Escherichia coli у грудничка в кале у: Дисбактериоз у грудничка. Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей и взрослых

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Справочник заболеваний
  • Эшерихиоз

Диарея

Рвота

Лихорадка

Дисбактериоз

Колит

Энтероколит

Гастрит

Еscherichia coli

26697 04 Июля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Эшерихиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Эшерихиозы (коли-инфекции) — группа бактериальных антропонозных инфекционных болезней (возбудители заболевания способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека), вызываемых патогенными штаммами кишечной палочки. Возбудитель был открыт в 1886 году немецким педиатром T. Escherich, который предположил связь диареи и кишечной палочки, которую он выделил из кишечника детей.

Возбудитель был назван его именем – Еscherichia coli.

Эшерихии — постоянные обитатели кишечника человека и теплокровных животных.

В результате снижения иммунитета и резистентности организма непатогенная эшерихия становится патогенной и вызывает эшерихиозы, поражая желудочно-кишечный тракт и симптомы общей интоксикации.

Причины появления эшерихиоза

Основной источник инфекции – больные люди в острой фазе заболевания или со стертыми формами эшерихиоза, или носители. Заражение энетропатогенной инфекцией происходит чаще пищевым путем, но возможен водный и контактный пути инфицирования. Пищевое заражение происходит в основном при употреблении молочных продуктов, мясных блюд, напитков (кваса, компотов) и салатов.

В детских коллективах и среди лиц, пренебрегающих правилами гигиены, возможно распространение кишечной палочки контактно-бытовым путем через грязные руки и предметы.

Водный путь заражения достаточно редок и регистрируется при купании в водоемах, куда был произведен сброс сточных вод без предварительного обезвреживания.

Естественная восприимчивость к эшерихиозам высокая, после перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет (то есть повторные заражения возможны).

Классификация заболевания

Эшерихиозы классифицируются по этиологическому признаку в зависимости от группы возбудителя:

  • энтеропатогенные (ЭПЭ),
  • энтеротоксигенные (ЭТЭ),
  • энтерогеморрагические (ЭГЭ),
  •  энтероинвазивные (ЭИЭ).

По форме заболевания:

  • гастроэнтеритическая,
  • энтероколитическая,
  • гастроэнтероколитическая,
  • генерализованная (коли-сепсис, менингит, пиелонефрит, холецистит).

По тяжести течения:

  • легкое;
  • средней тяжести;
  • тяжелое.

Симптомы эшерихиоза

Энтеропатогенный эшерихиоз (ЭПЭ)

Этот вид заболеваний чаще поражает младенцев и детей в возрасте до 24 месяцев, редко регистрируется у детей старшего возраста и взрослых. При заражении ЭПЭ инкубационный период составляет 5-8 суток. При массивном инфицировании ослабленных, а также новорожденных детей инкубационный период может сокращаться до 1–2 суток.

Существует два варианта манифестации болезни: острое начало или постепенное. Первыми появляются признаки энтерита: стул чаще всего водянистый, желтого или оранжевого цвета. Каловые массы могут быть кашицеобразной консистенции, пенистыми, с незначительными зелеными включениями. Постоянным симптомом является рвота 1–2 раза в сутки.

У детей первых месяцев жизни с первых суток заболевания могут наблюдаться упорные срыгивания.

Максимальная симптоматика развивается к 5–7-му дню: состояние ребенка ухудшается, усиливается адинамия, значительно снижается аппетит, частота срыгиваний или рвоты увеличивается. Температура может быть фебрильной (38-39

оС) или субфебрильной (37,1- 38оС) и держаться до 2 недель. Частота стула достигает 10–15 раз в сути и даже больше.

При осмотре у ребенка выявляется вздутый живот (метеоризм), урчание по ходу тонкого кишечника, бледность кожных покровов. Инфицированные дети иногда теряют до 15% массы тела, что приводит к серьезным электролитным нарушениям, тяжелой дегидратации, интоксикации, а также к поражению центральной нервной системы (гипертонусу мышц, судорогам и коме).

Особую опасность заболевание представляет для ослабленных новорожденных детей – у них велик риск генерализации патологического процесса, то есть его распространения на другие органы.

Энтеротоксигенный эшерихиоз (ЭТЭ)

Встречается у детей любого возраста и у взрослых. Клинические проявления напоминают симптомы при сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции или могут напоминать легкую форму холеры. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 1–2 дней. Начинается заболевание при субфебрильной или нормальной температуре, отмечаются многократная рвота, неприятные ощущения в животе, обильная и водянистая диарея (диарейный синдром появляется одновременно с рвотой или несколько часов спустя).

Интоксикация, судороги, тенезмы (ложный болезненный позыв к дефекации) отсутствуют. Каловые массы лишены специфического энтеритного запаха, а также примесей крови или слизи. В тяжелых случаях частота стула достигает 15–20 раз в сутки и более, постепенно нарастает дегидратация, отмечается снижение количества выделяемой мочи. Продолжительность заболевания обычно не превышает 5–10 дней. Исключение составляют дети первых лет жизни с тяжелым обезвоживанием – у них возможен летальный исход.

Энтерогеморрагический эшерихиоз (ЭГЭ)

Клиническая картина заболевания разнообразна — от бессимптомной инфекции и легкой диареи до тяжелого патологического процесса, протекающего с явлениями геморрагического колита (воспаления толстой кишки). Манифестное (явное) заболевание начинаются, как правило, с нарушения функции кишечника по типу энтерита или энтероколита: кашицеобразного или водянистого стула без каких-либо примесей с частотой 3–5 раз в сутки. Симптомы интоксикации выражены слабо или умеренно (вялость, снижение аппетита, субфебрильная температура и др.

). Рвота чаще всего отсутствует. К 3–5-му дню нарастает слабость и присоединяется рвота, кожный покров бледный, в стуле появляется кровь, снижается диурез. При прогрессировании заболевания появляются клинические и лабораторные признаки анемии, тромбоцитопении и острая почечная недостаточности.

Без адекватной терапии заболевание может закончиться летально.

Энтероинвазивный эшерихиоз (ЭИЭ)

Инкубационный период продолжается до 3 дней. Заболевание начинается остро, с подъема температуры, головной боли, тошноты, рвоты, умеренных абдоминальных болей (боли в животе). Примерно в это же время или чуть позже появляется жидкий стул (у ряда пациентов в стуле присутствуют патологические примеси в виде крови или слизи). Симптомы интоксикации могут давать о себе знать лишь в самом начале болезни. Выздоровление наступает достаточно быстро – примерно к пятому дню.

Диагностика эшерихиоза

Биоматериалом для постановки диагноза служит кал, реже – слизь из ротоглотки, рвотные массы, промывные воды из желудка, спинномозговая жидкость, при генерализованных формах заболевания — кровь.

Золотой стандарт диагностики – бактериологический анализ, применять который рекомендуется на начальных этапах заболевания и до начала антибактериальной терапии. Результаты бактериологического исследования получают на 3–5-е сутки.

Посев на энтеропатогенную кишечную палочку О157:Н7 (E.coli О157:Н7) и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Диагностика этиологии геморрагического колита и гемолитического уремического синдрома. Escherichia coli (или просто E.coli) — грамотрицательные палочковидные бактерии. …

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 260 руб

В корзину

Посев на энтеропатогенную кишечную палочку О157:Н7 (E. coli О157:Н7), определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Диагностика этиологии геморрагического колита и гемолитического уремического синдрома. Escherichia coli (или просто E.coli) — грамотрицательные палочковидные бактерии. …

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 375 руб

В корзину

ПЦР-диагностика служит вспомогательным экспресс-методом.

Оценка состояния микробиоты толстого кишечника методом ПЦР. КОЛОНОФЛОР-16 (метаболизм)

Оценка состояния микробиоценоза толстого кишечника, 19 показателей (нормофлора, микроорганизмы — маркёры заболеваний) методом ПЦР Синонимы: Анализ кал. ..

До 7 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

4 715 руб

В корзину

Серологические исследования иммуноглобулинов IgM и IgG в ИФА являются дополнительными и применяются при отрицательных результатах бактериологического теста.

При копрологическом исследовании (макро- и микроскопия кала) определяется наличие лейкоцитов в поле зрения (свыше 10), эритроцитов, которые в норме отсутствуют, и слизи (в норме — незначительное количество).

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма»   Кал – конечный продукт, образующийся в результате сло…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

725 руб

В корзину

При энтерогеморрагическом эшерихиозе в анализе крови могут быть признаки гемолитической анемии.

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа эритроцитов, активность (Г6ФД, Glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD, activity)

Синонимы: Анализ крови на активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа эритроцитов; Активность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах; Анализ активно…

До 7 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

3 445 руб

В корзину

В анализе мочи обычно обнаруживают протеинурию, лейкоцитурию и гематурию.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением эшерихиозов занимается врач-инфекционист или гастроэнтеролог.

Если болен ребенок, то следует обратиться к врачу-педиатру.

Лечение эшерихиоза

Лечение легкой формы эшерихиоза обычно проводят в амбулаторных условиях. Госпитализируют в инфекционные стационары детей со среднетяжелой, тяжелой и осложненными формами заболевания.

Больным эшерихиозом рекомендована диета: на период острых клинический проявлений (диареи) – стол №4, после их прекращения – стол № 2, в период выздоровления — № 13.

Умеренное обезвоживание устраняют приемом жидкости и регидратационных смесей перорально (через рот), при нарастании и выраженной степени обезвоживания проводят внутривенное введение растворов. Показаны препараты, содержащие ферменты, и энтеросорбенты. Легкие и стертые формы эшерихиозов не требуют назначения антибиотиков.

Если антибактериальные препараты назначены, то необходим прием эубиотиков и для коррекции дисбактериозов на протяжении не менее 7–10 дней.

Симптоматическое лечение включает жаропонижающие средства и болеутоляющие препараты.

Осложнения

При инфекции, спровоцированной энтерогеморрагичекской формой эшерихиоза, может возникнуть анемия, осложнения со стороны мочевыделительной системы, церебральные расстройства (группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения).

Профилактика эшерихиоза

Основная профилактика — гигиена рук для предотвращения передачи заболевания от человека к человеку.

Особое внимание необходимо уделять гигиене в детских коллективах.

Источники:

  1. Р.Н. Манкевич, Л.И. Матуш, Г.М. Лагир. Шигеллезы и эшерихиозы у детей / Учебно-методическое пособие. Минск. БГМУ. – 2019. – 40 с.
  2. Пронько Н.В., Цыркунов В.М., Якусевич Т.В. К вопросу об особенностях течения энтерогеморрагического и других эшерихиозов // Атуальная инфектология. – 2016. – №3(12). DOI: 10.22141/2312-413×3.12.2016.81722

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

  • Доброкачественные опухоли головного мозга

    28418 07 Декабря

  • Рак головного мозга

    359 06 Декабря

  • Баланопостит

    26313 05 Декабря

Показать еще

Угри (акне)

Тиреотоксикоз

Гастрит

Менопауза

Энцефалит

Гиперхолистеринемия

Гепатит

Дерматиты

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Диатез

Атопический дерматит

Дисбактериоз

Синехии у девочек

Синехии вульвы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Тугоухость

Глухота

Головокружение

Шум в ушах

Гипотония

Тошнота

Рвота

Нистагм

Диарея

Учащенное мочеиспускание

Слюноотделение

Гипергидроз

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера (эндолимфатическая водянка, эндолимфатический гидропс, Meniere Disease): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Анемия

Стволовые клетки

Миеломные клетки

Плазмоцитома

Остеопороз

Перелом кости

Тошнота

Рвота

Патология почек

Миеломная болезнь

Миеломная болезнь, или множественная миелома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Рвота

Пневмония

Менингит

Синусит

Отит

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Вопрос задает – Ирина, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Ирина:

23. 10.2014

Здравствуйте !!!Моему сыночку 4,5 мес.После приезда домой из роддома на 4й день перестал сам какать вообще.Пропили линекс курс 7 дней.Пили дюфалак.Бифилиз тоже пропили.Улучшений нет.Сдали анализ на дисбактериоз-показал гемолизирующая кишечная палочка 90%,кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 20%.Остальное в норме.Врач сказал,что у нас все в порядке,лечится не надо,а когда я описала поведение ребенка-решила,что надо.Кал в конце пенистый,выгинается,временами кричит.Назначила колипротейный бактерифаг 2р в день 5-7 дн,саб симплекс,прелакс или нормазе 5мл 1р в дн+вечером 2,5 мл добавочно.Прошли УЗИ всех органов,все нормально.Хотелось бы узнать ваше мнение.Буду очень благодарна Вам!!!

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

26.01.2021

Здравствуйте! Дисбактериоз — это нарушение нормального соотношения микроорганизмов в кишечнике человека.  Дисбактериоз, у детей первых месяцев жизни — это не заболевание, а состояние, вызванное изменением микромира кишечника или его несформированностью. Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. В первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами. Но еще более важно первое прикладывание к груди. Заселение  кишечника микроорганизмами происходит неорганизованно, спонтанно. Должно пройти некоторое время, прежде чем количество и состав этих микробов упорядочится так, чтобы хорошо выполнять свои функции в организме растущего человека. Состав первичной бактериальной флоры кишечника, слизистых оболочек и кожи новорожденного далек от нормального. Можно сказать, что сразу после рождения ребенок приобретает дисбактериоз, который называется транзиторным, то есть переходным. Это состояние свойственно всем новорожденным. В целом интенсивное заселение кишечника продолжается до 3-4 недели жизни ребенка. Конечно, в дальнейшем картина еще будет меняться по мере роста ребенка, изменения его питания, образа жизни и только к 12-месячному возрасту (по самым современным данным — к двум (!) годам) состав и количество микроорганизмов приближается к таковому у взрослых людей. Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника. Коррекция дисбактериоза заключается, прежде всего, в устранении его причины. Этим вопросом занимается педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист, в зависимости от характера основной причины. В ходе устранения основной причины одновременно уменьшаются проявления дисбиоза. Например, при нормализации стула у ребёнка или коррекции ферментативных нарушений происходит улучшение микробиологического пейзажа кишечника. В целом, в любом случае коррекция микробиологических нарушений должна проводиться врачом с учетом всех нюансов состояния малыша — его возраста, характера вскармливания, пищевой переносимости, характера микробного пейзажа, специфики основной причины. Консультант: врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, зам. главного врача Полякова О.В. 

Детские инфекции Escherichia Coli Клиническая картина: анамнез, физикальное состояние, причины

  1. Nataro JP. Кишечная палочка. Лонг С., Пикеринг Л.К., Пробер К. Г. (редакторы). Принципы и практика детских инфекционных болезней . 3-е издание. Орландо, Флорида: Черчилль Ливингстон; 2008.

  2. Диарея, вызванная Escherichia coli. Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Овертурф Г.Д., Пробер К.Г. (редакторы). Американская академия педиатров Доклад Комитета по инфекционным заболеваниям. Красная книга . 2008. 291-6.

  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предварительные данные FoodNet о заболеваемости патогенами, обычно передающимися через пищу, — 10 штатов, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 11 апреля. 57(14):366-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. ВОЗ. Энтеротоксигенная кишечная палочка. Всемирная организация здравоохранения. Доступно на http://www.who.int/vaccine_research/diseases/e_e_coli/en/. Дата обращения: 01.10.2008.

  5. webmd.com»> Гупта С.К., Кек Дж., Рам П.К., Крамп Дж.А., Миллер М.А., Минц Э.Д. Часть 3. Анализ пробелов в данных, касающихся энтеротоксигенных инфекций кишечной палочки в странах с низким и средним индексом человеческого развития, 1984-2005 гг. Эпидемиол Инфекция . 2008 июнь 136(6):721-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  6. Кадри Ф., Свеннерхольм А.М., Фарук А.С. и др. Энтеротоксигенная кишечная палочка в развивающихся странах: эпидемиология, микробиология, клиника, лечение и профилактика. Клин Микробиол Ред. . 2005 г. 18 июля (3): 465-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Болин И., Виклунд Г., Кадри Ф. и др. Энтеротоксигенная кишечная палочка с генотипами STh и STp ассоциирована с диареей как у детей в эндемичных районах, так и у путешественников. Дж Клин Микробиол . 2006 г., ноябрь 44 (11): 3872-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. webmd.com»> Rockabrand DM, Shaheen HI, Khalil SB, et al. Типы энтеротоксигенных факторов колонизации Escherichia coli, собранные из 19с 97 по 2001 год у военнослужащих США во время операции «Яркая звезда» на севере Египта. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2006 май. 55(1):9-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Йолбас И., Текин Р., Келекчи С., Текин А., Окур М.Х., Эдже А. и др. Внебольничные инфекции мочевыводящих путей у детей: возбудители, антибиотикочувствительность и сезонные изменения. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2013 17 апреля (7): 971-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Canizalez-Roman A, Gonzalez-Nuñez E, Vidal JE, Flores-Villaseñor H, Leon-Sicairos N. Профили распространенности и устойчивости к антибиотикам диарейогенных штаммов Escherichia coli, выделенных из пищевых продуктов на северо-западе Мексики. Int J Food Microbiol . 2013 27 марта. 164(1):36-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Buchholz U, Bernard H, Werber D, et al. Вспышка Escherichia coli O104:h5 в Германии связана с ростками. N Английский J Med . 2011 г., 26 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Франк С., Вербер Д., Крамер Дж. П. и др. Эпидемический профиль вспышки шига-токсин-продуцирующей Escherichia coli O104:h5 в Германии. N Английский J Med . 22 июня 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инфекция Escherichia coli O157:H7, связанная с употреблением сырого молока — Вашингтон и Орегон, ноябрь-декабрь 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 2 марта. 56 (8): 165-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Rossit AR, de Almeida MT, Nogueira CA, et al. Бактериальные, дрожжевые, паразитарные и вирусные энтеропатогены у ВИЧ-инфицированных детей из штата Сан-Паулу, юго-восточная Бразилия. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2007 янв. 57 (1): 59-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Gassama A, Sow PS, Fall F и др. Обыкновенные и условно-патогенные энтеропатогены, связанные с диареей у взрослых сенегальцев в связи с серостатусом вируса иммунодефицита человека. Int J Infect Dis . 2001. 5(4):192-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Hien BT, Scheutz F, Cam PD и др. Диареогенные штаммы Escherichia coli и Shigella, выделенные у детей в ходе исследования случай-контроль в больнице в Ханое, Вьетнам. Дж Клин Микробиол . 2008 март 46(3):996-1004. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Аль-Галлас Н., Бахри О., Буратбин А. и др. Этиология острой диареи у детей и взрослых в Тунисе, Тунис, с акцентом на диареегенную кишечную палочку: распространенность, фенотипирование и молекулярная эпидемиология. Am J Trop Med Hyg . 2007 сен. 77(3):571-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Ким М.Дж., Ким С.А., Кан Ю.С., Хван И.Г., Ри М.С. Микробное разнообразие и распространенность пищевых патогенов в дешевых и нездоровых пищевых продуктах, потребляемых младшими школьниками. Lett Appl Microbiol . 1 апреля 2013 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инфекции Escherichia coli 0157:H7 у детей, связанные с сырым молоком и сырым молозивом от коров — Калифорния, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 13 июня. 57(23):625-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Продолжающаяся в нескольких штатах вспышка инфекции Escherichia coli серотипа O157:H7, связанная с потреблением свежего шпината — США, сентябрь 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г., 29 сентября. 55 (38): 1045-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Диарейные Escherichia coli. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diarrecoli_t.htm. Доступ: 1 октября 2008 г.

  22. Serna A 4th, Boedeker EC. Патогенез и лечение инфекций, вызываемых шигатоксин-продуцирующей кишечной палочкой. Карр Опин Гастроэнтерол . 2008 янв. 24 (1): 38-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Чжан В., Беляшевская М., Пульц М. и др. Новый иммуно-ПЦР-анализ для обнаружения низких концентраций шига-токсина 2 и его вариантов. Дж Клин Микробиол . 2008 г., 46 апреля (4): 1292-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Beutin L, Steinruck H, Krause G, et al. Сравнительная оценка иммуноферментного анализа Ridascreen Verotoxin для выявления шигатоксинпродуцирующих штаммов Escherichia coli (STEC) из пищевых продуктов и других источников. Дж Appl Microbiol . 2007 март 102(3):630-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Лотигиус А., Янзон А., Бегум Ю. и др. Энтеротоксигенную кишечную палочку можно обнаружить в пробах воды из эндемичных районов с помощью ПЦР в реальном времени. J Appl Microbiol . 2008 Апрель 104 (4): 1128-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. Морган Дж., Белл М., Сэдлер М.А. КТ острого колита, связанного с E. Coli. Эмердж Радиол . 2007 г., 14 июля (3): 187–189. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Клигман Р.М., Берман Р.Е., Дженсон Х.Б. и др. Патофизиология жидкостей организма и инфузионная терапия. Учебник педиатрии Нельсона, 18-е изд. Elsevier Health Sciences, . 2007. Гл. 55.1.

  28. Фор C. Роль антидиарейных препаратов в качестве дополнительной терапии острой диареи у детей. Int J Pediatr . 2013. 2013:612403. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  29. Вонг К.С., Желачич С., Хабиб Р.Л. и др. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками инфекций Escherichia coli O157:H7. N Английский J Med . 2000, 29 июня. 342(26):1930-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Шайринг Дж., Андреоли С.П., Циммерхакл Л.Б. Лечение и исход гемолитико-уремического синдрома (ГУС), связанного с шига-токсином. Педиатр Нефрол . 2008 23 октября (10): 1749-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Сафдар Н., Саид А., Ганнон Р.Е., Маки Д.Г. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками энтерита Escherichia coli O157:H7: метаанализ. ЯМА . 2002 г., 28 августа. 288(8):996-1001. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. com»> Ake JA, Jelacic S, Ciol MA, et al. Относительная нефропротекция при инфекциях Escherichia coli O157:H7: связь с увеличением внутривенного объема. Педиатрия . 2005 г., июнь 115 (6): e673-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Anjay MA, Anoop P, Britland A. Лейкоцитоз как предиктор прогрессирования гемолитико-уремического синдрома при инфекции Escherichia coli O157:H7. Arch Dis Child . 2007 Сентябрь 92 (9): 820-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Джоиши М., Джаухари П., Мэтью А.А. и др. Можем ли мы предсказать развитие гемолитико-уремического синдрома на ранней стадии инфекции Escherichia coli O157? Арч Ди Чайлд . 2008 фев. 93(2):180-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Grisaru S, Xie J, Samuel S, Hartling L, Tarr PI, Schnadower D, et al. Связь между статусом гидратации, внутривенным введением жидкости и исходами у пациентов, инфицированных шигатоксин-продуцирующей кишечной палочкой: систематический обзор и метаанализ. JAMA Pediatr . 2017 1 января. 171 (1): 68-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Сапс М., Пенсабене Л., Ди Мартино Л. и др. Постинфекционные функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей. J Педиатр . 2008 г., июнь 152 (6): 812-6, 816.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Frech SA, Dupont HL, Bourgeois AL и др. Использование пластыря, содержащего термолабильный токсин Escherichia coli, против диареи путешественников: фаза II, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое полевое испытание. Ланцет . 2008 г., 14 июня. 371 (9629): 2019-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Glenn GM, Villar CP, Flyer DC и др. Безопасность и иммуногенность энтеротоксигенного пластыря вакцины против кишечной палочки, содержащего термолабильный токсин: использование предварительной обработки кожи для разрушения рогового слоя. Заразить Иммуном . 2007 май. 75(5):2163-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. Ахмед А., Ли Дж., Шилоах Ю. и др. Безопасность и иммуногенность конъюгированной полисахаридной конъюгированной вакцины Escherichia coli O157 O у детей 2-5 лет. J Заразить Dis . 2006 15 февраля. 193(4):515-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Амиева М.Р. Важные бактериальные патогены желудочно-кишечного тракта у детей: взгляд на патогенез. Pediatr Clin North Am . 2005 июнь 52(3):749-77, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Блэколл Д.П., Маркес М.Б. Новый взгляд на гемолитико-уремический синдром: Шига-токсин, фактор Н и образование фибрина. Ам Дж. Клин Патол . 2004 Июнь 121 Дополнение: S81-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  42. Дэвид Р.Д., DeBlieux PM, Press R. Рациональное лечение антибиотиками амбулаторных мочеполовых инфекций в изменяющихся условиях. Am J Med . 2005 г., июль 118, Приложение 7A: 7S-13S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  43. Расследование вспышки инфекции E. coli O157:H7 в нескольких штатах: обновлено 18 июля 2008 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/ecoli/june2008outbreak/. Доступ: 30 сентября 2008 г.

  44. Ли Ф., Чжао С., Чжан В. и др. Использование анализа амплификации ветвления для обнаружения Escherichia coli O157:H7 и других штаммов, продуцирующих шига-токсин E. coli. Дж Клин Микробиол . 2005 г., декабрь 43 (12): 6086-90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  45. Менерт-Кей С.А. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Семейный врач . 2005 1 августа. 72 (3): 451-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Stoll BJ, Hansen N. Инфекции у детей с ОНМТ: исследования сети исследований новорожденных NICHD. Семин Перинатол . 2003 г. 27 августа (4): 293-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Шигатоксинпродуцирующая кишечная палочка и гемолитико-уремический синдром. Ланцет . 2005 19-25 марта. 365 (9464): 1073-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Видал М., Крюгер Э., Дюран С. и др. Одиночный мультиплексный анализ ПЦР для одновременной идентификации шести категорий диареегенных Escherichia coli, связанных с кишечными инфекциями. Дж Клин Микробиол . 2005 г., 43 октября (10): 5362-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  49. Йейтс Дж. Диарея путешественников. Семейный врач . 2005 1 июня. 71(11):2095-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. com»> Яда Н., Фудзиока М., Беннетт К.Л., Иноки К., Мики Т., Ватанабэ А. и др. STEC:O111-ГУС, осложненный острой энцефалопатией, у молодой девушки успешно лечился комплексом гемодиафильтрации, стероидного пульса и растворимого тромбомодулина под плазмаферезом. Clin Case Rep . 3 апреля 2015 г. (4): 208-12. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  51. Таканаси Дж., Танеити Х., Мисаки Т., Яхата Й., Окумура А., Исида Й. и др. Клинические и рентгенологические особенности энцефалопатии во время вспышки кишечной палочки O111 в Японии в 2011 г. Неврология . 2014 18 февраля. 82 (7): 564-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Папе Л., Хартманн Х., Банге Ф.К., Зуэрбаум С., Бюльтманн Э., Аленстиль-Грунов Т. Экулизумаб при типичном гемолитико-уремическом синдроме (ГУС) с неврологическим поражением. Медицина (Балтимор) . 2015 Июн. 94 (24): e1000. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. Динь А., Анатасаянан А., Рубин Л.М. Безопасное и эффективное применение экулизумаба при лечении тяжелого гемолитико-уремического синдрома, ассоциированного с шига-токсином Escherichia coli. Am J Health Syst Pharm . 2015 15 января. 72 (2): 117-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  54. Delmas Y, Vendrely B, Clouzeau B, Bachir H, Bui HN, Lacraz A, et al. Вспышка гемолитико-уремического синдрома Escherichia coli O104:h5 во Франции: результат применения экулизумаба. Трансплантация нефролового диска . 2014 29 марта (3): 565-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

E. coli Инфекция у детей

E. coli – это распространенная бактерия, обитающая в кишечнике людей и животных. Он также содержится в окружающей среде и в продуктах питания. Но некоторые типы (штаммы) кишечной палочки опасны и могут вызывать тяжелые заболевания . Вы или ваш ребенок можете заразиться при проглатывании пищи или воды, содержащих эти штаммы кишечной палочки. Заражение происходит при контакте пищи или воды с испражнениями инфицированных людей и животных. Продукты, вызывающие вспышки кишечной палочки, включают мясо (особенно говяжий фарш), ростки, салат, салями, непастеризованное молоко и сок . Мероприятия, связанные с присутствием живых животных рядом с киосками с едой для людей, могут подвергнуть детей риску заражения кишечной палочкой. Это могут быть окружные ярмарки и контактные зоопарки.

Каковы общие симптомы инфекции кишечной палочки?

Следующие симптомы могут появиться через 2–5 дней после заражения:

Ваш ребенок также может быть инфицирован и не иметь никаких симптомов.

Как диагностируется инфекция кишечной палочки?

Лечащий врач вашего ребенка проведет обследование вашего ребенка. Образец стула потребуется для проверки на наличие кишечной палочки. Может потребоваться более 1 образца стула.

Как лечится кишечная палочка?

  • Болезнь может длиться от 5 до 10 дней.

  • При необходимости могут быть назначены лекарства, убивающие бактерии (антибиотики). Но большинство детей выздоравливают без лечения. В некоторых случаях лечение антибиотиками может даже ухудшить состояние вашего ребенка. Если прописаны антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок выпил все лекарства.

  • Не давайте ребенку противодиарейные препараты, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Это может продлить течение болезни и снизить способность организма избавляться от кишечной палочки.

  • Давайте ребенку пить много воды или детского раствора электролитов. Это помогает предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).

  • Выведение бактерий из организма ребенка может занять несколько недель даже после исчезновения симптомов.

Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • У него сильная диарея, которая длится более 2 дней.

  • Признаки обезвоживания (очень темная моча или ее мало, сильная жажда, сухость во рту, отсутствие слез при плаче или головокружение).

  • Кровь в стуле.

Примечание. Кишечная палочка может вызывать тяжелое осложнение, которое чаще всего возникает у детей младшего возраста (5 лет и младше), называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это состояние разрушает тромбоциты и эритроциты и приводит к почечной недостаточности. Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него или у нее есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Уменьшение мочеиспускания

  • Отек стоп, рук или лица (из-за скопления жидкости)

  • Выглядит очень усталым, медленным или не реагирует

  • 4 Кричит и кричит быть утешенным

  • Лихорадка выше 100,4°F (38°C) наряду с другими тревожными симптомами

  • Судороги

Как можно предотвратить инфекцию кишечной палочки?

Чтобы предотвратить заражение ребенка кишечной палочкой:

  • Тщательно очищайте попку ребенка при смене подгузников. После этого вымойте руки водой с мылом. Сделайте то же самое для своего ребенка.

  • Держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу до тех пор, пока не получите разрешение от вашего поставщика медицинских услуг.

Чтобы уменьшить вероятность заражения кишечной палочкой в ​​будущем:

  • Часто мойте руки с мылом и теплой водой (не менее 20 секунд, потирая руки друг о друга). Делайте это перед приготовлением пищи или приемом пищи, а также после посещения туалета, очистки носа, чихания, кашля или контакта с домашними животными и их испражнениями. Научите своего ребенка делать то же самое.

  • При приготовлении пищи используйте пищевой термометр. Готовьте птицу при температуре не менее 165°F (73,8°C). Готовьте свинину, говядину и баранину при температуре не менее 145°F (62,7°C). Приготовьте мясной фарш до температуры не менее 160°F (71,1°C).

  • Мойте или очищайте фрукты и овощи перед едой.

  • Пейте только пастеризованное молоко, соки и сидр.

Оставьте комментарий