инструкция по применению, доставка на дом
Характеристики
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Действующие вещества
Натрия хлорид
Форма выпуска
Раствор
Состав
Действующее вещество: Натрия хлоридКонцентрация действующего вещества (%): 0,9%
Фармакологический эффект
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Показания
Натрия хлорид – это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:диспепсия при отравлении;рвота, диарея;холера;обширные ожоги;гипонатриемия или гипохлоремия, при которых отмечается обезвоживание организма.Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при запоре, отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.
Противопоказания
Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия;внеклеточная гипергидратация, ацидоз;отек легких, отек мозга;острая левожелудочковая недостаточность;развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;назначение больших доз ГКС. Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией, периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией, а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.Средняя суточная доза препарата – 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора. Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.
Побочные действия
При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:гипергидратация;гипокалиемия;ацидоз.Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие с другими препаратами
Клинически значимое лекарственное взаимодействие препарата не установлено.
Особые указания
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.
Отпуск по рецепту
Да
Плазмозаменяющие растворы Натрия хлорид (физраствор) — «Физраствор — состав, цена, применение дома при насморке у грудничка, детей постарше и взрослых. Ингаляции и клизмы с физраствором. Применение при конъюнктивите, для контактных линз. Как открыть, набрать, где хранить. Противопоказания.»
Я как врач, люблю назначать пациентам, особенно самым маленьким, максимально безопасные лекарства. А если они к тому же еще и помогают хорошо, и вообще универсальные — то такое средство становится моим любимым. Физраствор как раз относится к таким средствам.
Раствор натрия хлорида 0,9%, или физраствор, у меня есть всегда в домашней аптечке. Это стерильный раствор поваренной соли в концентрации 0,9%, который изотоничен, т.е. точно соответствует плазме нашей крови. Именно это и делает физраствор таким универсальным.
Кроме того, что его используют для растворения лекарств, капельниц и уколов, это незаменимое средство для лечения дома. Особенно удобно покупать его во флаконах (есть по 200 и 400 мл), лучше всего стеклянных, так как такие флаконы плотно закрываются резиновой пробкой:
СОДЕРЖАНИЕ ОТЗЫВА:
Состав. Цена.
Действие.
Как открывать, как набирать.
Как использовать при насморке (простудном, вазомоторном, аллергическом).
Как использовать для ингаляций.
Как использовать при конъюнктивите.
Как использовать для клизм.
Как использовать для контактных линз.
Как использовать для обработки ран.
Противопоказания.
Физраствор своими руками?
*** *** ***
Состав:
В 1 л раствора — натрия хлорид 9 г, дистиллированной воды — до 1 л.
То есть это стерильный раствор поваренной соли в физиологической концентрации — то есть в такой, как в нашей крови.
ЦЕНА
Стеклянный флакон 200 мл стоит примерно 10 грн, флакон 400мл — около 15 грн.
ДЕЙСТВИЕ.
Как действует при промывании носа:
Лечебный эффект от процедуры промывания носа ребенку физиологическим раствором: увлажняет слизистые носоглотки; способствует гибели болезнетворных микробов; разжижает слизь в носу; снимает воспаление слизистых; восстанавливает микрофлору в носовой полости.
КАК ОТКРЫВАТЬ?
Флакон обкатан алюминиевым колпачком. Чаще всего колпачок не снимают полностью, а отламывают только верхнюю круглую часть крышечки, обнажая серединку резиновой пробки.
Так делаем, если физраствор используем для небулайзерного ингалятора, причём шприц берём каждый раз новый, а пробку перед этим протираем ваткой со спиртом.
Для других целей такая стерильность не нужна. После покупки я полностью снимаю с флакона алюминиевый колпачок. Мою руки с мылом, открываю пробку, не касаюсь внутренней поверхности пробки и горлышка бутылки руками, не кладу пробку на стол, а наливаю физраствор туда, куда мне нужно и сразу закрываю. Храню в холодильнике. Использую физраствор, пока он не закончится.
КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ?
ПРИ НАСМОРКЕ.
Это самое безопасное средство при насморке у младенцев, даже у новорождённых и недоношенных. Самым маленьким его следует закапывать пипеткой, хватит 1-2 капли, а деткам постарше, от 2-х лет и взрослым удобнее пользоваться спреем, но можно набирать шприцом и капать из него, только без иглы, конечно.
Но будьте осторожны! У младенцев бывает физиологический насморк новорождённых, при котором НИЧЕГО ЗАКАПЫВАТЬ В НОС НЕЛЬЗЯ! Поэтому, если вашему ребёнку меньше 3-х месяцев, обязательно консультируйтесь с вашим врачом очно!
Я использую флакон из-под спрея для носа, в котором уже закончилось лекарство:
Тщательно мою флакон своим гелем для мытья посуды, который делаю сама, споласкиваю чистой водой, затем наливаю до половины физраствор, закрываю, встряхиваю – и… выливаю — так я споласкиваю флакон физраствором. А затем уже снова наливаю физраствор – и пользуюсь.
Раньше специально для этой цели купила спрей Салин, так как у него бутылочка легко разбирается и сломать её невозможно. Содержимое вылила, раствор Салин не изотоничен, как физраствор, а гипотоничен, поэтому применяется только при атрофическом рините, в других случаях он может вызывать отёк. Но эту бутылочку отдала сыну, а себе приспособила потом другую.
Очень помогает при вазомоторном рините
Впрыскиваю по 2-3 раза в каждую ноздрю 3 раза в день.
Так же пользуюсь, когда при зимой при интенсивном центральном отоплении пересыхает в носу, хотя после приобретения увлажнителя эта проблема исчезла.
У сына аллергический ринит. Бывало, повозится с вентилятором компьютера, почистит его от пыли, а сам чихать начинает. Пару впрыскиваний физраствором, нос промыт – и всё прошло. Конечно, если аллергия разыгралась, нужны дополнительные средства внутрь, которые назначит ваш врач.
ИНГАЛЯЦИИ.
Физраствор необходим для ингаляций небулайзером, т.к. много ингаляционных лекарств нужно разводить именно физраствором, а не водой, или чем-то ещё!
Но физраствор можно использовать и как самостоятельное средство для небулайзерных ингаляций, особенно до прихода врача, когда вы ещё не знаете, с чем желательно эти ингаляции делать в вашем случае. Ингаляции с физраствором помогают увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей при простуде и аллергии, очистить их от корочек, слизи, «смыть» аллергены и бактерии. Такие ингаляции можно делать даже грудничкам.
КОНЪЮНКТИВИТ. БРЕВНО СОРИНКА В ГЛАЗУ.
Физраствором
Если в глазу бревно попала соринка, очень удобно, если в холодильнике всегда есть физраствор. Обильно промываем глаза – и проблемы как не бывало!
При аллергическом конъюнктивите физраствор отлично подходит для промывания.
КЛИЗМЫ.
Я не поклонник клизм, но если и делать клизму ребёнку, то лучше всего тёплым физраствором. Обычная кипячёная вода, даже с марганцовкой, категорически НЕ подходит – можно вызвать отёки, а у новорожденных даже отёк мозга. Вода с мылом – это вообще зверство, мыло вызывает раздражение кишечника.
Для клизмы нужно подогреть физраствор до температуры тела, или чуть-чуть теплее. Но не делайте клизму ребёнку любого возраста без консультации врача! Если у ребёнка запор и болит животик – это может быть начало аппендицита, клизма в этом случае может привести к смертельному осложнению – перитониту.
ФИЗРАСТВОР ДЛЯ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ.
Те, кто пользуется контактными линзами, знают, насколько дорого обходятся средства для ухода. Я ношу мягкие контактные линзы с 1991 года, за это время перепробовала, наверное, почти все растворы для дезинфекции. Многие из них очень дорогие, но мне все эти годы помогал сэкономить физраствор. Каким образом?
Вечером, перед тем, как снять линзы:
— Сначала готовлю контейнер для линз. Выливаю из него использованный дезинфицирующий раствор Multison и споласкиваю его физраствором. Заливаю свежий раствором Multison.
— Снимаю линзу, кладу её на ладонь и, согласно инструкции, капаю 2 капли специального раствора, протираю, а затем аккуратно беру линзу специальным пинцетом и споласкиваю её в физрастворе. Физраствор для этого наливаю в чистую крохотную рюмочку, которая у меня отведена специально для этого. Так как физраствора не жалею, линза споласкивается идеально. Кладу чистую сполоснутую линзу в контейнер с дезинфицирующим раствором.
— То же самое проделываю с другой линзой.
Утром надеваю чистенькие продезинфицированные линзы.
Так делаю уже 25 лет, и всегда ношу линзы намного дольше среднего срока.
Физраствор для контактных линз не набираю стерильным шприцом, это излишне.
ФИЗРАСТВОР ДЛЯ РАН.
Физраствором можно промывать раны, если под рукой нет фурациллина, или чего-то подобного, а нужно смыть гной, или остатки лекарства. Также физраствором можно смочить повязку на ране, если она присохла.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Если применять физраствор местно, промывать глаза/нос/раны, использовать для ингаляций, то противопоказаний нет. Исключение – физиологический насморк новорождённых, о котором я писала выше.
ХРАНИТЬ лучше всего внизу в холодильнике, на дверце. Если вы не используете физраствор для инъекций, а местно, и набираете его шприцом, то хранить его можно долго, около 3 месяцев.
ФИЗРАСТВОР СВОИМИ РУКАМИ?
Некоторые, например, известный доктор Комаровский, советует приготовить физраствор дома: на 1 л кипячёной воды — 1 ч.л. поваренной соли.
НО! Чайные ложки бывают разные, набрать соль можно с горкой (большой и маленькой) или вообще без неё, соль тоже бывает разной — с крупными кристалликами и совсем мелкими.
Поэтому, уверяю вас, приготовить в домашних условиях именно 0,9% раствор, физиологический, НЕ удастся! Вот гипертонический, когда концентрация соли больше — это запросто.
Но гипертонический солевой раствор подходит при отёчности и густой слизи в носу. Если же в носу сухие корки, или жидкие выделения без отёка, или пересушенная слизистая из-за центрального отопления, от гипертонического раствора будет хуже!
Так же самодельным гипертоническим раствором нельзя промывать глаза, использовать его для контактных линз.
Есть и другая опасность — приготовить гипотонический раствор, в котором концентрация соли будет меньше 0,9%. Такой раствор может значительно усиливать отёк слизистых носа, особенно у грудничков. А клизмы с таким раствором у младенцев вообще чреваты отёком мозга!
Поэтому, если руки чешутся хотите приготовить дома солевой раствор, готовьте слабый гипертонический (на 1 л — 1 ч.л. с большой горкой соли)
*** *** ***
Учитывая универсальность физраствора и его копеечную стоимость, считаю, что он должен быть в каждом доме!
Здоровья вам и вашим близким!
* * *
Некоторые другие мои отзывы на тему здоровья:
— Аллергический насморк — натуральное и эффективное средство для лечения.
— Ингаляторы. Какие бывают, как выбрать, что заливать.
— Витамин Д как иммуномодулятор при частых простудах и гриппе
— Гель для мытья посуды, стирки и уборки своими руками — гипоаллергенный, универсальный, с первых дней жизни! Рецепт здесь.
ВСЕ мои отзывы на моей страничке вот здесь. Заходите, буду рада и отвечу на все ваши вопросы!
Внутривенный состав жидкости — TeachMeSurgery
Введение
Управление инфузией является неотъемлемой частью практики младшего врача и, следовательно, знание состава для каждого назначенного внутривенного раствора имеет важное значение.
В этой статье обсуждается состав часто назначаемых кристаллоидов и коллоидов. Более подробную информацию о контроле жидкости и назначениях в клинической практике можно найти здесь.
| Na+ (ммоль) | К+ (ммоль) | Ca2+ (ммоль) | Cl- (ммоль) | HCO3- (ммоль) | рН | Осмоляльность (мОсм) | |
| 5% декстроза | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4. 1 | 278 |
| 0,9% Солевой раствор | 154 | 0 | 0 | 154 | 0 | 5,5 | 300 |
| Гартманна | 131 | 5 | 4 | 112 | 29* | 6,5 | 281 |
| Обычная плазма | 135-145 | 3,5-5,0 | 2,2-2,6 | 100-110 | 22-26 | 7,35-7,45 | 275-300 |
Таблица 1 – Составы обычно назначаемых кристаллоидов; * присутствует в виде лактата, преобразуется в бикарбонат печенью
Кристаллоиды
Декстроза
5% раствор декстрозы представляет собой гипотоническую (и изоосмотическую) жидкость, содержащую только декстрозу и воду . Декстроза, D-изомер глюкозы, быстро поглощается клетками для метаболизма, оставляя оставшейся свободной воды для уравновешивания всех частей тела.
Таким образом, только 7% жидкости остается во внутрисосудистом пространстве. Это означает, что 5% декстроза не играет никакой роли в жидкостной реанимации пациента, только в режимах поддержания жидкости.
Основным преимуществом* декстрозы является способность поддерживать гидратацию без введения избытка электролитов, и ее также можно назначать с дополнительным калием при необходимости.
*Энергия, выделяемая при метаболизме декстрозы, относительно незначительна и не должна рассматриваться как обладающая существенной калорийностью или питательной ценностью, декстроза используется только как средство гидратации.
Солевой раствор
0,9% раствор хлорида натрия (обычно называемый «солевой раствор») представляет собой изотонический раствор , содержащий Na + , Cl – и воду. Он уравновешивает как внутрисосудистое, так и интерстициальное пространство (примерно 25% объема внутрисосудистого пространства), что делает его полезным в реанимационных и поддерживающих режимов.
В раствор также можно добавить калий, что помогает управлять электролитом. Однако его не следует использовать в качестве единственной инфузионной терапии, поскольку чрезмерное замещение солевым раствором может привести к гиперхлоремическому ацидозу.
Раствор Хартмана
Раствор Хартмана представляет собой сбалансированный изотонический раствор , содержащий Na + , Cl – , K + , HCO 35 – (в виде лактата), Ca 2+ и вода. Подобно физиологическому раствору, он распределяется во внутрисосудистом и интерстициальном пространстве, что делает его полезным как для реанимации, так и для поддержания жидкости .
Раствор Гартмана считается более « физиологическим », чем физиологический раствор, поскольку он содержит другие электролиты в концентрациях , сходных с концентрациями в плазме (см. Таблицу). Он также содержит лактат , который используется для получения подщелачивающей HCO 9.0194 3 – ионы.
Раствор Гартмана и ацидоз
Распространенным заблуждением является то, что раствор Гартмана нельзя использовать у пациентов с тяжелым ацидозом из-за его «лактата», однако важно различать молочную кислоту (кислоту) и лактат (его конъюгат). база).
У пациентов с лактат-ацидозом молочная кислота диссоциирует с образованием ионов Н+ и лактат-анионов, что делает уровень лактата в сыворотке полезным показателем тяжести ацидоза (поскольку каждый лактат-анион подразумевает образование иона Н+).
Раствор Хартмана содержит лактат для образования подщелачивающих ионов HCO 3 – и, таким образом, в качестве подщелачивающего раствора не вызывает ацидоза. Действительно, он может помочь снизить риск ацидоза при введении больших объемов таким пациентам.
Однако присутствие анионов лактата может мешать полезности серийных измерений лактата в качестве маркера для лечения лактоацидоза, поэтому следует с осторожностью использовать лактат в качестве маркера ацидоза, если пациенты получали раствор Гартманна.
Коллоиды
Коллоиды редко используются в обычной хирургической практике. Коллоиды представляют собой растворы, содержащие белков с большой молекулярной массой , предназначенные для поддержания высокого онкотического давления плазмы, чтобы удерживать жидкость во внутрисосудистом компартменте (теоретически преимущество во время жидкостной реанимации)
Однако клинические испытания показали их ограниченную пользу в реанимации*, и они также имеют небольшой риск анафилаксии.
*Вероятно, это связано с потерей плотных эндотелиальных соединений у пациентов в критическом состоянии с последующим вымыванием белков в интерстиций белок (например, при декомпенсации заболевания печени). Временно повышая онкотическое давление плазмы, HAS позволяет поддерживать внутрисосудистый объем.
Препараты крови и их назначение можно найти более подробно здесь.
Ключевые моменты
- Внутривенные жидкости можно разделить на кристаллоиды и коллоиды
- Кристаллоиды являются основой для назначения жидкостей, наиболее часто назначаемыми жидкостями являются 5% раствор декстрозы, раствор Гартмана и 0,9% раствор натрия
- Коллоиды имеют ограниченное применение в реанимации и не имеют преимуществ перед кристаллоидами .
print Print this Article
Фосфатно-солевой буфер (PBS)
Рецепт
| Реагент | Количество для добавления (для 1× раствора) | Конечная концентрация (1×) | Сумма для добавления (для 10 шт.) | Конечная концентрация (10×) |
|---|---|---|---|---|
| NaCl | 8 г | 137 мм | 80 г | 1,37 м |
| KCl | 0,2 г | 2,7 мм | 2 г | 27 мм |
| Na 2 HPO 4 | 1,44 г | 10 мм | 14,4 г | 100 мм |
| КН 2 ПО 4 | 0,24 г | 1,8 мм | 2,4 г | 18 мм |
| При необходимости PBS может быть дополнен: | ||||
| CaCl 2 •2H 2 O | 0,133 г | 1 мм | 1,33 г | 10 мм |
| MgCl 2 •6H 2 O | 0,10 г | 0,5 мм | 1,0 г | 5 мм |
| PBS можно приготовить в виде 1-кратного раствора или 10-кратного маточного раствора. Чтобы приготовить 1 л 1× или 10× PBS, растворите реагенты, перечисленные выше.
в 800 мл H 2 O. Доведите pH до 7,4 (или 7,2, если требуется) с помощью HCl, а затем добавьте H 2 O до 1 л. Распределите раствор на аликвоты и стерилизуйте их автоклавированием в течение 20 мин. при 15 фунтах на кв. дюйм (1,05 кг/см 2 ) в жидкостном цикле или путем стерилизации фильтром. Хранить PBS при комнатной температуре. | ||||
« Предыдущая | Следующая статья » Содержание
Эта статья
doi:10.1101/pdb.rec8247 Протокол Колд Спринг Харб 2006. 2006: pdb.
