Гиперергическая реакция на диаскинтест что значит – Причины гиперергической реакции на Диаскинтест — СтопТубик

Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
— Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.

tuberkulez-lechenie.ru

Аллергия на Диаскинтест или гиперергическая реакция на Диаскинтест: что значит этот результат

Аллергия — привычное понятие, не получившее научного обоснования, потому отнесённое к стилю «ретро». Диаскинтест — аналог реакции Манту. Аллергия на диаскинтест — реакция организма на новаторство учёных, занявшихся диагностикой туберкулёза. Более ста лет выявление туберкулёза успешно происходило при помощи реакции Манту. Зачем понадобилось изобретать что-то новое?

Существует аллергия на солнце, воздух и воду — компоненты, прочно вошедшие в жизнь каждого человека. Аллергия на диаскинтест и аллергия на пробу Манту — синонимы? Зачем производить тест, который не стал ни прививкой, ни вакцинацией, следовательно, не оказал помощь в лечении заболевания?

Диаскинтест или проба Манту

Врачи предлагают диаскинтест на замену привычной с детства пробе Манту. Тест разработан российскими учёными как генно-инженерный продукт на генно-модифицированных дрожжах. Что значит это? В основе теста не убитые бактерии, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген белкового происхождения.

Сходства и различия тестов:

1. Действующее вещество теста Манту — туберкулин — белок, присущий не только туберкулёзу. Диаскинтест содержит белок, присущий только возбудителям туберкулёза человеческого типа.
2. Реакция Манту даёт положительный результат при вакцинации БЦЖ, что требует дополнительного обследования. Положительная реакция Манту могла у ребёнка быть как следствие образования антител, отрицательная говорит о том, что антитела не выработались. Отрицательный результат диаскинтеста свидетельствует об абсолютном отсутствии микобактерий человеческого типа.
3. Точность диаскинтеста позволяет выявить латентную форму туберкулёза, проба Манту может дать ложноположительный результат — обнаружить туберкулёз там, где его нет.
4. Возбудителями туберкулёза являются 4 вида микобактерии, наиболее распространены бычья и человеческая. При инфицировании и отсутствии болезни Манту даст положительный результат больным и здоровым людям, диаскинтест при заболевании даст положительный результат только на бактерию человеческого типа.
5. Диаскинтест обнаружит лёгочную форму туберкулёза, но не выявит признаки туберкулёза позвоночника, костей, кожных покровов, лимфатических узлов, кишечника, печени, мочеполовой системы и других внелёгочных форм. Проба Манту укажет на наличие туберкулёзной палочки даже при отсутствии клинически выраженных симптомов.
6. Диаскинтест однозначно будет отрицательным в случае, если человек болел туберкулёзом и полностью вылечился. Реакция Манту при встрече со знакомыми палочками может быть двойственной.

Диаскинтест и проба Манту — аллергопробы, не взаимно исключающие друг друга, а взаимно дополняющие. С целью комплексного исследования рекомендуется использование обоих тестов. Результаты не влияют друг на друга, поэтому можно производить исследование одновременно в разные руки.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Проведение и оценка результатов

Частота проведения диаскинтеста не регламентирована. В обязательном порядке пробу необходимо ставить 1 раз в год по аналогии с реакцией Манту (в случае предпочтения и отказа от испытанного метода). Состоящим на учёте в противотуберкулёзном диспансере иммунологический тест на туберкулёз рекомендуется проводить 1 раз в период 3-6 месяцев с учётом анамнеза и заключения фтизиатра. Возрастное ограничение такое же, как у пробы Манту — дети начиная с годовалого возраста допускаются к проведению теста.

Для проведения диаскинтеста никаких подготовительных мер принимать не нужно. Единственное условие — соблюдение месячного интервала после перенесённых заболеваний и вакцинаций. Укол делается внутрикожно в среднюю часть предплечья. Максимальная реакция происходит спустя 72 часа после введения аллергена, когда оценивается результат. С целью уменьшения нагрузки левшам рекомендуется производить инъекцию в правую руку, правшам — в левую.

Критерием оценки считают папулу (образовавшееся уплотнение), диаметр которой измеряется в поперечном направлении.

В зависимости от вида уплотнения и его диаметра осуществляется интерпретация результата:

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

1. Отрицательным считается результат при отсутствии покраснений и уплотнений, наблюдается только след от укола и небольшой синяк, нормальные размеры которого считаются до 2 мм в диаметре. Заключение теста — инфицирование туберкулёзом отсутствует.
2. Сомнительным — при наблюдении красного пятна диаметром не более 4 мм. Пациент направляется на дальнейшее обследование в противотуберкулёзный диспансер, где сдаст флюорографию и дополнительные анализы.
3. Положительным — при наличии уплотнения более 5 мм в диаметре. Существование папулы означает инфицирование как у взрослого, так и у ребёнка. Чем больше возбудителей в организме, тем выше будет диаметр папулы.
4. Гиперчувствительным — при образовании уплотнения до 15 мм, что означает либо сверхчувствительную аллергическую реакцию, либо запущенную форму туберкулёза.

Для правильной диагностики важно общую аллергическую реакцию на диаскинтест не принять за развитие болезни, а инфицирование туберкулёзом — за обычную аллергию, что не выявит заболевание на начальной стадии. Особенно тщательно следует обследовать аллергиков.

Причины возникновения аллергии

Может ли быть аллергия именно на диаскинтест? Положительный ответ на этот вопрос можно дать уже потому, что данный тест является аллергопробой. Аллергия на диаскинтест возникает по следующим причинам:

• индивидуальная непереносимость туберкулёзного аллергена или вспомогательных компонентов препарата;
• пренебрежение противопоказаниями;
• неправильный уход за местом инъекции.

При аллергии на реакцию Манту не рекомендуется использовать диаскинтест, поскольку действующее вещество подобное у обоих тестов. Отличие заключается в том, что проба Манту использует ослабленные палочки Коха, а диаскинтест — генно-инженерный продукт туберкулина.

Тест имеет ряд противопоказаний:

• острые вирусные и инфекционные заболевания;
• хронические заболевания в период обострения;
• болезни неврологического характера, эпилепсия;
• наличие кожных заболеваний;
• обострение аллергических заболеваний;
• повышение температуры тела неясного происхождения;
• нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
• вакцинация от других заболеваний, в том числе и БЦЖ;
• карантин в детском учреждении.

Противопоказания в части вирусных инфекций обусловлены усилением действия иммунной системы на борьбу с заболеваниями, вследствие чего в организме вырабатывается интерферон. Тест тоже способствует выработке интерферона, что может исказить конечный результат.

Наличие кожных и аллергических заболеваний могут поставить под сомнение результаты теста, поскольку невозможно будет установить причину увеличения папулы.

Существуют правила поведения в течение 72-х часов, по истечении которых произведётся оценка результата. После проведения диаскинтеста место инъекции необходимо:

• не тереть и не расчёсывать, даже если сильно зудит, обеспечить минимальный контакт с одеждой;
• не обрабатывать йодом, зелёнкой, перекисью водорода и прочими дезинфицирующими растворами;
• не бинтовать и не заклеивать пластырем образовавшуюся папулу, обеспечить максимальный доступ воздуха.

Ограничения по взаимодействию с водой отсутствуют, поскольку тест проводится внутрикожно. Разрешено плавать, купаться, мочить руку. Никаких запретов по рациону питания не существует. В случае невыполнения условий возможна необоснованная аллергическая реакция на диаскинтест.

Симптомы аллергии

Какие симптомы аллергии на диаскинтест? Существует ли какая-то особенность на данный вид или он аналогичен любой лекарственной аллергии? Следовательно, симптоматика будет схожая? Реакция характеризуется основными симптомами:

• кожными высыпаниями не только в месте инъекции, но и на внутренней стороне локтей, под коленами, в паховых сгибах, на лице, на ягодицах в виде шелушения, прыщей или волдырей;
• повышением температуры тела;
• быстрой утомляемостью, недомоганием, апатией;
• потерей аппетита, снижением жизненного тонуса.

Реакция не заставляет себя ждать.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Может проявиться мгновенно через несколько минут, в день проведения теста или на следующий день — это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также спровоцировать более тяжёлые симптомы:

• отёк, удушье, спазм мышц;
• головокружение, сопровождающееся головной болью;
• дисфункцию желудочно-кишечного тракта, диарею;
• нарушение сна.

Во всех случаях требуется медицинская помощь и отказ от самолечения. Гиперергическая реакция на диаскинтест будет не засчитана, поскольку причиной её возникновения может быть аллергия.

Лечение и профилактика

При возникновении негативных последствий необходимо отказаться от дальнейшего использования иммунологического теста, при сильном желании — проконсультироваться с врачом. Аллергия на диаскинтест у всех возрастных категорий лечится следующими антигистаминными препаратами нового поколения:

1. Кларитин — лекарство длительного действия, признаки которого наблюдаются в течение часа после приёма и продолжаются в течение суток. Действующее вещество лоратадин не вызывает привыкания при приёме длительный период.
2. Зодак — антиаллергическое средство 2-го поколения, не вызывающие седативного эффекта с действующим веществом цетиризином. Эффективен как на ранней фазе реакций, так и на поздней, на клеточном уровне. Не скапливается в организме, легко выводится.
3. Зиртек — антиаллергический препарат с противозудным и антиэкссудативным эффектом. Действующее вещество — цетиризин.
4. Тавегил — противоаллергический препарат с действующим веществом клемастином. Оказывает седативный эффект, не вызывая сонливости. Уменьшает зуд, тормозит формирование отёка, после метаболизма в печени легко выводится из организма с мочой.

Средства применяются перорально, имеют разную фармакологическую форму выпуска. Взрослым назначается приём в таблетках, детям — в каплях или сиропе с возраста шести месяцев.

Лечить поражения кожных покровов, имеющие широкий ореол распространения, рекомендуется при помощи мазей:

1. Фенистил Гель — средство для наружного применения, вызывающее снятие зуда и раздражения, вызванного аллергическими эффектами. Благодаря гелевой основе имеет высокую степень быстродействия. Не рекомендуется при воспалительных процессах на коже и высокой кровоточивости.
2. Лоринден — противоаллергическая и противовоспалительная мазь с действующим веществом флуметазоном. Уменьшает зуд, способствует снятию отёков, содержит противомикробные компоненты.
3. Локоид — выпускается в виде мази, крема и эмульсии. Все формы выпуска снимают воспаление и зуд, устраняют отёк, способствуют заживлению кожных покровов.

Для эффективного лечения и профилактики нужно укреплять иммунитет, поскольку именно ослабленный организм подвержен влиянию негативных процессов. Врач-аллерголог подберёт иммуномодуляторы, укрепляющие различные системы и организм в целом, что даст положительный прогноз не только для борьбы с аллергией, но и для борьбы с туберкулёзом.

Альтернативные методы

Несмотря на высокую результативность и положительные отзывы, аллергику диаскинтест применять не рекомендуется. Тест является аллергопробой, поэтому его прохождение поставит страдающего аллергией в пограничную ситуацию. Вероятность возникновения аллергической реакции чрезвычайно высока, вследствие чего результаты теста могут быть искажены.

Это не означает отказ от обследования, а предполагает использование альтернативных методов:

1. Квантифероновый тест — полная альтернатива диаскинтесту, поскольку исследование проводится в пробирке на основании сданной крови. Суть метода заключается в получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. Тест является очень точным и чувствительным, при этом в организм не вводится никаких препаратов, что принципиально для людей, имеющим индивидуальную непереносимость.
2. Рентгенологические методы — исследования, позволяющие выявить наиболее распространённую и инфекционную форму заболевания — лёгочную. Необходимость прохождения флюорографии один раз в год у взрослых никто не отменял. У детей начиная с годовалого возраста ограничений на данный вид обследования не существует. Для уточнения результата может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ).
3. Анализ крови на туберкулёз — метод исследования, базирующийся на изменении количественных характеристик составляющих в результате инфицирования. При заражении формула изменяется: реакция осаждения эритроцитов повышается, количество нейтрофилов увеличивается, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшается.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод, использующий подход на молекулярном уровне, чем обеспечивается высокая точность и результативность. В качестве материала выступает кровь или мокрота. Диагностика производится путём сравнения исходного материала с базами данных палочек Коха. Чувствительность метода позволяет не только определить возбудителя, содержащегося в мизерном количестве, но и распознать его с целью подбора конкретной терапии.

К недостаткам рентгенологического обследования следует отнести обнаружение туберкулёза только лёгочной формы. Квантифероновый тест, специфический анализ крови и ПЦР имеют узкий ореол распространения и довольно дорогостоящие.

Существование различных методов диагностики туберкулёза, их комбинирование дают возможность людям, страдающим аллергией на диаскинтест и другие вещества, возможность комплексного обследования. Не обследовавшихся в течение двух лет фтизиатры относят к самой большой группе риска инфицирования туберкулёзом.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

Причины гиперергической реакции на Диаскинтест — Superfb

Расшифровка полученных данных

Проба Манту проводится с целью оценить наличие или отсутствие в организме микобактерий, а значит, состояние иммунной системы. Диагноз «туберкулез» по результатам только пробы Манту поставить невозможно!

Возможны четыре вида реакций организма на пробу Манту:

• Отрицательная. Означает, что микобактерий нет, т. е. иммунитета к туберкулезу нет. Также это означает, что человек не болен ни одной формой туберкулеза. Отрицательная реакция у детей, с момента вакцинации которых прошло более 5 лет, — это нормальное явление. Оно говорит о необходимости ревакцинации. Отсутствие реакции у детей, привитых в последние 5 лет, сигнализирует о том, что организм не запоминает опасного возбудителя, а значит, защита не сформирована. У больных туберкулезом на протяжении нескольких лет организм перестает реагировать на вводимый туберкулин. Это называется ложноотрицательная реакция.

• Сомнительная. Говорит об ослаблении противотуберкулезного иммунитета. Встречается, как было указано выше, у детей перед ревакцинацией, у подростков и взрослых.

• Положительная. Эту реакцию оценивают по нескольким аспектам: давность вакцинации, величина рубчика, наличие виража. В зависимости от этих трех факторов можно предположить, идет речь о напряженном поствакцинальном иммунитете или о заражении микобактериями. Необходима консультация врача-фтизиатра. Иногда наличие положительной реакции является ложным. Это встречается в тех случаях, когда ребенок недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием, когда была проведена любая другая вакцинация, помимо БЦЖ, когда имеется кожная аллергическая реакция. Эти факторы желательно выяснять до проведения туберкулинодиагностики во избежание ошибок.
• Гиперергическая. Эта реакция требует обязательной консультации фтизиатра, который должен назначить дополнительные исследования и решить вопрос о постановке диагноза «туберкулез».

Что такое пробу Манту?

Туберкулин (диагностический препарат, используемый при проверке) был открыт в конце девятнадцатого века немецким ученым Робертом Кохом. Он рассчитывал уничтожить с его помощью возбудитель туберкулеза (палочку Коха), но борьба с заболеванием оказалась сложнее и потребовала комплексного подхода.

Для больных новое лекарство было не эффективным, зато принесло огромную пользу остальным. Через двадцать лет после его открытия француз Шарль Манту отметил, что с помощью реакции на препарат можно отличить зараженного пациента от здорового и предложил использовать малые дозы туберкулина для диагностики.

Методика проведения

Ранняя диагностика стала подлинным открытием (до этого достоверный диагноз ставился только после появления видимых изменений в легких). Заболевшие туберкулезом, в отличие от здоровых, показывали четко выраженную (гиперергическую) реакцию — инфильтрат значительного размера с рядом дополнительных признаков.

Туберкулин изготавливают из фрагментов разрушенных термическим методом и химически обработанных бактерий возбудителя туберкулеза.

Для диагностических целей его водный раствор вводят специальным шприцем под верхний слой кожи предплечья (кожу специально приподнимают).

Количество препарата для одной инъекции — 0,1 мг. Такая инъекция не вредна для организма, не влияет на самочувствие, не делает человека больным.

Если организм человека не знаком с туберкулезной палочкой, если она никогда раньше в него не попадала — реакция на туберкулин будет отрицательной.

Если с возбудителем болезни он уже знаком (был инфицирован), запускается процесс выработки антител: вокруг места укола собираются активные Т-лимфоциты из ближайших лимфатических каналов. Они образуют уплотнение и опухоль — папулу. Это положительная реакция.

Положительная реакция нормальна для детей, получивших прививку БЦЖ, которая «познакомила» ребенка с туберкулезной палочкой и запустила процесс формирования иммунитета. Для взрослых и подростков, которые прививались более пяти-семи лет назад, единственно нормальной будет отрицательная реакция.

Виды реакций

Результат проверки Манту оценивается через 72 часа, на третий день после основной процедуры. Изменения на коже предплечья после укола бывают двух видов: гиперемия (покраснение) и папула (опухоль, инфильтрат).

Фото 1. После процедуры на месте укола образуется покраснение и небольшое уплотнение.

Диаметр папулы измеряют при помощи специальной прозрачной линейки, в направлении, перпендикулярном линии плеча (место укола аккуратно прижимают, чтобы уменьшить гиперемию).

1. При отсутствии папулы результат считается отрицательным.
2. При диаметре инфильтрата от двух до четырех миллиметров врач констатирует «сомнительную» реакцию.
3. Размер папулы более пяти миллиметров — положительная реакция.

Гиперергическая реакция

Для детей максимально допустимый размер папулы — 16 мм. 17 миллиметров и более у детей в любом возрасте — показатель гиперергической реакции.

Если диагностика туберкулеза проводится взрослому пациенту, у которого должен быть отрицательный результат на пробу Манту, при этом специалист отмечает незначительное покраснение вокруг места укола, а также опухоль в пределах 2-4 мм, подозрение в инфицировании не снимается, результат считается «сомнительным». Дополнительные анализы обычно назначаются, чтобы исключить возможность относительно недавнего заражения.

Если при проверке у взрослого обнаруживается папула размером более 5 мм, специалист констатирует «положительную реакцию на пробу Манту» и проводит комплексное обследование пациента. При гиперергической реакции у взрослого (диаметр папулы более 20 миллиметров) комплексное обследование обязательно.

У детей, получивших прививку БЦЖ (как в роддоме, так и в начальной школе), положительная реакция определяется возрастной нормой. В год им проводится первая проверка Манту, допустимый размер папулы — около сантиметра. При диаметре «пуговки» более сантиметра пациент направляется к фтизиатру, при диаметре более 16 мм комплексное обследование необходимо.

В период от двух до трех лет иммунитет после прививки БЦЖ достигает максимального значения. Допустимый размер «пуговки» у ребенка этого возраста ставится в зависимость от величины рубца после вакцинации. При рубце значительных размеров (от 8 миллиметров) нормальной признается папула диаметром до 16 мм. Граница между нормальной и гиперергической реакцией — 1 миллиметр.

Причины

Причиной «ложной» гиперергической реакции у малышей становятся аллергические состояния и нарушения правил гигиены, принципов ухода за пробой Манту, неправильно выбранное время для процедуры, недосмотр врача-педиатра или родителей.

Проба не ставится в течение четырех-шести недель после перенесенной болезни (не только инфекционной), после карантина в садике или в школе, после очередной прививки. Процедура не проводится в остром периоде любого заболевания, при высокой температуре, насморке и кашле, желудочно-кишечных расстройствах, кожных заболеваниях. Эпилепсия, астма и другие тяжелые болезни предполагают пожизненный медотвод.

Если у ребенка после вакцинации БЦЖ сформировался большой рубец и папула в норме достигает 16 мм, любое пренебрежение правилами гигиены и ухода за пробой повлечет за собой диагноз «гиперергическая реакция Манту». При склонности к аллергическим реакциям взрослым и детям в период подготовки к процедуре и до проверки результатов важно следить за диетой, исключить все продукты, вызывающие аллергию.

У детей более старшего возраста размер «пуговки» в норме уменьшается год от года, при оценке результата Манту на первое место выходит диагностический принцип, называемый «виражом».

Если по сравнению с предыдущей проверкой «пуговка» не уменьшается, а увеличивается — это тревожный признак. Если очевидно увеличение более чем на шесть миллиметров — это «вираж».

Если после отрицательной или сомнительной реакции при проверке в прошлом году у ребенка или подростка наблюдается гиперергическая реакция — заражение очевидно.

Дополнительные признаки гиперергической реакции Манту

Размер — не единственный признак гиперергической реакции на пробу Манту. Если заражение действительно произошло и болезнь развивается, специалисты увидят и другие свидетельства положительного результата проверки на туберкулез.

1. При заражении и заболевании место укола и инфильтрат имеют характерный яркий красный цвет (при «посвакцинальной аллергии» цвет бледно-розовый или розовый).


2. От места укола к локтю заметен след в виде дорожки того же цвета.
3. Папула при заражении характеризуется четкими границами, которые очевидны при пальпации и надавливании линейкой.
4. Через неделю после процедуры инфильтрат не исчезает, он темнеет, пигментируется, становится коричневым.
5. При проверке место укола гноится, иногда оно похоже на открытую рану. Вокруг инфильтрата появляются некротические изменения, пузырьки и волдыри разных размеров.

Что делать?

Если след от укола после процедуры проявляет признаки гиперергической реакции, успокойтесь и не пытайтесь повлиять на результат или скрыть его, отказавшись от визита на проверку. Дождитесь времени проверки (или позвоните врачу немедленно).

Доверьтесь специалистам: они проанализируют результаты несколько раз (аллергические реакции, например, бывают выражены очень ярко, но к заражению отношения не имеют), назначат дополнительные тесты и комплекс анализов.

Эффективность лечения туберкулеза сегодня достаточно высока. Максимальную конфиденциальность, индивидуальный подход и весь арсенал современных средств диагностики обеспечат частные медицинские центры, в лицензию которых входит лечение туберкулеза.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается о реакциях Манту.

superfb.site

Как избежать аллергии на Диаскинтест — СтопТубик

Аллергию не зря называют болезнью 21 столетия. Еще полсотни лет назад аллергия была исключительным случаем, встречалась крайне редко, преимущественно у детей с ослабленным иммунитетом. Сегодня самые неожиданные реакции наблюдаются и у взрослых, очень часто – не на пищевые продукты или пыльцу растений, а на медикаментозные средства. Может ли быть аллергия на Диаскинтест у ребенка, если обычная прививка уже провоцировала нежелательные побочные симптомы? Как проводить Диаскинтест правильно и безопасно аллергику и можно ли? И что делать, если побочные действия все-таки возникли?

Вызывает ли диаскинтест аллергию

Диаскинтест – это не прививка, как ошибочно полагают многие родители, никто не вводит в организм микобактерию туберкулеза. Наоборот, вводится белковое вещество, полностью противоположное клеткам микобактерий туберкулеза. Если они есть в организме, белок дает реакцию. Насколько сильно она проявится, зависит от количества бактерий и их активности.

Высокая достоверность Диаскинтеста объясняется тем, что реагирует он только на бактерии туберкулеза. Эта проба покажет, является ли человек переносчиком туберкулезной палочки или же болезнь находится в активной стадии. Если обследуемый когда-то переболел туберкулезом, никакой реакции не будет. Но опять же при условии, что у человека нет индивидуальной непереносимости препарата теста или его компонентов, ведь белки любых видов сами по себе – потенциальные аллергены.

Реакция на тест, схожая с аллергической, может возникнуть, если медицинский сотрудник пренебрег противопоказаниями к проведению процедуры. Причины могут быть в следующем:

1. Наличие у тестируемого острых инфекций любого характера.
2. Обострение соматических заболеваний.
3. Эпилепсия.
4. Карантинный режим при эпидемии туберкулеза.
5. Кожные болезни, гнойничковая сыпь.

Также острая аллергическая реакция может возникнуть, если на момент проведения теста пациент уже страдал от аллергии, вызванной другим фактором. Во всех перечисленных случаях подобный метод проб на туберкулез запрещено использовать.

Как проявляется аллергия на пробу

Аллергия на Диаскинтест дает о себе знать в первые 24 часа после введения препарата. Иногда она проявляется сразу, симптомы моментальной аллергической реакции:

• покраснение кожных покровов в месте инъекции;
• высыпания от единичных, до обширных;
• отечность кожи, зуд.

Бывает и так, что признаки реакции обнаруживаются только к вечеру. В таком случае очень сложно установить, что послужило причиной побочных эффектов после диаскинтеста: индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов или же наличие инфекции в организме. Симптомы будут более выраженными и разнообразными:

• высыпания не только в месте инъекции, но и по всему телу или лицу: на предплечьях, бедрах, ягодицах, в паховой зоне, на животе;
• повышение температуры тела;
• слезотечение и насморк;
• кашель, одышка.

В тяжелых случаях аллергическая реакция на Диаскинтест может вызвать анафилактический шок.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.  Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Можно ли делать диаскинтест детям-аллергикам

Если у пациента, ребенка или взрослого, хотя бы один раз отмечалась негативная реакция именно на эту туберкулезную пробу, делать Диаскинтест больше нельзя. Врач должен отыскать другой, более безопасный и надежный метод. Если же ребенок просто имеет склонность к аллергиям, тест выполнять можно при условии правильной подготовки малыша.

Какую проводить подготовку, чтобы аллергии не было

Если Диаскинтест еще никогда не проводили, но известно, что у обследуемого есть склонность к аллергическим реакция на лекарственные препараты или пищевые продукты, ставить Диаскинтест допустимо, соблюдая меры предосторожности. Заключаются они в следующем:

1. Минимум за пять дней до намеченной даты проведения пробы нужно начать принимать антигистаминные препараты.
2. Продолжать принимать средства против аллергии еще два дня после того, как сделали тест, даже если подозрительные симптомы отсутствуют.

За ребенком после проведения теста внимательно наблюдают и при малейших изменениях самочувствия обращаются к врачу. Важно дифференцировать аллергическую реакцию на Диаскинтест с сомнительной или положительной. Для этого или выполняется повторный тест спустя два месяца, или применяется другой метод проб на туберкулез, например, квантифероновый тест или Ти-спот тест

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru