Укол без «пуговки». Почему в Петербурге приостановили использование «Диаскинтеста»
ирина ерофеева
Город 25 февраля 2019
История, произошедшая с петербургскими школьниками, заставила изрядно поволноваться как их родителей, так и все врачебное сообщество. После постановки пробы «Диаскинтест» (альтернатива Манту) пожаловались на плохое самочувствие сразу несколько детей из разных школ. Некоторых из них даже пришлось госпитализировать. Что стало причиной недомогания — предстоит еще выяснить.
ФОТО ТАСС
В начале февраля после введения «Диаскинтеста» неважно себя почувствовали восемь пятиклассников из школы № 430 в Ломоносове. Причем двоим из них потребовалась помощь врачей.
Через две недели аналогичная ситуация произошла в школе № 72 Калининского района.
Ребята жаловались на слабость и сильное головокружение. Руководству школы даже пришлось вызвать «скорую». В итоге 11 детей госпитализировали. Хотя, как утверждали врачи больницы, повода для паники не было.
Роспотребнадзор тут же провел расследование инцидента и выявил нарушения требований к транспортировке и хранению иммунобиологических препаратов. Использование «Диаскинтеста» в Калининском районе приостановили до полного выяснения обстоятельств.
К сожалению, это не первый случай побочной реакции на препарат. В 2015 году после укола «Диаскинтестом» умерла шестилетняя девочка из Смоленска. Тогда министр здравоохранения Вероника Скворцова дала поручение Росздравнадзору провести проверку, но доказательств того, что эта трагедия была каким-то образом связана с препаратом, найти не смогли.
Напомним, «Диаскинтест» — синтетический аналог той самой пробы Манту, или «пуговки», которую применяли в нашей стране с 1952 года и которая выявляла людей, инфицированных всеми восемью известными видами туберкулезных микобактерий.
Но со временем к пробе Манту накопились претензии. Родителям не нравилось, что ребенок может затемпературить, что «пуговичку» нельзя мочить. А некоторые врачи и вовсе говорили о том, что этот тест неинформативен.
Ученые искали новые методы диагностики. И в 2008 году в России на рынок вышел «Диаскинтест».
У препарата тут же нашлись как поклонники, так и противники. Одни специалисты говорили: эта проба обладает более высокой чувствительностью, что позволяет с высокой точностью выявлять заболевание у человека на ранней стадии. Другие же утверждали, что чувствительность пробы Манту выше, чем у «Диаскинтеста». И предупреждали, что при переходе на скрининг с использованием нового препарата количество пропущенных случаев активного туберкулеза у детей в стране может увеличиться до 300 случаев в год.
А пока доктора спорили, Минздрав выпустил приказ, согласно которому «Диаскинтест» с 2010 года стали использовать в противотуберкулезной службе 37 регионов страны.
Спустя год его начали использовать по всей России, а уже в конце 2014 года Минздрав издает методические рекомендации, где говорит о необходимости заменить пробу Манту на «Диаскинтест» для скрининга детей от 7 до 17 лет.
Заставит ли ЧП, которое произошло в северной столице, Минздрав пересмотреть свою точку зрения — неясно. Пока эксперты ведут свое расследование.
Так, 20 февраля детские фтизиатры посетили школу № 72, встретились с руководством учебного учреждения, осмотрели помещение, в котором проводилась туберкулинодиагностика, изучили медицинские карточки детей. Их вердикт пока таков: препарат, которым делали тест, ни при чем.
Заведующая лабораторией туберкулеза у детей и подростков Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, главный детский фтизиатр России Валентина Аксенова так прокомментировала случившееся. «Подобные реакции могут иногда возникать у детей от испуга перед предстоящим уколом — дети есть дети.
Аналогичная реакция может проявиться на любой укол, будь то прививка или постановка диагностической пробы с «Диаскинтестом» или туберкулином (проба Манту)».
С ее мнением согласна главный фтизиопедиатр Северо-Западного федерального округа Ирина Довгалюк, которая также уверена, что недомогания учеников однозначно не связаны с «Диаскинтестом», который успешно применяется на всех 11 территориях Северо-Западного федерального округа.
«Пробы ставились в небольшом помещении при скоплении школьников. И страх перед уколом, который возник у одного, автоматически передался другим. Кроме того, дети не проходили первичный осмотр перед постановкой пробы. Все это вызывает у нас вопросы к организации медицинской помощи в школе», — подчеркнула она.
Как считает главный внештатный специалист-фтизиатр комздрава города Гоар Баласанянц, причина недомоганий учеников не в препарате, а в процессе организации диагностических процедур и постановки пробы, который повлек за собой такую массовую психосоматическую реакцию.
Тем не менее, учитывая, что случай имел массовый характер, было принято решение временно приостановить использование «Диаскинтеста» до выяснения причин случившегося. В настоящее время надзорными органами эта проверка проводится. И ее результат мы узнаем месяца через два-три.
Друзья, мы открыли
И, конечно, «История «Санкт-Петербургских ведомостей» от Петра до Путина», написанная нашим главным редактором Дмитрием Шерихом. Ещё мы продаём подарочные сертификаты
Заходите в наш магазин!
#прививка #медицина #вакцинация
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 034 (6387) от 25.02.2019 под заголовком «Укол без «пуговки»».
Материалы рубрики
02 декабря, 13:12
Россияне рассказали о своем отношении к медицине в стране
30 ноября, 15:40
Отсутствие культуры обращения с современной медицинской техникой — тоже диагноз
11 ноября, 16:50
Петербуржцы уже могут привиться интраназальной вакциной от CОVID-19
08 ноября, 13:30
Петербург и Узбекистан расширяют научное сотрудничество
28 октября, 18:45
Петроградский районный суд рассмотрит дело о фальшивых справках о прививках
Комментарии
Загрузка.
..
Новости партнеров
Диаскинтест — современный способ диагностики туберкулёза
Диаскинтест — современный способ диагностики туберкулёза | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово- Услуги
- Прием специалистов
- Диагностика
- Кабинет охраны зрения
- Школа эпилепсии
- Программы
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 1 месяц» с рождения
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 3 месяца» с рождения
- Программа «Солнышко 6 месяцев в центре»
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 9 месяцев»
- Программы годового медицинского наблюдения детей с рождения до 1 года
- Программы годового медицинского наблюдения детей старше 1 года
- Подарочные сертификаты
- Анализы
- Цены
- Прием специалистов
- Диагностика
- Процедуры
- Комплексные услуги
- Врачи
- Все врачи центра
- Вопрос доктору
- Расписание приема врачей
- Статьи
- Диагностика
- Болезни
- Питание
- Здоровье
- Прививки
- Контакты
Главная
Новости
09.
11.2015
Диаскинтест — это внутрикожный диагностический тест, вызывающий иммунную реакцию исключительно на микобактерии туберкулеза, не дающий реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Благодаря данным качествам, Диаскинтест не дает ложноположительных реакций, которые медики периодически фиксируют при проведении реакции Манту. Диаскинтест используют для постановки внутрикожной пробы не только детям, но и взрослым. Цель исследования — диагностировать туберкулез, оценить активность процесса развития туберкулеза; дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии; оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами. Пройти Диаскинтест вашему ребёнку может рекомендовать врач — педиатр или фтизиатр нашего центра, детской городской поликлиники Домодедово, врач по месту жительства.
Процедура проводится по медицинским показаниям в Детском Диагностическом центре по воскресеньям, во второй половине дня. Для обеспечения вашего комфорта, готовности вакцины и специалистов центра необходима предварительная запись на Диаскинтест.
Это можно сделать как по телефонам ДДЦ: +7 (496) 797-01-70, +7 (495) 518-83-86, +7(925)518-83-86, так и воспользовавшись он-лайн сервисом нашего сайта.
Новости и акции Архив
28.10.2022
Сезонная акция на вакцинацию Ультрикс квадри! Всех желающих привиться против гриппа вакциной Ультрикс квадри ожидает скидка 50% на осмотр педиатра перед прививкой и 50% на стоимость самой вакцины от гриппа!
12.09.2022
Вакцина против гриппа в ДДЦ В ДДЦ поступила вакцина от гриппа импортного производства – «Инфлювак» сезон 2022/2023 год, производитель Эбботт Биолоджикалз Б.В, Нидерланды, а также вакцина от гриппа отечественного производства — «Ультрикс Квадри», производитель ООО «ФОРТ» Россия.
18.07.2022
Детский кардиолог в ДДЦ Мамонтову Елену Васильевну знают многие мамочки города Домодедово, как хорошего детского кардиолога.
Но немногие знают, что Елена Васильевна теперь ведёт приём в Детском Диагностическом центре.
20.05.2022
Осторожно, клещи! Детский Диагностический центр на страже вашего здоровья! Мы предлагаем услугу — обследование клеща.
Новый кожный тест DIASKINTEST® (рекомбинантный белок CFP10-ESAT6) для диагностики туберкулезной инфекции у детей
Детские респираторные обзоры
Accédez à un numéro Décembre 2022 — Vol.44 Septembre 2022 — Vol.43 Juin 2022 — Vol.42 Mars 2022 — Vol.41 Décembre 2021 -VOL.40000 1511111111111111111.400011111111111111111.4000.40006 -. vol.39 июнь 2021 — vol.38 март 2021 — Vol.37 Novembre 2020 — Vol.36 Septembre 2020 — Vol.35 Avril 2020 — Vol.34 Février 2020 — Vol.
33 Novembre 2019 — Vol.32 AOû 2019 — 2019 — Vol.32 . Том 31 Avril 2019 — Vol.30 Février 2019 — Vol.29 Septembre 2018 — Vol.28 Juin 2018 — Vol.27 Mars 2018 — Vol.26 Janvier 2018 — Vol. 25 сентябрь 2017 — том 24 июль 2017 — том 23 Mars 2017 — Vol.22 Janvier 2017 — Vol.21 Septembre 2016 — Vol.20 AOûT 2016 — Vol.20 N ° S Juin 2016 — Vol.19 Mars 2016 — Vol. 18 Janvier 2016 — Vol.17 Septembre 2015 — Vol.16 n ° 4 Juin 2015 — Vol.16 n ° 3 Mars 2015 — Vol.16 N ° 2 Janvier 2015 — Vol.16 — Vol.16 N ° 2 . № 1 октябрь 2015 г. — том 16 Дополнение 1 декабрь 2014 г.
— том 15 № 4 сентябрь 2014 г. — том 15 № 3 июль 2014 г. — том 15 № 2 март 2014 г. — том 15 № 1 июль 2014 г. 4 сентябрь 2013 г. — Vol.14 n ° 3 Juin 2013 — Vol.14 n ° 2 Mars 2013 — Vol.14 n ° 1 Juillet 2013 — Vol.14 Запас 2 Mai 2013 — Vol. .14 Дополнение 1 декабрь 2012 г. — том 13 № 4 сентябрь 2012 г. — том 13 № 3 июнь 2012 г. — том 13 № 2 март 2012 г. — том 13 № 1 январь 2013 г. — том 13, приложение 2Дои: 10.1016/S1526-0542(10)70158-5
Л.В. Слогоцкая, В. Литвинов, П. Сельцовский, А. Шустер, В. Мартьянов, А. Демин, Ю.А. Кочетков, А. Филиппов, М. Матвеева
Полный текст статьи доступен в формате PDF.
Полный текст этой статьи доступен в формате PDF.
© 2010 Elsevier Ltd. Все права защищены.
Прецедент статьи
- Бронхиальная провокация метахолином у младенцев и детей дошкольного возраста методом аускультации (PCWheeze)
- W. Rocha, M. Will, M.F. Скалько, С.Н. Сенна
| Статья соответствует
- Референтные значения сопротивления дыхательных путей методом прерывания у здоровых мексиканских детей дошкольного возраста
- L.G. Гочикоа, М.Х. Варгас, М.Э.Ю. Фуруя, М. Руис-Гарка, Ф.Р. Канто-Кастро
Bienvenue sur EM-consulte, справочная служба по здравоохранению.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
что делать дальше и что это значит?
Главная «Болезни»
· Вам потребуется прочитать: 5 мин
Диаскинтест — рекомбинантный аллерген, используемый для современной диагностики туберкулеза. Выпускается в виде раствора для внутрикожного введения.
Применение метода является альтернативой диагностика туберкулеза с помощью пробы Манту, для которой характерен высокий процент погрешности9.0003
Диаскинтест применяют с диагностической целью у детей с первого года жизни и взрослых. Введение препарата не является вакцинацией. Препарат впервые зарегистрирован на российском рынке в 2008 году. Производство ЗАО «Генериум», Россия.
Специфичность теста
Туберкулез — социально значимое заболевание, вызываемое инфекционным агентом палочкой Коха. Чаще всего туберкулез поражает легкие, реже другие органы (почки, кожу, кости, глаза).
Туберкулез может протекать в латентной (латентной форме), когда внешние видимые симптомы заболевания отсутствуют и диагноз может быть поставлен только на основании результата иммунологического исследования.
instagram viewer
Туберкулез широко распространен среди населения разных стран. Ранее считалось, что туберкулезу подвержены только социально незащищенные слои населения.
Однако наблюдения последних лет свидетельствуют об обратном. Туберкулезом может заболеть любой человек, независимо от социального положения и материального достатка.
Итак, диагностика туберкулеза включает:
- бактериологическое исследование мазка, полученного из мокроты;
- Рентгенологическое исследование легких и других органов;
- Флюорография;
- Иммунологические тесты (реакция Манту, Диаскинтест).
Бактериологическое исследование мазка мокроты не всегда информативно, особенно на ранних сроках, и требует соблюдения определенных правил сбора и хранения мокроты. Результат рентгенографии и флюорографии следует дифференцировать от других заболеваний, дающих сходную рентгенологическую картину.
Например, очаговые поражения легких при пневмонии или онкологических заболеваниях легко спутать с очагами туберкулеза. Также подобную рентгенологическую картину может дать инородное тело в легких.
Реакция Манту тоже имеет довольно большую погрешность.
Среди всех вышеперечисленных методов диагностики туберкулеза диаскинтест на сегодняшний день является наиболее информативным и достоверным.
Препарат вводят исключительно внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем с тонкой короткой иглой, имеющей косой срез. Пробу проводят в условиях лечебно-профилактического учреждения специально обученным специалистом (в посевном отделении поликлиники) с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Препарат вводят на фоне полного благополучия со здоровьем.
Читайте также:Энцефалопатия головного мозга: лечение народными средствами
Не назначать препарат в следующих случаях:
- эпилепсия;
- острые или обострение хронических инфекционных заболеваний;
- соматических заболеваний в остром периоде;
- обширных поражений кожи при дерматологических заболеваниях;
- отягощенный аллергологический анамнез.
С осторожностью и только в случае острой необходимости исследование проводят женщинам при беременности и в период лактации.
Результат пробы оценивает врач-фтизиатр или медсестра фтизиатрического или прививочного кабинета.
Что означает положительный тест?
Результат дискинтеста оценивают через 72 часа после установления пробы путем определения размеров гиперемии и инфильтрата. Положительная реакция на Диаскинтест выглядит как плотное выпуклое пятно. Инфильтрат определенного размера появляется через 72 часа после введения вакцины. У ребенка положительный Диаскинтест встречается реже, чем у взрослого.
О чем говорит положительный результат теста? Что это значит? Положительный Диаскинтест почти никогда не бывает ошибочным (в отличие от пробы Манту). Появление кожной реакции в виде инфильтрата говорит о том, что организм «знаком» с возбудителем туберкулеза.
Даже при отрицательных результатах, полученных при бактериологическом исследовании мазка, рентгенографическом и флюорографическом исследовании, положительный Диаскин говорит о том, что возбудитель попал в организм и вскоре может развиться туберкулез или заболевание уже прогрессирует, но пока в бессимптомная форма.
При положительной реакции необходимо принять срочные меры по лечению. Положительная реакция в этом случае является основанием для назначения антибактериальной специфической терапии.
Однако не стоит паниковать, если Диаскинтест положительный. В этом случае перед назначением лечения фтизиатром будут назначены дополнительные лабораторные исследования крови, мочи, кала. Возможно, потребуется компьютерная томография легких и других внутренних органов.
Помимо положительной реакции, тест может давать ложноположительный или сомнительный результат.
В этом случае инфильтрата в месте введения нет, но имеется гиперемия (покраснение кожи). В этом случае также проводится комплексное обследование на туберкулез, включающее лабораторные и рентгенологические методы.
Следует понимать, что чем раньше будет диагностирован туберкулез, тем быстрее и эффективнее удастся добиться положительного клинического эффекта в лечении заболевания. В настоящее время диагноз туберкулеза не является приговором.
Читайте также:Лечение трахеита в домашних условиях у взрослых: как вылечить народными средствами
Туберкулез успешно лечится современными антибактериальными препаратами. Использование Диаскинтеста позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии, когда заболевание еще не проявило характерной клинической картины.
Итак, подводя итоги, следует сказать, что диаскинтест делается положительно и результат отличается от нормы:
- Не паникуйте.
- Сдайте все анализы, назначенные врачом.
- Дальнейшие результаты исследования показать узкому специалисту — врачу-фтизиатру.
- Соблюдайте все рекомендации специалиста по применению противотуберкулезных препаратов.
- После лечения антибактериальными препаратами повторно пройти туберкулёзное обследование для оценки эффективности терапии. Возможно, придется сделать Диаскинтест еще раз.
Проба с использованием Диаскинтеста практически безопасна, так как препарат содержит только белки синтетического происхождения.
Также препарат не способен всасываться в системный кровоток и оказывать общее действие на организм. Однако, как и любой фармакологический препарат, Диаскинтест может вызывать побочные реакции в виде:
- лихорадки;
- ломота в теле;
- головная боль.
Эти реакции аналогичны тем, которые возникают после вакцинации. Чаще они появляются у детей, у взрослых — только при повышенной чувствительности к препарату. Симптомы легко купируются противовоспалительными, жаропонижающими препаратами и, как правило, проходят на вторые сутки после введения Диаскинтеста. Дети обычно переносят пробу без осложнений.
Наибольшую опасность представляет развитие аллергической реакции в виде вздутия папулы, так как она может быть ложно расшифрована как положительный результат. Этот вывод, далекий от истины, может привести к дополнительным обследованиям и даже неадекватной терапии.
Однако следует отметить, что описанные побочные реакции развиваются достаточно редко и положительная реакция, как правило, является правильной.