Если при беременности заболела: Работа сайта временно приостановлена

Беременность и коронавирус | Свежая и проверенная информация

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает многопрофильная команда, состоящая из акушеров-гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерок и медсестер, которые ежедневно обновляют официальные рекомендации по текущей вспышке коронавируса SARS-CoV-2. Протокол действий и схема были созданы для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19.

Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

Данные, опубликованные до лета 2021 года, показывают, что беременность является фактором риска и может привести к осложнениям для матери, вызванным инфекцией COVID-19, по сравнению с небеременными женщинами в тех же условиях. Тем не менее, абсолютный риск невелик. Такие последствия, как рост количества абортов, акушерские осложнения или пороки развития плода из-за коронавируса не были зарегистрированы.

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

Каждый день у нас появляется все больше информации о влиянии COVID-19 на беременных женщин, информация обновляется. Пока что данные свидетельствуют, что нет повышенного риска аборта у беременных с COVID-19. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, сообщили о некоторых случаях возможной внутриутробной или перинатальной передачи, но это очень редко, и не похоже, что инфекция COVID-19 может вызвать пороки развития плода. Немногочисленные известные случаи у младенцев, заразившихся коронавирусной инфекцией в первые дни, протекают в легкой форме. У нас нет серьезных случаев.

Что касается осложнений у матери, большинство осложненных пневмоний произошло у беременных женщин, которые находились в третьем триместре беременности или в послеродовом периоде, то есть через несколько недель после родов. Инфекция COVID-19 в первом и втором триместрах беременности связана с небольшим количеством осложнений. Однако из-за осложнений у матери (особенно в третьем триместре беременности) увеличилась частота рождения недоношенных детей.

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона мы рекомендуем начинать лечение гепарином, чтобы избежать образования тромба, продолжительность лечения будет варьироваться. в зависимости от тяжести коронавирусной инфекции и срока беременности.

Рекомендуется ли вакцина от коронавируса во время беременности?

Опубликованные к настоящему времени исследования вакцинации беременных женщин показали, что прививки безопасны как для матери, так и для плода. По этой причине вакцину следует предлагать беременным женщинам так же, как и остальному населению, поскольку ее преимущества перевешивают риск заражения инфекцией COVID-19. Также рекомендуется предлагать вакцинацию беременным с заболеваниями, связанными с повышенным риском осложнений. Особенно важно предлагать вакцину от коронавируса беременным женщинам с такими патологиями как прегестационный диабет, болезни сердца, ожирение, заболевание почек, тяжелые респираторные заболевания, такие как астма или муковисцидоз, высокое кровяное давление, иммуносупрессия и т.д., а также беременным женщинам с высоким риском заражения коронавирусом.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

Госпиталь Сант Жоан де Деу работает с обновленными и постоянно пересматриваемыми протоколами, чтобы гарантировать для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку.  Если визит может быть проведен дистанционно (например, чтобы предоставить результаты анализов) или его можно отложить на несколько дней, сотрудники центра свяжутся с вами, чтобы дать вам новые инструкции.

Беременные женщины, инфицированные COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, могут быть изолированы дома в течение 14 дней. Акушерский контроль, если это возможно, и, в зависимости от каждого случая, может быть отложен на 14 дней. В любом случае, следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

 

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если есть подозрения, что я, возможно, заразилась коронавирусом?

Перед обращением в Отделение неотложной помощи необходимо провести некоторые проверки, чтобы избежать ненужных движений и потенциального риска заражения коронавирусом.

Если у вас жар, кашель, одышка или общий дискомфорт, вы находитесь в Испании и могли заразиться коронавирусом, мы рекомендуем вам продолжить работу с помощью приложения, запущенного Правительством Каталонии — Generalitat de Catalunya.

Скачайте STOP COVID19 для систем Android i iOS. 

В этом приложении вы можете указать свои симптомы, и в соответствии с информацией, оно предложит вам порядок дальнейших действий. Имейте в виду, что в легких случаях, которые не требуют госпитализации, домашняя изоляция должна проводиться в течение 14 дней.

Не рекомендуется обращаться в центр первичной медицинской помощи, аптеку или больницу, если симптомы не являются серьезными или, если дежурный оператор скорой помощи не дал вам такие указания.

Что мне делать, если мне сказали идти в Отделение неотложной помощи?

Если вам нужно ехать в больницу, следуйте инструкциям медицинского персонала центра. Они могут попросить вас надеть маску и подождать в определенном месте, изолированном от других людей.

Также возможно, что сопровождающего вас человека не пустят, в любом случае, медицинские работники сообщат вам об этом, когда вы приедете.

 

Если у вас тяжёлое состояние, очень важно позвонить и сообщить об этом в медицинский центр, заранее, до прибытия. Таким образом,  медицинский персонал cможет подготовиться к вашему приезду и принять правильные меры, обеспечив защиту вам, медицинским работникам и, таким образом, защитить остальных. Если вы находитесь в Барселоне, позвоните в Службу неотложной помощи Отделения акушерства и гинекологии (телефон 93 253 21 00).

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Сообщалось о некоторых случаях внутриутробной или перинатальной передачи инфекции COVID-19, но это происходит очень редко и, похоже, коронавирус не связан с пороками развития ребенка при рождении. В редких случаях было описано инфицирование ребенка коронавирусом в течение нескольких дней после его рождения, которое в большинстве случаев сопровождалось легкими симптомами. В настоящее время ведутся исследования, поэтому беременные женщины должны продолжать принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия коронавируса и обращаться за медицинской помощью, если у них появится температура, кашель, одышка или общее недомогание.

 

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Госпиталь Сант Жоан де Деу и другие медицинские центры в Испании продолжают обслуживать всех здоровых беременных женщин, сохраняя при этом максимальную безопасность. Кроме того, они обслуживают всех беременных женщин с подозрением на инфекцию COVID-19.

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.

Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.

Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

 

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например, передача антител от матери к ребенку.

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако в последние дни эти рекомендации менялись и могут измениться, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что касается вакцинации от коронавируса в период кормления грудью, то результаты исследований подтвердили, что компоненты вакцины от коронавируса не были обнаружены в молоке, но были обнаружены антитела, поэтому научные общества рекомендуют вакцинацию в период лактации из-за дополнительного преимущества передачи антител младенцу.

Что делать, если мне показана домашняя изоляция?

Необходимо будет предпринять ряд мер, чтобы не заразиться самой или не заразить свою семью, поэтому инфицированный человек:

Должен быть вдали от остальных людей в доме: в отдельной комнате и использовать ванную, отличную от остальной семьи, если это возможно.
Носить маску: использовать маску, когда вы находитесь в той же комнате, что и остальные люди.
Быть внимательным с жидкостями тела: человек, который вступает в контакт с кровью, слизью или другими жидкостями, должен носить маску, халат и одноразовые перчатки. И хорошо мыть руки с мылом.
Часто мыть руки, как и остальные члены семьи.
Проводить частую уборку в доме: в основном, держать в чистоте посуду или предметы, к которым часто прикасаются, такие как ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и ванные комнаты. Рекомендуются чистящие средства с гипохлоритом натрия (две столовые ложки хлоркина литр воды).

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Ниже приводим рекомендуемые меры по снижению вероятности заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.
Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.
Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.
Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.
Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

Коронавирус и беременность: каковы риски для будущих мам?

9 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Во многих странах, включая Россию, беременным женщинам рекомендован строгий режим самоизоляции, чтобы уменьшить шансы заражения коронавирусом. Но что известно о влиянии вируса на развитие ребенка в утробе матери?

Как Covid-19 влияет на беременных женщин?

Медики еще мало знают о том, как именно вирус влияет на развитие плода. Однако в случае заражения коронавирусом беременные женщины не проявляют более тяжелых симптомов по сравнению с другими здоровыми взрослыми.

«Если бы уровень риска был очень большим, мы бы уже об этом знали,» — говорит Кристоф Лиз, профессор акушерства и гинекологии из Имперского колледжа Лондона.

Как и большинство других людей, при заражении вирусом беременные женщины обычно испытывают легкие или среднетяжелые симптомы заболевания: кашель, повышенную температуру, одышку, головную боль и потерю обоняния. Большинство женщин выздоравливают через несколько дней.

В крайне редких случаях у беременных женщин бывают тяжелые симптомы. Те, у кого есть проблемы с сердцем, астма, диабет, болезни почек или печени, — в особой группе риска, им рекомендовано оставаться дома и по возможности избегать любых социальных контактов.

Некоторые вирусы для беременных довольно опасны, однако нет доказательств, что Covid-19 относится к этой категории.

Британские ученые еще собирают информацию и изучают эту проблему с помощью беременных женщин, которые согласились поучаствовать в исследовании.

Каков риск преждевременных родов?

В последнее время появлялись сообщения о женщинах с тяжелой формой заболевания вирусом, которые рожали детей недоношенными. Однако точные причины преждевременных родов пока неизвестны.

Автор фото, Getty Images

«В числе причин, которые указывались, было развитие дистресс-синдрома [то есть синдрома дыхательного расстройства] у плода, или роды ускоряли, чтобы обеспечить более эффективное лечение при низком уровне кислорода у женщины», — объясняет доктор Эд Муллинс из больницы Королевы Шарлотты и Челси.

Во время беременности растущий плод начинает давить на легкие и сердце женщины, при этом затрудняя циркуляцию крови. В случае, если будущая мать тяжело болеет Covid-19, это может ухудшить ее состояние и затруднить дыхание. В таких случаях врачи будут очень внимательно следить за женщиной в больнице.

«Серьезные заболевания, вызывающие повышенную температуру, иногда связаны с преждевременными схватками и родами,» — рассказала профессор Оксфордского университета Мариан Найт.

Она добавила, что в большинстве случаев с больными коронавирусом врачам приходилось прибегать к кесареву сечению, чтобы помочь женщине дышать, а не потому, что у нее начинались схватки раньше срока.

Доказательств, что заболевание приводит к повышенному риску выкидыша, нет.

Возможна ли передача вируса от матери к плоду?

Это возможно. Мы знаем о нескольких случаях заражения ребенка коронавирусом от матери, но все младенцы выздоровели и были выписаны из больницы. Китайское исследование обнаружило три таких случая из 33 беременных женщин с Covid-19.

Определить, где именно произошло заражение ребенка: в матке, во время родов или в первые моменты после рождения, очень сложно.

Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов заявил, что свидетельств, о негативном влиянии вируса на развитие ребенка нет.

Что делать, если я беременна и подозреваю, что у меня коронавирус?

Местные власти также выпускают собственные советы, например Московский департамент здравоохранения просит будущих мам соблюдать режим самоизоляции и отложить плановые посещения врача, чтобы уберечь себя и ребенка.

Московский акушер-гинеколог Юлия Кубитская объяснила Би-би-си, что беременным женщинам все равно придется ходить на некоторые плановые обследования, однако врачи по возможности пытаются минимизировать количество посещений.

Если у вас есть симптомы, характерные для гриппа, не выходите из дома и обратитесь к врачу. В том случае, если у вас назначено плановое посещение врача, сообщите ему о своих симптомах и перенесите визит на более поздний срок.

В случае подтверждения диагноза Covid-19 — при легкой форме заболевания — беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем терапевта. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания требуется госпитализация. В таком случае минздрав России рекомендует размещать беременную женщину в изолированной палате.

Большинство женщин при заболевании Covid-19 испытывает легкие симптомы, которые проходят через несколько дней.

Но если ваше самочувствие ухудшилось, вызовите скорую медицинскую помощь. Если вы находитесь в Москве, вас, скорее всего, отвезут в Центр акушерства и гинекологии им. академика Кулакова, где один из корпусов был переоборудован в отделение для приема беременных женщин с коронавирусом.

Могу ли я работать во время беременности?

Если вы беременны и можете работать из дома, продолжайте.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В России врачи рекомендуют беременным женщинам не ходить на работу и самоизолироваться

Если вы беременны, и тем более, при наличии таких хронических заболеваний, как астма, сахарный диабет, болезни почек или печени и других, вам следует избегать социальных контактов и не выходить из дома.

Попросите родственников, друзей или социальные службы покупать вам еду и другие предметы первой необходимости.

Грипп при беременности в первом, втором триместре: как лечить

Содержание:

1. Простуда и грипп при беременности: как различить?
2. Грипп при беременности: последствия
3. Когда грипп для беременных наиболее опасен?
4. Профилактика гриппа при беременности: препараты
5. Лечение гриппа при беременности

Грипп относится к инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать нарушения течения беременности и возникновение патологий у плода. Есть ли способы избежать заболевания гриппом, можно ли вакцинироваться во время беременности и как поступить, если вы все же заболели — подробная информация обо всех аспектах заболеваемости гриппом содержится на нашем сайте.

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

• начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов; озноб, боль в суставах;

• бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках; светобоязнь и непереносимость громких звуков;

• слабость, чувство разбитости, головокружение;

• кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

• иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

• острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

• со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;

• со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

• со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

• во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности — инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

• Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.

• Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

• Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.

• В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное — своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Читай нас на Яндекс Дзен

«Мы научились лечить COVID-19 у беременных и не допускать смертей» — Реальное время

Врач из Казани рассказывает, чем страшен коронавирус для беременной женщины и ее ребенка, как его лечить и почему нельзя медлить ни дня с госпитализацией

Фото: Ринат Назметдинов

В первую волну коронавируса было практически не слышно о том, что болели беременные женщины.

Кадрия Алексеева, заведующая женской консультацией городской клинической больницы №16, подтверждает, что тогда это были единичные случаи. Сегодня только в этой консультации на учете стоят 9 беременных с подтвержденным ковидом. Как стремительно развивается болезнь у будущей мамы, чем она страшна для ребенка, как лечат беременных женщин в ковидных госпиталях и амбулаторно и, главное, как им уберечься от грозной инфекции — в большом интервью Кадрии Алексеевой «Реальному времени».

«У беременной женщины инфекция развивается по-другому»

— Кадрия Кабировна, есть ли разница между влиянием коронавируса на организм беременной женщины в зависимости от того, в каком триместре она заболела?

— Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому. В первом триместре болезнь может проявиться в легком течении, как ОРВИ. Если поздно начать лечение — бывают и осложнения. А вот во втором и третьем триместрах болезнь чаще всего проходит тяжелее. За счет того, что живот увеличен, он давит на диафрагму, и поэтому снижается экскурсия легких (разница между обхватом грудной клетки на вдохе и на выдохе, — прим. ред.).

Как известно, коронавирус вызывает гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови, — прим. ред.). А в третьем триместре у женщины происходит еще и физиологическая гиперкоагуляция — это самой природой заложено для того, чтобы не было кровотечения при родах. Соответственно, эти явления наслаиваются друг на друга — и женщина переносит коронавирус тяжелее.

— Есть распространенное мнение, что многие вирусные заболевания тяжело влияют на плод в первом триместре беременности, на этапе закладки органов и тканей. С коронавирусом это так?

— Как и при любой инфекции, если идет массивное поражение организма матери, может быть поражен плод на ранних сроках. Никто не исключает такой возможности, но поскольку пока еще не набрана широкая статистика по этому заболеванию, мы не можем об этом говорить однозначно.

Пока мы, конечно же, говорим о том, что самые массивные осложнения случаются именно на больших сроках, и именно у матери.

— В чем состоят главные опасности для будущей мамы?

— Гиперкоагуляция вызывает массу тяжелых нарушений. Это могут быть осложнения со стороны всех органов — сердца, почек, печени… Страдает все, потому что тромбозы возникают не только в легких (а именно их мы видим на КТ). Множественные тромбы крупных и мелких сосудов могут образовываться, например, в почках.

Конечно, сильнее страдают женщины, у которых есть экстрагенитальная патология, то есть сопутствующие болезни: гипертензия, сахарный диабет, проблемы с почками, большой избыточный вес. Они и без коронавируса осложняют течение беременности, а значит, и при ковиде таким пациенткам грозят осложнения чаще.

— А при многоплодных беременностях риск для мамы с коронавирусом выше?

— Безусловно. Многоплодная беременность и сама по себе более сложная. А при коронавирусе — во-первых, живот больше, чем если бы плод был один. Значит, и на диафрагму давление сильнее, и экскурсия легких еще меньше. И риски гиперкоагуляции увеличиваются. В нашей консультации не было таких случаев — но и мамы, которые ждут двойняшек, берегутся лучше. Им и физически тяжело бегать по развлекательным мероприятиям и общаться со всеми подряд.

Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому

«Ребенок страдает в утробе, пока болеет мать»

— Какие риски при коронавирусе складываются для будущего малыша?

— Здесь мы тоже отталкиваемся от главного грозного проявления коронавируса — гиперкоагуляции. Тромбоз плаценты может вызвать задержку внутриутробного развития, ведь в этом случае малышу поступает меньше кислорода и питательных веществ, соответственно, развивается он медленнее. А тромбоз в пуповине может вызвать даже внутриутробную гибель плода.

Еще одна опасность — отслойка плаценты, которая начинается при гиперкоагуляции. Есть и такой нюанс: когда свертываемость крови растет, организм пытается запустить процесс ее разжижения — и это состояние может перейти в другую крайность, гипокоагуляцию. А это — процесс, когда, наоборот, кровь не сворачивается. Итог — кровотечения, которые могут привести к потере беременности.

И наконец, коронавирус при беременности может привести к преждевременным родам (если беременность прерывается на сроке до 22 недель — это выкидыш, если после — это уже преждевременные роды, — прим. ред.).

Дело в том, что организм, находясь в серьезной опасности, пытается максимально снизить ее — а значит, отторгает плод как источник повышенного риска. Так что при сильных осложнениях он избавляется от опасности путем преждевременных родов.

— При преждевременных родах в результате коронавируса каковы шансы выжить у ребенка?

— Каждый случай индивидуальный. Прогноз здесь отталкивается еще и от общего случая — многое зависит от того, на каком сроке родился малыш. Если это 22—28 недель, то это экстремальные преждевременные роды, когда вес ребенка не превышает 900 граммов. Таких детей выхаживать, конечно, сложнее, но в родильном доме 3-го уровня — как, например, перинатальный центр РКБ — есть для этого возможности. Но тут никто не даст никаких прогнозов. Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока.

На выхаживании у нас есть сейчас 4 таких ребенка, родившихся преждевременно из-за материнского ковида. Они, слава Богу, живы, как и их мамы.

— Кроме недоношенности, какие еще могут быть последствия у малыша после родов, если мама болела коронавирусом во время беременности?

— Даже если течение ковида у мамы было не самым тяжелым и даже если малыш родился на достаточно безопасном сроке, у него все равно часто есть определенные проблемы. Он страдает в утробе, пока болеет мать: ему не хватает кислорода, и ребенок зачастую рождается с гипоксией. Иммунитет его ослабленный, и плацента беременной женщины может пропустить другие инфекции (не обязательно коронавирус).

Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока

— Направляют ли маму на кесарево сечение, если у нее тяжелое течение коронавируса? Или она должна разрешиться сама?

— Начнем с того, что мы не можем стимулировать естественные роды, даже если это необходимо сделать. Потому что мы пока не знаем, как отреагирует организм пациентки с коронавирусом на такую стимуляцию. Поэтому при тяжелом течении ковида, когда мать в очень тяжелом состоянии, ей, конечно же, делают кесарево сечение. А если течение коронавируса легкое — лучше дать ребенку родиться самостоятельно. Как минимум для того, чтобы он, проходя через родовые пути, получил первичный иммунный комплекс и чтобы у него выработался легочный сурфактант.

— Может ребенок заразиться ковидом внутриутробно от мамы?

— Пока такой статистики нет. Четкие выводы пока делать слишком рано — слишком мало мы знаем эту болезнь, слишком она изменчива и коварна.

«При коронавирусе не работает поговорка о том, что дома и стены помогают»

— Сколько сейчас под вашим наблюдением беременных с коронавирусной инфекцией?

— С июля идет большой прирост. И сегодня в нашей консультации всего 19 беременных женщин с симптомами ОРВИ, и 9 из них — с подтвержденным ковидом.

Две недели назад число подтвержденных случаев коронавируса у беременных по нашей консультации вырастало до 15. И больше половины из них лежат в стационаре со средним и тяжелым течением заболевания.

— В вашей женской консультации были случаи внутриутробной смерти ребенка на позднем сроке из-за коронавируса у матери?

— По нашей консультации таких трагедий не было. Мы успевали вовремя распознать опасность. Было три случая, когда были преждевременные роды — малыши там выжили.

— А как это сделать вовремя? Как происходит отслеживание случаев ковида у беременных в женской консультации?

— Мы ведем очень внимательный мониторинг, каждая женщина всегда на телефонной связи со своей акушеркой. Как только будущая мама сообщает нам, что у нее першит в горле — мы вызываем к ней терапевта. Он приезжает к ней домой, осматривает ее, берет анализы на дому. И это не только мазки ПЦР (которые могут и не показать положительного результата), но и анализы крови. По ним мы видим, какова картина, и принимается решение, как действовать дальше. Если мы видим коронавирусную картину крови, то здесь показана однозначная госпитализация.

А в стационаре уже определяется подробная симптоматика. Если течение коронавируса легкое, женщину выписывают домой и пристально наблюдают за ее состоянием. Если среднее или тяжелое — она остается лечиться в стационаре. Это происходит, в зависимости от срока и тяжести, или в РКБ, или в горбольнице №7, или в РКИБ. В этом году мы с этим уже справляемся и успеваем вовремя. А в этих стационарах все подготовлено к тому, чтоб лечить беременных от коронавируса, там знают все особенности.

В РКБ попадают самые сложные случаи, врачи там держат постоянную связь с Москвой по каждой пациентке. И применение того или иного препарата или способа лечения решается консилиумом с участием столичных докторов.

Коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы

— Как быть, если женщина категорически отказывается ложиться в больницу?

— Есть, конечно, женщины, которые не осознают опасности и отказываются от госпитализации: «Я хорошо себя чувствую, и никуда не поеду, дома мне лучше». Но коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы. А они, как правило, понимают опасность, не хотят рисковать жизнью своих близких, и как-то все-таки удается уговорить больную. Потому что это все очень серьезно.

К сожалению, при коронавирусе не работает поговорка «Дома и стены помогают».

— Как лечат будущих мам, которые заболели ковидом? Для них тот же протокол, что и для небеременных женщин?

— Для беременных свой протокол. Там те же препараты, что и для остальных, за исключением тех, которые могут быть токсичными для плода. Например, противовирусные лекарства, которые еще не прошли соответствующих испытаний. Или препараты, которые снимают цитокиновый каскад — они еще не до конца испытаны и нет подтвержденных сведений об их безопасности для плода. И если состояние женщины резко становится тяжелым, то ей могут порекомендовать даже прервать беременность — в том числе и чтобы подключить те лекарства, которые могут отрицательно сказаться на плоде, зато спасут ей жизнь. В таких случаях стоит выбор — спасать маму или ребенка.

Конечно, тут проводят большие консилиумы, и только таким образом это решается. Никогда за назначением потенциально опасного для ребенка лекарства не стоит только один врач. Просто мы еще не знаем с доказанной степенью достоверности, как это скажется в будущем.

Плюс к тому, каждая женщина приходит со своей патологией, со своим осложнением, и каждый организм индивидуален. Поэтому доктора исповедуют, конечно же, индивидуальный подход — поэтому и собирается консилиум в каждом случае. Надо подстраиваться, подбирать лечение.

«Возрастные беременные более ответственно относятся к своему здоровью»

— Течение коронавируса и беременности при нем как-то различается в зависимости от возраста женщины?

— Да, конечно. Дело в том, что с возрастом у женщины чисто статистически накапливается определенный багаж заболеваний, и это осложняет ситуацию. Но, к счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее. Особенно если речь идет о тех, кто сделали ЭКО — для них это выстраданная беременность, и поэтому они берегут свой организм, как хрустальную вазу. Вовремя обращаются к врачу. И по нашей статистике, таких заболевших очень мало.

А вот будущие мамы, которым около 30 лет, — те беспечнее: ходят на работу, ездят за границу — среди них и заболевших коронавирусом максимальное число. И именно они с первого дня болезни не обращаются к врачу, а это очень опасно.

К счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее

— Есть различия между тремя волнами коронавируса, которые вы видите в протекании болезни у беременных?

— В первую волну у нас беременные болели практически единично. Во вторую волну — октябрь — ноябрь — пошла массовая заболеваемость. И именно тогда в республике появились смертельные случаи. И в нашей консультации был трагический случай: мама погибла, к сожалению. Ребенок выжил. Было молниеносное течение болезни: она «затяжелела» в течение буквально 4—5 дней. Обратилась, ее госпитализировали, и с первого дня она отказалась от госпитализации. Вернулась на следующий день, когда почувствовала себя очень плохо. Врачи ничего не смогли сделать, она ушла буквально на глазах. Ей не было и 30 лет.

Третья волна — еще более стремительная.

И поэтому мы звоним во все колокола: если женщина нас обманывает и не обращается к нам с самого начала, это в буквальном смысле смертельно опасно.

— А как сейчас?

— Хорошо, что сейчас у нас есть тактика лечения, мы научились это лечить и не допускать смертей женщин и детей. Дай Бог справляться и дальше.

Сейчас мы успеваем госпитализировать женщин в состоянии средней тяжести, и они выздоравливают. Буквально вчера положили в больницу одну нашу будущую маму. Она болела, у нее был положительный ПЦР, и как только анализ крови стал хуже — мы немедленно ее госпитализировали. А она отказывалась: «Я не лягу!» Мы ее уговорили хотя бы поехать в РКИБ и сделать там КТ (КТ для беременных делают только там). С условием, что если на снимках все будет хорошо — она сдаст анализы и пойдет лечиться домой. Но мы-то понимали, что КТ покажет поражение, потому что картина крови об этом говорила совершенно однозначно.

С каждым днем мы набираем все больше опыта, и благодаря этому удается спасать и матерей, и детей.

«Риск получить облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или жизнь»

— Какие вы видите изменения крови, которые говорят о том, что пора бежать в больницу?

— В крови мы видим воспалительную реакцию и признаки сгущения крови.

И тогда это значит, что надо срочно проводить антикоагуляционную терапию. Для беременных это рекомендуется делать только в инъекционной форме — а значит, это будет сложно делать на дому. Более того, многие просто наотрез отказываются делать себе уколы.

А в стационаре все это делается квалифицированно, женщина постоянно под наблюдением. Ей там и обезвоживание компенсируют капельницами, причем восполнить его надо грамотно, чтобы выдержать нужный баланс. Так что стационар однозначно показан в таких случаях!

Мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии

— Многие еще крайне неохотно соглашаются на КТ — все-таки беременной женщине это не очень показано?

— Во-первых, это цифровой метод и низкодозное облучение. Во-вторых, на пациентку обязательно надевается защитная накидка. Ну и в-третьих, риски получить небольшое облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или собственную жизнь. При тяжелом течении ковида знать картину КТ жизненно необходимо, и это не фигура речи. Ведь если мы видим крупный очаг поражения при хорошем самочувствии пациентки (а такое — не редкость!) — значит, надо подключать определенные виды лечения. Врачи должны обязательно видеть подробную картину болезни, чтобы справиться с ней.

И вот еще факт, который, может быть, успокоит тех, кто боится КТ: все те пациентки, которые проходили у нас лечение от коронавируса в ноябре, уже благополучно родили детей, и снимки никак не сказались на их развитии.

— То есть задача консультации — вовремя выявить болезнь, вовремя начать лечение и вовремя госпитализировать пациентку, если наблюдается среднее или тяжелое течение?

— Совершенно верно. А пациентки с легким течением лечатся на дому, мы им каждый день звоним, выясняем, какое у них состояние. И если женщина нам говорит, например, что у нее ухудшилось состояние — мы срочно вызываем к ней бригаду с терапевтом, чтобы у нее взяли анализы, осмотрели и откорректировали лечение. И если видим утяжеление — направляем в стационар.

Кроме прочего, мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии.

«Если вокруг беременной все здоровы — ей негде заразиться!»

— Прививка при беременности показана?

— Прививка от коронавируса при беременности пока носит рекомендательный характер, обязательных показаний по срокам нет. Скоро должны выйти новые рекомендации, где будет прописано, что можно делать прививку с 22 недель, когда уже сформировался плод.

Конечно, если женщина хочет — она идет и прививается во время беременности. Но у нас в консультации таких пока нет. Были случаи, когда женщина не знала о том, что ждет ребенка, и успела за это время сделать вторую дозу вакцины. Сейчас у этой пациентки беременность протекает хорошо, без осложнений, ребенок развивается нормально.

— Сейчас идет очередная волна, заболеваемость высокая, заразиться легче. И что если в таких «военных» условиях непривитая женщина обнаруживает, что беременна? Ей бежать вакцинироваться?

— Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины. Точно так же, как мы спасаем их от туберкулеза. Надо, чтобы вакцины получили все, кто живет и работает рядом с ней. И еще одно важное уточнение: круг общения должен быть в этот период минимальным. Как можно меньше надо бывать в людных местах и на мероприятиях. Если вокруг нее все здоровы — ей негде заразиться!

Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины

— А транспорт как же, например? Или если у нее есть другие дети, которые ходят в школу? Детей-то привить мы пока не можем. Как защититься от заражения?

— Транспорт не дает такой высокий риск, там недолгий контакт. И если соблюдать абсолютно все меры предосторожности — то вероятность заразиться минимальна.

Плотная маска, антисептики, социальная дистанция — все это не пустые слова, это работает! Обязательно по приходу домой промыть нос солевым раствором, прополоскать горло, вымыть руки и лицо. Чаще проветривать комнаты, постараться завести себе отдельную посуду и полотенце (это уже о том, что касается детей, которые могут принести коронавирус домой из школы). Большое значение имеет и регулярная влажная уборка. Все это работает против любого вируса.

Пассивная иммунизация тоже работает: надо обязательно поддерживать нормальные уровни витамина С и витамина D. Обязательно должно быть у будущей мамы хорошее, полноценное питание, которое имеет огромное значение. Нужны витамины, нужны мясо и рыба. И если женщина внимательно и ответственно подходит к своему здоровью, если она соблюдает все рекомендации врачей, то она с огромной вероятностью не заболеет.

Но если все же чувствуется першение в горле, любые другие признаки острого респираторного заболевания, недомогание — нужно немедленно обращаться к доктору. Помните, промедление чревато очень серьезными последствиями!

Людмила Губаева, фото: Ринат Назметдинов

ОбществоМедицина Татарстан

Врач сообщила, на какой стадии беременности коронавирус смертельно опасен

Беременность — один из факторов, повышающих риск смерти при COVID-19, выяснили американские ученые. Согласно исследованию, будущих мам почти в три раза чаще переводят в отделения интенсивной терапии и на искусственную вентиляцию легких. Гинекологи уточняют, что особой опасности подвержены женщины на втором и третьем триместрах беременности. Им может не хватить кислорода и иммунитета, брошенного на защиту плода.

Женщины во время беременности больше подвержены риску смерти от коронавируса или тяжелому течению болезни. Об этом сообщает газета The Washington Post со ссылкой на данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

В исследовании, которое проводилось с 22 января по 3 октября, говорится, что будущие мамы почти в три раза чаще попадают в отделения интенсивной терапии, а также им чаще требуется искусственная вентиляция легких в сравнении с не беременными женщинами.

«Из 19 600 обследованных беременных женщин 33 умерли, что составляет 0,2 процента смертности. Среди не беременных женщин уровень смертности составил 0,1%», — говорится в исследовании. Таким образом, смертность от коронавируса среди не беременных женщин оказалась вдвое меньше.

Ранее также выяснилось, что беременные женщины подхватывают вирус чаще. Болезнь у них протекает тяжелее и может привести к преждевременным родам, отметили в Центре по контролю и профилактике заболеваний США.

Как пояснила «Газете.Ru» акушер-гинеколог Евгения Мишина, больше всего подвержены тяжелому течению болезни беременные на втором и третьем триместрах, а также женщины, у которых есть заболевания сердца, легких, злокачественные заболевания, и те, у кого были проблемы при предыдущих родах.

«Безусловно любые вирусные инфекции несут в себе серьезные последствия как для плода, так и для будущей мамы. В случае с коронавирусом, который для организма является неизвестным агрессором, вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный ответ. То есть, чтобы организм не отверг ребенка во спасение матери», — сообщила она.

По словам эксперта, иммунитет женщины направляется не на ее защиту, а на ребенка, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. Более того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.

«Не стоит забывать, что ближе к родам матка увеличивается во много раз и все внутренние органы подстраиваются под преобразования. Легкие теряют определенный объем, что при коронавирусной инфекции создает одышку, которая значительно влияет на дыхательную функцию — в кровь поступает меньше кислорода», — уточнила врач.

Негативное воздействие на плод оказывается и в том случае, если развиваются осложнения, в частности, пневмония — к основной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора.

Гинеколог Алла Сверчкова добавила, что негативные последствия может принести и терапия против COVID-19, поскольку беременным строго противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рядом противовирусных лекарств.

Кроме того, подчеркнула медик, производители таких противовирусных препаратов, как «Фавипиравир», открыто информируют о наличии противопоказаний для беременных и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам. Это связано с тем, что лекарство может отрицательно повлиять на формирование плода.

«Следовательно, лечить будущих мам приходится наугад, быть на связи 24/7, ведь реакция организма, который претерпевает большую нагрузку из-за гормональной перестройки, может быть неадекватной. У гинекологов в первую очередь стоит задача сохранить ребенка при любой ситуации», — обратила внимание Сверчкова.

Она напомнила, что, если коронавирус попал в организм на ранних сроках, вызвал тяжелую форму, а эффекта от терапии нет, то, согласно весенним рекомендациям Минздрава, женщине могут предложить сделать аборт. Но так как влияние заболевания на формирующийся плод пока не изучено, то врачи в большинстве случаев предлагают сохранить малыша.

«Единственное, что можно посоветовать в такое время нашим будущим мамам, — максимально оберегать себя от контакта с любыми вирусами. Нужно носить маску, соблюдать социальную дистанцию, держаться подальше от людей, которые могут быть инфицированы. Обязательно гулять и принимать витамины», — заключила медик.

Ранее в Минздраве предупреждали, что у беременных женщин с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания — методические рекомендации были опубликованы на сайте ведомства.

В конце сентября беременных москвичек добавили в список категорий граждан, которым при росте заболеваемости коронавирусом предписывается оставаться дома.

«Сочетание простудных заболеваний и COVID-19 представляет для них большую опасность и может также иметь тяжелые последствия», — поясняли в столичном депздраве.

Как не заболеть будущей маме? Акушер-гинеколог «Новой больницы» Татьяна Норицина дала советы читательницам журнала «Шпаргалка для родителей»

Вот-вот  наступит очередной простудный сезон. Для будущей мамы это время, когда надо быть особо осторожной, ведь теперь она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша. К тому же беременность накладывает табу на ряд лекарственных препаратов. Как не заболеть и что делать, если все-таки заболела?

Многие будущие мамочки считают, что у них отличный иммунитет и даже не подозревают, что даже при отменном  здоровье защитные силы организма при беременности становятся гораздо слабее. Плод — наполовину чужеродный организм, т.к. наследует часть генетического материала папы и по идее он должен вызывать реакцию иммунной системы мамы, но в жизни при нормальном течении беременности этого не происходит за счет естественной перестройки организма, в частности снижения иммунитета.  Организм мамы работает за двоих, так как своего иммунитета у будущего малыша еще нет.

Условно принято считать, что существует два критических срока при беременности, когда иммунная система мамы испытывает максимальную нагрузку.

1 период выпадает на 6-10 недели беременности, когда организм мамочки привыкает к совместному сосуществованию, а ее иммунной системе приходится претерпевать удвоенные нагрузки и за себя, и за малыша. Именно в этот период будущая мама подвержена вирусным инфекциям.  

2 период приходится на срок 20-27 недель беременности, когда плацента сформирована, у малыша начинает функционировать часть органов, его потребности в питательных веществах и витаминах возрастают. И маминому организму вновь приходится приспосабливаться к новым условиям взаимодействия, что опять же не может не сказаться на ее иммунитете.

Но это вовсе не означает, что в другие сроки беременности можно относиться к своему здоровью с меньшим вниманием. Заболеть вирусными, «простудными» заболеваниями можно на любом сроке беременности. Как же уберечь себя?

Профилактика и еще раз профилактика

1. В периоды вспышек ОВРИ стараться реже посещать людные места, особенно закрытого типа (кафе, кинотеатры, супермаркеты). Если посещение их неизбежно, не нужно стесняться использовать средства индивидуальной защиты – маски и менять их каждые 4 часа, а в период эпидемий каждые 2 часа. После возвращения домой вымойти руки и лицо с мылом, слизистую носа промойте растворами на основе морской воды (аквалор, аквамарис и другие).  
2. Следите за рационом питания, он должен быть обогащен витаминами. Фрукты, гранатовый и яблочный сок доставят в организм витамин С и железо. Такие овощи как брокколи, шпинат, тыква (особенно в сыром виде) являются просто кладезью витаминов и минералов. Из мяса лучше отдать предпочтение говяжьему языку, печени и телятине, уровень железа и витаминов в них выше.

3. Учитывайте температурный режим при выборе одежды. Не стоит слишком тепло одеваться, так как при беременности потоотделение усиливается, а вспотев, вы гораздо быстрее простынете. Не забывайте о головном уборе, ведь именно ЛОР органы так подвержены переохлаждениям.

4. Избегайте стрессов и переутомлений, побольше гуляйте на свежем воздухе, займитесь йогой, гимнастикой, аквааэробикой (если нет индивидуальных противопоказаний). Все это поднимет ваш иммунитет и поможет защитить вас и вашего малыша от вирусов и «простуд».

Контакт? Есть контакт…

Если вы все-таки попали в контакт с заболевшим, промойте слизистую носа препаратами на основе морской воды. Постарайтесь ближайшие 3-4 дня не переутомляться, соблюдать витаминную диету, не перегружайте организм жирной острой пищей. Не забывайте про обильное теплое питье и целебные свойства фитонцидов (разложите дома мелко нарезанные лук или чеснок). 

Если вы чувствуете первые симптомы (слабость, недомогание, головная боль, заложенность носа, першение в горле) – незамедлительно в постель! Вызовите врача из поликлиники по месту жительства. Схема та же: обильное теплое питье, промывание слизистой носа до 5-7 раз в день. Проветривайте помещение, но избегайте сквозняков. 
Не кутайтесь, чтобы не вызвать подъем температуры, не сбивайте температуру ниже 38,0 градусов. При высокой температуре оботрите тело и лоб прохладной салфеткой, раскутайтесь. В крайнем случае, разрешен прием половинной дозы парацетамола.
Больное горло полощите травяными настоями ромашки, мать-и-мачехи, календулы (если нет аллергических реакций), минеральной водой без газа, можно использовать леденцы с натуральными компонентами (мята, эвкалипт, шалфей, и т. д.). 
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте препараты без назначения врача!

Если друг оказался вдруг

Если заболел кто-то из близких, рассмотрите варианты изоляции заболевшего, хотя бы в другую комнату. Попросите других родственников помочь в уходе за больным. Если этот вариант невозможен, и вам приходится ухаживать за больным самостоятельно, примите меры профилактики:
— Чаще проветривайте помещение, разложите по квартире нарезанные лук, чеснок. 
— Следите за чистотой рук, используйте кожные антисептики, разрешенные при беременности.
— Пользуйтесь масками или марлевыми повязками, меняйте их каждые 2-3 часа.
— Промывайте слизистую носа минимум 3 раза в день аквалором или аквамарисом. С целью активной профилактики в зависимости от срока беременности врач может порекомендовать вам гомеопатические препараты для поднятия местного иммунитета.

Если я заболею, к врачам обращаться не стану?

Как часто мы слышим от своего работодателя: «Заболела? Полечись пару дней и выходи на работу». Ни в коем случае, ведь в вашем животике живет человечек, вы в ответе за него и никакая работа не может быть важнее его здоровья. А для него даже больше, чем сам вирус, опасен процесс интоксикации, которым сопровождается практически любая ОРВИ. 
Не занимайтесь самолечением, вызовите врача по месту жительства. Если у вас сильная головная боль, рвота, нарушение стула, температура выше 38,5 – вызывайте Скорую и не отказывайтесь от госпитализации, если есть такие показания. К сожалению, некоторые вирусные инфекции сопровождаются выраженной интоксикацией и может потребоваться инфузионная терапия.

Не всегда удается вылечить ОРВИ народными средствами. Лечение назначает терапевт, и вы должны сразу же поставить его в известность о вашей беременности. Есть препараты, строго запрещенные при беременности (некоторые виды антибиотиков, обладающих высокой токсичностью к тканям почек, печени, головного мозга и т.д., аспиринсодержащие препараты, некоторые виды иммуномодуляторов, порошки от простуды для приготовления питья, в большинстве из которых содержатся препараты, влияющие на центральную нервную систему мамы и плода). Есть группы препаратов, разрешенные лишь в некоторые сроки беременности. Из методов диагностики на любом сроке беременности запрещено использование ФЛГ легких, а ренгенография лишь по очень крайним случаям.

Как защитить малыша

Для мам грудных малышей вопрос защиты от вирусов тоже стоит крайне остро. Используйте маску при кормлении и уходе за малышом (ведь даже еще не имея первых симптомов, но побывав в контакте с заболевшим, вы можете стать источником ОРВИ для своего ребенка), строго соблюдайте правила личной гигиены. 
Если вы все-таки заболели, не отказывайтесь от грудного вскармливания, ваше молоко – это дополнительный источник защиты еще не окрепшего иммунитета малыша. Кормить грудью можно, ОРВИ в основном передается воздушно-капельным путем, поэтому при соблюдении масочного режима и правил личной гигиены возможность инфицирования малютки сводится к минимуму.

Что касается специальной профилактики для малыша, в периоды эпидемий педиатры часто назначают орошения полости носа аквамарисом, использование гомеопатических препаратов, повышающих местный иммунитет (гриппферон, деринат, виферон и т. д.). Но не стоит назначать какие бы то ни было препараты малышу самостоятельно. При необходимости посоветуйтесь с педиатром.

Для кормящей мамочки могут быть назначены противовирусные препараты и даже антибиотики по показаниям, но еще раз повторюсь, не стоит заниматься самолечением, ведь большинство препаратов проникают в молоко матери и могут нанести непоправимый вред здоровью малыша. Все назначения делает врач. 
Желаю здоровья мамам и малышам!

Источник: http://semyarf.com

Дата публикации: 5 октября 2017

К какому врачу идти при орви при беременности

Терапевты Москвы — последние отзывы

Мы приходили с описанием ЭКГ. На приеме порекомендовала УЗИ позвоночника. На приеме все объяснила и порекомендовала куда нам обратиться. Сацита Гиланиевна вежливая и внимательная женщина. Доктора выбрали на сайте по свободной ближайшей записи.

Юлия, 25 декабря 2021

Вежливый, приятный доктор. Прием прошел хорошо, длился примерно 40 минут. Леонид Данилович выслушал мои жалобы, поставил диагноз. Все доступно объяснил, ответил на интересующие меня вопросы и назначил соответствующее лечение. Я осталась довольна. Обратилась бы к нему повторно.

Анастасия, 25 декабря 2021

Нужно было срочно попасть к специалисту. Мы друг друга поняли. Спокойный и хороший врач. Мне нужно было заключение по ЭКГ. Доктор внимательно осмотрел меня и задал наводящие вопросы. Что я не могла вспомнить, меня полностью продиагностировали. Я ушла довольная и с хорошим настроением. К этому специалисту я бы обратилась повторно.

Наталия, 15 декабря 2021

Прием прошел хорошо. Мне всё понравилось. Всё было на самом высоком уровне. Людмила Михайловна всё доступно объяснила. Я решила все свои вопросы с которыми обратилась. При необходимости повторно обращусь к этому специалисту.

Илона, 13 декабря 2021

На приёме Ольга Михайловна провела осмотр, изучила фотографии с исследованиями, дала расшифровку, всё рассказала и успокоила. Также она сделала 2 укола, направила на анализы и дала свои подробные письменные рекомендации. Врач внимательный, уважительно относится к пациенту, грамотный, всё понятно и доступно объясняет.

Кристина, 13 декабря 2021

Наталья Анатольевна компетентный врач, объясняет все понятно. Для себя от консультации получил все нужные рекомендации по приему лекарств. Буду рекомендовать доктора при необходимости своим знакомым.

Алексей, 12 декабря 2021

Меня все устроило. Все хорошо. Нет недочетов и претензий. Гулира Сулаймановна провела осмотр, дала направление на плановую операцию, ответила на все вопросы, пожелала удачи. Все доступно объяснила, и даже на то что не косолапость напрямую, а косвенно. Обслужила быстро. Все нормально. Рекомендую данного специалиста.

Олег, 07 декабря 2021

Татьяна Ивановна очень приятная, тактичная и опытная женщина. Я осталась довольна качеством приема и с удовольствием буду записываться на повторное посещение. По итогу приема мы поучили направление на ряд анализов, обследований. Данного специалиста буду рекомендовать друзьям.

Анастасия, 05 декабря 2021

Оценка пятёрка врачу! Внимательный специалист. Приняла меня Нарине Агбаловна вовремя и в итоге дала рекомендации и варианты решения моей проблемы. Получил также выписанное лечение. Дальше продолжу обследование вместе с этим доктором. Уже записался повторно и порекомендую другим!

Сергей, 16 октября 2021

Елена Юрьевна очень душевная, заботливая, внимательная. У меня был повторный прием, несмотря на то, что у нее наверно достаточно плотная запись, она меня помнила, разговаривала уже предметно, то есть посмотрела все мои анализы. Доктор прописала лечение, все помогает, я довольна очень. У меня на самом деле все хорошо было, но дело в том, что она меня как-то поддержала, я перед операцией к ней приходила. Очень понравилось, точно знаю, что если что, я только к ней буду записываться. Этого врача я выбрала по отзывам и не ошиблась. Рекомендую данного доктора.

На модерации, 29 декабря 2021

Показать 10 отзывов из 13449

Утреннее недомогание — симптомы и причины

Обзор

Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности. И, несмотря на свое название, утреннее недомогание может поразить в любое время дня и ночи.

Многие беременные женщины страдают утренним недомоганием, особенно в первом триместре. Но у некоторых женщин во время беременности наблюдается утреннее недомогание. Варианты лечения включают различные домашние средства, такие как перекусы в течение дня и употребление имбирного эля или прием безрецептурных лекарств для облегчения тошноты.

В редких случаях утреннее недомогание бывает настолько серьезным, что прогрессирует до состояния, называемого гиперемезис беременных. Это когда у человека, страдающего тошнотой и рвотой во время беременности, наблюдаются серьезные симптомы, которые могут вызвать сильное обезвоживание или привести к потере более 5% массы тела до беременности. Hyperemesis gravidarum может потребовать госпитализации и лечения внутривенными (IV) жидкостями, лекарствами и, в редких случаях, через зонд для кормления.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Общие признаки и симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту, часто вызываемые определенными запахами, острой пищей, жарой, избыточным слюноотделением или — часто — отсутствием триггеров. Утреннее недомогание чаще всего встречается в первом триместре и обычно начинается через девять недель после зачатия. Симптомы улучшаются у большинства будущих мам к середине или концу второго триместра.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если:

• Сильная тошнота или рвота
• Вы выделяете небольшое количество мочи или моча темного цвета
• Жидкости не удержишь
• Вы чувствуете головокружение или слабость при вставании
• Ваше сердце колотится

Причины

Точная причина утреннего недомогания неизвестна.Считается, что гормональные изменения играют роль в утреннем недомогании. В редких случаях тяжелая или стойкая тошнота или рвота могут быть вызваны каким-либо заболеванием, не связанным с беременностью, например, заболеванием щитовидной железы или печени.

Факторы риска

Утреннее недомогание может затронуть любого беременного, но это может быть более вероятно, если:

• У вас была тошнота или рвота из-за укачивания, мигрени, определенных запахов или вкусов, или воздействия эстрогена (например, в противозачаточных таблетках) до беременности
• У вас было утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• Вы беременны двойней или другими близнецами

Вероятность возникновения гиперемезии беременных выше, если:

• Вы беременны девочкой
• У вас в семейном анамнезе гиперемезис беременных
• У вас была гиперемезия беременных во время предыдущей беременности

Осложнения

Легкая тошнота и рвота во время беременности обычно не вызывают никаких осложнений ни у вас, ни у вашего ребенка.

Если не лечить, сильная тошнота и рвота могут вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса, снижение мочеиспускания и госпитализацию. Исследования неоднозначны по поводу того, вызывает ли гиперемезис беременных плохой набор веса у вашего ребенка во время беременности.

Профилактика

Полностью предотвратить утреннее недомогание невозможно. Тем не менее, избегайте таких триггеров, как резкие запахи, чрезмерная усталость, острая пища и продукты с высоким содержанием сахара.

Рвота и утреннее недомогание — NHS

Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые утренним недомоганием, очень распространены на ранних сроках беременности.

Это может повлиять на вас в любое время дня и ночи, или вы можете чувствовать себя плохо в течение всего дня.

Утреннее недомогание неприятно и может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь.Но обычно это проходит к 16-20 неделе беременности и не подвергает вашего ребенка повышенному риску.

Существует вероятность развития тяжелой формы болезни беременных, которая называется гиперемезис беременных. Это может быть серьезно, и есть вероятность, что вы не получаете достаточного количества жидкости в своем теле (обезвоживание) или не получаете достаточного количества питательных веществ из своего рациона (недоедание). Вам может потребоваться лечение у специалиста, иногда в больнице.

Иногда инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать тошноту и рвоту.ИМП обычно поражает мочевой пузырь, но может распространяться на почки.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке, терапевту или 111, если:

у вас рвота и:

• у вас очень темная моча или вы не писали более 8 часов
• не можете удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов
• чувствуете сильную слабость, головокружение или обморок, когда стоя
• болит живот (живот)
• высокая температура
• рвота кровью
• похудела

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Лечение утреннего недомогания

К сожалению, не существует жесткого и быстрого лечения, которое помогло бы каждому утреннему недомоганию.Каждая беременность будет отличаться.

Но есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой рацион и повседневную жизнь, чтобы попытаться облегчить симптомы.

Если они вам не подходят или у вас более серьезные симптомы, ваш врач или акушерка могут порекомендовать лекарство.

Что вы можете попробовать сами

Если ваше утреннее недомогание не так уж плохо, ваш терапевт или акушерка сначала порекомендуют вам попробовать некоторые изменения в образе жизни:

• много отдыхайте (усталость может усилить тошноту)
• избегать еды или запахи, от которых вас тошнит
• съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья, прежде чем встать с постели
• ешьте небольшими частыми порциями простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макароны)
• ешьте холодную пищу, а не горячую, если вас тошнит от запаха горячих блюд
• пейте много жидкости, например воду (пейте их немного и часто это помогает предотвратить рвоту)
• ешьте продукты или напитки, содержащие имбирь — есть некоторые свидетельства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавки имбиря во время беременности)
• попробуйте точечный массаж — есть некоторые свидетельства того, что применение имбиря Упражнение на запястье с помощью специального браслета или браслета на предплечье может помочь облегчить симптомы

Узнайте больше о витаминах и добавках во время беременности

Лекарство от болезней

Если ваша тошнота и рвота сильные и не проходят После того, как вы попытаетесь изменить образ жизни, ваш терапевт может порекомендовать кратковременный курс противорвотного лекарства, безопасного для использования во время беременности.

Часто это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии, но также действуют как лекарства от болезней (противорвотные).

Противорвотные средства обычно дают в виде таблеток для проглатывания.

Но если вы не можете сдержать их, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию или лекарство, которое вводится вам в нижнюю часть (суппозиторий).

Обратитесь к своему терапевту, если вы хотите поговорить о приеме лекарств от болезней.

Факторы риска утреннего недомогания

Считается, что гормональные изменения в первые 12 недель беременности, вероятно, являются одной из причин утреннего недомогания.

Но вы можете быть более подвержены этому риску, если:

• у вас есть близнецы или более
• у вас было тяжелое заболевание и рвота во время предыдущей беременности
• у вас есть склонность к укачиванию (например, автомобильная болезнь)
• у вас в анамнезе мигрень
• у вас в семье наблюдается утреннее недомогание
• вы чувствовали себя плохо при приеме контрацептивов, содержащих эстроген
• это ваша первая беременность
• вы страдаете ожирением (ваш ИМТ 30 или более)
• вы испытываете стресс

Посетите сайт поддержки беременных, чтобы получить советы для вас и вашего партнера по борьбе с утренним недомоганием.

Найдите ближайший к вам родильный дом

Подпишитесь на рассылку о беременности

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: как мне справиться с утренним недомоганием?

В этом видео акушерка дает совет, как бороться с утренним недомоганием во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 27 февраля 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 27 марта 2020 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя редакция страницы: 13 апреля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 апреля 2024 г.

Тяжелая утренняя болезнь (Hyperemesis Gravidarum) (для родителей)

Что такое утренняя болезнь?

В течение первого триместра беременности у многих женщин бывают приступы тошноты и рвоты, известные как утренняя тошнота.

Несмотря на название, утреннее недомогание может происходить днем ​​или ночью. Обычно оно начинается примерно на 6-й неделе беременности, самое худшее — примерно на 9-й неделе и прекращается на 16-18-й неделе. Хотя это неприятно, утреннее недомогание считается нормальной частью здоровой беременности.

Что такое тяжелая утренняя болезнь?

Тяжелое утреннее недомогание — это когда тошнота и рвота становятся настолько серьезными, что беременную женщину рвет несколько раз в день, она теряет вес, обезвоживается или подвергается риску обезвоживания.

Если не лечить это редкое, связанное с беременностью заболевание, оно может повлиять на здоровье женщины и способность ее ребенка к развитию.

Медицинский термин для тяжелого утреннего недомогания — «гиперемезис беременных» (hi-per-EM-eh-sis grav-ih-DARE-um), что означает «сильная рвота во время беременности». Обычно это происходит по графику, аналогичному обычному утреннему недомоганию. Но это может длиться дольше, иногда на всю беременность. Часто симптомы становятся менее серьезными по мере продолжения беременности.

В большинстве случаев гиперемезис беременных влияет на первую беременность женщины. Но женщины, у которых он был во время одной беременности, с большей вероятностью заболеют во время будущих беременностей.

Что вызывает тяжелое утреннее недомогание?

Причина тяжелого утреннего недомогания неизвестна. Но это может быть связано с гормональными изменениями беременности. Гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека, или ХГЧ, может быть виноват, потому что тяжелое утреннее недомогание чаще всего возникает, когда уровень ХГЧ в организме беременной женщины самый высокий.

Тяжелая утренняя тошнота также может передаваться по наследству. Это чаще встречается у женщин, чьи близкие члены семьи (например, матери и сестры) перенесли его.

Другие факторы, которые могут увеличить шансы женщины на тяжелое утреннее недомогание, включают:

• с двойными, тройными и т. Д.
• Морская болезнь в анамнезе
• мигрень с тошнотой или рвотой

Какие проблемы могут возникнуть?

Тошнота и рвота, возникающие при тяжелой утренней тошноте, настолько сильны, что могут нанести вред матери и ребенку.Неспособность сдерживать пищу затрудняет удовлетворение потребностей мамы в питании. Значит, она может похудеть. А потеря жидкости в сочетании с потерей желудочной кислоты из-за рвоты может вызвать обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Если не лечить тяжелое утреннее недомогание, оно может вызвать множество проблем, в том числе органную недостаточность и раннее рождение ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• тошнота, которая длится в течение дня, из-за которой невозможно есть или пить
• рвота три-четыре раза в день или отсутствие чего-либо в желудке
• Рвота или рвота коричневатого цвета с кровью или прожилками крови
• потеря веса
• обморок или головокружение
• писает меньше обычного
• учащенное сердцебиение
• много головных болей
• неприятный фруктовый запах во рту или теле
• крайняя усталость
• путаница

Как лечится тяжелая утренняя болезнь?

Средства от утреннего недомогания, такие как утреннее употребление сухих крекеров или щадящая диета, могут быть рекомендованы женщинам с сильным утренним недомоганием. Но это может не помочь при тяжелых симптомах.

Лечение может включать:

• Кратковременный отказ от еды для отдыха желудочно-кишечного тракта
• жидкости для внутривенного введения
• Витаминно-пищевые добавки

Некоторые женщины могут принимать лекарство от рвоты через рот или через капельницу. Врач может порекомендовать есть продукты с имбирем или принимать добавки витамина B6, чтобы облегчить тошноту. Также может помочь:

• Соблюдайте мягкую диету.
• Ешьте часто небольшими порциями.
• Пейте много жидкости, если не чувствуете тошноту.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Ешьте закуски с высоким содержанием белка.
• Избегайте сенсорных раздражителей, которые могут действовать как триггеры (например, специфические запахи или шумы).

Если женщина чувствует тревогу или депрессию из-за своего состояния, разговор с терапевтом или консультантом может помочь ей справиться со своими чувствами.

Что еще мне нужно знать?

Благодаря лечению женщины с тяжелым утренним недомоганием могут чувствовать себя лучше и получать необходимое питание, чтобы они и их дети процветали.А изменение образа жизни может помочь облегчить тошноту и рвоту и сделать беременность более приятной.

Со временем симптомы обычно улучшаются. И, конечно же, они останавливаются к тому времени, когда начинается следующее путешествие женщины: отцовство.

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности. Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности.Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут иметь значение.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например изменив, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Не чистите кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — доктор медицины
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Утреннее недомогание

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание (также называемое тошнотой и рвотой во время беременности) — это тошнота (тошнота) и рвота, возникающие в первые несколько месяцев беременности.Несмотря на то, что это называется утренним недомоганием, оно может длиться весь день и случаться в любое время суток.

По крайней мере, 7 из 10 беременных женщин испытывают утреннее недомогание в первом триместре (первые 3 месяца) беременности. Обычно он начинается примерно на 6 неделе беременности и достигает своего пика примерно на 9 неделе. Большинство женщин чувствуют себя лучше во втором триместре, но у некоторых наблюдается утреннее недомогание на протяжении всей беременности. Если у вас утреннее недомогание, сообщите об этом своему врачу.

Легкое утреннее недомогание не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.Но если тошнота и рвота становятся серьезными (так называемая гиперемезис беременных), это может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.

Что такое гиперемезис беременных?

Примерно у 3 из 100 женщин может быть гиперемезис беременных. Это сильная тошнота и рвота во время беременности. Это может привести к потере веса и обезвоживанию (недостаток воды в организме). Он может начаться на ранних сроках беременности и длиться всю беременность.Если у вас гиперемезис беременных, вам необходимо лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Вы можете подвергаться риску гиперемезиса беременных, если вы:

• Беременны впервые.
• Беременны девочкой.
• Вы беременны двойней (двойней, тройней и более). Беременность более чем одним ребенком может увеличить риск тяжелого утреннего недомогания, потому что у вас может быть большая плацента и повышенный уровень гормонов беременности. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ваших детей пищей и кислородом через пуповину.
• У вашей матери или сестры было утреннее недомогание в легкой или тяжелой форме во время предыдущей беременности или у вашей матери или сестры во время беременности. Изучите семейный анамнез, чтобы узнать о состояниях здоровья, присущих вашей семье.
• У вас укачивание или мигрень. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сделать вас чувствительным к яркому свету и звуку.
• Имеют избыточный вес.
• У трофобласта — заболевание, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).

Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Рвота более 3-4 раз в день
• Рвота, вызывающая головокружение или дурноту
• Рвота, вызывающая обезвоживание. Признаки и симптомы обезвоживания включают чувство жажды, сухость во рту, учащенное сердцебиение или почти полное отсутствие мочи.
• Как похудеть во время беременности более чем на 10 кг

Если у вас гиперемезис беременных, ваш поставщик может лечить вас лекарствами, чтобы облегчить тошноту и рвоту.Вам может потребоваться лечение в больнице с использованием внутривенных (также называемых в / в) жидкостей. Жидкости внутривенно вводятся через иглу в вашу вену. Они помогают вам избежать обезвоживания и могут дать вам питательные вещества, которые вы обычно получаете с пищей. Если вы продолжите худеть, вам может потребоваться зонд для кормления, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ для вас и вашего ребенка.

Что вызывает утреннее недомогание?

Мы не знаем наверняка, что вызывает утреннее недомогание. Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышенным уровнем гормонов беременности.Утреннее недомогание может усилиться, если вы находитесь в состоянии стресса или чрезмерно устали, если вы едите определенные продукты или путешествуете (если вы часто страдаете укачиванием).

Можете ли вы предотвратить или облегчить утреннее недомогание?

Да. Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и даже предотвратить утреннее недомогание:

• Примите витамины для беременных, прежде чем забеременеть. Поговорите со своим врачом о том, какой из них выбрать. Иногда витамины могут вызвать расстройство желудка, поэтому принимайте их во время перекуса.
• Храните закуски у кровати. Съешьте несколько крекеров перед тем, как встать утром, чтобы успокоить желудок.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи каждый день вместо 3 больших приемов пищи.
• Ешьте продукты с низким содержанием жира и легко усваиваемые, например хлопья, рис и бананы. Не ешьте острую или жирную пищу.
• Ешьте здоровые закуски между приемами пищи. Это поможет предотвратить опустошение желудка и предотвратить тошноту. Попробуйте закуски с высоким содержанием белка, например молоко или йогурт.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Избегайте запахов, вызывающих расстройство желудка.

Возможно, вы слышали об этих способах предотвращения или облегчения утреннего недомогания. Поговорите со своим провайдером, прежде чем пробовать что-либо из этого:

• Браслеты для акупрессуры и акустимуляции (также называемой электрической стимуляцией нервов). Сюда входит оказание давления или стимуляция определенных точек тела (называемых точками давления), чтобы предотвратить тошноту.
• Иглоукалывание.Это своего рода процедура, при которой вам в кожу вводят тонкие иглы. Если вы думаете об иглоукалывании для лечения утреннего недомогания, сообщите об этом своему врачу и найдите специалиста по иглоукалыванию, который обучен работе с беременными женщинами.
• Имбирь. Имбирь — это корень растения, которое используется в кулинарии и медицине. Имбирный эль, чай или конфеты могут помочь облегчить утреннее недомогание.

Даже если там, где вы живете, разрешено использовать марихуану в личных или медицинских целях, использовать марихуану для лечения утреннего недомогания небезопасно.Нет доказательств безопасности употребления марихуаны во время беременности. Если вы думаете об употреблении марихуаны при утреннем недомогании, поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые более безопасны для вашего ребенка.

Есть ли лечение от утреннего недомогания?

Да. Если вы не можете избавиться от утреннего недомогания самостоятельно или у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, ваш врач может назначить вам следующие лекарства:

• Витамин B6 и доксиламин. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить вас этими лекарствами отдельно или вместе. Вы можете получить витамин B6 и доксиламин без рецепта (OTC), что означает, что вам не нужен рецепт на них от вашего поставщика. Доксиламин содержится в некоторых безрецептурных лекарствах, которые помогают уснуть. Или ваш поставщик может прописать вам лекарство, которое их сочетает.
• Противорвотные препараты. Это препараты, помогающие предотвратить рвоту. Если витамин B6 и доксиламин не действуют, ваш врач может прописать вам противорвотное средство.Не все из них безопасны для использования во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это лекарство вам подходит.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, даже лекарства для лечения утреннего недомогания.

Когда вам следует звонить своему врачу по поводу утреннего недомогания?

У большинства женщин утреннее недомогание протекает в легкой форме и проходит со временем. Но позвоните своему провайдеру, если:

• Утреннее недомогание продолжается и на 4-м месяце беременности.
• Вы теряете более 2 фунтов.
• Ваша рвота коричневого цвета или с кровью. Если да, немедленно позвоните своему провайдеру.
• Вас рвет более 3 раз в день, и вы не можете сдерживать прием пищи или жидкости.
• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы устали или сбиты с толку.
• Вы производите гораздо меньше мочи, чем обычно, или совсем не мочитесь.

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Когда это начинается, симптомы, средства правовой защиты

Вы плывете по своему приключению на ранних сроках беременности — только небольшая болезненность в груди и всплески походов в ванную, но ничего, с чем вы не справитесь.Пока однажды вы не проснетесь с чувством тошноты.

Похоже, у вас морская болезнь? Или плохой случай бабочек в животике? Так многие беременные женщины описывают утреннее недомогание. И есть вероятность, что вы будете иметь дело с этим неуравновешенным желудком, по крайней мере, в ближайшие несколько недель.

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, которые могут возникнуть во время беременности. Поскольку ваше обоняние особенно остро, когда вы ожидаете, у вас также может возникнуть сильное отвращение к определенным продуктам и запахам.

«Утренняя» часть этого симптома беременности, однако, употребляется неправильно. Если вы относитесь к примерно 3 из 4 будущих мам, страдающих от симптомов утреннего недомогания, вы знаете, что тошнота и рвота могут возникать в любое время дня и ночи.

Когда начинается утреннее недомогание?

Симптомы утреннего недомогания обычно проявляются примерно на 6 неделе беременности ближе к середине второго месяца. Неудивительно, что это один из первых контрольных признаков, которого вы ожидаете — это всего через неделю после того, как уровень гормона ХГЧ повысился достаточно, чтобы обеспечить положительную беременность. контрольная работа!

Некоторые мамы обнаруживают, что тошнота начинается немного позже, между 7 и 9 неделями, но, к счастью, этот не очень забавный симптом беременности обычно исчезает в начале второго триместра.

Как долго длится утреннее недомогание?

У подавляющего большинства будущих мам тошнота и рвота обычно проходят между 12 и 16 неделями беременности, а наихудшие симптомы проявляются на 10-16 неделе беременности.

При этом у некоторых женщин симптомы продолжают проявляться и во втором триместре. . И очень немногие, особенно те, кто ожидает многоплодной беременности, могут страдать от утреннего недомогания на протяжении всей беременности.

Самые странные симптомы беременности

Симптомы утреннего недомогания

Типичные симптомы утреннего недомогания включают:

• Тошноту и тошноту в первом триместре беременности, которые многие беременные женщины сравнивают с морской болезнью или укачиванием в автомобиле
• Часто возникающая тошнота утром, но может всплыть в любое время дня и ночи
• Сильное отвращение к определенным запахам и продуктам, которые настолько сильны, что могут вызвать тошноту
• Ощущение морской болезни, которое часто сопровождается или сразу же сменяется приступами голода
• Тошнота после еды
• Тошнота настолько сильная, что может привести к рвоте

Утреннее недомогание само по себе не вредит вашему ребенку.Однако вам следует обратиться к врачу, если вы не можете есть или пить и начинаете худеть. Ваш врач захочет исключить гиперемезис беременных или серьезное утреннее недомогание, которое может потребовать медицинской помощи и, возможно, госпитализации для защиты вас и вашего ребенка.

Причины утреннего недомогания

Что вызывает утреннее недомогание? Никто не знает наверняка, хотя в теориях недостатка нет. Несколько факторов, которые могут иметь значение, включают:

Не все беременные женщины испытывают утреннюю тошноту — и по-разному.У некоторых бывают моменты тошноты только изредка. Других тошнит круглосуточно, но рвота возникает редко или никогда не бывает. У некоторых возникает частая рвота.

Несколько факторов могут повысить ваш риск возникновения утреннего недомогания, в том числе:

Уровни гормонов

Уровни гормонов беременности выше среднего (например, из-за того, что вы беременны многоплодием) могут усилить утреннее недомогание.

Хотя уровень гормонов ниже среднего может уменьшить или устранить тошноту, у вас также может быть совершенно нормальный уровень гормонов и минимальное (если оно есть) утреннее недомогание.

Чувствительный мозг

Некоторые виды мозга просто более чувствительны, чем другие, а это значит, что они с большей вероятностью будут реагировать на гормоны и другие факторы, вызывающие тошноту при беременности.

Если у вас чувствительный желудок — например, вы всегда заболеете автомобилем или морской болезнью, — у вас больше шансов получить более сильную тошноту и рвоту во время беременности. Если вы редко чувствуете тошноту, у вас меньше шансов заболеть утренним недомоганием, когда вы ожидаете. Мигрень в анамнезе также может повысить вероятность утреннего недомогания (особенно гиперемезиса беременных).

Стресс

Эмоциональный стресс может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта. Поэтому неудивительно, что утреннее недомогание имеет тенденцию ухудшаться, когда вы находитесь в состоянии особого стресса.

Это не значит, что у вас в голове утренняя тошнота. Но если вы чувствуете себя особенно возбужденным, это может усилить тошноту и рвоту.

Усталость

Физическая или умственная усталость может вызвать симптомы утреннего недомогания. С другой стороны, сильное утреннее недомогание может усилить утомляемость.

Первая беременность

Женщины, которые беременны впервые, более склонны к утреннему недомоганию и имеют более серьезные симптомы утреннего недомогания.

Если у вашего организма никогда не было беременности, возможно, он менее «подготовлен» к всплеску гормонов и другим изменениям, которые вы испытываете. Вы также можете немного беспокоиться о многих неизвестных беременностях, что может привести к расстройству желудка.

Если это не ваш первый ребенок, тошнота может отвлекать вас от заботы о детях старшего возраста. И поскольку ваше тело было там, оно могло быть не так шокировано физическими изменениями во время беременности.

Общие положения никогда не верны для всех на 100%. Например, вы можете обнаружить, что во время второй беременности вас тошнит сильнее, чем во время первой.

Генетика

Если у вашей мамы или сестры было утреннее недомогание, некоторые исследования показывают, что у вас больше шансов заболеть этим заболеванием самостоятельно. Конечно, вы можете спокойно пережить беременность, даже если у вас не будет тошноты.

Жаркая погода

Некоторым женщинам жар вызывает тошноту.Но, как и в случае со всеми этими факторами, утреннее недомогание иногда вообще не имеет очевидного триггера.

Лекарства от утренней тошноты

Хотя единственный способ избавиться от тошноты — дать ей немного времени, несколько стратегий могут помочь облегчить утреннюю тошноту:

Устранение неприятных запахов

Благодаря более чувствительному обонянию, некоторые запахи могут внезапно стать неприятными или даже отвратительными. Так что держитесь подальше от запахов, вызывающих тошноту, будь то карри из вашего любимого кафе на вынос или ваши ранее любимые духи.

Еще несколько тактик могут помочь. Попробуйте готовить пищу в микроволновой печи, что обычно приводит к уменьшению запаха, и открывайте окна, когда готовите. Оставьте любое место, от которого пахнет настолько сильно, что вам становится плохо. И чаще стирайте одежду с помощью моющего средства с легким запахом (или без запаха), чтобы избавиться от запахов корки.

Держитесь подальше от продуктов, которые вы не можете видеть. Например, сырая курица — частый виновник.

Носите браслеты Sea-Band

Эти браслеты шириной 1 дюйм оказывают давление на точку акупрессуры на внутренней стороне запястья.Они широко доступны в аптеках и магазинах здорового питания и, как было доказано, безопасно уменьшают тошноту во время беременности.

Ваш практикующий врач может также порекомендовать браслет на батарейках, который использует мягкую электрическую стимуляцию (например, Reliefband). Другой вариант — PsiBands: два браслета для акупрессуры с регулируемыми ручками, которые вы размещаете на внутренней стороне запястий.

Отдых и снятие стресса

Устранение стресса может помочь минимизировать тошноту. Попробуйте классические методы снижения стресса, такие как медитация и визуализация или пренатальная йога.И постарайтесь каждую ночь продержаться столько часов, сколько сможете.

Не торопитесь

Спешка усиливает тошноту. Так что расслабьтесь с утра: задержитесь в постели на несколько дополнительных минут и перекусите, прежде чем принять длительный теплый душ.

Неторопливое утро может показаться невозможным, если у вас есть другие дети. Поэтому постарайтесь проснуться раньше, чем они это сделают, это даст вам несколько минут тишины. Или позвольте партнеру взять утреннюю смену.

Попробуйте альтернативные средства правовой защиты

Широкий спектр дополнительных медицинских подходов может помочь минимизировать симптомы утреннего недомогания, включая иглоукалывание, акупрессуру, биологическую обратную связь и гипноз.Их определенно стоит попробовать, особенно если ничего не помогает.

Но одно альтернативное средство, которое вам определенно не следует использовать от утреннего недомогания, — это марихуана или продукты, содержащие ТГК, безопасность которых во время беременности не доказана. Как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), так и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предупреждают, что каннабис может быть опасен для развивающегося плода.

Поддерживайте чистоту во рту

Регулярная чистка зубов помогает сохранить свежесть во рту и уменьшить тошноту в будущем.Это также снижает риск повреждения зубов из-за рвоты.

Чистите зубы или полощите рот после каждого приема пищи и после приступов рвоты, когда живот немного успокоился. Если обычная зубная паста вызывает тошноту (зубная паста является частым триггером), попросите стоматолога порекомендовать другой вариант или хорошее полоскание. Или используйте простую воду.

Принимайте пищевые добавки

Принимайте витамины для беременных, чтобы восполнить любые питательные вещества, которые вы, возможно, не получаете, в любое время дня, когда вы вряд ли их снова выбросите.Вы можете попробовать принимать его прямо перед сном. Витамины для беременных могут уменьшить симптомы тошноты, особенно если вы принимаете витамины с медленным высвобождением, в которых больше витамина B6, борющегося с тошнотой.

Если текущая таблетка вызывает у вас тошноту, попробуйте принять ее во время еды. Или рассмотрите вариант с покрытием, порошком или жевательной добавкой.

Если у вас особенно резкие симптомы, попросите своего врача заменить витамин для беременных на витамин с большим количеством B6 и меньшим (или без) железом, что может быть особенно тяжелым для чувствительного живота.Также спросите, следует ли вам принимать дополнительную добавку витамина B6 или антигистаминный доксиламин (содержится в Unisom SleepTabs), или принимать добавки с магнием или магниевым спреем.

Не принимайте никаких традиционных или растительных лекарств от утреннего недомогания, если они не прописаны вашим врачом.

Спросите своего врача о лекарствах от утренней тошноты.

Если у вас тяжелая утренняя тошнота, вы можете поговорить со своим врачом о приеме рецептурного лекарства, одобренного FDA для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

И Diclegis, и Bonjesta доказали свою безопасность и эффективность. Ваш врач может иногда прописать лекарства от тошноты (например, скополамин, фенерган или реглан).

Продукты от утреннего недомогания

Диета для беременных с высоким содержанием белка и сложных углеводов не только полезна для ребенка, но и помогает от тошноты. Представьте себе цельнозерновые тосты и арахисовое масло или твердый сыр и крекеры. Избегайте жирных и обработанных фаст-фудов, которые трудно переваривать и могут усилить утреннее недомогание.

Хотите знать, что есть при утренней тошноте? Вот несколько лучших продуктов при тошноте и рвоте во время беременности:

• Мягкие, легкоусвояемые твердые вещества. Бананы, тосты, рис, крендели и яблочное пюре — относительно вкусные продукты, которые могут помочь вам увеличить количество калорий.
• Миндальное молоко. Стакан холодного миндального молока помогает при расстройстве желудка и изжоге.
• Супы, смузи и коктейли. Часто легче пить витамины и питательные вещества, особенно если жидкость ледяная. Если вы не переносите воду, попробуйте пососать эскимо для увлажнения.
• Газированные напитки и некоторые травяные чаи. Получение достаточного количества жидкости на ранних сроках беременности важнее, чем прием пищи. Когда дело доходит до тошноты, вы можете найти газированный напиток или некоторые виды безопасного для беременных травяного чая (особенно с лимоном или имбирем). Если питье и еда одновременно вызывают напряжение пищеварительного тракта, пейте жидкость между приемами пищи.
• Фрукты и овощи в воде. Если жидкость вызывает у вас тошноту, попробуйте есть твердую пищу с высоким содержанием воды. Дыни — часто хороший выбор.
• Имбирь. Многочисленные исследования показали, что имбирь действительно уменьшает тошноту и рвоту во время беременности. Вы можете обнаружить, что даже запах свежего имбиря успокаивает расстройство желудка. Запаситесь основными продуктами, приготовленными из настоящего имбиря (проверьте этикетку; многие готовые продукты не содержат настоящего), например, имбирные хлопья, имбирный эль, имбирный чай, имбирные конфеты, имбирное печенье или кристаллизованный имбирь.Используйте свежий имбирь, когда готовите (например, в супе или жаркое), или добавляйте его в чай.
• Цитрусовые. Многие люди во время беременности находят успокаивающий запах и вкус лимонов и апельсинов. Кислые леденцы или запах свежесрезанного лимона могут стать вашим билетом к облегчению.
• Конфеты «Мята перечная». Рассасывание конфет со вкусом мяты иногда помогает облегчить тошноту.

Несколько других советов по приему пищи могут помочь уменьшить тошноту и рвоту во время беременности:

Ешьте рано

Тошнота, скорее всего, возникнет, когда ваш желудок пуст, например, после ночного сна.Кислоты, циркулирующие в пустом животе, не переваривают ничего, кроме слизистой оболочки желудка, что усиливает тошноту.

Заполните свою тумбочку свежей смесью, крекерами и хлопьями. Поедайте свою заначку первым делом утром или если вы просыпаетесь посреди ночи, чтобы пописать.

Перекусите прямо перед сном.

По той же причине, по которой вы хотите поесть рано, неплохо было бы перед сном перекусить легким перекусом с высоким содержанием белка и сложных углеводов.Попробуйте намазать цельнозерновые тосты с арахисовым маслом или кусочек сыра с горстью сухофруктов.

Планируйте частые приемы пищи небольшими порциями

У вас больше шансов почувствовать тошноту, когда ваш животик пустой. Но слишком много еды за один раз также может вызвать тошноту.

Попробуйте правило Златовласки: не переполняйте живот, но не позволяйте ему полностью опустеть. Вместо этого все время держите живот немного наполненным.

Поскольку небольшие порции пищи легче перевариваются, они с меньшей вероятностью вызывают тошноту и изжогу.Старайтесь есть шесть мини-обедов в течение дня, а не три больших.

Держите запас закусок на ходу

Не выходите из дома без здорового запаса закусок, с которыми может справиться ваш животик. Упакуйте в сумку пакет с сухофруктами и орехами, батончики мюсли, протеиновые батончики, сухие хлопья, цельнозерновые крекеры или соевые чипсы, чтобы быть готовыми к любому выходу.

Не употребляйте продукты, которые делают вас зеленым

Не ешьте, не смотрите, не нюхайте и даже не думайте о любых блюдах, вызывающих тошноту.Острая и кислая пища может быть особенно сложной, как и все, что имеет сильный аромат.

Придерживайтесь продуктов, которые вам нравятся

Скорее всего, вы сможете найти несколько здоровых продуктов, которые вы сможете съесть. Они позаботятся о большинстве ваших потребностей в питании, пока более разнообразная диета не станет приемлемой.

Помните, что ни один продукт питания не имеет монополии на какое-либо конкретное питательное вещество или еду. Например, вы можете получать витамин А и белок из персиков и йогурта на обед вместо брокколи и курицы.Или ешьте на завтрак пасту вместо хлопьев.

Не беспокойтесь о том, чтобы получить ежедневную дюжину в краткосрочной перспективе. На более поздних сроках беременности у вас будет достаточно времени, чтобы хорошо поесть.

Поменяйте местами новые вызывающие тошноту продукты

Не могли насытиться хлебом в начале беременности, но теперь не можете терпеть тосты?

Иногда то, что начинается как обычная еда, может стать причиной тошноты и вызвать тошноту. Попробуйте вместо этого похожую, но достаточно другую, удобную еду, например крекеры.

Может ли утренняя тошнота повредить моему ребенку?

Хотя вы можете чувствовать себя плохо, ваш ребенок почти наверняка не болеет. В краткосрочной перспективе переедание — не проблема. Ваш ребенок совсем крошечный, когда утреннее недомогание находится в самом тяжелом состоянии, и потребности в питании еще не очень высоки. К тому времени, как он это сделает, у вас почти наверняка вернется аппетит, причем в избытке!

Даже женщины, которым так трудно сдерживать пищу, что они фактически теряют вес в течение первого триместра, не причиняют вреда своим детям, если они восполняют потерянный вес по мере необходимости в последующие месяцы.

Следите за своей мочой: она должна быть прозрачной или светлой, как солома. Если он темнее, возможно, у вас обезвоживание. Не забывайте пить, так как потребление жидкости во время беременности гарантирует, что ваш ребенок получит все необходимое для здорового развития.

Если вы ничего не можете подавить, включая жидкости, это может быть симптомом гиперемезиса беременных — более серьезного состояния, которым страдают до 3 процентов женщин с утренним недомоганием. Если ваша тошнота постоянная и сильная, и вас рвет несколько раз в день, обязательно обратитесь к врачу.Вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы защитить себя и своего ребенка.

Разве плохо, если у меня нет утреннего недомогания?

Хотя утреннее недомогание может быть неприятным, но обнадеживающим напоминанием о том, что вы беременны, это также прекрасно, если вы редко или никогда не испытываете приступ тошноты во время ожидания.

Исследования показывают, что примерно 75 процентов всех беременных женщин испытывают тошноту и / или рвоту во время беременности. Это означает, что примерно 25 процентов этого не делают.

Если вы относитесь к числу тех, у кого утренняя тошнота практически отсутствует, считайте себя не просто беременной, а удачливой! Помните также, что отсутствие утреннего недомогания на 6 неделе беременности может быть только временным: тошнота и рвота могут возникнуть в любое время на втором или третьем месяце беременности.

Утренняя болезнь при беременности: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание, также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, является обычным заболеванием.Это происходит примерно в 70% беременностей, обычно начинается примерно с 6 недель беременности и продолжается в течение недель или месяцев. Симптомы обычно улучшаются во втором триместре (с 13 по 27 недели; в середине 3 месяца беременности). Однако у некоторых женщин утреннее недомогание возникает на протяжении всей беременности.

Несмотря на название, «утреннее» недомогание может случиться в любое время суток.

Может ли утреннее недомогание стать серьезным?

Да. Большинство женщин, которые испытывают утреннее недомогание, обычно каждый день испытывают тошноту на короткое время и могут рвать один или два раза.В более тяжелых случаях утреннего недомогания тошнота может длиться несколько часов каждый день, а рвота возникает чаще. Этот наиболее тяжелый тип тошноты и рвоты, который встречается у 3% беременных женщин, называется гиперемезис беременных.

Симптомы и причины

Что вызывает утреннее недомогание?

Причина утреннего недомогания полностью не известна. Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышением уровня гормонов беременности, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или эстроген.Утреннее недомогание может усугубляться стрессом, переутомлением, употреблением определенных продуктов или повышенной чувствительностью к движению (укачивание).

Каковы симптомы тяжелого утреннего недомогания (гиперемезис беременных)?

Симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Рвота более 3-х раз в сутки.
• Сильное обезвоживание (признаки которого включают практически полное отсутствие мочи, темную мочу, головокружение при стоянии).
• Потеря 5 или более фунтов.

Женщинам с тяжелым утренним недомоганием может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей для восстановления гидратации и лекарств для снятия тошноты.

Ведение и лечение

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если меня тошнит по утрам?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. К ним относятся:

• Съешьте утром несколько крекеров или тостов, чтобы успокоить желудок. Держите несколько крекеров у постели и съешьте пару перед тем, как встать.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших приемов пищи.
• Избегайте острой и жирной пищи. Ешьте мягкую пищу, такую ​​как бананы, рис, сухие тосты, печеный картофель, желатин, бульон, яйца, тофу или яблочное пюре.
• Ешьте полезные перекусы между приемами пищи, например йогурт, арахисовое масло с кусочками яблока или сельдерея, сыр, молоко или орехи.
• Пейте много жидкости, особенно воды, в течение дня.
• Принимайте витамины для беременных во время перекуса. Если витамин для беременных содержит железо, попробуйте принимать его перед сном.Поговорите со своим врачом о других вариантах витаминов.
• Избегайте запахов, мерцающего света и других ситуаций, которые беспокоят вас и вызывают тошноту.
• Заварите чай из тертого имбиря или попробуйте имбирные конфеты.
• Больше отдыхайте.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию помещений, включайте вентилятор или время от времени выходите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.
• Обоняние приятных запахов лимона, апельсина или мяты.

Другие методы могут помочь уменьшить тошноту.Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти:

• Повязка для акупрессуры. Эти ленты оказывают давление на определенные точки запястья.
• Иглоукалывание. В этом методе лечения тонкие иглы вводятся в кожу.

Не используйте марихуану для лечения утреннего недомогания! Не было доказано, что он безопасен для вашего ребенка во время беременности.

Какие лекарства доступны для лечения утреннего недомогания?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать витамин B6 (также называемый пиридоксином) и доксиламин.Доксиламин также используется в качестве снотворного, для лечения сенной лихорадки или других аллергий. Оба продукта продаются без рецепта и не требуют рецепта. Однако есть таблетки, которые содержат комбинацию этих двух продуктов. Он доступен только по рецепту и известен под торговым названием Diclegis®. В отличие от отдельных безрецептурных продуктов, Diclegis® представляет собой одиночную таблетку с медленным высвобождением. Это может быть более удобным или полезным для женщин, у которых есть проблемы (например, рвотный рефлекс), принимающих много таблеток в день.

Также могут быть прописаны лекарства от тошноты (также называемые противорвотными). Если эти препараты не помогают, можно попробовать другие классы препаратов, включая антигистаминные и холинолитики. Вы и ваш лечащий врач решите, какие лекарства вам подходят.

Вредит ли моему ребенку утренняя тошнота?

Легкая или умеренная тошнота и рвота во время беременности обычно не причиняют вреда ни вам, ни вашему ребенку. Однако это может стать проблемой, если вы не можете сдерживать пищу или жидкость, обезвоживаетесь и теряете вес.Неуправляемая сильная тошнота и рвота могут помешать вам получать необходимое питание и повлиять на вес вашего ребенка при рождении.

Профилактика

Есть ли у некоторых женщин более высокий риск развития тяжелой утренней тошноты?

Да. Риск тяжелого утреннего недомогания увеличивается, если женщина:

• Беременна более чем одним ребенком — двойней, тройней или более.
• Имеет в анамнезе тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности и / или мать или сестра, у которых в анамнезе было тяжелое утреннее недомогание во время беременности.
• Беременен девочкой.
• Имеет в анамнезе укачивание.
• Имеет в анамнезе мигрень.
• Имеет избыточный вес.
• Имеет состояние, называемое трофобластическим заболеванием, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).

Жить с

Когда мне нужно позвонить своему врачу?

Не ждите, пока рвота станет серьезной, чтобы позвонить своему врачу. Обращение за медицинской помощью при утреннем тошноте на ранних сроках беременности может помочь предотвратить ее обострение.Сильная рвота не является нормальным явлением во время беременности и требует медицинской помощи или даже госпитализации.

Еще одна причина для исследования сильной тошноты и рвоты заключается в том, что она может быть симптомом других заболеваний, включая язвы, рефлюкс (изжогу), пищевые заболевания, заболевание щитовидной железы, заболевание желчного пузыря или воспаление аппендикса, желудка, поджелудочной железы или печень.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• У вас тошнота, которая длится весь день и мешает вам есть и пить.
• Рвота 3 или более раз в день.
• У рвоты коричневого цвета или с кровью.
• Похудеть.
• Чувствую себя очень усталым или сбитым с толку.
• Ощущение головокружения или потеря сознания.
• Имейте учащенное сердцебиение.
• Моча практически отсутствует.