врач-педиатр, д.м.н, профессор, академик РТ Мальцев Станислав Викторович.
03 декабря 2019
Большинство мам стремятся кормить ребенка грудью как можно дольше. И эти усилия не напрасны! В молоке матери находится все, что необходимо младенцу для нормального роста и развития в первые 6 месяцев после рождения. Женское грудное молоко – уникальный по своему составу продукт, Помимо питательных веществ, в состав грудного молока входят гормоны, антитела, и другие компоненты. Они способствуют созреванию и становлению всех систем организма новорожденного, защищают малыша от инфекций в течение всего периода грудного вскармливания. Именно поэтому ребенок, находящийся на грудном вскармливании меньше болеет и быстрее выздоравливает. Грудное вскармливание положительно влияет на формирование прикуса и развитие речи, развитие познавательных способностей и интеллекта, остроту зрения и психомоторное развитие. Дети, бывшие на грудном вскармливании, менее подвержены аллергии, ожирению, проблемам с желудочно-кишечным трактом и т.
Поделиться в соц.сетях:
Окситоцин и грудное вскармливание. Можно ли принимать Окситоцин при грудном вскармливании?
Окситоцин и грудное вскармливание. Можно ли принимать Окситоцин при грудном вскармливании? | E-lactationМожно ли принимать Окситоцин при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Окситоцин?
28 октября 2014 г. (Очень низкий риск)
Он стимулирует рефлекс эжекции интраназальной дозой 12 единиц (6 в каждой ноздре) до кормления или перекачки. Полезно в начале лактации, но не рекомендуется более 2-3 недель, поскольку это может быть источником зависимости от матери.
Альтернативы
У нас нет альтернатив для окситоцина, поскольку он относительно безопасен.
Очень низкий риск
Совместимость с грудным вскармливанием. Низкий риск для младенца.
Низкий риск
Умеренно безопасно. Внимательно прочтите комментарий.
Высокий риск
Опасно. Используйте менее рискованную альтернативу. Прочтите комментарий.
Очень высокий риск
Очень опасно. Высокий риск прекращение грудного вскармливания.
Названия лекарственных средств (препаратов)
- Pitocin™
- Syntocinon™
- Syntometrine™
- ОКСИТОЦИН
- ОКСИТОЦИН-БІОЛІК
- Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Forinash AB, Yancey AM, Barnes KN, Myles TD. The use of galactogogues in the breastfeeding mother. Ann Pharmacother. 2012Аннотация
- Mannion C, Mansell D. Breastfeeding self-efficacy and the use of prescription medication: a pilot study. Obstet Gynecol Int. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Muresan M. Successful relactation—a case history. Breastfeed Med. 2011Аннотация
- Zuppa AA, Sindico P, Orchi C, Carducci C, Cardiello V, Romagnoli C. Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production. J Pharm Pharm Sci. 2010Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Guerra GV, Cecatti JG, Souza JP, Faúndes A, Morais SS, Gülmezoglu AM, Parpinelli MA, Passini R Jr, Carroli G; World Health Organisation 2005 Global Survey on Maternal and Perinatal Health Research Group. Factors and outcomes associated with the induction of labour in Latin America. BJOG. 2009Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Gabay MP. Galactogogues: medications that induce lactation. J Hum Lact. 2002Аннотация
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
- Ylikorkala O, Kauppila A, Kivinen S, Viinikka L. Treatment of inadequate lactation with oral sulpiride and buccal oxytocin. Obstet Gynecol. 1984Аннотация
Заказать консультацию Заказать консультацию
Окситоцин — База данных лекарств и лактации (LactMed®)
Краткое описание применения во время лактации
Окситоцин — это важный гормон лактации, высвобождаемый во время грудного вскармливания, который вызывает выделение молока и оказывает успокаивающее действие на мать. [1] Введение экзогенного окситоцина матерям, испытывающим трудности с грудным вскармливанием, явно не показало положительного влияния на успех лактации или при лечении нагрубания молочных желез. Это может быть полезно для женщин, которые потеряли нейронную связь между грудью и гипоталамусом. Воздействие на ребенка маловероятно при введении во время грудного вскармливания.
Многочисленные исследования показывают, что окситоцин, вводимый во время родов, может негативно повлиять на грудное вскармливание, возможно, за счет ослабления сосания у новорожденных дозозависимым образом или за счет снижения высвобождения окситоцина после родов, хотя методология и последовательность исследований значительно различались [2-15]. Этот эффект может быть наиболее важным в начале грудного вскармливания, но может не сохраняться после установления лактации. [16,17] Одно исследование показало, что только окситоцин в сочетании с эпидуральной анальгезией снижает частоту грудного вскармливания, но не только окситоцин [18]. Другое исследование показало, что все ритмические рефлексы, антигравитационный рефлекс и полные примитивные неонатальные рефлексы ингибировались интранатальным введением окситоцина, независимо от дозы, что могло неблагоприятно повлиять на грудное вскармливание.] Существуют некоторые доказательства того, что введение окситоцина в перинатальный период может увеличить риск послеродовой депрессии.[15]
Уровни наркотиков
Материнские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Воздействие на лактацию и грудное молоко
Сообщается, что интраназальный окситоцин используется некоторыми акушерками в Швейцарии в качестве средства, стимулирующего лактацию.[20] Он использовался как часть схем, используемых приемными матерями, которые хотят кормить грудью.
Небольшое исследование не выявило различий в симптомах между подкожным введением 2,5 международных единиц окситоцина в день и плацебо после 3 дней лечения нагрубания груди. новорожденных, но управление лактацией далеко не соответствовало тому, что считается приемлемым в настоящее время. Исследование показало, что спрей может быть полезен для небольшого уменьшения нагрубания молочных желез у матерей доношенных детей, но не было обнаружено различий в средней потере веса младенцев между рождением и 4-м днем в группах, принимавших окситоцин и плацебо.[24]
В двух исследованиях с аналогичным дизайном изучали назальный спрей окситоцина у матерей недоношенных новорожденных, которые сцеживали молоко для своих детей. Первые изучали матерей младенцев, родившихся до 38 недель, и применяли в общей сложности 3 единицы интраназального окситоцина (Синтоцинон-Сандоз, 40 единиц/мл) перед сцеживанием каждой груди в течение 10 минут молокоотсосом четыре раза в день. Среди первородящих матерей выработка молока со 2-го по 5-й день после родов составила 1964 мл у тех, кто принимал окситоцин, и 510 мл у тех, кто получал спрей плацебо. Из-за значительного и статистически значимого эффекта окситоцина у первородящих женщин исследование было остановлено после того, как было обследовано только 8 первородящих матерей. Не было обнаружено статистически значимой разницы между окситоцином и плацебо среди 4 повторнородящих женщин, впервые пытавшихся кормить грудью. В документе не сообщалось о предоставлении матерям каких-либо инструкций по технике лактации.[25]
Была изучена 51 мать, родившая ребенка на сроке гестации менее 35 недель. Двадцать семь матерей использовали 4 единицы интраназального окситоцина (Syntocinon-Novartis, 40 единиц/мл), а 24 матери получили идентичный спрей плацебо перед сцеживанием молокоотсосом. Всем матерям были даны инструкции по использованию ручного массажа перед сцеживанием и рекомендовано сцеживать молоко каждые 3 часа. Не было обнаружено различий в выработке молока в течение первых 5 дней после родов между матерями, получавшими окситоцин (медиана 667 мл) и плацебо (медиана 530 мл), хотя у женщин, получавших окситоцин, на 2-й день исследования было немного больше молока. В этом исследовании паритет не имел никакого эффекта.[26]
Несколько факторов могут объяснить различия в результатах между исследованиями. Из-за большой межпациентной изменчивости продукции молока, зарегистрированной в недавнем исследовании, и небольшого числа пациентов в первом исследовании, результаты более раннего исследования могли быть случайными. В первом исследовании использовалась на 50% более высокая доза окситоцина, что могло вызвать больший эффект. Другим правдоподобным объяснением является хорошая поддержка лактации, оказанная матерям в недавнем более крупном исследовании, которой, казалось, не хватало в раннем исследовании.
Сообщения о двух случаях указывают на то, что назальный спрей окситоцина может способствовать расслаблению у женщин с тетраплегией, которые потеряли нейронную связь между соском и гипоталамусом.[27]
Исследование матерей, получавших окситоцин во время родов, показало, что на второй день после родов инфузия окситоцина снижала уровень эндогенного окситоцина в зависимости от дозы. Эпидуральная анальгезия в сочетании с инфузией окситоцина отрицательно влияла на уровень эндогенного окситоцина. Инфузия окситоцина также повышала уровень пролактина в сыворотке [14]. 9[7]
Обсервационное исследование 20 первородящих женщин показало, что те, кто находился на исключительно грудном вскармливании в возрасте 3 месяцев (63%), получали меньшую дозу окситоцина во время родов (средняя общая доза 1363 миллиединицы), чем те, кто не был исключительно на грудном вскармливании (средняя общая доза 3088 мл). Этот результат объясняется ингибирующим действием окситоцина на неонатальное сосание младенца.[2]
Небольшое нерандомизированное когортное исследование показало, что у новорожденных, матери которых получали синтетический окситоцин для стимуляции или поддержания родов, через час после рождения был снижен уровень организации предварительного кормления [6].
В ретроспективном когортном исследовании, проведенном в Испании, сравнивали результаты грудного вскармливания у матерей, получавших окситоцин во время родов (n = 189), и у матерей, не получавших окситоцин, в том числе у тех, кто рожал с помощью планового кесарева сечения (n = 127). У матерей, получавших окситоцин во время первого и второго периода родов, риск искусственного вскармливания увеличился на 45 %, а 129% повышенный риск прекращения грудного вскармливания к 3-месячному возрасту. Эффекты были наиболее выражены у женщин в возрасте до 27 лет.[5]
Небольшое проспективное исследование, проведенное в Калифорнии, сравнило женщин, которым вводили эпидурально фентанил и ропивакаин, с матерями, которым не вводили эпидермал во время родов. У всех матерей были нормальные вагинальные роды, а их младенцы имели непрерывный контакт кожа к коже в течение 1 часа сразу после родов. В ходе исследования были обнаружены обратные зависимости между количеством фентанила и количеством окситоцина, полученного во время родов, и временем первого кормления грудью. Поскольку женщины, которые получали больше фентанила, также, как правило, получали больше окситоцина, исследование не могло четко разделить эффекты двух препаратов.[9]]
Небольшое проспективное когортное исследование, проведенное в Испании, сопровождало матерей по телефону после родов, чтобы определить их статус грудного вскармливания. Матери, получавшие окситоцин во время родов, кормили грудью с той же частотой, что и те, кто не получал его через 1, 3 и 6 месяцев после родов.[28]
Неслепое, нерандомизированное исследование сравнило грудное вскармливание среди младенцев матерей, которые получали окситоцин во время родов (n = 70) и тех, кто не получал (n = 90) в двух иранских больницах. Матери были первородящими, а дети — доношенными. Поведение младенцев при грудном вскармливании оценивалось как успешное или неуспешное в течение 2 часов после родов. Младенцы, матери которых получали окситоцин, успешно кормили грудью 48,6% по сравнению с 82,2% среди детей, матери которых не получали окситоцин. Использование опиоидных болеутоляющих средств в двух группах не указывалось [29].]
В ретроспективном когортном исследовании сравнивались результаты грудного вскармливания у женщин, получавших и не получавших окситоцин во время родов. После поправки на смешанные факторы исследование показало, что экзогенный окситоцин нарушал грудное вскармливание в течение первого часа после родов, но не через 3 месяца после родов. Высокий индекс массы тела до беременности был лучшим предиктором нарушения грудного вскармливания на третьем месяце после родов.[12]
Ретроспективное исследование случай-контроль, проведенное в двух больницах в центральном Иране, сравнило поведение при грудном вскармливании в первые 2 часа после родов у младенцев из 4 групп первородящих женщин со здоровыми доношенными одноплодными родами, родившимися через естественные родовые пути. Группы состояли из тех, кто не получал лекарств во время родов, тех, кто получал окситоцин плюс скополамин, тех, кто получал окситоцин плюс меперидин, и тех, кто получал окситоцин, скополамин и меперидин. Младенцы в группе без лекарств показали лучшие результаты, чем во всех других группах, а в группе, получавшей окситоцин плюс скополамин, результаты были лучше, чем в группах, получавших меперидин.[13]
Проспективное когортное исследование в Испании не выявило зависимости между дозой окситоцина во время родов или после родов и продолжительностью грудного вскармливания. Однако плановое кесарево сечение без окситоцина приводило к наибольшему риску прекращения исключительно грудного вскармливания.[30]
В обсервационном исследовании, проведенном в Швеции, сравнивали поведение грудных детей у матерей, получавших окситоцин внутривенно или внутримышечно с эпидуральной анальгезией суфентанилом и бупивакаином или без нее. Младенцы матерей, получавших только инфузии окситоцина во время родов, находились на грудном вскармливании, а также младенцы матерей, у которых не было вмешательств во время родов. У матерей, получавших окситоцин в сочетании с эпидуральной анальгезией, было меньше случаев грудного вскармливания и большая потеря веса через 2 дня после родов, чем у тех, кто не получал эпидуральную анальгезию. У матерей младенцев, которых хорошо кормили грудью, вариабельность окситоцина в сыворотке была выше, чем у тех, чьи младенцы плохо кормились грудью.[18]
В исследовании изучалось влияние низких, средних и высоких доз интранатального синтетического окситоцина на матерей, не получавших окситоцин. Обнаружено дозозависимое снижение поведения младенцев при грудном вскармливании и количества кормлений исключительно грудным молоком через 24, 48 и 72 часа, но не было различий в частоте исключительно грудного вскармливания через 3 месяца после родов.[17]
Ссылки
- 1.
Niwayama R, Nishitani S, Takamura T, et al. Окситоцин оказывает успокаивающее действие на послеродовое настроение у первородящих матерей. Грудное вскармливание Мед. 2017;12:103–9. [PubMed: 28103103]
- 2.
Олза Фернандес И., Марин Габриэль М., Малалана Мартинес А. и др. Поведение новорожденных при кормлении подавлено интранатальным окситоцином: экспериментальное исследование. Акта Педиатр. 2012; 101:749–54. [PubMed: 22452314]
- 3.
Jonas W, Nissen E, Ransjö-Arvidson AB, et al. Влияние окситоцина или эпидуральной анальгезии на профиль личности кормящих женщин: сравнительное исследование. Arch Womens Ment Health. 2008; 11: 335–45. [В паблике: 18726143]
- 4.
Джордан С., Эмери С., Уоткинс А. и др. Ассоциации лекарств, обычно принимаемых в родах, с грудным вскармливанием в течение 48 часов: анализ исследования рождаемости в Кардиффе. БЖОГ. 2009; 116:1622–9. [PubMed: 19735379]
- 5.
Гарсия-Фортеа П., Гонсалес-Меса Э., Бласко М. и др. Окситоцин, вводимый во время родов и кормления грудью: ретроспективное когортное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27:1598–603. [PubMed: 24289796]
- 6.
Белл А.Ф., Уайт-Траут Р., Рэнкин К. Воздействие синтетического окситоцина на плод и связь с сигналами перед кормлением в течение одного часа после рождения. Ранний Хам Дев. 2013; 89: 137–43. [PubMed: 23084698]
- 7.
Wiklund I, Norman M, Uvnäs-Moberg K, et al. Эпидуральная анестезия: успех грудного вскармливания и связанные с ним факторы. Акушерство. 2009; 25:e31–8. [PubMed: 17980469]
- 8.
Дэйви М.А., Гибсон К.Л. Вмешательство в роды и ранние исходы грудного вскармливания. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2014; 99:А81. Абстрактный. doi: 10.1136/archdischild-2014-306576.231. [CrossRef]
- 9.
Brimdyr K, Cadwell K, Widstrom AM, et al. Связь между обычными препаратами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения. Рождение. 2015;42:319–28. [Бесплатная статья PMC: PMC5057303] [PubMed: 26463582]
- 10.
Gu V, Feeley N, Gold I, et al. Интранатальный синтетический окситоцин и его влияние на самочувствие матери через 2 месяца после родов. Рождение. 2016;43:28–35. [В паблике: 26554749]
- 11.
Erickson EN, Emeis CL. Результаты грудного вскармливания после использования окситоцина во время родов: комплексный обзор. J Акушерское женское здоровье. 2017; 62: 397–417. [PubMed: 28759177]
- 12.
Гомес М., Трокадо В., Карлос-Алвес М. и др. Интранатальный синтетический окситоцин и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol. 2018;38:745–9. [PubMed: 29523035]
- 13.
Hemati Z, Abdollahi M, Broumand S, et al. Связь между поведением новорожденных при грудном вскармливании в первые два часа после рождения и лекарственными препаратами, используемыми их матерями в родах. Иран Дж. Чайлд Нейрол. 2018;12:33–40. [Бесплатная статья PMC: PMC5904736] [PubMed: 29696044]
- 14.
Jonas W, Johansson LM, Nissen E, et al. Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание в течение второго дня после родов. Грудное вскармливание Мед. 2009; 4:71–82. [PubMed: 19210132]
- 15.
Монахи Д.Т., Паланисами А. Окситоцин: при рождении и позже. Систематический обзор долгосрочных эффектов перинатального окситоцина. Анестезия. 2021; 76: 1526–37. [В паблике: 34389972]
- 16.
Takács L, Bartoš F, Čepický P, et al. Влияние интранатального введения синтетического окситоцина на грудное вскармливание в первые 9 месяцев после родов: продольное проспективное исследование. Грудное вскармливание Мед. 2021; 16: 965–70. [PubMed: 34463162]
- 17.
Zhou Y, Liu W, Xu Y и др. Влияние различных доз синтетического окситоцина на неонатальное инстинктивное поведение и грудное вскармливание. Научный доклад 2022; 12:16434. [Бесплатная статья PMC: PMC9525660] [PubMed: 36180494]
- 18.
Takahashi Y, Uvnäs-Moberg K, Nissen E, et al. Эпидуральная анальгезия с окситоцином или без него, но не только с окситоцином, вводимая во время родов, нарушает поведение младенца перед кормлением и сосательным поведением, а также уровень окситоцина у матери в связи с кормлением грудью через два дня. Фронтальные нейроски. 2021;15:673184. [Бесплатная статья PMC: PMC8276259] [PubMed: 34267623]
- 19.
Марин Габриэль М.А., Ольза Фернандес I, Малалана Мартинес AM и др. Интранатальный синтетический окситоцин снижает выраженность примитивных рефлексов, связанных с грудным вскармливанием. Грудное вскармливание Мед. 2015;10:209–13. [Статья PMC бесплатно: PMC4410763] [PubMed: 25785487]
- 20.
Winterfeld U, Meyer Y, Panchaud A, et al. Ведение недостаточной лактации в Швейцарии и Канаде: обзор текущей практики акушерок. Грудное вскармливание Мед. 2012;7:317-8. [PubMed: 22224508]
- 21.
Касорла-Ортис Г., Обрегон-Гитерес Н., Розас-Гарсия М.Р. и др. Методы и факторы успеха искусственной лактации: предварительный обзор. Дж. Гум Лакт. 2020; 36: 739–49. [В паблике: 32926655]
- 22.
Ингельман-Сундберг А. Раннее послеродовое нагрубание молочных желез. Acta Obstet Gynecol Scand. 1953; 32: 399–402. [PubMed: 13138066]
- 23.
Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. Лечение нагрубания груди во время лактации. Cochrane Database Syst Rev. 2016;6:CD006946. [Бесплатная статья PMC: PMC7388926] [PubMed: 27351423]
- 24.
Luhman LA. Влияние интраназального окситоцина на лактацию. Акушерство Гинекол. 1963;21:713–7. [PubMed: 13931578]
- 25.
Ruis H, Rolland R, Doesburg W, et al. Окситоцин способствует наступлению лактации у матерей, рожающих раньше срока. Br Med J (Clin Res Ed). 1981; 283:340–2. [Бесплатная статья PMC: PMC1506140] [PubMed: 6788318]
- 26.
Fewtrell MS, Loh K, Blake A, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование назального спрея окситоцина у матерей, сцеживающих грудное молоко для недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006;91: F169–74. [Бесплатная статья PMC: PMC2672698] [PubMed: 16223754]
- 27.
Коули К.С. Психогенная и фармакологическая индукция рефлекса опускания может облегчить грудное вскармливание у женщин с тетраплегией: отчет о 3 случаях. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86: 1261–4. [PubMed: 15954070]
- 28.
Фернандес-Каньядас Морильо А., Марин Габриэль М.А., Олза Фернандес I и др. Взаимосвязь введения интранатального синтетического окситоцина и показателей начала и продолжительности грудного вскармливания. Грудное вскармливание Мед. 2017;12:98–102. [PubMed: 28165755]
- 29.
Abdoulahi M, Hemati Z, Asl FS, et al. Ассоциация использования окситоцина во время родов и грудного вскармливания младенцев в течение двух часов после рождения. Иран Дж Неонатол. 2017; 8:48–52. [CrossRef]
- 30.
Fernández-Cañadas Morillo A, Duran Duque M, Hernandez López AB, et al. Прекращение грудного вскармливания в связи с введением окситоцина и типом родов. Проспективное когортное исследование. Женское рождение. 2019;32:e43–e48. [PubMed: 29754970]
Химическое вещество для объятий, выделяемое во время грудного вскармливания — Milkology®
Знаете ли вы, когда ваш ребенок сосет грудь, в вашем организме происходит цепная химическая реакция, которая высвобождает гормон, который не только выделяет ваше молоко, но и помогает вам сблизиться с малышом? Этот гормон называется окситоцином, и неудивительно, что его называют «материнским гормоном».
Его также иногда называют «гормоном любви» или «химическим веществом для объятий».
Хотите узнать еще одну невероятную вещь? Во время грудного вскармливания в организме ОБА матери и ребенка выделяется окситоцин!
(этот пост может содержать партнерские ссылки)
Ваш ребенок сосет грудь.
Нервные клетки груди посылают сигнал гипофизу в головной мозг о высвобождении окситоцина.
Окситоцин заставляет мышцы вокруг молочных желез сокращаться.
Железы сокращаются и выдавливают грудное молоко в молочные протоки, чтобы высвободиться.
По мере того, как ваш ребенок продолжает сосать грудь, высвобождается больше окситоцина, и грудное молоко продолжает течь!
Окситоцин не только помогает выделять грудное молоко во время грудного вскармливания, но и отвечает за многие интересные изменения в вашем организме:
Причина, по которой ваша матка с контрактом поможет вытащить вашего ребенка во время родов
Помогает вашей матке с контрактом и сокращением после лейбористов
Стресс и тревога
404.