Флемоксин Солютаб 250мг №20 Таблетки
Торговое название:Флемоксин Солютаб®
Международное непатентованное название: Амоксициллин
Лекарственная форма: Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
Состав: Одна таблетка содержит
активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Описание: Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: Противомикробные препараты для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Распределение. Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины.
Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Показания к применению:
— инфекции органов дыхания
— инфекции органов мочеполовой системы
— инфекции органов желудочно-кишечного тракта
— инфекции кожи и мягких тканей
Способ применения и дозы:
Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 — 750 мг 2 раза/сут или по 375 — 500 мг 3 раза/сут.
Минимальная разовая доза 375 мг, максимальная суточная 1500 мг.
Детям от 6 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг
3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.
При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваний, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.
При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием
препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения
симптомов заболевания.
Побочные действия:
Редко
— изменение вкуса
— тошнота, рвота, диарея
— мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
Очень редко
— псевдомембранозный и геморрагический колиты
— интерстициальный нефрит
Возможны
— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
— специфическая макулопапулезная сыпь
В отдельных случаях
— умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
— анафилактический шок
— ангионевротический отек
Противопоказания:
-повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам
-инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз
-детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия:
Бактерицидные антибиотики (в т.
ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.
Особые указания:
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.
В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.
Форма выпуска и упаковка: По 5 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Условия отпуска из аптек:
По рецепту
Сироп Панатус Форте 7.5мг (5мл) от сухого кашля
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Регистрационный номер:
Торговое наименование: Панатус® форте
Международное непатентованное или группировочное наименование: бутамират
Лекарственная форма: сироп
Состав
на 5 мл сиропа
Действующее вещество: бутамирата цитрат 7,50 мг
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, моногидрат, сорбитол, жидкий, глицерол, натрия сахаринат, натрия бензоат, ароматизатор лимонный, натрия гидроксид, вода очищенная
Описание
Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: противокашлевое средство центрального действия
Код АТХ: R05DB13
Фармакологические свойства
Бутамирата цитрат является неопиоидным препаратом для подавления кашля. Не формирует зависимости или привыкания.
Фармакодинамика
Бутамират является противокашлевым средством центрального действия. Однако точный механизм действия препарата неизвестен. Бутамирата цитрат обладает неспецифическими антихолинергическим и бронхоспазмолитическим эффектами. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом). В терапевтических дозах препарат хорошо переносится. Бутамират в лекарственной форме сироп оказывает успокаивающее действие на раздраженное горло благодаря увлажняющим свойствам глицерола.
Фармакокинетика
Всасывание
Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь и гидролизуется в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние одновременного приема пищи на процессы не изучалось. Содержание 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола в плазме крови пропорционально в диапазоне доз 22,5-90 мг.
Измеряемые концентрации бутамирата обнаруживаются в крови через 5-10 мин после приема доз 22,5 мг, 45 мг, 67,5 мг и 90 мг. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1 час после приема всех 4 доз, а средняя Сmax в плазме составляет 16,1 нг/мл при приеме дозы 90 мг.
Средняя Сmax 2-фенилмасляной кислоты достигается в течение 1,5 часов, а максимальная экспозиция отмечается после применения 90 мг (3052 нг/мл). Средняя Сmax диэтиламиноэтоксиэтанола достигается через 0,67 часа, максимальная экспозиция также отмечается после приема 90 мг (160 нг/мл).
Распределение
Бутамират имеет объем распределения между 81 л и 112 л (учитывая массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы крови. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови в диапазоне доз 22,5-90 мг, имея среднее значение 89,3-91,6 %. Диэтиламиноэтоксиэтанол в некоторой степени связывается с белками плазмы крови, средние значения варьируют от 28,8 % до 45,7 %.
Нет данных о проникновении бутамирата через плацентарный барьер и его выделении с грудным молоком.
Метаболизм
Гидролиз бутамирата происходит быстро, концентрации метаболитов обнаруживаются через 5 мин. На основании данных исследований считается, что эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, однако нет клинических данных о метаболизме диэтиламиноэтоксиэтанола. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму гидроксилированием в параположении.
Выведение
Через 24 часа после приема препарата основные метаболиты (77 %) состоят из конъюгированной 2-фенилмасляной кислоты и парагидрокси-2-фенилмасляной кислоты.
Выведение 2-фенилмасляной кислоты, диэтиламиноэтоксиэтанола и парагидрокси-2-фенилмасляной кислоты осуществляется преимущественно почками.
Уровень конъюгата 2-фенилмасляной кислоты в моче значительно превышает его уровень в плазме крови. Бутамират определяется в моче в течение 48 часов после приема препарата внутрь. Количество бутамирата, выделяющегося в мочу в течение 96 часов, соответствует 0,02 %, 0,02 %, 0,03 % и 0,03 % при дозах препарата 22,5 мг, 45 мг, 67,5 мг и 90 мг. В большем количестве выводятся метаболиты бутамирата. Период полувыведения (Т½) бутамирата – 1,48-1,93 часа, 2-фенилуксусной кислоты – 23,26-24,42 часа, диэтиламиноэтоксиэтанола – 2,72-2,90 часов.
Особые группы пациентов
Отсутствуют данные об изменении фармакокинетики препарата у пациентов с нарушением функции печени или почек.
Показания к применению
Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, одновременное применение с отхаркивающими препаратами, непереносимость фруктозы.
С осторожностью
Беременность (II-III триместры).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Нет данных о безопасности применения препарата Панатус® форте при беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Препарат Панатус® форте противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности возможно его применение только после консультации с врачом. Учитывая отсутствие данных о выделении бутамирата в материнское молоко, применение препарата Панатус® форте в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой.
Дети от 3 до 6 лет: по 5 мл 3 раза в день; дети от 6 до 12 лет: по 10 мл 3 раза в день; дети старше 12 лет: по 15 мл 3 раза в день; взрослые: по 15 мл 4 раза в день.
Используйте мерную ложку (прилагается). 1 мерная ложка = 5 мл.
Если кашель сохраняется более 5-7 дней, то следует обратиться к врачу.
Побочное действие
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем, а также частотой встречаемости. Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ≥ 1/10
часто от ≥ 1/100 до < 1/10
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000
очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны нервной системы:
редко – сонливость.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
редко – тошнота, диарея.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
редко – крапивница, возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка
Симптомы: cонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение артериального давления.
Лечение: cпециальный антидот отсутствует. В случае передозировки следует сделать промывание желудка, принять активированный уголь и осуществлять поддержание жизненно-важные функций организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.
В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, противопоказано одновременное применение отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
В период применения препарата Панатус® форте не рекомендуется применение этанола, а также лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и др.
).
Особые указания
Если после 5-7 дней применения препарата Панатус® форте кашель не прекращается, необходимо обратиться к врачу.
Информация по вспомогательным веществам
Препарат Панатус® форте содержит в качестве подсластителей натрия сахаринат и сорбитол, поэтому его можно применять у пациентов с сахарным диабетом.
5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержат 1,75 г сорбитола. При каждом приеме разовой дозы препарата пациент получает или 1,75 г сорбитола (1 мерная ложка), или 3,5 г сорбитола (2 мерные ложки), 5,25 г сорбитола (3 мерные ложки).
Сорбитол может вызывать дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта и оказывать небольшое слабительное действие.
Препарат Панатус® форте противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы.
1 доза препарата Панатус® форте содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), то есть, по существу, препарат «без натрия».
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат Панатус® форте может вызывать сонливость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Сироп, 7,5 мг/5 мл.
По 200 мл сиропа во флаконе из темного стекла, закупоренного пластмассовой пробкой с рассекателем жидкости и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Производитель
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1
Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91
Руководитель Отдела регистрации Тамкович Т. В.
Флемоксин Солютаб | Купить онлайн
Срок годности: 01/2025
Состав и форма выпуска:
Таблетки растворимые. 1 таблетка содержит:
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125, 250, 500 или 1000 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая МКЦ кросповидон ароматизатор ванильный, ароматизатор мандариновый, сахарин лимонный, магния стеарат
шт.
, в блистере 3 шт. в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или 7 блистеров, в коробке 2 блистера (125 мг).
Описание лекарственной формы:
Таблетки дисперсные от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровые обозначения: флемоксин солютаб (125 мг), — «231» флемоксин солютаб (250 мг) — «232» флемоксин солютаб (500 мг) — «234» флемоксин солютаб (1000 мг) — «236».
Характеристика:
Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь всасывается быстро и почти полностью (около 93%), кислотоустойчив. При приеме внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме крови составляет около 5 мкг/мл и наблюдается в плазме через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы в 2 раза Cmax в плазме также изменяется в 2 раза.
Прием пищи практически не влияет на всасывание препарата.
Распространение
Связывание с белками плазмы составляет около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной.
Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Выведение
Выводится преимущественно почками, около 80% — с канальцевой экскрецией, 20% — путем клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушений функции почек T1/2 составляет 1-1.
5 ч, у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес — 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (Cl креатинина &le15 мл/мин) T1/2 амоксициллина может повышаться и достигает анурии 8,5 ч.
Описание фармакологического действия:
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не образующие бета- лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Indications:
Infectious and inflammatory diseases caused by microorganisms sensitive to the drug:
- infection of the respiratory system
- organs of the genitourinary system
- of the digestive tract
- skin and soft салфетка.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.
С осторожностью:
- polyvalent hypersensitivity to xenobiotics
- infectious mononucleosis
- lymphocytic leukaemia
- diseases of the gastrointestinal tract in history (especially colitis, associated with the use of antibiotics)
- renal failure
- pregnancy
- лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов.
В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию сенсибилизации у ребенка.
Побочное действие:
Со стороны пищеварительного тракта: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз очень редко — псевдомембранозный и геморрагический колит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но они также встречаются крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при применении таблеток амоксициллина в лекарственной форме диспергируемой не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, преимущественно в виде специфической пятнисто-папулезной сыпи редко — многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Лекарственное взаимодействие:
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон ингибируют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови . Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при приеме оказывают синергидный эффект, возможен антагонизм при приеме некоторых бактериостатических препаратов (например левомицетина, сульфаниламидов). Одновременный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может снижать их эффективность и повышать риск прорывных кровотечений). Одновременный прием с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от комбинации аллопуринола с ампициллином.
Способ применения и дозы:
Внутрь, до, во время или после еды. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (20 мл) или суспензии (100 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет (при легких и среднетяжелых инфекциях) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенных на 2–3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также инфекций с труднодоступными поражениями (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.
При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно в сочетании с 1 г пробенецида.
При инфекциях легкой и среднетяжелой степени лечение проводят в течение 5-7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций большие дозы препарата следует определять по клинической картине заболевания.
Прием препарата продолжают в течение 48 часов после исчезновения симптомов.
Больным с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса.
Особая инструкция:
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для применения Флемоксин Солютаб.
Возможна перекрестная устойчивость с пенициллином и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к отмене препарата.
Назначать препарат больным инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом с осторожностью, т.к. высока вероятность возникновения экзантемы неаллергического генеза.
Флемоксин Солютаб таблетки 250мг №20
Действующее вещество и лекарственная форма
Таблетки белого цвета, плоскоовальной формы, с фаской, с этикеткой 125 мг- «181»; 250 мг – «182»; 500 мг- «gbr 184» с одной стороны и риск с другой стороны.
1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) 125, 250 или 500 мг;
Вспомогательные вещества: МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза малозамещенная, ванилин, ароматизатор, сахарин, коллоидный диоксин силикон, магния стеарат;
5 шт. в блистере, в коробке 4 блистера.
П №013650/01-2002 24.01.02
Механизм действия
Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Бактерицидный эффект.
Активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
К препарату устойчивы бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индолположительные), Serratia spp., Enterobacter spp.
Рассасывание
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и почти полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на всасывание препарата. C макс. активного вещества в плазме крови наблюдается через 1-2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C max активного вещества, составляющая 5 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C max в плазме крови тоже меняется 2 раза.
Распространение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает через слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях.
Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек (например, менингите) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Выведение
Амоксициллин выводится преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой фильтрации.
При отсутствии нарушений функции почек T 1/2 Амоксициллин составляет 1-1,5 ч. У недоношенных детей, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T 1/2 Амоксициллин не изменяет при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (КК равен или меньше 15 мл/мин) T 1/2 Амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 ч при анурии.
Показания и применение
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— респираторные инфекции;
— инфекции мочеполовой системы;
— инфекции пищеварительного тракта;
— инфекции кожи и мягких тканей.
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста больного.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести Рекомендуется применять препарат по следующей схеме:
взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или 375-500 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.
Средняя суточная доза для детей составляет 30 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, при остром среднем отите) рекомендуется тройная доза.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях Доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 0,75-1 г 3 раза/сут; для детей — 60 мг/кг/сут, разделенных на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Больным с нарушением функции почек При КК ниже 10 мл/мин дозу препарата снижают на 15-50%.
При инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозу препарата следует определять по клинической картине заболевания.
Прием препарата следует продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно глотать целиком, делить на части или разжевывать, запивая стаканом воды, а также можно развести в воде до образования сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным абрикосовым вкусом. .
Побочные реакции
Желудочно-кишечный тракт: редко — диарея, зуд в заднем проходе; возможна диспепсия; очень редко — псевдомембранозный и геморрагический колит.
Урогенитальные: редко — развитие интерстициального нефрита.
Гемические и лимфатические: редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, преимущественно в виде специфической пятнисто-папулезной сыпи; редко многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек. Аллергические кожные реакции при применении амоксициллина встречаются чаще, чем при применении других препаратов пенициллиновой группы, но реже, чем при применении ампициллина.
Противопоказания
— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
— Повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам.
Беременность и кормление грудью
Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов.
В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб.
Одновременное применение с Аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от комбинации аллопуринола с ампициллином.
Имеется перекрестная резистентность и перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к отмене препарата.
Назначение препарата больным инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом противопоказано, т.к. высока вероятность появления экзантем неаллергического генеза.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; рвота и диарея могут быть нарушением водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные; применять меры по поддержанию водно-электролитного баланса.
Лекарственные взаимодействия
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон угнетают канальцевую секрецию препаратов пенициллина, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазма крови.
Препараты, обладающие бактериостатическим действием (тетрациклиновые антибиотики, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидное действие амоксициллина.