Гемоглобин при беременности 106: Гемоглобин при беременности у женщин: низкий, повышенный и норма

Содержание

Низкий гемоглобин: причины и симптомы, последствия

2020-12-17

Гемоглобин – это белок, который образуется в эритроцитах. В его составе очень много железа, необходимого организму для обеспечения правильного обмена веществ. Гемоглобин осуществляет перенос кислорода во все клетки тканей организма, забирая у них углекислый газ и направляя его в легкие человека.

Диагностические и лечебные процедуры проводятся врачами направления «Терапия»

Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:

мужчины – 135–160 г/л;
небеременные женщины – 120–140 г/л;
беременные женщины – 110 г/л.

Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.

Симптомы низкого гемоглобина

Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:

бледный цвет кожи;
кожа сухая и шелушится;
губы сиреневатого оттенка;
ногти ломкие и слоятся;
волосы сухие и ломкие, выпадают;
общая усталость и слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
часты обмороки, головные боли;
низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение;
температура тела повышается до 37,5°С без наличия признаков какого-либо заболевания;
низкий аппетит;
возникновение запоров или диареи.

Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.

Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.

Причины низкого гемоглобина

Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:

внешние или внутренние кровотечения;
заболевания почек;
нарушение работы эндокринной системы организма;
изнуряющие и длительные диеты, недостаток питания;

инфекционные заболевания;
авитаминоз, дефиците микроэлементов и минералов;
опухоли;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения работы кровеносной системы;
многоплодная беременность;
затяжная депрессия или тяжелый стресс;
переливание крови.

Последствия снижения уровня гемоглобина

Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний.

Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:

Железодефицитная анемия и ее разновидности.
Нарушение функций дыхания, возникновение одышки.
Нарушение работы сердечной мышцы, возникновение кардиомиопатии, миокардиодистрофии.
Атеросклероз.
Нарушение работы нервной системы, возникновение депрессии, апатии.
Увеличение печени в размерах, нарушение ее функционирования.
Ухудшение общего самочувствия, работоспособности, постоянная сонливость и усталость.
Развитие хронических форм имеющихся заболеваний.

Для беременных женщин – осложнение течения беременности, риск преждевременных родов, нарушение развития малыша, возникновение гипоксии плода.

Лечение при низком гемоглобине

После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:

Корректировка режима питания и состава потребляемых продуктов. При низком уровне гемоглобина в рационе должны содержаться продукты, богатые железом и улучшающие кровоснабжение организма, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы: красное мясо, овощи и фрукты.

Назначение к ежедневному употреблению биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов. Данная терапия сводится к тому, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ, необходимых человеку. В тяжелых случаях могут быть назначены препараты, которые вводятся внутривенно.
Назначение препаратов, способствующих кроветворению. Данные лекарственные средства помогают устранить симптомы анемии, а также стимулировать образование гемоглобина в крови, увеличить количество эритроцитов. Могут использоваться Гемостимулин и его аналоги.
Переливание крови или ее компонентов. Такая терапия может быть назначена, для восполнения необходимого объема крови.

Чаще всего ее применяют при больших кровопотерях.

Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.

Профилактика низкого гемоглобина

Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:

питание должно быть регулярным и сбалансированным, а продукты – богаты железом и витаминами;
своевременно лечить заболевания, которые могут перейти в хроническую форму;

регулярно посещать врачей, обследоваться и сдавать анализы.

Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.

Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.

Также читают

Диагностика рака молочной железы

Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.

Мифы и факты о варикозе

Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.

Кровь в кале

Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.

или

+7 495 223 30 88

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Спасибо!Ваша заявка принята.

Согласие на обработку персональных данных

Спасибо!Ваша заявка принята.

Авторизация

Размер:

AAA

Цвет: C C C

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

Сведения об образовательной организации Контакты Старая версия сайта Версия для слабовидящих Версия для слабовидящих

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Университет
- События
- Новости
- ЮУГМУ сегодня
- Историческая справка
- Руководство
- Выборы ректора
- Лицензия, аккредитация и сертификаты
- Организационная структура
- Противодействие коррупции
- Первичная профсоюзная организация ЮУГМУ Профсоюза работников здравоохранения РФ
Абитуриенту
- Новости для абитуриентов
- Центр довузовской подготовки
- Поступающим на специалитет
- Поступающим в ординатуру
- Поступающим в аспирантуру
- Поступающим в медицинский колледж
- Документы на право ведения образовательной деятельности
- Положения о приемной, экзаменационной и апелляционной комиссиях
- Информация об общежитиях
- Часто задаваемые вопросы
- Результаты приема студентов
- Информация для инвалидов
Обучающемуся
- Факультеты
- Кафедры
- Медицинский колледж
- Ординатура
- Аспирантура
- Научная библиотека
- Образовательный портал
- Расписания
- Совет обучающихся ЮУГМУ
- Этический кодекс студентов медицинских вузов
- Совет студентов Минздрава России
- О допуске студентов к работе в медицинских организациях
- Иностранным обучающимся
- Медицинское обслуживание
- Информация об общежитиях
- Стипендиальное обеспечение
- Порядок перехода обучающихся с платного на бесплатное обучение
- Часто задаваемые вопросы
- Анкетирование
- Студенческие отряды
- Противодействие терроризму и экстремизму
Специалисту
- Институт дополнительного профессионального образования
- Аккредитация специалистов
Пациенту
- Клиника ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
- Профилактика новой коронавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ, вакцинация
- Здоровый образ жизни
- Нет наркотикам!
Научная работа
- Управление по научной и инновационной работе
- Экспериментально-биологическая клиника (виварий)
- Отдел международных связей
- НИИ иммунологии
- Центральная научно-исследовательская лаборатория
- НОЦ «Проблемы фундаментальной медицины»
- НОЦ «Клиническая фармакология»
- Конференции и другие мероприятия
- Диссертационные советы
- Журнал «Непрерывное медицинское образование и наука»
- Студенческое научное общество
- Совет молодых ученых и специалистов

Железодефицитная анемия — BabyCentre UK

В этой статье

Сколько железа мне нужно в день?
Почему железо важно?
Нужно ли мне принимать препараты железа во время беременности?
Какие продукты богаты железом?
Как я узнаю, что у меня анемия беременных?
Как диагностируется анемия беременных?
Повлияет ли анемия на здоровье моего ребенка?
Как лечить железодефицитную анемию?
Повлияет ли это на рождение моего ребенка, если у меня анемия?

Железо важно во время беременности для вас и вашего растущего ребенка. Ваше тело нуждается в большем количестве железа, чем обычно, пока вы беременны. На протяжении всей беременности акушерка будет следить за уровнем железа и назначит добавки железа, если уровень железа слишком низкий.

Сколько железа мне нужно в день?

Перед зачатием вам необходимо 14,8 миллиграммов (мг) железа каждый день (BDA 2017, NHS 2017a). Это довольно много, и многие женщины изо всех сил пытаются получить такое количество железа в своем рационе (Pavord et al 2012).

Вам понадобится больше железа, чтобы поддерживать свое здоровье по мере роста вашего ребенка (NICE 2018, Pavord et al 2012). К третьему триместру вам необходимо принимать около 30 мг железа в день (Pavord et al 2012).

Почему важно железо?

Железо важно, потому что оно необходимо нам для производства клеток крови и гемоглобина, который помогает нашим эритроцитам хранить и переносить кислород по телу (NHS 2017a, NICE 2018). Без достаточного количества железа в крови органы и ткани вашего тела не будут получать столько кислорода, сколько обычно (Harper 2018), что плохо для вас или вашего ребенка (Auerbach and Landy 2018).

Существуют различные типы анемии, но железодефицитная анемия является наиболее распространенной при беременности (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012). Примерно у четверти беременных женщин в Великобритании развивается этот тип анемии (NICE 2018).

У вас больше шансов заболеть железодефицитной анемией во время беременности, если:

Запасы железа в вашем организме уже истощены, что, вероятно, связано с низким содержанием железа в вашем рационе (NICE 2018).
У вас были обильные менструации до того, как вы забеременели (NICE 2018).
Вы носите более одного ребенка. Дополнительные усилия по выращиванию двух или более детей могут сделать вас склонными к анемии (NCCWCH 2011, Tidy 2014).
Вам меньше 20 лет. Это потому, что вам нужно больше железа, когда вы росли в подростковом возрасте (Powers 2018).

Нужно ли мне принимать препараты железа во время беременности?

Не обязательно. Помимо фолиевой кислоты и витамина D, вам не нужно принимать дополнительные добавки во время беременности (BMJ 2016, Pavord et al 2012), даже если вы ожидаете близнецов (NCCWCH 2011).

Ваша акушерка проверит уровень железа с помощью анализа крови на ранних сроках беременности (NCCWCH 2008, Pavord et al 2012). Она назначит препараты железа только в том случае, если у вас слишком низкий уровень железа (NCCWCH 2008, NHS 2017b, Pavord et al 2012).

Многие женщины любят принимать поливитамины для беременных, чтобы быть уверенными в том, что они получают достаточно питательных веществ. Однако, в зависимости от вашей диеты, поливитамины могут быть ненужными расходами.

Пища — лучший источник железа (BMJ 2016). Старайтесь есть богатые железом блюда и закуски (NHS 2017a, Young et al 2018) большую часть дня. Употребление продуктов, богатых железом, с самого начала беременности поможет защитить вас от анемии на более позднем этапе беременности (Pavord et al 2012).

Какие продукты богаты железом?

Существует два вида продуктов, богатых железом:

Красное мясо, рыба и птица содержат железо в форме, называемой гемовым железом, которое легко усваивается организмом.
Такие продукты, как бобовые, сухофрукты, обогащенные злаки, цельнозерновой хлеб и темно-зеленые листовые овощи, содержат железо, которое называется негемовым железом. Этому организму труднее усваивать (BDA 2017, Schrier and Auerbach 2018).

Проросшие семена и зерна являются лучшими источниками железа, чем высушенные версии. Это потому, что прорастающие семена имеют более низкий уровень веществ, называемых фитатами. Фитаты затрудняют расщепление и хранение железа в организме.

Точно так же замачивание и приготовление орехов облегчает усвоение содержащегося в них железа (BDA 2017, Pavord et al 2012). А гладкое арахисовое масло, легкая закуска для беременных, содержит большое количество железа (BDA 2017).

Из всех семян, сухофруктов и орехов наибольшее содержание железа имеют следующие продукты:

семена кунжута и подсолнечника
сушеный инжир и абрикосы
миндаль, бразильский орех и фундук
(BDA 2017)

Витамин С помогает вашему организму усваивать железо из пищи (BDA 2017, Pavord et al 2012). Попробуйте выпивать стакан апельсинового сока с утренней кашей (Pavord et al 2012). Или сочетайте фрукты или овощи, богатые витамином С, с ингредиентами, содержащими негемовое железо.

, а также апельсины, следующие приведены хорошие источники витамина C:

Красный и зеленый перец
Клубника
Kiwi Fruit
Broccoli
Tomatoes
(NHS 2017C, ODS 2018) 3

Чай и кофе из-за содержащихся в них дубильных веществ, поэтому избегайте их употребления во время еды или вскоре после нее.
Цельнозерновые злаки содержат железо, но они также являются источником фитатов. Поэтому старайтесь не полагаться на цельнозерновые злаки как на основной источник железа.
Антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые вы можете принимать от изжоги или расстройства желудка. Всасыванию мешают содержащиеся в них соли цинка и магния.
Продукты, богатые кальцием, такие как молоко или йогурт, поэтому старайтесь не употреблять их одновременно с пищей, богатой железом.
(NICE, 2018 г., Паворд и др., 2012 г.)

Продукты, которых следует избегать во время беременности

От недоваренного мяса до слишком большого количества кофеина — узнайте, каких продуктов и напитков вам следует избегать во время беременности. Больше видео о беременности

Как узнать, есть ли у меня анемия беременных?

Некоторые из общих симптомов анемии:

Усталость и низкий уровень энергии.
Бледная кожа. Если у вас черная или коричневая кожа, проверьте свой язык и внутреннюю часть рта, чтобы увидеть, не выглядят ли они бледными.
Сердцебиение.
Головные боли.
Головокружение.
Одышка.
(NICE 2018, Паворд и др. 2012, Tidy 2014)

Менее распространенные симптомы включают шум в ушах и необычную тягу (NICE 2018). Некоторые беременные женщины с железодефицитной анемией чувствуют себя холоднее, чем обычно, и у них возникает синдром беспокойных ног (NICE 2018, Pavord et al 2012).

Может быть трудно понять, что у вас анемия (Tidy 2014), потому что некоторые признаки анемии похожи на обычные побочные эффекты беременности, например, усталость и головные боли.

Как диагностируется анемия беременных?

Посещение всех дородовых приемов является лучшим способом раннего выявления анемии. Ваша акушерка должна проверить уровень железа с помощью анализа крови во время записи на прием примерно через 10 недель и еще раз, когда вы будете на 28-й неделе беременности (NCCWCH 2008, Pavord et al 2012).

Если вы ожидаете близнецов или более, ваш уровень будет проверен еще раньше, между 20 и 24 неделями (NICE 2011).

Уровень железа измеряется путем расчета количества граммов гемоглобина на литр крови. Ваша акушерка запишет ваш уровень гемоглобина в ваших записях по беременности и родам как Hb и отметит измерение в виде числа, за которым следует г/л. Ваша акушерка диагностирует анемию, если ваш уровень гемоглобина:

менее 110 г/л крови при записи на прием
менее 105 г/л крови в 28 недель (NICE 2018, Pavord et al 2012)
менее 105 г/л в период от 20 до 24 недель, если вы ожидаете близнецов или более (NCCWCH 2011)

Ваша акушерка диагностирует тяжелую анемию, если уровень гемоглобина ниже 70 г/л в любой момент беременности (Pavord et al 2012).

Во время беременности уровень немного меняется. Это нормально. Если вы начинаете беременность с хорошим уровнем запасов железа, ваш уровень гемоглобина, скорее всего, поначалу повысится.

Затем в течение первого месяца третьего триместра он постепенно снизится примерно до половины уровня, существовавшего до беременности (Pavord et al 2012). Это связано с тем, что на данном этапе в вашей крови содержится гораздо больше жидкости, которая разбавляет эритроциты (NCCWCH 2008, NICE 2018, Pavord et al 2012), а железо в вашей системе быстро перемещается и используется (Pavord et al 2012).

Позже, в третьем триместре, уровень гемоглобина может снова немного повыситься (Pavord et al 2012). Это затрудняет принятие решения о том, когда лучше всего диагностировать железодефицитную анемию во время беременности (NCCWCH 2008, NICE 2018). Ваш врач может предложить вам дополнительные анализы, если ваша анемия связана с дефицитом железа, а не с дефицитом витаминов, таких как B12 или фолиевой кислоты (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012).

Повлияет ли анемия на здоровье моего ребенка?

Ваше тело гарантирует, что ваш ребенок получит свою долю железа до того, как вы получите свою (Pavord et al 2012). Вашему ребенку нужно железо для развития мозга и нервной системы (Auerbach and Landy 2018). Поэтому, если вы не страдаете тяжелой анемией, с вашим ребенком все будет в порядке (Pavord et al 2012).

Но вам нужно будет принимать препараты железа и особенно заботиться о себе, так как анемия может вызывать сильную усталость (Pavord et al 2012). Цель состоит в том, чтобы вернуться к нормальному уровню железа к третьему триместру, чтобы у вас было достаточно железа для вас и вашего ребенка (Auerbach and Landy 2018).

Как лечить железодефицитную анемию?

Ваш врач или акушерка, вероятно, спросят вас, что вы ели, чтобы узнать, достаточно ли вам нужных продуктов (NICE 2018). Например, может быть сложно придерживаться хорошей и разнообразной диеты, если вы страдаете от утренней тошноты.

Если уровень гемоглобина упадет ниже нормального для вашего срока беременности, ваш врач общей практики или акушерка могут назначить препараты железа, обычно 200 мг (NCCWCH 2008, 2011, NICE 2018). Некоторые виды таблеток железа, назначаемые во время беременности, также содержат фолиевую кислоту (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012).

Акушерка порекомендует вам принимать таблетки два раза в день натощак (NICE 2018). Она посоветует, как помочь организму усвоить максимальное количество железа из таблеток (Pavord et al 2012):

Принимайте таблетки примерно за час до еды.
Запейте таблетки напитком, богатым витамином С, например стаканом апельсинового сока.
Не принимайте таблетки одновременно с антацидами или другими лекарствами.
(NHS, 2018 г., Паворд и др., 2012 г.)

Могут ли таблетки железа вызывать побочные эффекты?

Iron tablets improve your iron levels but can have some unpleasant side-effects, such as:

constipation
nausea
sickness
diarrhoea
heartburn
tummy ache
(NHS 2018, NICE 2018)

Таблетки также могут сделать ваш стул более темным, чем обычно, и даже казаться черным (NHS 2018, NICE 2018).

Эти побочные эффекты обычно проходят со временем, поэтому постарайтесь набраться терпения и продолжать принимать таблетки (NICE 2018). Ваш уровень железа должен значительно улучшиться в течение нескольких недель после их приема (Pavord et al 2012, Reveiz et al 2015). Ваша акушерка будет следить за уровнем железа, чтобы убедиться в этом. Даже после того, как уровень гемоглобина вернется в норму, она посоветует продолжать принимать таблетки (Pavord et al 2012).

Если таблетки стали для вас серьезной проблемой, поговорите со своей акушеркой или врачом. Хотя таблетки железа усваиваются лучше, если принимать их натощак, она может порекомендовать принимать их во время или после еды, чтобы уменьшить дискомфорт (NHS 2018, NICE 2018).

Ваша акушерка может немного уменьшить дозу, или вы можете попробовать другой тип добавки, который вызывает меньше побочных эффектов (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012).

Если у вас запор, старайтесь есть больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи. Ваш врач также может назначить мягкое слабительное, которое безопасно принимать во время беременности (NICE 2018, Pavord et al 2012).

Вы можете купить жидкие пищевые добавки, содержащие железо, без рецепта. Жидкие добавки популярны среди беременных женщин из-за отсутствия побочных эффектов. Но многие врачи не рекомендуют их, так как они не содержат достаточного количества железа для эффективного лечения анемии (Christides et al 2015).

Храните препараты железа в недоступном для детей месте, так как они могут быть токсичными в больших дозах и являются частой причиной случайного отравления у детей (NICE 2018, Pavord et al 2012).

Если у вас тяжелая железодефицитная анемия, которую нельзя вылечить таблетками железа, вы можете получить препараты железа в виде инъекций или капельниц (Auerbach and Landy 2018, RCOG 2015a, b, Pavord et al 2012, Reveiz et al 2007 ). Маловероятно, что вам понадобится железо в этой форме, так как большинство женщин хорошо реагируют на таблетки железа, при условии, что они принимают их в соответствии с предписаниями и могут справиться с побочными эффектами (Auerbach and Landy 2018, NICE 2018, Pavord et al 2012).

Ваша акушерка направит вас в больницу для дальнейшего обследования, если лечение тяжелой анемии не поможет. В редких случаях тяжелая анемия вызвана таким заболеванием, как талассемия, серповидно-клеточная анемия или глютеновая болезнь, или кишечной инфекцией (Auerbach and Landy 2018, Pavord et al. 2012, Schrier and Auerbach 2018).

Какой бы ни была причина, важно лечить тяжелую анемию, так как она может повысить вероятность осложнений, в том числе:

Ранние роды.
Рождение ребенка, который слишком мал для свиданий или имеет низкий вес при рождении.
Рождение ребенка с низким уровнем железа, что может повлиять на его физическое и умственное развитие.
Очень усталый и истощенный после рождения ребенка. Многие молодые мамы находят первые недели и месяцы с ребенком утомительными. Однако, если у вас действительно низкий уровень железа, вам будет еще труднее справляться с новым ребенком, и вы можете стать уязвимыми для послеродовой депрессии.
(Ауэрбах и Ланди, 2018 г., Эккердал и др., 2016 г., NICE, 2018 г., Паворд и др., 2012 г.)

Будьте уверены, что эти проблемы вряд ли возникнут, если ваша анемия будет диагностирована и вылечена.

Повлияет ли это на рождение моего ребенка, если у меня анемия?

Ваша акушерка или врач посоветует вам рожать в родильном отделении больницы, если во время беременности у вас анемия (Pavord et al 2012). Это будет означать, что у вас может быть управляемый третий период родов, когда вы выталкиваете плаценту.

Управляемая третья стадия снизит вероятность тяжелой кровопотери после родов, что может еще больше способствовать дефициту железа (NICE 2018).

Ваша акушерка порекомендует вам продолжать принимать железосодержащие добавки в течение шести-восьми недель после родов, чтобы сохранить силы (Auerbach and Landy 2018, Pavord et al 2012).

Дополнительная информация:

Прочтите наш экспертный совет о том, как справиться с низким уровнем железа после родов.
Смотрите нашу галерею лучших источников железа.

Каталожные номера

Ауэрбах М., Лэнди Х.Дж. 2018. Анемия беременных. UpToDate 23 октября

BDA. 2017. Информационный бюллетень о пищевых продуктах: железо. Ассоциация британских диетологов Великобритании. www.bda.uk.com [По состоянию на март 2019 г.]

Christides T, Wray D, McBride R, et al. 2015. Биодоступность железа из имеющихся в продаже добавок железа. Eur J Nutr 54(8):1345-52

BMJ. 2016. Мультивитаминные и минеральные добавки для будущих мам – ненужные расходы . Британский медицинский журнал, Центр доказательств. www.bmj.com

Eckerdal P, Kollia N, Lofblad J, et al. 2016. Определение связи между тяжелым послеродовым кровотечением и послеродовой депрессией. PLoS One 11(1):e014427. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2019 г.]

Harper JL. 2018. Железодефицитная анемия. Медскейп. emedicine.medscape.com [По состоянию на март 2019 г.]

НКЧЧ. 2008. Дородовая помощь: рутинная помощь здоровой беременной женщине. Национальный сотрудничающий центр женского и детского здоровья. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NCCWCH. 2011. Многоплодная беременность: ведение многоплодной и тройной беременности в антенатальном периоде. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2017а. Витамины и минералы: железо. NHS, Здоровье AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2017б. Витамины, добавки и питание при беременности. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2018. Железодефицитная анемия. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NICE. 2011. Многоплодная беременность: дородовая помощь при беременности двойней и тройней. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

НИЦЦА. 2018. Анемия: железодефицитная. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

ODS. 2018. Витамин С: информационный бюллетень для медицинских работников . Управление пищевых добавок, Национальный институт здоровья. ods.od.nih.gov

Pavord S, Myers B, Robinson S, et al. 2012. Руководство Великобритании по лечению дефицита железа во время беременности. Брит Дж. Гематол 156:588-600. onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на март 2019 г.]

Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, et al. 2015. Ежедневный пероральный прием препаратов железа во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD004736. www.cochranelibrary.com [По состоянию на март 2019 г.]

Powers JM. 2018. Потребность в железе и дефицит железа у подростков. UpToDate 16 мая

RCOG. 2015а. Переливание крови в акушерстве. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top 47. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2015б. Переливание крови, беременность и роды: информация для вас. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

Reveiz L, Gyte GML, Cuervo LG, et al. 2015. Лечение железодефицитной анемии у беременных. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003094. www.cochranelibrary.com [По состоянию на март 2019 г.]

Schrier SL, Auerbach M. 2018. Причины и диагностика дефицита железа и железодефицитной анемии у взрослых. Обновление 05 ноября

Тайди С. 2014. Железодефицитная анемия . Patient.co.uk [По состоянию на март 2019 г.]

Young I, Parker HM, Rangan A, et al. 2018. Связь между потреблением гемоглобина и негема и сывороточным ферритином у здоровых молодых женщин. Питательные вещества 10(1):81. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2019 г. ]

Показать ссылки Скрыть ссылки