аномальных беременностей, таких как внематочная беременность, молярная беременность и возможные выкидыши. Он также используется как часть скринингового теста на синдром Дауна.

Этот тест также проводится для диагностики патологических состояний, не связанных с беременностью, которые могут повышать уровень ХГЧ.

Нормальные результаты

Результаты представлены в миллимеждународных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Нормальные уровни обнаруживаются у:

• Небеременных женщин: менее 5 мМЕ/мл
• Здоровых мужчин: менее 2 мМЕ/мл

При беременности уровень ХГЧ быстро повышается в течение первого триместра, а затем снижается немного. Ожидаемые диапазоны ХГЧ у беременных женщин зависят от продолжительности беременности.

• 3 недели: 5–72 мМЕ/мл
• 4 недели: 10–708 мМЕ/мл
• 5 weeks: 217 — 8,245 mIU/mL
• 6 weeks: 152 — 32,177 mIU/mL
• 7 weeks: 4,059 — 153,767 mIU/mL
• 8 weeks: 31,366 — 149,094 mIU/mL
• 9 weeks: 59,109 — 135,901 MIU/ML
• 10 недель: 44,186 — 170 409 MIU/ML
• 12 недель: 27,107 — 201,165 MIU/ML
• 14 недель: 24 302 — 93 646 MIU/ML
• 15 недель: 12 540 — 69744744744747474 гг.
• 16 недель: 8 904–55 332 мМЕ/мл
• 17 недель: 8 240–51 793 мМЕ/мл
• 18 недель: 9 649–55 271 мМЕ/мл

Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Что означают ненормальные результаты

Уровень выше нормы может указывать на:

• Более одного плода, например, близнецов или тройняшек
• Хориокарцинома матки
• Пузырный занос матки
Рак яичников
• (у мужчин)

Во время беременности, более низкие, чем нормальные уровни, основанные на гестационном возрасте, могут указывать на:

• Смерть плода
• Неполные выкидыш
• Угрожали спонтанное абор незначительные, но могут включать:
  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или чувство головокружения
  • Кровь, скапливающаяся под кожей (гематома)
  • Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

  Изображения

  
  

  Ссылки

  Jain S, Pincus MR, Bluth MH, McPherson RA, Bowne WB, Lee P. Диагностика и лечение рака с использованием серологических и другие маркеры жидкости организма. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 74.

  Джилани Р., Блат М.Х. Репродуктивная функция и беременность. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 25.

  Диагностические лаборатории Университета Айовы. Справочник тестов: ХГЧ — беременность, сыворотка, количественный. www.healthcare.uiowa.edu/path_handbook/rhandbook/test1549.html. Обновлено 25 апреля 2019 г. По состоянию на 22 марта 2021 г.

  Ярбро М.Л., Стаут М., Гроновски А.М. Беременность и ее нарушения. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018:глава 69.

  Дата проверки:

  03. 12.2020

  Проверил:

  ЛаКуита Мартинес, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Связанные темы здравоохранения

  • Хориокарцинома
  • Пузырный занос
  • Рак яичников
  • Рак яичка
  • Выкидыш
  • Выкидыш — угроза
  • Внематочная беременность

  Хорионический гонадотропин человека — StatPearls

  Danielle Betz; Кэтлин Фейн.

  Информация об авторе

  Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

  Введение

  Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой химическое вещество, вырабатываемое тканью трофобласта, тканью, которая обычно обнаруживается у ранних эмбрионов и которая в конечном итоге станет частью плаценты. Измерение уровня ХГЧ может быть полезно для выявления нормальной беременности, патологической беременности, а также может быть полезно после прерванной беременности. Существует также преимущество измерения ХГЧ при различных видах рака, включая хориокарциному и внематочные злокачественные новообразования.

  Этиология и эпидемиология

  Хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, продуцируемый преимущественно синцитиотрофобластическими клетками плаценты во время беременности. Гормон стимулирует желтое тело вырабатывать прогестерон для поддержания беременности. Меньшие количества ХГЧ также вырабатываются в гипофизе, печени и толстой кишке.[1] Как упоминалось ранее, некоторые злокачественные новообразования также могут продуцировать либо ХГЧ, либо родственный ХГЧ гормон. Трофобластные виды рака (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток) связаны с высокими уровнями в сыворотке молекул, связанных с ХГЧ.

  Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц, альфа- и бета-субъединиц. [1] Во время беременности в сыворотке и моче обнаруживается несколько форм, включая интактный гормон и каждую из свободных субъединиц. ХГЧ в основном катаболизируется в печени, хотя около 20% выводится с мочой. Бета-субъединица расщепляется в почках с образованием основного фрагмента, который измеряется с помощью тестов на ХГЧ в моче.

  Требования к образцу и процедура

  Анализ мочи

  • Мочу не следует собирать после того, как пациент выпил большое количество жидкости, так как разбавленный образец может привести к ложноотрицательному результату теста.[2]

  • Кровь в моче может привести к ложноположительному результату теста.

  Анализ сыворотки

  Диагностические тесты

  Анализы сыворотки на ХГЧ являются иммунометрическими анализами. Это означает, что они используют 2 два антитела, которые связываются с молекулой ХГЧ, фиксированное антитело и антитело с радиоактивной меткой, которые прикрепляются к разным участкам молекулы, объединяя и иммобилизуя молекулу, чтобы сделать ее обнаруживаемой. [3] Анализы включают вымывание избыточных компонентов сыворотки и измерение количества оставшегося меченого ХГЧ для получения количественного результата. В продаже имеется более 100 различных анализов, что приводит к значительной изменчивости сообщаемых значений.

  Анализы мочи аналогичны, хотя многие определяют общий уровень ХГЧ выше 20 мМЕ/мл.[4] Многие безрецептурные тесты на беременность в моче не обнаруживают гипергликозилированный ХГЧ, который составляет большую часть ХГЧ на ранних сроках беременности, что приводит к широкому диапазону чувствительности этих тестов.

  Анализ сыворотки гораздо более чувствителен и специфичен, чем анализ мочи. Анализ мочи, однако, более удобен, доступен, комфортен для пациентов, выполняется быстро (от 5 до 10 минут) и не требует рецепта врача.

  Процедуры тестирования

  Анализ мочи

  • Моча помещается в специальный сосуд или на него (наиболее доступные в продаже и для медицинских тестов)

  • Индикатор (обычно цветная линия или символ) вместе с положительный

  • Отдельная контрольная линия/символ будет очевидна, если тест отрицательный

  Анализ сыворотки

  • Тестирование ХГЧ в сыворотке проводится в лаборатории, оснащенной надлежащим оборудованием, с использованием образца периферической крови

  • При подозрении на эффект крючка/гестационную трофобластическую болезнь лаборатория должна выполнить разведение перед тестированием

  Интерферирующие факторы

  Существует множество причин, по которым тест на ХГЧ (сыворотка или моча) может дать ложный результат. Ложноположительные тесты на ХГЧ встречаются редко, но могут привести к ненужной медицинской помощи и/или необратимым хирургическим процедурам. Ложноотрицательные результаты могут быть в равной степени тревожными и привести к задержке лечения или диагностической оценки. Перечисляются и кратко обсуждаются возможные причины ложных результатов.

  Ложноположительные результаты сыворотки (от 1/1000 до 1/10 000) [5]

  • Эктопическая продукция ХГЧ (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток [6], в дополнение к множественной миеломе, раку желудка, печени, легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, толстой кишки, шейки матки и эндометрия)[ 7][8][9][10][11]

  • Гетерофильные антитела (аутоантитела и антитела, образующиеся после контакта с продуктами животного происхождения, которые взаимодействуют с тестируемыми антителами)[12][13]

  • Ревматоидный фактор (также может связывать антитела в анализе)

  • Дефицит IgA[14]

  • Хроническая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность при гемодиализе (редко)4

  • Эритроциты [15]
    9000 или переливания плазмы крови с ХГЧ в ней сообщалось

  • Экзогенные препараты ХГЧ для снижения веса, вспомогательной репродукции, допинга[16]

  Ложноотрицательные результаты сыворотки

  • Раннее измерение после зачатия

  • «Эффект крючка» может возникнуть, когда уровень ХГЧ составляет около 500 000 мМЕ/мл. [17] Это связано с тем, что существует так много молекул ХГЧ, что они насыщают как индикатор, так и антитела по отдельности, что не позволяет выполнить сэндвич между индикатором и антителом ХГЧ, необходимым для измерения. Это означает, что все комплексы вымываются, что дает ложноотрицательный результат. Если подозревается гестационная трофобластическая болезнь, лаборатория должна выполнить разведение перед тестированием.

  Ложноположительные результаты анализа мочи

  • Blood or protein in the urine

  • Human error in result interpretation

  • Ectopic production of hCG

  • Exogenous hCG

  • Drugs (aspirin, carbamazepine, methadone, high urinary pH and seminal жидкости)[18]

  Ложноотрицательный анализ мочи

  • Раннее измерение после зачатия

  • Образец разбавленной мочи[2]

  • «Эффект крючка», как обсуждалось выше

  Результаты, отчеты, критические выводы или мМЕ/мл.

  Также может использоваться международная единица измерения на литр (МЕ/л).

  Анализ мочи на ХГЧ является качественным и дает положительный или отрицательный результат. Анализы определяют уровни ХГЧ, как правило, начиная с 20-50 (по сообщениям, от 6,3 до 12,5) [19].] мМЕ/мл, что соответствует уровням примерно через 4 недели после зачатия.

  Анализы сыворотки могут измерять бета-ХГЧ от 1 до 2 мМЕ/мл.

  Клиническое значение

  Беременность

  ХГЧ является важным гормоном при беременности, и его клиническая польза в первую очередь связана с его обнаружением на ранних сроках беременности, наряду с серийными измерениями во время беременности и осложнений, связанных с беременностью.

  Уровни ХГЧ могут сильно различаться у женщин с нормальной беременностью. Как правило, концентрация ХГЧ в сыворотке и моче экспоненциально возрастает в первом триместре беременности, удваиваясь примерно каждые 24 часа в течение первых 8 недель. Пик обычно приходится на 10-ю неделю беременности, а затем уровни снижаются примерно до 16-й недели беременности, где они остаются довольно постоянными до срока [3].

  Пациенты, у которых уровни ХГЧ выходят на плато до 8 недель или не удваиваются, обычно имеют нежизнеспособную беременность, как внутриматочную, так и внематочную. Внематочная (эктопическая) беременность обычно имеет низкую скорость роста без типичного удвоения. Однако, учитывая широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ и непостоянную скорость роста этого гормона, проверка уровней в сыворотке обычно сочетается с ультразвуковым исследованием для повышения чувствительности и специфичности.[20]

  Возврат ХГЧ к нулю после родов или прерывания беременности занимает от 7 до 60 дней.[21] Тенденция к снижению уровня ХГЧ может иметь важное значение при прерывании молярной беременности, а также после прерывания нормальной или внематочной беременности, чтобы убедиться, что терапия была успешной.

  Примечательно, что существует множество различных комбинаций антител, используемых в коммерческих анализах. Это приводит к неоднородным результатам с 50-кратной разницей в результатах иммунологического анализа. [3] Это имеет клиническое значение, особенно при сравнении результатов из разных лабораторий в разных учреждениях/больницах при исследовании низких значений после прерывания беременности или трофобластической болезни.

  Гестационная трофобластическая болезнь

  Обнаружение ХГЧ также полезно при оценке трофобластической болезни, включая полный и частичный пузырный занос, постмолярную опухоль, гестационную хориокарциному, тестикулярную хориокарциному и трофобластическую болезнь плаценты. Все эти объекты производят ХГЧ, различные уровни которого регистрируются в коммерческих анализах. Общий уровень ХГЧ более 100 000 мМЕ/мл на ранних сроках беременности, например, в высокой степени свидетельствует о полном пузырном заносе,[22] хотя многие нормальные беременности могут достигать этого уровня на пике примерно с 8 по 11 неделю беременности. Точные измерения ХГЧ важны для оценки массы опухоли, успешного лечения злокачественного новообразования, а также для проверки рецидива или персистенции заболевания. [6]

  Небеременные пациенты

  ХГЧ в сыворотке увеличивается с возрастом у небеременных женщин. Пороговое значение 14 мМЕ/мл было предложено для использования при интерпретации результатов у женщин старше 55 лет. У всех небеременных пациентов рак яичек, рак яичников, рак мочевого пузыря или другое злокачественное новообразование следует оценивать как источник устойчиво положительных результатов. анализ на ХГЧ.

  Улучшение результатов медицинских бригад

  Знание полезности и вариабельности различных анализов ХГЧ имеет клиническое значение для широкого круга медицинских работников. Ложноположительные и ложноотрицательные тесты оказывают большое влияние на уход за пациентами. Все поставщики медицинских услуг в группе ухода за пациентами должны знать об общих ограничениях при тестировании, например, ложноположительных результатах анализа мочи с гематурией, ложноотрицательных результатах анализа мочи с разбавленной мочой, а также о более неясных, но все же очень важных причинах неточного тестирования. Интерпретацию результатов, которые могут быть ложными, следует проводить с осторожностью, чтобы предотвратить ненужное тестирование и лечение.[23] (Уровень V) Сотрудничество, совместное принятие решений и общение являются критически важными элементами хорошего ухода за пациентами.

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Ссылки

  1.

  Montagnana M, Trenti T, Aloe R, Cervellin G, Lippi G. Хорионический гонадотропин человека в диагностике беременности. Клин Чим Акта. 2011 17 августа; 412 (17-18): 1515-20. [PubMed: 21635878]

  2.

  Ong S, Beebeejaun H. Влияние физиологического разведения мочи на тест на беременность приводит к осложненной ранней беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1999 января; 106 (1): 87-8. [PubMed: 10426268]

  3.

  Коул Л.А. Иммуноанализ хорионического гонадотропина человека, его свободных субъединиц и метаболитов. Клин Хим. 1997 декабрь; 43 (12): 2233-43. [PubMed: 9439438]

  4.

  Грин Д.Н., Шмидт Р.Л., Камер С.М., Гренаш Д.Г., Хок С., Лори Т.С. Ограничения в качественных тестах ХГЧ в пунктах оказания медицинской помощи для выявления ранней беременности. Клин Чим Акта. 2013 16 января; 415: 317-21. [PubMed: 23159297]

  5.

  Браунштейн ГД. Ложноположительные результаты хорионического гонадотропина человека в сыворотке: причины, характеристики и распознавание. Am J Obstet Gynecol. 2002 г., июль; 187 (1): 217–24. [PubMed: 12114913]

  6.

  Коул Л.А., Шахаби С., Батлер С.А., Митчелл Х., Ньюлендс Э.С., Берман Х.Р., Веррилл Х.Л. Полезность обычно используемых коммерческих иммуноанализов хорионического гонадотропина человека в диагностике и лечении трофобластических заболеваний. Клин Хим. 2001 г., февраль; 47(2):308-15. [В паблике: 11159780]

  7.

  Marcillac I, Troalen F, Bidart JM, Ghillani P, Ribrag V, Escudier B, Malassagne B, Droz JP, Lhommé C, Rougier P. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека в гонадных и негонадных новообразованиях. Рак Рез. 1992 г., 15 июля; 52 (14): 3901-7. [PubMed: 1377600]

  8.

  Альфтан Х., Хаглунд С., Робертс П., Стенман У.Х. Повышение уровня свободной бета-субъединицы хориогонадотропина человека и основного бета-фрагмента хориогонадотропина человека в сыворотке и моче больных злокачественными заболеваниями поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Рак Рез. 1992 сен 01; 52 (17): 4628-33. [PubMed: 1324787]

  9.

  Sheaff MT, Martin JE, Badenoch DF, Baithun SI. бета-ХГЧ как прогностический маркер аденокарциномы предстательной железы. Джей Клин Патол. 1996 г., апрель; 49(4):329-32. [Статья бесплатно PMC: PMC500461] [PubMed: 8655711]

  10.

  Лундин М., Нордлинг С., Карпелан-Холмстром М., Лухимо Дж., Альфтан Х., Стенман У.Х., Хаглунд С. Сравнение сывороточного и тканевого ХГЧ бета как прогностические маркеры колоректального рака. Противораковый Рез. 2000 ноябрь-декабрь;20(6D):4949-51. [PubMed: 11326644]

  11.

  Reisenbichler ES, Krontiras H, Hameed O. Производство бета-человеческого хорионического гонадотропина, связанное с филлодной опухолью молочной железы: необычное паранеопластическое явление. Грудь Дж. 2009 г., сентябрь-октябрь; 15 (5): 527-30. [PubMed: 19624411]

  12.

  Крицка Л.Дж. Вмешательство антител человека против животных в иммунологические анализы. Клин Хим. 1999 г., июль; 45 (7): 942-56. [PubMed: 10388468]

  13.

  Чек Дж. Х., Новрузи К., Чейз Дж. С., Лауэр С., Элкинс Б., Ву Ч. Ложноположительные уровни хорионического гонадотропина человека, вызванные гетерофильными антителами при иммунорадиометрическом анализе. Am J Obstet Gynecol. 1988 г., январь; 158 (1): 99–100. [PubMed: 2447778]

  14.

  Knight AK, Bingemann T, Cole L, Cunningham-Rundles C. Частые ложноположительные тесты бета-хорионического гонадотропина человека при дефиците иммуноглобулина А. Клин Эксп Иммунол. 2005 г., август; 141 (2): 333-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1809437] [PubMed: 15996198]

  15.

  Fahy BG, Gouzd VA, Atallah JN. Тесты на беременность при терминальной стадии почечной недостаточности. Джей Клин Анест. 2008 декабрь; 20 (8): 609-13. [PubMed: 19100935]

  16.

  Delbeke FT, Van Eenoo P, De Backer P. Обнаружение злоупотребления хорионическим гонадотропином человека в спорте. Int J Sports Med. 1998 май; 19(4):287-90. [PubMed: 9657371]

  17.

  Griffey RT, Trent CJ, Bavolek RA, Keeperman JB, Sampson C, Poirier RF. «Крючковый эффект» вызывает ложноотрицательные результаты теста на беременность по месту оказания медицинской помощи у пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. J Emerg Med. 2013 Январь; 44 (1): 155-60. [В паблике: 21835572]

  18.

  Чард Т. Тесты на беременность: обзор. Хум Репрод. 1992 г., май; 7(5):701-10. [PubMed: 1639991]

  19.

  Червински М.А., Локвуд К.М., Фергюсон А.М., Одем Р.Р., Стенман У.Х., Альфтан Х., Гренаш Д.Г., Гроновски А.М. Качественные приборы для определения ХГЧ в моче и безрецептурные устройства по-разному определяют варианты ХГЧ на ранних сроках беременности. Клин Чим Акта. 2009 г., август; 406 (1-2): 81-5. [PubMed: 19477170]

  20.

  Дэвис С., Бирн Ф., Коул Л.А. Тестирование хорионического гонадотропина человека на ранние сроки беременности и осложнения. Клин Лаб Мед. 2003 Jun;23(2):257-64, vii. [В паблике: 12848444]

  21.

  Баттс С.Ф., Го В., Кэри М.С., Чанг К., Такач П., Сэммел М.Д., Барнхарт К.Т. Прогнозирование снижения хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации. Акушерство Гинекол. 2013 авг; 122 (2 часть 1): 337-343. [Бесплатная статья PMC: PMC3752097] [PubMed: 23969803]

  22.

  Menczer J, Modan M, Serr DM. Проспективное наблюдение пациентов с пузырным заносом.