Гемоглобин при беременности: Гемоглобин при беременности: нормы и отклонения

Содержание

Как распознать анемию при беременности

Получить результаты анализов

Главная
Как распознать болезнь
Беременность и роды
Анемия при беременности

Подробнее о враче

Анемия при беременности — это патологическое состояние, проявляющееся снижением уровня гемоглобина в сыворотке крови на любом сроке гестации. Данное заболевание широко распространено среди беременных женщин. Наиболее подвержены его развитию женщины во втором и третьем триместре.

Причины низкого гемоглобина при беременности

Падение уровня гемоглобина при беременности наиболее часто связывают с нарушением рациона питания матери. Развитие анемии возможно при:

Недоедании.
Недостатке железа в продуктах питания.
Недостатке белков животного происхождения.
Избыточном употреблении кальция, который тормозит всасывание железа.

Анемия может быть вызвана и патологиями желудочно—кишечного тракта. Среди них выделяют заболевания, приводящие нарушению всасывания железа, а также скрытые кровотечения.

К причинам, обусловленным беременностью относят:

Развитие сильного токсикоза, на фоне которого женщина ограничивает приём пищи.
Возрастание уровня эстрогенов.
Наличие двойни или большего количества плодов.
Обострение хронических заболеваний.

Анемия часто развивается при наличии небольшого промежутка времени между беременностями.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от резервных возможностей организма, анемия длительное время может не выявляться клинически. Постепенно у пациентки нарастает патологическая симптоматика, к которой относят:

Отдышку и головокружение с шумом в ушах.
Постоянную сонливость и недосыпание.
Снижение аппетита с вкусовыми патологиями. Пациентка ощущает неприятный привкус во вру. Кроме того, у неё возникает желание есть такие продукты как мел или зола.
Изменение обоняния.
Нарушение памяти.
Спонтанное повышение температуры.
Ломкость ногтей и выпадение волос, а также сухость кожных покровов.

Диагностика

Диагностика анемии начинается с выяснения жалоб пациентки. При профилактическом осмотре врач всегда уточняет, не испытывает ли женщина слабости, недомогания, а также головокружения. При ведении беременности специалисту важно учитывать и факторы риска, которые могут привести к развитию анемии. Среди них низкий социальный уровень жизни, характер питания, а также наличие заболеваний желудочно—кишечного тракта или других систем.

Регулярно проводится внешний осмотр с оценкой цвета кожных покровов, их температурой, состоянием ногтей и волос. Заподозрить наличие анемии можно по наличию налёта на языке, уровню артериального давления и переносимости физической нагрузки.

Из дополнительных методов исследования назначают:

Общеклинический анализ крови. Данный метод является наиболее доступным и при этом высокоинформативным. Для постановки диагноза анемии оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя крови. При анемии происходит снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Кроме того, удаётся выявить уменьшение размера эритроцита или его патологические формы, что проявляется пойкилоцитозом и анизоцитозом. Для беременных пороговым значением является гемоглобин равный 110 г/л.
Определение уровня железа в сыворотке крови. При анемии снижается уровень сывороточного железа. Ферритин, являющийся одной из форм железа снижается, уменьшается и белок— трансферрин, который связывает железо.
Определение уровня цианокобаламина и фолатов. Снижение данных показателей является проявлением В—12 и фолиеводефицитной анемии.

Во время беременности применение инвазивных методов, позволяющих оценить работу костного мозга ограничено. Его биопсия проводится только при жизнеугрожающих состояниях пациентки.

Лечение

Основным направлением лечения анемии является восстановление уровня гемоглобина. Для этого назначают:

Препараты железа. В настоящее время пероральные формы имеют низкую частоту побочных эффектов и способны быстро восстановить уровень железа. Предпочтение отдаётся препаратам с двухвалентным железом в составе. Парентеральные формы применяются при наличии побочных эффектов от таблеток.
Аскорбиновую кислоту. Витамин С применяется для того, чтобы добиться лучшего усваивания железа.
Витамин В12. Парентеральная форма цианокобаламина показана при В12 дефицитной анемии.
Фолиевую кислоту.

С целью восстановления тканевого дыхания и улучшения микроциркуляции могут применяться:

Ангиопротекторы.
Мембраностабилизаторы.
Антиоксиданты.

Помимо лекарственной терапии для лечения анемии при беременности широко используют немедикаментозные методы. Пациентке необходимо придерживаться диеты, обогащенной железом и витаминами. Предпочтение следует отдавать говядине, телятине, печени и рыбе.

Осложнения беременности, вызванные анемией

Снижение уровня гемоглобина может привести к развитию осложнений. К наиболее часто встречающимся последствиям относят:

Хроническую гипоксию плода.
Анемию новорожденного.
Угрозу преждевременных родов.
Задержку роста плода.

Дородовое излитие околоплодных вод.
Гипогалактию.
Преэклампсию.

Профилактика анемии с ранних сроков гестации предотвращает падение гемоглобина.

Введение в/в железа при анемии у беременных в СПб.

Железодефицитная анемия во время беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, происходит разжижения крови и активное потребление железа и фолиевой кислоты. Кислород соединяется с гемоглобином и переносится по кровеносным сосудам в клетки, которым он необходим для окислительной реакции.

Гемоглобин ― это часть крови, белок, который способен связываться с кислородом и переносить его в разные участки организма. Он находится в эритроцитах. Один грамм такого белка переносит 1,34 мл кислорода к тканям. У женщин его норма составляет 120–160 г/л. Патологический процесс, в результате которого в крови беременных падают эти показатели из-за недостатка железа, называется железодефицитной анемией (ЖДА).

Железодефицитная анемия при беременности приводит к таким последствиям:

дефицит кислорода, необходимого для развития головного мозга и других органов ребенка;
плохое самочувствие, слабость у женщины;
увеличение риска преждевременных родов;
повышенная опасность инфицирования.

Поэтому к вопросам лечения и профилактики ЖДА нужно подходить серьезно.

Гинекология по акции

[/vc_column_text][/vc_column_inner][vc_column_inner width=»1/1″][vc_masonry_grid post_type=»post» max_items=»3″ style=»all» items_per_page=»10″ show_filter=»» element_width=»4″ gap=»15″ orderby=»rand» order=»DESC» filter_source=»category» filter_style=»default» filter_align=»center» filter_color=»grey» filter_size=»md» button_style=»rounded» button_color=»blue» button_size=»md» arrows_design=»none» arrows_position=»inside» arrows_color=»blue» paging_design=»radio_dots» paging_color=»grey» loop=»» autoplay=»-1″ item=»8408″ taxonomies=»104″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][vc_column_text animation=»no_animation» el_class=»naprav-block»]

Причины железодефицитной анемии у беременных

Снижение гемоглобина возникает в результате:

Потери крови по разным причинам ― маточные кровотечения, из пищеварительного канала, носа, почек, легких, десен. Они возникают в результате травм или хирургических операций, удаления зубов, донорства, лечебного кровопускания, патологических менструаций, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, геморроя, опухолей, генетических заболеваний, инфекций.
Дефицита железа из пищи ― часто наблюдается у вегетарианцев, при лечебном голодании, диетах, однообразном и нерегулярном питании.
Нарушения его всасывания ― из-за дефицита хлористоводной кислоты в желудочном соке, воспалений, рубцов, атрофических изменений, при преобладании молочных продуктов, недостатке витаминов, глистной инвазии.
Проблем с транспортировкой ― железо, накопленное в слизистых оболочках и печени, не может абсорбироваться, т.к. возникла мутация гена.
Недостаточного уровня до беременности, часто возникающее с рождения ― при предлежании плаценты, ее травмах, кесаревом сечении, ЖДА у матери, преждевременных родах, многоплодной беременности, слишком ранней перевязке пуповины.

В некоторых случаях проблемы связаны с полученными ожогами, которые вызывают нарушение обменных процессов при нормальном уровне показателя.

Симптомы железодефицитной анемии у беременных

Как проявляется ЖДА, зависит от степени и скорости разрастания. К основным симптомам относят:

общая слабость;
недомогание;
падение трудоспособности;
изменение вкуса;
сухость во рту;
жжение на языке;
ощущение комка в горле;
учащенное сердцебиение;
сбившийся ритм дыхания;
заеды на губах;
сухие волосы, отсутствие блеска, ломкость, истончение, поредение, седина;
раздражение вульвы;
ломкие, матовые, плоские, расслаивающиеся ногти;
невозможность сосредоточиться;
беспричинная усталость;
раздражительность;
плаксивость;
бледность, зеленоватый оттенок кожи, шелушение, трещины, дряблость;
плохой аппетит;
постоянно клонит в сон.

Когда нехватка железа скрытая, признаки выражены слабее.

Диагностика железодефицитной анемии у беременных

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) О99. 0. Для постановки диагноза при беременности назначаются анализ крови, мочи и дифференциальная диагностика. В первом случае проводят клиническое и биохимическое исследование.

Анализ на содержание гемоглобина в крови показывает падение его уровня и уменьшение размера эритроцитов. Анемию диагностируют, если железосодержащий белок составляет меньше 110 г/л в первом триместре, 105 ― во втором и третьем. Значение ниже 70 г/л характеризуют тяжелую степень. Клинические рекомендации ВОЗ рекомендуют использовать для диагностики объем красных кровяных клеток (гематокрит), если он составляет меньше 33%.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить железодефицитную анемию от других. Для ЖДА характерно:

снижение цветового показателя крови меньше, чем 0,86;
количество молодых эритроцитов (ретикулоцитов) менее 0,5%;
падение ферритина;
снижение концентрации сывороточного железа;
повышение общей железосвязывающей способности;
снижение насыщенности железом трансферрина.

По показаниям могут проводиться стернальная пункция, трепанобиопсия, эзофагогастродуоденскопия, УЗИ внутренних органов, исследование уровня фолиевой кислоты и В12 в сыворотке. Это позволяет разработать рекомендации для эффективной терапии.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

По протоколу начать необходимо с питания, богатого белком и железом. Однако из пищи всасывается не больше 20% этого вещества, поэтому основной упор делается на медикаменты. При необходимости быстро восполнить дефицит для лечения ЖДА у беременных применяют раствор для внутривенного введения Феринжект. Он приводит уровень железа в норму в несколько раз быстрее препаратов в форме таблеток.

Феринжект используют в такой дозировке: при разовом введении не больше 15 мг железа на 1 кг веса женщины для внутривенных инъекций и 20 мг для внутривенных инфузий. За неделю суммарно вводят до 20 мл Феринжекта. Применение средства должно проходить по рекомендации и под контролем врача после комплекса необходимых анализов.

Железодефицитная анемия характеризуется неприятными последствиями, но хорошо подается лечению при условии правильной и своевременной диагностики.

Анемия во время беременности — Проблемы со здоровьем у женщин

Лара А. Фрил

, доктор медицинских наук, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне, Медицинская школа Макговерна

Полный обзор/редакция Октябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Анемия возникает у одной трети женщин в течение 3-го триместра. Наиболее распространенными причинами анемии являются

Дефицит железа Дефицит железа Дефицит железа является частой причиной анемии, состояния, при котором количество эритроцитов снижается. Дефицит железа обычно возникает в результате потери крови у взрослых (включая кровотечения из-за. .. читать далее
Дефицит фолиевой кислоты Дефицит фолиевой кислоты Дефицит фолиевой кислоты встречается часто. дефицит в течение нескольких месяцев Недостаточное потребление сырых листовых овощей… читать дальше

(См. также Анемия Анемия.)

Если у женщин наследственная анемия (например, серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия гемоглобина (переносящего кислород белка, обнаруженного в эритроцитах) характеризуется серповидными (серповидными) формами эритроцитов и хроническими… читать далее , болезнь гемоглобина S-C Заболевания гемоглобина C, S-C и E Заболевания гемоглобина C, S-C и E — это наследственные состояния, характеризующиеся генными мутациями, которые влияют на гемоглобин ( белок, который переносит кислород) в эритроцитах, вызывая клетки… читать далее , или некоторые талассемии Талассемии Талассемии представляют собой группу наследственных заболеваний, возникающих в результате дисбаланса в производстве одной из четырех цепочек аминокислот, составляющих гемоглобина (белок, переносящий кислород, обнаруженный.

.. читать далее ), повышается риск возникновения проблем во время беременности.Если женщины подвергаются повышенному риску возникновения при любых из этих заболеваний из-за расы, этнического происхождения или семейного анамнеза анализы крови для проверки на наличие заболеваний. Генетический скрининг перед беременностью Генетический скрининг используется для определения того, подвергается ли пара повышенному риску рождения ребенка с наследственным генетическим заболеванием. Наследственные генетические нарушения — это нарушения хромосом или… читать далее, которые обычно делают перед родами. Взятие проб ворсин хориона Взятие проб ворсин хориона Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, в том числе определенные наследственные или спонтанные генетические… читать далее или амниоцентез Амниоцентез Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, в том числе определенные наследственные или спонтанные генетические.

.. Читать далее, чтобы проверить наличие этих нарушений у плода.

При развитии анемии кровь не может переносить столько кислорода, сколько обычно. Сначала анемия не вызывает никаких симптомов или имеет только нечеткие симптомы, такие как утомляемость, слабость и головокружение. Пострадавшие женщины могут выглядеть бледными. Если анемия тяжелая, пульс может быть учащенным и слабым, женщины могут терять сознание, а кровяное давление может быть низким.

При сохранении анемии возможны следующие последствия:

Плод может не получать достаточное количество кислорода, необходимого для нормального роста и развития, особенно головного мозга.
Беременные женщины могут испытывать чрезмерную усталость и одышку.
Риск преждевременных родов Преждевременные роды Роды до 37 недель беременности считаются преждевременными. У недоношенных детей могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно очевиден. Меры такие… читать далее увеличены.
После родов повышается риск инфицирования женщины.

Кровотечение, которое обычно происходит во время родов и родоразрешения, может опасно усугубить анемию у этих женщин.

Анализы крови

Анемия обычно выявляется при проведении планового общего анализа крови при первом осмотре после подтверждения беременности.

Меры по коррекции анемии во время беременности зависят от причины (см. ниже).

Необходимость переливания крови зависит от следующих обстоятельств:

Симптомы, такие как головокружение, слабость и утомляемость, являются тяжелыми.
Анемия влияет на дыхание или частоту сердечных сокращений.
Характер сердечного ритма у плода ненормальный.

Дефицит железа Дефицит железа Дефицит железа является частой причиной анемии, состояния, при котором количество эритроцитов снижается. Дефицит железа обычно возникает в результате потери крови у взрослых (включая кровотечения из… читать дальше является причиной анемии при беременности примерно в 95% случаев. Железодефицитная анемия обычно вызывается

Женщины обычно и регулярно теряют железо каждый месяц во время менструации. Количество железа, теряемого во время менструации, примерно равно количеству железа, которое женщины обычно потребляют ежемесячно. Таким образом, женщины не могут хранить много железа.

Для образования эритроцитов у плода беременным женщинам требуется в два раза больше железа, чем обычно. В результате обычно развивается дефицит железа, а анемия Железодефицитная анемия Железодефицитная анемия возникает в результате низких или истощенных запасов железа, необходимого для производства эритроцитов. Чрезмерное кровотечение является наиболее распространенной причиной. Люди могут быть слабыми, с одышкой… читать чаще результаты.

Дефицит фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) Дефицит фолиевой кислоты Дефицит фолиевой кислоты встречается часто.

Поскольку организм хранит лишь небольшое количество фолиевой кислоты, диета с недостатком фолиевой кислоты приводит к ее дефициту в течение нескольких месяцев. Недостаточное потребление сырых листовых овощей… читать дальше также может вызвать анемию во время беременности. При дефиците фолиевой кислоты повышается риск рождения ребенка с врожденным дефектом головного или спинного мозга (дефект нервной трубки). Дефекты нервной трубки и расщепление позвоночника. спинного мозга Дефекты нервной трубки могут привести к повреждению нервов, нарушению способности к обучению, параличу и смерти.

Анализы крови могут подтвердить диагноз железодефицитной анемии или фолиево-дефицитной анемии.

Анемию обычно можно предотвратить или вылечить, принимая добавки железа и фолиевой кислоты во время беременности. Если у беременной женщины дефицит железа, новорожденному обычно назначают железосодержащие добавки. Прием добавок фолиевой кислоты до беременности и во время беременности снижает риск возникновения у ребенка дефекта нервной трубки.

В дополнение к симптомам анемии серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия представляет собой наследственную генетическую аномалию гемоглобина (белок, переносящий кислород, содержащийся в эритроцитах), характеризующийся появлением эритроцитов в форме серпа (полумесяца) и хронический… читать дальше повышает риск следующих заболеваний во время беременности:

Инфекции: Пневмония Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию мелких воздушных мешочков легких (альвеол) и окружающих их тканей. Пневмония является одной из самых распространенных причин смерти во всем мире. Часто пневмония является окончательным… читать далее , инфекции мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей во время беременности Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются во время беременности, вероятно, потому, что увеличивающаяся матка и гормоны, вырабатываемые во время беременности, замедляют ток мочи в трубках, соединяющих почки. … читать дальше и инфекции матки Инфекции матки после родов Инфекции, развивающиеся после рождения ребенка (послеродовые инфекции), обычно начинаются в матке. Бактерии могут инфицировать матку и прилегающие области вскоре после родов. Такие инфекции… читать далее являются наиболее распространенными.
Высокое кровяное давление: примерно у одной трети беременных женщин с серповидно-клеточной анемией во время беременности развивается высокое кровяное давление Высокое кровяное давление во время беременности Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности классифицируется как одно из следующих: Хроническая гипертензия: Кровь до беременности было высокое давление. Гестационная гипертензия: Кровь… читать дальше .
Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не в состоянии удовлетворять потребности организма, что приводит к уменьшению кровотока, застою (застою) крови в венах и легкие, и/или. .. читать дальше
Закупорка легочных артерий сгустками крови (легочная эмболия) Легочная эмболия (ТЭЛА) Легочная эмболия — это закупорка артерии легкого (легочной артерии) скоплением твердого материала, поступившего с током крови (эмбола)— обычно сгусток крови (тромб) или… читать дальше ): Эта проблема может быть опасной для жизни.
Проблемы с плодом: плод может расти медленно или не так сильно, как ожидалось (маленький для гестационного возраста Малый для гестационного возраста (SGA) Новорожденный Новорожденный с массой тела менее 90% новорожденных того же гестационного возраста при рождении (ниже 10-го процентиля) считаются маленькими для гестационного возраста. Новорожденные могут быть маленькими, потому что их родители… читать дальше ). Плод может родиться раньше срока Недоношенные (недоношенные) новорожденные Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они родились, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать вне. .. читать дальше .

Внезапный сильный приступ боли, называемый серповидно-клеточным кризисом, может возникнуть во время беременности, как и в любое другое время. Чем тяжелее течение серповидно-клеточной анемии до беременности, тем выше риск возникновения проблем со здоровьем у беременных и плода, а также выше риск смерти плода во время беременности. Серповидноклеточная анемия почти всегда ухудшается по мере развития беременности.

При регулярных переливаниях крови у женщин с серповидно-клеточной анемией вероятность возникновения серповидно-клеточных кризов снижается, но они с большей вероятностью отказываются от перелитой крови. Это состояние, называемое аллоиммунизацией, может быть опасным для жизни. Также трансфузии беременным женщинам не снижают риски для плода. Таким образом, переливания используются только при наличии одного из следующих состояний:

Анемия вызывает симптомы, сердечную недостаточность или тяжелую бактериальную инфекцию.
Серьезные проблемы, такие как кровотечение или инфекция крови (сепсис), развиваются во время родов.

В случае серповидно-клеточного криза к женщинам относятся так же, как если бы они не были беременны. Их госпитализируют, им внутривенно вводят жидкости, кислород и обезболивающие препараты. Если анемия тяжелая, им делают переливание крови.

Общее название	Выберите торговые марки
фолиевая кислота	Фолацин, Фолисет, Q-ТАБС

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Анемия во время беременности: причины, симптомы и лечение

В число анализов крови, которые ваш врач или акушерка назначит во время первого дородового визита, входят тесты для выявления анемии, состояния, при котором в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов. Хотя анемия во время беременности очень распространена и часто легко лечится, она может привести к дополнительной усталости, как если бы вам нужно было чувствовать себя еще более усталым. Обычно его обнаруживают на ранней стадии, но если его не лечить слишком долго, это может вызвать некоторые проблемы для вас и вашего ребенка. Готовы получить полную информацию? Вот что нужно знать об анемии во время беременности.

В этой статье:
Что такое анемия при беременности?
Виды анемии при беременности?
Что вызывает анемию при беременности?
Факторы риска анемии во время беременности
Признаки и симптомы анемии во время беременности
Может ли анемия во время беременности повлиять на ребенка?
Как лечить анемию во время беременности
Можно ли предотвратить анемию во время беременности?

Что такое анемия при беременности?

Анемия во время беременности и анемия в целом — это когда у вас слишком мало эритроцитов, чтобы переносить достаточное количество кислорода к тканям вашего тела. Люди нередко страдают анемией во время беременности, если у них не хватает железа или других важных витаминов, которые помогают производить эритроциты, необходимые для увеличения кровоснабжения, отмечает Кливлендская клиника.

«Кровь является переносчиком кислорода, и вам и вашему телу нужен кислород для функционирования. Это энергия для всего», — говорит Марти Соффер, доктор медицинских наук, специалист по материнской и эмбриональной медицине Массачусетской больницы общего профиля. Когда вы беременны, количество плазмы в вашем теле увеличивается, как и количество эритроцитов, объясняет она. Вы становитесь анемичным, когда количество эритроцитов не увеличивается в соответствии с плазмой. Она добавляет, что это называется дилюционной анемией, потому что во время беременности у вас больше жидкости, но недостаточно эритроцитов, чтобы справиться с потребностью.

Анемия во время беременности настолько распространена, что беременных женщин обследуют на нее во время первого дородового визита, а затем еще раз в третьем триместре, отмечает Соффер. Хорошей новостью является то, что подавляющее большинство случаев анемии обнаруживаются в этих анализах крови. Но если не лечить, анемия во время беременности может негативно повлиять на вас и ребенка.

Типы анемии при беременности

Анемия — это всеобъемлющий термин, но на самом деле существует много типов состояния. Ниже самые распространенные:

Физиологическая анемия

По словам Дженис Хартнетт, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога в Hartford HealthCare, многие беременные страдают физиологической анемией, при которой плазма накапливается, но количество образующихся эритроцитов просто не соответствует норме. «Беременный человек может накапливать на 40–50% больше плазмы, что создает анемию разбавленного типа», — добавляет она.

Железодефицитная анемия

Другим распространенным типом является железодефицитная анемия. Американская ассоциация беременных отмечает, что от 15 до 25 процентов всех беременностей испытывают дефицит железа, строительного материала для производства эритроцитов. По словам Соффера, железо необходимо для увеличения кровоснабжения; это ключ к переносу кислорода из легких в остальные части тела.

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты

По данным Американской ассоциации беременных, фолиевая кислота также помогает предотвратить дефекты нервной трубки во время беременности. Но при фолиево-дефицитной анемии ваше тело просто не вырабатывает достаточно важного минерала. Как правило, ваш врач прописывает определенные добавки, чтобы помочь решить эту проблему.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12

При анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, организм просто не вырабатывает достаточное количество витамина, чтобы помочь в производстве эритроцитов. Опять же, ваш врач, скорее всего, даст вам специальные добавки, которые помогут повысить уровень витаминов.

Что вызывает анемию во время беременности?

По мере того, как ваша беременность прогрессирует и объем плазмы внутри вас увеличивается, уровень эритроцитов может снижаться, говорит Соффер. А последующая нехватка железа, фолиевой кислоты, витамина B-12 или других минералов в организме может замедлить производство новых клеток. Недавнее сильное кровотечение во время менструации, язва или сдача крови также могут привести к тому, что ваши клетки будут разрушены быстрее, чем вы сможете их восполнить, отмечает Американская ассоциация беременных.

Анемия также может быть вызвана генетическим заболеванием, таким как серповидноклеточная анемия, которое ваш врач может обнаружить с помощью анализов крови, если вы не знали, что оно у вас уже есть. «Для беременных пациенток, которые долгое время не обращались к врачу, мы проверяем их кровь в первом триместре, чтобы выяснить, есть ли у них какое-либо генетическое заболевание, предрасполагающее к анемии, о котором они никогда не знали», — объясняет Соффер. . Ваше тело также может «разрушать больше клеток крови, чем мы думали, производить эритроциты не так, как мы ожидали, или они могут иметь другую форму или размер», — добавляет она.

Факторы риска анемии во время беременности

Если у вас анемия во время беременности, знайте, что вы не одиноки. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, до 38 процентов беременных женщин во всем мире страдают анемией. Вы можете подвергаться повышенному риску анемии во время беременности, если вы:

Многоплодная беременность
Недостаточное потребление продуктов, богатых железом
Имеют основное генетическое заболевание, такое как серповидноклеточная анемия или другое заболевание гемоглобина
Имеют в анамнезе обильные менструации
Перенесли определенные бариатрические операции, такие как желудочное шунтирование

Признаки и симптомы анемии во время беременности

Подавляющее большинство случаев анемии во время беременности обнаруживается в начале первого триместра, отмечает Хартнетт. Хотя некоторые из них обнаруживаются позже при анализе крови, анемия редко значительно прогрессирует во время беременности. Если это так, симптомы имеют тенденцию отражать симптомы беременности в целом. «Усталость и бледность — но покажите мне беременную женщину, которая не устала», — говорит Хартнетт.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете головокружение, слабость, учащенное сердцебиение или одышку. По словам Соффера, желание жевать и/или глотать несъедобные предметы, такие как глина, бумага или лед, — состояние, известное как пикацизм, — также связано с анемией во время беременности. Пикацизм может быть признаком недостаточного питания.

Может ли анемия во время беременности повлиять на ребенка?

Если анемия сохраняется, самое большое влияние на вас оказывает качество вашей жизни, говорит Хартнетт. «Если у вас сильная анемия, вы очень устали, очень вялы», — говорит она. Недостаток кислорода, поступающего по всему телу, также может привести к неблагоприятным последствиям для плода, таким как преждевременные роды, низкий вес при рождении и даже послеродовая депрессия. «Если вашему телу не хватает кислорода для выполнения необходимой работы, это плохо для мамы и для ребенка», — добавляет Соффер.

Роды во время анемии также могут привести к другим проблемам. «Мы всегда ожидаем некоторую потерю крови при родах, и вы можете себе представить, что если вы начнете с низкого резервуара, потеря крови при родах будет еще более вредной», — говорит Соффер.

Как лечить анемию во время беременности

Легкую анемию во время беременности довольно легко вылечить, если она выявлена на ранней стадии. По словам Хартнетт, ваш врач обычно прописывает добавки железа или, возможно, даже пренатальный витамин, содержащий железо. «Мы предлагаем принимать железосодержащие добавки с небольшим количеством апельсинового сока, что помогает улучшить усвоение», — добавляет она. Она также рекомендует есть зеленые листовые овощи, мясо и бобовые.

Если уровень железа остается низким и вы плохо переносите добавки (иногда они могут вызывать проблемы с желудком, такие как тошнота, запор или диарея), вам может потребоваться внутривенное вливание железа. Тем не менее, если ваша анемия во время беременности не может быть решена с помощью этих методов лечения, может потребоваться переливание крови. «Если вы пациент с генетическим заболеванием, ваша кровь запрограммирована таким образом, что мы не можем это исправить / [железом]», — говорит Соффер.

Можно ли предотвратить анемию во время беременности?

Возможно, вы не сможете предотвратить анемию во время беременности, но вы можете предпринять некоторые здоровые профилактические меры, чтобы предотвратить ее еще до того, как забеременеете. Встретьтесь со своим врачом или акушеркой и сообщите им, если у вас есть семейная история анемии, генетических заболеваний или у вас обильные менструации. Вы можете предварительно запросить анализ крови, предлагает Хартнетт.

Также может помочь прием пренатальных витаминов с железом и употребление большего количества продуктов, богатых железом, до и после зачатия. Листовая зелень, такая как шпинат и капуста; бобы; чечевица и мясо, особенно печень, могут изменить уровень железа в вашу пользу, говорит Соффер. (Конечно, она добавляет, что не всем по вкусу мясные субпродукты, особенно в те месяцы беременности, которые вызывают тошноту. ) Увеличьте ставку на продукты, богатые витамином С, когда вы употребляете продукты, богатые железом; это может помочь вашему телу усвоить минерал, добавляет она.

Наконец, не переусердствуйте. Соффер предупреждает, что ежедневное употребление мяса или превентивный прием железосодержащих таблеток, если ваш врач их не прописал, может вызвать другие проблемы. «Если вы устали и находитесь на 18-й неделе беременности, железо может не помочь», — говорит она. «Вы должны сбалансировать слишком много хорошего».

Об экспертах:

Дженис Хартнетт, MD, акушер-гинеколог Hartford HealthCare в Коннектикуте. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Коннектикута.

Марти Соффер, MD, MPH, специалист по охране материнства и плода Массачусетской больницы общего профиля и инструктор Гарвардской медицинской школы. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.