Физраствор натрия хлорид: Введите символы с картинки

Содержание

НАТРИЯ ХЛОРИД в интернет-аптеке Максавит. Цена, инструкция по применению, показания, совместимость, отзывы, аналоги

Цена, ₽
Участвует в акции
Отпуск из аптеки по рецепту
Доступен в аптеках города
Наличие в аптеках города
В наличии Под заказ Не в наличии
Действующее вещество
Натрия хлорид
Производитель
Гематек Гротекс Келун-Казфарм ТОО Красфарма Медполимер Лтд.
Страна
Германия Казахстан Китай Россия
Бренд
Б.БРАУН ВИАЛ ГРОТЕКС РЕНЕВАЛ
Форма выпуска
р-р д/инфузий р-р д/инъекц. физ. р-р д/инфузий физ. р-р д/инъекц.

НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. пласт. 200 мл №30 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
ЦЕНА СНИЖЕНА
НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. 200 мл №28 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. 400 мл №30 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД Б.БРАУН р-р д/инфузий 0,9% фл. пласт. 100 мл №20 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. пласт. 200 мл №32 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. 400 мл №15 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
ЦЕНА СНИЖЕНА
НАТРИЯ ХЛОРИД РЕНЕВАЛ р-р д/инъекц. 0,9% амп. пласт. 5 мл №10 Растворитель 5 аналогов от 45 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД РЕНЕВАЛ р-р д/инъекц. 0,9% амп. пласт. 10 мл №10 Растворитель 5 аналогов от 45 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД ГРОТЕКС р-р д/инъекц. 0,9% амп. пласт. 10 мл №10 Растворитель 5 аналогов от 45 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД ГРОТЕКС р-р д/инъекц. 0,9% амп. пласт. 5 мл №10 Растворитель 5 аналогов от 45 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД ГРОТЕКС р-р д/инфузий 0,9% фл. пласт. 400 мл №1 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД ГРОТЕКС р-р д/инфузий 0,9% фл. пласт. 200 мл №1 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. пласт. 500 мл №1 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. пласт. 250 мл №1 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.5 ₽
НАТРИЯ ХЛОРИД р-р д/инфузий 0,9% фл. 400 мл №1 Инфузионные растворы 15 аналогов от 28.
5 ₽

Лекарства по алфавиту:

Натрия хлорид 0,9% 200 мл инфузионный раствор (Казахстан)

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Натрия хлорид 0,9% 200 мл инфузионный раствор КАЗ

Торговое наименование

Натрия хлорид

Международное непатентованное наименование

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Состав

действующее вещество:
100 мл раствора содержат натрия хлорида 0,9 г;
ионный состав на 1 л препарата: Na+ – 154 ммоль, Cl – 154 ммоль.

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Кровь и органы кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы для внутривенног введения. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, Электролиты.

Код АТХ: ВО5ВВО1

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

0,9 % раствор натрия хлорида нормализует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или через аккумуляцию внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, перитоните.
0,9 % раствор натрия хлорида улучшает перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.
Оказывает также дезинтоксикационный эффект вследствие кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.

Фармакокинетика

Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат удерживается в сосудистом русле короткое время, после чего переходит в интерстициальный и внутриклеточный сектор. Через 1 час в сосудах остается лишь около половины введенного раствора. Очень быстро соли и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.

Показания к применению

— приготовление стерильных инфузионных (инъекционных) растворов из порошков, лиофилизатов и концентратов в качестве носителя или разбавляющего раствора

— приготовление стерильных растворов для подкожного, внутримышечного, внутривенного и ректального введения

— промывание ран, глаз, слизистой оболочки носа и увлажнение перевязочного материала (для наружного применения)

— обезвоживание и интоксикация организма

— гипохлоремический алкалоз.

Способ применения и дозы

Назначается внутривенно капельно, подкожно, ректально и наружно.

Средняя суточная доза при внутривенной капельной инфузии у пациента с приблизительной массой тела 70 кг составляет 1000 мл, со скоростью введения до 180 капель/мин (около 550 мл/час).

При значительном обезвоживании организма и при интоксикациях (токсическая диспепсия, холера) возможно введение до 3000 мл в сутки.

Длительное введение больших дозизотонического раствора натрия хлорида должно проводиться под контролем лабораторных исследований.

Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей.

При подкожном введении объём препарата составляет от 5 мл и более.

Побочные действия

— хлоридный ацидоз

— гипергидратация

— гипокалиемия

— тяжёлые нарушения кровообращения

— головная боль, головокружение, беспокойство, слабость

— тахикардия, артериальная гипертензия

— нарушения функции почек

— отёки

Противопоказания

— нарушения выделительная функция

— гипернатриемия

— сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах

— циркуляторные нарушения, угрожающие ризвитием отека мозга и лёгких

— отёк лёгких

-отёк мозга

— острая левожелудочковая недостаточность

— тромбофлебиты.

Лекарственные взаимодействия

При смешивании с другими медикаментами: инфузионные растворами, концентратами для приготовления инфузий, инъекционными растворами, порошками, сухими веществами для приготовления инъекций необходим визуальный контроль на совместимость (может иметь место химическая или терапевтическая несовместимость).

Особые указания

Натрия хлорид раствор 0,9% (изотонический) для инъекций может использоваться только в качестве растворителя. Из-за отсутствия в нём веществ осмотического действия может возникнуть опасность гемолиза при самостоятельном его введении.

Раствор должен быть стерильным и апирогенным.

Запрещается проведение инфузии в случае, если раствор непрозрачен или повреждена упаковка.

Применение в педиатрической практике.

Нет ограничений по применению препарата в детском возрасте. При лечении детей грудного возраста применяют только для коррекции водного баланса.

Беременность и лактация

Нет ограничений по применению препарата в периоды беременности и лактации. Но, данных о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно. Перед применением препарата необходимо тщательно оценивать соотношение пользы и риска для каждого отдельного пациента.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Не оказывает влияние на вождение автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: отёки, повышенная потливость, мышечная слабость, брадикардия или тахикардия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. При гипергидрации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжёлой сердечной недостаточности отёки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 100, 200, 250, 400, 500 мл препарата во флаконы из полипропилена с градуировкой 100 (для объёма 100 мл), 200, 250 (для объёма 200 и 250 мл), 400 и 500 (для объёма 400 и 500 мл), с петлёй-держателем, укупоренные полипропиленовыми крышками с резиновой подкладкой и снабженные колпачком с отрывным кольцом для вскрытия, наваренным на флакон.

По 30, 40, 100 или 120 флаконов вместе с инструкциями по медицинскому применению по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем числу флаконов, помещают в коробку групповую.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Препарат не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

ТОО «Келун-Казфарм» (Келун-Казфарм), Республика Казахстан.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту

Форма выпуска:

Раствор

Физиологический раствор — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Инфузионная терапия является важным компонентом клинического ведения пациентов. Он состоит из коллоидной терапии, а также кристаллоидной терапии. Во всем мире наиболее часто используемым кристаллоидом является физиологический раствор, который используется для контроля и лечения обезвоживания (например, гиповолемии, шока), метаболического алкалоза при наличии потери жидкости и легкого истощения натрия. В этом задании описываются показания, действие и противопоказания к физиологическому раствору как ценному средству при реанимации с использованием жидкости и электролитов. В этом упражнении также освещается механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, введение, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам межпрофессиональной команды при лечении пациентов в критическом состоянии.

Цели:

Определите показания для различных концентраций физиологического раствора.
Опишите противопоказания к применению физиологического раствора.
Просмотрите соответствующие параметры мониторинга для нормального физиологического раствора.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения исходов и снижения побочных эффектов физиологического раствора при его использовании у пациентов в критическом состоянии.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Физиологический раствор является краеугольным камнем внутривенных растворов, обычно используемых в клинических условиях. Это кристаллоидная жидкость, вводимая внутривенно. Его показания включают как взрослое, так и педиатрическое население как источники гидратации и электролитных нарушений. Он может быть разной концентрации; два конкретно рассматриваемых — 0,9% и 0,45%.

Ниже перечислены основные показания к использованию инфузии физиологического раствора, одобренные FDA:

Extracellular fluid replacement (e.g., dehydration, hypovolemia, hemorrhage, sepsis)
Treatment of metabolic alkalosis in the presence of fluid loss
Mild sodium depletion

Additionally, it has a use as стартовый раствор для различных процедур (например, процедур гемодиализа), а также для начала и прекращения переливания крови.

Показания к инфузии хлорида натрия также включают фармацевтические вспомогательные средства и разбавители для инфузии совместимых лекарственных добавок.[1]

0,9% хлорид натрия (физиологический раствор)

Изотоническая концентрация хлорида натрия лучше всего подходит для парентерального восполнения потерь хлорида, которые превышают или равны потерям натрия. В каждых 100 мл 0,9% хлорида натрия для инъекций USP содержится 15,4 мэкв ионов натрия и 15,4 мэкв ионов хлорида. Кроме того, осмолярность составляет 308 мОсмоль/л, а диапазон pH составляет от 4,5 до 7.[1]

0,45% хлорид натрия

Гипотоническая концентрация натрия хлорида. Гипотонические концентрации хлорида натрия (0,45%) лучше всего подходят для парентерального поддерживающего введения жидкости, а не для агрессивного восполнения внутрисосудистого объема. В каждых 100 мл 0,45% хлорида натрия для инъекций USP содержится 7,7 мэкв ионов натрия и 7,7 мэкв ионов хлорида. Осмолярность составляет 154 мОсмоль/л, а диапазон pH близок к 0,9. % концентрации.[1][2]

Механизм действия

Обычный физиологический раствор – это кристаллоидная жидкость. По определению, это водный раствор электролитов и других гидрофильных молекул.[1] Основным показанием к применению кристаллоидных растворов у людей является их изотонический характер по сравнению с сывороточной плазмой. По сравнению с другими типами жидкостей (например, гипертоническими, гипотоническими) осмотический эффект меньше.[2] Обычный физиологический раствор содержит электролиты (ионы натрия и хлорида), которые диссоциируют в растворе.

Ионы натрия являются основными электролитами внеклеточной жидкости, неотъемлемой частью распределения жидкостей и других электролитов. Другим важным ионом является хлорид, который служит буферным агентом в легких и тканях. Здесь хлорид помогает облегчить связывание кислорода и углекислого газа с гемоглобином. Эти ионы в первую очередь регулируются почками, которые контролируют гомеостаз путем абсорбции или экскреции в канальцах.

Кроме того, не менее важную роль играет вода. Вода является необходимым компонентом тела и составляет более двух третей от общей массы тела. Точно так же водный баланс в первую очередь находится под контролем легких и почек. Распределение воды зависит главным образом от концентрации этих электролитов в различных отсеках. Внутри этих компартментов натрий играет важную роль в поддержании гомеостатических концентраций и распределении воды. Обычный физиологический раствор расширяет внутрисосудистый объем, не нарушая концентрации ионов и не вызывая больших перемещений жидкости между внутриклеточным, внутрисосудистым и интерстициальным пространством.[2]

Введение

Обычный физиологический раствор можно вводить только внутривенно.[2] При принятии решения о дозировке врач должен учитывать различные факторы пациента (например, вес, возраст, клиническую картину, результаты лабораторных исследований). Поэтому мониторинг должен быть сосредоточен на лабораторных результатах и клинической оценке (см. раздел «Мониторинг»). Естественно, существует два метода введения физиологического раствора:

1) Жидкий болюс

Этот способ обычно используется в условиях неотложной помощи, когда необходимо быстрое вливание жидкости (например, при гиповолемии). Доставка жидкости должна осуществляться через периферические линии большого диаметра или через доступ к центральной линии [3].

2) Техническое обслуживание

Расчет суточной потребности в жидкости осуществляется различными способами. В обычной практике используются формулы, созданные докторами. Холлидея и Сегара, которые указывают, что можно использовать правила «100-50-25» или «4-2-1».

Примеры:

Для пациента весом 50 кг

Первые 10 кг груза = 1000 мл (100 мл/кг x 10)

Вторые 10 кг груза = 500 мл (50 мл/кг x 10)

5 Оставшиеся 90 Вес 30 кг = 750 мл (25 мл/кг x 30)

Итого = 2250 мл/день или 94 мл/ч

Первые 10 кг веса = 4 мл/кг/ч x 10 = 40 мл/ч

Вторые 10 кг веса = 2 мл/кг/ч x 10 = 20 мл/ч

Оставшиеся 30 кг веса = 1 мл/кг/ч x 30 = 30 мл/ч

Всего = 100 мл/ч

Побочные эффекты

Использование физиологического раствора может способствовать ятрогенной перегрузке жидкостью. Это осложнение особенно опасно для пациентов с нарушением функции почек (острая почечная недостаточность, хроническое заболевание почек и т. д.), поэтому эти пациенты должны получать лечение с разумным использованием внутривенных жидкостей.[2]

Пациенты с застойной сердечной недостаточностью подвержены повышенному риску пагубных последствий введения обычного физиологического раствора. У этих пациентов перегрузка жидкостью вызывает серьезную озабоченность; это может привести к опасному для жизни отеку легких и ухудшению диастолической или систолической сердечной недостаточности, что приведет к повреждению органов-мишеней или даже смерти.[2] Для клинициста жизненно важно тщательно наблюдать за такими пациентами и вводить минимально необходимый объем для поддержания гомеостаза.

Побочные эффекты физиологического раствора могут быть вторичными по отношению к раствору или способу введения. Эти эффекты включают лихорадочную реакцию, инфекцию в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, распространяющийся из места инъекции, экстравазацию и гиперволемию. Кроме того, при вливании физиологического раствора в больших количествах в крови будет значительно увеличено количество ионов хлора. Этот приток гиперхлоргидрии вызывает внутриклеточный сдвиг ионов бикарбоната, чтобы обеспечить равновесие. В целом это уменьшает количество ионов бикарбоната, доступных для буферизации.[5] Из-за чистого ацидоза это физиологическое изменение также вызовет повышение уровня калия в сыворотке из-за трансцеллюлярного смещения калия из клетки во внеклеточное пространство.

В то время как чрезмерное употребление 0,45% хлорида натрия может вызвать гипонатриемию и отек мозга, это связано с его гипотонической природой, вызывающей миграцию молекул воды в области с более высокой концентрацией натрия.

Таким образом, при возникновении побочных эффектов настоятельно рекомендуется прекратить инфузию. Затем пациент должен пройти клиническое обследование и принять соответствующие терапевтические контрмеры. Все это время оставшуюся часть жидкости следует сохранять для исследования при подозрении на загрязнение.

Противопоказания

Противопоказания к использованию физиологического раствора оцениваются клинически от пациента к пациенту. Если применение физиологического раствора приводит к разбавлению концентрации электролитов в сыворотке, гипергидратации, состояниям застоя или отеку легких, то его использование настоятельно не рекомендуется [1].

Мониторинг

При мониторинге использования физиологического раствора необходимо периодически оценивать клинические и лабораторные данные пациента. В частности, необходимо наблюдать за любыми изменениями концентрации электролитов, объемного состояния и нарушениями кислотно-щелочного баланса. При значительных отклонениях от нормальных концентраций может потребоваться адаптация картины электролита в этих или альтернативных растворах.

Пациентам требуется оценка признаков и симптомов обезвоживания и перегрузки жидкостью. Пациенты с повышенной концентрацией лактата и креатинина являются признаками того, что они не получают достаточного объема. Кроме того, объемный статус пациента можно оценить путем мониторинга диуреза. В идеале целевой диурез 0,5 мл/кг/ч указывает на адекватную гидратацию, но может быть бесполезен для определения состояния объема у пациентов с почечной недостаточностью.[1] В таком случае поставщики должны использовать другие объективные данные для оценки состояния жидкости (например, ортостатический, физикальный осмотр).

Пациенты с высоким риском развития перегрузки жидкостью должны часто проходить повторную оценку, особенно пациенты с известными сердечно-легочными заболеваниями. Признаки и симптомы перегрузки жидкостью могут быть оценены с помощью всестороннего медицинского осмотра. Клиницисты должны исследовать отек легких (например, новые или усиливающиеся хрипы при осмотре легких), а также любые новые или усиливающиеся периферические отеки конечностей.

Дополнительно вливание более одного литра изотонического (0,9%) хлорида натрия в сутки может поставлять больше натрия и хлорида, чем физиологические уровни, что может привести к гипернатриемии, а также к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу. Поэтому у пациентов, получающих большие объемы физиологического раствора, требуется контроль электролитного дисбаланса.

Чтобы свести к минимуму риск возможного загрязнения, окончательный раствор следует проверять на неоднозначность или преципитацию сразу после смешивания, перед введением и периодически во время введения.

Улучшение результатов медицинской бригады

Применение физиологического раствора является стандартным во время реанимации, и введение может осуществляться в различных концентрациях. В большинстве клинических случаев физиологический раствор является выбором жидкости по многим показаниям для инфузионной реанимации, поддерживающей терапии или в качестве растворителя для доставки лекарств.

Без надлежащего управления последствия неблагоприятных воздействий возрастают. Таким образом, клиницист и средний медицинский персонал должны проводить мониторинг и повторную оценку состояния пациента и координировать отчеты об отклонениях от нормы. Ниже приведены объективные данные, которые должны рассмотреть поставщик медицинских услуг и медицинский персонал:

Заказ основных метаболических лабораторных показателей, в частности выявление любых повышений электролитов (например, натрия, хлорида, бикарбоната) может указывать на жидкостный статус (например, периферический отек, хрипы в легких, сухая или влажная слизистая оболочка полости рта)
Состав пациента (например, масса тела, масса тела)[6]
физиологический раствор

Лечение физиологическим раствором требует оценки клинического состояния пациента. Клиницисты, в том числе медсестры, должны знать показания о том, когда вводить этот раствор для внутривенного введения и когда существует вероятность неблагоприятных побочных эффектов от чрезмерной гидратации. Из-за хорошо известных побочных эффектов физиологического раствора были опасения по поводу его использования у пациентов в критическом состоянии. Таким образом, сестринское дело, сообщающее клинической бригаде о неожиданных результатах, имеет первостепенное значение. Гиперхлоремия была в значительной степени связана с повышенной смертностью.[7][8] Фармацевты должны вносить свой вклад в осуществление внутривенного введения жидкостей, давать рекомендации лечащему врачу в зависимости от клинической ситуации и консультировать медсестер по вопросам дозирования и введения. Таким образом, повторно исследуется использование физиологического раствора у пациентов в критическом состоянии. Было проведено множество исследований, сравнивающих использование других сбалансированных кристаллоидных растворов, которые показали многообещающие результаты в снижении смертности и частоты осложнений. [9]] В частности, исследование SMART в 2018 году показало снижение смертности и защиту от почечных осложнений у пациентов в критическом состоянии при использовании сбалансированных кристаллоидов по сравнению с обычным физиологическим раствором.[10] Хотя дополнительные проспективные исследования по-прежнему необходимы. Один факт ясен; Физиологический раствор следует назначать, как и все другие лекарства, с учетом индивидуальных особенностей пациента, болезненных процессов и других методов лечения.[11]

Несмотря на повсеместное распространение физиологического раствора в клинических сценариях, физиологический раствор требует межпрофессионального подхода к дозированию и введению со стороны врачей, специалистов, медсестер и фармацевтов, работающих совместно как межпрофессиональная команда для оптимизации результатов лечения пациентов. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Чанг Р., Холкомб Дж.Б. Выбор инфузионной терапии при начальном лечении сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока. Шок. 2016 июль;46(1):17-26. [Бесплатная статья PMC: PMC4905777] [PubMed: 26844975]
2.: Эпштейн Э.М., Васим М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 7 ноября 2021 г. Кристаллоидные жидкости. [В паблике: 30726011]
3.: Boyd JH, Forbes J, Nakada TA, Walley KR, Russell JA. Инфузионная терапия при септическом шоке: положительный баланс жидкости и повышенное центральное венозное давление связаны с повышенной смертностью. Крит Уход Мед. 2011 фев; 39 (2): 259-65. [PubMed: 20975548]
4.: Холлидей М.А., Рэй ЧП, Фридман А.Л. Инфузионная терапия для детей: факты, мода и вопросы. Арч Дис Чайлд. 2007 г., июнь; 92 (6): 546-50. [Бесплатная статья PMC: PMC2066164] [PubMed: 17175577]
5.: Eisenhut M. Причины и последствия гиперхлоремического ацидоза. Критический уход. 2006;10(3):413; ответ автора 413. [PMC бесплатная статья: PMC1550953] [PubMed: 16834765]
6.: Матейович М., Хорак Дж., Харазим М., Карвуни Т., Радей Дж., Новак И. Внутривенная жидкостная терапия у остробольных пациентов для неинтенсивисты. Внитр Лек. Весна 2019; 65(3):187-192. [PubMed: 31088095]
7.: Neyra JA, Canepa-Escaro F, Li X, Manllo J, Adams-Huet B, Yee J, Yessayan L., Острая почечная травма при критическом заболевании Исследовательская группа. Ассоциация гиперхлоремии с госпитальной смертностью у пациентов с сепсисом в критическом состоянии. Крит Уход Мед. 2015 сен;43(9)): 1938-44. [Статья бесплатно PMC: PMC4537691] [PubMed: 26154934]
8.: Kellum JA, Song M, Almasri E. Гиперхлоремический ацидоз увеличивает циркулирующие воспалительные молекулы при экспериментальном сепсисе. Грудь. 2006 г., октябрь; 130 (4): 962-7. [PubMed: 17035425]
9.: Бхаскаран К., Арумугам Г., Винай Кумар П.В. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование влияния периоперационного введения внутривенных жидкостей с большим содержанием хлоридов по сравнению с внутривенными жидкостями с ограниченным содержанием хлоридов на послеоперационное острое повреждение почек у пациентов, перенесших операции аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Энн Кард Анаст. 2018 г., октябрь-декабрь; 21 (4): 413-418. [Бесплатная статья PMC: PMC6206797] [PubMed: 30333337]
10.: Semler MW, Self WH, Wang L, Byrne DW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Stollings JL, Kumar AB, Hernandez A, Guillamondegui OD, May AK, Siew ED , Шоу А.Д., Бернард Г.Р., Райс Т.В., Исследователи изотонических растворов и серьезных побочных явлений с почечной недостаточностью (SMART). Исследовательская группа Pragmatic Critical Care. Сбалансированные кристаллоиды по сравнению с физиологическим раствором в отделении интенсивной терапии: протокол исследования для кластерно-рандомизированного множественного перекрестного исследования. Испытания. 2017 16 марта; 18 (1): 129. [Бесплатная статья PMC: PMC5356286] [PubMed: 28302179]
11.: Raghunathan K, Shaw AD, Bagshaw SM. Жидкости – наркотики: тип, доза и токсичность. Curr Opin Crit Care. 2013 авг; 19 (4): 290-8. [PubMed: 23817025]