29-30я неделя беременности — календарь беременности женщины для будущих пап | Мамоведия
Прошло две недели, и мы снова встретились! Привет!
На этом этапе развития ребеночек вырос примерно до 40 см, его вес составляет порядка 1300 г. Малыш уже напоминает новорожденного в своем поведении: умеет сжимать и разжимать кулачок, потягивается, пожимает плечиками. Несмотря на брюшную стенку и стенку плаценты, малыш может различать световые пятна, и понять светло в помещении или нет. Движения малыша меняются, теперь он не может свободно «плавать», он занимает большую часть полости матки и не может хаотично шевелиться, а лишь распрямлять руки-ноги, и менять положение тела.
Все больше увеличивается нагрузка на женский организм, матка может начать давить на диафрагму, что будет осложнять свободное дыхание, может появиться одышка.
Чтобы хорошо высыпаться женщине нужно суметь подобрать удобную позу. На спине уже спать нежелательно, можно сдавливать нижнюю полую вену, которая доставляет кровь к сердцу, и тогда у женщины может возникнуть головокружение, тошнота, потеря сознания.
Ребенку в этом случае тоже приходится несладко, у него учащается сердцебиение.
Кроме этого, в таком положении матка смещается и осуществляет давление на сердце и легкие женщины, что затрудняет их работу.
Лучше всего – сон на боку, но и он дается беременной нелегко, ведь переворачиваться во сне тяжело, всю ночь бегать в туалет, да и малыш может не спать, а начать активничать в любое время. Для более комфортного сна желательно обзавестись подушками для беременных, и подкладывать их под живот, или между ног – для снятия напряжения с бедер. Потом, после рождения малыша такие подушки сослужат хорошую службу, выступая в роли ограничителей, или гнезда для новорожденного.
На этом сроке пора задаться юридическими вопросами.
Если женщина официально трудоустроена, ей в этом поможет работодатель, и передаст все необходимые документы в социальные службы перед выходом в декрет, а также выплатит ее декретное пособие.
Если женщина состоит на бирже труда, или работает неофициально, ей нужно будет самостоятельно собирать необходимые документы и подавать их в инстанции.
Здесь ваша помощь может оказаться как нельзя кстати. Зайдите в собес, уточните список документов, запишитесь на подачу, или просто займите очередь, чтоб она долго не ждала.
Также, нужно позаботиться о том, чтобы открыть карточный счет в банке для социальных выплат, реквизиты которого нужно будет подавать вместе с другими документами.
Раз ваши походы по инстанциям итак начнутся, можете заодно узнать порядок оформления и получения помощи при рождении ребенка, на которую тоже придется собирать документы и подавать после его рождения.
Пора определиться с роддомом
Кроме обычных государственных, имеются и частные, весьма недешевые роддома. Посоветуйтесь с женой, она может спросить у подруг, знакомых, почитать форумы и отзывы тех, кто уже рожал.
Возможно, вам посоветуют конкретного врача, который работает при определенном роддоме.
Если у женщины есть патологии или какие-то особенности в беременности, ее участковый гинеколог направит рожать в конкретный роддом.
Решите вместе, хотите выбирать и договариваться с конкретным врачом за деньги, или будете рожать с дежурной бригадой. Здесь лучше прислушиваться к женщине: рожать ей, у нее могут быть свои страхи и неуверенности, поэтому она может хотеть перестраховаться и выбрать врача заранее.
Также, важно выбирать роддом в доступности от места проживания. Глупо ехать через весь город, или даже за город, если у вас в двух кварталах будет находиться роддом. Не забывайте, что вы можете оказаться на работе, в командировке (не дай Бог! Что за начальник, который вас туда отправит с женой на сносях?), или попросту в пробке застряли.
Женщине будет спокойней, если скорая помощь к ней сможет быстро добраться и довезти ее до места назначения в короткий срок.
Но, и здесь есть свои нюансы: если выбранный вами роддом будет закрыт «на мойку» (такое случается с ними 1-2 раза в году), женщину повезут рожать в дежурный роддом по городу. Естественно, что врача, с которым вы могли договориться рожать, не пустят принимать роды у вашей благоверной, если только он там не работает.
Поэтому, о таких вещах тоже нужно узнавать заранее, чтобы не искать супругу по всему городу.
А теперь отдохни! Дальше будет еще веселей!
Подписаться на еженедельную емейл рассылку календаря беременности для будущих пап
Перейти к 31-32й неделе календаря беременности для будущих пап
Жить торопятся: как в СПбГПМУ спасают недоношенных детей
Каждые десятые роды в мире – преждевременные. По данным Минздрава РФ, прошлом году в нашей стране 89,7 тысяч младенцев родились раньше срока. 97,6% из них удалось спасти.
– Проблем с выхаживанием детей от 1,5 кг сегодня нет. Если, например, лет 10 назад их умели лечить избранные учреждения, то на сегодняшний день практически в любом областном перинатальном центре такому ребенку окажут полноценную помощь, – уверен главный внештатный неонатолог Минздрава, ректор СПбГПМУ Дмитрий Иванов.
Согласна с ним и заведующая отделением патологии новорожденных клиники Педиатрического университета Ирина Мызникова.
– Если ребёнок больше килограмма, то мы считаем, что всё хорошо, он большой. Если меньше 700 грамм – уже могут быть проблемы. Самый маленький наш пациент весил 560 грамм, – говорит врач.
– Развитие реанимационных технологий обеспечило выживаемость таких детей. Но что с их качеством жизни? Мы столкнулись с новыми проблемами и новыми болезнями. Это и бронхолёгочная дисплазия, и ретинопатия, и неврологические проблемы. С недоношенными детьми сегодня работают мультидисциплинарные команды специалистов. Помимо реанимации, выхаживания, очень важный момент – реабилитация и наблюдение этих детей уже после выписки из стационара,– считает доцент Фёдорова.
– Непременное условие выхаживания – чтобы мама была рядом. Мама – это 90% успеха, – утверждает Ирина Мызникова.
Своими историями с нами поделились три мамы малышей, родившихся раньше срока.
| Педиатрический университет: спасая младенцев |
Дарья Поверенная: Маме недоношенного ребёнка нужно быть железным человеком
Дарья с десятимесячной Верой всё лето живут за городом. С младенцем одновременно нянчатся трое взрослых – мама, бабушка и дедушка, по выходным присоединяется папа Егор. Малышка активно ползает и вечно стремится куда-нибудь забраться, поэтому все старшие родственники находятся в режиме постоянной «боеготовности».
– Нам пришлось купить «загончик», чтобы ограничить её перемещения, – смеётся Дарья. Но пока мы беседуем, новенький жёлтый манеж пустует в центре гостиной, а члены семьи передают Веру с рук на руки.
Когда Дарья и Егор сообщили, что у них будет ребёнок, многочисленные родственники были на седьмом небе от счастья. Первый и второй триместры беременности прошли благополучно, а появившимся на более поздних сроках проблемам – повышенному артериальному давлению и отёкам – врач из женской консультации особого значения не придала.
На тридцатой неделе женщина вышла в декрет и собиралась на дачу: оставалось только сделать третье УЗИ. Но плановый скрининг неожиданно выявил проблемы с кровотоком у плода, и будущую маму госпитализировали в Перинатальный центр СПбГПМУ. Там выяснилось, что у Дарьи преэклампсия тяжёлой степени и почти отказали почки. Экстренное кесарево сечение было единственным выходом.
– Операцию делали под эпидуральной анестезией. Когда мне в операционной впервые показали Веру, она была похожа, на маленькую обезьянку с большими глазами, – рассказывает Дарья о родах.
О том, как впервые увидела дочь уже в реанимации, увешенную катетерами и дренажными трубками, она до сих пор не может говорить без слёз.
При рождении Вера весила чуть больше килограмма. Из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, врачам приходись давать ей «гомеопатические» дозы молока или смеси – по миллилитру раз в три часа. Большую часть питательных веществ малышка получала внутривенно.
— Я держала её за руку – ручка была размером с фалангу моего пальца. Говорила ей, какие у нас есть цели и задачи, например, сколько нужно набрать к определённой дате. И, что самое удивительное, она будто бы всё понимала и выполняла,
В стационаре Вера провела почти два месяца.
– Перед выпиской было страшно: что делать с ребёнком, который весит два килограмма? Она была такая лёгкая, казалось, я её беру, и она подпрыгивает на руках, – говорит молодая мама. Домой кроху отпустили с внушительным списком лекарств. Дарья стала мнительной: постоянно переживала, что пропустит какой-нибудь тревожный симптом.
– Я всем родственникам давала задания: к каким специалистам нам нужно попасть и когда. Было очень важно найти своих врачей, которым я могла бы полностью доверять. Я всем родителям недоношенных детей советую очень внимательно относиться к этому вопросу. Если вы сходили на приём к врачу, но что-то у вас вызвало сомнения – идите к другому. В конце концов, это вы за своего ребёнка отвечаете, – говорит молодая мама.
Постепенно Вера переросла свои болячки: один за другим ей отменили все препараты. Девочка догнала в развитии сверстников и весит сейчас в восемь раз больше, чем при рождении. Тревоги Дарьи постепенно отступают.
– Я сейчас ко всему вокруг отношусь совершенно иначе. Жизнь показала, что маме недоношенного ребёнка нужно быть просто железным человеком
Екатерина Шихова: Мы могли потерять Славу, но врачи сделали невозможное
Восьмимесячные Илья и Вячеслав Шиховы – однояйцовые близнецы, но пока не скажешь, что похожи как две капли воды.
У младшего – Славика – и щёки поменьше, и взгляд серьезнее, чем у брата: так уж сложилось, что ему на долю выпало больше испытаний.
Сейчас любимое занятие этих малышей – слушать музыку. Особенно им нравятся детские песенки, благо, мама – воспитатель детского сада – их знает великое множество.
– Стоит запеть про мишку косолапого, как они сразу замолкают – даже если только что плакали навзрыд – и внимательно слушают, – рассказывает Екатерина. Она включала сыновьям музыку, когда те ещё лежали в отделении патологии новорожденных: мама ведь обязана дарить детям радость, даже если ей самой не до улыбок.
Пока мы разговариваем, близнецов развлекает папа Леонид – по словам Екатерины, идеальный отец. У супругов было время, чтобы проверить отношения на прочность: Шиховы вместе уже 15 лет. К родительству шли долго и трудно, а, узнав, что будет двойняшки, нисколько не испугались. Но, как нередко бывает, многоплодная беременность оказалась проблемной. На 30-й неделе Екатерину госпитализировали в Перинатальный центр с угрозой преждевременных родов, а через несколько дней у неё отошли воды.
Малыши появились на свет с неплохим для недоношенной двойни весом – кило двести и кило четыреста. Обоих поместили в отделение реанимации, где Илья провёл 10 суток, а Слава – месяц. У младшего из братьев не закрылся артериальный проток, ему провели операцию на сердце.
– Нам повезло, что мы попали в Перинатальный центр, где были все специалисты. Если бы пришлось везти ребёнка из одной больницы в другую, то не знаю, чем бы всё закончилось. Мы могли потерять Славика, но врачи сделали всё возможное и невозможное
Поимо операции, Слава перенёс три переливания крови. Он долго не мог самостоятельно дышать и постоянно находился под наблюдением неонатологов. Только через два месяца после рождения Славика отдали в палату к маме и брату – вместе с кислородным концентратором и маской для неинвазивной ИВЛ.
– Отлучали от кислорода постепенно: он мог час продержаться, потом сатурация падала, приходилось снова включать аппарат. Постепенно эти интервалы увеличивались.
Потом он целый день провёл без маски. Очень страшно было первой ночью без кислорода, но он выдержал. Когда нас выписали, мы купили пульсоксиметр. У Славы бронхолёгочная дисплазия, но он хорошо держит сатурацию. Для БЛД – 85-95% кислорода в крови – норма. А у него бывает и 99%, как у здоровых детей
Сейчас Слава весит шесть килограмм – догоняет восьмикилограммового брата. Состояние здоровья обоих малышей больше не вызывает опасений у врачей – недавний приём у пульмонолога, кардиолога и других специалистов принёс родителям только хорошие новости.
– То, что я пережила трудно описать. Но самое главное, что сейчас дети здоровы, а это и есть счастье, – говорит Екатерина.
У трёхлетнего Вани тоже мог быть брат близнец, но на 18-й неделе беременности сердечко одного из малышей Юлии Токаренко перестало биться. Врачам Волховской межрайонной больницы удалось извлечь погибший плод и дать шанс второму ребёнку.
На 22-й неделе Юлию госпитализировали в Перинатальный Центр.
— Беременность была ужасно тяжёлой. Врачи за нас просто сражались, сохраняли Ваню до последнего, – признаётся молодая мама. Дотянуть удалось до 26-й недели – потом – кровотечение и экстренное кесарево.
— Я не знала, что дети бывают настолько маленькими. Он весил один килограмм, а после операции на сердце похудел до 800 граммов. Не ел сам, не дышал сам. Мы почти полгода были на кислороде. Я только в три месяца его впервые увидела без трубок и проводов. До этого я с трудом могла рассмотреть сына, не понимала, на кого он похож, – рассказывает Юлия.
Как и Славе Шихову, кардиохирурги закрывали Ване артериальный проток. У него диагностировалии ретинопатию недоношенных, которую тоже корректировали посредством операции. Самые серьёзные проблемы были с дыханием. В стационаре малыш провёл почти полгода: то шёл на поправку, то снова попадал в реанимацию.
– Сыну было 2 месяца, я помню, как пришла в отделение патологии и увидела, что у его кувеза суетятся врачи.
Оказалось, у Вани апноэ, он перестал дышать. У меня всё тогда оборвалось. Два часа я провела под дверью, как на иголках. Но всё обошлось. Я так благодарна и врачам, и медсестрам, что они просто бились за моего ребёнка, – говорит Юлия.
Возвращаться домой было страшно: из-за бронхолёгочной дисплазии, Ване могла потребоваться респираторная поддержка. Родители купили кислородный концентратор, которым, к счастью, ни разу не воспользовались.
— Я поначалу переживала очень: он закашляет – у меня сердце замирает. Однажды он сильно плакал, я не могла его успокоить, вызвала скорую. Врачи приехали, сказали: «успокойтесь, сумасшедшая мамаша», – вспоминает Юлия.
Постепенно, благодаря регулярным курсам массажа, реабилитационным процедурам и заботе родителей, мальчик окреп и стал реже болеть. Сейчас он лишь немного недотягивает до ВОЗовской нормы по весу и росту, но и мама, и бабушки прикладывают все свои кулинарные таланты, чтобы подтянуть эти показатели. Сейчас Ваня с мамой собирается на море, а осенью впервые пойдёт в детский сад.
С точки зрения медицины
– Болезни, которые оказывают влияние на дальнейшее качество жизни – это так называемые болезни недоношенных детей – ретинопатия, внутрижелудочковое кровоизлияние, некротический энтероколит. Всего этого можно избежать, если роды происходят в перинатальном центре, где есть все необходимые специалисты, — говорит Ирина Мызникова.
Чтобы избежать тяжёлой формы бронхолёгочной дисплазии, врачи применяют щадящие режимы ИВЛ: предпочтение отдаётся неинвазинвной вентиляции – маскам, назальным канюлям. Правильная «диета», комбинирующая парентеральное питание с грудным молоком и специальными и смесям позволяет желудочно-кишечному тракту малыша правильно «созреть» и сформироваться. На самом раннем этапе офтальмологи корректируют проблемы со зрением – а ведь ещё 20 лет слепота у недоношенных детей была отнюдь не редким явлением.
Но по-настоящему важным, часто – решающим – фактором, всё равно остаётся гуманизм врачей.
– В утробе матери ребёнку хорошо: там тепло, тихо, всё, что нужно малышу – он сразу получает.
А когда он рождается, то испытывает огромный стресс: звуки, температура, болевые ощущения. Это может привести к очень тяжёлым последствиям. Мы прикладываем все усилия, чтобы новорожденный не испытывал стресса и боли – это сейчас отдельная важная область неонатологии, – считает Ирина Мызникова.
Герои публикации выражают благодарность коллективу врачей Перинатального центра педиатрического университета: врачам акушерам-гинекологам, неонатологам, хирургам, анестезиологам-реаниматологам, офтальмологам, неврологам и другим специалистам, а также среднему и младшему медицинскому персоналу.
Дата публикации: 27.08.2020
Многоводие (слишком много околоплодных вод)
Многоводие – это состояние, при котором вокруг ребенка во время беременности скапливается слишком много амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.
Избыток амниотической жидкости обычно выявляют при осмотре на более поздних сроках беременности.
Обычно это не признак чего-то серьезного, но вам, вероятно, придется пройти дополнительные обследования. Обычно вам советуют рожать в больнице.
Будет ли у меня здоровая беременность и ребенок?
Большинство женщин с многоводием не имеют серьезных проблем во время беременности и рожают здорового ребенка.
Но есть несколько повышенный риск осложнений беременности и родов, таких как:
- преждевременные роды (до 37 недель)
- раннее отхождение вод
- проблема с положением пуповины (выпадение пуповины )
- сильное кровотечение после рождения ребенка из-за растяжения матки
- состояние здоровья вашего ребенка
Вам потребуются дополнительные обследования, чтобы выявить эти проблемы. Обычно вам советуют рожать в больнице.
Симптомы многоводия
Многоводие имеет тенденцию развиваться постепенно, и симптомы могут быть незаметны.
У некоторых женщин наблюдаются такие симптомы, как:
- одышка
- изжога
- запор
- отек лодыжек и стоп
Эти проблемы могут быть обычными для беременных женщин и не обязательно вызваны многоводием.
Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть эти симптомы и вы беспокоитесь.
В редких случаях вокруг ребенка может быстро скапливаться жидкость. Обратитесь к акушерке или врачу, если ваш живот внезапно увеличился.
Анализы, проверки и лечение при многоводии
В течение оставшейся части беременности вам, вероятно, потребуется:
- дополнительные дородовые осмотры и УЗИ для проверки любых заболеваний, которые могут повлиять на вас или вашего ребенка
- тесты для выявления причин многоводия, например анализ крови на диабет во время беременности или амниоцентез (при котором берется и исследуется некоторое количество амниотической жидкости)
- лечение основной причины, если она обнаружена, например, изменение диеты или, возможно, лекарств, если у вас диабет
Иногда вам может потребоваться лечение для уменьшения количества жидкости. Некоторые из них могут быть дренированы с помощью иглы, или вам могут дать лекарство, чтобы помочь остановить выработку большего количества жидкости.
Ваша акушерка или врач могут также поговорить с вами о любых изменениях в вашем плане родовспоможения.
Что вы можете сделать, если у вас многоводие
Если вам сказали, что у вас многоводие:
- постарайтесь не волноваться, помните, что многоводие обычно не является признаком чего-то серьезного
- больше отдыхайте, если вы работаете, вы можете подумать о начале отпуска по беременности и родам
- поговорите со своим врачом или акушеркой о вашем плане родов, в том числе о том, что делать, если у вас отойдут воды или роды начнутся раньше, чем ожидалось
- поговорите со своим врачом акушерке или врачу, если вы беспокоитесь о себе или своем ребенке, например, если у вас появляются какие-либо новые симптомы, вы чувствуете себя очень дискомфортно или ваш живот внезапно увеличивается
Возможно, вам будет полезно поговорить с другими женщинами, у которых было многоводие . Вы можете попробовать присоединиться к онлайн-форуму, например к форуму NCT HealthUnlocked.
Роды и роды при многоводии
Обычно вам рекомендуют рожать в больнице. Это делается для того, чтобы любое оборудование или лечение, необходимое вам или вашему ребенку, были легко доступны.
Обычно можно дождаться естественного начала родов. Иногда может потребоваться индукция (начало родов с помощью лекарств) или кесарево сечение (операция по рождению ребенка), если существует риск для вас или вашего ребенка.
Вероятно, во время родов у вас будет выделяться много жидкости – это нормально и не о чем беспокоиться. Во время родов также необходимо внимательно следить за сердцебиением вашего ребенка.
После родов вашего ребенка проведут осмотр, чтобы убедиться, что он здоров, и, возможно, сдадут некоторые анализы. Например, в горло может быть введена трубка для выявления проблем с кишечником.
Причины многоводия
Часто неясно, почему во время беременности иногда накапливается слишком много жидкости, но это может быть вызвано:
- двойной или многоплодной беременностью
- диабетом у матери – включая диабет, вызванный беременностью (гестационный диабет)
- непроходимость кишечника ребенка (атрезия кишечника)
- инфекция во время беременности
- клетки крови ребенка атакуют клетки крови матери (резус-болезнь)
- генетическое заболевание вашего ребенка
многоводие будет здоровым.
Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы.
Последняя проверка страницы: 04 мая 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 04 мая 2023 г.
Первые признаки родов | Труды и статьи о родах и поддержка
Возможно, вы уже знаете об активных родах, но что происходит до этого? Здесь мы расскажем о ранних признаках родов и о том, когда звонить акушерке…
Как начинаются ранние роды?
За неделю до начала родов вы можете заметить, что чувствуете себя немного по-другому. Это происходит потому, что в вашем теле происходят изменения, когда оно готовится к рождению. Хотя это ненадежные признаки и они различаются у разных женщин (McCormick, 2003), вот что вы можете заметить:
- Выделение слизистой пробки: пробка прозрачной слизи («видно»), выделяющаяся из шейки матки, возможно, с прожилкой крови, хотя это не всегда происходит до более поздних родов (McCormick, 2003; Becher, 2010; NHS).
, 2017а). - Необычайно энергичное поведение или «инстинкт гнездования» (уборка и организация вещей, избирательность в отношении того, с кем вы хотите быть рядом) (McCormick, 2003; Anderson and Rutherford, 2013).
, 2017а).Национальная служба здравоохранения сообщает, что женщины также могут испытывать:
- жидкий стул или частые позывы в туалет
- боли в спине или легкие спазмы.
(NHS, 2017a)
Однако следует помнить, что эти симптомы могут быть связаны с растущим весом вашего ребенка или расстройством желудка.
На этом этапе вы, вероятно, будете дома (NHS, 2017a; NICE, 2017). Это может помочь воспользоваться этой возможностью, чтобы отдохнуть и напитаться едой, которая поддержит вашу энергию. Также хорошо отвлекать себя занятиями, которые вы находите забавными и расслабляющими, такими как принятие ванны или встреча с другом для легкой прогулки (NHS, 2017a).
Ваш партнер по родам также может помочь вам, предложив поддержку и ободрение (NHS, 2017b).
Посмотрите наше видео, чтобы узнать, чего ожидать и что вы можете чувствовать в начале родов.
С чего начинаются ранние роды?
Точно неизвестно, с чего начинаются роды, но естественные гормоны (в основном окситоцин) в организме контролируют ваши схватки. И ваши эмоции, и внешняя среда могут влиять на вашу гормональную активность. Это означает, что страх или стресс повышают вероятность того, что роды замедлятся или прекратятся (Buckley, 2011). Вот почему некоторые женщины пытаются использовать релаксацию и дыхательные упражнения.
Действия вашего ребенка, его положение и стадия зрелости также могут повлиять на ваше продвижение к родам.
Как долго я должен оставаться дома в латентной/ранней стадии родов?
Многие женщины боятся оставаться дома (Nolan, 2011; Gutteridge, 2013). Но в этом есть свои преимущества.
Женщины, которые проводят меньше времени в родильном отделении, с меньшей вероятностью получают синтоцинон, они чувствуют себя лучше и меньше нуждаются в обезболивающих препаратах.
В нескольких исследованиях говорится, что женщины, которые оставались дома во время латентной стадии, описывали «чувство силы», которое не покидало их на протяжении всей родовой деятельности (Lauzon et al, 2001; Carlsson, 2011).
Нет единого мнения о том, когда заканчивается латентная стадия родов и начинаются постоянные роды (Hundley et al, 2017). Национальная служба здравоохранения рекомендует звонить акушерке, если вы испытываете следующие признаки:
- регулярные схватки
- продолжительностью не менее минуты
- , возникающие каждые 5 минут или реже при активных родах.
(NHS, 2017a)
Большинство женщин описывают эти схватки как очень болезненные, в то время как другие говорят, что они интенсивные или подавляющие (Baker et al, 2001).
На что похожи активные роды и ранние роды?
У большинства женщин ранние судороги и пощипывания перерастают в более сильные ощущения. Некоторые женщины говорят, что они похожи на сильные менструальные спазмы, которые постепенно становятся сильнее, дольше и ближе друг к другу (NHS, 2017a).
Не существует «нормального» пути, и у вас может быть совсем другой опыт, чем у друзей и семьи, которые родили.
В то время как некоторые женщины испытывают множество ощущений в преддверии активных родов, другие испытывают их быстро. По этой причине практически невозможно определить ранние или латентные роды (Enkin et al, 2000). Определение активных родов:
- регулярные болезненные схватки и
- прогрессирующее раскрытие шейки матки от 4 см.
(NICE, 2017)
Ваша акушерка расскажет вам, сколько у вас схваток. Но единого определения момента начала активных родов не существует (Hundley et al, 2017). Ваша акушерка должна будет руководствоваться своим профессиональным мнением, а также местными правилами больницы или родильного дома, которые вы посещаете.
Если вы решите лечь в больницу или родильный дом, ваша акушерка может захотеть убедиться, что у вас активные роды, прежде чем вы войдете, поговорив с вами по телефону (NICE, 2017). Возможно, ваша акушерка попросит вас приехать в больницу, если посчитает, что начались активные роды.
В некоторых районах акушерка может сначала посетить дом (NICE, 2017).
Что мне делать, если у меня начнутся активные/постоянные роды?
Каким бы ни был ваш опыт схваток, вам необходимо сосредоточиться на них при переходе от скрытых родов к активным. Вы или ваш партнер по рождению можете заметить, что вы начинаете отключаться от окружающего мира, когда используете свои методы преодоления (Buckley, 2011).
На этом этапе многие женщины обнаруживают, что хотят побыть в тишине и ценят более спокойную непринужденную обстановку вокруг себя (Buckley, 2011). Поддерживать разговор становится труднее, особенно во время схватки (Gutteridge, 2013).
Поскольку все люди такие разные, важно прислушиваться к своему организму и собственному уникальному опыту родов (Dixon et al, 2013). Спросите свою акушерку, если вы в чем-то не уверены или хотите получить дополнительную информацию.
Когда мне следует позвонить акушерке?
Если вы беременны менее 37 недель, позвоните акушерке, если у вас начались схватки и появились:
- водянистые или кровянистые выделения из влагалища и/или
- регулярные сокращения
- боли в пояснице или спазмы.
(NHS, 2017c)
Это признаки того, что у вас могут начаться преждевременные роды.
Через 37 недель позвоните своему врачу или акушерке, если:
- вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились
- вы думаете, что у вас отошли воды и/или (NHS, 2017a)
- у вас кровотечение.
(RCOG, 2011; NHS, 2017a)
Начиная с 36 недель, рекомендуется готовиться к родам и в следующем разделе обсуждаются некоторые моменты, о которых следует помнить.
«По мере приближения срока родов ваше тело готовится к рождению ребенка, и вы тоже можете упаковать свою сумку для беременных с 36 недель».
Что такое схватки Брекстона-Хикса?
Схватки Брэкстона-Хикса вызваны напряжением маточных мышц при подготовке к родам. Вот почему они называются тренировочными схватками и обычно безболезненны (NHS, 2016; Tommy’s, 2017).
У некоторых женщин схватки Брекстона-Хикса возникают уже во втором триместре.
Таким образом, они не являются индикатором родов, скорее ваша матка поддерживает себя в форме и активна (Tommy’s, 2017).
Схватки Брэкстона-Хикса часто становятся более заметными в конце беременности по мере увеличения размера матки. Возможно, вас беспокоит возможность спутать Брэкстона Хикса с трудом (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).
Что такое Брэкстон Хикс против ранних схваток?
Когда у вас начнутся ранние роды, ваши схватки станут более частыми, ритмичными, интенсивными и продолжительными, поскольку шейка матки начнет размягчаться и открываться (расширяться) (McCormick, 2003; NHS, 2017a). Подробнее о первом периоде родов можно прочитать здесь. Схватки Брэкстона-Хикса обычно прекращаются через некоторое время и не увеличиваются по интенсивности (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).
Когда мне готовиться к роду?
По мере приближения срока родов у вас будет много забот, поэтому рекомендуется просмотреть следующее и убедиться, что все готово:
- Подготовьте сумку для роддома или домашний родильный пакет. Включите некоторые угощения для себя, такие как ваши собственные подушки и диванные подушки, закуски или музыку. (NHS, 2018)
- Подумайте о том, чтобы иметь более одного партнера по рождению , чтобы поддержать вас в родах.
- Обсудите свой план родов со своим партнером по родам, убедившись, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия решений об уходе за вами (Better Births, 2016)
- Практикуйте упражнения для мышц тазового дна и выполняйте легкие упражнения (Woodley et al, 2017).
- Подумайте о том, чтобы защитить свою кровать полиэтиленовой пленкой или надеть прокладку на случай, если у вас отойдут воды.
Включите некоторые угощения для себя, такие как ваши собственные подушки и диванные подушки, закуски или музыку. (NHS, 2018)Если у вас есть какие-либо сомнения относительно начала родов, позвоните акушерке.
Подготовка к сроку родов может быть захватывающей, напряженной и утомительной. Поэтому постарайтесь максимально расслабиться в последние несколько недель беременности. Как только ваш ребенок появится, дела, безусловно, станут более занятыми.
Что может сделать ваш партнер по родам?
Ваш партнер по родам может помочь вам в последние несколько недель подготовиться к рождению вашего ребенка, он может:
- составить список необходимых номеров телефонов, включая номера акушерок по месту жительства и родильного отделения
- проверьте маршрут до больницы, оставьте сдачу для парковки или держите под рукой номер службы такси
- проверить, разрешены ли мобильные телефоны в больнице или родильном доме (если нет, принести деньги на телефонную карточку или сдачу)
- убедитесь, что аккумуляторы фотокамеры и телефона заряжены.
Самое главное, партнеры по родам должны стараться быть терпеливыми, спокойными и поддерживать. Прислушивайтесь к своему партнеру — он лучше всех знает, что ей нужно, и ваша поддержка будет для нее неоценимой (Carlsson et al, 2011).
Последний раз эта страница просматривалась в январе 2020 г.
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и по общим вопросам для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.
Мы также предлагаем дородовые курсы , которые являются отличным способом узнать больше о беременности, родах и жизни с новорожденным.
использованная литература
Андерсон М., Резерфорд М. (2013) Доказательства психологии гнездования во время беременности человека. Эволюция и поведение человека. 34(6):390-397. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S109.0513813000706 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Бейкер А., Фергурсон С., Роуч Г.Д., Доусон Д. (2001) Восприятие родовой боли матерями и их лечащими акушерками. J Ад Нурс. 35(2):171-9. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11442696 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Becher N, Waldorf, K, Hein M, Uldbjerg N. (2010) Слизистая пробка шейки матки: структурированная Обзор литературы.
АКОГ. 88(5): 502-513. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1080/000163409.02852898 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Better Births. (2016) Национальный отчет об обзоре материнства. Доступно по адресу: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/02/national-maternity-review-report.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Buckley S. (2011) Ненарушенные роды . Журнал АИМС. 23(4). Доступно по ссылке: https://www.aims.org.uk/journal/item/undisturbed-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Carlsson I-M, Ziegert K, Sahlberg-Blom E, Nissen E. (2011). Поддержание силы: опыт женщин от начала родов до помещения в родильное отделение. Акушерство 28(1):86-92. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21237538 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Диксон Л., Скиннер Дж., Фурёр М. (2013) Взгляд женщин на стадии и этапы труд, работа. Акушерство. 29(1):10-7. Доступно по ссылке: https://www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(12)00124-6/fulltext (по состоянию на 22 ноября 2019 г.
)
Enkin M, Keirse M, Neilson J, et al. (2000) Руководство по эффективной помощи при беременности и родах, 3-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
Gutteridge K. (2013) Оценка прогресса родов с использованием акушерской мудрости. По сути, MIDIRS 4(3):17-22.
Хандли В., Уэй С., Чейн Х., Янссен П., Гросс М., Спиби Х. (2017) Определение латентной фазы родов: важно ли это? Акушерство, основанное на доказательствах. 15(3):89-94. Доступно по адресу: https://dspace.stir.ac.uk/bitstream/1893/26109/1/EBM_138_Hundley.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Лаузон Л., Ходнетт Э. (2001 г.) Программы оценки труда для задержки поступления в родильные отделения Кокрановская база данных систематических обзоров. (3):CD000936. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD0009.36/epdf/full (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
McCormick C. (2003) Первый этап родов: физиология и ранняя помощь. В: Учебник Майлза для акушерок.
14-й выпуск. Под редакцией Фрейзера и Купера. Черчилль Ливингстон.
ГСЗ. (2017a) Признаки начала родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/labour-signs-what-happens/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
NHS. (2017b) Что может сделать ваш партнер по родам. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/what-your-birth-partner-can-do/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.).)
ГСЗ. (2017c) Преждевременные роды и роды. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/premature-early-labour/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
NHS. (2018) Собирай чемоданы к родам. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pack-your-bag-for-birth/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
NICE. (2017) Интранатальный уход за здоровыми женщинами и младенцами. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/recommendations#latent-first-stage-of-labour (по состоянию на 22 ноября 2019 г.
).)
Нолан М. (2011 г.) Как женщины чувствуют себя дома во время ранних родов? Новый дайджест. Доступно по адресу: https://www.nct.org.uk/sites/default/files/related_documents/3nolan-what-is-womens-early-experience-home-early-labour-18-9-.pdf (по состоянию на 22-е число). ноябрь 2019 г.)
RCOG. (2011) Королевский колледж гинекологов. Уменьшение движений плода Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_57.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Томми. (2017) Брэкстон Хикс. Доступно по адресу: https://www.Tommy’s.org/pregnancy-information/labour-birth/braxton-hicks (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)
Woodley SJ, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Hay-Smith EC. (2017) Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой периоды. Кокрановская база данных систематических обзоров. (12): CD007471. Доступно по адресу: https://www.cochrane.org/CD007471/INCONT_how-efficient-are-pelvic-floor-muscle-exercises-undertaken-during-pregnancy-or-after-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.