Фолиевая кислота при беременности дозировка в таблетках 1 мг: инструкция по применению, доставка на дом

Содержание

инструкция по применению, доставка на дом

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки от светло-желтого до желтого цвета с фаской. Допускается наличие вкраплений оранжевого цвета.

Действующие вещества

Фолиевая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Состав на одну таблетку Действующее вещество: Фолиевая кислота 1,0 мг Вспомогательные вещества: сахароза 65,0 мг крахмал картофельный 33,0 мг стеариновая кислота 1,0 мг.

Фармакологический эффект

Витамин группы В (витамин Вс витамин В9 может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты являющейся коферментом участвующим в различных метаболических процессах необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов стимулирует эритропоэз участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина метионина) нуклеиновых кислот пуринов пиримидинов в обмене холина гистидина.

Фармакокинетика

Всасывание Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру). Интенсивно связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) плаценту и в грудное молоко. Время достижения максимальной концентрации (Тmах) в плазме крови составляет 30-60 минут. Метаболизм Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выведение Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте то выводится в неизменном виде. Выводится с помощью гемодиализа.

Показания

— Лечение фолиеводефицитной анемии, — гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты в том числе при тропической и нетропической спру неполноценном питании.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата, — В12-дефицитная (пернициозная) анемия, — дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, — детский возраст до 18 лет.

Меры предосторожности

Фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность В данной дозировке препарат может быть рекомендован во время беременности. Период грудного вскармливания Не рекомендуется применение препарата в данной дозировке в период грудного вскармливания так как фолиевая кислота проникает в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды. Препарат принимают по 1 мг (1 таблетка) в сутки. При применении больших доз может возникать резистентность. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции — кожная сыпь кожный зуд бронхоспазм эритема гипертермия.

Передозировка

Симптомы: случаи о передозировке фолиевой кислотой у человека не описаны. Лечение: в случае передозировки рекомендуется отмена препарата промывание желудка прием активированного угля при необходимости — симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин) эстрогены пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в том числе препараты кальция алюминия и магния) колестирамин сульфаниламиды (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат пириметамин триамтерен триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам применяющим эти препараты следует назначать кальция фолинат). В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают что фолаты ингибируют абсорбцию цинка другие эти данные опровергают.

Особые указания

Фолиевую кислоту не применяют для лечения пернициозной нормоцитарной и апластической анемии.

При пернициозной анемии фолиевая кислота улучшая гематологические показатели маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия назначение фолиевой кислоты в дозах превышающих 01 мг в сутки не рекомендуется (исключение — беременность и период грудного вскармливания). Пациенты находящиеся на гемодиализе нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты (до 5 мг в сутки). Во время лечения антациды следует применять спустя 2 часа после приема фолиевой кислоты колестирамин — за 4-6 часов до или спустя 1 час после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты в плазме крови и эритроцитах. При применении фолиевой кислоты а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации цианокобаламина. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Прием фолиевой кислоты не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке (контурная ячейковая упаковка в пачке). Хранить в недоступном для детей месте.

Сколько грамм фолиевой кислоты в день можно принимать беременной?

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам. Роль её в организме человека высока. Она участвует в синтезе нуклеиновых кислот, в обмене белков, а следовательно, в процессах роста и деления клеток. Фолиевая кислота играет важную роль в формировании клеток крови. Для быстрого внутриутробного развития и роста плода актуальным вопросом является достаточная концентрация этого витамина в организме будущей мамы. Проведенные многочисленные научные исследования доказали защитное воздействие фолиевой кислоты против возникновения дефектов развития нервной трубки (расщелины позвоночника, анэнцефалия и другие).

Организм человека не способен синтезировать фолиевую кислоту. В небольших количествах данный витамин может производиться бактериями микрофлоры толстой кишки, но эти количества не покрывают суточной потребности в витамине. Наиболее богаты фолиевой кислотой дрожжи, печень животных и птиц, пряные травы (розмарин, базилик, петрушка и т.д.), семена подсолнечника, соевые бобы, зелень (шпинат, капуста), фасоль, спаржа, арахис. В некоторых странах законодательно предписано обогащать хлебные изделия фолиевой кислотой.

Зачем принимать препараты фолиевой кислоты?

Несмотря на то, что фолиевая кислота содержится в продуктах питания, беременным и планирующим беременность женщинам необходимо принимать лекарственные препараты, содержащие фолиевую кислоту. Это связано с рядом причин. Во-первых, убедительно доказана роль фолиевой кислоты в профилактике патологий развития нервной трубки плода.

Фолиевую кислоту желательно принимать всем в профилактических целях до 12 недель. В некоторых случаях могут увеличить дозу.

Во-вторых, в процессе приготовления пищи часть витамина разрушается, а количество продуктов, богатых фолиевой кислотой, в нашем рационе и так немного. Более того, доступность фолиевой кислоты природного происхождения меньше, по сравнению с лекарственными препаратами. Полноценное питание, всё же, не перекрывает существующие потребности организма в данном витамине.

В настоящее время рекомендуемая суточная норма приёма фолиевой кислоты для беременной женщины составляет 0,4 мг. Большинство современных лекарственных препаратов фолиевой кислоты, как правило, содержат в своем составе именно такой объём и рассчитаны на однократный приём в течение дня. Однако существует целый ряд ситуаций, когда дозировка препарата может возрасти. Пациенткам, имеющим в анамнезе дефекты развития нервной трубки у плода, принимающим некоторые лекарственные препараты (например, противоэпилептические), рекомендуется увеличить дозировку до 4−5 мг ежедневно. В любом случае, по имеющимся данным, передозировка фолиевой кислоты не нарушает развития эмбриона.

Когда следует начать приём фолиевой кислоты?

Женщинам, планирующим беременность, необходимо начать приём фолиевой кислоты заранее в необходимой суточной дозе (0,4 мг/сутки). Продолжайте пить препарат и на фоне беременности. Если на этапе планирования зачатия данные рекомендации не были учтены, то следует начать приём данного витамина при подозрении на беременность, то есть, как можно раньше, поскольку активная фаза развития нервной трубки завершается уже на сроке 6 недель беременности.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую, если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие её выведение. Это приём оральных контрацептивов до беременности, приём алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных.

Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2−4 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

фолиевой кислоты 1 мг: для чего используется эта доза?

Кому следует принимать фолиевую кислоту 1 мг?
Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна?
Кто подвержен риску дефицита фолиевой кислоты?
Симптомы дефицита фолиевой кислоты
Пищевые источники фолиевой кислоты
Побочные эффекты фолиевой кислоты
Препараты, взаимодействующие с фолиевой кислотой 1 мг
Следует ли вам принимать фолиевую кислоту?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

До того, как программы обогащения пищевых продуктов стали нормой, дефицит фолиевой кислоты был гораздо более распространенным явлением. Вот почему беременные женщины с дефицитом фолиевой кислоты рожали детей с врожденными дефектами гораздо чаще, чем сегодня.

Поскольку фолиевую кислоту можно добавлять в крупы, крупы и другие хлебобулочные изделия, большинство из нас получает достаточное количество этого важного микроэлемента с пищей, которую мы едим. Но если у вас диагностирован дефицит фолиевой кислоты, вам может потребоваться принимать добавки фолиевой кислоты, чтобы восстановить уровень.

Читайте дальше, чтобы узнать, подвержены ли вы риску дефицита фолиевой кислоты, какие симптомы могут возникнуть, если она у вас есть, и как повысить уровень фолиевой кислоты.

Получите 15 долларов США на свой первый заказ поливитаминов

Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для решения общих проблем с питанием у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.

Узнать больше

Как и любого другого питательного вещества, если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты, у вас может развиться дефицит.

Если дефицит достаточно серьезный, у вас может развиться состояние, называемое мегалобластной анемией. При этом типе анемии в организме вырабатываются очень большие эритроциты, которые не могут правильно переносить кислород. Симптомы мегалобластной анемии включают утомляемость, потерю аппетита, одышку и красный мясистый язык (Khan, 2020; Socha, 2020):

Прием добавок фолиевой кислоты и употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой, может помочь восстановить уровень фолиевой кислоты и устранить эти симптомы. Обычная доза для лечения мегалобластной анемии составляет 1 мг фолиевой кислоты, хотя вам может быть рекомендовано принимать от 1 до 5 мг в день, пока вам не станет лучше (Socha, 2020).

Поскольку дефицит витамина B12 также вызывает этот тип анемии, нередко для определения причины смотрят на уровни фолиевой кислоты и витамина B12 (Socha, 2020). Дефицит B12 также может вызвать так называемую пернициозную анемию. Если у вас этот тип, важно повысить уровень витамина B12, поскольку пернициозная анемия может вызвать повреждение нервов (Rodriguez, 2020).

Хотя мегалобластной анемией может заболеть любой человек, беременные женщины подвергаются более высокому риску, поскольку им требуется больше фолиевой кислоты, чем обычному человеку, чтобы помочь развитию нервной системы их ребенка. Когда уровень фолиевой кислоты низкий, ваш ребенок подвержен риску дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника. Дефекты нервной трубки — это врожденные заболевания, поражающие головной и спинной мозг.

Для предотвращения дефектов нервной трубки женщины должны ежедневно принимать 400–800 мкг фолиевой кислоты. Несмотря на то, что примерно половина беременностей незапланированные, лучше планировать заранее и начинать принимать фолиевую кислоту как минимум за месяц до беременности (US Preventive Services Task Force, 2017).

Фолат играет ключевую роль в здоровье клеток, ДНК и эритроцитов, поэтому так важно контролировать его уровень.

Другие важные роли фолиевой кислоты в нашем организме включают (Liew, 2016):

Репликация клеток
Создание и восстановление ДНК
Образование эритроцитов
Функция сердца и кровеносных сосудов
Развитие нервной системы у младенцев
Фолиевая кислота представляет собой синтетическую форму фолата (также известного как витамин B9).). Мы не можем сделать этот водорастворимый витамин самостоятельно и должны получать его из пищи или пищевых добавок. Разница в том, что когда он поступает из пищи, он называется фолиевой кислотой, а когда он поступает из добавок, это фолиевая кислота.

Будьте уверены, у большинства людей уровень фолиевой кислоты в норме, но есть определенные состояния здоровья, которые могут подвергнуть вас риску дефицита.
Поскольку несколько десятилетий назад правительство ввело обязательное обогащение продуктов питания, менее 1% людей имеют фактический дефицит фолиевой кислоты (Stanhewicz, 2017). Хотя дефицит фолиевой кислоты встречается редко, определенные состояния здоровья могут подвергнуть вас риску его возникновения.
Поскольку фолиевая кислота и фолиевая кислота всасываются в кишечнике, людям с заболеваниями, влияющими на всасывание, может быть труднее получить достаточное количество. Некоторые состояния, влияющие на всасывание, включают (Pan, 2017; Socha, 2020):
- Целиакия
- Язвенный колит
- Болезнь Крона
- Тропическая спру
У некоторых людей есть генетический дефект поглощать фолиевую кислоту и фолиевую кислоту, называемую дефицитом MTHFR. Люди с этим заболеванием должны быть особенно осведомлены о том, сколько фолиевой кислоты они получают из своего рациона, поскольку им легче развить дефицит (Hiraoka, 2017).
Дефицит фолиевой кислоты развивается с течением времени, и до появления симптомов может пройти от 8 до 16 недель (Khan, 2020).
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, это может указывать на дефицит фолиевой кислоты (NIH, 2017):
- Изменения настроения
- Забывчивость
- Язвы во рту
- Изменения цвета ногтей, волос или кожи
  4
- 4
- 4
- 4 Дискомфорт пищеварительной системы
- Учащенное сердцебиение
Дефицит фолиевой кислоты может развиться незаметно для вас. Низкий уровень фолиевой кислоты может также вызвать проблемы, помимо мегалобластной анемии или дефектов нервной трубки у беременных женщин.
Низкий уровень фолиевой кислоты может привести к высокому уровню гомоцистеина, что связано с заболеваниями сердца и сосудов (Hiraoka, 2017). По этой причине рекомендуется убедиться, что вы регулярно едите достаточно продуктов, богатых фолиевой кислотой.
Большинству взрослых достаточно 0,4 мг фолиевой кислоты, фолиевой кислоты или их комбинации для удовлетворения потребностей организма.
Для беременных рекомендуемая суточная доза составляет от 0,4 до 0,8 мг в день. Если у вас нет дефицита, вам не нужно принимать более 1 мг в день (Krawinkel, 2014; US Preventive Services Task Force, 2017).
Чтобы увеличить количество фолиевой кислоты, которую вы получаете с пищей, попробуйте следующие продукты (FDA, n.d.):
- Говяжья печень
- Вареный шпинат
- Горох с черными глазами
- Обогащенные злаки
- 0 Paragu
- Брюссельская капуста
- Обогащенные макароны
- Салат романо
- Авокадо
- Брокколи
- Листья горчицы
Зеленые овощи всегда хорошо подходят для повышения уровня фолиевой кислоты. Есть и другие способы получить максимальную пользу от еды. Тепло может разрушить фолиевую кислоту, поэтому соблюдение температуры в процессе приготовления может увеличить количество получаемых вами питательных веществ (Khan, 2020).
Если у вас диагностирован дефицит, вам может потребоваться увеличить потребление продуктов, богатых фолиевой кислотой, а также принимать добавки фолиевой кислоты. Если вы принимаете добавки, вы можете повысить уровень фолиевой кислоты, принимая ее натощак и употребляя пищу, богатую фолиевой кислотой (Bailey, 2015; NIH, n.d.).
Фолиевая кислота — это добавка, которую можно найти без рецепта в составе комплекса витаминов группы В. Он также может быть назначен врачом отдельно в более высоких дозах.
Фолиевая кислота, как правило, хорошо переносится, но имеет потенциальные побочные эффекты, как и любое лекарство или добавка. Потенциальные побочные эффекты включают в себя (Центральная аптека Министерства здравоохранения штата Флорида, 2015 г. ):
- Изменения режима сна
- Горький привкус во рту
- Возбуждение
- Трудности с концентрацией внимания – намного выше, чем 1 мг или более низкие дозы, которые принимает большинство людей (Центральная аптека Министерства здравоохранения штата Флорида, 2015 г.).
  Возможна аллергическая реакция на фолиевую кислоту, вызывающая такие симптомы, как затрудненное дыхание, сыпь, зуд и общее недомогание.
  Существует несколько рецептурных препаратов, которые плохо сочетаются с фолиевой кислотой, в том числе (Socha, 2020; State of Florida DOH Central Pharmacy, 2015):
  - Метотрексат, лекарство, используемое для лечения рака и аутоиммунных заболеваний
  - Серосодержащие препараты например, триметоприм
  - Аллопуринол, обычное лекарство от подагры
  - Противосудорожные препараты, такие как фенитоин, фенобарбитал или примидон
  Метотрексат блокирует действие фолиевой кислоты в организме. Некоторые исследования показывают, что его можно безопасно использовать с фолиевой кислотой, если между приемом каждого лекарства есть 24-часовая задержка (Cline, 2017).
  Если ваш лечащий врач прописывает фолиевую кислоту, он может рассказать вам обо всех возможных взаимодействиях с лекарствами и о том, как безопасно соблюдать график приема лекарств.
  С тех пор, как пару десятилетий назад на сцену вышла пища, обогащенная фолиевой кислотой, большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты для удовлетворения потребностей своего организма.
  Женщинам, которые планируют забеременеть, следует рассмотреть возможность приема пищевых добавок для повышения уровня фолиевой кислоты, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки (US Preventive Services Task Force, 2017). И больше не обязательно лучше, поскольку дозы от 1 мг и выше могут негативно повлиять на развитие мозга ребенка (Валера-Гран, 2017; Wiens, 2017).
  Для людей с диагнозом мегалобластная анемия начальная доза обычно составляет 1 мг фолиевой кислоты.
  Фолиевую кислоту, как правило, безопасно принимать, но лучше всего использовать только то, что вам нужно, чтобы помочь вашему телу процветать. Для большинства людей есть много вкусных продуктов, богатых фолиевой кислотой, которые можно добавить в свою тарелку.
  1. Бейли, Л. Б., Стовер, П. Дж., Макналти, Х., Фенек, М. Ф., Грегори III, Дж. Ф., и Миллс, Дж. Л. (2015). Биомаркеры питания для развития — обзор фолиевой кислоты. Журнал питания , 145, 1636S-80S. doi: 10.3945/jn.114.206599. Получено с https://folk.uib.no/mfapu/Pages/papers%20pdf/2015/bailey_2015_jn_145_1636S.pdf
  2. Клайн, А., и Джориззо, Дж. Л. (2017). Снижает ли ежедневный прием фолиевой кислоты эффективность метотрексата? Интернет-журнал дерматологии, 23 (11). Получено с https://escholarship.org/uc/item/4hf5v2vk
  3. Хираока, М., и Кагава, Ю. (2017). Генетические полиморфизмы и статус фолиевой кислоты. Врожденные аномалии, 57 (5), 142–149. дои: 10.1111/cga.12232. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5601299/
  4. Постоянный комитет Института медицины (США) по научной оценке эталонного пищевого потребления и его комиссия по фолиевой кислоте, другим витаминам группы В и холину. (1998). Справочные нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина . Издательство национальных академий (США). Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK114318/9.0004
  5. Хан, К.М. & Jialal, I. Дефицит фолиевой кислоты. (30 января 2020 г.). StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535377/
  6. Кравинкель, М. Б., Стром, Д., Вайссенборн, А., Ватцль, Б., Эйххольцер, М., и Берлохер, К. (2014). Пересмотренные рекомендации по потреблению D-A-CH для фолиевой кислоты: сколько необходимо?. Европейский журнал клинического питания, 68 (6), 719–723. doi:10.1038/ejcn.2014.45. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4050524/9.0004
  7. Лью, Южная Каролина (2016). Фолиевая кислота и болезни – принимать или нет? Revista da Associação Médica Brasileira, 62 (1), 90-100. дои: 10.1590/1806-9282.62.01.90. Получено с https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302016000100090&lng=en&nrm=iso&tlng=en
  8. Национальный институт здоровья. (3 июня 2020 г.). Фолат — Информационный бюллетень для медицинских работников. Получено с https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/#en2
  9. Пан, Ю., Лю, Ю., Го, Х., Джабир, М.С., Лю, X., и Цуй, В. (2017). Связь между уровнями фолиевой кислоты и витамина B12 и воспалительным заболеванием кишечника: метаанализ. Питательные вещества, 9 (4), 382. doi:10.3390/nu
  10. 82. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409721/
  11. Родригес, Н. М., и Шакелфорд, К. Пернициозная анемия. (21 ноября 2020 г.). StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082033/
  12. Соча, Д.С., ДеСуза, С.И., Флэгг, А., Секерес, М., и Роджерс, Х.Дж. (2020). Тяжелая мегалобластная анемия: дефицит витаминов и другие причины. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 87 (3), 153-164. doi: 10.3949/ccjm.87a.19072. Получено с https://www.ccjm.org/content/87/3/153.long
  13. Станхевич, А. Э. и Кенни, В. Л. (2017). Роль фолиевой кислоты в биодоступности оксида азота и функции эндотелия сосудов. Обзоры питания, 75 (1), 61–70. Дои: 10.1093/питатель/nuw053. Получено с https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/75/1/61/2684504?login=true
  14. Центральная аптека DOH штата Флорида. (2015). ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – таблетка фолиевой кислоты. Получено с https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=0cd531c8-6f98-4bc6-b3db-4c203e3b2f87
  15. Целевая группа профилактических служб США. (2017). Добавка фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. JAMA, 317 (2), 183–189. дои: 10.1001/jama.2016.19438. Получено с https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2596300
  16. Валера-Гран, Д., Наваррете-Муньос, Э.М., Гарсия де ла Эра, М. , Фернандес-Сомоано, А., Тардон, А., и Ибарлузеа, Дж. (2017). Влияние материнских высоких доз добавок фолиевой кислоты на нейрокогнитивное развитие детей в возрасте 4–5 лет: исследование проспективной когорты новорожденных Infancia y Medio Ambiente (INMA). Американский журнал клинического питания, 106 (3), 878–887, doi:10.3945/ajcn.117.152769. Получено с https://academic.oup.com/ajcn/article/106/3/878/4822357?login=true
  17. Винс, Д., и ДеСото, М.К. (2017). Является ли высокое потребление фолиевой кислоты фактором риска развития аутизма? — обзор. Brain Sciences, 7 (11), 149. doi:10.3390/brainsci7110149. Получено с https://www.mdpi.com/2076-3425/7/11/149/htm
  Яэль Куперман — врач и работает старшим менеджером по медицинскому содержанию и образованию в Ro.
  Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры
  Обзор
  Фолат и фолиевая кислота представляют собой формы витамина B9, используемые при дефиците и для предотвращения осложнений беременности. Многие продукты содержат фолиевую кислоту или содержат фолиевую кислоту.
  С 1998 года фолиевая кислота добавляется в холодные каши, муку, хлеб, макаронные изделия, хлебобулочные изделия, печенье и крекеры, как того требует федеральный закон. Продукты с естественным высоким содержанием фолиевой кислоты включают листовые овощи, бамию, спаржу, некоторые фрукты, бобы, дрожжи, грибы, печень и почки животных, апельсиновый сок и томатный сок. Фолиевая кислота также доступна в качестве добавки и часто используется в сочетании с другими витаминами группы В.
  Фолиевая кислота используется для профилактики и лечения низкого уровня фолиевой кислоты в крови (дефицит фолиевой кислоты) и высокого уровня гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия). Люди, которые беременны или могут забеременеть, принимают фолиевую кислоту, чтобы предотвратить серьезные врожденные дефекты, такие как расщепление позвоночника. Фолиевая кислота также используется при многих других состояниях, включая депрессию, инсульт, снижение памяти и навыков мышления и многие другие.
  Использование и эффективность ?
  Действует для
  - Дефицит фолиевой кислоты. Прием фолиевой кислоты устраняет дефицит фолиевой кислоты.
  Вероятно Эффективен для
  - Высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия). Это состояние было связано с сердечными заболеваниями и инсультом. Прием фолиевой кислоты внутрь снижает уровень гомоцистеина у людей с нормальным или высоким уровнем гомоцистеина и у людей с почечной недостаточностью.
  - Токсичность, вызванная метотрексатом. Прием фолиевой кислоты внутрь, по-видимому, уменьшает тошноту и рвоту при лечении метотрексатом.
  - Врожденные дефекты головного и спинного мозга (врожденные дефекты нервной трубки). Потребление 600-800 мкг фолиевой кислоты перорально ежедневно во время беременности снижает риск этих врожденных дефектов. Фолиевая кислота может поступать из рациона или пищевых добавок. Некоторые люди из группы высокого риска должны получать 4000-5000 мкг в день.
  Возможно эффективен для
  - Снижение памяти и навыков мышления у пожилых людей. Прием фолиевой кислоты внутрь, с другими добавками или без них, может улучшить память и мыслительные способности у пожилых людей, у которых снижение мыслительных способностей больше, чем ожидается в этом возрасте. Но, похоже, это не работает у пожилых людей, которые испытывают обычное для своего возраста снижение мыслительных способностей.
  - Депрессия. Прием фолиевой кислоты внутрь вместе с антидепрессантами улучшает симптомы у некоторых людей с депрессией.
  - Высокое кровяное давление. Ежедневный прием фолиевой кислоты внутрь в течение как минимум 6 недель снижает кровяное давление у некоторых людей с высоким кровяным давлением, которые не принимают другие лекарства от кровяного давления.
  - Увеличение десны, вызванное препаратом фенитоином. Применение фолиевой кислоты к деснам помогает предотвратить эту проблему. Но пероральный прием фолиевой кислоты не помогает.
  - Инсульт. В регионах мира, где фолиевую кислоту не добавляют в зерновые продукты, прием добавок фолиевой кислоты может снизить риск инсульта. Но добавки, похоже, не помогают людям, которые живут в странах, где фолиевую кислоту добавляют в зерновые продукты.
  - Кожное заболевание, при котором на коже появляются белые пятна (витилиго). Прием фолиевой кислоты внутрь, по-видимому, улучшает симптомы этого состояния.
  Возможно неэффективен для
  - Низкий уровень здоровых эритроцитов (анемия) из-за дефицита железа. Добавление фолиевой кислоты к добавкам железа не помогает лечить анемию лучше, чем прием только добавок железа.
  - Снижение памяти и навыков мышления, которое обычно происходит с возрастом. Прием фолиевой кислоты внутрь, по-видимому, не предотвращает снижение умственных функций, которое обычно происходит у здоровых пожилых людей.
  - Катаракта. Прием фолиевой кислоты внутрь с витамином B6 и витамином B12 не предотвращает катаракту. Фактически, это может увеличить количество катаракт, которые необходимо удалить.
  - Диарея. Прием фолиевой кислоты внутрь, по-видимому, не предотвращает диарею у детей, подверженных риску недоедания. Фактически, это может даже увеличить риск диареи, которая длится более нескольких дней.
  - Защита от падения. Прием фолиевой кислоты внутрь с витамином B12, по-видимому, не предотвращает падения у пожилых людей, которые также принимают витамин D.
  - Мужское бесплодие. Прием фолиевой кислоты внутрь, отдельно или с другими ингредиентами, по-видимому, не улучшает мужскую фертильность.
  - Смерть нерожденного или недоношенного ребенка. Прием фолиевой кислоты внутрь во время беременности, по-видимому, не снижает риск смерти ребенка непосредственно перед или после рождения. Но это помогает предотвратить другие проблемы со здоровьем у ребенка.
  - Рак лейкоцитов (лейкемия). Прием фолиевой кислоты внутрь во время беременности не снижает риск этого типа рака у детей.
  - Слабые и ломкие кости (остеопороз). У пожилых людей с остеопорозом пероральный прием фолиевой кислоты с витамином B12 и/или витамином B6, по-видимому, не предотвращает переломы костей.
  - Физическая работоспособность пожилых людей. Прием фолиевой кислоты внутрь вместе с витамином B12, по-видимому, не помогает пожилым людям лучше ходить или укреплять руки.
  - Высокое кровяное давление во время беременности. Добавки с высокими дозами фолиевой кислоты, по-видимому, не снижают кровяное давление во время беременности или риск развития состояния, называемого преэклампсией.
  - Инфекция дыхательных путей. Прием фолиевой кислоты внутрь, по-видимому, не предотвращает инфекции легких у детей с риском недоедания.
  Вероятно, неэффективен для
  - Доброкачественные новообразования толстой и прямой кишки (колоректальная аденома). Прием добавок фолиевой кислоты не предотвращает рост толстой или прямой кишки.
  - Наследственное заболевание, характеризующееся нарушением способности к обучению (синдром ломкой Х-хромосомы). Прием фолиевой кислоты внутрь не улучшает симптомы синдрома ломкой Х-хромосомы.
  - Преждевременные роды. Прием фолиевой кислоты внутрь во время беременности не снижает риск рождения недоношенного ребенка. Но это помогает предотвратить другие проблемы со здоровьем у ребенка.
  Существует интерес к использованию фолиевой кислоты для ряда других целей, но нет достаточно надежной информации, чтобы сказать, может ли она быть полезной для этих целей.
  Побочные эффекты
  При приеме внутрь : Вероятно, для большинства людей безопасно принимать фолиевую кислоту в дозах не более 1 мг в день. Дозы выше 1 мг в день могут быть небезопасными. Эти дозы могут вызвать расстройство желудка, тошноту, диарею, раздражительность, спутанность сознания, изменения поведения, кожные реакции, судороги и другие побочные эффекты.
  Другая форма фолиевой кислоты, L-5-метилтетрагидрофолат (L-5-MTHF), также содержится в пищевых добавках. Этот тип фолиевой кислоты, возможно, безопасен для большинства людей в дозах до 400 мкг в день.
  Есть некоторые опасения, что прием слишком большого количества фолиевой кислоты в течение длительного времени может вызвать серьезные побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что прием фолиевой кислоты в дозах 0,8-1,2 мг в день может увеличить риск развития рака или увеличить риск сердечного приступа у людей с проблемами сердца.
  Особые меры предосторожности и предупреждения
  При приеме внутрь : Вероятно, для большинства людей безопасно принимать фолиевую кислоту в дозах не более 1 мг в день. Дозы выше 1 мг в день могут быть небезопасными. Эти дозы могут вызвать расстройство желудка, тошноту, диарею, раздражительность, спутанность сознания, изменения поведения, кожные реакции, судороги и другие побочные эффекты.
  Другая форма фолиевой кислоты, L-5-метилтетрагидрофолат (L-5-MTHF), также содержится в пищевых добавках. Этот тип фолиевой кислоты, возможно, безопасен для большинства людей в дозах до 400 мкг в день.
  Есть некоторые опасения, что прием слишком большого количества фолиевой кислоты в течение длительного времени может вызвать серьезные побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что прием фолиевой кислоты в дозах 0,8-1,2 мг в день может увеличить риск развития рака или увеличить риск сердечного приступа у людей с проблемами сердца. Беременность и кормление грудью : Фолиевая кислота 300-400 мкг в день рекомендуется во время беременности для предотвращения определенных врожденных дефектов. Максимальное рекомендуемое количество фолиевой кислоты во время беременности или кормления грудью составляет 800 мкг в день для детей младше 18 лет и 1000 мкг в день для лиц старше 18 лет. Не используйте больше, если это не предписано врачом.
  Другая форма фолиевой кислоты, L-5-метилтетрагидрофолат (L-5-MTHF), также содержится в пищевых добавках. Этот тип фолиевой кислоты, возможно, безопасен при приеме в дозе до 400 мкг в день во время беременности или кормления грудью.
  Дети : Вероятно, детям безопасно принимать внутрь фолиевую кислоту в количествах, рекомендованных для их возраста. Но детям следует избегать приема фолиевой кислоты в дозах, превышающих дневные верхние пределы. Эти пределы составляют 300 мкг для детей в возрасте 1–3 лет, 400 мкг для детей в возрасте 4–8 лет, 600 мкг для детей в возрасте 9–13 лет и 800 мкг для детей в возрасте 14–18 лет.
  Другая форма фолиевой кислоты, L-5-метилтетрагидрофолат (L-5-MTHF), также содержится в пищевых добавках. Этот тип фолиевой кислоты, возможно, безопасен для детей.
  Процедуры по расширению суженных артерий (ангиопластика) : Использование фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 может ухудшить состояние суженных артерий. Фолиевую кислоту не следует использовать людям, выздоравливающим после этой процедуры.
  Рак : Ранние исследования показывают, что ежедневный прием 0,8–1 мг фолиевой кислоты может увеличить риск развития рака. До тех пор, пока не станет известно больше, людям с раком в анамнезе следует избегать высоких доз фолиевой кислоты.
  Судорожное расстройство : Прием добавок фолиевой кислоты, особенно в высоких дозах, может усилить судороги у людей с судорожными расстройствами.
  Взаимодействие ?
  - Фосфенитоин используется при судорогах. Тело расщепляет фосфенитоин, чтобы избавиться от него. Фолиевая кислота может увеличить скорость расщепления фосфенитоина в организме. Прием фолиевой кислоты вместе с фосфенитоином может уменьшить действие фосфенитоина на предотвращение судорог.
  - Фенобарбитал используется при судорогах. Прием фолиевой кислоты может снизить эффективность фенобарбитала для предотвращения судорог.
  - Тело расщепляет фенитоин, чтобы избавиться от него. Фолиевая кислота может увеличить скорость расщепления фенитоина в организме. Прием фолиевой кислоты и фенитоина может снизить эффективность фенитоина и увеличить вероятность судорог.
  - Примидон используется при судорогах. Фолиевая кислота может вызвать судороги у некоторых людей. Прием фолиевой кислоты вместе с примидоном может снизить эффективность примидона в предотвращении судорог.
  - Пириметамин используется для лечения паразитарных инфекций. Фолиевая кислота может уменьшить действие пириметамина при лечении паразитарных инфекций.
  - Есть некоторые опасения, что прием большого количества фолиевой кислоты с 5-фторурацилом может усилить некоторые побочные эффекты 5-фторурацила, особенно проблемы с желудком. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать фолиевую кислоту.
  - Есть некоторые опасения, что прием большого количества фолиевой кислоты может усилить побочные эффекты капецитабина, особенно проблемы с желудком, такие как диарея и рвота. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать фолиевую кислоту.
  Дозировка
  Фолиевая кислота является важным питательным веществом. Количество, которое следует потреблять ежедневно, называется рекомендуемой диетической нормой (RDA). RDA для фолиевой кислоты предоставляется в виде диетических эквивалентов фолиевой кислоты или DFE. Это связано с тем, что организм усваивает фолиевую кислоту в добавках лучше, чем фолиевую кислоту, содержащуюся в пище. 1 мкг DFE соответствует 1 мкг фолиевой кислоты, содержащейся в пище. Но 1 мкг DFE такой же, как 0,6 мкг добавок фолиевой кислоты.
  RDA для взрослых составляет 400 мкг DFE в день. При беременности RDA составляет 600 мкг DFE в день. При грудном вскармливании RDA составляет 500 мкг DFE в день. У детей RDA зависит от возраста. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какая доза лучше всего подходит для конкретного состояния.
  Просмотреть ссылки
  Вам также могут понравиться
  Просмотреть еще
  УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эта информация предназначена для дополнения, а не замены рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг, и не предназначена для охвата всех возможных применений.