последние отзывы. Диаскинтест в диагностике туберкулеза
Диагностика туберкулеза в настоящее время совершенствуется все больше и больше. На смену старым методам приходят новые, более точные и совершенные. К ним можно отнести диаскинтест.
Что это такое?
Диаскинтест — реакция, чем-то похожая на пробу Манту, однако более чувствительная к человеческой микобактерии туберкулеза. Как и реакция Манту, используется преимущественно у детей, хотя в отдельных случаях показана и взрослым.
Методика получила распространение сравнительно недавно. Стимулом к ее созданию послужило то, что реакция Манту не давала точной информации относительно того, антитела к какому штамму микобатерий имеются в организме (так как она определяет чувствительность к двум подвидам — человеческой и бычьей микобактерии).
Специфичность инъекции составляет практически 90 процентов, в то время как чувствительность пробы с туберкулином не превышает 50. Из-за этого высока встречаемость ложных и неправильных результатов.
Следует разобраться, как проводится диаскинтест, а также определить контингент, которому показана данная реакция.
Как проводится процедура?
Сам диаскинтест, отзывы о котором в настоящее время преимущественно положительные, ничем не отличается по методике от реакции Манту. Постановка пробы проводится на внутренней стороне предплечья. Игла вводится внутрикожно на несколько миллиметров. После введения препарата на месте укола образуется папула с поверхностью по типу «лимонной корки». Через некоторое время (обычно через двое суток) проводится оценка образованной папулы.
Диаскинтест на туберкулез обязательно проводят в специально оборудованных помещениях или процедурных кабинетах. Запрещается проводить инъекцию на дому, а также неподготовленным персоналом без созданных условий стерильности. Это может привести к развитию осложнений после процедуры.
Для определения результатов исследования оценивают изменения той области, где был проведен диаскинтест.
Оценка результатов теста проводится по определенным критериям.
При получении отрицательного результата (не выявлен ни один из критериев) исследование повторяют или направляют на дообследование в специализированные учреждения.
Какие признаки используются для оценки эффективности процедуры и состояния здоровья?
Критерии оценки
После того как был проведен диаскинтест, оценка результатов проводится по наличию изменений в зоне укола.
В норме на месте введения препарата должна образовываться зона гиперемии. Ее появление обусловлено увеличенным притоком крови к месту инъекции, а также местной аллергической реакцией.
Размер папулы зависит от степени иммунного ответа. Чем больше диаметр образованной папулы, тем сильнее реакция иммунной системы. Однако слишком маленький или, наоборот, чрезмерно большой размер папулы являются неблагоприятными признаками, так как свидетельствуют об ослабленной либо чрезмерно активной иммунной системе и ее ответе на введение чужеродных антигенов.
Помимо того, образованную папулу сравнивают с предыдущими результатами, определяя динамику изменений.
Если имеется положительная реакция на диаскинтест, фото и размеры папулы обязательно сравниваются с предыдущими результатами. Вполне возможно, что за данный период времени (год с проведения прошлой реакции) у человека произошел контакт с больным туберкулезом. В таком случае требуется сравнение с прошлыми результатами.
Диаскинтест на туберкулез считается проведенным по всем правилам и нормам, если имеются два вышеуказанных критерия.
Интерпретация результатов
Каким же образом можно судить о наличии антител к микобактерии?
Оценка диаскинтеста проводится по двум критериям — покраснению в области инъекции и размерам.
Если на месте введения препарата нет зоны гиперемии, это говорит о том, что либо процедура была проведена неправильно, либо иммунитет настолько слаб, что не может отреагировать на введение антигенов. Об этом же говорит отсутствие папулы на месте укола.
Если гиперемия имеется, а папула небольшая (до 4 мм), судят о слабой иммунной системе. Подобный результат может говорить и о том, что антител крайне мало, и организм при попадании в него микобактерии не сможет справиться с ней.
Каков же у здорового человека результат на диаскинтест? Норма его составляет от 4 до 12 мм, что говорит о нормальной функции иммунной системы и наличии необходимых антител.
Если вдруг на месте инъекции образуется папула размером более 12 мм, это говорит о гиперреактивности иммунной системы, т.е. в ответ на проникновение микобактерии может развиться аллергическая реакция.
Однако следует помнить, что результаты у взрослых и у детей могут несколько отличаться друг от друга. У взрослых, которым был поставлен диаскинтест, норма будет несколько больше – от 4 до 16 мм. Такой феномен наблюдается за счет того, что в организме взрослого человека антител больше, чем у ребенка. Некоторые из них могут активизироваться при наличии антигенной мимикрии – антиген микобактерии может распознаться как чужеродный белок другого микроорганизма, и в ответ на это могут активизироваться иные клетки, что несколько усилит аллергическую реакцию.
Иногда отсутствие папулы или ее большие размеры могут говорить о том, что процедура проведена неправильно.
Обязательно следует провести еще одну для уточнения. При повторном результате (повторный отрицательный или положительный диаскинтест) показана консультация фтизиатра.
Обследуемый контингент
Кому же показано проведение данной процедуры?
Обязательно данное исследование проводится детям до 17 лет. Так происходит потому, что основной метод скриннинга туберкулеза – флюорография — связан с рентгеновским излучением, которое может повлиять на процесс развития детского организма. Именно поэтому предпочтение отдается введению антигенов, нежели облучению.
Инъекция проводится детям примерно через полгода после введения вакцины БЦЖ. За это время успевают образоваться антитела к антигенам микобактерии, что делает проведение исследования целесообразным.
Кроме того, обязательно следует провести процедуру людям, стоящим на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета.
Всем без исключения проводится диаскинтест при наличии значительных изменений папулы по сравнению с прошлым исследованием (процедура проводится раз в год, но внепланово можно проводить исследование до 3 раз).
Положительный диаскинтест часто определяется у отбывающих наказание людей ( в тюрьмах, колониях), поэтому у них обследование проводится несколько раз в год.
Показания
Диаскинтест, как и реакция Манту, является сугубо диагностической процедурой, направленной на массовый мониторинг развития туберкулеза в детском возрасте.
Обычно данное исследование проводится планово, однако имеются некоторые показания к его внеочередному проведению.
В качестве таких предрасполагающих факторов выступают вираж реакции Манту, значительное изменение образованной папулы по сравнению с предыдущими результатами. У детей с длительным (более месяца) субфебрилитетом и наличием сухого кашля обязательно следует провести повторное обследование, включая диаскинтест. Фото органов грудной клетки (флюорограмма) в таком случае делается с разрешения родителей ребенка и используется для уточнения диагноза.
Кроме того, проведение исследования обязательно у детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом (так как данное заболевание провоцирует развитие иммунодефицита, облегчает проникновение возбудителя в организм и развитие инфекционного процесса).
Обязательно внеплановое проведение теста детям, у родителей которых был выявлен туберкулез.
Противопоказания
Как и любая процедура, диаскинтест имеет некоторые противопоказания к проведению. К ним относится повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, а также наличие активного инфекционного процесса в области исследования (диаскинтест несколько ограничен в применении, так как инъекция проводится на предплечье, где кожа довольно тонкая, что позволяет получить образование папулы. На коже другой области тела не всегда удается получить необходимые результаты).
Имеется и некоторое ограничение по возрасту. Процедура не проводится новорожденным и детям, предварительно не прошедшим вакцинацию БЦЖ.
С осторожностью исследование проводится людям с наличием иммунодефицита, так как введение антигенов может спровоцировать неправильный ответ организма.
Преимущества диаскинтеста
Как известно, диаскинтест пришел на смену реакции Манту. Это произошло за счет того, что реакция Манту не дает точных результатов относительно антителообразования против человеческой микобактерии туберкулеза (определяет наличие антител против двух штаммов микобактерии).
Диаскинтест, отзывы фтизиатров о котором в основном положительные, является более узконаправленной процедурой, так как вводимый препарат содержит только антитела m. Tuberculosis.
Известны единичные случаи, когда после инъекции при реакции Манту развивался активный туберкулез. В эпидемиологическом плане диаскинтест является более безопасным, так как не содержит активных микобактерий, а только их антигены, способствующие антителообразованию. Реакция гиперчувствительности практически никогда не развивается при введении препарата.
Так как процедура ничем не отличается от стандартной туберкулинодиагностики, проводить ее может большинство подготовленных процедурных сестер.
Мнения пациентов и врачей
За то недолгое время, что используется диаскинтест, он получил немалое количество отзывов как от пациентов, так и от врачей.
При изучении большинства форумов, на которых общаются пациенты, больные туберкулезом или их родственники, которым был проведен диаскинтест, отзывы в большинстве случаев были положительными.
По мнению людей, процедура довольно проста в осуществлении, не требует от них никакой подготовки.
Что же думают по данному поводу врачи? Многие фтизиатры склоняются к тому, что диаскинтест более универсальная процедура, нежели реакция Манту или накожная проба Пирке (в настоящее время не используется). Высокая специфичность препарата позволяет практически со стопроцентной уверенностью подтвердить наличие микобактерии в организме и своевременно начать лечение. Многие агитируют пациентов к тому, чтобы они отдавали предпочтение не флюорограмме (которая позволяет выявить только само заболевание), а прошли диаскинтест. Отзывы врачей о процедуре практически всегда положительные, лишь небольшая часть из них отдает предпочтение рентгенографии или Манту.
Где можно пройти процедуру
Если у вас возникло подозрение на то, что у вас туберкулез, часто возникает вопрос о том, куда же обратиться. Такие мысли обычно появляются после того, как врач-рентгенолог заметил тень на снимке легкого, или же вы довольно долго кашляете, чувствуете слабость и разбитость.
Все это указывает на возможное наличие активного туберкулеза, и медлить с диагностикой нельзя.
В первую очередь диаскинтест можно пройти в специализированных учреждениях – противотуберкулезных диспансерах или поликлиниках. Обычно процедура проводится всем желающим за отдельную плату, хотя можно и даже нужно обратиться туда и по направлению от участкового терапевта.
Кроме того, для проведения данной процедуры можно обратиться в региональные центры здравоохранения (например, районные больницы) или санитарную службу. Обычно на районе обязан быть как минимум один фтизиатр, который сможет грамотно обследовать вас и при необходимости провести диагностику туберкулеза при помощи диаскинтеста.
манту гиперемия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Недавно нашла эту статью для себя, когда мы делали Катюше первую в ее жизни пробу Манту, а я (к своему стыду) ничего о ней не знала. Сохраняю для себя же, всё-таки не в последний раз))) Может еще кто-то не знает что это — вполне доходчиво разъяснено.
Привожу статью без изменений, какая она была в источнике.
Короткий экскурс в историю
Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.
Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название
Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода.
Правда, как известно, не бывает худа без добра…
В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза — проба Манту.
Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту — это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.
С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.
Проба Манту и прививка БЦЖ — какая связь?
Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза — делают так называемую прививку БЦЖ.
Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались — проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы — о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту — это наилучший вариант развития событий.
Если реакция на первую пробу Манту — отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год — чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.
Механизм действия пробы Манту
В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути — борьбы) с туберкулезной палочкой — он реагирует на тест. Если же такого опыта нет — он никак не реагирует на присутствие туберкулина.
Проще говоря, проба Манту — это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка — у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…
Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год — чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год — в правую, в нечетный — в левую).
Как и куда ставится «прививка» Манту?
Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком — проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.
Как правильно измерить пробу Манту?
По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).
Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.
Типы реакций на пробу Манту
Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:
- Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
- слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
- средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
- интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
- Резко положительная (гиперергическая).
- Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений — ни покраснения, ни уплотнения.
- Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.
Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) — это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. 
Это — повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.
Вираж туберкулиновой пробы
Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.
Вираж туберкулиновой пробы — это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.
То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.
По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом
Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет.
- 1 Вираж туберкулиновой пробы;
- 2 Наличие гиперергической положительной реакции;
- 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;
Именно эти три ситуации — верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.
«Фенольное» заблуждение по поводу пробы Манту
Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту — на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол — токсичное вещество.
На самом деле: Фенол — это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека.
В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи — то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту — совершенно беспочвенные.
Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.
Как подготовить малыша к пробе Манту
Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь — не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.
Это все — правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!
Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту — это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также — «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.
Противопоказания к проведению пробы Манту:
- Острое инфекционное заболевание;
- Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
- Кожная сыпь;
- Аллергическая реакция на что-либо;
- Бронхиальная астма;
- Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т. п.).
п.).Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту.
Что можно и чего нельзя после пробы Манту
Нельзя:
- Тереть и чесать место укола;
- Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
- Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.
Можно:
- Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.
Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле — можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат.
Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад — с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту — в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить Манту нельзя. Так вот — можно! Сколько угодно.
Есть ли альтернатива пробе Манту?
В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту — так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту — вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница — Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.
То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни.
Тогда как положительный результат Диаскинтеста — это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.
Как оценить результат применения пробы диаскинтест?
Диаскинтест это туберкулезный аллерген, который является альтернативой широко известной реакции Манту. Этот препарат был создан и зарегистрирован Российской компанией ЗАО “ГЕНЕРИУМ” в 2008 году. Научные исследования по этой теме спонсировались за счет грантов из США. Минздрав в некоторых регионах России уже официально начал заменять старый метод диагностики туберкулеза (Манту) на диаскинтест. В связи с этим фтизиатры и фармацевты страны разделились на два лагеря. Одни против нововведения, другие за. Родители тоже в растерянности, они не знают, насколько безопасна эта проба, и как можно самостоятельно оценить результат диаскинтеста. Именно эту тему мы сегодня с вами обсудим. По мнению производителей и разработчиков диаскинтеста, его главное отличие от туберкулиновой пробы в том, что в нем учитывается факт тотальной вакцинации БЦЖ российских детей.
Следовательно, при применении этого нового препарата реже возникают ложноположительные результаты, а значит, он более точен.
Диаскинтест делается внутрикожно взрослым и детям старше 1 года. Постановку пробы следует проводить до профилактических прививок или спустя 1 месяц после них. Интервал времени между Манту и Диаскинтест значения не имеет. Оценка результата Спустя 72 часа после проведения пробы врач или медсестра оценивают результат. Линейкой измеряется поперечный относительно оси предплечья размер гиперемии (покраснения) и папулы. Ответная реакция считается:
• отрицательной — в том случае если папула и гиперемия отсутствует или имеется “уколочная реакция” до 2 мм. Кстати, это и есть норма, к которой нужно стремиться;
• сомнительной – если папула отсутствует при наличии гиперемии;
• положительной – имеется папула любого размера. Положительная реакция на диаскинтест классифицируется следующим образом:| Размер папулы, мм | Тип реакции |
| До 5 | Слабо выраженная |
| 5-9 | Умеренная |
| 10-14 | Выраженная |
| 15 и более | Гиперергическая реакция |
Родителям не стоит беспокоиться, если на месте введения пробы образовался синяк. Это происходит часто и, как правило, свидетельствует о более глубоком проникновении иглы и попадании крови в папулу. Ребенок в момент введения иглы дернулся, либо медсестра недостаточно квалифицирована. Обычно синяк не мешает постановке правильного диагноза. Пример такого случая вы можете увидеть на следующем фото. Побочные действия После постановки пробы диаскинтест у пациента могут наблюдаться нежелательные реакции, например: повышение температуры, головная боль, слабость.
Существуют и другие новые методы диагностики туберкулеза, среди них набирают популярность:
• Инвитро-тест (in vitro) на определение микобактерий туберкулёза в организме
• Квантифероновый тест
Также рекомендуем вам посмотреть видео, в котором известный вирусолог и общественный деятель Червонская Г. П. обсуждает с аудиторией проблемные вопросы, связанные с использованием в медицине пробы диаскинтест.
com/embed/9DHDcXlAdFc» frameborder=»0″ allowfullscreen=»»/>
Автор: Анастасия Астахова.
Результат диаскинтеста — Вопрос фтизиатру
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.56% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Диаскин-тест в Казани | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»
Если вам необходимо сделать диаскин-тест в Казани – обращайтесь в клинику «МедЭксперт». Он является одним из способов диагностики туберкулеза. Вторым, более известным способом, является реакция Манту. Как и манту, диаскинтест проводится путем введения препарата под кожу пациента тонкой иглой с последующей проверкой результата через 72 часа.
Записаться
Преимущества диаскинтеста перед другими тестами
- Высокая специфичность и высокая чувствительность;
- Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
- Не требуется специального лабораторного оборудования;
- Малотравматичен для детей любого возраста;
- Эффективен в любом возрасте: дети, подростки, взрослые.
Что делать перед тестом
Какой-либо специфической подготовки для проведения диаскинтеста не требуется.
Главное условие – отсутствие у ребенка инфекционных заболеваний на протяжении не менее одного месяца до проведения диагностики. Также противопоказанием к проведению теста являются явные признаки эпилепсии.
Результаты диаскин-теста
Результаты теста изучаются по истечении 72 часов. Главные показатели – папула (уплотнение) и гиперемия (покраснение):
- папула до 2 мм или отсутствует – тест отрицательный;
- гиперемия без папулы – сомнительная реакция;
- наличие папулы размером более 2 мм – реакция положительная;
- папула более 15 мм – гиперергическая реакция.
Где сделать диаскинтест в Казани
Диаскин-тест в Казани можно сделать в медицинском центре «МедЭксперт» по адресу ул. Муштари, 12А.
Цена проведения теста включает:
- предварительный осмотр ребенка у врача;
- введение препарата;
- расшифровку результата через 72 часа.
У нас вы можете не только провести диаскинтест в Казани, но и получить профессиональную консультацию и рекомендации специалиста, исходя из его результата.
Цены на диаскинтест
| Код | Наименование услуги | Стоимость, руб |
|---|---|---|
| в.3.16 | Диаскинтест с расшифровкой | 1500 |
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Фев
Мар
Апр
Май
Июн
Июл
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
Вокруг Манту: как быть, если реакция – положительная? | Здоровье ребенка | Здоровье
На некоторые из них отвечает заведующий кафедрой фтизиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Валентин Кривохиж.
Заражение, а не болезнь
Если проба Манту положительная, значит, малыш болен туберкулезом? У моей годовалой дочки «шишечка» 8 мм, я беспокоюсь…
Марина, Калуга
| Наша справка | |
|---|---|
| Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать все органы, но чаще всего – легкие. Болезнь нередко протекает без выраженных проявлений под «маской» затяжных бронхитов, пневмоний, что создает трудности в ее ранней диагностике. Для своевременного выявления туберкулеза у детей используется проба Манту, а у подростков с 15 до 18 лет дополнительно еще и флюорография органов грудной клетки. | |
– Есть ли у вас повод для беспокойства, зависит от того, делали ли ребенку в роддоме прививку БЦЖ. Это вакцина, в состав которой входит ослабленная туберкулезная палочка (ее еще называют микобактерией) бычьего типа. После прививки формируется иммунитет, который защищает от заболевания туберкулезом при случайном попадании в организм не только бычьей, но и человеческой микобактерии.
Защита не абсолютна: если малыш пообщался с человеком, который болен, он может быть инфицирован. Однако прививка ставит барьер на пути самых страшных форм заболевания, например, туберкулезного менингита.
Для проведения пробы Манту используют препарат туберкулин. В его состав входят экстракты как бычьей, так и человеческой микобактерии. Поэтому положительная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ начала действовать. Если малыш был привит, а после первой пробы на месте инъекции появилась небольшая, от 5 до 10 мм, «шишечка», это хорошо, это свидетельство наличия у ребенка иммунитета. Если же вакцинация не проводилась, положительная реакция на пробу Манту может свидетельствовать о том, что произошло инфицирование туберкулезной палочкой. Это ни в коем случае не значит, что ребенок болен или заболеет. Многие мирно сосуществуют с микобактерией всю жизнь. Однако при определенных условиях туберкулезная палочка может активизироваться, так что за такими детишками нужно наблюдать.
Именно поэтому пробу Манту ставят, начиная с годовалого возраста, каждый год до 18 лет. Педиатр следит за изменениями ее результатов и, если необходимо, направляет ребенка на консультацию к фтизиатру.
Альтернатив пока нет
Слышала, что появился новый тест, который может заменить пробу Манту. Расскажите о нем.
Елена, Москва
– Вы говорите о Диаскинтесте, препарате для постановки проб, появившемся несколько лет назад. В диагностике туберкулеза он играет важную роль.
Положительный результат пробы Манту может указывать на инфицирование микобактерией и на то, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу после прививки БЦЖ. Новый тест позволяет разделить эти состояния. Он содержит белки только человеческой туберкулезной палочки, белков бычьей в нем нет. И, значит, реакции на вакцинный штамм он не дает. Это значительно облегчает задачу врачу, а маленькому пациенту требуется меньше обследований.
Однако Диаскин тест – это дополнительный метод обследования, он не заменяет пробу Манту.
Во‑первых, в ряде регионов нашей страны, где развито животноводство, возбудителем туберкулеза часто становится микобактерия бычьего типа. Это примерно 5–8% случаев. Тест на нее не реагирует, поэтому факт заражения будет пропущен, и малыш рискует заболеть. Во‑вторых, новый тест не показывает, начала ли действовать вакцина БЦЖ и нужна ли ребенку повторная прививка в семь лет.
И самый важный момент: проба Манту дает положительный результат, когда организм только познакомился с туберкулезной палочкой. Это дает возможность не допустить развития заболевания. Диаскинтест становится положительным, когда бактерия туберкулеза активизировалась, в легких или лимфоузлах появились изменения. В этот период терапия уже более сложная. Когда речь идет о туберкулезе, ни врачи, ни родители не имеют права упускать время. Вот почему для массового обследования во всех странах мира используется именно проба Манту.
Дообследуйтесь!
В каких случаях ребенка после пробы Манту включают в группу риска по туберкулезу?
Светлана Петровна, Санкт-Петербург
– Для этого существует ряд показаний.
Проба Манту дала очень сильную, или, как говорят врачи, гиперергическую реакцию. На месте укола в этом случае образуется папула размером 17 мм и более. Это с большой вероятностью указывает на то, что ребенок был инфицирован, вакцина БЦЖ столь ярких реакций, как правило, не дает.
Размер «пуговки» на месте инъекции от 5 до 16 мм, но на ней появились дополнительные элементы. Например, небольшой пузырек или тонкий красный след по ходу лимфатического сосуда.
Размер папулы сильно, более чем на 6 мм, увеличился по сравнению с прошлым годом. Такое состояние называется «вираж туберкулиновой пробы», и это один признаков заражения.
С возрастом проба не исчезает и не убывает, остается монотонной.
Во всех этих случаях ребенку необходима консультация фтизиатра, дообследование. Оно поможет выяснить, не развивается ли локальный туберкулез.
Идет на убыль
Сыну 6 лет, каждый год проводим пробу Манту, результаты разные – то 10 мм, то 8, то 5.
Это нормально?
П. Егорова, Зеленоград
– Вакцина БЦЖ дает иммунитет не на всю жизнь. Примерно к семи–восьми годам ее действие сходит на нет. Поэтому прививку делают снова, а затем при наличии показаний повторяют ее еще и в 14 лет. Ослабевает действие вакцины постепенно. Поэтому в норме реакция на пробу Манту у привитого и неинфицированного ребенка должна с каждым годом уменьшаться, а к семи годам становиться отрицательной.
Читайте в соцсетях!
Диаскинтест: отзывы. Диаскинтест в диагностике туберкулеза
Диагностика туберкулеза все больше совершенствуется. На смену старым методам приходят новые, более точные и совершенные. К ним относится диаскинтест.
Что это такое?
Диаскинтест – реакция, чем-то похожая на реакцию Манту, но более чувствительная к микобактериям туберкулеза человека. Как и реакция Манту, применяется в основном у детей, хотя в некоторых случаях показана и взрослым.
Методика получила распространение относительно недавно.
Стимулом к ее созданию послужило то, что реакция Манту не давала точных сведений о том, какие антитела к какому штамму микобактерий присутствуют в организме (поскольку она определяет чувствительность к двум подвидам — человеческим и бычьим микобактериям).
Специфичность инъекции составляет почти 90 процентов, тогда как чувствительность пробы с туберкулином не превышает 50.Из-за этого высока вероятность ложных и неправильных результатов.
Следует разобраться, как проводится диаскинтест, а также определить контингент, к которому проявляется данная реакция.
Как выполняется процедура?
Сам диаскинтест, отзывы о котором в настоящее время в основном положительные, по методике ничем не отличается от реакции Манту. Образец берется на внутренней стороне предплечья. Игла вводится внутрикожно на несколько миллиметров.После введения препарата в месте инъекции образуется папула с поверхностью типа «лимонной корки». Через некоторое время (обычно через двое суток) проводится оценка образовавшейся папулы.
Диаскинтест на туберкулез необходимо проводить в специально оборудованных кабинетах или процедурных кабинетах. Запрещается проводить инъекции в домашних условиях, а также необученным персоналом без создания условий стерильности. Это может привести к осложнениям после процедуры.
Для определения результатов исследования оценивают изменения в зоне проведения диаскинтеста.
Оценка результатов испытаний проводится по определенным критериям. При получении отрицательного результата (не выявлен ни один из критериев) исследование повторяют или направляют на дообследование в специализированные учреждения.
Какие признаки используются для оценки эффективности процедуры и состояния здоровья?
Критерии оценки
После проведения диаскинтеста оценка результатов проводится по наличию изменений в зоне инъекции.
В норме в месте инъекции должна образоваться зона гиперемии. Его появление обусловлено усилением притока крови к месту инъекции, а также местной аллергической реакцией.
Размер папулы зависит от степени иммунного ответа. Чем больше диаметр образовавшейся папулы, тем сильнее реакция иммунной системы. Однако слишком маленький или, наоборот, чрезмерно большой размер папулы являются неблагоприятными признаками, так как указывают на ослабленную или чрезмерно активную иммунную систему и ее реакцию на введение чужеродных антигенов.
Кроме того, сформировавшуюся папулу сравнивают с предыдущими результатами, определяя динамику изменений. При положительной реакции на диаскинтест фото и размер папулы обязательно сравнивают с предыдущими результатами. Возможно, что за данный период времени (год с момента последней реакции) человек имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае требуется сравнение с прошлыми результатами.
Диаскинтест на туберкулез считается проведенным по всем правилам и нормам при наличии двух из вышеперечисленных критериев.
Интерпретация результатов
Как можно судить о наличии антител к микобактериям?
Диаскинтест оценивается по двум критериям – покраснение в месте введения и размер.
Если в месте инъекции нет зоны гиперемии, это свидетельствует о том, что либо процедура была проведена неправильно, либо иммунитет настолько слаб, что не может реагировать на введение антигенов. На это также указывает отсутствие папулы в месте инъекции.
Если есть гиперемия, а папула небольшая (до 4 мм), судят о слабом иммунитете. Подобный результат может свидетельствовать о том, что антител очень мало, и организм не справится с этим при попадании в него микобактерий.
Какой результат диаскинтеста у здорового человека? Его норма составляет от 4 до 12 мм, что свидетельствует о нормальной работе иммунной системы и наличии необходимых антител.
Если вдруг в месте инъекции образуется папула размером более 12 мм, это свидетельствует о гиперреактивности иммунной системы, т.е.е. аллергическая реакция может развиться в ответ на проникновение микобактерий.
Однако следует помнить, что результаты у взрослых и у детей могут незначительно отличаться друг от друга. У взрослых, которым делали диаскинтест, норма будет несколько больше – от 4 до 16 мм. Это явление наблюдается из-за того, что в организме взрослого человека антител больше, чем в детском. Некоторые из них могут активироваться при наличии антигенной мимикрии — антиген микобактерий может быть распознан как чужеродный белок другого микроорганизма, а в ответ на это могут активироваться другие клетки, что несколько усилит аллергическую реакцию.
Иногда отсутствие папулы или ее большие размеры могут свидетельствовать о том, что процедура была проведена неправильно. Обязательно проведите еще одно уточнение. При повторном результате (повторный отрицательный или положительный диаскинтест) показана консультация фтизиатра.
Обследуемый контингент
Кому показана эта процедура?
Убедитесь, что это исследование проводится для детей младше 17 лет. Это связано с тем, что основной метод обследования на туберкулез – флюорография – связан с рентгеновским излучением, которое может влиять на развитие детского организма.
Именно поэтому предпочтение отдается введению антигенов, а не радиации.
Инъекцию делают детям примерно через шесть месяцев после введения вакцины БЦЖ. За это время успевают образоваться антитела к антигенам микобактерий, что делает исследование целесообразным.
Кроме того, процедуру следует проводить лицам, состоящим на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета.
Всем без исключения проводится диаскинтест при наличии значительных изменений папулы по сравнению с предыдущим исследованием (процедура проводится 1 раз в год, но внеплановое исследование можно проводить до 3-х раз).
Положительный диаскинтест часто определяют у лиц, отбывающих наказание (в тюрьмах, колониях), поэтому их обследуют несколько раз в год.
Показания
Диаскинтест, как и реакция Манту, является чисто диагностической процедурой, направленной на массовое наблюдение за развитием туберкулеза в детском возрасте.
Обычно это исследование проводят в плановом порядке, но есть показания к его внеочередному проведению.
В качестве таких предрасполагающих факторов выступают поворот реакции Манту, значительное изменение сформировавшейся папулы по сравнению с предыдущими результатами.У детей с длительным (более месяца) субфебрилитетом и наличием сухого кашля следует проводить контрольное обследование, в том числе диаскинтест. Фото органов грудной клетки (флюорограмма) в этом случае делается с разрешения родителей ребенка и используется для уточнения диагноза.
Кроме того, исследование обязательно для детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом (поскольку это заболевание провоцирует развитие иммунодефицита, способствует проникновению возбудителя в организм и развитию инфекционного процесса).
Внеплановое обследование обязательно для детей, у родителей которых выявлен туберкулез.
Противопоказания
Как и любая процедура, диаскинтест имеет ряд противопоказаний. К ним относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также наличие активного инфекционного процесса в области исследования (диаскинтест несколько ограничен в применении, так как инъекцию проводят на предплечье, где кожа достаточно тонкая, что позволяет формировать папулы.
Нет другого участка тела на коже, всегда способного получить нужный результат).
Также есть возрастные ограничения. Процедуру не проводят новорожденным и детям, ранее не привитым БЦЖ.
С осторожностью проводят исследование людям с иммунодефицитом, так как введение антигенов может спровоцировать неправильную реакцию организма.
Преимущества диаскинтеста
Как известно, диаскинтест заменил реакцию Манту.Это было связано с тем, что реакция Манту не дает точных результатов относительно образования антител против микобактерий туберкулеза человека (определяет наличие антител против двух штаммов микобактерий). Диаскинтест, отзывы фтизиатров о котором в основном положительные, является более узконаправленной процедурой, так как вводимый препарат содержит только антитела m. Туберкулез.
Известны единичные случаи, когда после инъекции при реакции Манту развивался активный туберкулез.В эпидемиологическом отношении диаскинтест более безопасен, так как не содержит активных микобактерий, а только их антигены, способствующие образованию антител.
При введении препарата практически никогда не развивается реакция гиперчувствительности.
Поскольку процедура ничем не отличается от стандартной туберкулинодиагностики, ее могут проводить самые подготовленные процедурные сестры.
Мнения пациентов и врачей
За то короткое время, что диаскинтест используется, он получил немалое количество отзывов как от пациентов, так и от врачей.
При изучении большинства форумов, где общаются больные, больные туберкулезом или их родственники, прошедшие диаскинтест, отзывы в большинстве случаев были положительными. По словам людей, процедура довольно проста в исполнении, не требует от них никакой подготовки.
Что думают об этом врачи? Многие фтизиатры склонны считать, что диаскинтест является более универсальной процедурой, чем проба Манту или кожная проба Пирке (в настоящее время не используется).Высокая специфичность препарата позволяет практически со стопроцентной уверенностью подтвердить наличие микобактерий в организме и своевременно начать лечение.
Многие агитируют пациентов отдать предпочтение не флюорограмме (которая позволяет только выявить заболевание), а пройти диаскинтест. Отзывы врачей о процедуре практически всегда положительные, лишь небольшая часть из них отдает предпочтение рентгенографии или Манту.
нкомо. «Диаскинтест» кви уксилонго львесифо сефефа
Uxilongo lwesifo sephepha le nigqibela ngakumbi nangakumbi.Endaweni ngeendlela zakudala kuza ezintsha, oluchanekileyo ngakumbi abachubekileyo. Эзи Зикука Диаскинтест.
Йинтони на?
Диаскинтест — йокусабела, в эфана Манту, кэ, в олубутатака кахулу укуба абанту Mycobacterium tuberculosis. Ньенгоко нгокунджало уваваньо Манту, исетйензисва кахулу ебантванени, нангона квезинье иимеко имибонисо кунье набанту абадала.
Le nddlela isasazeke kutshanje. Umfutho indalo yayo yaba kukuba uvavanyo Mantoux akazange ukunika ulwazi oluchanekileyo ukuze izoba ukuba abahluza mikobatery nisemzimbeni (njengoko ngumlinganiselo ubukhali ohlobo ezimbini — zabantu kunye mycobacteria lenkomo).
Inaliti Okukodwa phantse 90 ekhulwini, ngoxa isampuli ngovakalelo tuberculin ayidluli 50 Ngenxa yoko iqondo eliphezulu lwabantwana iziphumo zobuxoki akachanekanga.
Kufuneka ube ukuqonda indlela bamthwala Diaskintest ukufumana ukuba yeyiphi, nto leyo ibonisa indlela abasabela ngayo.
Нджани на индлела?
Diaskintest ngokwayo, amanqaku leyo okwangoku bamhlophe HIV, akukho ezahlukeneyo ukusuka nkqubo Mantoux uvavanyo. Kuqulunqo sampuli ngomhla kwicala elingaphakathi yengalo.inaliti Внутрикожный ифакиве и ngemilimitha ezimbalwa. Emva ulawulo ichiza kwi papule inaliti amiliswe nge uhlobo kumphezulu «лимонная удилиза». Emva kwethuba (iintsuku njenge emva ezimbini) ayivavanyi kwasekwa папулы.
туберкулез диаскинтест нгокуйимфунеко вензиве куле ндаво нгокукодва яксхобиса оканье амагумби уньянго. Akuvunyelwe ukwenza inaliti ekhaya, ngokunjalo ngabasebenzi bangaqeqeshwanga ngaphandle imiqatango emisiweyo inzalo. Oku kukhokelela kuphuhliso iingxaki emva nkqubo.
Ukuze ubone iziphumo utshintsho isifundo ezihloliweyo kummandla, apho wabekwa Diaskintest.
Ukuvavanywa iziphumo zovavanyo lwenziwa ngokwemiqathango ethile. Xa ufumana isiphumo esibi (azizange zichongwe nayiphi na iikhrayitheriya) okanye phinda ukufunda ngqo iimviwo ngakumbi kwi-arhente ezikhethekileyo.
Zeziphi iimpawu kusetyenziswa ukuvavanya ukusebenza kwenkqubo kunye nemeko yobume bempilo yakhe?
Indlela yokugweba ye-yovavanyo
Emva kokuba lwenziwe Diaskintest, uvavanyo lwenziwa yi ubukho utshintsho kwindawo inaliti.
Ngokwesiqhelo, kuyo inaliti kufuneka iqulunqwe izowuni гиперемия. Imbonakalo yayo ngenxa yokwanda igazi kwemali nesiza isitofu kwakunye indlela yendawo nawo.
ubukhulu папулы kuxhomekeke iqondo lo omzimba. Убухулу бепали эзинкулу квасеква папулы, нгокукина омзимба. Noko ke, amancinci kakhulu, okanye icala, ubungakanani enkulu ngokugqithiseleyo izinto невыгодных папул iimpawu, njengoko kwabonakala inkqubo okuncitshiswe okanye сверхактивный omzimba kunye impendulo yayo kusungulo антиген amazwe.
Ukongeza, papule wambumba umntu xa kuthelekiswa iziphumo ezidlulileyo, ukucaza Dynamics utshintsho. Xa kukho indlela omhle Diaskintest, iifoto kunye nemilinganiselo ngokuyimfuneko papules kuthelekiswa neziphumo zangaphambili. Kusenokwenzeka ukuba ngeli xesha (unyaka basabela lwangaphambili) ebantwini kwabakho obekudibene nezigulana TB. Kuloo meko ifuna utelekiso kunye neziphumo ngaphambili.
туберкулёз Диаскинтест Кубонва Олвензиве Йонке Имитэто Немимисело, Укуба Назифи на Эзимбини Квези Милинганизело Элафа Нгасентла.
nokutolikwa iziphumo
Kwenzeka njani ukuba bagwebe ubuho антитела Mycobacterium?
Оценка Diaskintest zenziwa ngokwemigaqo ebekiweyo ezimbini — bomvu kuyo inaliti kunye nobukhulu.
Ukuba isiza inaliti ayikho ummandla ukuxinana, oku kubonisa ukuba inkqubo iye yenziwa ngokungachanekanga okanye amajoni omzimba akanamandla kangangokuba akakwazi ukuphendula nolawulo ezisegazini. Oku kwakhona kuboniswa kukungabikho papules kuyo inaliti.
Ukuba kukho ububomvu kunye iqhakuva amancinci (4 мм), wahlulelwa inkqubo buthathaka omzimba. Loo yoko a nga ukuthetha nokuba антитела ezimbalwa kakhulu, kwaye umzimba ukuba ungene mycobacteria abakwazi ukumelana nayo.
Yintoni na isiphumo umntu abasempilweni Diaskintest? норма яло укусука-4 укуя ку-12 мм, эбониса укуба умсебензи экхелекилейо квамаджони омзимба квае омзимба езийимфунеко.
Ukuba yonke ngequbuliso kuyo inaliti papule kuyilwa ezinkulu kwe-12 мм, oku kubonisa ukungahhalaliseki kwamajoni omzimba, т.е. uxabane basenokuba ukuphendula kwii-mycobacteria.
Nangona kunjalo, kufuneka kukhunjulwe ukuba iziphumo abadala kunye nabantwana inokuba nomahluko kancinane omnye komnye. Xa abadala, nto leyo yabekwa Diaskintest, umlinganiselo iya kuba kancinane ngakumbi — ukusuka mm-4 ukuya 16. Oku kwenzeka ngenxa yokuba kule abadala emzimbeni womntu omzimba ngaphezu umntwana. Inxenye ke kubo isebenze phambi kulingisa антиген — антигены Mycobacterium anokuqondwa iproteni lwamazwe angaphandle komnye silwanyana, yaye impendulo, omnye isebenze iiseli aziqinisa indlela ngandlel nawo.
Ngamanye amaxesha ukungabikho папулы okanye zobukhulu ezinkulu kunokuthiwa ukuba le nkqubo wenziwe ngokungachanekanga. Qiniseka ukuba uchitha enye ingcaciso. япония финдо (отрицательные оканые положительные повторно диаскинтест) ибониса кокубонисана фтизиатра.
лабанту бендаво
оку квахона кубонишва куле нккубо?
Qiniseka i sifundo siqhutywa abantwana ukuya kwiminyaka eli-17. Oku kungenxa yokuba indlela eziphambili sokuhluza sephepha — флюорография — ezinxulumene-X-reyi, nto leyo enakuchaphazela inkqubo yophuhliso yomzimba yomntwana.Kungenxa yoko le nto kukhethwa kusungulo антиген ngaphezu kwemitha.
Inaliti lwenziwa abantwana malunga iinyanga ezintandathu emva ulawulo lwe-BCG lokugonya. Ngeli xesha kufuneka nexesha ukwenza антитела awakwazi le mycobacteria, nto leyo eyenza isifundo efanelekileyo.
Kwakhona, qiniseka ukuba iqalise le nkqubo ukuze abantu bemi kwi-akhawunti эндокринолог malunga nesifo seswekile.
Onke ngaphandle kokukhetha Diaskintest kuqhutywa phambi ebalulekileyo utshintsho papules kuthelekiswa isifundo elidlulileyo (Inkqubo lwenziwa kanye ngonyaka, kodwa wenziwe isifundo nezingacwangciselwanga ukuya amaxesha 3).
Положительный Diaskintest kuxhomekeka kwi izivakalisi ukukhonza abantu (ezintolongweni, amathanga), ngoko ke kufuneka uphando olwenziwa izihlandlo ezimbalwa ngonyaka.
ubungqina
Diaskintest njengoko uvavanyo Mantoux, yinkqubo nje zokuxilonga ejoliswe esweni ubunzima sephepha ebantwaneni.
Ngokuqhelekileyo, le sifundo waqhuba acwangcisiweyo, kodwa kukho ezinye ezibonisa ukuba ihambo lawo.
Ngenxa yoko izinto предрасполагающий izinto ukujika indlela Mantoux, uhlaziyo kwakheka папулы ebalulekileyo xa kuthelekiswa neziphumo zangaphambili.Xa abantwana ixesha elide (kwenyanga ngaphezu kwesinye), icesina ephantsi-grade kunye nobukho ukhohlokhohlo owomileyo kufuneka uqiniseke ukuba bayenze kwakhona yoviwo, kuquka Diaskintest. Iifoto kwesifuba (флюорограмма) kule meko yenziwa ngokwemvume yabazali bomntwana kwaye kusetyenziselwa ukungqinisisa uxilongo.
Ukongeza, uphononongo oluyimfuneko abantwana kunye nabantu abadala abanesifo seswekile (ukusukela sifo kudale uphuhliso omzimba, ibhexesha umthondo lo pathogen emzimbeni kunye nophuhliso yenkqubo esosulelayo).
Qiniseka ukuba aqhube я abantwana uvavanyo nezingacwangciselwanga kabani ziye kokufunyaniswa туберкулез abazali.
Izimo
Njengayo nayiphi na inkqubo, Diaskintest kwezinye Izimo for. Ezi ziquka гиперчувствительность ukuya izithako ichiza, ngokunjalo kukho usuleleko inxaxheba kwisifundo (Диаскинтест ayekwazi kwisicelo ukususela isitofu lwenziwa KWI ingalo eliphezulu, Апо isikhumba ibhityile ngokwaneleyo ukubonelela ukuyilwa папулы. Ezinye iinkalo umzimba hayi APHA esikhumbeni njalo ukuphatha ukufumana iziphumo ezinqwenelekayo).
Кухо квахона умда кубудала. Le nkqubo ke akwenziwanga ngendlela ezisanda kuzalwa kunye nabantwana ngaphambili zigonywe BCG.
Nge ukufundisa olwenziwe phambi kwabantu abane иммунодефицит, ekubeni ulawulo awakwazi kunokubangela impendulo olungachanekanga eziphilayo.
преимущества Диаскинтест
Njengoko yaziwa, Diaskintest endaweni uvavanyo Манту. Oku kungenxa yokuba uvavanyo Mantoux ayiniki iziphumo ezicanekileyo malunga lezibulala ngokuchasene Mycobacterium tuberculosis oluntu (ibhaqa ubukho elilwa iintlobo ezimbini mycobacteria).
Диаскинтест, фтизиатр иимпендуло лейо кахулу омхле, ле нккубо ихолисе нгокукацилейо, нженгоко укулунгисва инъекционный икука омзимба купхела м. Туберкулез.
Kukho iimeko ekwanti xa emva inaliti Mantoux uvavanyo phantsi ekuphuhliseni tuberculosis esebenzayo. Ngokwamanani эпидемиологический Diaskintest ekhuselekileyo kuba iqulathe akukho mycobacteria esebenzayo, yaye kuphela awakwazi zabo ukukhuthaza imveliso omzimba. реакции Гиперчувствительность phantse ze iphuhlise phezu zolawulo ichiza
Ekubeni le nkqubo akukho ezahlukeneyo ukusuka tuberculin eziqhelekileyo, enze ezininzi wabongikazi yenkqubo abaqeqeshiweyo.
Izimvo zezigulane amagqirha
Ngeli xesha lifutshane esetyenziswa Diaskintest, wafumana yonge ingxelo evela kwizigulane kunye kumagqirha.
Xa isifundo kwiiforam ezininzi, nto leyo banxibelelane izigulane sephepha okanye izalamane zabo, eyayibanjelwe Diaskintest, izimvo becala HIV. Ngokutsho ebantwini, ле nkqubo ilula ukuphumeza, akunyanzelekanga ukuba nabo naluphi na uqeqesho.
Yintoni abantu bacinga kwesi sihlandlo oogqirha? Iingcali ezininzi TB oyikholelwayo ukuba Diaskintest inkqubo isebenziseka ngaphezu Mantoux uvavanyo okanye epidermal isampuli Pirke (kungoku nje kusetyenziswa). Ingakumbi aphezulu ichiza ivumela ngokuqiniseka phantse ngokupheleleyo ukuqinisekisa ubukho mycobacteria emzimbeni, kunye nonyango kwangoko. изигулан эзининзи иханкасела укукинисекиса укуба сасингафуни флюорограмма (нолубониз куфела сифо), вегкита диаскинтест. Izimvo oogqirha malunga nenkqubo phantse lonk eyakhayo, kuphela inxalenye encinane kubo ithanda ray okanye yokwaleka.
Apho unako ukulandela inkqubo?
Укуба укрокрела укуба уне-ТБ, нгокуфути кухо умбузо малунга афо ситандаза. Ezi ngcinga ngesiqhelo emva ray waphawula isithhunzi umfanekiso kwemiphunga, okanye ukhohlela up ixesha elide, uziva ubuthathaka kunye nobuthathaka. Konke oku kubonisa ukuba ubukho kunokwenzeka sephepha esebenzayo ekulibaziseni uphethwe akunakwenzeka.
Ококукала Диаскинтест Унгая кумазико езизодва — противотуберкулезные диспансеры оканые неклинихи.
Ngokuqhelekileyo ле nkqubo yenziwa zonke ukubenza ngentlawulo, nangona kunokwenzeka yaye kuyimfuneko ukuba luyinqila kwicala терапевт wesithili.
Ukongeza kule nkqubo, ungaqhagamshelana amaziko ezempilo zommandla (umzekelo, nezibhedlele zezithili) kunye inkonzo zempilo. Ngokuqhelekileyo ле ndawo kufuneka ukuba ubuncinane omnye ngesifo sephepha, ngubani na oya kuba nako ukuhlola ngobuchule wena nokuxilonga isifo sephepha, ukuba kuyimfuneko ngoncedo Diaskintest.
гривен. «Диаскинтест» в диагностике туберкулеза;
Диагноз Туберкулез в настоящее время esse melius magis ac magis.In antiquis est de via venisti novus, magis точное и городское. Haec включает диаскинтест.
Цена?
Диаскинтест — жидкостная реакция с пробой Манту, не относящаяся к туберкулезу человека. Sicut etiam в пробе Манту, est maxime usus est apud infantes: quamvis in quibusdam casibus ostendit et Adultis.
Et misit ars recens. Et impetum ejus creatio est hoc test non est mantoux praebent tamquam aliquid certius inquisituri sint ad mikobatery musculus iactabantur quae est in corpore (ut est mensura anima trahitur duciturque duo subspecies — Mycobacterium in hominibus et bubulus).
Mammalia fere XC, процент esse infusum, cum suavitate, non maiorem в образце туберкулина, cum excelsum Incidentiae de hac 50. Propter falsa et falsa eventus.
Et quomodo sit Diaskintest uter feruntur, in quibus est motus.
Лучшее соотношение?
Диаскинтест ipsum, который в настоящее время имеет положительную оценку plerumque: Не соответствует тесту Манту. Образец формулы habetur brachij regione. Paucis mm insertis — внутрикожный акус. Post iniectio site ad Administrationem de medicamento formatae papula etiam cum superficies sit generis «lemon excorio.Post a duos (типичные постдуосные штампы) taxat formatae Papularum.
Mycobacteriumtuberculosis necessario ferri de potissimum est apta Diaskintest in premissis vel curatio mansiones. Iniectio prohibetur exercere domi constitutis necnon personas sine rebus iners sterili. Hoc potest ducere ad efformandam после процедуры inpedimenta.
Ad determinare мутации, возникающие в регионе, протекающем в студии событий, вызванной тенебатурным диаскинтестом.
Результаты теста Aestimatio eucharistica fieri contingit secundum quasdam iudicandi normas ii.Negans Cum recipere effectus (non deprehendatur aliquo Критерии), vel ad researches adhuc repetere examen ad specialioribusstitutionum.
Quae sunt signa ad assident efficaciam ex procedure et de re publica sanitas?
Criteria requisita ut persona iudicium
Post Diaskintest pugnatum est: quod iudicium ferri ex a conspectu Domini mutantur in zona iniectio.
Plerumque vocatio ad situm iniectio formatae esse zonam гиперемия. Et ex specios non effundatur sanguis auctus est locus itemque loci iniectio аллергический антиперистаз.
Papularum magnitudo, sequatur quantitatem et иммунный ответ. Большой диаметр папуляра, невосприимчивость к сильному ответу. Sed etiam parva, et e contrario, in mole magnamis enim iniquum отличает Papularum ut manifeste patet ex fidei nimis excitatus est, vel tenuior atque иммунное отношение, реагирующее на введение чужеродных антигенов ab.
Insuperformae papula prior comparari est eventus: oblationis motum determinandummutatee. Quod si non positivum responseem est ad Diaskintest: photos eorum et similitudines before eventus necessario Papularum comparari.Est possibile quod per hoc tempus (anno prior responseem) in contactum cum TB aegris est hominibus. In hoc casu requirit предварительные результаты сопоставления.
Mycobacterium tuberculosis Diaskintest Creditur hic ferri ab universa praecepta atque iustitias, si aliqua duo sunt super критерии quaestionis denota.
Интерпретация результатов
Sic quam operor vos in praesentia ibi elementorum Mycobacterium iudicare?
Iudicium ferri sunt Diaskintest secundum duo критерии — деформация красных пятен и увеличение места инъекций.
Nisi infusione non obstructio situ zona, процедура, указывающая на то, что hanc factam feugiat male vel non ita infirmi Respondeo dicendum quod in administrandae антигены. Dignitas collegii istius notatur заочно, Papularum apud iniectio site.
Si rubet et parva papulae (IV мм), iudex a pallens иммунный коэффициент. Et inde loqui elementorum paucis ita et corpus non introeunt mycobacteria tolerare nequeunt.
Что такое homo sanus effectus в диаскинтесте? A IV ad XII мм ejus norma Instantis iuxta quam normalis munus в иммунном отношении et habent necessariam elementorum.
Subito ad omnes: Si iniectio site formatae maior quam XII mm papula etiam, гиперактивность иммунной системы, то есть аллергическая реакция в ответ на проникновение микобактерий.
Sed sciendum quod sequitur leviter Adultis liberis esse diversos. У взрослых Diaskintest quae posuit, у взрослых erit paulo amplius — inde ad IV mm XVI. Quod quidem Adultus встречается ex eo quod в теле человеческих антител magis quam puerum. Quidam eorum coram антигенно активированный possunt imagi — dapibus Alienam in Intelligi possit антиген Mycobacterium tuberculosis Bacteria alterius et responsio, quod aliter esse non potest активированный Talibus rex Cellulis aliquantum аллергический антиперистаз.
Interdum vel Absentia Papularum magnitudinum maior fieri potest procedure dicitur quod fit male. Vide ut expendas unum de iudicio ferendo. Repetita eventus (negativum vel positivum re Diaskintest) ostendit consulendum фтизиатра редит.
at populum
Hoc quoque ostensum est in hac re sit?
См. XVII studiis agitur ad filios usque ad annos. Protegendo modum Principalis est quia Tuberculosis — флюорография — X Radiorum consociata sunt, quae possunt processus evolutionis ad corpus infantis.Ob quam radii praecipue antigenos inductio.
Iniectio menses sex filios fertur Administrationem autem bovis vaccini. Per hoc tempus ad formare ibi elementorum de Antigens Mycobacterium quod facit studium oportet.
Et certa ratione peragere procedendi ad Stabat эндокринолога диабета.
Omnes sine exceptione Диаскинтест, проведенный с учетом значительных мутаций, перед проксимальной студией сравнения Papularum (процедура подходит только в год, ferri potest nisi ex unscheduled studio ad III tempora).
Plerumque positivum Diaskintest determinari ad sententias ab hominibus servientes (in carceribus, coloniarumque), но habent a aliquet ferri ex paucis temporibus anno.
testimonium
Diaskintest Mantoux ut Experimentum certum est ratio tantum molem диагностический туберкулез adipiscing parvulis.
Vestibulum facilisis mollis hanc rem meditatum studio, sed sunt aliquibus terris eximia mores.
Ut talis предрасполагает к факторам agere Mantoux rorsus responseem, Papularum formatae значительному событию mutare priorem comparari.Долговременное исследование et in filios (magis quam mensis) humilis-gradus febris et tussis sit certa coram siccum ad faciendum testamentum rursus examen, inter Diaskintest. Cum фотографии грудной клетки (флюорограмма) in hoc casu, fit de licentia patrem et matrem puellae et ad confirmandas diagnosi.
Insuper, de studiis necessaria sunt in filii et Adultis cum diabete (quo morbo solet incitare Progressionem Immunities: adiuvat penetrándis в Индии de corpore putri et progressionem processus).
Habere posse scilicet Experimentum внеплановые предварительные проверки на туберкулез liberos parentibus.
противопоказания
Процедура Sicut cum quis, quia Диаскинтест противопоказания habet aliquam. Haec включает гиперчувствительность super aeramentum super medicamento, quod etiam coram per activae infectio in tablino (Diaskintest sint limited in applicationem post iniectio ferri ex in humerum efferri, qua cutis est tenuis satis Providereformio Papularum. impetro a praecessi desideravit).
Est etiam in tempore finis.Соотношение Nec привито cum antea BCG liberis peragitur fœtus.
Et cum diligentia Fabio Maximo coram populo Tuberculosis, cum possit administrandae causa falsa antigens responsionem Organica.
beneficia Диаскинтест
Ut notum est, Диаскинтест восстанавливает пробу Манту. Hoc autem ex eo quod non est неточный тест на антитела Mantoux in homine Mycobacterium bovis (detegit praesentia ibi elementorum in duos modos psalmum secum Mycobacterium). Диаскинтест, ответ фтизиатра quam Late positivum, procedendum sit idem subtilius focused ut инъекционный аппарат continet solum musculus m.Туберкулез.
Тест Sunt singulis casibus cum Mantoux cum iniectio при развитии активного туберкулеза. В эпидемиологическом отношении Diaskintest tutius est quia Mycobacterium active non contineat et in tantum способствует выработке антигенных антител. Fitoalexina profectae sunt fere nunquam при введении развивается медикаментозно.
Quia non aliter agendi norma Tuberculin potest ferre doctus maxime nutrices procedendi.
Views Et de medicis et aegris
Per usus est, ut brevi tempore Diaskintest, accipit codicillos ad idem Feedback ex utraque ex aegrorum vel medicorum.
Forum maxime studio quae communicant tuberculosis aegros eorumve propinquis tenebatur Diaskintest отзывы maxime positivum. Secundum ad populum, ratio est satis simplex в реализации, eos aliqua non eget elit.
Tum medici quid homines sensrint? Pluribus inclinari TB peritorum credere quod sint Diaskintest mobilior est quam процедура Эпидермальная проба Манту с пробой Пирке (в настоящее время не применяется). Prope certo подтверждают, что они разрешены для использования supernæ venefici mycobacteria praesentia corporis et mane curatio.Multi militiam aegris sunt, ut non potius velint флюорограмма (quam morbum modo manifestat se) и Transierunt Diaskintest. Doctores fere modum positivum pallio vel exigua pars radiography praefert.
Vbi potes sustinere ibi;
Си tibi в подозрении на туберкулез, est saepe quaestio circa speciem quo vertimus. Solet in ista представляет рентгенологу umbra pulmone vidit aut tussis pro tempore infirmi sentire дефект. Praesentia actuosa tuberculosis potest haec ostendit acutius morari posse.
Primo Diaskintest potest ad Instituta — TB medicamentis dilargiendis vel nulla. Aguntur enim vulgo ferebatur pretium quoivis quamvis necesse sit recede illuc et pagi CLINICUS.
Praeterea in hac re, vos может связаться с региональными центрами super valetudo (exempli gratia regio Hospitalibus), salutem et servitium. Plerumque requiritur ut saltem сидит специалист по ТБ, туберкулезу egritudo et quis poterit ei competere изучить, si necesse Diaskintest ope.