Промывание носа при рините и гайморите
Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть
г. Москва, ул. Партизанская, 41
Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.
Врачи-оториноларингологи
Илькаева Екатерина Николаевна
Врач-оториноларинголог. Доктор медицинских наук
Стаж работы — 24 года
Рейтинг: 3.7/5 — 39 голосов
Записаться на прием
Промывание носа – полезная и безболезненная процедура, которая в комплексе с основным лечением синусита и гайморита позволяет добиться хороших результатов. Аспирацию слизи можно проводить и для профилактики простудных заболеваний, а также для облегчения протекания ринита, гайморита.
Зачем назначают промывание
Промывание носа – процедура, которая поддерживает здоровье дыхательной системы.
Проводить промывание нужно по ряду причин:
- для увлажнения слизистой оболочки, чтобы она не истончалась под воздействием сухих воздушных масс;
- для снятия отечности, вывода слизи;
- для облегчения дыхания при ОРВИ, рините, гайморите, синусите;
- для снятия симптомов аллергического ринита. Аспирация позволяет устранить пыльцу и другие аллергены из слизистой оболочки.
Промывание носа предотвращает развитие воспалительных процессов. Оно стимулирует выздоровление верхних дыхательных путей.
Важно! Врачи рекомендуют регулярно делать промывание в холодное время года – это хорошая профилактика простудных заболеваний.
Виды промывания
Аспирация носа – процедура, важность и эффективность которой была доказана еще в трактатах Хинду и Аюрведа.
Она проводится и в практиках йогов для облегчения дыхания. Её врачи часто назначают и детям – промывание хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов и ускоряет процесс выздоровления.
Для аспирации доктор выбирает специальный физраствор.
- Изотонический, концентрация – 0,9%.
- Гипертонические с содержанием соли 1,5-3%.
- Гипотонические, концентрация солей ниже 0,9%, в практике отоларингологов используется крайне редко.
В наши ЛОР врачи используют следующие методики промывания носовых пазух.
1. По Проетцу, или способ «кукушка»
Получил свое название из-за того, что во время введения раствора пациент должен быстро произносить «ку-ку», чтобы физраствор не попал в носоглотку. Во время процедуры в одну ноздрю вводится теплый раствор с добавлением антисептических средств, а со второй при помощи отсоса откачивается патологическая слизь.
Важно! Если нос сильно заложен, перед началом процедуры доктор обязательно проводит анемизацию.
Для этого в ноздри закапывается сосудосуживающие капли, которые делают отек намного меньше.
2. Аспирация по Зондерману
Для устранения слизи по Зондерману врач берет специальный вакуумный прибор, который по своему виду напоминает грушу. Гибкой трубкой она соединяется с оливой, которая помещается в носовой проход. По команде доктора пациент начинает произносить фразу «так же, как же» — это делает отвод слизи более эффективным.
3. Аспирация по Пройду
Такой способ промывания носовых пазух идентичен предыдущему. Врач также работает резиновой грушей для устранения патологических выделений, но при этом в одну из ноздрей вводится физраствор в необходимых количествах.
Во время проведения процедур врач следит за тем, чтобы солевой раствор с разной концентрацией не попал в глотку.
Какой врач делает процедуру
В Кунцевском лечебном центре процедуры по промыванию проводят профессиональные отоларингологи. Доктора отличаются высокой квалификацией и вниманием к каждому пациенту.
Благодаря специальным навыкам аспирация происходит безболезненно, приносит хорошие результаты.
Запись на промывание носа
Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
Как проводится
Промывание носовых пазух проводится с использованием физраствора с добавлением антисептических средств и применением электроотсасывателя. Предварительно врач может закапать в ноздри сосудосуживающий препарат, чтобы снять сильную заложенность и облегчить дальнейшую процедуру.
- Пациент ложится на спину, запрокидывает голову под углом в 45о.
- В носовой ход вводится теплый физраствор, в который добавляются антисептики и противовоспалительные препараты.
- Из другой ноздри при помощи современного электроотсасывателя устраняется патологическая слизь с вредными микроорганизмами.
Важно! Есть случаи, при которых невозможно проводить аспирацию. К ним относятся искривления носовой перегородки, выраженная гипертрофия аденоидных вегетаций, полипы в носу.
В Кунцевском лечебном центре отоларингологи работают с современным оборудованием и с применением инновационных техник по лечению ринита и гайморита. Благодаря этим особенностям процедуры проходят безболезненно и приводят к хорошим результатам.
Сколько раз необходимо сделать промывание
Количество процедур зависит от степени заболевания. Врач может назначить от 5 до 10 промываний ежедневно или через сутки. ЛОР контролирует динамику пациента и дает необходимые рекомендации относительно дальнейшего лечения.
Ваш запрос принят!
Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.
Задайте Ваш вопрос по телефону
+7 (495) 103-99-55
Заказать обратный звонок
Я согласен на обработку персональных данных
Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей.
Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей.
польза и вред, консультация лор-врача клиники Вся Медицина
блог
вернуться3 марта 2017
А так ли это полезно и безопасно?
Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.
Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.
Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).
Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.
Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.
В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
3. Аденоиды в носоглотке.
Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.
Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.
Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.
Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.
К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.
Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.
Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.
Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.
Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.
Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности.
Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
вернуться к списку
Пястолова
Анна Николаевна
Врач-оториноларинголог, фониатр
Все публикации
Безопасно ли полоскание носовых пазух с помощью нети-потов?
Изображение
Español عربي اردو
Маленькие чайники с длинными носиками стали неотъемлемой частью многих домов, чтобы промыть забитые носовые проходы и облегчить людям дыхание.
Наряду с другими устройствами для промывания носа, в этих устройствах, обычно называемых нети-потами, используется физиологический раствор или раствор соленой воды для лечения заложенности носовых пазух, простуды и аллергии. Они также используются для увлажнения носовых ходов, подвергающихся воздействию сухого воздуха в помещении. Но будь осторожен. Неправильное использование этих нети-потов и других устройств для промывания носа может увеличить риск заражения.
Устройства для промывания носа – к ним относятся горшки для нети, шприцы с грушей, бутылочки с отжимом и устройства для импульсной подачи воды с батарейным питанием – обычно являются безопасными и эффективными продуктами при правильном использовании и очистке, говорит Эрик А. Манн, доктор медицинских наук, доктор философии, врач FDA.
Что означает безопасное использование? Сначала промывать только дистиллированной, стерильной или предварительно кипяченой водой.
Водопроводная вода небезопасна для использования в качестве промывания носа, поскольку она недостаточно фильтруется или обрабатывается. Некоторая водопроводная вода содержит небольшое количество организмов, таких как бактерии и простейшие, включая амебы, которые можно безопасно проглатывать, потому что желудочная кислота убивает их. Но в вашем носу эти организмы могут оставаться живыми в носовых ходах и вызывать потенциально серьезные инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в некоторых редких случаях они могут даже привести к летальному исходу.
Какие типы воды безопасны для использования?
- Дистиллированная или стерильная вода, которую можно купить в магазине. На этикетке будет указано «дистиллированный» или «стерильный».
- Кипяченая и охлажденная водопроводная вода — кипятят от 3 до 5 минут, затем охлаждают, пока она не станет теплой. Предварительно кипяченую воду можно хранить в чистой закрытой емкости для использования в течение 24 часов.
- Вода проходит через фильтр, предназначенный для улавливания потенциально инфекционных организмов. CDC располагает информацией о выборе этих фильтров.
Безопасное использование устройств для промывания носа
Второй , обязательно следуйте инструкциям.
«Существуют различные способы введения физиологического раствора в нос. Бутылки с назальным спреем создают мелкодисперсный туман и могут быть полезны для увлажнения сухих носовых ходов. Но ирригационные устройства лучше промывают нос и удаляют слизь, аллергены и бактерии», — говорит Манн.
Информация, прилагаемая к ирригационному устройству, может содержать более конкретные инструкции по его использованию и уходу. Все эти устройства работают в основном одинаково:
- Наклонившись над раковиной, наклоните голову в сторону так, чтобы лоб и подбородок находились примерно на одном уровне, чтобы избежать попадания жидкости в рот.
- Дышите через открытый рот, вставьте носик наполненного физиологическим раствором контейнера в верхнюю ноздрю, чтобы жидкость вытекла через нижнюю ноздрю.
- Прочистите ноздри. Затем повторите процедуру, наклонив голову вбок, в другую сторону.
Промывание носовых пазух может удалить пыль, пыльцу и другие загрязнения, а также помочь разжижить густую слизь. Это также может помочь облегчить назальные симптомы инфекций носовых пазух, аллергии, простуды и гриппа. Обычная вода может раздражать нос. Солевой раствор позволяет воде проходить через тонкие носовые мембраны практически без жжения или раздражения.
И если ваша иммунная система не работает должным образом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо системы для промывания носа.
Для использования и ухода за устройством:
- Вымойте и высушите руки.
- Убедитесь, что устройство чистое и абсолютно сухое.
- Приготовьте полоскание солевым раствором либо из приготовленной смеси, поставляемой с устройством, либо самостоятельно.
- Следуйте инструкциям производителя по использованию.
- Вымойте устройство и высушите внутреннюю часть бумажным полотенцем или дайте ему высохнуть на воздухе между использованиями.
Поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, если в инструкциях на вашем устройстве четко не указано, как его использовать, или если у вас есть какие-либо вопросы.
Устройства для промывания носа и дети
Наконец, , убедитесь, что устройство соответствует возрасту человека, который его использует.
У некоторых детей аллергия на нос диагностируется уже в возрасте 2 лет, и в это время они могут использовать устройства для промывания носа, если это рекомендует педиатр. Но очень маленькие дети могут не переносить эту процедуру.
Поговорите со своим лечащим врачом, будь то ребенок или взрослый, чтобы определить, будет ли промывание носа безопасным или эффективным для вашего состояния. Если симптомы не уменьшаются или ухудшаются после промывания носа, обратитесь к врачу, особенно если у вас жар, кровотечение из носа или головные боли при использовании промывания носа.
Медицинские работники и пациенты могут сообщать о проблемах, связанных с устройствами для промывания носа, в Программу информации по безопасности и сообщениям о нежелательных явлениях MedWatch FDA.
Приготовьте собственное полоскание солевым раствором: борьба с инфекциями носовых пазух
средства от аллергии, сделай сам, здравоохранение, промывание носа, промывание солевым раствором, инфекции пазух, Центр синуса в Медицинском колледже Бейлора
Ищете естественный способ облегчить симптомы аллергии или синусита? Было показано, что промывание носа и придаточных пазух физиологическим раствором (соленой водой) очень эффективно для облегчения симптомов аллергии и сокращения продолжительности инфекции носовых пазух.
Как правило, аллергикам я рекомендую промывать носовые пазухи один раз в день или через день 8 унциями соленой воды. Имеются данные, указывающие на то, что чрезмерное орошение пазух может истощить естественные иммунные клетки, находящиеся в слизи пазух. Я бы не рекомендовал поливать чаще одного раза в день.
К преимуществам промывания относятся:
- Содержание носа в чистоте
- Уменьшение количества бактерий в носу и придаточных пазухах
- Регулярное вымывание раздражающих веществ из носа.
Благодаря этому многие из моих аллергиков больше не нуждаются в использовании противоаллергических препаратов. Было показано, что ирригация улучшает гигиену носа и уменьшает отек, вызванный раздражителями носа. Орошение солевым раствором также может помочь предотвратить рецидивирующий синусит.
Инфекции носовых пазух часто возникают, когда отек от раздражителей, аллергенов или вирусов вызывает закупорку отверстия пазух, что препятствует надлежащей аэрации и дренажу пазух.
При возникновении инфекции носовых пазух промывание также может помочь вымыть гной из носовых пазух и оставить их открытыми. Как правило, во время активной синусовой инфекции я бы порекомендовал увеличить концентрацию солевого раствора для промывания в полтора раза, если пациент может это переносить.
Соль сама по себе препятствует размножению бактерий (поэтому соленые продукты медленно портятся). При острой инфекции носовых пазух эффективно промывание носовых пазух 2–3 раза в день.
Солевой раствор для орошения
Ингредиенты
- Не содержит соли, не содержит йодидов или консервантов (они могут вызывать раздражение)
- Пищевая сода
- 8 унций (1 стакан) дистиллированной или кипяченой воды
Указания
- Смешайте 3 чайные ложки соли с горкой и 1 чайную ложку пищевой соды с горкой и храните в небольшом пакете на молнии.
- Добавьте 1 чайную ложку смеси в 8 унций (1 стакан) теплой дистиллированной или кипяченой воды. Используйте меньше, чтобы сделать менее концентрированный солевой раствор, если ощущается жжение или покалывание.
Применение
Используя шприц из мягкой резины для ушной груши, младенческую назальную грушу или коммерческий флакон с солевым раствором для полоскания носа из вашей аптеки, используйте ополаскиватель, выполнив следующие действия:
- Наберите 8 унций солевого раствора. Наклоните голову вниз над раковиной (или в душе) и поверните влево.
