Фото кори: что за болезнь? Симптомы, лечение, последствия

что за болезнь? Симптомы, лечение, последствия

Корь что за болезнь? Как вовремя распознать, какие ее последствия, как она лечится? Обо всем мы поговорим в этой статье. Корь – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, непосредственно от зараженного человека.

Немного истории.

 Когда возникло такое заболевание, как корь? История болезни нам поможет разобраться в том вопросе. Первый случай, который был зафиксирован, произошел в 9 веке, и был описан одним арабским врачом, Разесом. Ошибочно доктор посчитал, что пациент болеет легкой формой оспы. Поэтому первое время корь имела название «малая болезнь» (morbilli), а оспа – morbus, что означает «большая болезнь». Корь что за болезнь? Какие симптомы она имеет и как протекает? Это удалось установить только в 17 веке, благодаря Сиденхому (Англия) и Мортону (Франция). Но эти врачи не смогли установить причину заболевания, и лишь 1911 году были проведены опыты над обезьянами, и удалось установить, что корь — это острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

Возбудитель заболевания был установлен только в 1954 году. Корь — заболевание, об опасности которого должен знать каждый. Начиная с середины 19 века и до начала 20 века корь была самой опасной детской болезнью, которая зачастую заканчивалась летальным исходом. Снизить эпидемию заболевания удалось только после того, как была разработана вакцина. Обязательная вакцинация смогла снизить активность заболевания, а в некоторых странах и вовсе ликвидировала ее. Однако случаи заболевания фиксируются и сегодня, ежегодно, по статистике ВОЗ, погибает около 30 тысяч людей.

Симптомы у детей.

В первую очередь стоит заметить, что больше всего заражению подвержены детки в возрасте от года до 7 лет, реже фиксируются случаи заражения детей старше 7 лет и взрослых.

Важно знать: корь начинает себя проявлять через 7-14 дней. Корь что за болезнь? Как ее диагностировать? Для того чтобы вовремя начать лечение, нужно уметь распознать заболевание.

Болезнь корь симптомы у детей имеет следующие:

• Плохое самочувствие.
• Нарушение сна.
• Вялость.
• Усталость.
• Головная боль.
• Плохой аппетит, или полное его отсутствие.
• Повышение температуры.

Катаральный этап длится от 3 до 5 дней. Симптомы следующие:

• Воспаляется горло.
• Появляется кашель.

Дальше хуже. Болезнь начинает поражать сосуды, мелкие капилляры на глазах и коже начинают лопаться. Начинается насморк с гнойными выделениями. Появляется отечность на лице, затекают глаза. У зараженного ребенка появляется боязнь света, от этого он постоянно щурит глаза. Температура повышается до 40 градусов, постепенно кашель становится сильнее, может появиться рвота.

Лишь после того, как у ребеночка появляются основные симптомы кори, ему ставится точный диагноз.

Для постановки диагноза врач обязательно назначает:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ на выделение вируса в крови.
• Рентген грудной клетки.
• В некоторых случаях электроэнцефалографию.

Основные симптомы болезни: корь у детей

• Мелкие высыпания, размером с крупинку, на внутренней поверхности губ и щек. При наличии таких симптомов ребенка обязательно нужно изолировать.
• В отличие от других детских заболеваний, сыпь при кори появляется не в хаотичном порядке, а поэтапно. В первую очередь розовые пятна появляются на волосистой части головы и за ушками. Затем переходят на переносицу, и постепенно растекаются по всему лицу. На второй день сыпь начинает распространяться по верхней части тела (руки, грудь). Третий день — ноги.
• С момента появления сыпи, температура тела резко поднимается до 40 градусов.
• Сыпной период длится от 4 до 7 дней.

Признаки болезни корь у взрослых.

Хоть корь и принято считать детской болезнью, но все же и взрослые не застрахованы от заражения. Как протекает болезнь у взрослых, какие симптомы свидетельствуют о заболевании? Мы рассмотрим основные признаки болезни. Корь — это то, что нельзя оставлять без внимания!

• В первую очередь резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, появляются жуткие головные боли и бессонница. Заболевший чувствует себя как при простудном заболевании, у него першит в горле, появляется насморк, резко повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.
• После 2 — 5 дней все симптомы пропадают, появляются силы, бодрость.
• Спустя сутки после улучшения болезнь наступает с новыми силами. Все симптомы возвращаются, но уже более остро и болезненно.
• Следующий этап — сыпь. Появляется много пятен, которые впоследствии соединяются и превращаются в одно сплошное пятно. Сыпь появляется в определенной последовательности: за ушами, голова, верхняя часть тела, нижняя часть тела.

Терапия

Очень коварная болезнь — корь. Лечение должно начинаться незамедлительно. Как оно должно происходить у детей? После того как доктор назначил анализы, и диагноз подтвердился, назначается лечение. К сожалению, на сегодняшний день единого лекарства от кори не разработано, поэтому все силы направлены на лечение симптомов.

Прописываются жаропонижающие препараты для детей на основе ибуфена и парацетамола.

Высокая температура и рвота приводят к обезвоживанию организма, поэтому обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

• Поскольку у ребенка появляется боязнь света, то окна в комнате, где он находится, необходимо занавесить темными плотными шторами. Вечером используйте ночник.
• Используются антигистаминные средства, чтобы снять отечность и зуд от высыпаний.
• Доктор назначает отхаркивающие препараты, что помогут облегчить приступы кашля.
• Положены капли в нос (сосудосуживающие) и в глаза (при конъюнктивите).
• Горло и полость рта обрабатывается ромашкой.
• Принимаются антибиотики.
• Потрескавшиеся губы от высокой температуры необходимо смазывать влажным платком.

Зараженный ребенок не должен контактировать с другими детьми, ему прописывается постельный режим и полный покой. Кроме лекарств, обязательно необходимо проветривать помещение, делать влажную уборку 2 раза в день, увлажнять воздух. Обязательное условие в лечении — это соблюдение диеты. Вся еда, которую кушает ребенок, должна быть калорийной, так как для борьбы с вирусом организму нужны силы и немалые. Но в то же время пища должна быть легкоусвояемой, натуральной. Госпитализация при кори происходит редко, только в тех случаях, когда симптоматика заболевания протекает очень остро. В основном же больные остаются дома и обязательно выполняют все указания доктора.

Лечение кори у взрослых

Первое что необходимо сделать, так это облегчить состояние больного. Антибиотики используются, чтобы побороть воспалительные процессы. Если заболевание протекает в легкой форме, то необходимости в госпитализации нет. Для того чтобы восполнить потерю жидкости в организме, необходимо пить много воды, сиропов, чая, компотов. –

Поскольку при кори воспаляются слизистые рта, то необходимо уделить особое внимание гигиене. Горло необходимо полоскать настоем из ромашки и водно-солевым раствором. Также лечение обязательно включает в себя препараты от кашля с откашливающим эффектом, преднизолон, жаропонижающие.

Корь: осложнения

• Наиболее опасные и распространенные осложнения, к которым может привести корь:
• Пневмония – инфекционное воспаление легких.
• Нарушение зрения, редко полная слепота.
• Отит – воспалительный процесс в ухе.
• Ларингит – воспалительный процесс в слизистых гортани.
• Энцефалит – воспаление головного мозга.
• Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
• Полиневрит – множественное поражение нервных волокон.
• Бронхопневмония – острое воспаление бронхов.

Осложнения у взрослых

В большинстве случаев корь не оставляет после себя никаких последствий, но все же, хоть и редко, болезнь не дает о себе забыть и после лечения. Итак, чем опасна корь?

Последствия болезни у взрослых могут быть следующие:

• Бронхиолит – острое воспаление бронхиол, передается воздушно-капельным путем.
• Круп – воспаление дыхательных путей. Бронхит.
• Миокардит в легкой степени – поражение сердечной мышцы.
• Иногда болезнь откладывает отпечаток на зрении, может привести к полной слепоте.

Профилактика

Существует два вида профилактики: экстренная и плановая. Экстренная профилактика проводится в том случае, если точно установлен факт контакта с зараженным человеком. Но при этом должно быть достоверно известно, что ребенок ранее не болел корью, и не был привит. В таких случаях вводится иммуноглобулин. Препарат должен быть введен в течение 5 дней со дня контакта. Плановая профилактика — это не что иное, как прививка. Что такое прививка? Это искусственное введение вируса, для того чтобы организм смог выработать иммунитет. Согласно графику вакцинаций, первую плановую прививку против кори ребенок получает в 1 год, вторую — в 6 лет.

После плановой прививки каждая мама предупреждается о возможных последствиях и реакциях детского организма. Поэтому мама обязательно должна тщательно следить за состоянием ребенка после вакцинации. Есть симптомы, при появлении которых родители немедленно должны отреагировать и обратиться за помощью к медикам. Среди них:

• Насморк.
• Конъюнктивит.
• Повышение температуры.
• Кашель.

Особую бдительность необходимо проявить с 5 по 20 день после введения вируса. Любая сыпь на теле — повод пойти к доктору. Ведь лучше лишний раз подстраховаться, чем рисковать здоровьем ребенка. Любая мама должна знать, что каждая прививка делается только здоровому ребенку. С момента последнего заболевания должно пройти от 1 до 6 недель. Прививку против кори может получить каждый желающий, для этого необходимо обратится в поликлинику по месту жительства. При себе обязательно необходимо иметь карточку с записями о сделанных ранее прививках. Малоприятная болезнь — корь. Фото наглядно это демонстрируют. Тело больного зудит и чешется.

Краснуха, ветрянка, корь – инфекционные болезни, чаще всего встречающиеся у детей. Тем не менее, взрослый человек тоже может ими заболеть. Намного тяжелее переносится в этом случае болезнь корь. Фото взрослых зараженных мало чем отличаются от изображений проявления заболевания у детей, но самочувствие ребенка на порядок лучше в течение всего периода болезни.

Карантин

Очень важно изолировать больного от здоровых, особенно детей. Но как мы знаем, в больницу инфицированных больных помещают только в особых случаях, поэтому необходимо выделить дома отдельную комнату. Если такой возможности нет, то следует на время отвезти здоровых детей к родственникам. В помещении, где находится больной, обязательно делается влажная уборка, проветривание. Все окна необходимо завесить плотными шторами, чтобы в комнате был полумрак. Очень важно выделить заболевшему члену семьи отдельные столовые приборы: тарелки, кружки, ложки. Немаловажно ношение марлевой повязки, как больным, так и теми, кто за ним ухаживает. Ухаживать за заболевшим ребенком должен привитый или переболевший корью взрослый. Обязательно стоит помнить, что детская болезнь корь очень заразна.

Корь при беременности

А что если корью заболела беременная женщина? Насколько опасна болезнь для ребеночка и будущей мамы? Любые вирусные заболевания (корь, ветрянка или краснуха) крайне опасны во время беременности. Что относительно кори, то если женщина заразится вирусом на раннем сроке беременности, то это чревато разнообразными пороками в развитии плода. И несмотря на все современные методы диагностики, у врачей нет возможности установить, насколько болезни удалось поразить мозг ребенка. Выявить это можно лишь после рождения. В случае если беременная женщина заболела корью на позднем сроке, вероятность заражения ребенка очень высока. А значит это лишь то, что ребенок родится с вирусом. Чревато это тем, что детский, еще неокрепший организм, скорее всего, не сможет перенести заболевание. Несмотря на всю опасность, корь не является показанием к аборту, например, как в случае с краснухой. Но все же, если женщина заболела корью на раннем сроке, врач обязательно предупреждает будущую маму о возможных необратимых последствиях. Но выбор всегда остается за женщиной. Естественно, любая будущая мама не хочет, чтобы ее ребенок имел какие-либо заболевания. Поэтому во время беременности женщина должна не только правильно питаться и принимать все необходимые витамины, но и тщательно следить за своим здоровьем.

 Краткие итоги вышесказанного

Корь что за болезнь? Это опасное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем, имеет острое течение. Заболевание достаточно древнее, тем не менее, способов лечения кори нет. Лечатся только симптомы заболевания. К счастью, болезни детей (корь) признаки имеют ярко выраженные, не заметить их не удастся.

Наиболее часто от кори страдают детки дошкольного и младшего школьного возраста, однако это не означает, что взрослые защищены от заражения. Лучшая профилактика — это вовремя сделанная прививка: первая — в 1 год, вторая — в 6 лет. Дальше по желанию. Болеющий член семьи обязательно изолируется от здоровых родственников.

Корь и краснуха — Официальный сайт Тазовского района

Корь и краснуха

      Корь и краснуха — острые вирусные инфекции, наиболее «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Передаются инфекции воздушно-капельным путем. Также при краснухе встречается еще один путь передачи инфекции — вертикальный. Это когда плод заражается внутриутробно.

Корь

Клиническая картина весьма характерна, и любой врач без труда определит это заболевание. Инкубационный период кори может достигать 14 дней. В это время никакие симптомы болезни не проявляются. Далее корь делится на три периода, которые заметно отличаются друг от друга:

• Катаральный период. Наступает резко и сразу характеризуется тяжелыми симптомами: высокая температура, кашель, воспаление верхних дыхательных путей. На этой стадии заболевания возможны: гнойный конъюнктивит, расстройство пищеварения. На слизистых оболочках щек возникают характерные пятна Филатова-Коплика-Вельского, имеющие вид крупинок творога или манной каши. Катаральная стадия длится около четырех дней. На пике симптоматики катарального периода наступает следующая стадия развития болезни.

• Период высыпаний. Коревая сыпь появляется не теле постепенно. Сначала она появляется на лице и голове. На второй день опускается на плечи, шею и грудь. На третий день заболевания сыпь покрывает все тело.

 

• Заключительная стадия.  На последней стадии заболевания катаральные симптомы полностью исчезают. Сыпь бледнеет. На местах высыпаний образуются телесного цвета пятна с шелушащейся поверхностью. Затем и эти пятна исчезают без следа, человек выздоравливает. От проявления первых клинических признаков до полного выздоровления проходит 7-10 дней.

 

 

 

 

Профилактика распространения кори

•  больных – до 5 -го дня после появления сыпи
•  больных с иммунной  недостаточностью – в течение всего периода болезни
•  контактных – с 8 по 17 день контакта

• плановая – 12 -15 мес.
• экстренная – в первые 72 часа контакта

           Краснуха

Инкубационный период краснухи достаточно длительный (до 21 дня). Чаще всего первые симптомы болезни начинают проявляться на 10-20 день после инфицирования.

Симптомы краснухи:

• Высокая температура.
• Сильная головная боль.
• Иногда встречается насморк, кашель, светобоязнь.
• Увеличение лимфатических узлов характерно и для детей, и для взрослых.
• Сыпь. В большинстве случаев сыпь появляется с первых дней заболевания. Она выглядит как небольшие красные пятна круглой формы.

Осложнения

Сам вирус краснухи не считается опасным для организма. Опасны его осложнения. В основном, последствия наступают после присоединения бактериальной инфекции. Тогда возможны такие осложнения: бронхит, пневмония, синусит, энцефалит. Крайне негативное действие оказывает вирус краснухи на плод беременной женщины. В зависимости от срока беременности, могут возникнуть такие тяжелые осложнения:

• Глухота. Ребенок может родиться абсолютно глухим.
• Врожденные пороки развития сердечнососудистой системы.
• Микроцефалия.
• Нарушения строения и формирования глаз.
• Внутриутробная смерть.

Профилактика распространения краснухи

• ВАКЦИНАЦИЯ в 1 год живой ослабленной вакциной 0,5 мл в/м
• РЕВАКЦИНАЦИЯ в 6 лет и девочкам в 13 лет 0,5 мл п/к
• РЕВАКЦИНАЦИЮ необходимо делать каждые 6 лет и обязательно за 6 месяцев до предполагаемой беременности (если женщина не болела краснухой в детстве)

Уважаемые родители! Вакцинируйте своих детей, ведь только так можно остановить эти инфекции!

 

9213

Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Главная/О больнице/Статьи/Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей характеризуется лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть не привитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей.

1-й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38-39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2-3-й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3-4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко-красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры.

Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4-й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с отделяемым гноем, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей.

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно не привитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Рекомендую к прочтению Псориаз у детей первые признаки заболевания.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

Корь способна обнулить иммунитет. Это особенно опасно при пандемии Covid-19

• Зария Горветт
• BBC Future

20 ноября 2021

Автор фото, Getty Images

Ученые давно знали, что корь воздействует на иммунную систему, но последние данные говорят о том, что речь не о мягком ослаблении этой системы, а скорее о полной ее перезагрузке. Чем это опасно в условиях проведения массовой вакцинации от Covid-19?

Это случилось на острове Уполу из архипелага Самоа, крошечном изумрудно-зеленом пятнышке среди голубизны Тихого океана на полпути между Гавайями и Новой Зеландией.

Поздно вечером 15 ноября 2019 года, когда припортовая столица уже засыпала, правительственные чиновники спешили на совещание, чтобы обсудить экстренную ситуацию. Через несколько часов они объявили чрезвычайное положение, вступившее в силу немедленно.

Тремя месяцами ранее у местного жителя, прилетевшего из Новой Зеландии, где свирепствовала эпидемия кори, на теле появилась характерная красно-коричневая сыпь. Был поставлен диагноз «подозрение на корь», но болезнь развития не получила, и дальнейших действий не предпринималось.

2 октября на острове было зафиксировано сразу семь случаев кори, но школы — идеальное место для распространения вируса, к которому особенно восприимчивы дети — продолжили работать как обычно. Временно запретили только школьные торжественные мероприятия, но и эту меру кое-где проигнорировали. Через месяц заболели уже 716 человек из 197 тысяч обитателей острова.

Введя чрезвычайное положение, власти прибегли к радикальным решениям. Закрылись школы, магазины, предприятия и аэропорт. Офисных работников отправили на карантин. Гражданам настоятельно рекомендовали оставаться дома. Улицы опустели, и Уполу превратился в остров-призрак.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Властям Самоа пока удается не допустить массового распространения Covid-19. Если бы это случилось, население оказалось бы в зоне повышенного риска, говорят ученые

Как мрачное напоминание о красных крестах на дверях зараженных домов во время средневековых эпидемий чумы, рядом с жилищами непривитых семей на кустах, столбах и деревьях появились красные флаги. Врачи ходили от дома к дому, вакцинируя тех, кто еще не сделал этого.

Чрезвычайное положение отменили 28 декабря. К тому времени на острове переболели 5667 человек, включая 8% всех детей младше 15 лет. 81 человек скончался, в том числе три ребенка из одной семьи.

Эпидемия закончилась, но еще собрала свою последнюю жатву. У жителей Уполу проявилась иммунная амнезия — феномен, существовавший тысячелетиями, но открытый наукой лишь в 2012 году.

Переболев корью, человек утрачивает иммунную память обо всех патогенах, с которыми он сталкивался прежде — о каждой простуде, каждом штамме гриппа, бактериях и вирусах и, что самое главное, о каждой вакцинации.

Потеря почти полная и долговременная. Организму приходится заново учиться тому, что в окружающей среде для него вредно, а что нет.

«Можно сказать, что вирус кори обнуляет иммунную систему, словно она прежде никогда не сталкивалась с микробами», — говорит профессор иммунологии Западного университета в Канаде Мансур Хаэрифар.

Как это работает? Сколько длится? Может ли способствовать эпидемиям других болезней?

Всем инфекциям голова

Корь — вирусное заболевание органов дыхания, распространяющееся воздушно-капельным путем. Считается, что оно передалось человеку от домашнего скота около 2,5 тысячи лет назад — вероятно, в связи с появлением густонаселенных городов.

Тысячи лет корь беспрепятственно поражала детей во всем мире. Редко кому до 15 лет удавалось ее избежать. В 1967 году, последнем, когда в Британии еще не делали прививок от кори, ею там переболели 406 407 человек.

Европейцы занесли корь, оспу и тиф в Новый Свет, где их прежде не было. Считается, что коренное население обеих Америк в течение 100 лет сократилось из-за этих болезней в десять раз.

Медики давно знали, что дети, переболевшие корью, сильнее подвержены другим инфекционным заболеванием и чаще умирают от них. По данным проведенного в 1995 году исследования, прививка от кори в дальнейшем снижает риск смерти на 30-86%.

Но никто не понимал, почему именно вирус кори столь могуществен.

В 2002 году группа японских ученых установила, что рецептор, к которому привязывается вирус кори, своего рода молекулярная дверь, через которую он проникает в организм, находится не в легких, как можно было ожидать, а в клетках иммунной системы.

«Это стало огромным сюрпризом и разительно расходилось с тем, что писали о распространении вируса кори в учебниках», — говорит профессор вирусологии университета им. Эразма Роттердамского в Нидерландах Рик де Сварт.

Еще через 10 лет международный коллектив исследователей, в который входил де Сварт, решил присмотреться к проблеме поближе. Они маркировали вирусы кори зеленым флюоресцирующим белком, заражали им макак и отслеживали, где в конце концов окажутся помеченные вирусы.

«Мы увидели, что вирус поражает клетки последовательно, — рассказывает де Сварт. — Это явление называется виремией (распространением вирусов через кровь). Попав в кровь, вирус заражает собой лейкоциты, а те переносят его в лимфоидные ткани, такие как лимфоузлы, селезенка и вилочковая железа (орган в верхней части грудной клетки, часть иммунной системы).

По словам профессора, корь — фактически иммунное заболевание.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До начала массовой вакцинации от кори в Британии рассадником этой болезни были школы

Вспышка кори в Нидерландах в 2013 году дала возможность проверить эту теорию. Она началась среди членов ортодоксальной протестантской общины, отвергавших прививки по религиозным убеждениям, и впоследствии поразила около 2600 человек.

Спустя несколько лет исследователи взяли анализы крови у выздоровевших пациентов и увидели, что их Т-лимфоциты, особые клетки, вырабатываемые вилочковой железой и играющие ключевую роль в иммунной реакции организма, были поражены вирусом кори.

Удивительный парадокс

Но это еще не конец истории. Команда установила, что рецепторами, к которыми привязываются вирусы кори, являются те самые Т-лимфоциты. Они сохраняются в теле человека десятилетиями, их предназначение — опознавать патогены, с которыми они прежде уже сталкивались.

Таким образом, корь поражает клетки — носители иммунной памяти.

«Корь одновременно подавляет иммунную систему и активирует ее, — говорит профессор де Сварт. — Она стирает иммунную память, но с одним исключением. Поразительно, но единственным видом вирусов, которые впоследствии способны распознавать пораженные корью Т-лимфоциты, является сама корь!»

Этот необъяснимый феномен ученые назвали «парадоксом кори». Корь вызывает чрезвычайно мощную иммунную реакцию. Иммунитет к ней сохраняется у подавляющего большинства людей пожизненно. Как это связано с подавлением иммунитета к остальным болезням, неизвестно.

Одна из теорий гласит, что иммунная система обучается распознавать пораженные вирусом кори Т-лимфоциты и начинает охотиться за ними по всему организму, таким образом истребляя носителей иммунной памяти о других заболеваниях.

В итоге корь замещает нормальные клетки иммунной памяти такими, которые способны реагировать только на нее и ни на что иное.

Возникает иммунитет к кори, а все остальные патогены оказываются как бы забыты. Довольно странная стратегия с точки зрения вируса кори.

К сожалению, позитивной стороны у этого феномена нет. Не имеется данных о том, что такая тотальная перезагрузка иммунной системы может быть полезной людям, страдающим ее расстройствами.

В любом случае, как замечает де Сварт, искусственное заражение вирусом кори может как-то подействовать лишь на тех, кто никогда не болел ею и не прививался от нее.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Самоа закрывалось на карантин еще до Covid-19 — от кори

«Налицо определенное сходство между вирусом кори и вирусом ВИЧ, — размышляет де Сварт. — Последний тоже поражает клетки иммунной системы и разрушает ее. Разница в том, что ВИЧ делает это последовательно, но медленно, хронически».

Для человека мгновенная иммунная амнезия, вызываемая корью, уникальна. На собак и дельфинов сходным образом влияют соответственно вирусы чумки и морбилливирусы. Не исключено, что механизм в этих случаях аналогичный.

Три года на восстановление

После открытия иммунной амнезии кусочки пазла начали складываться в картинку. Потеряв клетки иммунной памяти, организм должен терпеливо обучаться тому, что знал прежде.

Исследование 2015 года показало, что этот процесс может занимать до трех лет. Примерно столько же требуется новорожденному, чтобы выработать иммунитет к наиболее распространенным патогенам.

«Младенцы часто простужаются и страдают желудочно-кишечными расстройствами. Им нужно время, чтобы приспособиться. Срок примерно тот же самый», — говорит де Сварт.

Переболев корью, дети снова оказываются под угрозой со стороны патогенов, с которыми раньше уже научились бороться. «Каждое проникновение в организм инфекции несет повышенный риск развития болезни. Возможно, для восстановления иммунитета надо заново переболеть всеми болезнями», — отмечает де Сварт.

Неудивительно, что корь повышает не только заболеваемость, но и смертность от других болезней. Исследование 2015 года, выполненное на обширном статистическом материале, указывает на связь между периодическим ростом детской смертности в Британии, США и Дании и вспышками кори.

Вакцинация детей от кори приносит дополнительную пользу в виде снижения смертности от других болезней, намного большего, чем от самой кори.

Нежданные последствия

Подводя итог, можно сказать, что корь оказывает глубокое влияние на состояние здоровья населения спустя годы после каждой ее вспышки.

Все взаимосвязано. Главной причиной эпидемии кори в Самоа стал крайне редкий трагический случай. Несколькими годами ранее две медсестры перепутали партии ампул и неправильно смешали вакцины от кори, свинки и краснухи, в результате чего погибли два ребенка.

Медсестер посадили в тюрьму, но болезненный инцидент породил у островитян массовое недоверие к прививкам, и к моменту вспышки 2019 года лишь 30% населения было вакцинировано от кори.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До прибытия европейцев население Нового Света составляло, по оценочным данным, порядка 60 миллионов человек

Проникнув на остров, вирус кори — один из самых заразных в мире, с коэффициентом R, колеблющимся от 12 до 18 (количество людей, которых в среднем успевает заразить один больной) — нашел там идеальные для себя условия.

Хотя властям удалось взять ситуацию под контроль, вспышка имела долговременные последствия. Не успела закончиться одна эпидемия, как пришла другая — 27 ноября 2020 года в Самоа был зарегистрирован первый случай Covid-19.

Благодаря островному положению и строгим карантинным мерам его массовое распространение смогли предотвратить. Но если бы этого не удалось сделать, предшествующая эпидемия кори, по оценкам экспертов, увеличила бы заболеваемость коронавирусом на 8%, а смертность — на два с лишним процента.

«Сделав прививку от коронавируса, а потом заболев корью, человек может сказать себе: ерунда, какое это имеет отношение к моей защищенности от Covid-19? — говорит участник одного из исследований, профессор статистики университета Гранады Мишель Муньос. — Более чем вероятно, что это не так. Вы подхватили корь, и ваша защита пропала. Вы уже не в безопасности».

В условиях пандемии болеть корью крайне нежелательно. В связи с этим возникает еще один важный вопрос: если вы переболели корью, нужно ли заново прививаться от коронавируса?

Профессор де Сварт говорит, что обычно люди этого не делают, хотя мысль, на его взгляд, неплохая.

«Насколько мне известно, определенных рекомендаций на сей счет нет нигде, хотя это может оказаться полезным, — заметил он. — Так или иначе, люди, не привитые от кори, составляют незначительное меньшинство, так что, пожалуй, нет необходимости в каких-то специальных программах. Все нужно делать в индивидуальном порядке».

Единственный простой, но надежный совет — вакцинироваться, наконец, от кори, если вы до сих пор этого не сделали.

Так вы спасете бесценную иммунную память, накопленную за десятилетия, и избавитесь от необходимости делать сотню уколов вместо одного.

Сдать анализ на корь — цены в Москве в лаборатории Инвитро

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.

Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 — 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 — 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 — 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.

Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).

У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 — 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Пострадать не по-детски.

Все, что нужно знать про корь

Пострадать не по-детски. Все, что нужно знать про корь

В 28 странах Европы и на всём Американском континенте от Канады до Мексики сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори. В Европе за год заболеваемость выросла в 4 раза. А в соседней с нами Украине – в десятки раз! Лишь в первом полугодии 2018‑го там было зарегистрировано более 20 тыс. заболевших, а от осложнений умерли 11 человек.

Существует масса заблуждений по поводу этой инфекции.

 

№ 1. Чтобы защититься от кори, достаточно мыть руки и обходить стороной тех, кто чихает, кашляет, а тем более покрыт сыпью.

На самом деле. Заболевший корью опасен для окружающих задолго до возникновения у него проявлений болезни. В последние дни инкубационного периода, когда больной активно выделяет в атмосферу вирус, никаких симптомов у него нет. Соответственно на этом этапе выявить корь практически невозможно. Да и в первые несколько дней заболевания корь протекает как банальная простуда: повышенная температура, кашель, насморк, иногда конъюнктивит. Сыпь появляется лишь на 5–6‑й день заболевания, и к этому моменту все вокруг, кто не имел прививок, уже наверняка заразились.

Тем не менее и в это время ещё есть шанс уберечься от болезни. Для этого людям, оказавшимся в контакте с заболевшим, нужно в течение 2–3 дней ввести живую вакцину от кори или готовый внутривенный иммуноглобулин, содержащий донорские антитела. Этот препарат получают из сыворотки крови людей, переболевших корью. Его действия хватит на 2–3 месяца, а потом для защиты от кори необходимо сделать прививку.

№ 2. Прививать детей от кори не нужно. Во‑первых, привитые тоже болеют. А во‑вторых, уж лучше перенести эту инфекцию легко в дет­стве, чем болеть гораздо тяжелее уже будучи взрослыми.

На самом деле. Да, корью болеют и привитые. Но крайне редко. Практически это происходит лишь в двух случаях: либо если в атмосфере была очень высокая концентрация вируса, либо у привитого человека плохо сформировался иммунитет. Так бывает, если есть какие-то нарушения в работе иммунной системы или если прививка была проведена неправильно. Например, препарат был просрочен или хранился с нарушением температурного режима (поэтому важно вакцинироваться в надёжном месте), а также если не была соблюдена кратность введения вакцины. К слову, детей от кори прививают дважды: в 1 год и в 6 лет (хотя тех, кто родился до 2000 года, раньше прививали однократно).

Взрослые, а тем более пожилые люди, переносят корь, как правило, хуже, чем дети. Но всё же не стоит ради выработки естественного пожизненного иммунитета заражать ребёнка корью. Ведь трудно предсказать, как в конкретном случае будет протекать болезнь. Часто инфекцию сопровождают высокая температура, светобоязнь, боль, явления интоксикации и другие симптомы. Но самая главная опасность кори – это риск грозных осложнений, среди которых: энцефалит, менингит, пневмония. Именно от них, а не от самой кори погибают люди. Так стоит ли играть с болезнью в русскую рулетку?

Есть и ещё одна важная причина сделать прививку от кори. Особенно девочкам и женщинам. Ведь вакцина помогает защитить от болезни не только их самих, но и их будущих детей. Согласно нашему Национальному календарю, от кори у нас прививают годовалых малышей, тогда как заболевание наиболее опасно для младенцев. Хороший способ защитить кроху – кормить его грудным молоком, в котором содержатся материнские антитела к этой инфекции.

№ 3. Прививка вызывает у детей аутизм и другие нарушения. К тому же может спровоцировать заболевание корью. А вот естественным образом переболев этой инфекцией, можно укрепить иммунитет и стать невосприимчивым к аллергии, астме, экземе и даже к развитию опухолей.

На самом деле. Вакцина содержит живой, но ослабленный вирус кори. Её введение приводит к выработке антител, которые будут защищать от заболевания, а не провоцировать его развитие. Постпрививочные осложнения крайне редки. Обычно бывают лишь повышение температуры, слабость, незначительная сыпь.

Что касается аутизма и прочих заболеваний, то нет ни одного научного исследования, которое бы могло подтвердить эти домыслы. Как и нет объективных данных о защитной роли кори. А вот вред от таких мифов существует. И вполне объективный. Именно антипрививочными настроениями, широко распространёнными в Европе да и у нас, можно объяснить рост заболеваемости корью и другими опасными инфекциями в мире в последнее время.

№ 4. Корь крайне сложно отличить от других заболеваний, например, от скарлатины.

На самом деле. Корь, которая протекает типично, достаточно легко опознать. Для этого не надо ждать появления сыпи на теле, которая возникает лишь на 5–6‑е сутки болезни. Нужно заглянуть больному в рот – на внутренней поверхности щёк должны быть серо-белые пятна с алой каймой (пятна Бельского – Филатова – Коплика). После их исчезновения появляется сыпь на теле. Она всегда идёт сверху вниз: начинается с головы, через 2–3 дня спускается на туловище, а затем ещё через 2–3 дня – на ноги.

№ 5. При первых признаках кори нужно как можно быстрее принимать противовирусные и антибиотики.

На самом деле. Корь – вирусное заболевание, поэтому антибиотики принимать в этом случае не просто бессмысленно, но и вредно (лишний удар по ослабленному организму). Специфического лечения кори нет, борьба должна идти только с симптомами: жаром, кашлем, конъюнктивитом и другими. Антибиотики нужны, только если присоединилась бактериальная инфекция.

№ 6. Взрослые и дети, страдающие дефицитом витамина A, гораздо больше подвержены кори, чем те, у кого он в достатке.

На самом деле. Корь очень заразна. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. И если рядом находится больной, то шанс заразиться для непривитого человека практически 100%, не важно, пьёт он витамины или нет. А вот приём витамина A для заболевшего полезен. Назначение высоких доз этого вещества (200 000 международных единиц) в первые дни кори достоверно снижает тяжесть болезни и риск осложнений.

Важно!

Плановая бесплатная вакцинация против кори проводится:

• Детям дважды – в возрасте 12 мес. и в 6 лет.
• Подросткам в 15–17 лет и взрослым до 35 лет: не привитым ранее и не болевшим корью – двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками.

По эпидемическим показаниям прививки бесплатно делают:

• независимо от возраста лицам из очагов заболевания корью;
• не болевшим и не привитым;
• привитым однократно.

 

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.   

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Фото кори

..

	У ребенка сильная сыпь, вызванная корью www.vaccineinformation.org/photos/measiac001.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac001a.jpg Самое большое изображение: www. Vacineinformation.org/photos/measiac001b.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Ребенок на поздних стадиях кори с сыпью (вероятно, высыпание было 4 или 5 дней) www. Vacineinformation.org/photos/measiac002.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac002a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac002b.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Ребенок в более поздние стадии кори www.vaccineinformation.org / photos / mesiac003.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac003a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac003b.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Сыпь от кори прикрытие рук и живота ребенка www. Vacineinformation.org/photos/measiac004.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac004a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac004b.jpg Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
	Фотография конца 1960-х годов показывает нигерийскую мать с ребенком. кто лечился от кори; обратите внимание, что кожа у ребенка шелушится когда он исцеляется от кори. Этот ребенок был среди многих, о которых заботились в лагерях, созданных во время Усилия по оказанию помощи беженцам под руководством CDC во время нигерийско-биафранской войны. Корь была постоянная угроза в этих лагерях. Шелушение кожи при выздоровлении от кори Пациенты часто были обширными и напоминали пострадавших от ожогов. Из-за их ослабленное состояние, дети, подобные показанному здесь, нуждаются в уходе, чтобы избегать последующих инфекций. Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/meascdc005a.jpg Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/meascdc005.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
	Белые пятна во рту — обычное явление при кори (пятна Коплика) www.vaccineinformation.org/photos/measiac005.jpg Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac005a.jpg Изображение большего размера: www. vaccineinformation.org/photos/measiac005b.jpg Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика
	Лицо мальчика, больного корью www.vaccineinformation.org/photos/meascdc001a.jpg Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
	Голова и плечи мальчика, больного корью www.Vacineinformation.org/photos/meascdc002a.jpg Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика
	Характерный красный пятнистый узор на детской ягодицы на третий день кори Изображение большего размера: http: //www. vaccineinformation.org / photos / mescdc003a.jpg Самое большое изображение: http://www.vaccineinformation.org/photos/meascdc003.jpg Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика
	Характерная красная пятнистая сыпь у детей ягодицы и спина на третьи сутки кори Изображение большего размера: http: // www.Vacineinformation.org/photos/meascdc004a.jpg Самое большое изображение: http://www.vaccineinformation.org/photos/meascdc004.jpg Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика
	Ребёнок с рубеолой с проявлением осязания убогий www. Vacineinformation.org/photos/measaap001.jpg Авторское право Американской академии педиатрии, Для разрешения на перепечатку, щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, как связаться с AAP.
	Корь (rubeola) www.vaccineinformation.org/photos/measaap002.jpg Авторское право Американской академии педиатрии Для разрешения на перепечатку, щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, как связаться с AAP.
	Корь (rubeola) фарингит у взрослого показывает сильное воспаление www.vaccineinformation.org/photos/measaap003.jpg Авторское право Американской академии педиатрии Для разрешения на перепечатку, щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, как связаться с AAP.
	Корь (rubeola) сыпь и конъюнктивит www.Vacineinformation.org/photos/measaap004.jpg Авторское право Американской академии педиатрии Для разрешения на перепечатку, щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, как связаться с AAP.
	Коричный (rubeola) бронхиолит с маркированная воздушная ловушка www.vaccineinformation.org/photos/measaap005.jpg Авторское право Американской академии педиатрии Для разрешения на перепечатку, щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, как связаться с AAP.
	Корь www. vaccineinformation.org/photos/measpmh001.jpg Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору CW. Леунг: [email protected]
	Корь www.Vacineinformation.org/photos/measpmh002.jpg Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору CW. Леунг: [email protected]
	Обширная сыпь от кори www.vaccineinformation.org/photos/meas_nz001. jpg Авторские права NZ DermNet, Новозеландское дерматологическое общество Для получения разрешения на использование изображения свяжитесь с доктором Амандой Окли по адресу [email protected]
	Пятна Коплика, сине-белые пятна на внутренней стороне во рту, которые возникают за 24–48 часов до стадии сыпи www.vaccineinformation.org / photos / mes_nz002.jpg Авторские права NZ DermNet, Новозеландское дерматологическое общество Для получения разрешения на использование изображения свяжитесь с доктором Амандой Окли по адресу [email protected]
	Мать и ребенок, заболевшие корью www. vaccineinformation.org/photos/measarc001.jpg Предоставлено Американским Красным Крестом

Корь — Симптомы — NHS

Корь начинается с симптомов простуды, которые развиваются примерно через 10 дней после заражения.Через несколько дней появляется коричная сыпь.

У большинства людей болезнь длится от 7 до 10 дней.

Начальные симптомы

Начальные симптомы кори могут включать:

• насморк или заложенность носа
• чихание
• слезотечение
• опухшие веки
• боль, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• высокая температура ( лихорадка), которая может достигать 40 ° C (104F)
• небольших серовато-белых пятен во рту
• боли
• кашель
• потеря аппетита
• усталость, раздражительность и общая нехватка энергии

Пятна во рту

Кредит:

За день или два до появления сыпи у многих больных корью во рту появляются маленькие серовато-белые пятна.

Не у всех, кто болеет корью, есть эти пятна, но если у кого-то они есть в дополнение к другим симптомам, перечисленным выше, или сыпи, весьма вероятно, что это заболевание.

Пятна обычно держатся несколько дней.

Коревая сыпь

Сыпь при кори появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов.

Кредит:

Выступающие пятна могут соединяться вместе, образуя пятнистые пятна.

Кредит:

Коревая сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов и обычно проходит примерно через неделю.

Вы обычно чувствуете себя очень плохо в первый или второй день после появления сыпи.

Сыпь:

• состоит из небольших красно-коричневых, плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут объединяться в более крупные пятнистые пятна
• обычно сначала появляется на голове или шее, а затем распространяется на остальную часть тела
• вызывает у некоторых людей легкий зуд
• может быть похож на другие детские заболевания, такие как синдром пощечины, розеола или краснуха
• вряд ли может быть вызван корью, если человек был полностью вакцинирован (получил 2 дозы MMR вакцина) или переболели корью до

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка корь, даже если вы не совсем уверены.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как врачу терапевта, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью, не были полностью вакцинированы или не болели инфекцией раньше, даже если у вас еще нет никаких симптомов.

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

Корь (морбилли) | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено д-ром Джаннет Гомес, октябрь 2016 г. Обновлено октябрь 2020 г.

---

Что такое корь?

Подтвердили ли вы корь? Отправьте в DermNet свои фотографии.

Корь, также известная как английская корь, rubeola или morbilli, является очень заразной вирусной инфекцией, вызывающей жар и сыпь.

Корь является болезнью, подлежащей регистрации.

Корь

См. Другие изображения кори.

В чем причина кори?

Корь вызывается вирусом кори, который принадлежит к семейству морбилливирусов.

Насколько распространена корь?

До повсеместной иммунизации против кори в промышленно развитых странах корь была очень распространенным детским заболеванием, которое приводило к высокой смертности. В настоящее время в странах, где корь является частью программы иммунизации, риск заражения и частота реальных случаев заболевания низки.Недавняя тенденция некоторых родителей не делать иммунизацию своих детей привела к увеличению числа случаев кори и ее осложнений.

В развивающихся странах корь по-прежнему встречается часто и связана с высоким уровнем осложнений и летального исхода. Это остается распространенным заболеванием даже в некоторых развитых странах Европы и Азии.

ВОЗ сообщила о резком увеличении числа случаев заболевания во всем мире в 2018 году, составив почти 10 миллионов случаев и более 140 000 случаев смерти, в основном среди детей в возрасте до 5 лет.Самые высокие показатели заболеваемости были в Украине, Сомали, Демократической Республике Конго, Либерии и Мадагаскаре. США сообщили о самом высоком уровне инфицирования за 25 лет, а четыре страны в Европе утратили статус «элиминации кори».

Как можно заболеть корью?

Корь очень заразна и легко передается от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.

Инфицированный человек заразен за 2 дня до появления каких-либо симптомов и остается заразным в течение как минимум 5 дней после появления сыпи.

Острая инфекция кори почти всегда дает пожизненный иммунитет.

Кто подвержен риску заболевания корью?

К лицам, подвергающимся особому риску заражения корью, относятся:

• Младенцы, утратившие пассивный иммунитет от матери (приобретенный от матери в результате передачи антител через плаценту) и до их первой иммунизации
• Невакцинированные лица, совершающие поездки в районы, где корь является эндемическим заболеванием
• Лица с иммунодефицитом (например, из-за инфекции ВИЧ / СПИДа, лейкемии, рака, терапии кортикостероидами), независимо от их иммунизационного статуса
• Мигранты и беженцы.

Наибольший риск тяжелой формы кори и ее осложнений наблюдается у:

• Лица, страдающие от недоедания (особенно дети с дефицитом витамина А)
• Лица с основным иммунодефицитом
• Беременные.

Каковы признаки и симптомы кори?

Корь имеет различные клинические стадии.

Инкубационный период

• Диапазон составляет 7–14 дней (в среднем 10–11 дней).
• Обычно симптомы отсутствуют.
• У некоторых могут наблюдаться симптомы первичного распространения вируса (лихорадка, пятнистая сыпь и респираторные симптомы, вызванные вирусом в кровотоке) в течение 2–3 дней после заражения.

Продром

• Обычно начинается через 10–12 дней после заражения.
• Проявляется лихорадкой, недомоганием и потерей аппетита, за которыми следуют конъюнктивит (красные глаза), кашель и насморк (заложенность носа или насморк).
• На 2–3 дня в продромальной фазе появляются пятна Коплика.Это бело-голубые пятна на внутренней стороне рта напротив коренных зубов, возникающие за 24–48 часов до стадии экзантемы (сыпи).
• Продромальные симптомы обычно длятся 2–5 дней, но в некоторых случаях могут сохраняться до 7–10 дней.

Экзантема (сыпь)

• Плоские красные пятна диаметром 0,1–1,0 см появляются на 4–5-й день после появления симптомов.
• Эта незудящая сыпь начинается на лице и за ушами. В течение 24–36 часов распространяется по всему туловищу и конечностям (редко поражаются ладони и подошвы).
• Пятна могут сливаться, особенно на лице.
• Начало сыпи обычно совпадает с высокой температурой не ниже 40 ° C.
• Сыпь начинает исчезать через 3–4 дня после первого появления. Сначала он приобретает пурпурный оттенок, а затем — коричневые / медно-красные пятна с мелкими чешуйками.

Выздоровление

• Кашель может сохраняться в течение 1–3 недель.
• Осложнения, связанные с корью, могут быть причиной стойкой лихорадки после 3-го дня появления сыпи.

Экзантема кори

Как диагностируется корь?

Диагностика кори основывается на характерном анамнезе и физикальном осмотре. Поскольку сейчас это заболевание так редко встречается в развитых странах, любые подозреваемые случаи требуют лабораторного подтверждения. Это особенно полезно в следующих ситуациях:

• Спорадические случаи
• Атипичные случаи
• Путаница с другими болезнями.

Острая корь обычно подтверждается с помощью мазка из носоглотки или горла на вирус, который анализируется с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).Также можно использовать образцы крови и мочи. Это следует делать в течение 5 дней с момента появления сыпи, однако положительные результаты иногда достигаются в течение 10–14 дней после исчезновения сыпи.

Кровь также берется на антитела IgM и IgG к кори (серология). Уровни специфических IgM повышаются во время активной фазы инфекции, а антитела IgG появляются во время фазы выздоровления.

Посев вирусов из горла и мазков из носоглотки предпочтительнее у пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых серологические данные могут отсутствовать из-за снижения иммунного ответа.Иммунофлуоресцентный тест на антиген кори можно также рассмотреть у пациентов с плохим иммунитетом.

Как лечить корь?

Специфического лечения кори не существует, поэтому иммунизация так важна. Лечение легких случаев кори — поддерживающее. Постельный режим жизненно необходим, так как он предотвращает осложнения и предотвращает распространение вируса.

• Дайте парацетамол при лихорадке. Аспирин нельзя давать ребенку с вирусным заболеванием, так как это связано с развитием синдрома Рейеса.
• Витамин А для детей в развивающихся странах или детей, страдающих от недоедания. ВОЗ рекомендует дозу 200 000 международных единиц (МЕ) витамина А в течение двух дней для уменьшения заболеваемости корью и ее осложнений. Кокрановский обзор обнаружил это снижение смертности и смертности от пневмонии у детей в возрасте до 2 лет.
• Поддерживайте адекватное потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить кашель / боль в горле.
• При необходимости обеспечьте нутритивную поддержку.
• Тщательно наблюдайте за людьми из группы высокого риска, чтобы предотвратить осложнения.

Пациентам с сонливостью, обезвоживанием или дискомфортом при дыхании требуется госпитализация для поддерживающей терапии.

Антибиотики необходимы только для лечения вторичных бактериальных инфекций, таких как средний отит, инфекционная диарея, пневмония и сепсис.

Рибавирин (противовирусный) используется для лечения кори у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пациентов с подострым склерозирующим панэнцефалитом.

Какие осложнения от кори?

Примерно 30% зарегистрированных случаев кори имеют одно или несколько осложнений.

• Желудочно-кишечный тракт: диарея, которая может быть смертельной в случае обезвоживания, язвы во рту, аппендицит, гепатит, мезентериальный аденит и панкреатит.
• Уши: средний отит (почти исключительно у детей) может привести к глухоте.
• Дыхательные пути: ларингобронхит, корь круп и пневмония (первичная вирусная или вторичная бактериальная) — наиболее частая причина смерти от кори.
• Сердце: миокардит и перикардит.
• Гематологическая система: тромбоцитопения, вызывающая кровотечение и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).
• Глаза: конъюнктивит и / или изъязвление роговицы, ведущие к слепоте (особенно при дефиците витамина А) и косоглазию.
• Почки: острый гломерулонефрит (воспаление почек) и почечная недостаточность.
• Нервная система: фебрильные судороги и энцефалит.
• Недоедание (особенно из бедного сообщества).
• Инфицирование корью во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, потери плода и материнской смерти.

В редких случаях подострый склерозирующий панэнцефалит — смертельное состояние — развивается спустя десятилетия после заражения корью из-за сохранения вируса кори в центральной нервной системе.

Как можно предотвратить корь?

Корь можно предотвратить путем вакцинации живой аттенуированной противокоревой вакциной. Он доступен в виде препарата одного антигена или в сочетании с живыми аттенуированными вакцинами против эпидемического паротита и / или краснухи.Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) в настоящее время является частью плановых программ иммунизации в большинстве промышленно развитых стран, включая Новую Зеландию.

Противокоревая вакцина вызывает у большинства людей длительный (вероятно, пожизненный) иммунитет. В графиках вакцинации рекомендуется стратегия иммунизации двумя дозами; первая доза в возрасте 12–15 месяцев, а затем вторая доза в возрасте 4–6 лет.

Противокоревую вакцину нельзя вводить во время беременности. Женщинам, ранее не вакцинированным против кори, следует избегать беременности в течение одного месяца (28 дней) после вакцинации MMR.

Иммуноглобулин не предотвращает кори, но помогает снизить тяжесть заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса. Рекомендовано для:

• Беременным
• Люди с иммунодефицитом
• Младенцы.

Людям, вакцинированным до 1968 года, может потребоваться ревакцинация, поскольку вакцины, использованные до этого времени, могли не обеспечивать пожизненный иммунитет.

Корь

• Корь — очень заразное заболевание и одна из наиболее легко распространяемых инфекций.
• Если вы родились после 1965 года и еще не прошли две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вы можете получить до двух бесплатных прививок (может взиматься плата за консультацию).
• Корь распространена во многих зарубежных странах и является потенциально смертельным заболеванием во многих местах отдыха, где в настоящее время наблюдается ряд серьезных вспышек кори. Сделайте вакцинацию перед поездкой.
• Корь может иметь серьезные осложнения, особенно во время беременности.Сделайте прививку до того, как забеременеть.
• Узнайте, как проверить свои записи о прививках.
• Найдите поставщика иммунизации и запишитесь на прием сегодня.

Простое нахождение в одной комнате с больным корью может привести к передаче инфекции. Корь передается воздушно-капельным путем. Он также может передаваться при прямом контакте со слизистыми оболочками инфицированного человека и при прикосновении к предметам, недавно загрязненным слизистой и слюной инфицированного человека.

В прошлом заражение корью было очень распространенным явлением в детстве.

В настоящее время из-за иммунизации корь в Австралии встречается редко, однако она остается распространенным заболеванием за пределами Австралии, и могут возникать вспышки, когда иностранные путешественники возвращают вирус в Австралию.

Корь отличается от немецкой кори (краснухи).

Как можно заболеть корью?

Корь обычно передается, когда человек вдыхает вирус кори, который кашлянул или чихнул в воздух заразившийся человек.

Люди, заболевшие корью, обычно заразны непосредственно перед появлением симптомов (от 2 до 4 дней) до 4 дней после появления сыпи.

Вирус кори имеет короткое время выживания в воздухе, на предметах и ​​поверхностях (менее 2 часов) и быстро инактивируется под действием солнечного света и тепла. Обычно считается безопасным входить в место, где был человек, заболевший корью (например, в зону ожидания клиники), через 30 минут после того, как он покинул это место.

Если вы считаете, что заразились корью

Если вы никогда не болели корью или не были вакцинированы от кори, вы подвержены риску заражения корью.

• Если с момента контакта с человеком, заболевшим корью, прошло менее 3 дней , иммунизация может предотвратить заражение.
• Если прошло более 3 дней и менее 7 дней с тех пор, как вы вступили в контакт с человеком, инфицированным корью, инъекция под названием иммуноглобулин может защитить вас. Иммуноглобулин содержит антитела против вируса кори. Он особенно рекомендуется маленьким детям (менее 1 года), беременным женщинам, не прошедшим вакцинацию, и людям с другими заболеваниями, у которых повышен риск развития осложнений в случае заражения корью.

Кто подвержен риску заболевания корью?

Корь редко встречается в Австралии из-за программ иммунизации, но случаи заболевания все же могут возникать. В Вашингтоне недавние случаи были от людей, вернувшихся с вирусом из-за границы.

Любой, кто не был вакцинирован и контактирует с вирусом кори, подвергается риску заражения.

Люди, путешествующие за границу

Люди, которые не прошли полную вакцинацию и путешествуют за границу, подвергаются повышенному риску заражения, поскольку корь распространена во многих странах за пределами Австралии. Это очень заразное и потенциально опасное для жизни заболевание во многих местах отдыха, где в настоящее время наблюдается ряд вспышек.

Недавние случаи заболевания в Западной Австралии были связаны с людьми, которые путешествовали за границу и получили только одну дозу вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).

Для полной защиты вам необходимо получить две дозы вакцины MMR перед поездкой за границу.

Беременные женщины и их дети

Если беременная женщина инфицирована корью, существует повышенный риск осложнений, включая выкидыш, ранние роды и мертворождение.

Беременным женщинам нельзя делать прививку от кори во время беременности, поэтому для защиты своего ребенка и себя важно, чтобы женщины прошли вакцинацию от кори как минимум за 4 недели до попытки забеременеть.

Каковы признаки и симптомы кори?

Время от контакта до болезни обычно составляет около 10 дней. Сыпь обычно появляется примерно через 14 дней после заражения.

Первые симптомы кори:

• лихорадка
• усталость
• насморк
• кашель
• болят красные глаза.

Эти симптомы обычно длятся несколько дней, прежде чем появится красная пятнистая сыпь. Сыпь появляется на лице в течение 1-2 дней и распространяется по всему телу. Сыпь держится от 4 до 7 дней.

Осложнения

До одной трети людей, инфицированных корью, испытывают осложнения. Это может включать ушные инфекции, диарею и пневмонию и может потребовать госпитализации. Примерно у 1 из 1000 человек, заболевших корью, развивается энцефалит (отек мозга).

Беременные

Корь может иметь серьезные осложнения для беременных женщин и их детей, например:

• выкидыш
• ранние роды
• мертворожденных.

Беременным женщинам нельзя делать прививку от кори, поэтому для защиты себя и своего ребенка важно, чтобы женщины прошли вакцинацию от кори как минимум за 4 недели до попытки забеременеть.

Как я узнаю, что у меня корь?

Корь сложно диагностировать на ранней стадии болезни, потому что существует множество других вирусов, вызывающих аналогичные заболевания с лихорадкой и сыпью. Иногда наличие белых пятен во рту, называемых пятнами Коплика, время появления лихорадки и сыпи, а также появление сыпи могут помочь врачу поставить диагноз.

При подозрении на корь можно взять анализ крови или мазок из носа или горла, а также взять образец мочи для подтверждения диагноза в лаборатории.

Подтверждение диагноза важно, чтобы можно было идентифицировать других людей, которые могут подвергаться риску заболевания корью, и предложить вакцинацию, если они еще не были вакцинированы.

Если у вас (или у вашего ребенка) появились симптомы кори

• Не посещайте общественные места (например, работу, школу, дошкольное образование и услуги по уходу или торговые центры) и не пользуйтесь общественным транспортом.
• Как можно скорее обратитесь к врачу, желательно к терапевту, для подтверждения диагноза.
• Позвоните в хирургию заранее, чтобы предупредить их о ваших симптомах и позволить им принять меры, чтобы безопасно осмотреть вас и не заразить других людей.
• Позвоните в местное отделение общественного здравоохранения.

Болезнь, подлежащая регистрации

Корь является болезнью, подлежащей регистрации, поэтому врачи, больницы и лаборатории должны информировать Департамент здравоохранения о вас или диагнозе вашего ребенка. Уведомление конфиденциально.

Персонал Министерства здравоохранения поговорит с вами или вашим врачом, чтобы узнать, как произошло заражение, выявить других людей, которым грозит инфекция, и сообщить вам об иммунизации и о том, нужно ли вам или вашему ребенку избегать работы, школы или группы. посиделки.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует. Вам следует отдохнуть, пить много жидкости и при необходимости принять парацетамол при лихорадке.

Пока у вас зараза

Если вы заразились корью, в течение 4 дней после появления сыпи важно оставаться дома, чтобы не передать ее другим людям.

Есть ли вакцина для защиты от кори?

Да, корь — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, и корь, эпидемический паротит и краснуха (вакцина MMR) доступны. Некоторые люди могут получить прививку от кори бесплатно. Узнайте больше о вакцине MMR.

Не привитые дети, контактировавшие с корью и не получившие вакцину MMR или иммуноглобулин, не могут посещать школу в течение 14 дней после появления сыпи у больного корью.

Куда обратиться за помощью

---

Последний раз просмотрено: 21-03-2019

Благодарности
Общественное здравоохранение

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Всем пользователям следует обратиться за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Корь, покрывающая брюшную полость

Что такое корь?

Корь — это воздушно-капельное заболевание, вызываемое вирусом, и оно очень заразно.Симптомы могут появиться через восемь-двенадцать дней после заражения. Симптомы могут длиться от 10 до 14 дней.

Корь также называется рубеолой, 10-дневной корью или красной корью. Это не то же самое, что немецкая корь или краснуха.

В чем разница между корью и краснухой?

Корь (rubeola) и немецкая корь (краснуха) во многом схожи. . У них есть некоторые общие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле и сыпь. Однако вирус, вызывающий корь, отличается от вируса, вызывающего немецкую корь.

Немецкая корь очень опасна для беременных. Это состояние может вызвать выкидыш или врожденные дефекты у ребенка. Оба вирусных заболевания можно предотвратить с помощью одной вакцины.

На кого влияет корь?

Любой, кто не прошел вакцинацию, может заболеть корью. До того, как появилась вакцина против кори, корью заболел почти каждый. Если вы болели корью или были вакцинированы против кори, у вас больше шансов стать невосприимчивым к вирусу кори.(После вакцинации вы все еще можете заболеть атипичной или модифицированной корью.)

Благодаря успешной программе вакцинации к 2000 году корь в США была практически ликвидирована. Однако сейчас произошли вспышки болезни из-за того, что значительное количество родителей отказались от вакцинации своих детей. Невакцинированные международные путешественники всегда представляли риск, но риск снижается, если вам сделают вакцинацию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы кори?

К наиболее частым симптомам кори относятся:

Другие симптомы кори могут включать:

• Боль в горле.
• Белые пятна во рту.
• Мышечная боль.
• Чувствительность к свету (от света болят глаза).

Как выглядит коричная сыпь?

Сыпь начинается с плоских красных пятен на лице, а затем распространяется вниз по всему телу. Затем поверх красной сыпи могут появиться более мелкие выступающие белые пятна. Пятна могут срастаться по мере того, как сыпь распространяется по телу.

Что вызывает корь?

Корь вызывается чрезвычайно заразным вирусом morbillivirus .Фактически, если бы 10 человек, которые не были вакцинированы, находились в комнате с больным корью, девять из них заболели бы корью. Распространение кори:

• Загрязненные капли, которые распространяются по воздуху при кашле, чихании или разговоре.
• Целовать больного корью.
• Совместное употребление напитков или еды с больным корью.
• Рукопожатие, или держание за руки, или объятие больного корью.
• От беременных к их младенцам — во время беременности, родов или во время кормления грудью.

Воздушно-капельные респираторные капли могут оставаться в комнате даже после того, как человек, заболевший корью, ушел.

Для развития симптомов кори после заражения может пройти от шести до 21 дня. Это инкубационный период. Вы заразны примерно за четыре дня до появления сыпи и примерно через четыре дня после ее появления.

Диагностика и тесты

Как диагностируется корь?

Ваш лечащий врач, вероятно, сможет диагностировать корь, осмотрев вас.Однако они могут заказать лабораторные тесты для обнаружения вируса в образцах:

• Кровь.
• Выделения из носа и горла.
• Моча (моча).

Ведение и лечение

Как лечится корь?

От кори нет лекарства. Вирус должен пройти свой курс, который обычно занимает от 10 до 14 дней.

Вы можете делать то, что может улучшить ваше самочувствие, например:

• Прием парацетамола или ибупрофена от болей, болей или жара.
• Больше отдыхать.
• Пить достаточно жидкости.
• Полоскание горла соленой водой.
• Избегайте резкого света, если у вас болят глаза.

Примечание. Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом из-за риска синдрома Рея.

Каковы осложнения кори?

С корью связано много осложнений, некоторые из них очень серьезные. Чаще всего осложнения бывают в:

• Дети в возрасте 5 лет и младше.
• Беременные.
• Взрослые в возрасте от 20 лет и старше.
• Люди с ослабленной иммунной системой.

Осложнения кори включают:

• Диарея.
• Инфекции уха.
• Пневмония.
• Энцефалит. Это состояние может вызвать воспаление мозга, ведущее к судорогам, потере слуха или нарушению обучаемости.
• Смерть. До того, как вакцина получила широкое распространение в США, от кори ежегодно умирали от 400 до 500 человек.

Профилактика

Когда следует делать прививку от кори?

Существует два типа вакцин, защищающих от кори: вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) и вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (MMRV) .

Вакцина MMR

Детям вакцину MMR часто делают двумя прививками. Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая — в возрасте от 4 до 5 лет.Если ребенок не был вакцинирован, корь все же можно предотвратить, получив вакцину в течение трех дней после контакта с вирусом.

Если вы взрослый человек и не знаете, вакцинировались ли вы, поговорите со своим врачом о вакцинации. Это особенно важно, если вы планируете путешествовать за границу.

Вакцина MMRV

Эта вакцина доступна только детям в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. Вашему ребенку следует сделать одну прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев.Вашему ребенку следует сделать вторую прививку в возрасте от 4 до 6 лет. Однако вторая прививка может быть сделана через три месяца после первой. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какое время лучше всего для вашего ребенка.

Кому нельзя делать прививку от кори?

Беременным нельзя делать прививку от кори. Могут быть и другие причины, по которым вам не следует делать это, например, заболевание иммунной системы или аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Могут быть причины, по которым вам стоит подождать, чтобы его получить.Важно обсудить это с вашим лечащим врачом и ответить на все вопросы, которые они задают о вашей истории болезни.

Какие меры предосторожности я могу предпринять, если я могу заразиться корью?

Лучший способ предотвратить корь — это сделать вакцинацию. Люди, работающие в медицинском учреждении, должны носить средства индивидуальной защиты, включая маски, халаты и одежду, когда они контактируют с биологическими жидкостями. До и после надевания перчаток следует мыть руки.

Людям, работающим с детьми или работающим в других отраслях, рекомендуется избегать физического контакта с больными и соблюдать надлежащую технику мытья рук.Следуйте инструкциям вашего работодателя.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у больного корью?

В большинстве случаев корь исход отличный. Как только болезнь пройдет, вы, скорее всего, снова будете защищены от кори. В случаях серьезных осложнений прогноз долгосрочных проблем менее определен и варьируется от случая к случаю.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу, если я переболел корью?

Вам следует подождать не менее четырех дней после того, как у вас появится сыпь, чтобы вернуться на работу или в школу.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, если вы думаете, что вы или ваш ребенок контактировали с кем-то, кто болеет корью. Если вы или ваш ребенок заболели корью, и вам кажется, что вам становится хуже, а не лучше, позвоните своему врачу.

Часто задаваемые вопросы

Откуда взялась корь?

Считается, что вирус чумы крупного рогатого скота перешел к людям примерно за 600 лет до нашей эры.C. Этот вирус стал вирусом кори.

Что делать беременным, если они заразились корью?

Если вы беременны и считаете, что заразились корью, обратитесь к своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Если вы заразились корью, обратитесь к своему врачу. Хотя в большинстве случаев корь может вызывать дискомфорт, симптомы можно лечить. Однако другие случаи кори могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть.Корь можно избежать, поставив безопасные вакцины для взрослых и детей.

Корь — Фон | Управление по охране труда

Справочная информация

Национальная медицинская библиотека США

У ребенка, больного корью, изображенного на этой исторической фотографии Службы общественного здравоохранения США, наблюдается характерная сыпь. Большинство людей, родившихся до 1957 года, вероятно, заразились корью естественным путем, и поэтому считается, что они защищены от вируса.Вакцина от кори, паротита и краснухи рекомендуется людям, родившимся в 1957 году или позже.

Задокументированные случаи кори относятся как минимум к IX веку. Центры по контролю и профилактике заболеваний отслеживают историю кори, вехи в ее открытии, идентификации как инфекционное заболевание и ее влиянии на население США.

Противокоревая вакцина доступна с 1963 года. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи доступна с начала 1970-х годов.Широко распространенная вакцинация и улучшение санитарных условий резко снизили уровень заболеваемости в США и за рубежом. В глобальном масштабе смертность от кори за последние годы снизилась на 84% — с 550 100 смертей в 2000 году до 89 780 в 2016 году. ¹ Тем не менее, корь по-прежнему распространена во многих развивающихся странах, особенно в Африке и Азии. По оценкам, в 2016 году корью заразились 7 миллионов человек. ² Подавляющее большинство (более 90%) случаев смерти от кори происходит в странах с неадекватной инфраструктурой здравоохранения.

Считалось, что корь была ликвидирована в США в 2000 году. Однако вспышки в других странах, куда американцы часто бывают (например, в Англии, Франции, Германии, Индии, Израиле, Филиппинах и Вьетнаме), увеличили распространение кори. в сообществах США с невакцинированными людьми (по сравнению с предыдущими годами после ликвидации). ³ Ежегодно в США регистрировалось не менее 50 случаев кори в период с 2010 по 2019 год. ⁴ Также были зарегистрированы случаи инфицирования рабочих, в том числе среди 29 медицинских работников, инфицированных в период с 2001 по 2014 год в результате профессионального заражения в U.С. учреждения здравоохранения. ⁵

Ребенок округа Фэрфилд заразился корью

Должностные лица здравоохранения Коннектикута заявили в пятницу, что у ребенка округа Фэрфилд подтвержденный случай кори.

В заявлении Департамента здравоохранения штата говорится, что ребенок еще не был вакцинирован против этой болезни, и заразился инфекцией «во время международных путешествий». Возраст ребенка не разглашается.

«DPH сотрудничает с местными партнерами для определения контактов и реализации соответствующих мер контроля», — говорится в заявлении.

DPH отметил, что, хотя инфекция может быстро распространяться между невакцинированными людьми, большинство людей не подвержены риску, потому что они либо были вакцинированы, либо болели корью в прошлом, прежде чем вакцинация стала рутинной.

Исполняющий обязанности комиссара доктор Дейдре Гиффорд призвала тех, кто не получил прививку от кори, сделать это.

«Пока продолжается пандемия COVID-19, некоторые дети отстают от вакцинации», — говорится в заявлении Гиффорд.«Этот случай кори — важное напоминание о том, что эти предотвратимые с помощью вакцин болезни по-прежнему представляют угрозу, и что мы должны защищать детей с помощью своевременной вакцинации».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, болезнь, вызванная очень заразным вирусом, оставляет на коже сыпь примерно через пять дней после появления симптомов. Сыпь обычно начинается у линии роста волос и распространяется по телу инфицированного человека.

Симптомы обычно начинают проявляться примерно через одну-две недели после заражения и включают высокую температуру со скачками выше 104 градусов, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза.По данным CDC, небольшие белые пятна могут также появиться во рту инфицированного человека через два-три дня после появления симптомов.

Хотя большинство жителей были вакцинированы и получили две дозы вакцины против кори и краснухи (MMR) для посещения школы в Коннектикуте, не всем была сделана прививка.

Некоторые студенты, освобожденные по медицинским или религиозным причинам, могут не пройти вакцинацию от этой болезни, отмечает DPH.

«Облученные лица, не вакцинированные от кори, должны не посещать школу или другие места с повышенным риском в течение 21 дня после их последнего известного контакта», — говорится в пресс-релизе агентства.

Дети должны получать прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. Взрослые студенты колледжей, медицинские работники, люди из группы высокого риска и те, кто едет за границу, должны получить две дозы, в то время как все взрослые должен получить хотя бы одну дозу, отмечает DPH.

«Взрослые, родившиеся в США до 1957 года, считаются невосприимчивыми к кори из-за прошлых контактов, но в ситуациях, когда вероятность заражения корью высока, этим взрослым может быть полезна доза вакцины MMR для большей безопасности», — сказал DPH.

По данным DPH, в прошлом году в США было выявлено всего 13 случаев кори.

Любой человек с лихорадкой и сыпью, который считает, что он, возможно, болен корью, должен связаться со своим врачом, прежде чем идти к врачу, чтобы предотвратить распространение болезни, говорится в сообщении агентства.