Энтеробиоз у детей симптомы и лечение профилактика фото и последствия: Ваш браузер устарел

Энтеробиоз симптомы, лечение, диагностика

Самой распространенной в мире разновидностью гельминтоза является энтеробиоз. Это заболевание вызывают кишечные паразиты – острицы, которые поселяются в тонком кишечнике человека, провоцируя у него разнообразные кишечные и токсико-аллергические расстройства. В России оно составляет до 70% всех случаев гельминтозов человека. Характерным отличием этой разновидности гельминтоза является прохождение полного цикла развития паразита в организме хозяина.

Общие сведения о возбудителе

Заболевание является антропонозным, т. е. передаваемым от человека к человеку. Возбудитель энтеробиоза – круглый червь, в длину не превышающий 6-10 мм. Местом обитания становятся слепая кишка и аппендикс. Черви питаются перевариваемой пищей, но могут прикрепляться к стенке кишечника и сосать кровь хозяина.

Продолжительность жизни паразита не превышает двух месяцев. Размножение происходит посредством отложения яиц, для чего самки во время ночного сна человека выбираются через расслабленный сфинктер анального отверстия наружу.

Этот процесс вызывает у человека сильный зуд. Расчесывая кожу, человек переносит яйца на собственные руки, затем они попадают на бытовые предметы и в рот. Первичная инвазия происходит во время контактов с зараженным человеком или предметами, до которых он дотрагивался загрязненными руками. Возможно распространение яиц на лапках мух и тараканов, а также с домашней пылью.

Уже спустя 5-6 часов после отложения самкой находящиеся в яйцах зародыши трансформируются в личинки. После попадания в кишечник личинка выходит из яйца и развивается до взрослой особи в течение 3-4 недель. Затем процесс повторяется.

Вне человеческого организма яйца остриц сохраняют жизнеспособность в течение месяца. Они устойчивы к большинству внешних факторов, в том числе к дезинфицирующим средствам, кварцеванию помещения. При кипячении личинки погибают почти мгновенно, но при обработке поверхностей этиловым спиртом, эфиром или карболовой кислотой уничтожение происходит не ранее чем через пять минут постоянного контакта с веществом.

Причины заражения

Наиболее часто медики обнаруживают энтеробиоз у детей, так как они намного чаще, чем взрослые:

• не соблюдают правила гигиены: не моют руки после контакта с потенциально загрязненными поверхностями, грунтом, посещением общественного санузла, перед едой и т. д.;
• едят на улице;
• облизывают или сосут пальцы рук, игрушки и другие предметы;
• грызут ногти на руках.

Эти же действия становятся причиной глистного заражения и у взрослых: энтеробиоз нередко называют болезнью грязных рук.

Как распознать глистную инвазию?

С момента заражения проходит около двух недель, после чего появляются первые признаки энтеробиоза. Кожа вокруг анального отверстия краснеет и раздражается, больной ощущает в этом месте зуд, который усиливается по ночам, когда самки остриц выползают, чтобы отложить яйца. И-за постоянных расчесов на коже могут образовываться ссадины и небольшие ранки, часто с нагноениями и пиодермией.

При длительном течении болезни и несоблюдении правил гигиены в области ануса могут формироваться абсцессы либо гранулемы, в содержимом которых находятся яйца или взрослые самки остриц.

Из-за постоянного раздражающего зуда у пациента развивается астено-невротический синдром: снижается работоспособность, появляются головные боли, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения ночного сна.

Жизнедеятельность остриц в кишечнике приводит к развитию абдоминальных проявлений заболевания – болей в животе, локализованных в области пупка, учащения дефекации, вздутия живота. Изменяется консистенция каловых масс: они размягчаются и напоминают по консистенции кашицу, появляется слизь. У некоторых больных периодически появляется тошнота.

Практически единственным симптомом энтеробиоза у детей является зуд в анальной области, который вызывает нарушения сна. Он сохраняется в течение длительного времени после избавления от паразитов, так как в мозге формируется устойчивый очаг возбуждения.

У девочек заболевание протекает тяжелее, чем у мальчиков, так как острицы могут проникать в половые органы, провоцируя развитие вульвита и эндометрита, а также воспаление мочевыводящих путей.

Из-за многократных повторных заражений болезнь протекает длительно. Паразиты изменяют биоценоз кишечника, из-за чего снижается защитная функция микрофлоры, в кишечнике возрастает численность лактонегативных микроорганизмов. Ухудшается секреция пищеварительных ферментов, что приводит к снижению пищеварительной функции кишечника. Недостаток питательных веществ приводит к снижению веса и задержке физического развития ребенка.

Заболевание может протекать в легкой, средней либо тяжелой форме, что находит свое отражение в симптоматике. Тяжелая форма наиболее часто встречается у детей. Взрослые, как правило, болеют бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые выражаются в снижении работоспособности и нарушениях ночного сна. Говорить о хроническом течении болезни можно начиная со второго месяца заражения.

У вас появились симптомы энтеробиоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В основе диагностики энтеробиоза лежит исследование соскоба с поверхности кожи перианальной зоны для обнаружения яиц остриц. Материал для исследования собирают шпателем с поверхности кожи либо делают отпечаток на липкой прозрачной ленте (метод Грэхема). Ранее мазок брали ватным тампоном, закрепленном на палочке, однако в настоящее время использование шпателя либо липкой ленты признано более эффективным. При тяжелом течении болезни в пробах кала, взятых для анализа, обнаруживают не только яйца, но и взрослых остриц в большом количестве. Для подтверждения диагноза пробы берут трижды с интервалами в один-два дня.

Врач может назначить клиническое исследование крови для выявления эозинофилов, необходимое в случаях, когда с момента заражения прошло не слишком много времени.

Как избавиться от гельминтов

При выявлении остриц у одного члена семьи лечение энтеробиоза необходимо не только ему, но и всем, кто с ним близко контактирует, т. е. всем членам семьи, живущим в одной квартире. Основу терапии составляет прием специфических противогельминтных препаратов, который проводится дважды с двухнедельным интервалом. Кроме того, маленьким детям назначают очистительные клизмы, чтобы удалить из организма паразитов, скопившихся в прямой кишке.

Принимать медикаменты против гельминтов можно лишь по прямому назначению врача, после обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельное использование лекарства строго запрещено, так как противопаразитарные препараты небезопасны для здоровья и назначаются только после оценки состояния пациента.

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо принять меры для исключения повторной инвазии:

• коротко остричь ногти;
• тщательно соблюдать требования гигиены;
• надевать на ночь плотное белье;
• закладывать перед сном в заднепроходное отверстие ватный тампон, смазанный вазелиновой мазью;
• каждое утро убирать постельное белье, стирать и проглаживать горячим утюгом с обеих сторон;
• утром и вечером тщательно подмываться;
• дважды в день проводить влажную уборку квартиры с мыльным раствором.

По окончании курса лечения спустя две недели, 25 и 30 дней у пациента берут пробы содержимого перианальных складок на яйца остриц.

Как избежать заражения

Основные меры профилактики энтеробиоза заключаются в соблюдении гигиенических требований:

• обязательное мытье рук после посещения туалета, прогулки, посещения общественных мест, контактов с животными и т. д.;
• уход за ногтями, избавление от привычки грызть ногти;
• частая замена постельного белья, полотенец, предметов гигиены;
• стирка нижнего и постельного белья в горячей воде с последующим проглаживанием и отпариванием;
• влажная уборка с дезинфицирующими средствами каждые два-три дня.

Часто возникающие вопросы

Как передается энтеробиоз в детском коллективе?

Заражение энтеробиозом опасно для детей, так как заболевание быстро распространяется в детских коллективах.

Не у всех детей выработана привычка мыть руки после посещения туалета. Через грязные руки яйца остриц попадают на предметы общего пользования, игрушки, дверные ручки и т. д., а оттуда – к другим детям.

Как лечить энтеробиоз народными средствами?

Существует немало рецептов народной медицины, предназначенных для лечения энтеробиоза. Для этого используются отвары пижмы, полыни, разнообразные средства на основе чеснока, сырые тыквенные семечки, свежий сок свеклы или сельдерея. Народные средства применяют при легком течении заболевания, а также в тех случаях, когда прием противогельминтных медикаментов нежелателен – например, во время беременности. Однако в любом случае необходимо пройти медицинское обследование перед началом и по окончании курса.

Что такое энтеробиоз у взрослых?

Название заболевания энтеробиоз образовано из двух греческих слов: «ἔντερον» – кишечник и «βίος» – жизнь. Буквально оно означает «жизнь в кишечнике», т. е. состояние, когда в кишечнике человека обитают живые существа – черви из рода остриц. Заболевание наиболее часто поражает людей любого возраста, пренебрегающих личной гигиеной.

Энтеробиоз – инвазия острицами. Причины, симптомы, диагностика и лечение энтеробиоза

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, один из самых распространённых гельминтозов. Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. По-латински острицы называются Enterobius vermicularis, отсюда и название заболевания.

Острицы – это мелкие круглые черви серовато-белого цвета.. Длина самцов-остриц — до 5 мм, самок – до 13 мм. Жизненная среда остриц – кишечник человека (слепая кишка, нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник). Яйца остриц попадают в организм человека оральным путем (через рот). В кишечнике из яиц выходят личинки, которые превращаются в половозрелые особи. Этот процесс занимает от 2-х до 4-х недель. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца вокруг него. Для созревания яиц требуется температура 34-36 °C и высокая влажность. Складки кожи в перианальной области идеально обеспечивают эти условия. Выход самок остриц чаще всего происходит ночью, когда мышцы сфинктера заднего прохода расслаблены. После этого жизненный цикл острицы завершается. Таким образом, острицы живут не дольше месяца.

Причины энтеробиоза

Как происходит заражение острицами

Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.

Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.

Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание

Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Это
связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей
гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.

Симптомы энтеробиоза

Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.

Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.

В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.

Другие симптомы энтеробиоза:

Боль в животе

Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.

Расстройство стула

Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).

Аллергические проявления

Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.

Заболевание мочеполовой системы у женщин

У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.

Методы диагностики энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.

Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения энтеробиоза

Лечение энтеробиоза проводится педиатрами, а у взрослых пациентов – врачами-гастроэнтерологами.

Для успеха лечения важно, чтобы одновременно лечились все члены семьи. Также необходимо тщательное соблюдение личной гигиены. При лечении детей родителям надо обратить особое внимание на гигиену ребёнка.

Антигельминтные препараты

В лечении энтеробиоза используются антигельминтные препараты.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Энтеробиоз (острицы)

Острица (Enterobius vermicularis) – почти прозрачный гельминт белого цвета, размером 0,5-1 см («мелкий нитевидный червячок»), с заострённым концом (отсюда и название «острица»), поражает все отделы кишечника, но толстый преимущественно. Заболевание относят к группе Нематозов, к которой относятся все круглые черви, вызывающие заражение. Синоним самого заболевания острицами – Энтеробиоз (от латинского названия самого гельминта).

Жизненный цикл паразита не превышает 2 месяцев и в практике зафиксированы случаи выздоровления без лечения, если исключить самозаражение.  Если же происходит самозаражение – заболевание может длиться несколько лет и приводить к тяжёлым осложнениям. Инкубационный период (отсутствие клинических проявлений от момента заражения) -15 дней. Источником является больной человек, который заражает сам себя и окружающих. Путь передачи – фекально-оральный. После сильного зуда в перианальной области часто забывают вымыть руки и под ногтями так и остаются  яйца остриц, которые потом попадают на пищу и предметы быта.

 

Причины заражения острицами:

нарушение санитарного режима, дезинфекционного и режима личной гигиены (особенно привычка брать руки в рот – она обеспечивает самозаражение и длительное течение заболевания).

Симптомы остриц:

Основным проявлением энтеробиоза является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Диагностика остриц:

Общий анализ крови (ОАК) — повышены Э (эозинофилы) – ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.

Основным методом в диагностике является  микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.

Метод липкой ленты тоже практикуется – использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.

Лечение энтеробиоза:

лечение проводят противопаразитарными препаратами, для детей старших возрастов и взрослых лечение практически идентично, но вот есть отдельный контингент, для которых выбор препаратов ограничен – беременные и дети находящиеся на грудном вскармливании. Для беременных и малышей на грудном вскармливании применяют препараты пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат, цветки полыни цитварной. Для всех остальных людей используют стандартные препараты: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквин, адипант. Но их нужно пить с учётом анамнестических данных (отсутствия тех или иных патологий со стороны органов и систем), поскольку у препаратов есть противопоказания. Наиболее удобен в применении Вермокс (можно детям старше года) 1 таблетку 1раз после еды, приём повторить через 4 недели.

Ребенка от остриц нужно лечить только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть. Нельзя давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.

В день начала лечения, особенно для малышей, будет целесообразно применение ватных тампонов (смоченных ванилином) в анальную область для уменьшения зуда; также можно мазь с анестезином.

Лечение народными средствами также возможно, если исключаются органические поражения желудлчно-кишечного тракта (иначе это может привести к прободной язве), основной метод –  это чеснок. Желательно применение в рацион питания злаковых продуктов, богатых клетчаткой для восстановления моторики кишечника. Применение бифидум/лактобактерий или препарата линекс (в его составе бифидум и лактобактерии более защищены от кислой среды желудка). Дренажная терапия в виде постановки очистительных клизм с отваром ромашки.  

Осложнения энтеробиоза:

Тяжесть симптомов и возможность возникновения осложнений будут зависеть от количества заразивших особей гельминтов, от места их прикрепления в кишечнике и от ответной реакции организма (при гипертоническом типе ответной реакции симптомы будут более ярко выражены). К наиболее частым осложнениям относят: со стороны желудка и кишечника — аппендицит, дисбактериоз. Со стороны женской половой системы – вагиниты, эндометриты, сальпингиты.

Профилактика заражения острицами:

соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.

 

 

Симптомы, лечение и профилактика глистов у детей. Самые популярные противоглистные препараты

Симптомы, лечение и профилактика гельминтов у детей

Гельминтами в медицине называют глистов, которые ведут паразитический образ жизни в организме своего хозяина – человека. Заражению глистами подвержены и взрослые, и дети, существует масса видов этих паразитов, поэтому родителям важно знать симптомы гельминтоза у детей, а также методы его лечения и профилактики.

Виды гельминтов

Врачи выделяют три основных класса глистов:

• нематоды (круглые) – аскариды, острицы;
• цестоды (ленточные) – эхинококк, бычий и/или свиной цепень;
• трематоды (плоские) – сосальщики.

Из всех представленных видов гельминтов чаще всего в детском возрасте встречаются острицы, которые способны вызвать энтеробиоз. Нередко у детей выявляются и аскариды.

Признаки глистов у детей, методы диагностики

Симптоматическая картина при заражении глистами всегда носит вариативный характер, все зависит от того, каким видом паразитов был инфицирован ребенок. Если заражение произошло сразу большим количеством яиц глистов, то значительное ухудшение состояния здоровья может наступить уже на второй день. А вот если заражение произошло в «облегченном варианте», то признаки глистов у детей могут и вовсе отсутствовать длительное время, либо быть неспецифическими.

К первым симптомам гельминтоза у детей относятся:

• периодическое повышение температуры тела;
• плохой сон, угнетенное настроение и плаксивость;
• расстройство стула – могут быть запоры или диарея, боли в животе и урчание;
• нарушение работы пищеварительной системы – тошнота и рвота, вздутие кишечника;
• аллергические проявления – зуд, мелкие высыпания.

Стоит отметить и некоторые специфические признаки гельминтоза – например, если было заражение гельминтами типа острицы, то будет присутствовать ночной анальный зуд и расчесывания кожи вокруг заднепроходного отверстия. А вот при заражении аскаридами специфическими признаками будут кашель, симптомы бронхита и увеличение лимфатических узлов.

Для диагностики гельминтоза врачи проводят анализ кала на гельминты, клинический анализ крови и соскоб на острицы. Могут быть назначены и дополнительные методы диагностики – например ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография.

Анализы на глисты не всегда показывают наличие их в организме, поэтому специалисты могут назначить троекратное прохождение всех исследований.

Больше информации о том, какие симптомы укажут на наличие глистов у ребенка и как выглядят яйца гельминтов, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Лечение гельминтозов у детей

Любое лекарственное средство от гельминтов обладает высокой токсичностью, поэтому их прием должен проходить только по назначению врача и в строго указанной дозировке, чтобы не причинить вред ребенку. Самым известным препаратом для лечения гельминтоза считается Пиперазин, который обладает узким спектром действия и «работает» только против нематод. Его эффект заключается в оказании паралитического действия на взрослые особи глистов, но яйца и личинки при этом не страдают. Глисты выводятся из организма ребенка с калом, не выделяя токсинов. Если у ребенка диагностировано наличие слишком большое количество гельминтов, то данный препарат будет неэффективен. Как избавиться от глистов с помощью Пиперазина, а также точную дозировку и график приема препарата, укажет врач – самолечение в данном случае категорически неуместно.

Еще один достаточно эффективный препарат – Пирантел, который может применяться для детей со второго полугодия жизни. Эти таблетки от глистов для детей назначаются однократным приемом, но в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить повторный их прием через 2-3 недели. Пирантел чаще всего применяется для лечения гельминтоза у детей в возрасте до 3 лет.

Лечение глистов у детей старше 2 лет проводят с помощью Вермокса, который эффективен против большинства разновидностей гельминтов и способен уничтожать даже большое их количество. Правда, Вермокс имеет мощные побочные эффекты – боли в животе, повышение температуры тела, понос, рвота, выпадение волос и различные аллергические реакции.

Детям в возрасте старше 3 лет для лечения гельминтов назначают Декарис – мощный препарат, который обладает максимально широким спектром действия. Этот препарат очень токсичный, вызывает гибель сразу множества гельминтов, что обязательно будет сопровождаться сильной интоксикацией.

Обратите внимание: существует масса способов избавления от гельминтов с помощью различных трав и продуктов. Обращение к народной медицине не должно быть приоритетным, так как только специалист может поставить точный диагноз, выяснить, какой вид гельминтов поразил ребенка и уже на основании этих данных назначить адекватное лечение.

Есть ли глисты у ребенка и требуется ли ему лечение, должен определять врач. Перед родителями же ставится задача проведения профилактических мероприятий.

Профилактические мероприятия

Профилактика глистов у детей – дело простое и не требующее каких-то особых знаний. Родители должны только соблюдать некоторые правила:

• перед каждым приемом пищи ребенок должен тщательно мыть руки с мылом в горячей воде;
• стрижка ногтей должна осуществляться регулярно;
• у маленького ребенка нужно регулярно менять нижнее белье, не допуская его сильного загрязнения;
• в помещениях, где чаще всего играется ребенок, необходимо регулярно делать влажную уборку;
• крайне нежелательно заводить в доме/квартире домашнее животной, пока ребенок маленький;
• один раз в год всей семьей проводить профилактический прием противоглистных препаратов, но только после консультации с врачом.

Глисты у детей – это достаточно неприятный факт, от которого можно быстро и без особых проблем избавиться. Родителям нужно только вовремя обращать внимание на ухудшение здоровья ребенка и обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

симптомы, признаки, профилактика, лечение в 2022 году

Известно более 300 заболеваний, вызванных гельминтами. В основном, речь идет о круглых и плоских червях. У маленьких детей чаще всего встречаются аскариды, острицы и лямблии.

Механизм заражения глистами чаще всего фекально-оральный. Заразиться ребенок может где угодно: в транспорте, в детском саду, в песочнице, погладив собачку или поцеловав ее в носик. Даже простое несоблюдение правил гигиены, как мытье рук после улицы, может с большой долей вероятности привести к глистным инвазиям.

Природа и здесь дала нам защиту, создавая несколько барьеров при попадании глистов в организм.

Они могут погибнуть под влиянием особых ферментов слюны во рту. Следующим барьером служит агрессивная кислая среда желудка. Если и это не помогло, тогда в «бой» вступает иммунитет кишечника. Здесь вырабатываются антитела к «интервентам», самые стойкие погибают. Но если организм ослаблен, активность защитных барьеров снижена, «захватчики» без проблем осваиваются и размножаются в кишечнике.

Процесс роста глистов различен. Некоторые паразитируют в личиночной и взрослой форме без смены «хозяина» (власоглавы, аскариды, острицы). Другим необходима смена «хозяев» при переходе из личиночной стадии во взрослую особь (бычий цепень, эхинококк).  При помощи присосок, плоских крючков и зубов глисты сосут из кишечника полезные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Вследствие чего ребенок может терять вес. Но это еще «цветочки». В процессе жизнедеятельности глисты выделяют в организм крохи большое количество токсинов, отравляя его и вызывая аллергические реакции.

Острицы: как выглядят, симптомы

Острицы принадлежат к группе круглых червей, на вид небольшие (2-12 мм) серо-белые тонкие червячки. Они вызывают энтеробиоз, наиболее распространенное заболевание среди детей.

Источник: http://www.sovet-secret.ru/

Зрелые глисты паразитируют в кишечнике. Самки, достигая половой зрелости, попадают в толстую кишку, выходят через анальное отверстие наружу, откладывают яйца вокруг ануса, вызывая нестерпимый зуд у ребенка.

Основным симптомом энтеробиоза является зуд, который при массивном заражении практически не прекращается. Он может приводить к расчесам кожи, покраснениям и присоединению вторичных инфекций мочеполовых органов. У девочек могут развиться воспаление наружных половых органов, синехии. Также характерно длительное засыпание ночью и беспокойный сон, чередующийся с криками, ерзанием, пробуждениями, скрежетом зубов. Ребенок теряет в весе, становится слабым и раздражительным.

Диагностировать остриц в лабораторных условиях порою непросто. Для анализа используют стеклянную палочку либо липкую ленту. Берут анализ рано утром (4-6 утра), как только ребенок проснулся, три дня подряд. Некоторые специалисты считают, что желательно сдавать анализ в полнолуние, когда у самок наивысшая активность в размножении. Также хорошо можно увидеть остриц, пристально изучая содержимое горшка ребенка самостоятельно.

При лечении и с целью профилактики самое главное – соблюдать гигиену. За ребенком, у которого выявлены острицы, нужно тщательно следить: менять нательное и постельное белье каждый день, проглаживать его паровым утюгом с двух сторон, коротко стричь ногти, подмывать несколько раз в день проточной водой. Энтеробиоз – заразное заболевание, поэтому анализы нужно сдать всей семье и лечиться всем вместе. Следует обратиться либо к инфекционисту, либо к паразитологу.

Аскариды: как выглядят, симптомы у детей

Аскариды крупнее остриц, достигают длины до 40 см (самки), розовато-белого цвета, внешне похожи на дождевых червей.

Источник: http://collegemicrob.narod.ru/ 

Взрослые особи выбирают себе «местечко» в тонком кишечнике человека, их окончательного хозяина. Механизм передачи также фекально-оральный, через загрязненные фрукты-овощи, грязные руки. Жизненный цикл аскариды около года.

В острой стадии аскаридоза ребенок слаб, может появиться лихорадка, потливость. Появляется сыпь на теле из-за переизбытка токсинов жизнедеятельности глистов. Возможно проявление не проходящего кашля (обструктивный бронхит), так как личинки гельминтов могут проникать в ротоглотку и раздражать слизистую. В хронической стадии появляются расстройства ЖКТ, отставание в развитии ребенка, раздражительность, частые головные боли, плохой беспокойный сон. Заболевание опасно осложнениями (колики, желтуха, аппендицит, абсцессы).

Как определить? Лабораторными методами определения гельминтов является кал и кровь. В кале обнаруживают яйца глистов в хронической стадии, в крови могут содержаться повышенное количество эозинофилов, вдобавок к признакам поражения легких. Также могут помочь такие исследования как рентгеноскопия кишечника и флюорография, анализ крови из вены на определение уровня антител к антигенам глистов. Последний анализ проводят в частных лабораториях.

В качестве профилактики также необходимо придерживаться правил личной гигиены.

Лямблии у ребенка: что такое, чем опасны, симптомы

Лямблии «населяют» тонкий кишечник и вызывают расстройства пищеварения у детей. Заболевание называется лямблиоз. В кишечнике лямблии высасывают из его стенок питательные вещества, не вызывая повреждений слизистой.

Источник: http://medarticle.moslek.ru/ 

Механизм передачи только от больного человека бытовым путем (через загрязненные предметы). Попадая в организм нового носителя, лямблии живут и паразитируют в нем около 40 дней. Но из-за повторного самозаражения лямблиоз может протекать довольно долго.

Если у ребенка наблюдаются частые поносы с непереваренным жиром, потеря веса, задержка роста, сухость кожи, вздутие живота, тошнота, стоит проверить малыша на лямблиоз. Лямблии могут вызывать такие заболевания, как воспаление поджелудочной железы, воспаление кишечника, аллергические реакции, дискинезия желчного пузыря.

Лабораторно выявить лямблии поможет только анализ свежего кала. Профилактика – личная гигиена для предотвращения повторного заражения.

Остальная «братия»: токсокара, эхинококк, бычий цепень

Нередки случаи обнаружения у детей также токсокара, эхинококка, бычьего цепня.

• Токсокара. Внешне они похожи на аскариду, живут в ЖКТ собак. После заражения ребенка от собаки во внешнюю среду с калом яйца токсокары больше не выделяются. Это гибель гельминта, а человеку – непоправимый вред. Токсокары чаще всего поражают печень, сердце и головной мозг ребенка. Симптомами являются увеличение печени, бронхит, лихорадка, выраженная эозинофилия крови. Диагностика затруднена. В кале личинок не находят, только в биоптатах ткани печени либо в специальном анализе венозной крови.
• Эхинококк. Являет собой конгломерат из пузырьков, который увеличивается с ростом гельминта. Заболевание – эхинококкоз. Человек – промежуточное звено в развитии гельминта. Паразитирует в кишечнике домашних животных. Погладив зараженную собаку, ребенок рискует «пригласить» эхинококка к себе в организм. Также известны случаи заражения через загрязненную воду из колодца. Попадая в ЖКТ ребенка, эхинококк разносится по крови к органам. Остается «жить» в печени, легких, почках и головном мозге. Паразитируя в печени, в органе создается киста, которая растет и сдавливает внутренние органы. Может вызывать цирроз печени, желтуху. Диагностируется через антитела в венозной крови или на флюорографии.
• Бычий цепень. Один из самых длинных глистов (6-8 м). Источник заражения – крупный рогатый скот. Заболевание – тениаринхоз. Заражение происходит из-за недостаточной тепловой обработки мяса и субпродуктов, особенно печени скота. Одна зрелая особь откладывает тысячи яиц, поэтому паразитирует бычий цепень в организме десятилетиями. В основном, живут в глазах и центральной нервной системе, приводя к закупорке и воспалению сосудов (эпилепсия, гидроцефалия, психические расстройства).

 

Сравнение цен на анализы для детей:

Как вывести глисты у ребенка? Лечение лямблий, аскарид, остриц в домашних условиях

Лечебные мероприятия при выявлении глистных инвазий различны. Они зависят от локализации глистов в организме, интенсивности заражения, продолжительности и осложнений. Необходимо пройти довольно трудоемкий процесс при дегельминтизации ребенка. 

Лечение состоит из нескольких этапов

1. Подготовка организма к очищению от глистов. Применяют препараты, которые освобождают организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности глистов. Это может быть различные сорбенты или масла.
2. Собственно выведение «интервентов». Применяют противоглистные средства. Не только аптечные, но и растительные лекарства. Принимать их следует строго по инструкции, учитывая возраст ребенка, его вес и рекомендации по приему лечащего врача-паразитолога или инфекциониста. Сейчас очень популярен метод «изгнания» — кислородные клизмы.
3. Восстановление организма. Применяют препараты для восстановления печени, ЖКТ, стимулирования иммунитета.

Современная медицина имеет целый арсенал лекарственных средств и достаточно опыта в лечении гельминтоза на всех стадиях паразитирования. Поэтому чем раньше вы начали лечить, тем выше вероятность достижения положительных результатов в кратчайшие сроки.

Профилактика глистов у детей

Профилактикой будет служить строгое соблюдение правил личной гигиены всей семьей, правильная обработка продуктов перед употреблением и своевременная сдача анализов (дважды в год в период «весна – осень») на наличие глистов в организме «любознательного» малыша.  Не обязательно сразу давать химиопрепараты, тем более в качестве профилактики, потому что они крайне токсичны для печени малыша.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

ᐈ Как избавиться от глистов? ~【Глистная инвазия】

Токсическое воздействие на нервную систему приводит к появлению таких симптомов глистов как повышенная утомляемость, нарушения сна, чрезмерная раздражительность или апатия. Также у человека может нарушаться аппетит. 

В зависимости от места локализации паразитов появляются признаки различных синдромов:

• абдоминального — боль в животе, различные нарушения пищеварения;
• легочного — сухой кашель, одышка, спазм бронхов, летучие инфильтраты в легких;
• гепатолиенального — увеличение размеров печени и селезенки.

В тяжелых случаях может развиваться лимфаденопатии, ангина, мигрирующие пневмонии (при массивных поражениях), плевропневмонии, миокардит, гепатит, тромбозы сосудов мозга, менингоэнцефалит.

Характерный, и порой единственный, признак присутствия глистов в организме выявляется при проведении общего анализа крови. Из-за присутствия паразитов и их токсинов повышается уровень эозинофилов. Именно по этому показателю терапевт или педиатр могут заподозрить развитие инвазии. При массивных поражениях наблюдается лейкоцитоз.

Отсутствие специфического лечения приводит к развитию хронической стадии.

Хроническая фаза

На этой стадии развития инвазии преобладают органоспецифические симптомы, которые определяются механическими повреждениями тканей или органов. 

При кишечных гельминтах на первый план выходят боли в животе и нарушения пищеварения. Длительное ухудшение всасывания в кишечнике приводит к появлению симптомов глистов, которые вызываются гиповитаминозами и недостаточностью питательных веществ. В итоге человек постоянно худеет, у него развивается железодефицитная анемия. Массивные поражения глистами могут приводить к геморрагическому колиту, выпадению прямой кишки или к кишечной непроходимости.

Если глистная инвазия поражает гепатобилиарную систему, то у человека может развиваться холецистит, холангит, механическая желтуха и панкреатит. В этих случаях боли в большей мере появляются в верхних отделах живота, в правом подреберье. Иногда состояние отягощается желчными коликами. 

Миграция остриц у девочек и женщин в половые органы может спровоцировать развитие вагинитов, эндометритов и сальпингитов. Больные с энтеробиозом часто жалуются на зуд в области анального отверстия, который особенно часто возникает в ночное время, когда выползающая из прямой кишки самка откладывает яйца. 

При хроническом стронгилоидозе возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Трихинеллез может приводить к поражению:

• органов дыхания: бронхиты и бронхопневмонии;
• сердца и сосудов: миокардиты, сердечная недостаточность;
• нервной системы: менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты.

Эхинококкоз способен провоцировать появление кист легких и печени, которые могут нагнаиваться и вызывать гнойный плеврит или перитонит. При филятриатозе закупоривание лимфатических сосудов может вызывать лимфангит, лимфедему ног с отеком молочных желез и гениталий. Хроническое течение анкилостомозов чаще других инвазий приводит к железодефицитной анемии. 

При глистных инвазиях, которые сопровождаются репродукцией личинок, часто сохраняются проявления аллергического характера. Особенно тяжелые аллергические проявления наблюдаются при однокамерном эхинококкозе. При разрыве сформированных этим паразитом кист иногда развивается анафилактический шок. 

Особенно тяжело протекают такие гельминтозы как токсокароз, ларвальный парагонимоз, однокамерный эхинококкоз, альвеококкоз и цистицеркоз. Они нередко сопровождаются множественными поражениями легких, глаз, головного мозга почек, сердца и других органов. Также тяжелое течение отмечается при таких тропических инвазиях как филяриозы и шистосомозы.

При длительном течении хронического гельминтоза некоторые глисты могут самоустраняться из-за естественной гибели или изгнания. Их присутствие в организме всегда приводит к остаточным явлениям, которые в тяжелых случаях становиться причиной инвалидизации больного. 

Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы или глистные инвазии, широко распространенные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами

Гельминтозы, или глистные инвазии, — широко распростра­ненные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами.

Гельминты (паразитические черви, глисты) значительно от­личаются друг от друга формой и размерами. Различают три ос­новных класса гельминтов: круглые черви, ленточные черви и со­сальщики. Есть гельминты, паразитирующие только у человека или только у животного, а есть такие, которые способны парази­тировать и у животных (в том числе птиц, рыб и др.).

У человека могут паразитировать более 250 видов гельминтов. Пути проникновения (инвазирования) гельминтов в организм человека чрезвычайно разнообразны. Они могут попадать с пище­выми продуктами, питьевой водой, с загрязненных рук, через кожу, укусы насекомых. Гельминты паразитируют в основном в кишечнике, но некоторые из них развиваются в различных орга­нах и тканях: печени, мозге, кровеносной системе, коже и др.

Гельминтозы человека — это заболевания, обусловленные осо­бенностями влияния тех или иных паразитов на его организм. Гель­минты могут нарушать функции отдельных органов, а накопле­ние продуктов их жизнедеятельности вызывает явления интокси­кации, приводит к истощению, снижению защитных сил орга­низма.

В своем развитии гельминты проходят определенный цикл раз­вития с участием или без участия промежуточных хозяев. Проме­жуточным хозяином считают организм, в котором гельминт на­ходится в личиночной стадии, не способной к размножению. Та­ких промежуточных хозяев может быть несколько. Организм, вкотором обитает половозрелая особь, называется окончательным хозяином.

В зависимости от особенностей биологического цикла и путей инвазирования различают следующие виды гельминтозов челове­ка: контактные, геогельминтозы и биогельминтозы.

Контактные гельминтозы.К контактным гельминтозам отно­сятся энтеробиоз и гименолепидоз. Особенность этой группы гель­минтозов состоит в том, что они передаются непосредственно от больного человека здоровому, т.е. контактным путем. Это возмож­но из-за того, что яйца попадают во внешнюю среду уже созрев­шими (инвазионными).

Энтеробиоз- гельминтоз, вызываемый острицами (круглые черви длиной до 10 мм). Источником инвазии является человек, в толстом кишечнике которого паразитируют десятки или даже сотни зрелых остриц. Продолжительность жизни острицы 3…4 недели. Сам­ка периодически (обычно ночью) выползает из прямой кишки и откладывает яйца на кожу. Созревание яйца до инвазионной ста­дии продолжается около 4…6 часов. В околоанальной области возни­кает зуд, жжение, появляются расчесы, нарушаются функции кишечника и сон.

Заражение человека энтеробиозом происходит при заглатыва­нии инвазионных яиц, попадающих в рот с загрязненными рука­ми, пищей, предметами и т.д.    Яйца остриц распространяются мухами.

Энтеробиозом болеют, в основном, дети. Наибольшая пора­женность детей энтеробиозом отмечается в школах-интернатах, а также в других детских учреждениях.

Гименолепидоз вызывается карликовым (длиной до 3 см) цеп­нем, реже возбудителем является крысиный цепень. Окончатель­ным и промежуточным хозяином карликового цепня является человек. Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики отрываются и поступают в окружающую среду. Время для созревания яиц не требуется, поэтому возможны по­стоянные аутоинвазии и осуществляется контактный путь зара­жения. Инвазионные яйца передаются от больного человека здо­ровому через загрязненные руки, продукты питания, предметы домашнего обихода. Источником крысиного цепня могут быть грызуны. Заражение крысиным цепнем происходит при заглаты­вании личинок, находящихся чаще всего в плохо пропеченном хлебе.Гименолепидозом страдают преимущественно дети. Они жалу­ются на слабость, головную боль, тошноту, боли в животе. Часто отмечаются аллергические проявления.

Соблюдение персоналом правил личной гигиены и гигиени­чecкиx правил хранения и обработки продуктов имеет первосте­пенное значение в профилактике контактных гельминтозов.

Геогельминтозы К геогельминтозам относятся аскаридоз и три­хоцефалез. Геогельминтозы названы так, потому что часть биоло­гического цикла гельминтов проходит в почве, где происходит созревание яиц до инвазионной стадии.

Аскаридоз является широко распространенным геогельминто­зом. Заболеваемость населения аскаридозом в сельской местности значительно выше чем в городах. Самка аскариды ежедневно производит до 240 тыс. незрелых яиц, которые с фекалиями больного выделяются в окружающую среду. На поверхности и в верхних слоях почвы яйца аскарид со­зревают при температуре 10…36 ос через 2…6 недель. Яйца аскарид очень устойчивы к внешним воздействиям и сохраняются в почве до 5…7 лет, оставаясь жизнеспособными даже под снегом. Заражение человека происходит при употреблении немытых или плохо вымытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных инвазион­ными яйцами, а также при заносе яиц в рот грязными руками, при питье необеззараженной воды.

Взрослые гельминты и личинки могут повреждать стенки кишки и другие органы. При аскаридозе развивается пищевая и вита­минная недостаточность. Во время пребывания личинок в легких появляется кашель, одышка, боли в груди, признаки бронхиаль­ной астмы. Возможны аллергические, неврологические и другие симптомы. При аскаридозе встречаются серьезные осложнения: непроходимость кишечника, абсцесс печени, перитонит и др.

Токсокароз — заболевание, вызываемое личинками аскариды собак. Высокая численность собак в городах и несоблюдение пра­вил их содержания приводит к загрязнению яйцами гельминта почвы. Заражение происходит при попадании яиц с почвой в ротили при контакте с больной собакой. Чаще болеют дети до 14 лет. Личинки из кишечника проникают в кровеносные сосуды и далее попадают в различные органы. Для токсокароза характерны ал­лергические проявления (крапивница, удушье и др.) и рециди­вирующее течение.

Профилактика геогельминтозов состоит в благоустройстве тер­ритории населенных мест, санитарной охране водоисточников и почвы. На предприятиях общественного питания важно строго соблюдать санитарный режим, правила личной гигиены и сани­тарно-эпидемиологические требования к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и фруктов.

Биогельминтозы вызываются гельминтами, для биологического цикла развития которых требуется промежуточный хозяин. Рыбы, гидробионты и млекопитающие могут быть промежу­точными хозяевами, носителями личиночной формы гельминта.

Бычий цепень (Taeпiarhyпchus sagiпatus) имеет тело лентовид­ной формы, состоящее из большого количества члеников (до 2 тыс.) И достигает длины 7…8 м. Головка червя имеет четыре присоски, крючья отсутствуют, поэтому бычий цепень называют невооруженным.

Окончательным хозяином и источником инвазии является че­ловек. От цепня, паразитирующего в тонком кишечнике челове­ка, в течение нескольких десятков лет периодически отрывают­ся зрелые концевые членики в каждом из них содержится около

150 тыс. яиц, которые попадают во внешнюю среду. В почве яйца остаются длительное время жизнеспособными даже зимой.

Промежуточными хозяевами бычьего цепня является крупный рогатый скот. Личинки бычьего цепня (финны) были найдены в 23 различных мышцах животного и ни одной во внутренних органах.

Человек заражается бычьим цепнем при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, пораженного личиночной формой паразита — финнами. Такое мясо называется финнозным. Личинки представляют собой прозрачные пузырьки величиной от булавоч­ной головки до горошины, локализу­ющиеся в мышцах туловища и голо­вы, сердечной мышце и др.

При употреблении в пищу недо­варенного или непрожаренного мяса, строганины и опробовании сырого фарша финны могут попасть в желу­дочно – кишечный тракт человека. Ос­вободившись от оболочки, личинка присасывается к слизистой кишечни­ка, а через 1,5… 3 месяца гельминт до­стигает зрелости и может паразити­ровать несколько десятков лет. Боль­ные жалуются на слабость, нарушение аппетита, боли в животе, тошноту, раздражительность, головную боль, головокружения, отмечается анемия. Прогноз в основном благоприятный.

Свиной цепень (Taeпia soliuт) называют вооруженным, так как на головке паразита кроме четырех присосок расположен хоботок с крючьями. Тело этого плоского червя содержит до 1 тыс. члени­ков и достигает длины до 2 метров и более. Человек является источни­ком инвазии и окончательным хозяином. Заражение человека те­ниозом происходит при употреблении в пищу сырого или полу­сырого финнозного мяса свиньи. К наиболее опасным блюдам от­носится шашлык из свинины. В кусочках мяса массой 10 г финны погибают полностью только через 12 мин, а в кусочках мяса мас­сой около 50 г остаются жизнеспособными после принятых режи­мoв тепловой обработки.

Человек может также становиться промежуточным хозяином свиного цепня в результате заглатывания зрелых члеников и яиц (аутоинвазия) или при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц с загрязненными почвой продуктами. При этом личинками могут поражаться различные органы и ткани: головной мозг, глаз, печень, почки, мышцы и др. Такое заболевание называется цис­тицеркозом и оно может быть чрезвычайно опасным.

Для профилактики этих гельминтозов большое значение имеет своевременное выявление и лечение инвазированных людей, про­ведение комплексных мероприятий в очагах и строгий ветеринар­но-санитарный контроль.

Трихинеллез — заболевание, развивающееся у человека в ре­зультате поражения органов и тканей личиночной формой круг­лого мелкого гельминта — трихинеллы. Известно более 100 видов млекопитающихся, преимущественно хищных, являющихся хо­зяевами трихинелл.

Trichiпella spiralis распространена повсеместно в местах прожи­вания людей у свиней, собак, кошек, грызунов и др. Распростра­нение инвазии у крыс и свиней тесно связано: свиньи поедают трупы грызунов, а грызуны заражаются от трихинеллезного сви­ного мяса.

Для предупреждения трихинеллеза необходимы широкая са­нитарно-просветительская работа, ветеринарно-санитарный над­зор, обязательный контроль мяса и мясоперерабатывающих предприятиях, бойнях и колхозных рынках.

Профилактические мероприятия:

Тщательно мойте ягоды, овощи, фрукты, а те, которые будете есть сырыми, обдавайте кипятком, за 2-3 секунды кипяток убивает личинки геогельминтов.

Не пейте сырую воду из открытых водоемов.

С мылом мойте руки после работы на огороде, в саду и перед едой.

Если вы держите собаку, ежегодно проводите профилактическое противоглистное лечение своего питомца. Оберегайте от загрязнения экскрементами собак и кошек места для игр детей: детские площадки, песочницы. Детям после игр во дворе необходимо тщательно мыть руки, снимать загрязненную одежду.

CDC – Энтеробиоз – Биология

Возбудитель

Нематода (аскарида) Enterobius vermicularis широко известна как человеческая острица из-за длинного заостренного хвоста самки. В некоторых районах используются общие названия «морской червь» и «острица» (последнее из которых иногда также используется для обозначения Strongyloides stercoralis ) . Другой предполагаемый вид остриц, Enterobius gregorii , был описан и зарегистрирован у людей в Европе, Африке и Азии.Однако дальнейшие морфологические и молекулярные данные свидетельствуют о том, что E. gregorii , вероятно, представляет собой незрелую форму E. vermicularis. Крысиная острица Syphacia obvelata также очень редко заражает людей.

Жизненный цикл

Беременная взрослая самка Enterobius vermicularis откладывает яйца в перианальные складки. Заражение происходит путем самоинокуляции (попадание яиц в рот руками, оцарапанными в перианальной области) или при попадании яиц в окружающую среду (например,г. загрязненные поверхности, одежда, постельное белье и др.). После проглатывания инфекционных яиц личинки вылупляются в тонком кишечнике, а взрослые особи поселяются в толстой кишке, обычно в слепой кишке. Интервал времени от проглатывания инвазионных яиц до откладывания яиц взрослыми самками составляет около одного месяца. В период полной зрелости взрослые самки имеют размеры от 8 до 13 мм, а взрослые самцы от 2 до 5 мм; продолжительность взрослой жизни составляет около двух месяцев. Беременные самки мигрируют ночью вне ануса и откладывают яйца, ползая по коже перианальной области.Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся заразными) в течение 4–6 часов при оптимальных условиях.

В редких случаях яйца могут переноситься по воздуху, вдыхаться и проглатываться. Может произойти ретроинфекция или миграция только что вылупившихся личинок из кожи анального отверстия обратно в прямую кишку, но частота, с которой это происходит, неизвестна.

Хосты

Оксиуридные нематоды (острицы) обычно обладают высокой специфичностью к хозяину. Человек считается единственным хозяином для E.vermicularis, , хотя сообщалось о случаях заражения шимпанзе, содержащихся в неволе .

Географическое распространение

E. vermicularis встречается во всем мире, при этом инфекции чаще всего возникают у детей школьного или дошкольного возраста и в условиях скопления людей.

Энтеробиоз часто протекает бессимптомно. Наиболее типичным симптомом является перианальный зуд, особенно ночью, который может привести к экскориациям и бактериальной суперинфекции. Иногда может возникать инвазия женских половых путей с вульвовагинитом и тазовыми или перитонеальными гранулемами.Другие симптомы включают скрежетание зубами, энурезию, бессонницу, анорексию, раздражительность и боль в животе, которая может имитировать аппендицит. Личинки E. vermicularis часто обнаруживаются в аппендиксе после аппендэктомии, но роль этой нематоды в развитии аппендицита остается спорной. Сообщалось об очень редких случаях эозинофильного колита, связанного с личинками E. vermicularis .

Острицы – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Острица, или Enterobius vermicularis, — это небольшой паразитический червь, который может жить в нижних отделах кишечника человека. Имея длину всего от 3 мм до 10 мм, он вызывает сильный зуд в области ануса инфицированного человека, особенно ночью.

Острицы обычно заражают людей в результате переполненности школ и семейных групп или из-за антисанитарных условий проживания и плохого приготовления пищи. Однако они обычно не указывают на плохую личную гигиену. Их обычно можно найти в институциональных условиях, таких как общежития, психиатрические больницы или дома.

Это наиболее распространенный паразит, поражающий детей в Северной Америке: по оценкам, одна треть канадских детей в какой-то момент своей жизни заболевает острицами.

Причины

Ночью самка червя покидает свой дом в нижних отделах кишечника инфицированного человека. Она выскальзывает из прямой кишки своего хозяина и откладывает яйца в складках кожи по краю ануса. Яйца откладываются в липкое желеобразное вещество, которое наряду с извиванием остриц-матерей вызывает сильный зуд. Яйца могут попасть на пальцы либо путем непосредственного царапания анальной области, либо через одежду или постельное белье. Затем их можно поднести ко рту и проглотить или передать другим людям через прикосновение.

Поскольку яйца могут сохраняться до 20 дней, их можно найти в постельном белье и одежде. Если эти материалы встряхнуть, можно даже разнести яйца по воздуху и проглотить их напрямую. После поедания яйца вылупляются в кишечнике и развиваются во взрослых червей в течение 2–6 недель. Взрослые черви могут жить около 3 месяцев, а взрослая самка может отложить более 10 000 яиц за свою жизнь.

Яйца остриц, прикрепившиеся к коже вокруг ануса, вылупляются в течение 6 часов, а появляющиеся личинки мигрируют обратно в анус, где живут и созревают в нижних отделах кишечника. Яйца, упавшие на соседнюю одежду или постельное белье, могут выживать до 3 недель при комнатной температуре, ожидая, пока ничего не подозревающие руки понесут их в рот. Человек является единственным естественным хозяином остриц.

Симптомы и осложнения

Острицы в основном поражают детей в возрасте от 5 до 10 лет, большинство из которых не имеют никаких симптомов, кроме зуда вокруг заднего прохода, который затем может стать саднящим от расчесывания. Острицы редко встречаются у детей в возрасте до 2 лет. У девочек инфекция острицами может вызывать зуд и раздражение влагалища ( вагинит ).

В тяжелых случаях возможны потеря веса, беспокойство, раздражительность и потеря аппетита. В некоторых редких случаях приступы аппендицита могли быть вызваны острицами, блокирующими аппендикс.

Постановка диагноза

Диагноз заражения острицами ставится при обнаружении самки гельминта или яиц. Чтобы найти самку червя, осмотрите область вокруг ануса зараженного человека ночью с фонариком. Человек должен спать не менее часа перед осмотром. Белая, тонкая с волосок самка червя имеет длину всего около 10 мм (самцы в среднем 3 мм), но она извивается и хорошо видна невооруженным глазом без микроскопа. Любых обнаруженных червей следует поместить в спирт или уксус и доставить в клинику или к врачу для диагностики.

Другой метод диагностики заключается в использовании кусочка липкой ленты для сбора яиц или червей, которые могут быть вокруг анальной области утром перед мытьем или дефекацией. Промокните складки кожи вокруг ануса липкой стороной пластыря. Затем сложите ленту липкой стороной вниз и отнесите ее врачу. Попавшие на ленту яйца и черви можно идентифицировать под микроскопом. Этот тест, возможно, придется повторить 5 раз. Остриц также иногда можно увидеть в образцах стула.

Лечение и профилактика

Острицы не причиняют вреда или дискомфорта, за исключением анального зуда, и в большинстве случаев лечение излечивает их. Ключевым моментом является прерывание 6-недельного цикла повторного заражения острицами путем уничтожения всех живых остриц и предотвращения проглатывания яиц. Диагноз должен быть подтвержден до начала лечения лекарствами.

Лекарства убивают только взрослых червей и не действуют на развивающиеся яйца и личинки. Препаратом выбора является мебендазол*, а препаратом выбора, отпускаемым без рецепта, является пирантела памоат. И мебендазол, и пирантела памоат вводят в виде разовой дозы и повторяют через 2 недели, чтобы убить любые вновь проглоченные яйца.

Поскольку яйца могут легко распространяться, все члены семьи должны лечиться лекарством, даже если у них нет никаких симптомов. Повторное заражение все еще распространено, поскольку живые яйца продолжают выделяться с фекалиями в течение недели после лечения.

Необходимо стирать в машине все постельные принадлежности, одежду и игрушки, чтобы убить все яйца. Зуд в анальной области можно облегчить с помощью вазелина или кремов и мазей против зуда. Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, после расчесывания и перед едой, и подстригайте ногти, чтобы снизить вероятность подхватить яйца остриц.

В течение недели после лечения все члены семьи должны носить хлопчатобумажные трусы, выстиранные в горячей мыльной воде. Их следует носить весь день и менять два раза в день. Дети должны носить закрытую одежду для сна или плотные трусы, чтобы предотвратить контакт рук и загрязнение постельного белья. Люди, которые были заражены, должны принимать душ каждое утро, чтобы удалить яйца с кожи. Ежедневно стирайте ночную одежду, нижнее белье и полотенца для рук. Часто стирайте постельное белье и избегайте встряхивания постельного белья и одежды перед стиркой.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Pinworms

.

Энтеробиоз (заражение острицами): основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения  профессор отделения неотложной медицины Медицинского центра Мерси Сент-Винсент; Председатель Педиатрического институционального наблюдательного совета Медицинского центра Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская академия педиатрии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Лукуман Олумиде Афувапе, доктор медицины  Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Мерси-Сент-Винсент ‘ Ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Стивен Индра, DO  Врач скорой помощи, Mercy Health System

Стивен Индра, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация остеопатов, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Russell W Steele, MD  , клинический профессор, Медицинский факультет Тулейнского университета; Штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское учреждение штата Луизиана. Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Д. Ниссен, MBBS  FRACP, FRCPA, адъюнкт-профессор биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения Университета Гриффита; Директор отдела инфекционных заболеваний и руководитель отдела детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакзевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Королевский колледж патологов Австралии , Королевский австралийский колледж врачей, Американское общество микробиологии, Общество детских инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дженнифер А. Карри, MD, MPH , лечащий врач, Клиника инфекционных заболеваний, Военно-морской медицинский центр Портсмута; Доцент медицины, Университет унифицированных служб медицинских наук

Дженнифер А. Карри, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, инфекционных заболеваний. Общество Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Острицы — обзор | ScienceDirect Topics

2.2 Гусеницы

Томатная острица Tuta absoluta (Meyrick) является разрушительным вредителем томатов. Это насекомое возникло в Южной Америке и распространилось в несколько стран Европы, Ближнего Востока и Северной Африки с момента его открытия в Испании в 2006 году (Desneux et al., 2010). Недавно о нем сообщили и из Индии (Kumari et al., 2015). T. absoluta , будучи минирующей минирующей птицей, повреждает листья томатов, верхушечные почки, цветки и плоды (Moraes and Normanha Filho, 1982; Haji et al., 1988; Лопес-Фильо, 1990 г.; Castelo-Branco, 1992), вызывая снижение урожайности, которое может достигать 90% (Apablaza, 1988). Ущерб настолько высок, потому что личинки питаются мезофиллом, тем самым влияя на фотосинтетическую способность урожая (Urbaneja et al., 2012). Другие Lepidopteran Pests включают Helicoverpa Ambigera (Hübner) (Balzan, 2013), Spodoptera Littoralis Boisduval и LACANOBIA OLERACEA L. Летров S. Littoralis и L. Oleeracea Корма на листво помидоры, а ЧАС.armigera питается плодами.

К счастью, у хорошо замаскированных вредителей пресловутого T. absoluta есть эффективные естественные враги. Энтомопатогенные нематоды (EPN), Steinernema carpocapsae Weiser, Steinernema feelliae Filipjev и Heterorhabditis bacteriophora Poinar Attack T. absoluta личинки, куколки и взрослые особи, которые остаются скрытыми в галереях , 2010). Растение-хозяин оказывает важное влияние на эффективность EPN.Например, было показано, что кукурузный ушной червь Helicoverpa zea (Boddie), питающийся табаком, снижает вирулентность и размножение EPN S. riobrave по сравнению с рационом из томатов и баклажанов (Hazir et al., 2016). .

Другим эффективным средством биоконтроля подземной куколки T. absoluta является энтомопатогенный вид гриба Metarhizium anisopliae var. anisopliae (Metchnikoff) Sorokin, который можно применять с поливной водой (Contreras et al., 2014). Некоторые полезные грибы получают выгоду от хищных насекомых, распространяясь на большие расстояния, когда хищник осматривает поля в поисках добычи. Например, инфекционные формы чешуекрылых патогенов Vairimorpha necatrix (Kramer) и грануловируса L. oleracea (LoGV) успешно переносятся клопом-солдатиком Podisus maculiventris (Say) (рис. 11.4) через экскременты хищника после питания зараженными личинками на растениях томата (Down et al., 2004). Когда пять самок P. maculiventris на растение испражнялись на листьях томата, количество вновь интродуцированных личинок S. littoralis и L. oleracea , питающихся листвой и выживших через 20 дней, сократилось на 75% и 61% соответственно (Down et al., 2004). В другой системе Марти и Хамм (1985) сообщили, что споры видов Vairimorpha оставались жизнеспособными в кишечнике большеглазого клопа, видов Geocoris punctipes (Say) (рис.11.5) после кормления инфицированными личинками Spodoptera frugiperda (J.E. Smith).

Рисунок 11.4. Шипастый жук-солдат.

Фото Мэтта Бертоне, NCSU.

Рисунок 11.5. Большеглазый жук.

Фото Мэтта Бертоне, NCSU.

Однако такие ассоциации могут дорого обойтись хищнику. Например, снижение плодовитости и продолжительности жизни P. maculiventris произошло после кормления добычей, инфицированной V. necatrix , а снижение плодовитости было обнаружено при питании добычей, инфицированной LoGV.Несмотря на стоимость, продемонстрирован потенциал распространения инфекционных патогенов для борьбы с чешуекрылыми вредителями томатов с использованием P. maculiventris . Поскольку эти типы межвидовых ассоциаций естественных врагов могут потребовать затрат для агента биоконтроля, следует использовать анализ затрат и выгод, чтобы решить правдоподобность использования таких связей.

Факторы окружающей среды, такие как дефицит азота и воды, оказывают негативное восходящее воздействие на хищников, таких как Macrolophus pygmaeus (Rambur), в посевах томатов, подавляя хищничество хозяев, таких как Ephestia kuehniella Zeller, и уменьшая (до 30%) продолжительность жизни хищника (Han et al., 2015). Это исследование указывает на ограничения программ IPM, основанных на миридных хищниках, для томатов. С другой стороны, некоторые монотерпены, которые являются индуцированными травоядными летучими веществами растений (HIPV), могут использоваться для манипулирования естественными врагами, такими как M. pygmaeus , для улучшения борьбы с вредителями T. absoluta в томатах (De Backer et al. ., 2015).

Известно также, что T. absoluta подвергается нападению идиобионта палеарктического вида эктопаразитоидов, осы-евлофиды ( Necremnus artynes ​​ (Walker)) (рис.11.6) в Испании и Италии (Desneux et al., 2010; Gabarra and Arnó, 2010; Zappalà et al., 2012). Кроме того, биологический контроль T. absoluta в посевах томатов с помощью Trichogramma spp. parasitoids стал многообещающим инструментом управления (Chailleux et al., 2013). Вид хозяина, в котором развивается паразитоид, может существенно повлиять на успех паразитоида в качестве агента биологической борьбы с другими хозяевами. Шайе и соавт. (2013) показали, что среднее количество зараженных яиц на самку паразитоида колеблется от 35.от 5 до 3,0, когда пять видов Trichogramma , выращенных на двух разных хозяевах, E. kuehniella и T. absoluta , были протестированы на предмет их способности к биоконтролю T. absoluta . Только два из пяти видов паразитоидов, выращенных на яиц E. kuehniella и паразитирующих на яйцах T. absoluta , показали себя несколько лучше, чем те, что выросли на яйцах T. absoluta . Однако в целом самый низкий уровень паразитизма (90 005 яиц T. absoluta 90 006) был отмечен у ос, выращенных на 90 005 яиц T.absoluta , тогда как наилучший результат был получен у ос, выращенных на яиц E. kuehniella . Таким образом, авторы пришли к выводу, что эффективность паразитизма снизилась в системе T. absoluta – томат, и что эта система вредитель-растение оказалась непригодной для тестируемых видов Trichogramma , вероятно, из-за малого размера яиц T. absoluta потенциально вызывают морфологические аномалии. Исследование также показало, что выпуск как паразитоидных, так и всеядных хищных мирид может быть неэффективным, поскольку присутствие M.pygmaeus , по-видимому, сдерживает паразитизм в этом исследовании. В конечном счете, биологический контроль T. absoluta в томатах с помощью Trichogramma spp. следует полагаться на многократные выпуски паводков с учетом присутствия хищников широкого профиля (Chailleux et al. , 2013). Другим фактором, который следует учитывать, является температурная устойчивость агента биологической борьбы. Например, Trichogramma achaeae Nagaraja и Nagarkatti, по-видимому, хорошо приспособлены к более теплым условиям (Kabiri et al., 2010), но не к низким температурам юга Франции (Voegele et al., 1988). Таким образом, эта Trichogramma spp. не будет идеальным классическим агентом биоконтроля для этого региона.

Рисунок 11.6. Евлофидная оса.

Фото Мэтта Бертоне, NCSU.

Личиночные и куколочные паразитоиды T. absoluta , принадлежащие к 20 различным видам, были зарегистрированы на испанском средиземноморском побережье, где наиболее часто встречались виды N. sp. номер artynes ​​ , Stenomesius ср. japonicus (Ашмид) и Neochrysocharis formosa (Вествуд) (Gabarra et al., 2014). Другие семейства личиночных паразитоидов, обнаруженные в этом исследовании, включали Braconidae, Ichneumonidae, Pteromalidae и Chalcididae, и все яичных паразитоидов T. absoluta , собранных из контрольных яичных масс на растениях томатов, принадлежали к роду Trichogramma .

Dicyphus errans (Wolff) является аборигенным универсальным видом хищников северо-западной Италии, который используется в IPM посевов томатов.Было показано, что этот вид обладает потенциалом для контроля яиц T. absoluta и личинок первого возраста (Ingegno et al., 2013). Биоанализы ольфактометра показали, что взрослых особей привлекали растения томатов либо в настоящее время, либо ранее зараженные личинками T. absoluta (Ingegno et al., 2013), демонстрируя их способность отслеживать присутствие этого вредителя. Исследования показали, что самки взрослых особей D. errans значительно лучше потребляли яиц T. absoluta и охотились на личинок первого возраста по сравнению с самцами.Авторы пришли к выводу, что необходимы дальнейшие исследования для оценки его пригодности для массового производства.

В целях уменьшения зависимости от химической обработки для борьбы с T. absoluta были проведены эксперименты в лаборатории, в теплице и в открытом грунте с использованием трех коммерческих составов на основе Bacillus thuringiensis Berliner ( Bt ), которые были Dipel. DF [Certis Europe BV suc. España (Мурсия, Испания)], Turex [Certis Europe B.V. suc. España (Мурсия, Испания)] и Costar [Syngenta Agro.SA (Мадрид, Испания)] (González-Cabrera et al., 2011). Результаты показали, что распыление составов на основе B. thuringiensis было наиболее эффективным против высокочувствительных личинок первого возраста. Однако были инфицированы и другие возрастные группы, что значительно снизило численность 90 005 T. absoluta 90 006 по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся лечению. В этом исследовании обработанные растения томатов были легко заселены тремя видами хищных мирид, которые преимущественно охотились на 90 005 яиц T. absoluta 90 006, в то время как 90 005 B.thuringiensis погибла личинка. Таким образом, объединение B. thuringiensis с мерами биологической борьбы с использованием хищных мирид может быть безопасной стратегией борьбы с T. absoluta в томатах.

Тест на острицы

Определение

Тест на острицы — это метод, используемый для выявления заражения острицами. Острицы — это маленькие тонкие черви, которые обычно заражают маленьких детей, хотя заразиться может любой.

Альтернативные названия

Тест на оксиуриаз; тест на энтеробиоз; Тест-лента

Как проводится тест

Когда у человека есть острицы, взрослые острицы живут в кишечнике и толстой кишке.Ночью взрослые самки червей откладывают яйца вне прямой кишки или анальной области.

Один из способов обнаружить остриц — посветить фонариком на анальную область. Черви мелкие, белые, нитевидные. Если никого не видно, проверьте еще 2 или 3 ночи.

adam.com»> Лучший способ диагностировать эту инфекцию — сделать тест с лентой. Лучше всего это делать утром перед купанием, потому что острицы откладывают яйца ночью.

Шаги теста:

• Плотно прижмите липкую сторону 1-дюймовой (2.5 сантиметров) полоску целлофановой ленты на анальную область на несколько секунд. Яйца прилипают к ленте.
• Затем ленту переносят на предметное стекло липкой стороной вниз. Поместите кусок ленты в полиэтиленовый пакет и запечатайте пакет.
• Тщательно мойте руки.
• Отнесите пакет своему лечащему врачу. Поставщик должен проверить ленту, чтобы увидеть, есть ли яйца.

Тест с лентой может потребоваться в 3 отдельных дня, чтобы увеличить шансы обнаружения яиц.

Вам могут выдать специальный набор для тестирования на остриц. Если это так, следуйте инструкциям по его использованию.

Как подготовиться к тесту

adam.com»> Никакой специальной подготовки не требуется.

Как будет себя чувствовать тест

Кожа вокруг заднего прохода может иметь незначительное раздражение от ленты.

Зачем проводится тест

Этот тест проводится для выявления остриц, которые могут вызывать зуд в анальной области.

Что означают ненормальные результаты

Если обнаружены взрослые особи остриц или их яйца, у человека имеется инфекция остриц.Обычно вся семья нуждается в лечении лекарствами. Это связано с тем, что острицы легко передаются между членами семьи.

Риски

В этом тесте нет рисков.

Ссылки

Дент А.Э., Казура Дж.В. Энтеробиоз ( Enterobius vermicularis ). В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 294.

Магуайр Дж. Х. Кишечные нематоды (круглые черви).В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 288.

Острицы. Острицы. Распространенная нематодная инфекция.

Это очень распространенная нематодная инфекция, встречающаяся во всем мире. Он также известен как острицы или энтеробиоз, так как вызывается инфекцией Enterobius vermicularis . Самец острицы имеет длину около 4 мм и встречается редко.Самка крупнее на 1 см в длину и чуть менее 1 мм в диаметре. Он белый и заостренный на каждом конце. Ночью его можно увидеть выходящим из заднего прохода для откладывания яиц. Похоже, что у него нет другого естественного хозяина, кроме людей, поэтому домашние животные не виноваты. На изображении ниже показаны две самки остриц рядом с линейкой. Отметки на линейке отстоят друг от друга на 1 мм.

Острицы

Эрих Гасбой, общественное достояние, на Викискладе

Эрих Гасбой, общественное достояние, на Викискладе

Самки остриц откладывают в среднем 11 000 крошечных яиц, невидимых невооруженным глазом.Она откладывает эти яйца вне ануса или, у девочек, вокруг влагалища и уретры. Яйца обычно откладывают ночью, пока ребенок спит. Яйца сопровождаются раздражающей слизью, которая вызывает сильный зуд и расчесы. Яйца попадают на руки, а оттуда в рот для повторного заражения.

Яйца необходимо проглотить и подвергнуть воздействию пищеварительных соков в верхних отделах кишечника. Заражение или повторное заражение может произойти при непосредственном проглатывании или вдыхании, а затем проглатывании яиц.Иногда инфекция может возникнуть, когда яйца вылупляются на слизистой оболочке, а личинки мигрируют обратно в прямую кишку.

После проглатывания яиц личинки вылупляются в тонкой кишке и закрепляются в толстой кишке, достигая зрелости примерно через две недели. Взрослые черви живут до шести недель.

Эпидемиология

Это наиболее распространенная гельминтозная инфекция в Великобритании. В среднем врач общей практики с 10 000 пациентов ожидает около 40 консультаций в год по поводу остриц, но многие просто покупают лекарства в фармацевте.Это имеет тенденцию затрагивать семейные группы или институты. Плохая гигиена и скученность являются отягчающими факторами.

Распространенность наиболее высока в возрасте от 5 до 9 лет, но может поражаться в любом возрасте.

Предлежание

^{[1, 2]}

Характерным признаком часто является анальный или генитальный зуд, особенно ночью. Недостаток сна может вызвать поведенческие проблемы. Девочки с выделениями из влагалища, инфекцией мочевыводящих путей или ночным энурезом до полового созревания должны быть проверены на наличие остриц.Не стоит сразу же предполагать сексуальное насилие.

Червей легко не заметить, они могут мало двигаться, просто выглядят как чешуйки кожи. Родители могли видеть что-то вроде крошечного кусочка белой ваты, движущегося в анальной или вульвальной области. Это лучше всего видно ночью или когда человек отдыхает, и поэтому его реже можно увидеть во время операции.

Глисты могут наблюдаться при отсутствии симптомов или проявлением может быть нарушение сна.

Дифференциальный диагноз

• Перианальный зуд может быть вызван раздражением дезодорантами, тесным нейлоновым бельем, геморроем или перианальной экземой.Дезодоранты и геморрой – проблема скорее взрослых, чем детей.
• Ряд кожных заболеваний может вызывать зуд. Говорят, что псориаз не вызывает зуда, но может чесаться в аногенитальной области.
• Невротическое раздражение.
• В некоторых случаях необходимо учитывать возможность сексуального насилия, но если эта возможность серьезно рассматривается, навыки врача сильно сказываются. С одной стороны, необоснованные подозрения могут поставить под угрозу отношения с семьей.С другой стороны, если он существует, его необходимо распознать и остановить. Следовательно, у врача должно быть достаточно оснований для принятия решения, но при этом он не должен слишком углубляться в анамнез и обследование. Это должен делать эксперт, и, если неопытный попытается сделать это в присутствии должным образом назначенного лица, он может «растоптать улики».

Исследования

^[3]

Часто диагноз ясен и не требуется никаких исследований. Если есть сообщение о движении чего-то вроде крошечного кусочка ваты, нет необходимости в дальнейшем расследовании.Простым и полезным тестом является тест на клейкую ленту для яиц. Прозрачная широкая гипоаллергенная лейкопластырь накладывается на перианальную кожу утром, перед обтиранием или купанием. Его не обязательно оставлять на ночь. Затем ленту помещают на предметное стекло или помещают в контейнер для образцов для последующего исследования. Микроскопия может быть выполнена либо в местной лаборатории, либо в операционной. Видно много крошечных яиц, прилипших к ленте.

Исследование кала на яйца более неприятно и дает положительный результат только в 5% случаев.

Менеджмент

^{[2, 3]}

• Медикаментозное лечение не является обязательным. Соблюдение гигиены в течение шести недель приведет к гибели взрослых червей, не успев повторно заразиться. Это может быть полезно, если есть какие-либо возражения против приема лекарств, как при беременности.
• Гигиенические меры включают в себя:
  • Ношение тесного нижнего белья на ночь.
  • Каждое утро принимайте ванну или душ и мойте область вокруг заднего прохода.
  • Ежедневно менять и стирать нижнее и ночное белье и, если возможно, постельное белье и полотенца.Не встряхивайте их, так как это разносит яйца. Не делитесь полотенцами.
  • Держите ногти короткими и чистыми. Мойте руки и вытирайте под ногтями первым делом утром, после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.
  • Поместите зубные щетки в закрытый шкаф и тщательно промойте их перед использованием.
• Вся семья должна лечиться вместе, если это возможно, так как бессимптомная инфекция является распространенным явлением, и передача может произойти при контакте с зараженными продуктами питания, одеждой и постельным бельем.
• Мебендазол является препаратом выбора для взрослых и детей старше 2 лет. Его назначают в виде разовой пероральной дозы, и лучше всего повторить через две-три недели в случае повторного заражения. Мебендазол убивает гельминтов ^[1] .
• Другие возможные препараты включают альбендазол и пирантела памоат.
• Препараты не повреждают яйца остриц, которые могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Во избежание повторного заражения важно в день начала медикаментозного лечения очистить среду обитания от жизнеспособных яиц гельминтов.После молниеносной уборки в спальнях и ванных комнатах необходимо соблюдать правила гигиены.
• Детей, зараженных власоглавом, не следует исключать из школы или детских садов, но следует поощрять соблюдение правил гигиены в этих учреждениях.

Осложнения

От инфекции

• Расчесывание перианальной кожи может вызвать воспаление, разрыв и вторичную инфекцию.
• Постоянная или очень сильная инвазия может вызвать потерю аппетита, потерю веса, бессонницу, энурез и раздражительность.
• Эктопические поражения означают заражение вне пищеварительного тракта. Изредка гельминты обнаруживаются в женских половых органах. Реже они обнаруживаются в ушах и носу. В редких случаях черви проникают в брюшную полость, вызывая гранулемы печени, яичников, почек, селезенки и легких. Описаны хронический тазовый перитонит и илеоколит.

После лечения

Нет доказательств того, что эти препараты вредны при беременности или кормлении грудью, но в это время их лучше избегать, соблюдая правила гигиены.То же самое относится и к детям до 3 месяцев, и препараты не лицензированы. Рекомендуется менять подгузник не реже, чем каждые три часа.

Прогноз

Часто встречается повторное заражение.

Профилактика

Профилактика основана на соблюдении правил гигиены, особенно мытье рук перед едой или приготовлением пищи. Не рекомендуется сосать пальцы или грызть ногти. Лечение должно быть эффективным, и его следует повторять для обеспечения полной эрадикации.

Enterobius Vermicularis Статья

Непрерывное образование

Enterobius vermicularis, также называемый острицей, является одним из наиболее распространенных гельминтозов в мире, причем большинство случаев встречается у детей.В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение инфекции Enterobius vermicularis и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Изучить этиологию инфекции Enterobius vermicularis.
• Опишите эпидемиологию инфекции Enterobius vermicularis.
• Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с инфекцией Enterobius vermicularis.
• Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Enterobius vermicularis.

Введение

Enterobius vermicularis , также называемый острицей, является одной из наиболее распространенных нематодозных инфекций в мире. Первоначально E. vermicularis назывался Oxyuris vermicularis.Человек является единственным естественным хозяином этой инфекции. Передача происходит у людей, живущих в многолюдных местах, и обычно происходит в семьях. Черви мелкие, нитевидные, беловатые. Червь назван в честь характерного булавковидного хвоста на задней части самок червей.[1][2]

Инвазия остриц обычно возникает у детей. Передача происходит через прямой контакт с зараженными предметами или даже во время полового контакта. Большинство инфекций протекает бессимптомно. Хотя уровень излечения высок, рецидивы распространены.

Этиология

Заражение чаще всего происходит у детей, но любой человек восприимчив к инфекции E. vermicularis . Люди из тропического климата и дети школьного возраста наиболее уязвимы. Заражение происходит при проглатывании яиц остриц. Передача чаще всего происходит фекально-оральным путем.[3]

Факторы риска для остриц включают плохую гигиену, прием пищи после прикосновения к зараженным предметам и проживание с человеком, который идентифицирован как положительный на яйца.

Эпидемиология

Частота заражения мужчин и женщин составляет 2 к 1. Однако преобладание инфекции у женщин наблюдается в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего поражает детей в возрасте до 18 лет. Это также часто наблюдается у взрослых, которые заботятся о детях и детях в интернатных учреждениях. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек.Передача может происходить через контакт с зараженной одеждой, постельным бельем, предметами личной гигиены и мебелью. Фекально-оральный путь передачи – самый распространенный. В редких случаях передача может происходить ингаляционным путем, когда яйца вдыхаются, а затем проглатываются.

Патофизиология

Enterobius vermicularis  – это микроорганизм, обитающий преимущественно в подвздошной и слепой кишках. После проглатывания яиц E. vermicularis им требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы превратиться во взрослых червей, что происходит в тонком кишечнике.Обычно они не вызывают каких-либо симптомов, если локализуются в илеоцекальной области. Взрослые самки червей и яйца мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают тысячи яиц в перианальной области. Эта миграция вызывает зуд. Яйца вылупляются вблизи анальной области, вызывая перианальный зуд. Это приводит к заражению пальцев и проглатыванию яиц (аутоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают жизненный цикл (ретроинфекция).

История и физика

Примерно треть пациентов с Enterobius vermicularis не имеют симптомов. Наиболее распространенным симптомом, связанным с инвазией острицами, является перианальный зуд. Может наблюдаться перианальная эритема из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, вызывающая покраснение и повышение температуры. Постоянный зуд может вызвать нарушения сна и привести к бессоннице.В литературе также сообщалось о женских мочеполовых инфекциях. У некоторых пациентов сообщалось о водянистой диарее. Иногда боль в животе и другие серьезные осложнения, такие как аппендицит, могут возникать из-за того, что черви блокируют просвет в аппендиксе или приводят к воспалению вокруг аппендикса.[4] Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.

Оценка

Enterobius  можно диагностировать с помощью теста с целлофановой лентой или тестом на остриц, когда клейкий материал, похожий на ленту, наносится на перианальную область, а затем исследуется под микроскопом. При осмотре могут быть обнаружены характерные яйца размером 50 на 30 мкм с уплощенной с одной стороны поверхностью или гельминты. Самки червей имеют длину от 8 до 13 мм, а самцы — от 2 до 5 мм. Обследование обычно проводится рано утром для более высокой диагностической ценности. Если исследование дает отрицательный результат в течение пяти утра подряд, диагноз исключается. Исследование кала бесполезно в диагностике E. vermicularis , поскольку обычно они лишь изредка выделяются со стулом.Иногда рекомендуется анализ образца стула, чтобы исключить другие причины.

Лечение/управление

Лечение состоит из следующих противогельминтных препаратов:

Альбендазол: Натощак, однократная доза 400 мг с последующим повторным приемом через 2 недели

ИЛИ

Мебендазол: A 100- мг, однократная доза с последующей повторной дозой через две недели

ИЛИ

Пирантела памоат: Доступно без рецепта в США; Доза от 11 мг/кг до максимум 1 г с интервалом в 2 недели

Другими препаратами, которые использовались для лечения энтеробиоза, являются ивермектин и пиперазин, хотя последний имеет более низкую эффективность и более высокую токсичность. [5]

Энтеробиоз может вызывать повторное повторное заражение, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всего домохозяйства, независимо от симптомов или нет.

Лечение инфекции Enterobius во время беременности следует проводить для пациентов с выраженными симптомами. У беременных пирантела памоат предпочтительнее других лекарств.

Молодые острицы, как правило, устойчивы к лечению, поэтому рекомендуется введение двух доз препарата с интервалом в две недели.При этом все члены инфицированного ребенка должны лечиться. Если в классе инфицировано большое количество детей, каждого следует лечить дважды с интервалом в 2 недели. Последующие жизненно важны, чтобы гарантировать, что лечение было получено.

Дифференциальная диагностика

• Анальный зуд
• Вульвовый зуд
• Атопический дерматит
• Параректальный абсцесс
• Целлюлит

Управление токсичностью и побочными эффектами

Пирантела памоат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, диарея. Его следует избегать у детей младше 2 лет. Следует избегать применения мебендазола и альбендазола в первом триместре беременности и у детей младше 1 года. Беременные пациенты должны проконсультироваться со своими врачами перед началом любой терапии.

Прогноз

Прогноз после заражения острицами отличный. Пациентам рекомендуется наблюдаться у своих врачей после завершения лечения, чтобы убедиться, что у них нет повторного заражения.Если симптомы повторяются, то тестирование и лечение, как указано выше, следует возобновить.

Эктопические инфекции острицами были описаны во многих органах, включая влагалище, паховую область, половые органы, брюшину, печень, ротовую полость, легкие и таз. Известны даже случаи аппендицита, вызванного поражением органа острицами. В то время как смерть очень редка, рецидивы распространены. Искоренить остриц в учреждениях очень сложно, и требуется длительное наблюдение. Чтобы полностью искоренить остриц, необходимо лечить всех в классе или в семье.

Осложнения

Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция из-за интенсивного перианального зуда. Другими зарегистрированными осложнениями являются инфекции мочеполовой системы у женщин, такие как вульвовагинит, инфекция мочевыводящих путей у молодых девушек. Также сообщалось, что аппендицит является следствием давней инвазии острицами.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости соблюдать гигиену и регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.

Жемчуг и другие предметы

Рекомендуемые меры профилактики:

1. Регулярно мыть руки, особенно перед едой и после смены подгузников.
2. У пациентов из группы риска следует поощрять принятие ванны рано утром для предотвращения заражения яйцами.
3. Следует поощрять обрезку ногтей.
4. Детям следует рекомендовать избегать сосания пальцев и прикосновения к перианальной области.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Инфекция

Enterobius vermicularis обычно лечится практикующей медсестрой, помощником врача или лечащим врачом. Фармацевты должны объяснить пациентам побочные эффекты этих лекарств, используемых для лечения остриц, поскольку одно из лекарств, пирантела памоат, доступно без рецепта в Соединенных Штатах. Школьные медсестры также должны знать о проявлениях заражения острицами, чтобы предотвратить их распространение в школах и детских садах.[6] Обучение пациентов имеет жизненно важное значение при скоординированном подходе медсестер, фармацевтов и клиницистов. Родителям и опекунам необходимо сообщить, что всю одежду, постельное белье и полотенца необходимо стирать с мылом и горячей водой. Всегда необходимо мыть руки и соблюдать правила гигиены. Скоординированный командный подход к уходу и последующему наблюдению обеспечит наилучшие результаты. [Уровень V]

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
яйцеклетки Enterobius vermicularis
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Anterior, Enterobius Vermicularis, острица
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Голова, Enterobius Vermicularis, Острица
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние) .