Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка
Коклюш — бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей зараженного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту.
Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста вместе с прививками от дифтерии и столбняка — используется, как правило, вакцина АКДС. Из трех компонентов вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело. И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС, не содержащим коклюшного компонента.
Вовремя поставленная прививка позволяет на 80 процентов снизить риск заболевания, а если заражение все-таки происходит, протекает заболевание легче.
Возбудитель коклюшаПочему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля.
Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.
Периоды болезни:
- инкубационный период – 2-14 дней,
- начальный или катаральный период – 2-14 дней,
- период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
- выздоровление – 1-2 месяца.
Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике.
В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.
Симптомы коклюша
Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).
Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).
День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер.
Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.
Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.
Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.
Течение болезни у детей раннего возраста
Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче.
Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.
Анализ крови на коклюш
На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.
Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.
Лечение коклюша у детей
Большее число больных детей лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Однако существуют случаи, когда госпитализация в стационар – жизненная необходимость. Это:
- грудные дети до шести месяцев жизни;
- осложнившееся течение коклюша;
- коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
- коклюш у ослабленных детей;
- все тяжелые формы коклюша.
В первую очередь при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение, кроме этого больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.
Пищу и питье следует давать ребенку часто, небольшими порциями, а при рвоте — кормить повторно. Облегчению приступов способствует свежий воздух, поэтому малышу необходимо организовать прогулки.
Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающие препараты, гомеопатические лекарства.
Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).
Профилактика коклюша — только прививка
Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми.
И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.
Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.
Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»)
Врач назвала опасные заболевания, симптомом которых может быть обычный кашель
Зима — время, когда люди наиболее часто подхватывают простуду и другие вирусы. И по мере протекания заболевания развивается кашель.
Кашель — защитная реакция организма на раздражители дыхательных путей, будь то вирусные агенты, воспалительный процесс, аллерген или инородное тело. Кашель — это одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к врачу.
Однако, кашель не всегда может быть просто признаком ОРВИ: за этим симптомом может скрываться ряд серьезных заболеваний. Например, микоплазменная инфекция (Mycoplasma pneumoniae).
Инкубационный период микоплазменной инфекции достаточно длительный — от нескольких дней до месяца, что затрудняет постановку диагноза, — рассказала «Российской газете» врач клинической лабораторной диагностики сети медицинских офисов LabQuest Анна Сафонова. — Пациент при этом не сразу может понять, что кашель и боль в горле вызваны отнюдь не простудой. Проявления микоплазменной инфекции весьма разнообразны и могут носить системный характер поражения дыхательных путей, что делает обследование пациента особенно важным».
Для определения возбудителя заболевания следует провести комплексное обследование.
«Возбудители микоплазмоза располагаются внутри зараженных клеток, что защищает их от нейтрализации клетками иммунной системы или воздействия антител. Микоплазмы — необычные микроорганизмы: они проявляют одновременно свойства и бактерий, и вирусов. Этим определяется их устойчивость к антибиотикам, что делает классические схемы терапии мало эффективными, — поясняет Анна Сафонова. — В этих условиях диагностический поиск должен быть особенно тщательным».
В последнее время отмечается резкий рост заболеваемости коклюшем. Коклюш — инфекционное заболевание, характеризующееся приступами сильного, мучительного кашля. Возбудитель заболевания, Bordetella Pertussis, передается воздушно-капельным путем и отличается высокой контагиозностью (заразностью). Заболевание протекает длительно, со склонностью к рецидивам и приступами сухого нарастающего кашля. Коклюш особенно опасен для младенцев и детей младшего возраста.
«Только за 2019 год количество заболевших детей увеличилось на 40%. Одна из причин роста заболеваемости — отказ родителей от вакцинации, — объясняет Анна Сафонова, — прививка обеспечивает стойкий иммунитет, но только в том случае, если был проведен полный курс вакцинации в составе комплексной вакцины АКДС».
Для дифференциальной диагностики кашля при ОРВИ и кашля при коклюше существуют специальные методы. «Самым точным методом диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Этот анализ позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Также можно сделать тест на определение возбудителя коклюша, сделав забор материала из носа и зева ребенка», — поясняет эксперт.
Во всех случаях появления длительного мучительного кашля, особенно у ребенка, который не был своевременно вакцинирован, следует сделать анализ на коклюш и незамедлительно обратиться к врачу.
В Роспотребнадзоре сообщили о новой бактерии-возбудителе коклюша — РБК
Об этом «Известиям» сообщили специалисты Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора.По их данным, новая бактерия-возбудитель называется Bordetella holmesii и способна вызвать те же проявления болезни (но в более легкой форме), что и ранее известная Bordetella pertussis. Патогены являются родственными, однако не происходят один от другого, а имеют общего предка.
Специалисты НИИ эпидемиологии и микробиологии уже разработали соответствующий ПЦР-тест, способный одновременно выявлять ДНК известных патогенов болезни и нового Bordetella holmesii.
Как рассказала заместитель директора по клинической работе НИИ им. Габричевского Татьяна Руженцова, с помощью новой тест-системы уже обследовали 290 человек с подозрением на коклюш. По результатам тестов, новый патоген был выявлен в 2,3% всех случаев заболевания, а сочетанная инфекция, вызванная двумя патогенами, зарегистрирована у 0,8% пациентов.
«Известия» отмечают, что новый вид Bordetella holmesii и ранее привлекал внимание ученых, но в России бактерию раньше не обнаруживали. Это также первое исследование, которое доказывает, что в некоторых случаях заболевания, очень похожего на коклюш, на территории России виноват другой возбудитель.
Коклюш у детей: симптомы и терапия, профилактика
Острое инфекционное заболевание, достаточно часто встречающееся у детей, – коклюш. Первые симптомы болезни должны знать все современные родители, так как патология требует оказания малышу квалифицированной медицинской помощи. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заподозрить ее можно по характерному кашлю, спазмам. В последние годы частота диагностирования коклюша стала больше, нежели ранее. Врачи объясняют это нежеланием родителей делать своему чаду прививку. Зачастую отводы совершенно необоснованные.
Откуда пришла беда?
Прежде чем искать фото коклюша у детей (симптомы и лечение этой болезни – не самая простая тема), следует разобраться, что провоцирует проблему.
Зная, откуда приходит зараза, можно успешно вести профилактику, а значит, ребенку не придется пережить эту тяжелую болезнь. Получить ее можно от уже больного индивидуума. Нередко такое происходит при контакте с человеком, переносящим коклюш в стертой форме, без симптомов, в легком варианте. Максимально высоки шансы заразиться при контакте с больным в первые дни инфекции, то есть именно в тот момент, когда заподозрить и опознать заболевание сложнее всего.
Если вовремя не была сделана прививка, восприимчивость инфекционного агента в детском возрасте стремится к ста процентам, а это означает, что единственного контакта с больным достаточно, чтобы заразиться. Разбирая тему симптомов, лечения, профилактики коклюша у детей, рассматривая особенности протекания и последствия заболевания, следует помнить о формировании иммунитета после перенесенного один раз заболевания. Ранее думали, что он появляется стойкий, на всю жизнь, но специализированные исследования, проводимые в последнее время, пошатнули уверенность врачей.
Окончательного официального заключения по этому вопросу пока не выяснено. В то же время считается, что вероятность повторного заболевания, а также первичного после вакцины очень низка. Если такое все же произойдет, болезнь переносится в легкой форме.
Как заметить?
Сразу после контакта с зараженным индивидуумом человек заболевает, но первое время патология себя никак не проявляет. Этот период называется инкубационным. Его продолжительность существенно варьируется – у некоторых всего лишь пара дней, у других – до двадцати. Чаще всего длительность – около недели, после чего можно наблюдать выраженные симптомы. Как проявляется коклюш у детей? Самый типичный нюанс – цикличность развития болезни. Врачи выделяют три последовательных шага – катаральный, спазмы, разрешение.
Начинается все с катарального этапа. Длительность – от недели до двух, иногда – еще на неделю больше, если заболел перенесший ранее прививку ребенок. Симптомы коклюша у детей на этой фазе выражены неявно, состояние в целом удовлетворительное, малыш себя нормально чувствует.
Возможна субфебрильная температура, но чаще – нормальная. Единственный фактор, указывающий на наличие инфекционного агента, – непродуктивный кашель, то есть постоянное покашливание, не сопровождающееся отхождением выделений. Иногда кашель становится навязчивым. В большей степени это свойственно вечернему времени, ночи. Симптом упорный, со временем становится все сильнее, а лечение не показывает должного результата.
Развитие болезни
Без правильного лечения стадия переходит в спазматическую. Наиболее ярко выраженный симптом коклюша у детей в этот момент – кашель со спазмами. Ребенок страдает от приступов. Это – самый разгар патологии. Именно на таком шаге чаще всего возникают осложнения. Наиболее опасен коклюш для совсем маленьких детишек – до достижения годовалого возраста. Опознать болезнь несложно, так как кашель характерный – такой не свойственен другим болезням. На выдохе ребенка сотрясают многочисленные толчки, следующие один за другим. Затем наблюдается реприз, то есть вдох, сопровождаемый свистом, а на выдохе снова начинается приступ кашля.
Иногда продолжительность кашлевого припадка – несколько минут. По завершении наблюдается отхождение мокроты – белой либо прозрачной. В конце приступа зачастую рвет. Есть вероятность неконтролируемого стула, мочеиспускания.
К симптомам коклюша у детей относится внешний вид больного в момент кашля. Язык рефлекторно высовывается вперед, видно, что он покраснел, одутловатый. С прогрессом заболевания орган приобретает синюшный оттенок, синеют губы, заметно непроизвольное обильное слезоотделение. На шее набухают венки, активно выделяется пот. Перенапряжение может стать причиной кровоизлияния в органах зрения, кожных покровах, на теле в верхней половине. Это заметно по небольшим красноватым пятнышкам на коже. В глазных белках лопаются мелкие сосуды.
Важно знать
Описанные симптомы коклюша у детей продолжаются от половины месяца до месяца. При отсутствии осложнений вне кашлевого приступа ребенок ощущает себя совершенно нормально, жара не наблюдается, аппетит в норме, малыш активен, заинтересован в играх, любопытен – словом, ведет себя совершенно нормально.
Если патология протекает в тяжелой форме, особенно важно правильно подходить к лечению. Симптомы коклюша у детей на этапе спазмов могут проявляться до трех десятков раз за 24 часа, а то и более того. Ребенок не может нормально спать, страдает аппетит, повышена вероятность осложнений. Даже вне кашлевого приступа заметно, что малыш нездоров – лицо отекает, кожные покровы, склеры показывают следы кровоизлияний.
Заключительный этап
Если было проведено корректное лечение, симптомы коклюша у детей постепенно начинают угасать, кашлевые приступы выражены не столь ярко, а их продолжительность становится меньше. Между припадками увеличиваются временные промежутки. Длительность этого шага – до двух месяцев. Суммарно болезнь длится от четверти года и более. Треть этого времени ребенок страдает от сильных, мучительных приступов.
Не все так очевидно!
Возможны симптомы коклюша у привитых детей, а также переболевших этой болезнью по описанной выше схеме. Патология развивается в стертой форме, переносится легко.
Приступов не наблюдается, но продолжительное время беспокоит слабый непродуктивный кашель. Такой симптом проявляется месяц, зачастую – еще более продолжительный период.
Сходными проявлениями отличается паракоклюш. Это болезнь, родственная коклюшу, провоцируемая иным возбудителем близкой природы. Как и симптомы коклюша у детей 2 лет (и в другом возрасте), так и проявления паракоклюша включают продолжительный кашель, но во втором случае приступы переносятся больным несколько проще. Паракоклюш с крайне малой вероятностью может быть источником осложнений.
Чего опасаться?
Если симптомы коклюша у детей до года не стали причиной своевременного обращения за квалифицированной помощью, есть вероятность энцефалопатии. В более старшем возрасте риск такого осложнения также присутствует, но характерен скорее тяжело протекающим формам болезни. Пожалуй, именно энцефалопатия – наиболее проблемное последствие коклюша. Термином обозначают такое поражение головного мозга, которое спровоцировано недостаточностью снабжения кровью, кислородом органических тканей на фоне кашлевых приступов.
Заподозрить такое ухудшение можно, если у больного наблюдаются судорожные состояния, ребенок теряет сознание. Кроме того, болезнь может стать причиной развития пневмонии, бронхита, если происходит заражение патологическими бактериями, вирусами. Есть риск спонтанного пневмоторакса, обусловленного приступами кашля.
Симптомы коклюша у детей 3 лет (и в другом возрасте) при осложнениях бактериальной, вирусной природы включают жар, лихорадочное состояние. Ребенок продолжает кашлять, становится вялым, пропадает аппетит – таким образом себя проявляет отравление организма продуктами жизнедеятельности патологических бактерий. Наблюдается одышка.
Постановка диагноза
Чтобы понять, что и как лечить, симптомы коклюша у детей должен сперва проверить квалифицированный доктор. Осматривая пациента, собирая сведения о его состоянии, врач обычно без труда формулирует диагноз, так как уже приступа кашля для этого обычно достаточно. Если доктор своими глазами увидит кашлевой приступ, диагноз будет поставлен сразу же, но такая ситуация маловероятна, поскольку чаще болезнь атакует вечером и ночью.
Основная задача родителей – на приеме обратить особенное внимание специалиста именно на кашель, в красках, максимально детально расписать, как именно болезнь проявляет себя. Принято думать, будто бы коклюш наблюдается крайне редко, ведь большинство детей получили вакцину, но это не более чем стереотип. На практике болезнь достаточно сильно распространена, поскольку все большее число родителей отказываются делать своим чадам прививки. Родители должны учитывать это, акцентируя внимание доктора на проблемах со здоровьем малыша.
Если удалось убедить врача, что причина может быть в коклюше, доктор направляет на специальные исследования. Для лаборатории берут органические жидкости, кровь проверяют на повышенную концентрацию лейкоцитов, с задней стенки глотки получают мазок слизи для проверки на бактерии. Преимущественно итоги мазка ложно отрицательные. Без труда заметить бактерии можно на катаральном шаге, но на этом этапе болезнь практически никогда не обнаруживается. Еще один путь уточнения состояния больного – серологический, когда кровь берут на выявление специфических антител.
Для этого нужно получить образцы из вены. Такая методика наиболее точная, но ее реализация довольно дорогая, поэтому немногие больницы имеют соответствующее оборудование.
Как лечить
Если случай легкий либо протекает по среднему по тяжести сценарию, ребенок проходит терапию в домашних условиях, регулярно посещая доктора для контроля результатов. Если заболел малыш младше годовалого возраста либо патология развивается в тяжелой форме, необходима срочная госпитализация, дабы предупредить осложнения. Первая мера, которую должны принять взрослые, – обеспечение малышу возможности нормально дышать. Для этого дома все помещения проветривают, ребенку дают каждый день гулять, если температура не ниже -10 и не выше +25. Кашлевые приступы – это еще не повод отказываться от проведения времени на улице. Правда, следует избегать контактов с другими детишками, поскольку слишком высока вероятность передачи инфекционного агента. Необходимо по возможности избегать активного времяпрепровождения, так как это повышает риск приступа кашля.
Ребенка нельзя ругать, наказывать, но придется беречь от переживаний, стрессов, поскольку плач сразу спровоцирует кашель.
Для быстрейшего выздоровления следует пить теплое, питаться по облегченной программе, избегая раздражающих слизистые продуктов. Исключают все пряное, острое, жирное, копченое, соленое. В период болезни противопоказаны мед, шоколад, орехи. Нельзя будет грызть сухарики.
Препараты: что поможет
Необходимо правильно подобранное медикаментозное лечение, если наблюдаются симптомы коклюша у детей. Фото ниже демонстрирует упаковку одного из популярных препаратов, зачастую назначаемых врачами при таком диагнозе – «Сумамед». Это средство принадлежит к числу антибиотиков-макролидов. Хорошая альтернатива – «Вильпрафен». Выбор конкретного варианта остается за лечащим врачом. Важно учитывать индивидуальные особенности организма. Правда, есть одна особенность, связанная с лечением симптомов коклюша. Фото показывает препарат, показывающий максимальный результат в катаральном периоде – как и все прочие антимикробные.
А этот этап, как было указано выше, не проявляет себя выраженными симптомами, поэтому крайне сложно заподозрить, что уже нужна такая терапия. А вот на последующих стадиях использовать макролиды смысла нет, пользы от них не будет, зато можно нанести вред организму ребенка – препараты ослабляют иммунитет, что делает малыша менее стойким ко вторичному бактериальному заражению.
При коклюше могут порекомендовать курс медикаментов против кашля, но эффективность их достаточно низкая, купировать спазмы удается крайне редко. Можно применять муколитические средства, отхаркивающие – это повышает проходимость бронхов, уменьшает риск осложнений. Болезнь длится долго, что вынуждает через каждый две недели заменять препараты, иначе возможно привыкание. Изредка назначают средства для устранения спазма бронхов, но и они показывают лишь слабый эффект. Назначение производится только в случае, если к этому есть дополнительные показания.
Что еще поможет
Несколько облегчить течение коклюша могут антигистаминные средства.
Наиболее популярные наименования – «Зиртек», «Кларитин». Можно принимать различные безопасные успокоительные на растительных компонентах – пустырнике, корневище валерианы. Если ребенок проходит лечение в стационаре, нередко назначают более мощные успокоительные, а также препараты, предотвращающие судорожное состояние. При тяжелом течении показана терапия кислородом.
Как предупредить
Как и в случае с любым другим заболеванием, лучший метод лечения коклюша – это результативная профилактика. Наиболее продуктивный вариант – вакцинация. В нашей стране в настоящее время такая прививка делается всем в обязательном порядке. Исключение – семьи, в которых родители осознанно отказались от прохождения ребенком процедуры. При отсутствии своевременно поставленной вакцины вероятность заразиться исключительно высока. Наиболее характерно это для активных, социальных детей, часто контактирующих с другими людьми. Поскольку в последнее время увеличилось количество отказов от вакцинации, вместе с тем резко возросло число диагностируемых случаев заболевания, а значит, вероятность заразиться все больше и больше.
При корректной постановке вакцины здоровому ребенку никаких осложнений не будет, препарат считается безопасным, прошел множество испытаний, а его надежность подтверждена многолетней практикой. Известны некоторые противопоказания к таким инъекциям. Если их учитывать, никаких негативных последствий процедура не инициирует. Как правило, вскоре после введения состава поднимается температура, а место укола беспокоит легкой болью – это норма. Минимален шанс такого негативного ответа организма, если использовать самые современные очищенные медикаменты. Прививка не может спровоцировать коклюш, а мнение, будто бы такое наблюдается на практике – лишь миф. Вакцина – специально разработанный в клинических условиях препарат, в его составе нет живых бактерий, поэтому заболеть невозможно.
Вакцинация проводится по плану, включена в специальный национальный календарь обязательных прививок. Получение укола совершенно бесплатно, доступно всем и каждому. На такой укол имеет право любой гражданин страны.
Не стоит пренебрегать этой мерой, ведь предупреждение коклюша значительно проще, нежели его лечение.
Лечим коклюш любой степени тяжести – «Беттертон», Киев
Рассказываем:
- Что такое коклюш, и как им заражаются
- Как распознать симптомы коклюша
- Как вылечить коклюш, и почему нужно делать прививки
Коклюш – это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывает сильный спазматический кашель. Является очень заразной острой болезнью, которая встречается в основном у детей и подростков.
Навигация по странице:
Симптомы коклюша
При диагнозе коклюш симптомы зависят от периода, который может быть катаральным и спазматическим.
Симптомы катарального периода
- Ринит со слизистыми выделениями из носа
- Сухой кашель
- Незначительное повышение телесной температуры
Это начальный период болезни, который длится 2-14 дней.
Симптомы спазматического периода
По мере того, как прогрессирует коклюш, признаки заболевания обостряются. Больного мучит непродуктивный приступообразный кашель, который сопровождает свистящий звук. Перед приступом человек ощущает дискомфорт в груди и першение в горле.
Постепенно приступы кашля усиливаются и учащаются. Наиболее активно они проявляются утром и по ночам. Эта фаза длится 3-4 недели, затем начинается выздоровление. Кашель становится мокрым и продуктивным, промежутки между приступами увеличиваются, спазмы слабеют. Постепенно кашель прекращается.
Причины коклюша
Коклюш вызывает воздушно-капельная инфекция, передающаяся от больного человека, когда он кашляет, чихает, разговаривает. Он вызывается граммаотрицательной бактерией, которая называется Bordetella pertussis. Также ее прозвали коклюшная палочка. Этот возбудитель – аэроб, способный распространяться на расстояния до 2 метров и плохо выживает во внешней среде.
При тесном с больным человеком бактерии переходят к человеку, оказываясь в носу или полости рта. Дальше они попадают на слизистые оболочки гортани и бронхов и селятся в реснитчатом эпителии. После их гибели высвобождается токсин, который и провоцирует характерную для коклюша симптоматику.
Что делать, если вы начали кашлять?
Несколько советов, как облегчить кашель при коклюше:
- Дышите сырым холодным воздухом – приступы легче переносятся при температуре 15-16 градусов и влажности 50%. Поэтому желательно отключить отопление и активно увлажнять помещение. Если на улице дождливо и прохладно, можно открыть окна нараспашку и чаще гулять на воздухе.
- Примите сидячее положение – во время приступов нельзя лежать. В позе сидя мокрота лучше отхаркивается.
- Постарайтесь успокоиться – когда вы нервничаете, кашель усиливается. Если кашляет ребенок, попытайтесь его отвлечь – дайте игрушку, включите любимый мультфильм.
Коклюш у ребенка
Чаще всего встречается коклюш у детей.
Их организм более восприимчив к инфекции, к тому же они постоянно тесно общаются в группах (детсадах, школах), где могут заразиться. Те, кто переболел этой инфекцией в детстве, во взрослом возрасте обычно не заражаются.
Коклюш у взрослых
Коклюш у взрослых встречается довольно редко. Как правило, им заражаются те, кто не болел в детстве и не прошел вакцинацию. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжело и может привести к серьезным осложнениям.
Анализ на коклюш
Чтобы диагностировать палочку, проводят анализ на коклюш. Для этого берутся образцы мокроты и мазки зева. Также у пациента берут анализы крови, чтобы подсчитать количество лейкоцитов и СОЭ.
Коклюш – инкубационный период
Заболевание проявляется не сразу. Когда в организм попадает коклюш, инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. В это время, а также в первые 5-6 дней с начала проявления болезни, человек заразен.
Особенности лечения коклюша в «Беттертон»
В катаральном периоде (первые 2 недели) коклюш лечится.
Врач назначает больному курс антибиотиков длительностью 6-7 дней. Но если болезнь перешла в спазматическую стадию, вылечить ее нельзя, придется переболеть. Можно лишь облегчить симптомы различными способами:
- Спазмолитики и нейролептики – для снятия приступов.
- Седативные средства – для того, чтобы успокоиться и не впадать в панику при спазмах. Лучше использовать препараты на растительной основе.
- Витамины – укрепляют иммунитет и помогают легче справиться с болезнью.
- Оксигено- и оксигенобаротерапия – процедура, в ходе которой дыхательные пути активно насыщают кислородом. Помогает наладить вентиляцию и ускорить процесс отхаркивания мокроты.
- Ингаляции – смягчают слизистую оболочку, снимают ее раздражение, помогают бороться с кашлем.
- Вибромассаж грудной клетки – стимулирует выведение мокроты, улучшает вентиляцию и газообмен дыхательных путей.
- Физиотерапия (электрофорез, УВЧ и прочие процедуры) – помогают усилить эффект лечения.
Для пациентов с коклюшем очень важно соблюдать правильный режим жизни и питания. Рекомендуется уменьшить физические нагрузки, но добавить больше прогулок на свежем воздухе, особенно если на улице прохладно и влажно. Помещение нужно чаще проветривать и увлажнять. Питание должно быть дробным – 5 раз в день небольшими порциями.
При диагнозе коклюш лечение в ЛОР-центре «Беттертон» поможет остановить болезнь на ранних стадиях и облегчить ее протекание – на поздних. Здесь пациентов лечат по европейским стандартам!
Возможные осложнения
Коклюш может дать осложнения, если присоединяется вторичная инфекция. В этом случае развивается бронхит, пневмония, плеврит, эмфизема. Тяжелое течение болезни может вызвать ателектаз легких. Это состояние, при котором их ткани слипаются, уменьшая площадь дыхательной поверхности. Из-за этого развивается кислородное голодание всего организма.
При сильных приступах кашля инфекция может перейти в среднее ухо, провоцируя гнойный отит.
В запущенных случаях это приводит к перфорации барабанной перепонки и потере слуха. Также интенсивные спазмы во время кашля перенапрягают многие мышцы и органы. Иногда это провоцирует инсульты, геморрой, выпадение прямой кишки, разрывы брюшных мышц.
Профилактика
Лучший способ защититься от инфекции – прививка. Детям ее делают 3 раза на первом году жизни, затем в 1,5 года, 7 и 14 лет. В дальнейшем рекомендуется прививаться каждые 10 лет. У привитых людей, даже в случае заражения, болезнь протекает в очень легкой форме.
Записаться на прием к врачу:
Записаться на прием к врачу:
Об авторе статьи:
Лор-врач, Сурдолог, слухопротезист
Анна Ивановна лечит заболевания уха, горла, носа. Выполняет ЛОР-манипуляции, диагностику слуха, подбор и настройку слуховых аппаратов.
Опыт работы:
5 лет
Последние публикации от автора
pertussis — Translation into Russian — examples English
These examples may contain rude words based on your search.
These examples may contain colloquial words based on your search.
The diseases preventable by vaccination include measles, pertussis, tetanus, diphtheria, poliomyelitis and tuberculosis.
Ряд заболеваний, среди которых корь, коклюш, столбняк, дифтерит, полиомиелит и туберкулез, возможно предотвратить с помощью вакцинации.The extended immunization programme requires the protection of children against infections — poliomyelitis, tuberculosis, tetanus, diphtheria, pertussis and measles.
Расширенная программа иммунизации (РПИ) — это обязательная защита детей от инфекций (полиомиелит, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, корь).
Bedouin infants and children have lower rates of pertussis, tuberculosis and HIV infection.
Encouraging progress has been made in such areas as poliomyelitis eradication; the control of respiratory infections; and the reduction of pertussis and tetanus owing to a rapid increase in coverage by immunization programmes.
Обнадеживающий прогресс был достигнут в таких областях, как ликвидация полиомиелита; борьба с респираторными инфекциями; а также сокращение заболеваемости коклюшем и столбняком за счет быстрого расширения охвата программами в области иммунизации.In 1957, a triple inoculation was administered for diphtheria, tetanus, and pertussis.
В 1957 году была введена тройная прививка от коклюша, дифтерии и столбняка.
Inoculations are received for diphtheria, tetanus, pertussis, measles, mumps and rubella.
Им делаются прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита и краснухи.Major communicable and non-communicable diseases are diphtheria, pertussis, tetanus, hepatitis B & human influenza B.
Распространенными инфекционными и неинфекционными заболеваниями являются дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит В и человеческий грипп В.The immunisation programmes include tuberculosis, hepatitis B, poliomyelitis, diphtheria, pertussis, tetanus, measles, mumps and rubella.
В программу иммунизации входят прививки от туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, свинки и краснухи.
Vaccination of all children against pertussis is intended to protect children under two years of age.
Вакцинация всех детей против коклюша предназначена для защиты детей в возрасте до двух лет.They are vaccinated against poliomyelitis, diphtheria, tuberculosis, measles, pertussis, rubella, tetanus and mumps.
Вакцинация детей проводится против полиомиелита, дифтерии, туберкулеза, кори, коклюша, краснухи, столбняка и паротита.Immunization coverage against diphtheria, pertussis, poliomyelitis, measles, tuberculosis and other diseases has increased.
Повысился охват детей профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, туберкулеза и т.
д.
Immunization coverage is good, with 96 to 99 per cent of one-year-olds immunized against tuberculosis, diphtheria, pertussis and tetanus, polio and measles.
Показатели охвата иммунизацией высокие: 96-99 процентам годовалых детей сделаны прививки против туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и кори.I can run more tests, do a culture for pertussis, see if I missed anything.
Я могу провести еще несколько тестов, проверить на коклюш если я пропустила что-то, это проявится.DTP (diphtheria, tetanus and pertussis)
АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш)
In collaboration with WHO, UNICEF persuaded the Ministry of Health to adopt new vaccination procedures that do not require immunization against poliomyelitis, pertussis and diphtheria prior to anti-tuberculosis vaccination.
Immunization coverage for the third dose of combined diphtheria, pertussis, tetanus and hepatitis B vaccine for children between 12 and 23 months is at over 90 per cent.
Что касается иммунизации, то охват третьей прививкой КДС — гепатит В (комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка и гепатита В) детей в возрасте 12 — 23 месяцев составляет более 90 процентов.Vaccination against tetanus, diphtheria, pertussis
Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
The humanitarian and health situation is also constantly deteriorating, with the resurgence of numerous epidemics, particularly meningitis, poliomyelitis, tropical ulcers, measles and pertussis.
The Child Vaccination Programme currently covers immunisation against diphtheria, pertussis, tetanus, hib infection, poliomyelitis, measles, mumps, rubella and tuberculosis.
Программа вакцинации детей в настоящее время включает прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофилического гриппа типа Б, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи и туберкулеза.
In addition, in 19971998, government began to offer an improved pertussis vaccine to ensure increased protection for thousands of children.
симптомы и лечение у детей и взрослых
За последние пару лет в России заметно выросло число зараженных коклюшем, несмотря на существование вакцины. Минздрав связывает тревожную тенденцию с отказом родителей делать прививки своим детям. Объясняем, почему так происходит и стоит ли ждать эпидемии в стране.
Что такое коклюш?
Коклюш (по латыни – Pertussis) – это острая бактериальная инфекция дыхательных путей. Сопровождается характерными приступами спазматического кашля.
Сам термин появился от французского слова coqueluche, что означает «петушок». Это связано с тем, что больной коклюшем при кашле издает звук, сравнимый с кукареканьем петуха.
Возбудители болезни – бактерии Борде-Жангу (Bordetella pertussis), названные по именам впервые описавших их в начале XX века ученых.:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-77873622-56a17af25f9b58b7d0bfb213.jpg)
Во внешней среде они неустойчивы, зато способны паразитировать в дыхательных путях человека. Потому основным источником коклюша является человеческий организм, то есть данная инфекция относится к антропонозным.
Как передается коклюш?
Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного коклюшем или же просто носителя (зараженного человека, у которого нет клинических проявлений болезни). Вероятность заразиться при контакте очень высока – контактный человек при отсутствии иммунитета к бордетеллам заболевает в 100% случаев.
Эти бактерии попадают в окружающую среду во время кашля с мельчайшими капельками мокроты. До нескольких часов они могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии. При его вдыхании бордетеллы попадают в дыхательные пути здорового человека и приводят к заражению.
Симптомы коклюша
Больной опасен для окружающих на протяжении месяца с момента первых проявлений коклюша. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (в среднем – неделю).
В это время почти никаких симптомов нет.
Затем появляется и постепенно нарастает сухой кашель. При этом нет других типичных признаков простуды вроде повышения температуры, насморка, першения в горле. Это может продолжаться до двух недель.
После начинаются приступы мучительного кашля, которые могут продолжаться по 2-4 минуты и приводить к рвоте. Лицо человека на этом фоне становится одутловатым и бледным с синюшностью вокруг рта. Этот период может длиться от двух до восьми недель.
Затем идет процесс обратного развития болезни – частота и длительность приступов кашля снижается. На полное выздоровление может уйти еще от двух месяцев до полугода.
Также бывает, что коклюш проходит атипично. При этом характерные приступы кашля могут не проявляться вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых, а также детей, которые были привиты.
Коклюш у детей и взрослых. Как работает прививка
Чаще всего коклюшем заболевают дошкольники. Около половины случаев приходится на детей до двух лет.
И для них же инфекция наиболее опасна – вместо кашля у младенцев может произойти остановка дыхания. Острое течение болезни и летальный исход регистрируются главным образом среди непривитых детей.
Однократная вакцинация от коклюша дает лишь краткосрочный эффект. Поэтому требуется ревакцинация в определенные календарем прививок сроки.
В России прививки от коклюша предусмотрены только для дошкольников. Их делают на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. Для этого применяется цельноклеточная АКДС-вакцина.
Ревакцинацию в шесть лет проводят уже вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Потому у российских школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме.
Но даже после вакцинации иммунитет не гарантирует полной защиты. Зато у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.
У детей постарше, подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной форме и потому не диагностируется.
Но они все равно являются носителями и представляют особую опасность для грудничков. Особенно это касается работников детских садов.
Даже если человек переболел коклюшем, это не обеспечивает ему стойкого пожизненного иммунитета. Можно заразиться повторно.
Лечение коклюша
При коклюше в больницу кладут пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Также госпитализируют детей раннего возраста и тех, у кого возникли угрожающие жизни осложнения.
Лечение включает назначение антибиотиков (если кашель сохраняется, их дальнейшее применение нецелесообрзано), противосудорожных и успокаивающих препаратов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозольтерапию, физиотерапию, массаж, дыхательную гимнастику и прием витаминных комплексов.
Число заболевших в России растет. Что происходит?
Число заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%. По сравнению с 2017-м заболеваемость возросла в 2,7 раза, сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях.
В 2019 году заболевание диагностировали у 14 406 человек. В 2018-м было зафиксировано 10 421 заболевших.
В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Из них 89% – дети до 14 лет. Причем почти половина заболевших не прививались.
Кадр сюжета телеканала «360»
Всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются прививать своих детей или несвоевременно проводят вакцинацию, сказал РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014-2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень – более 95% – в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», – сообщил академик.
Также выяснилось, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. Поэтому более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет, отметил Брико.
Кадр сюжета телеканала «360»
«Это потому, что очень свободно у нас с выбором вакцин, вакцинации. Мы пожинаем плоды этой свободы. Свобода хороша там, где она уместна. А там где нужно что-то делать обязательно, нужно делать обязательно и не мудрствовать лукаво», – сказал в разговоре с телеканалом «360» вирусолог Виктор Зуев.
«Жаль до слез больных», – отметил доктор медицинских наук. В то же время, по его оценке, ни о какой эпидемии речь пока точно не идет: «Бояться не стоит».
| |
| |
| Связанные материалы из IAC | |
| Вакцины Последние рекомендации, новости, информация и ресурсы от IAC | |
| Наборы слайдов PowerPoint Наборы слайдов по вопросам иммунизации и вакциноуправляемым заболеваниям | |
| Истории незащищенных людей Истории и свидетельства о людях, которые пострадали или умерли от вакциноуправляемых болезней | |
| Видео недели Еженедельная подборка социальной рекламы IAC и видеороликов, повышающих осведомленность о проблемах иммунизации |
|
. . » можно использовать для дисплеев, брошюр, плакатов и презентаций.
Пожалуйста, указывайте соответствующий источник. Фотографии сопровождаются текстом, который гласит
«Авторское право . . .» не может быть перепечатано без разрешения. Пожалуйста, свяжитесь с
источник (не IAC) для получения разрешения на перепечатку фотографий, защищенных авторским правом.
org/photos/pertiac001a.jpg 
vaccineinformation.org/photos/pertcdc002.jpg 
вакцинация.org/photos/pertpmh002.jpg 
vaccineinformation.org/photos/pertpmh001.jpg 
651-647-9009 • факс 651-647-9131Почему растет заболеваемость коклюшем? | The Brink
Имеющиеся данные указывают на ограничения современных коклюшных вакцин
- Растет число случаев коклюша, несмотря на рекордное количество прививок
- Нынешняя вакцина работает не так хорошо, как оригинал; теперь мы знаем почему
- Эксперты призывают к созданию новой вакцины, которая предотвращает как симптомы, так и передачу инфекции
Мучительно смотреть, как младенец страдает от приступа коклюша.
Синее личико сморщилось от напряжения, младенец натужно пытается вдохнуть через суженное горло. Она борется, задыхаясь, кажется, целую вечность. Наконец, раздается крошечный дуновение воздуха — «возглас», давший название смертельной болезни.
«Маленькие младенцы, когда они пытаются, пытаются, пытаются сделать вдох, но не могут, это почти как наблюдать, как кого-то пытают водой», — говорит Кристофер Гилл, доцент Школы общественного здравоохранения Бостонского университета по глобальному здравоохранению. .«У взрослых это ужасно и со временем пройдет. У младенцев это часто катастрофично».
Коклюш, вызываемый бактерией Bordetella pertussis , больше не знаком большинству американцев. Соединенные Штаты начали массовые вакцинации в 1940-х годах, которые почти искоренили болезнь. Но в последние два десятилетия заболеваемость коклюшем растет здесь, несмотря на рекордные показатели вакцинации: в 2016 году в США заболело более 15 000 человек, 7 человек умерли..jpg)
Вопрос в том, почему? Гилл считает, что это потому, что вакцина не работает должным образом или работает не так, как мы ожидали. В середине 1990-х годов врачи в Соединенных Штатах начали переходить с вакцины, содержащей целые бактерии, на «бесклеточную» вакцину, которая содержит только определенные компоненты микроба.В течение следующих нескольких лет заболеваемость коклюшем снова начала расти, и эта тенденция повторилась в нескольких других странах, включая Англию, Канаду, Австралию, Ирландию и Испанию, которые сделали то же самое.
«Оказалось, что вакцина второго поколения имеет непредвиденное ограничение, и это, вероятно, стало основной движущей силой возрождения», — говорит Гилл, ведущий автор обзорной статьи о возрождении коклюша, опубликованной в журнале.
F1000 Исследование .Гилл и его коллеги подозревают, что вакцина, хотя и предотвращает симптомы коклюша на некоторое время, мало влияет на предотвращение «колонизации» людей бактериями, что означает, что они являются бессимптомными переносчиками болезни и все еще способны заражать других. Работа объединяет несколько направлений исследований и указывает на необходимость создания новой вакцины, которая может предотвратить как симптомы, так и инфекции.
Бактерии Bordetella pertussis выполняют свою грязную работу, инфицируя верхние дыхательные пути человека и выделяя сложную смесь токсинов, из которых, пожалуй, наиболее важным и наиболее изученным является коклюшный токсин.Благодаря механизмам, которые до сих пор плохо изучены, коклюшный токсин вызывает приступы сильного кашля, уклоняясь от наших иммунных реакций. Бактерии также косвенно стимулируют попадание определенных лейкоцитов, называемых лимфоцитами, в кровоток человека, вызывая дальнейшие осложнения. «Количество лимфоцитов становится невероятно высоким», — говорит Гилл.
«Когда они достигают определенного порога, они начинают действовать как лейкемия и засоряют капилляры в легких. Младенцы задыхаются, потому что их легкие забиты лимфоцитами.
Врачи лечат коклюш антибиотиками. Это убивает бактерии, но не борется с токсином. Даже с эффективным антибиотиком пациент будет страдать от шести до десяти недель до выздоровления.
Первоначальные вакцины против коклюша, представленные в 1940-х годах, были «цельноклеточными» вакцинами, созданными путем уничтожения целых бактерий нагреванием или химическими веществами. «Коклюшная вакцина была одной из первых и наиболее успешных вакцин, когда-либо появившихся на рынке», — говорит Дональд Теа, профессор глобального здравоохранения Школы общественного здравоохранения BU и соавтор статьи F1000 Research .«Это значительно снизило заболеваемость коклюшем». Проблема, по словам Гилла, заключалась в том, что эти ранние вакцины содержали «ведьмино зелье из бактериальных компонентов — на самом деле все, что было в зародыше, попало в цельноклеточные вакцины», что приводило к побочным эффектам, таким как высокая температура, сильная боль в мышцах, и судороги.
«Понятно, что это всех напугало, — говорит Тея. И по мере того, как заболеваемость коклюшем снижалась, снижалась и готовность общества мириться с высоким уровнем побочных эффектов прививок.
В ответ ученые создали вакцину второго поколения, содержащую только специфические и считавшиеся в то время критическими белки из Bordetella pertussis . В клинических испытаниях эта новая «бесклеточная» вакцина показала себя хорошо, с небольшими побочными эффектами. «Это было похоже на слэм-данк, — говорит Гилл. Итак, США и другие страны перешли на более новые вакцины.В настоящее время большинство американских детей прививают от коклюша дифтерией, столбняком и бесклеточным коклюшем, или DTaP, прививкой в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а затем дважды перед поступлением в детский сад.
Однако через несколько лет после перехода заболеваемость коклюшем начала расти. В конце концов исследователи нашли одну причину: защита бесклеточной вакцины ослабевает через два-три года. Медицинское сообщество боролось с этой слабостью, вводя бустерные прививки подросткам и пожилым людям.
Но даже после повторных прививок число случаев заболевания продолжало расти, поэтому ученые начали искать другие объяснения. В конце концов они нашли один: новая вакцина предотвращает заболевание людей, что хорошо, но не предотвращает их заражение и распространение болезни. В эксперименте 2014 года, опубликованном в журнале PNAS , ученые из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обнаружили, что, когда они вводили павианам бесклеточную вакцину, а затем заражали их коклюшем, у павианов были высокие концентрации бактерий в носу, достигавшие их непривитых собратьев.«Они кишели микробами коклюша, но у них не было никаких симптомов», — говорит Гилл.
«Здесь брешь в доспехах; мы верим , что эти вакцины должны создавать иммунологические барьеры в популяции, но оказывается, что это не так».
Это означает, что вакцинированные люди все еще могут стать переносчиками болезни, распространяя ее среди непривитых людей, например, у очень маленьких детей, а также среди людей, которые были вакцинированы. У этих людей обычно не проявляются симптомы коклюша, но они все же могут заразиться и передать ее другим.Это ограничивает эффект «коконирования», при котором ближайшие члены семьи вакцинируются для защиты маленьких детей. (Одна из стратегий, которая, кажется, работает, — это вакцинация беременных матерей, чтобы дети рождались с иммунитетом.)
Сейчас ученые начинают собирать воедино, почему именно так происходит: старые и новые вакцины стимулируют разный иммунный ответ. Первоначальная цельноклеточная вакцина инициировала ответ, называемый Th27, который запускает Т-клетки иммунной системы для борьбы с инфекциями на слизистых поверхностях, таких как нос и рот.
С другой стороны, бесклеточные вакцины вызывают другую реакцию, известную как Th3, которая приводит к секреции антител в кровоток. В этом случае микробы продолжают счастливо жить в носу, рту и горле инфицированного человека, откуда они могут легко распространиться на других.
Гилл и его коллеги говорят, что все эти доказательства указывают на необходимость создания новой вакцины. «Существует большой интерес к созданию вакцины против коклюша третьего поколения, — говорит Гилл. «Это здорово, мы должны это сделать, но мы должны быть в состоянии показать, что это предотвращает болезни и инфекции, а не только болезни.
Изучите связанные темы:
Коклюш | Коклюш | Симптомы коклюша
Что такое коклюш?
Коклюш или коклюш — это респираторная инфекция, которая может вызывать приступы кашля. В тяжелых случаях кашель может стать сильным и быстрым. Вы можете так сильно кашлять, что вас рвет. Название болезни происходит от коклюша, который вы можете издать, когда пытаетесь вдохнуть после кашля.
Коклюш очень заразен и может поразить любого.Но это может быть особенно серьезно у младенцев, которые еще не получили вакцину. Около половины детей в возрасте до одного года, заболевших коклюшем, нуждаются в стационарном лечении.
Что вызывает коклюш?
Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Он распространяется от человека к человеку. Больные коклюшем обычно распространяют его при кашле, чихании или дыхании в непосредственной близости от кого-либо. Иногда он также может передаваться при прикосновении к инфицированной поверхности, а затем к носу или рту.
Если вы заболели коклюшем, вы заразны в течение примерно 2 недель после начала кашля. Антибиотики могут сократить время, в течение которого вы заразны.
Каковы симптомы коклюша?
Симптомы коклюша обычно проявляются через 5–10 дней после заражения. Но иногда симптомы могут появиться только через 3 недели.
Коклюш обычно начинается с симптомов простуды. Они могут длиться от 1 до 2 недель и могут включать:
- Насморк
- Легкая лихорадка
- Легкий периодический кашель
Ранние симптомы у младенцев могут быть разными.
Они могут лишь слегка кашлять, а могут и вовсе не кашлять. У младенцев может быть апноэ, что означает паузу в дыхании. Они могут начать синеть. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка.
По мере усиления кашля симптомы могут включать:
- Приступы многократного, быстрого кашля, за которым следует пронзительный звук «крик»
- Рвота во время или после приступов кашля
- Истощение после приступов кашля
Приступы кашля усиливаются и становятся более частыми, особенно ночью.Они могут быть у вас до 10 недель и более.
Восстановление после этого может происходить медленно. Ваш кашель становится мягче и случается реже. Приступы кашля могут вернуться, если у вас есть другая респираторная инфекция, даже через несколько месяцев после того, как вы впервые заболели коклюшем.
Как диагностируется коклюш?
Ваш поставщик медицинских услуг может использовать множество инструментов для диагностики коклюша:
- История болезни, которая включает вопросы о ваших симптомах
- Медицинский осмотр
- Лабораторный тест, при котором берется образец слизи из задней части глотки через нос. Это можно сделать тампоном или шприцем, наполненным физиологическим раствором. Образец проверяется на наличие бактерий, вызывающих коклюш.
- Анализ крови
- Рентген грудной клетки
Это можно сделать тампоном или шприцем, наполненным физиологическим раствором. Образец проверяется на наличие бактерий, вызывающих коклюш.Чем лечить коклюш?
Лечение коклюша обычно проводится антибиотиками. Раннее лечение очень важно. Это может сделать вашу инфекцию менее серьезной, а также может помочь предотвратить распространение болезни среди других.
Лечение после того, как вы заболели в течение 3 недель или дольше, может не помочь.К тому времени бактерии исчезнут из вашего тела, хотя обычно у вас все еще есть симптомы. Это потому, что бактерии уже нанесли ущерб вашему телу.
Иногда коклюш может быть очень серьезным и требует лечения в больнице.
Можно ли предотвратить коклюш?
Вакцины — лучший способ предотвратить коклюш. В Соединенных Штатах есть две вакцины, которые могут помочь предотвратить коклюш: DTaP и Tdap. Эти вакцины также обеспечивают защиту от столбняка и дифтерии.
Младенцы и другие люди с высоким риском серьезного заболевания должны находиться вдали от людей, страдающих коклюшем.
Иногда поставщики медицинских услуг назначают антибиотики членам семьи людей, у которых был коклюш, или людям, которые подвергались его воздействию. Антибиотики могут предотвратить их заболевание.
Вы также можете помочь предотвратить распространение коклюша (и других респираторных заболеваний):
- Часто мыть руки водой с мылом.Вы можете использовать спиртосодержащий антисептик для рук, если мыло и вода недоступны.
- Не прикасайтесь к лицу немытыми руками
- Чистка и дезинфекция поверхностей, к которым вы часто прикасаетесь, включая игрушки
- Прикрываться при кашле и чихании салфеткой или верхним рукавом рубашки, но не руками
- Оставаться дома во время болезни
- Избегание тесного контакта с больными людьми
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Вакцина, симптомы, лечение, диагностика, причины и побочные эффекты
The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2005 Швейцария.
Всемирная организация здравоохранения. «Коклюш». 26 марта 2010 г.
Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. «Еженедельный эпидемиологический отчет». 4 ноября 2005 г.
США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. «Отчет о коклюше». 10 июня 2014 г.
США.Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. «Эпидемия коклюша может стать худшей за последние 50 лет». 23 июня 2010 г.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «О вспышках коклюша». 28 августа 2013 г.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Прививка от дифтерии, столбняка и коклюша: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г.
gov/vaccines/vpd/dtap-tdap-td/public/index.html>.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Данные NCHS о госпитализациях коклюша у детей раннего возраста». 7 января 2010 г.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш».
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Тенденции вспышек коклюша». 2 августа 2013 г.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш (Коклюш)». 26 августа 2010 г.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вспышка коклюша (коклюша) — вопросы и ответы». 26 августа 2010 г.
США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Прививка от коклюша (коклюша)». 26 августа 2010 г. 
cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/default.htm#vacc>.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш (коклюш) — что вам нужно знать».
12 мая 2012 г.
США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Предварительный отчет о надзоре за коклюшем за 2013 год. Январь.3, 2014.
США. Департамент здравоохранения штата Вашингтон. «Количество случаев коклюша превышает 1000 случаев в штате Вашингтон — эпидемия продолжается». 24 апреля 2012 г.
Коклюш у детей | Детский центр
Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой высококонтагиозную бактериальную инфекцию, которая вызывает воспаление легких и дыхательных путей.Бактерии коклюша также поражают дыхательное горло, вызывая постоянный сильный кашель.
Название «коклюш» происходит от странных птичьих «воющих» звуков, которые обычно издают дети, когда они больны и пытаются сделать глубокий вдох между кашлями.
Прослушать: Коклюш с коклюшем
Не хочешь играть? Кликните сюда.
Прослушать: Коклюш без коклюша
Не хочешь играть? Кликните сюда.
Каковы симптомы коклюша?
Ранние симптомы
Коклюш часто начинается с симптомов простуды или гриппа, которые длятся 1 или 2 недели, но иногда продолжаются до 3 недель.Эти симптомы могут включать:
- Чихание
- Насморк
- Легкий или эпизодический кашель
- Незначительная лихорадка
Симптомы на более поздних стадиях
Через неделю или две у ребенка с коклюшем, как правило, появляются более явные симптомы заболевания, такие как:
- Быстрые приступы кашля в течение 20 или 30 секунд без перерыва, сопровождаемые звуком «воп», когда они изо всех сил пытаются дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля. Кашель часто усиливается ночью.
- Кашель или рвота слизью
- Истощение после приступов кашля
- Губы и ногти синеют от недостатка кислорода во время приступов кашля.
Обратите внимание, что у младенцев симптомы могут быть другими и более серьезными. Для получения дополнительной информации см. нашу статью о коклюше у детей.
Сколько длится коклюш?
Коклюш может длиться до 10 недель или даже дольше, хотя приступы кашля обычно начинают ослабевать в течение шести недель, если не раньше.
Типичное течение болезни:
- Первая стадия: Симптомы простуды в течение 1–2 недель
- Вторая стадия: Приступы кашля в течение следующих 1–6 недель
- Третья стадия: Постепенное выздоровление со случайными приступами кашля в течение 2–3 недель Обратите внимание, что заболевание обычно менее тяжелое и проходит быстрее у людей, которым была сделана прививка от коклюша.
- прислушайтесь к кашлю вашего ребенка
- возьмите мазок из носа, чтобы проверить клетки на наличие бактерий коклюша
- Следуйте графику приема антибиотиков точно так, как прописал врач вашего ребенка.
- Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы воздух в детской комнате оставался влажным.
- Защитите свой дом от таких раздражителей, как дым и пыль.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок не выпивал. Немедленно сообщайте о любых признаках обезвоживания врачу вашего ребенка.
- Если ваш ребенок ест твердую пищу, поощряйте прием пищи небольшими порциями каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту.
- Для детей: Получите вакцину DTaP по графику.
- Для подростков и взрослых: Сделайте ревакцинацию Tdap. Tdap может предотвратить заражение коклюшем у тех, кто его получает, и передачу его детям.
- Для беременных: Делайте прививку Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности.
- Антибиотики. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, все его близкие контакты также должны быть пролечены антибиотиками.
- Правильное мытье рук. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук.
- Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании. Если у вас нет салфетки, используйте верхнюю часть рукава или локоть, а не руку.
Как дети заражаются коклюшем?
Коклюш очень заразен.Ваш ребенок мог получить его от прямого контакта с кем-то, зараженным бактериями, или просто вдыхая воздух, зараженный микробами.
Бактерии обычно попадают в нос или горло.
Больные коклюшем наиболее заразны на ранних стадиях заболевания, примерно до 2 недель после начала приступов кашля.
Можно ли заболеть коклюшем после прививки?
Да, потому что вакцина от коклюша не эффективна на 100 процентов. Тем не менее, у вас гораздо меньше шансов заболеть коклюшем, если вы были привиты, а если вы заразитесь, симптомы, как правило, мягче.
Большинство детей получают несколько прививок против коклюша в рамках серии вакцин DTaP, которые также защищают от дифтерии и столбняка. Прививки начинаются в возрасте 2 месяцев и продолжаются до тех пор, пока ребенку не исполнится 4–6 лет. Позже, в возрасте 11 или 12 лет, ваш ребенок получит дополнительную дозу средства защиты от коклюша в составе вакцины TdaP.
Защита вашего ребенка от болезни повышается с каждой прививкой, поэтому риск ее заражения будет минимальным после того, как она получит пятую прививку из серии, в возрасте от 4 до 6 лет.
Случаи коклюша резко сократились после введения вакцин против коклюша в 1940-х годах, хотя за последние несколько десятилетий их число несколько увеличилось. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15 000 случаев коклюша. Большинство этих инфекций было у детей в возрасте до 1 года.
Как диагностируется коклюш?
Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш, врач может:
Как лечится коклюш?
Если врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он сразу же даст ему антибиотик для борьбы с инфекцией.Он не станет ждать результатов анализов, так как это может занять некоторое время, а лечить коклюш важно как можно скорее.
Антибиотики могут облегчить симптомы, если их назначить на ранней стадии. Если их назначить позже, они могут не сократить течение болезни, но они все же могут удалить бактерии из выделений вашего ребенка, предотвращая распространение инфекции среди других.
Кроме того, вы ничего не можете сделать, кроме как ждать, пока кашель утихнет.
Конечно, если кашель усиливается даже при приеме антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу.
Некоторым очень маленьким детям с коклюшем требуется лечение в больнице из-за замедления или остановки дыхания или пневмонии. Госпитализированным детям может потребоваться оксигенация и внутривенное введение жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
Лечение коклюша в домашних условиях
Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему выздороветь и чувствовать себя комфортно:
НЕ давайте ребенку средство от кашля, если это не рекомендовано врачом. Лекарство от кашля обычно не рекомендуется детям до 6 лет.Кашель — это то, что тело естественным образом делает, когда ему нужно очистить легкие от слизи. Если вы подавляете эту реакцию, вы можете препятствовать способности вашего ребенка исцеляться.
Профилактика коклюша
Вакцинация – лучший способ защиты от коклюша. Ниже приведены рекомендации по вакцинам для каждой возрастной группы.
Другие способы профилактики коклюша включают:
Нужно ли вакцинировать моего ребенка после коклюша?
Да. К сожалению, человек, перенесший коклюш, может заболеть им снова. Поскольку ваш ребенок по-прежнему восприимчив к этой болезни, а прививка DTaP также содержит важную защиту от дифтерии и столбняка, убедитесь, что она закончила серию прививок.
История Эмили — Коклюш (Коклюш)
Дочь Эмили |
Я мама прекрасной девочки.
Когда нашей дочери было 5 недель, у нее начался легкий кашель. В течение нескольких дней ее приступы кашля стали гораздо более частыми и сильными; у нее поднялась температура, и у нее начались эпизоды апноэ, когда она на несколько мгновений переставала дышать. Стало ясно, что мы имеем дело с чем-то очень серьезным.Мы отвезли ее к врачу, где наши опасения подтвердились, у нее диагностировали коклюш (коклюш). Мы были удивлены тем, как это могло произойти, поскольку все в нашей семье получили вакцину Tdap. В классе нашей старшей дочери был подтвержденный случай коклюша. Наша маленькая дочь была в то время слишком маленькой, чтобы получить вакцину DTaP, и была уязвима для заражения коклюшем. * Ее сразу же госпитализировали, а когда ее приступы кашля стали более интенсивными и беспокоящими, ее перевели в отделение интенсивной терапии.Врачи мало что могли для нее сделать, когда она пережила пик болезни.
Коклюш вызывает приступы сильного кашля наряду с другими респираторными осложнениями и особенно опасен для младенцев из-за незрелости их дыхательной системы.
У нашего ребенка были проблемы с удалением густой слизи из дыхательных путей, и он был постоянно лишен кислорода. Болезнь также оказала значительную нагрузку на ее маленькое сердце из-за давления, которое возникало в ее груди во время приступов кашля.К сожалению, эти последствия типичны для младенца, больного коклюшем. Недели, которые мы провели в больнице, были очень тяжелыми. Наша малышка упорно боролась с респираторным заболеванием, с которым ее организм не был готов справиться. Каждый день мы наблюдали, как она борется за дыхание, не может ни есть, ни спать, и ей приходится терпеть боль. Мы благодарны за ее сильную волю и за хорошее медицинское обслуживание, которое она получила.
После трех недель пребывания в отделении интенсивной терапии ее симптомы начали ослабевать, указывая на то, что она прошла пиковую фазу болезни.Нам удалось вернуть ее домой, чтобы она выздоровела. Мы знаем, что она еще какое-то время будет кашлять, но мы благодарны за каждый день улучшения ее состояния.
Реальность такова, что коклюш можно в значительной степени предотвратить с помощью вакцины DTaP. В одном классе с нашей старшей дочерью есть несколько детей, родители которых решили отказаться от вакцинации АКДС и других вакцин. После этого опыта мы рассматриваем их выбор как часть пугающей тенденции. На самом деле то, через что прошел наш ребенок, можно было предотвратить.Родители, решившие не прививать своих детей, не осознают, что фактически подвергают младенцев и других уязвимых групп высокому риску. Мы узнали, что из-за этой тенденции уровень заболеваемости коклюшем в Миннесоте значительно вырос за последние несколько лет. Мы надеемся, что для безопасности отдельных семей и общества все больше родителей прислушаются к советам медицинских работников и сделают выбор в пользу вакцинации своих детей.
*ПРИМЕЧАНИЕ: С тех пор, как эта история была опубликована, для всех беременных женщин была введена новая рекомендация получать дозу вакцины Tdap во время беременности.