Грудного молока мало: Кормление грудью: мифы и реальность| MUSTELA

Кормление грудью: мифы и реальность| MUSTELA

Грудное вскармливание окружено множеством историй, начинающихся со слов «люди говорят». Чувствуете ли Вы, что потерялись во всех этих рассказах, порой очень противоречивых? Самое время узнать, что правда, а что ложь!

Кормление грудью испортит Вашу форму груди — ЛОЖЬ

Если грудное вскармливание проходило гладко, Вы избегали лактостаза, а отлучение ребенка от груди шло постепенно, грудь, скорее всего, сохранит свою изначальную форму. Не стоит резко обрывать прибывание молока сразу после родов!
 

Для того, чтобы сохранить Ваш бюст красивым, самое важное — постараться не набрать много лишнего веса во время беременности и правильно ухаживать за кожей груди каждый день с помощью средств от растяжек, разработанных специально для беременных. Правильный уход за кожей поможет повысить упругость кожи, снизит риск появления растяжек и за счет интенсивного увлажнения, уменьшит чувство зуда.

Крем от растяжек Mustela повышает эластичность кожи в 98% случаев (1)

Увлажняет кожу на длительное время, смягчают ощущение стянутости, которое может возникнуть при увеличении размера груди. 

Во время ГВ продолжайте ежедневно наносить уходовые средства для бюста и подберите хороший бюстгальтер для кормления, который будет поддерживать грудь без давления.

Если у меня маленькая грудь, у меня будет мало молока — ЛОЖЬ

Хотя кормилицы, которых нанимали для вскармливания малышей знатных особ, были известны своими внушительными размерами бюста, считается, что молочные железы у всех женщин приблизительно одного размера. Так что размер груди совсем не связан с количеством молока. Лактация в основном зависит от аппетита Вашего малыша: чем больше он кушает, тем больше молока у Вас будет, даже если Вы носите «70А»!

Грудное молоко часто недостаточно питательное — ЛОЖЬ

Молоко матери никогда не будет плохим, слишком жидким или недостаточно питательным. Если Ваш ребенок плохо набирает вес, возможно, малыш неправильно захватывает грудь. Как и все молодые мамочки, у Вас может временно быть меньше молока, чем обычно, из-за таких факторов, как усталость или переизбыток чувств. Без паники: просто кормите своего малыша так часто и так долго, насколько это возможно, и отдыхайте столько, сколько можно. Ваша лактация быстро вернется в норму.

Грудное вскармливание не дает сбросить вес, набранный за беременность — ЛОЖЬ

Напротив, выработка организмом молока сжигает большое количество калорий. Если Вы следите за своим правильным питанием, ГВ только поможет Вам сбросить вес, набранный за время беременности, быстрее.

Кормление грудью — всегда очень утомительное для мамы — ЛОЖЬ

В самом кормлении грудью нет ничего утомительного. Пока Вы и Ваш малыш в удобном положении, кормление не требует каких-либо определенных физических усилий. Если чувствуете себя уставшей, это может быть из-за перестроения Вашего организма или из-за эмоций, связанных с появлением на свет Вашего малыша.

Или, может, Вы слишком стараетесь? Это не время играть в Суперженщину! Дома попросите помощи у папы или у Вашей семьи/друзей. Затем сядьте поудобнее и дайте успокаивающим гормонам, выделяющимся во время кормления, делать свое дело!

Можно спать вместе с малышом, чтобы облегчить кормление — ПРАВДА 

Для кормления лучше, когда мама и малыш рядом друг с другом, а ночные кормления проходят легче, когда малыш лежит вместе с Вами. При этом очень важно соблюдать определенные правила безопасности, когда Ваш малыш спит с Вами в одной кровати: на малыше не должно быть одеяла, под его головкой не должно быть подушек, матрас должен быть достаточно жестким и не должно быть риска падения с кровати. Есть и другие варианты: расположить кроватку или люльку малыша рядом с Вашей кроватью или использовать специальные люльки, которые прикрепляются к кровати родителей.

Ночные кормления делают грудное вскармливание проще в целом — ПРАВДА 

Неважно, сколько мамочек Вам говорят, что нужно как можно раньше научить малыша «»спать всю ночь, не просыпаясь»», постарайтесь не слушать их! На самом деле, большинству новорожденных необходимо кушать ночью в первые несколько месяцев их жизни.

К тому же, ночные кормления помогают поддерживать достаточное количество молока, так как Вы не делаете очень длительные перерывы между кормлениями.

Плоские соски или соски неправильной формы делают грудное вскармливание невозможным — ЛОЖЬ

Новорожденным всегда удается кормиться с груди, независимо от того, какой формы грудь у их матери. Просто убедитесь, что малыш расположен правильно, лицом к Вашей груди. Если у малыша есть проблемы с захватыванием груди — потому что, например, грудь переполнена молоком — просто нежно помассируйте сосок, чтобы смягчить его и выпустить немного молока перед тем, как давать грудь новорожденному.

Грудное вскармливание менее, чем полгода, бесполезно — ЛОЖЬ 

Несмотря на то, что представители здравоохранения и многие педиатры рекомендуют кормить малышей до 6 месяцев, все должно зависеть от Вашего желания и готовности. Кормление грудью, даже короткое время, поможет здоровью и малыша, и Вашему. Выйдя на работу, Вы можете продолжать кормить по утрам и вечерам, а также на выходных. Но это зависит и от малыша! Некоторым быстро захочется самостоятельности, а некоторые будут продолжать просить мамину грудь еще долго. Про роль отца тоже не стоит забывать: чем дольше Вы кормите, тем больше он может чувствовать себя обделенным.

Грудное вскармливание может быть болезненным — ПРАВДА 

Но в большинстве случаев, причиной болезненных ощущений может быть неправильное положение Вашего малыша во время кормления. В первую неделю, Ваши соски могут быть очень чувствительны, это нормально и временно. Если боль не прекращается, не откладывайте консультацию с Вашим педиатром или акушером.

Грудное вскармливание не отменяет потребность в контрацепции — ПРАВДА 

Пока Вы кормите, у Вас не начнется менструация, и волноваться не о чем… Ну, теоретически. Но менструация может вернуться, даже когда Вы еще кормите, а овуляция может наступить даже перед первыми месячными. Так что, если Вы, конечно, не хотите сразу же забеременеть вновь, запланируйте использование контрацептивов. Обсудите это с Вашим акушером-гинекологом.

Нельзя кормить грудью во время приема лекарств — ЛОЖЬ

 
Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Задача Вашего врача — назначить Вам подходящее лекарство. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Всегда консультируйтесь с врачом, акушером или фармацевтом до приема любых препаратов, которые могут вызвать определенные проблемы в зависимости от возраста Вашего ребенка.

 

1. Тесты проведены под дерматологическим и гинекологическим контролем при участии 64 беременных женщин после 3 месяцев использования (процент удовлетворенности результатом по собственной оценке).

Мало молока: ответы на вопросы от консультанта по грудному вскармливанию — Здоровье — Наши дети

На сегодняшний день основной причиной перевода детей на искусственное вскармливание считается гипогалактия — недостаток молока у мамы. Но на деле только небольшая часть из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно его испытывают — это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2–3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей смесью, всего лишь не хватает знаний, поддержки и уверенности в своих силах.

Что приводит к действительному недостатку молока у кормящих мам:

Кормление по режиму

Попытки установить кормление в строго отведенные часы приводят к недостаточной стимуляции груди и, соответственно, недостаточной выработке молока. В первые месяцы жизни прикладываний к груди должно быть не менее 12 в сутки, причем желательно, чтобы дневные перерывы на сон не превышали двух часов, а самый длинный ночной перерыв — 4 часов.

Непродолжительное прикладывание, ограничение времени пребывания ребенка у груди

Ребенок в этом случае не высасывает все необходимое ему количеству молока.

Допаивания

У младенцев центры сытости и жажды в головном мозге расположены очень близко, поэтому, попив водички, ребенок ощущает сытость, из груди молоко не сосет, а необходимый коктейль из витаминов и микроэлементов не получает.

Использование пустышек, бутылочек.

Удовлетворяя потребность в сосании за счет заменителей груди, ребенок меньше стимулирует саму грудь, что сказывается на выработке молока.

Частая смена груди

Если мама предлагает ребенку вторую грудь до того, как он опустошил первую (обычно для этого нужно, чтобы он приложился к ней несколько раз в течение 1,5–2 часов), то к следующему кормлению молока будет недостаточно для насыщения ребенка.

Попытки «накопить» молоко к следующему кормлению

Молочная железа работает по принципу «спрос-предложение», то есть чем больше молока высосал ребенок или сцедила мама руками, тем больше в ней будет молока в следующий раз. Если молоко в груди «копится», то организм получает сигнал, что производить молоко больше не нужно, и постепенно выработка молока снижается.

Неправильное прикладывание.

Если ребенок сосет грудь неправильно, грудь стимулируется недостаточно для полноценного производства молока.

Обменные гормональные нарушения

Недостаточная или избыточная выработка в организме матери различных гормонов влияет на образование и отделение молока из груди.

Разлучение мамы и ребенка, раздельное пребывание после родов.

Отсутствие стимуляции груди, стресс, вызванный разлукой с малышом, блокируют выработку и выделение молока.

Прием комбинированных контрацептивов или диуретиков.

Нарушается гормональная стимуляция лактации.

Многие из перечисленных причин недостатка молока могут породить и другие сложности в организации грудного вскармливания. Например, использование пустышек часто портит прикладывание и приводит к отказу от груди.

Не влияют на количество молока кормящей матери:

• возраст мамы
• возраст ребенка
• наличие или отсутствие менструаций
• выход мамы на работу или учебу
• роды посредством кесарева сечения
• преждевременные роды
• многодетность

Большинство женщин вырабатывает молока больше, чем может высосать ребенок, но часто маме кажется, что молока у нее недостаточно.

Как можно проверить, хватает ли молока малышу?

Есть два достоверных способа:

Подсчет количества мочеиспусканий в течение суток. Если ребенок мочит пеленки 10 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, то грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Если используются одноразовые подгузники, то для проведения теста на сутки от них нужно отказаться. Важно: способ показателен только в том случае, если ребенка не допаивают и он не получает лекарств более 10 мл в сутки.

Взвешивание. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 500 граммов до 2 килограммов ежемесячно. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще раза в месяц, и только в случае сильного беспокойства — еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными» — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 граммов, а в другое — 100 граммов. Такие взвешивания только лишний раз нервируют маму и малыша, в результате чего часто нарушается лактация. Если же у ребенка частые мочеиспускания (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет и даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе нужно искать в чем-то другом.

Не являются показателями нехватки молока:

• частый плач ребенка
• неудовлетворенность ребенка после сосания груди
• очень частые кормления
• очень продолжительные кормления
• отказ от груди
• малое количество или отсутствие молока при сцеживании.

Если проведенные тесты — подсчет мочеиспусканий и/или взвешивание — показали, что ребенок действительно получает недостаточное количество молока, то в большинстве случаев ситуацию можно исправить.

Что делать, для того, чтобы ребенок получал необходимое ему количество молока из груди?

• научиться прикладывать ребенка к груди правильно
• прикладывать ребенка к груди часто (не реже, чем раз в 1. 5–2 часа днем и не менее 4 раз ночью)
• не отнимать ребенка от груди, пока он сам не выпустил ее, даже если он продолжает сосать грудь во сне
• не давать дополнительное питье
• если необходим докорм, давать его не из бутылочки, а любым другим удобным способом — из чашечки, ложечки, шприца без иголки, системы докорма у груди. Система докорма представляет собой емкость (бутылочку) с докормом (сцеженным молоком или смесью), в которую вставлена тонкая трубочка. Трубочка вкладывается в рот ребенка таким образом, чтобы одновременно с сосанием груди он высасывал и жидкость из бутылочки. В этом случае ребенок получает необходимое количество докорма, одновременно стимулируя грудь на выработку молока.
• количество докорма постепенно снижать, контролируя достаточность питания по количеству мочеиспусканий
• увеличить физический контакт с ребенком кожа-к-коже — много носить на руках или в слинге, спать вместе.

Если при уменьшении количества докорма количество мочеиспусканий снижается, можно принять дополнительные меры — употреблять лактогонные средства. К ним относятся: грецкие орехи, жирные сорта рыбы, брынза, брусника, перга, маточное молочко, имбирь, настой крапивы, настои зерновых пряностей — укропа, тмина, кориандра, фенхеля, зиры, пажитника.

Помните, что никакие лактогонные средства не принесут результата, если не будут выполняться основные правила, о которых сказано выше.

Текст — Елена Ликина, фото — семейный архив Ольги Михайловой

Консультант по грудному вскармливанию | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

23.01.2021 Оксана

Добрый день! Будьте добры, помогите в таком вопросе. Дочери 4 мес. У нее признаки лактазной недостаточности, в кале был углеводы 1,6. Сейчас ситуация немного улучшилась. Но симптомы присутствуют, мокрое водянистое пятно на пелёнке вокруг кала и стул слизью. Доча полностью на ГВ. Вес набирает в пределах нормы. Раньше для облегчения состояния я немного сцеживала переднее молоко. Сейчас почти установилась зрелая лактация. Кал стал лучше. Наверное потому что концентрация молочного сахара стала однородная и молоко не делится на жидкое и густое? Я все 4 мес исключила полностью все молочные продукты. Вопрос когда примерно у дочи пройдет транзиторная лактазная недостаточность и какие самые безопасные молочные продукты можно будет пробовать вводить в рацион? Заранее очень очень благодарна Вам.

Добрый вечер Оксана. В 4 месяца лактазную недостаточность у ребёнка частично можно уменьшить путём введения прикорма. Так же коррекция лактазной недостаточности проводится ферментными препаратами на основе лактазы. Для полной консультации приглашаем вас к нам на приём. Будем рады помочь.

21.01.2021 Елена

Здравствуйте! Ребёнку 1,3 года, с рождения на ГВ, сейчас ГВ необходимо прервать на пару месяцев из-за операции, возьмет ли ребенок грудь спустя 2 месяца и восстановится ли лактация?

Елена добрый вечер. Вы молодцы, что до 1г и 3мес сохранили ребёнку грудное вскармливание. Но, если вам предстоит операция, то уже не обязательно дальше сохранять лактацию. Во первых, у ребёнка за такой промежуток времени исчезнет сосательный рефлекс. Во вторых, уже такой питательной ценности в этом возрасте грудное молоко не даёт. И в третих, вам после операции потребуются силы для восстановления. Здоровья вам всем!

11.06.2020 Екатерина

Добрый день. Дочке 5 месяцев, на грудном вскармливании, начали вводи прикорм (пюре). Мне необходимо уехать в другой город на пару дней, дочь взять с собой не могу. Скажите как быть? Какой смесью кормить ребенка? Как быть дальше? Не пропадет ли у меня молоко за эти два дня?

Здравствуйте, Екатерина!
Самое главное- сохранить грудное молоко. Поэтому, находясь в отъезде, сцеживайтесь каждые 3 часа с обеих грудей, особенно ночью! Тогда есть большой шанс сохранить молоко. Вы как бы «обманываете мозг», что ребенок продолжает сосать и надо вырабатывать молоко.
А на счет смеси: возьмите то, что вашему ребенку ближе. Если он склонен к аллергиям, то Гипоаллергенную, если проблемы со стулом или животиком- тогда «для улучшения пищеварения». Если никогда и ни чем не страдал, тогда обычную, базовую, смесь. Только, пока Вы еще с ребенком, начните за 2-е суток кормить данной смесью. Просто, по 10мл каждое 2-е кормление, чтобы убедиться, что данная смесь не вызывает у ребенка дискомфорт.

23.08.2019 Анастасия

Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 2 месяца. Первый месяц просила кушать каждый час (мы на гв), дальше увеличила интервал до 1,5-2ч, но еле выдерживает 2 часа, много плачет (плюс ко всему есть колики). Подскажите, пожалуйста, так как правильно кормить — по требованию или каждые 2+ часа? За первый месяц прибавка в весе 1200гр, за второй 800гр.

Здравствуйте! Нет «правильного» режима кормления на грудном вскармливании. График четкий, по часам, нужен только родителям, чтобы было время заняться своими делами. А для ребенка лучший режим: «по-требованию», т.к. все дети разные, с разными потребностями и аппетитами. Есть дети, которые медленно переваривают пишу, и им нужно больше времени между кормлениями. Есть дети, которые имеют быстрый метаболизм, и их надо кормить чаще. Судя по прибавке веса, у Вас все хорошо с грудным молоком, ребенок наедается, и никакой смеси добавлять ему нет необходимости. А вот наблюдать как малыш плачет из-за того, что хочет есть, а мама смотрит на часы и считает, что надо «растить ребенка по шаблонам»- не кажется ли Вам кощунственным, по отношению к собственному дитя?
Кормите ребенка так, как хочет он — сохраните не только нервную систему малыша, но благоприятный психологический климат в семье.

20.08.2019 Анна

Добрый день! Нам 12 дней, не можем правильно захватывать сосок. Подрезали уздечку, ничего не изменилось. Приходиться кормить смесью. Грешу, что у меня соски не правильной формы. Подскажите как правильно поносить грудь ребёнку?

Здравствуйте, для того чтобы понять причину, которая мешает ребенку правильно захватывать и сосать грудь и найти решение проблемы, необходим осмотр ребенка и беседа с Вами. Для этого приглашаю Вас на прием к педиатру.
В любом случае, кормление грудным молоком, пусть даже сцеженным, это лучший выход в столь нежном возрасте, по сравнению с искусственным вскармливанием. Если Вы предполагаете, что причиной является «не правильная форма сосков»- в аптеках продаются накладки на грудь, которые способствуют правильному захвату груди ребенком.

05.12.2018 Татьяна

Добрый день. Ребёнку 3 месяца , стал очень редким стул — раз в 5-6 дней, раньше по несколько раз в день, полностью на грудном вскармливании. Читаем , что в таком случае молоко полностью усваивается. Подскажите , сколько дней стоит ждать прежде , чем делать клизму? Означает ли это , что ребенку не хватает молока?

Здравствуйте!
В норме стул у ребенка в этом возрасте должен быть ежедневным, бывает задержка на сутки, но это больше как исключение. Действительно, возможно, ребенку не хватает молока, и из-за этого урежается частота стула. Может, нарушение микробиоты кишечника или нехватка ферментативной деятельности в кишечнике… а для исключения этой проблемы необходимо сдать соответствующие анализы кала.
Рекомендую прийти на прием педиатра с ребенком для оценки прибавки веса, цвета и консистенции стула, поведения ребенка. Доктор объяснит причины и возможные варианты решения проблемы.

07.07.2018 Екатерина

Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца. Получает грудное молоко с рождения. На данный момент беспокоит плохая прибавка в весе. В 1 месяц прибавка : 600 грамм ( 6.06.18). Во 2 месяц прибавка: 390 грамм ( 05.07.18). Беременность 1, протекавшая без патологии, роды 1 самостоятельные, ОША 8/9 баллов, 2810 грамм, 45 см. По данным объективных исследований УЗИ — без клинически значимых изменений ( ООО 2,1 , сосудистая киста ГМ) — УЗИ всех систем проводили дважды в разных независимых местах из за интереса мамы и возможности. Ребёнок не срыгивает, нервно психическое развитие соответствует возрасту ( консультирована неврологами дважды независимо друг от друга в 1 месяц и 2 месяца по желанию и возможности матери). Кормление по требованию. Сосет 5 минут, затем ребёнок прекращает есть и при предложении второй груди, либо той же — не берет , через некоторое время начинает нервничать и просить положить ее в кровать. Далее засыпает. Через 1,5 — 3,0 часа просыпается и история повторяется. Из за такого питания стул у неё 1-2 раза в день … Последние 5 дней ситуация улучшилась и она сосет из двух грудей , следовательно кормление получается 10-15 минут, но оно отнюдь не спокойно, через крик через слезы особенно после обеда она берет сосок, потом бросает. Пробовала сцедить , молоко легко идёт силами молокоотсоса, даю ребёнку — орет с соском во рту. Последнее кормление перед сном в 22:30 , затем ребёнок просыпается только в 5:00 — 6:00 утра. Проводила контрольное взвешивание , когда у неё есть настроение с двух грудей получается 130-150, к вечеру — 30- 50 мл. Возможно и не в настроении дело… к вечеру возможно молока в груди нет совсем, но и сосать заставить ее можно с истериками слезами только

Добрый день. Для того, чтобы полноценно разобраться в этой ситуации необходим осмотр ребенка. На осмотр необходимо принести заключения всех специалистов, которые смотрели ребенка, и всех обследований, которые ребенку проводились.

13.11.2014 Алевтина

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,можно ли сделать моделирование кормящей маме?Ребенку 11 месяцев,грудь кушает редко,в основном ночью.

Добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо понимать, что Вы подразумеваете под «моделированием». Косметология, как правило, не имеет противопоказаний к грудному вскармливанию.

16.09.2014 Наталья

Скажите пожалуйста у вас занимаются расцеживанием застоя в груди?

Здравствуйте, наш центр оказывает помощь при всех проблемах, возникающих на этапе грудного вскармливания, однако, только на дому с выездом специалиста. В помещении центра таких услуг не оказывается

06.02.2014 Анастасия

Здравствуйте,доктор подскажите пожалуйста.Нам 7 месяцев,у ребенка проблемы с животиком,дисбактериоз кишечника,запоры,грудь взяли в 1,5 месяца,ребенок был на донашивании,возили молоко в больницу.В молоке стафилококк находили дважды в одной лаборатории золотистый 10 в 3,в другой эпидермальный,кормить не запрещали,но у меня гноятся ногти с тех пор как кормлю постоянно вырезают,может ли мой стафилококк в молоке быть связан с этим и как мне его вылечить не прерывая вскармливание,пила бактериофаг стафилококковый,никакого эффекта. До какого возраста лучше кормить ребенка?И не приношу ли я вред своей малышке?Спасибо

Здравствуйте! Проблемы с животиком требуют диагностики (обязательна очная консультация педиатра, возможно, будет необходима ультразвуковая диагностика органов брюшной полости) и тщательно подобранной схемы прикорма. Наличие стафилококка в молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Очень хорошо, что вы продолжаете кормить, молоко – самое легкоусвояемое питание, обеспечивающее развитие ребенка и поддерживающее его иммуноглобулинами. Вреда Вы не наносите. Кормление ребенка грудью рекомендовано ВОЗ до двух лет и дольше. Проблему с Вашей инфекцией необходимо решать с дерматологом, чтобы выявить возбудителя и определить препараты, к которым он чувствителен. Лечить инфекцию, не прерывая грудное вскармливание можно, если будет подобрано лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Консультацию по совместимости препаратов Вы сможете получить у нас в центре.

Грудное молоко женщин, переболевших COVID-19 или вакцинированных, содержит антитела против коронавируса

Два исследования, возглавляемые исследователями из Института агрохимии и пищевых технологий (IATA), центра Высшего совета по научным исследованиям (CSIC), совместно с Барселонским университетом (UB) и Исследовательским институтом Сант Жоан де Деу (IRSJD), определили влияние коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 на грудное вскармливание.

В результате исследования не было обнаружено остатков вируса ни в одном из проанализированных образцов молока, а в большинстве из них были найдены специфические антитела против SARS-CoV-2 как у естественно инфицированных, так и у вакцинированных женщин. В последнем случае уровни антител варьировались в зависимости от полученной вакцины. Это первые исследования такого типа в Испании и первые в мире, в которых сравнивается влияние трех вакцин на грудное молоко.

Обе работы являются результатом исследования MilkCorona, инициативы, основной целью которой является изучение влияния коронавируса SARS-CoV-2 и вакцинации на грудное молоко. Кроме того, еще одной целью данного исследования является выяснение того, зависит ли иммунный ответ от вакцинации, сопоставимы ли уровни антител против SARS-CoV-2 с уровнями антител женщин, которые перенесли COVID-19, а также влияние вакцинации на этих женщин.

От имени Госпиталя Сант Жоан де Деу в Барселоне в этих исследованиях приняли участие исследователи Карлас Лерин, Вики Фумадо, Фатима Криспи и Франческа Кроветто.

В грудном молоке нет следов РНК коронавируса

В ходе исследования было определено наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgG и IgM против структурных белков SARS-CoV-2, таких как так называемый рецепторно-связывающий домен (RBD), существенная часть вируса, которая позволяет ему инфицировать клетки, а также против неструктурных белков, таких как основная протеаза (MPRO). Эта протеаза впервые была проанализирована в грудном молоке благодаря технологии, разработанной исследователем CSIC Мар Валес и ее командой из Национального центра биотехнологии (CNB-CSIC). В образцах грудного молока антитела IgA были обнаружены в большем количестве, чем IgG и IgM.

Первое исследование, в котором сравнивается действие трех вакцин

Для проведения исследования у 75 кормящих женщин, вакцинированных разными типами прививок, были взяты анализы на наличие антител против SARS-Cov-2: из них 30 женщин — с полной вакцинацией Pfizer, 21 женщина — с полной схемой Moderna и 24 женщины — с первой дозой AstraZeneca.

В результате исследования было обнаружено наличие в образцах специфических антител (IgA и IgG). Кроме того, уровни антител варьировались в зависимости от полученной вакцины, а также в зависимости от наличия предыдущей инфекции. Во всех случаях ответом на вакцинацию было увеличение антител против коронавируса SARS-CoV-2, которое было гораздо более интенсивным после получения женщиной второй дозы вакцины.

Также наблюдались различия между матерями, инфицированными COVID-19 естественным путем, и матерями, вакцинированными с наибольшим присутствием того или иного типа антител. Кроме того, у некоторых из вакцинированных женщин был COVID-19, и после первой дозы вакцины их молоко имело уровни антител, эквивалентные здоровым женщинам, получившим две дозы прививки.

Это согласуется с информацией о том, что люди, переболевшие коронавирусом, достигают иммунитета крови с помощью однократной дозы вакцины.

«Грудное вскармливание является приоритетом, и нам все еще нужны дополнительные исследования, направленные на подтверждение потенциальной защитной роли этих антител, присутствующих в грудном молоке, против COVID-19 для детей», — отмечает Мария Кармен Колладо, координатор консорциума и исследователь IATA -CSIC.

Проблемы с грудным кормлением | Медицинский Центр Каплан

​Застой молока

Начало застоя происходит постепенно, сразу после родов. Пик может наступить от 3 до 5 дней после родов

Признаки:

Грудь твердая, как камень, соски натянуты. Обычно боль – двусторонняя, и может сопровождаться температурой, но общее состояние спокойное.

Лечение:

Перед кормлением / сцеживанием – горячие компресы в верхней части спины между лопатками, массаж между кормлениями / сцеживанием – холодные компрессы из одноразовой марли, намоченной в воде и замороженной в холодильнике, пачка замороженного гороха или силиконовый замороженный гель. Если используются капустные листья, следует держать их на груди не более 15 минут, чтобы не высушить молоко. Следует кормить часто или сцеживать каждые 2 часа (настроить аппарат для сцеживания на минимальную дозу).

Мало молока

Если количества сцеживаемого молока не хватает младенца, следует сцеживать чаще или заменить аппарат на более мощный. Рекомендуется посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.

Закупорка молочного протока

Признаки:

• Легкая боль на месте закупорки (в одной из грудей), которая начинается постепенно, с началом кормления
• Без местной температуры, без покраснения, без отечности
• Может подняться температура
• Общее состояние нормальное

Лечение:

Горячий компресс на место закупорки, если нет улучшения, следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Боль в сосках

Основная проблема при сцеживании молока – боль в сосках. Можно облегчить ситуацию, избегая раздражающих соски факторов:

• Избегать мытья с мылом, которое смывает природную жировую смазку
• Избегать использования жесткого полотенца после душа, только промокать соски
• Избегать прокладок, которые приклеиваются к мокрой груди
• Размещать сосок посредине отсоса аппарата сцеживания
• Во время сцеживания достигать почти болезненного ощущения при сцеживании, после этого снизить мощность пока не перестанете чувствовать боль

Успокаивающие средства

В случае возникновения трещин в сосках, рекомендуется использовать мазь с неразведенным линолином pur lan фирмы «медела» или «лансино», нанести немного мази сразу после сцеживания и протереть немного смоченным в воде ватным тампоном. Не рекомендуется использовать другие мази.

Мастит (воспаление молочной железы)

Признаки:

• Внезапное возникновение болей после десяти и больше дней вскармливания
• Обычно боль проявляется в обеих молочных железах
• Местная температура, покраснение и отечность
• Боль очень сильная и сконцентрирована в одной точке
• Высокая температура, плохое самочувствие, похожее на грипп

Лечение

После 24 часов температуры следует обратиться к семейному врачу или гинекологу, для того, чтобы начать антибиотики.

Очень важно!

Избегать давления на молочную железу. Шов слишком тесного бюстгальтера на грудь может привести к воспалению молочной железы. По ночам – рекомендуется спать без бюстгальтера.

9 удивительных свойств грудного молока



9 удивительных свойств грудного молока | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

О пользе грудного молока знают или догадываются многие.

Однако специалистам не перестают открываться все новые и новые его ценные свойства.

Днем грудное молоко одно, ночью — другое

Состав молока меняется постоянно – в зависимости от возраста малыша, от времени суток, даже от способа появления малыша на свет (естественные роды или кесарево сечение). Все это запрограммировано природой, чтобы максимально соответствовать потребностям ребенка на данный момент времени или период жизни.

Ночью молоко более жирное и питательное, а днем – более «легкое». Летом в составе молока больше воды, чем зимой. Если малыш появился на свет недоношенным, то молоко его мамы уже приспособлено для питания такого уязвимого младенца.

С ростом малыша сильно меняется состав молока. Предполагается, что это положительно влияет на иммунитет ребенка.

Полезно для ребенка, но не для взрослого

Малыш самостоятельно может вызвать прилив молока, раздражая сосок языком.

А если он голоден, то сосет быстро и, значит, молоко быстрее прибывает. И не зря он так старается: для ребенка в мамином молоке всегда есть необыкновенно много полезного: антитела, железо, кальций, витамины и т.д., вне зависимости от того, сколько месяцев он уже кормится – 1 месяц или 1 год.

А вот для взрослых грудное молоко практически бесполезно – их желудочно-кишечный тракт уже не умеет его перерабатывать, так что модные сейчас эксперименты с выпечкой кексов из женского молока абсолютно безосновательны.

Маме не надо есть что-то особенное, чтобы молоко стало полезнее

Мы часто удивляемся, как наши бабушки и прабабушки растили детей во время войны. Так вот, качественное молоко вырабатывается у кормящей женщины вне зависимости от того, насколько хорошо она питается, в каких условиях живет, более того, даже крайне ограниченное меню матери не препятствует грудному вскармливанию младенца.

Причем мамам не надо думать, чтобы эдакое съесть, чтобы, например, молоко насытилось кальцием.

Как только наступает пора прорезываться зубкам, так молоко волшебным образом само собой обогащается необходимым элементом. А когда малыш начнет интенсивно изучать мир и будет нужен белок для обеспечения нужного уровня физической активности, то в молоке он непременно появится.

Волшебная еда — молозиво

Сразу после родов у мамы вырабатывается молозиво, количество его очень мало, не более чайной ложки, но, т.к. желудок младенца крошечный (объем около 7 мл), то ему достаточно для насыщения и иммунизации организма 2 мл этой жидкости. В молозиве много определенного вида гормонов, бактерий и антител, это что-то вроде первой прививки, которая защищает ребенка в том числе и от аллергии, заселяет желудочно-кишечный тракт нужной микрофлорой. Интересно, что состав молозива меняется все три дня, которые оно вырабатывается.

Кроме этого, молозиво заметно гуще, чем молоко, и течет оно крайне медленно, чтобы «неопытный» в делах кормления малыш успел насытиться.

Когда малыш освоит ритм сосания, молозиво уже успеет смениться молоком, которое течет быстрее.

На короткое время имеет сладкий привкус

Итак, когда малыш три дня поест молозиво, грудное молоко становится менее густым, более светлым, вырабатывается в большем количестве и, что самое главное, опять меняет состав. В нем больше сахаров и жиров и меньше белка. Младенец ведь пока не такой активный и белки ему не так сильно нужны, переизбыток даже вреден.

А вот поскорее адаптироваться к внешнему миру и немного подрасти – необходимо. Количество углеводов и жиров в составе этого вида молока, которое иногда называют «переходным», ему это обеспечивает.

Через две недели после родов превращается в полноценное питание

Через две недели после родов молоко меняется – и опять не только на внешний вид (еще более жидкое и светлое), но и по составу. Жиров в нем уже меньше (около 4%), но они иные по форме – часть насыщенного вида и часть – полиненасыщенного.

Они участвуют в развитии нервной системы и дарят организму энергию.

Малыш питается абсолютно полноценной пищей, в которой есть все, что ему необходимо – белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Молоко вырабатывается круглосуточно

Молочные железы состоят из особенной железистой ткани, в которой есть множество каналов – она ими буквально пронизана. На их стенках находятся специальные клетки, которые во время лактации вырабатывают молоко. Причем делают они это круглосуточно, без перерыва. Молоко вырабатывается под влиянием гормонов и рефлексов.

Во время беременности начинаются определенные гормональные сдвиги, вследствие чего грудная железа подготавливается к выработке грудного молока и заодно увеличивается в размере.

Когда младенец рождается, гормоны прогестерон и эстроген начинают вырабатываться уже в меньшем количестве, а вот количество пролактина, который стимулирует выработку молока, увеличивается. Не остаются без работы и гормоны щитовидной железы, которые отвечают за выработку дополнительной энергии, необходимой для секреции молока.

Окситоцин вызывает молочные приливы

Рефлексы работают во время сосания ребенком груди, вследствие чего вырабатывается гормон окситоцин, который и стимулирует образование и поступление молока в грудь в нужном объеме. Женщина в этот момент ощущает нечто вроде покалывания в груди, а потом чувствует, как приливается молоко. Это называется еще «приливами».

Кстати, окситоцин как раз и является причиной боли в области матки во время кормления, которые ощущает недавно родившая женщина. Этот гормон заставляет матку сокращаться.

Количество молока не зависит от размера молочных желез

Врачи используют термин «накопительная вместимость груди». Так вот, разница в том, что между кормлениями в маленькой груди будет храниться не так много молока, как в большой. Но из этого положения можно выйти, почаще прикладывая малыша к груди.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Мало грудного молока.

Причины. | Kukuzya.ru

Одной из самых распространенных причин, из-за которых кормящие мамочки начинают переводить ребенка на кормление из бутылочки или вовсе прекращают грудное вскармливание, является то, что они считают, что у них «недостаточно молока».

Беспокойство кормящей мамы зачастую основано на незнании физиологических процессов, протекающих в организме, в том числе процесса выработки грудного молока. Давайте разберем самые распространенные отказы от грудного вскармливания и перевод на искусственное вскармливание по причине «У меня мало молока».

Раньше грудь распирало от молока, а сейчас грудь стала мягче («ненаполненная»). Раньше грудное молоко лилось, а сейчас даже не капает из груди.

Что НЕ влияет на количество вырабатываемого грудного молока:

Данное утверждение мамочки является недостоверным признаком состояния – «недостаточно молока». Чувство наполненности и распирания груди кормящая мама должна чувствовать только на первых неделях кормления в режиме «свободного вскармливания» или кормления ребенка «по требованию». На данном этапе установления лактации поможет сцеживание грудного молока. В последующие недели налаживается система «спрос» — «предложение», когда организм матери вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо именно её ребёнку. Поэтому, как только лактация устанавливается, прекращается распирание груди и подтекание молока.

От стресса у меня пропало молоко.

Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий вытекание молока из груди в трудные моменты. Рефлекс окситоцина чувствителен к раздражениям: он может временно прекратиться, но быстро восстанавливается. Приток грудного молока возобновится, как только вы успокоитесь, расслабитесь и продолжите частое прикладывание малыша к груди.

Без видимой причины пропадает молоко или что такое лактационный криз.

В ряде случаев гипогалактия (снижение выработки молока) носит временный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов, под которыми понимают временное уменьшение количества молока, которое возникает без явной видимой причины. В их основе лежат сдвиги в гормональной системе женщин, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации, в сочетании с увеличением двигательной активности женщин и интенсивным ростом младенца, приводящим к увеличению у него аппетита.

Лактационные кризы возникают на 3 — 6 неделе, 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем, составляет 3 — 4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мамочка знает о возможности возникновения лактационных кризов и своевременно увеличивает частоту прикладывания к груди, то тем самым она успешно увеличивает объем лактации.

Достоверные признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока

• Основными симптомами гипогалактии (нехватки молока) являются:
• плохая прибавка массы тела за месяц. Если ребенок набирает вес недостаточно, то он получает недостаточное количество молока;
• симптом «сухих пеленок», свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи. Моча желтая с резким запахом. Ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее 6 раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой;
• голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной консистенции). Если стул небольшого объема и сухой, то это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно молока.

Дело против грудного вскармливания — The Atlantic

Однажды прошлым летом на игровой площадке, вскоре после рождения моего третьего ребенка, я совершила ошибку, лениво размышляя о грудном вскармливании перед группой молодых матерей, которых я только что встретились. На этот раз, сказал я, я подумывал отрезать его через месяц или около того. При этом замечании атмосфера инста-дружбы, которую мы установили, охладилась до ледяной вежливости, и матери вскоре удалились, чтобы преследовать маленькую Эмму или Лиама на горке. Просто чтобы быть извращенным, в течение следующих нескольких недель я повторил этот эксперимент еще несколько раз. Реакция всегда была одна и та же: круги перерисовывались так, что я оказывалась в классе мамы, которая в крайнем случае могла бы накормить своего ребенка пюреобразными куриными макнаггетсами.

В моем наборе для детской площадки городские мамочки в узких джинсах и солнцезащитных очках большого размера оценивают друг друга по целому ряду признаков: органическое содержание закусок, гладкость коляски, соотношение со вкусом сделанных деревянных игрушек и пластиковых. Но кормление грудью — это настоящий билет в клуб.Мои подруги-матери любят обмениваться историями о подрывных способах, которыми они раньше проносили замороженное грудное молоко через службу безопасности авиакомпаний (теперь это разрешено законом), или о случайных грубиянах на улице, которые не одобряют кормление грудью в общественных местах. Когда Анджелина Джоли хотела закрепить за собой статус пра-матери Америки, она снялась для обложки журнала W , кормя грудью одного из своих близнецов. Альт-рокер Пит Венц недавно признался, что попробовал грудное молоко своей жены, Эшли Симпсон («кислое» и «странное»), после того как похвастался, что они много занимаются сексом — и то, и другое, должно быть, показалось ему признаком крутости. домашнее существование.

С того момента, как новоиспеченная мать входит в приемную акушера, она слушает звон родителей из высшего сословия: «Грудь лучше». Журналы для родителей предлагают «23 отличных совета по уходу», предупреждения о «препятствиях для ухода за больными» и советы о том, как найти местного консультанта по грудному вскармливанию (примечание для бездетных: да, это настоящая профессия, и она процветает). Многие истории сопровождаются предложениями вездесущего гуру воспитания детей доктора Уильяма Сирса, на веб-сайте которого размещен исчерпывающий список преимуществ материнского молока.«Brighter Brains» занимает первое место: «I.Q. в среднем на семь-десять баллов выше!» (Сирс хорошо знает свою аудиторию.) Затем список переходит к предотвращенным опасностям, начиная с младенчества и выше: меньше ушных инфекций, аллергий, желудочных заболеваний; более низкие показатели ожирения, диабета, сердечных заболеваний. Затем он добавляет, для полноты картины, стул с «запахом пахты» и «более красивую кожу» — короче говоря, «более далеко идущие преимущества, чем исследователи даже осмелились представить».

В 2005 году журнал Babytalk получил награду National Magazine Award за статью под названием «Вы можете кормить грудью.«Учитывая престиж награды, я надеялась, что статья сможет дать некоторую передышку от безжалостно веселой культуры чаевых в журналах для родителей и рассказать матерям о реальных проблемах кормления грудью. Действительно, статья начинается многообещающе реалистичной виньеткой, изображающей теоретическое «Ты», ломающееся под давлением необходимости кормить грудью круглосуточно, страдающее от «приступов плача» и ругающееся на своего мужа. Но не бойся, Ты. Корень проблемы не в внезапном осознании того, что ваш идеал равноправного брака, когда двое родителей счастливо по очереди работают и воспитывают детей, теперь кажется фарсом.Оказывается, все очень просто: вы просто не совсем поняли, как вписать «часть А в часть Б». Попробуйте «C-hold» с вашим ребенком и некоторые «быстрые движения рук», как предлагает история. Даже доктор Сирс вмешивается: «Подумайте о «рыбьих губах», — предлагает он.

В первые дни после рождения моего первого ребенка я приветствовал такие дельные советы. Я помню, как акушерка подошла к моей больничной койке и переложила мою руку сюда, а голову ребенка туда, и тогда все встало на свои места. Но после троих детей и 28 месяцев грудного вскармливания (и подсчета) настойчивая поддержка начала раздражать.Запах пахты? Теперь доктор Сирс продает меня слишком сильно. Я, может быть, и прожил меньше лет воспитания, чем он, но у меня есть некоторые перспективы. И когда я оглядываю второклассник моей дочери, я никак не могу выделить несчастных: «Ох, бедная маленькая Софи, которую мать не могла кормить грудью. Какие у нее тусклые глаза. Какая болезненная бледность. И уже прыщи прорастают!»

Я покорно кормила грудью каждого из своих первых двух детей в течение всего года, рекомендованного Американской академией педиатрии. Я испытала то, что в рассказе Babytalk называется «материнской нирваной», вызванной грудным вскармливанием. На этот раз нирвана не описывали мое душевное состояние; Я запускала новый веб-сайт, у меня было еще двое детей, о которых нужно было заботиться, и муж, с которым мне иногда хотелось поговорить. То, что я застряла дома, кормя грудью, когда он выходил на работу, просто беспричинно разозлила меня на него и на всех остальных.

Во времена Бетти Фридан феминистки чувствовали себя прикованными к домашнему хозяйству из-за неоправданно высокой планки домашних дел, бесконечной уборки пыли, походов по магазинам и вождения пылесоса — пылесос был обязательной опорой для «счастливой героини-домохозяйки», как сардонически назвал Фридан ей.Когда я посмотрел на изображение на обложке Sears Книги о грудном вскармливании — женщина лежит, нежно улыбаясь своему ребенку, и все еще в халате , хотя солнце уже высоко встало — пелена спала с моих глаз: это было не вакуум, который удерживал меня и моих сестер из 21-го века, а другой засасывающий звук.

Тем не менее, несмотря на то, что я работала послеродовым чудаком на игровой площадке, я не могла заставить себя прекратить кормить грудью — слишком много лет выработки Сирса, слишком много шпионов на игровой площадке.Так что я осталась чувствовать себя запертой, как и многие женщины до меня, в тюрьме матери среднего класса смутного недовольства: угрюмая, но слишком привилегированная для жалости, кормящая грудью одной рукой, а другой отвечающая на звонки по мобильному телефону, и лающая на меня. дети старшего возраста получают свой собственный органический 100-процентный сок — современная, многозадачная материнская версия «проблемы, у которой нет названия» Фридана.

И в этой тюрьме я бы так и остался, если бы не случайная встреча. Однажды, кормя ребенка грудью в кабинете педиатра, я заметила в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации за 2001 год статью о грудном вскармливании: «Выводы: существуют противоречивые связи между грудным вскармливанием, его продолжительностью и риск избыточного веса у детей раннего возраста. «Непоследовательно? Я сидел полуголый на публике в десятый раз за день, в сотый раз за месяц, в миллионный раз в жизни — и ассоциации были непоследовательными ? Семя было посажено. Той ночью я сделала то, что сделала бы любая лишенная сна, слегка параноидальная мать новорожденного. Я позвонила своему другу-врачу, чтобы узнать пароль от медицинской онлайн-библиотеки, а затем села и прочитала десятки исследований, изучающих связь грудного вскармливания с аллергией, ожирением, лейкемией, связью между матерью и младенцем, интеллектом и прочими исследованиями доктора Уилсона.подчеркивает Сирс.

Через пару часов стала очевидна основная закономерность: медицинская литература совсем не похожа на популярную литературу. Это показывает, что грудное вскармливание, вероятно, немного лучше; но это далеко не тот поток свидетельств, который описывает Сирс. Больше похоже на крошечные, неуверенные детские шаги: два вперед, два назад, с большим количеством блужданий и натыкаясь на стены. Несколько исследований покажут меньше аллергии, а затем следующее не покажет никакой разницы. То же самое с привязанностью матери к ребенку, IQ, лейкемией, холестерином, диабетом. Даже там, где консенсус растет, мета-исследования — обзоры существующих исследований — постоянно жалуются на предвзятость, отсутствие доказательств и другие серьезные недостатки в дизайне исследований. «Исследования не демонстрируют универсального явления, при котором один метод превосходит другой во всех случаях, — заключал одно из первых и до сих пор одно из самых широких метаисследований в выпуске Pediatrics за 1984 г., — и они не поддерживают создание у матери ощущения, что она наносит психологическую травму своему ребенку, если она не может или не хочет кормить грудью.Двадцать пять лет спустя картина не сильно изменилась. Так как же получилось, что каждая мать, которую я знаю, стала кормящей фашисткой?

* * *

Как и многие дети моего поколения, меня никогда не кормили грудью. Мои родители были израильтянами из рабочего класса, они жили в Тель-Авиве в 70-х и стремились быть современными. В США люди уже злились на молочные смеси и раздавали кнопки «Нет NestlÉ», но в Израиле молочные смеси Nestlé были последней новинкой. Моя мать уже отказалась от привередливого турецкого кофе в пользу Nescafé (просто смешать с водой), а ее младшая сестра вскоре пристрастилась к NesQuik.Превращение мягких песчинок из твердых в волшебную жидкость, должно быть, казалось дальновидным. Кроме того, моя мама поверила своему педиатру, когда он сказал, что важно точно измерять потребление пищи ребенком и придерживаться графика. (По сей день она пристает ко мне о том, уверена ли я, что мои дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают достаточно еды; журналы для родителей классифицировали бы ее как «неподдерживающую» и предупреждали бы меня держаться подальше.)

Смесь выросла из попытка конца 19-го века бороться с ужасающими показателями младенческой смертности путем превращения вскармливания младенцев в контролируемую науку.Педиатрия была тогда недавно появившейся профессией, и в течение следующего столетия мужчины, которые доминировали в ней, постоянно пытались заставить матерей приветствовать «просветление из лаборатории», пишет Энн Халберт в Raising America . Но время от времени матери сопротивлялись. В США бунт против искусственного вскармливания начался в конце 50-х годов, когда группа мам из пригорода Чикаго собралась вместе, чтобы сформировать группу поддержки грудного вскармливания, которую они назвали Лигой Ла Лече. Это были матери-католички, находившиеся под влиянием Христианского семейного движения, которое говорило о грудном вскармливании как о «Божьем плане для матерей и младенцев».Их образцом для подражания была библейская Ева («Пришел ее ребенок. Пришло молоко. Она вскормила своего ребенка», — писали они в своем первом брошюрном издании «Женское искусство грудного вскармливания» , опубликованном в 1958 году).

Они взяли название своей лиги, Ла Лече, от святыни Мадонны недалеко от Джексонвилля, Флорида, называемой Нуэстра Сеньора де Ла Лече и Буэн Парто, что примерно переводится как «Богоматерь счастливых родов и обильного молока». Более прямое имя было сочтено неуместным: «Вы не упоминали , грудь в печати, если только вы не говорили о Джин Харлоу», — сказала соучредитель Эдвина Фрёлих. На своих фотографиях женщины La Leche носят практичные туфли-лодочки и платья домохозяйки с высоким вырезом, застегнутые доверху. По словам соучредителя Мэри Энн Кэхилл, они считали себя группой женщин, которые «сумасшедшими мыслят». «Все, что мы делали, было радикальным».

Матери Лиги Ла Лече восстали против представления о матери как о лаборантке, смешивая смесь для образца, находящегося под ее опекой. Вместо этого они стремились «снова воссоединить мать и ребенка». На иллюстрации во втором издании изображена женщина по имени Ева, мало чем отличающаяся от Джин Харлоу, обнаженная до талии и ласкающая своего ребенка, а рядом нет доктора.Со временем группа приняла феминистский оттенок. Публикация 1972 года призывает матерей «быть уверенными в себе и своих сестрах, а не пассивно следовать советам лицензированных специалистов». Как написала одна женщина в другом издании лиги: «Да, я хочу освобождения! Я хочу быть свободным! Я хочу быть свободной, чтобы быть женщиной!»

В 1971 году Бостонский коллектив книг о женском здоровье опубликовал книгу «Наши тела, мы сами » , положив начало направлению феминизма, известному как движение за женское здоровье. Авторы были более заводными типами, чем мамочки Лиги Ла Лече; на них были джинсы с напуском, сабо и банданы, сдерживающие волосы до талии. Но у этих двух движений было кое-что общее; Наши тела также выросли из «разочарования и гнева» на медицинский истеблишмент, который был «снисходительным, патерналистским, осуждающим и неинформативным». Авторы пишут, что обучение женщин собственному телу сделает их «более уверенными в себе, более автономными, более сильными». Груди не были тем, на что мужчины могли бы свистеть и подмигивать; они были созданы для того, чтобы женщины могли кормить своих детей «чувственным и удовлетворяющим образом».В книге также мимоходом отмечалось, что грудное вскармливание может «усилить сопротивляемость младенцев инфекциям и болезням» — ранний намек на то, что вскоре станет национальной одержимостью грудным молоком в качестве жидкой вакцины.

* * *

Педиатры внимательно изучают грудное молоко с конца 1800-х годов. Но публика не обращала на это особого внимания до международного скандала 70-х годов, связанного с «детскими бутылочками-убийцами». Исследования, проведенные в Южной Америке и Африке, показали, что дети, которых кормили смесями вместо грудного молока, чаще умирали.Выяснилось, что матери использовали зараженную воду или рацион, потому что это было очень дорого. Тем не менее, в США весь этот эпизод превратил сторонников грудного вскармливания и производителей смесей в Crips and Bloods и привел к войне между ними, которая продолжается и по сей день.

Некоторые волшебные представления о грудном вскармливании проистекают из распространенного заблуждения. Даже многие врачи считают, что грудное молоко полно материнских антител, которые всасываются в кровоток ребенка, говорит Сидней Шпизель, клинический профессор педиатрии в Школе медицины Йельского университета.Так это работает для большинства млекопитающих. Но у людей этот процесс более прозаичен и менее силен. Человеческий ребенок рождается с уже имеющимися антителами, впитав их из плаценты. Грудное молоко выбрасывает еще один слой антител, прежде всего секреторный IgA, непосредственно в желудочно-кишечный тракт ребенка. Когда ребенок кормит грудью, эти дополнительные антитела обеспечивают некоторую дополнительную защиту от инфекции, но они никогда не попадают в кровь.

С момента обнаружения sIgA в 1961 году лаборатории охотились за другими чудесами.Могут ли олигосахариды в молоке предотвратить диарею? Стимулируют ли жирные кислоты развитие мозга? За последние несколько десятилетий появилось много многообещающих зацепок, гипотез и теорий, все наводящие на размышления и изящные, но никогда не подтвержденные в лаборатории. Вместо этого большинство заявлений о преимуществах грудного вскармливания основаны на исследованиях, проведенных за пределами лаборатории: сравнение одной группы младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с другой группой, которую кормят меньше или вообще не кормят грудью. Были опубликованы тысячи таких исследований, связывающих грудное вскармливание с более здоровыми, счастливыми и умными детьми.Но всех их объединяет один вопиющий недостаток.

В идеальном исследовании группа матерей была бы случайным образом разделена, одной половине было бы сказано кормить грудью, а другой нет, а затем измерялись бы результаты. Но исследователи не могут с этической точки зрения указывать матерям, чем кормить своих детей. Вместо этого им приходится довольствоваться «наблюдательными» исследованиями. Они просто ищут различия в двух популяциях, одна из которых находится на грудном вскармливании, а другая нет. Проблема в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, воспитываются совсем в других семьях, чем те, которые выросли на бутылочке.В США растет число случаев грудного вскармливания: 69% матерей начинают практиковать грудное вскармливание в больнице, а 17% кормят грудью исключительно в течение как минимум шести месяцев. Но эти цифры намного выше среди белых, пожилых и образованных женщин; женщина, которая училась в колледже, например, примерно в два раза чаще кормит грудью в течение шести месяцев. Исследователи пытаются исключить все эти «сбивающие с толку переменные», которые могут повлиять на здоровье и развитие младенцев. Но они все еще не могут знать, упустили ли они какой-то критический фактор. «Исследования преимуществ грудного вскармливания чрезвычайно сложны и сложны из-за того, кто кормит грудью, а кто нет», — говорит Майкл Крамер, уважаемый исследователь из Университета Макгилла. «Были заявления, что он предотвращает все — рак, диабет. Разумный человек будет с осторожностью относиться к каждому новому удивительному открытию».

Исследование об ожирении, которое я увидела в кабинете моего педиатра тем утром, является хорошим примером сложности исследования грудного вскармливания и подводных камней, которые оно содержит.В некоторых исследованиях была обнаружена связь между кормлением грудью и стройными детьми, но они не доказали, что одно вызывает другое. В этом исследовании приняли участие 2685 детей в возрасте от 3 до 5 лет. После поправки на расу, образование родителей, курение матери и другие факторы, которые, как считается, влияют на риск ожирения у ребенка, исследование выявило небольшую корреляцию между кормлением грудью. а вес. Вместо этого самым сильным предиктором веса ребенка был вес матери. Независимо от того, кормили ли тучные матери грудью или использовали смесь, их дети с большей вероятностью страдали ожирением.Мечта сторонников грудного вскармливания — что что-то в молоке каким-то образом перепрограммирует аппетит — все еще далека от реальности.

За последнее десятилетие исследователи изобрели все более изощренные способы докопаться до истины. Одна статья 2005 года была посвящена 523 парам братьев и сестер, которых кормили по-разному, и ее результаты поставили под большой вопрос все предыдущие исследования. Экономисты Эйрик Эвенхаус и Шивон Рейли сравнили уровень заболеваемости диабетом, астмой и аллергией; детский вес; различные меры связи матери и ребенка; и уровни интеллекта.Почти все различия оказались статистически незначимыми. По большей части «долгосрочные последствия грудного вскармливания преувеличены», — писали они.

Почти все исследователи, с которыми я разговаривал, указывали мне на серию исследований Крамера, опубликованных начиная с 2001 года. Крамер наблюдал за 17 000 младенцев, родившихся в Беларуси, на протяжении всего их детства. Он придумал умный способ рандомизировать свое исследование, по крайней мере, в некоторой степени, не делая ничего неэтичного. Он взял матерей, которые уже начали кормить грудью, а затем подверг половину из них вмешательству, настоятельно побуждая их кормить грудью исключительно в течение нескольких месяцев.Вмешательство сработало: в результате многие женщины кормили грудью дольше. А длительное грудное вскармливание действительно снижало риск желудочно-кишечной инфекции на 40 процентов. Этот результат, по-видимому, согласуется с защитой, которую обеспечивает sIgA; в реальной жизни это означает, что примерно у четырех из 100 детей на один случай диареи или рвоты меньше. Крамер также отметил некоторое уменьшение детской сыпи. В остальном его исследования обнаружили очень мало существенных различий: ни одного, например, в весе, артериальном давлении, ушных инфекциях или аллергии — одних из наиболее часто упоминаемых преимуществ в литературе по грудному вскармливанию.

Как исследование Крамера, так и исследование братьев и сестер выявили один интересный факт: повышение «когнитивных способностей» у детей, находящихся на грудном вскармливании. Но интеллект сложно измерить, потому что он субъективен и зависит от множества факторов. Другие недавние исследования, особенно те, в которых не учитывался IQ матери, вообще не обнаружили никакой разницы между детьми, вскармливаемыми грудью и детьми, вскармливаемыми смесью. В исследовании Крамера средние баллы сильно и загадочным образом варьировались от клиники к клинике. Более того, связь, которую он обнаружил, «может быть банальной», сказал он мне, просто результатом того, что «кормящие матери больше взаимодействуют со своими детьми, а не чем-либо в молоке».

Исследования IQ сталкиваются с центральной проблемой исследований грудного вскармливания: невозможно отделить решение матери кормить грудью — и все, что с этим связано — от самого грудного вскармливания. Даже исследования братьев и сестер не могут обойти эту проблему. Например, со своим первым ребенком мать может быть особенно осторожной, не подпуская соседских заразных малышей и шлепая медсестру, которая раздает бесплатный образец смеси. К третьему ребенку она, возможно, больше не будет кормить грудью, что дает исследователям возможность сравнить их с братьями и сестрами, чего они так жаждут, но многие другие вещи также могли измениться.Может быть, сейчас она пользуется услугами дневного ухода, подвергая ребенка большему количеству болезней. Наверняка она не замечает, что у ребенка № 2 во рту соска ребенка или что кот спит в кроватке (поверьте мне в этом). Она также не смотрит с любовью в глаза ребенку весь день, поет песни, читает книгу за книгой для младенцев, потому что она должна убедиться, что двое других детей не топят друг друга в ванне. На бумаге трое братьев и сестер эквивалентны, но их опыт — нет.

К чему сводятся все улики? У нас есть четкие доказательства того, что грудное вскармливание помогает предотвратить дополнительные случаи желудочно-кишечных заболеваний у некоторых детей — неприятные несколько дней диареи или рвоты, но редко опасные для жизни в развитых странах. У нас есть туманные корреляции с целой кучей долгосрочных условий. Сведения об IQ интригуют, но не настолько убедительны, и в лучшем случае предполагают небольшое преимущество, возможно, пять баллов; Показатели IQ отдельного ребенка могут сильно варьироваться от теста к тесту или изо дня в день. Если ребенок находится в неблагоприятном положении в других отношениях, этот удар может иметь значение. Но для детей с моей детской площадки, тех, чьи матери одержимы грудным вскармливанием, это теряется в потоке видео Малыша Эйнштейна, уроков игры на фортепиано и всего остального.И в любом случае, если кормящая мать несчастна, или испытывает стресс, или отчуждена от кормления грудью, как многие женщины, если ее брак находится в состоянии стресса, а кормление грудью ухудшает ситуацию, несомненно, это может иметь больший эффект. на будущий успех ребенка, чем несколько баллов IQ.

Так что в целом да, лучше всего грудь. Но не намного лучше, что формула заслуживает ярлыка «угроза общественному здоровью» наряду с курением. Учитывая то, что мы знаем до сих пор, кажется разумным поставить преимущества грудного вскармливания для здоровья на плюсовую сторону бухгалтерской книги, а другие вещи — скромность, независимость, карьеру, здравомыслие — на минусовую сторону, а затем подсчитать их и принять решение. .Но в наш не склонный к риску век воспитания так не делают.

* * *

В начале 90-х группа исследователей собралась вместе, чтобы пересмотреть заявление Американской академии педиатрии о грудном вскармливании. Они принадлежали к поколению, которое боролось за молочные смеси и пережило те дни, когда в родильных домах женщинам автоматически делали гормональные уколы, чтобы остановить приток грудного молока. Академия долгое время призывала матерей прилагать «все усилия» для кормления своих новорожденных, но исследователи сочли, что медицинские доказательства оправдывают более сильное утверждение.Новая политика, опубликованная в 1997 году, рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, а затем еще шесть месяцев частичного грудного вскармливания с добавлением других продуктов. Национальная организация женщин жаловалась, что это будет облагать налогом работающих матерей, но безрезультатно. «Тот факт, что основная педиатрическая группа в стране заняла решительную позицию, имел решающее значение», — вспоминает Лоуренс Гартнер, педиатр и неонатолог из Чикагского университета и глава комитета, внесшего изменения.«После этого все крупные организации свернули за угол, и популярные СМИ радикально изменились».

В 2004 году Министерство здравоохранения и социального обеспечения запустило Национальную кампанию по повышению осведомленности о грудном вскармливании. Реклама вышла сразу после рождения моего второго ребенка и была настолько одиозной, что чуть не заставила меня отнять его от груди на месте. В одной телевизионной рекламе две сильно беременные женщины участвуют в конкурсе по логроллингу, а зрители подстрекают их. «Вы не станете рисковать, пока не родится ребенок», — гласит подпись.— Зачем начинать после? Затем на экране мигает: «Исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев». Во втором ролике беременная женщина — на этот раз афроамериканка — едет верхом на механическом быке в баре, пытаясь удержать свой огромный живот. Она падает с быка, и толпа стонет.

Чтобы передать мысль о том, что отказ от грудного вскармливания вреден для здоровья ребенка, в печатной рекламе показаны обычные предметы, расположенные в виде груди: два одуванчика (респираторные заболевания), два шарика мороженого с вишней сверху (ожирение). , два отоскопа (ушные инфекции).Планировалось сделать еще одну рекламу, показывающую резиновые соски поверх инсулиновых шприцев (предполагая, что кормление из бутылочки вызывает диабет), но потом кто-то передумал. Вся кампания настолько осведомительна, настолько полна сексуальных намеков и снисходительности, что она не вызывает в памяти ничего, кроме эпизода из Безумцев , где Дон Дрейпер и мальчики в конце дня пьют виски, чтобы выпить за очередную победу над секс врага.

Что самое удивительное, так это то, как через 50 лет после основания Ла Лече Лиги «лабораторное просвещение» — субъективное и абсолютистское — снова восторжествовало. Седьмое издание The Womanly Art , опубликованное в 2004 году, увеличилось до более чем 400 страниц и заполнено фотографиями вместо оригинальных рисунков от руки. Но что самое заметное, так это изменение отношения. Каждое издание книги содержит новые экспертные заключения о грудном молоке как «арсенале против болезней». «Устойчивость к болезням, которую человеческое молоко дает ребенку, невозможно воспроизвести никаким другим способом», — ругают авторы. Читать издание 1958 года — все равно, что разговаривать с властной, но очаровательной соседкой, у которой есть материнский совет.Читать последнее издание — все равно, что оказаться в ловушке в кабинете врача, который упрекает вас в выборе, который вы делаете.

В своей критике кампании по повышению осведомленности Джоан Вульф, профессор женских исследований Техасского университета A&M, связывает чрезмерно усердную рекламу с новой этикой «полного материнства». В наши дни от матерей ожидают, что они «оптимизируют все аспекты жизни детей», пишет она. Выбор часто представляется как эгоистичные желания матери и потребности ребенка. В качестве примера Вольф цитирует Чего ожидать, когда вы ждете , из раздела под названием «Диета с лучшими шансами», который я хорошо помню: «Каждый укус имеет значение.У вас есть только девять месяцев еды и закусок, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни… Прежде чем закрыть рот вилкой еды, подумайте: «Это лучший кусок, который я могу дать своему ребенку?» Если это принесет пользу вашему ребенку, разжевывайте. Если это пойдет только на пользу твоему пристрастию к сладкому или успокоит твой аппетит, опусти вилку». На что любая уважающая себя беременная женщина должна ответить: «Я ношу 35 лишних килограммов, и мои лодыжки распухли до размеров спасательного плота, и теперь я хотела бы съесть немного пирога с кокосовым кремом.Значит, ты знаешь, что можно сделать с этой проклятой вилкой.

* * *

Около семи лет назад я встретил женщину из Монреаля, невестку моего друга, молодую, здоровую и нормальную во всех отношениях, за исключением того, что она отказывалась кормить грудью своих детей. . Она не работала в это время. Она просто чувствовала, что грудное вскармливание создаст неравную динамику в ее браке — такую, в которой мать, отвечающая за само пропитание младенца, естественным образом возьмет на себя ответственность и за все остальное.В то время у меня был только один маленький ребенок, поэтому я думал, что она сумасшедшая канадка, эгоистичная и безответственная. Но, конечно, теперь я знаю, что она была права. Я вспоминала о ней с сестринской любовью несколько месяцев назад, в три часа ночи, когда я во второй раз за ночь лежала в постели с моим новым ребенком (обратите внимание на мой ). Мой муж признал рябь в ночном мире с ворчанием, и это все. И почему он должен делать больше? Нет смысла в том, чтобы мы оба были развалинами по утрам.Тем не менее, трудно не кипеть.

Стерва в доме , опубликованная в 2002 году, переосмысленная Загадка женственности для моего поколения матерей. Мы были воспитаны, чтобы ожидать, что совместное воспитание было достижимой целью. Но кого мы обманывали? Даже в самых лучших браках домашнее бремя постепенно, в основном незаметно, перекладывается на женщину. Грудное вскармливание играет центральную роль в сдвиге. В моем наборе ни один муж не говорит своей жене, что ее женский долг — оставаться дома и кормить ребенка грудью.Вместо этого оба родителя вместе взвешивают доказательства, а затем принимают рациональное, информированное решение о том, что ей следует это сделать. Затем следуют другие, логичные решения: она одна кормила ребенка, поэтому она, естественно, лучше знает, как утешить ребенка, поэтому она лучше судит, чтобы выбрать школу для ребенка и лучшую няню, когда ребенок болен, и так далее. . Недавно мы с мужем заметили, что достигли возраста, в котором друзья из средней школы и колледжа теперь занимают серьезные руководящие должности. Когда мы прошлись по списку, нам пришлось немало потрудиться, чтобы найти хоть одну женщину.Куда заблудились все наши подруги? Почему они исчезли в те годы, когда у них были маленькие дети?

Споры о грудном вскармливании ведутся без какой-либо ссылки на его реальный контекст в жизни женщин. Исключительно грудное вскармливание не похоже на прием витаминов для беременных. Это серьезные временные затраты, которые в значительной степени гарантируют, что вы не будете работать каким-либо значимым образом. Допустим, ребенок ест семь раз в день, а затем еще пару раз ночью. Это девять раз примерно по полчаса каждый, что в сумме составляет более половины рабочего дня каждый день в течение как минимум шести месяцев.Вот почему, когда люди говорят, что грудное вскармливание «бесплатно», я хочу ударить их «два на четыре». Это бесплатно только в том случае, если время женщины ничего не стоит.

Это подводит нас к теме прокачки. Объясните своему работодателю, что, пока вы находитесь вдали от ребенка, «вам нужно будет делать перерывы в течение дня, чтобы сцедить молоко», — говорится в материалах информационной кампании. Требуйте «чистого, тихого места» для сцеживания и места для хранения молока. Чистое, тихое место. Такой спокойный, такой курортный.Оставьте в стороне нелепость этого совета, если вы, скажем, официантка или водитель автобуса. Скажем, вы газетный репортер, как я когда-то был, и крайний срок приближается. У вас есть выбор: (а) бросить свою историю, спуститься в грязный кабинет медсестры и облегчиться; или (б) все больше паниковать и потеть, поскольку ваше тело продолжает свой веселый, молочный завод, даже если завод сегодня не должен работать, а насос вот-вот взорвется. И вот однажды случится неизбежное.Вы будете разговаривать с коллегой-мужчиной и говорить себе: «Не думай о ребенке. Пожалуйста, не думай о ребенке». И тогда насос взорвется , и стигматы расползутся по твоей рубашке, пока ты мчишься в дамскую комнату.

Только в этом году у меня было две подруги, дети которых по тем или иным причинам не могли сосать грудь, поэтому в основном их приходилось сцеживать. Они обе были матерями в первый раз, которые составили себе мечтательные планы родов, включающие горячие ванны, за которыми следовали часы интимного кормления грудью.Когда это не сработало, они запаниковали из-за того, что их дети пропустили молочный эликсир. Один из них на днях сидел на моем диване, подключенный к трубкам, отсосам и гигантскому деконструированному лифчику, выглядящему как какая-то фетиш-реклама или сноска времен Йозефа Менгеле. Как можно дальше от Евы в ее естественном, женском состоянии.

В своем исследовании грудного вскармливания и когнитивного развития Майкл Крамер упоминает об исследовании долговременных последствий вылизывания и ухода за крысятами-матерями своих детенышей.Может быть, пишет он, «физический и/или эмоциональный акт грудного вскармливания» может принести пользу. Это теория, которую он предпочитает, сказал он мне, потому что «она предполагает что-то, что компании-производители формул не могут воспроизвести». Не в обиду Крамеру, который кажется отличным парнем, но это меня задевает. Если исследователи просто хотят, чтобы мы вылизывали и ухаживали за своими щенками, почему они об этом не говорят? Мы можем найти свой собственный способ сделать это. На самом деле, настаивая на том, что молоко является своего рода вакциной, они снижают вероятность того, что мы будем воспринимать кормление грудью в первую очередь как любящий материнский акт — «приятный и расслабляющий», по словам «Наши тела, мы сами » и более вероятно. что мы будем рассматривать это как раздачу лекарств.

Я продолжаю иногда кормить грудью своего нового сына, но делаю это не рабски. Когда я работаю днем ​​или гуляю с друзьями ночью, он может получить любую формулу, какую захочет, и я не буду об этом задумываться. Я не совсем уверен, почему я не останавливаюсь полностью. Я знаю, что это не имеет ничего общего с наукой; У меня нет грандиозных иллюзий, что я делаю его стройным, здоровым и умным с помощью своего молока. Уход за больными, конечно же, не является чистым удовольствием; часто я нетерпеливо притопываю ногой, ожидая, пока он закончит.Я делаю это отчасти потому, что мне может сойти с рук кормление грудью неполный рабочий день. Я работаю дома и не бью по часам, что не характерно для большинства женщин. Если бы я была более тесно связана с работой, я бы кормила его грудью во время отпуска по беременности и родам, а затем давала бы ему исключительно молочную смесь без всякого чувства вины.

Насколько я понимаю, я не могу сформулировать. Грудное вскармливание не относится к сфере фактов и твердых цифр; это слишком интимно и элементарно. Он содержит весь мой трепет перед материнством, а также мою амбивалентность.Прямо сейчас, даже неполный рабочий день, это напряжение. Но я также знаю, что это, вероятно, мой последний шанс ощутить теплую детскую кожу на своей, и однажды я его упущу.

Что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком другой женщины | Грудное вскармливание

Несмотря на значительные усилия по предотвращению путаницы, иногда сцеженное грудное молоко матери по ошибке дают ребенку другой матери. Если ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки другого ребенка, например, в учреждении по уходу за детьми, обе семьи должны проявить чуткость, чтобы свести к минимуму страх, и должны быть предприняты шаги для своевременного надлежащего разрешения ситуации.

Немногие болезни передаются через грудное молоко, и действительно, уникальные свойства грудного молока помогают защитить младенцев от простуды и других типичных детских вирусов. Тем не менее, обе семьи должны быть уведомлены о смешивании молока, и они должны быть проинформированы о том, что риск передачи инфекционных заболеваний через грудное молоко невелик.

Эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют медицинским работникам и поставщикам услуг по уходу за детьми как можно скорее предпринять определенные действия после такого рода ошибок, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья.Если ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки другого ребенка, выполните следующие действия:

• Сообщите матери, чье грудное молоко было дано другому ребенку, и спросите ее:
  • Когда сцеживалось грудное молоко и как с ним обращались перед доставкой лицу, осуществляющему уход, или в учреждение?
  • Готова ли она поделиться информацией о своем текущем приеме лекарств, недавней истории инфекционных заболеваний и наличии трещин или кровоточивости сосков во время сцеживания с другой семьей или педиатром ребенка?
• Обсудите событие с родителем (родителями) или опекуном (опекунами) ребенка, которому дали молоко другой матери:
  • Сообщите им, что их ребенку давали сцеженное грудное молоко другой матери.
  • Сообщите им, что риск передачи инфекционных заболеваний невелик.
  • Если возможно, предоставьте семье информацию о том, когда было сцежено молоко и как с ним обращались до того, как оно было доставлено опекуну.
  • Поощряйте родителя (родителей) или опекуна (опекунов) уведомлять врача ребенка о ситуации и делиться любыми известными подробностями.

В случае смешивания молока любые решения о медицинском ведении и диагностическом обследовании младенца, получающего молоко от другой матери, должны основываться на деталях индивидуальной ситуации и приниматься совместно лечащим врачом младенца и родителем (родителями) или опекуны).

Возможные опасения, связанные с перепутыванием грудного молока

Опасения по поводу потенциального контакта с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обычный дородовой уход в Соединенных Штатах включает лабораторное тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и ВИЧ. Большинство ВИЧ-позитивных женщин выявляются до или во время пребывания в родильном доме. В Соединенных Штатах ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется НЕ кормить грудью своих детей. Таким образом, маловероятно, что мать, живущая с ВИЧ, будет кормить своего ребенка сцеженным молоком в детском саду.Кроме того, риск передачи инфекции от матери к ребенку, которого кормили одной бутылочкой молока другой матери, очень низок. Центру по контролю и профилактике заболеваний не известно о каких-либо доказательствах передачи ВИЧ ребенку при однократном контакте с молоком другой матери.

Опасения по поводу потенциального контакта с вирусами гепатита В и С

Гепатиты В и С не могут передаваться от женщины к ребенку при грудном вскармливании или тесном контакте, за исключением случаев контакта с кровью. Очень маловероятно, что ребенок подвергнется риску заражения гепатитом В или С, если получит грудное молоко другой матери.Кроме того, что касается гепатита В (вакцины против гепатита С не существует), большинство младенцев уже получили по крайней мере одну дозу вакцины против гепатита В вскоре после рождения, вторую дозу в возрасте 1-2 месяцев и третью дозу. в возрасте от 6 до 18 месяцев. Тем не менее, младенцы, которые не были вакцинированы, или младенцы, график вакцинации которых был прерван, должны быть вакцинированы в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации в отношении вакцины против гепатита В как можно скорее.

Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению вируса гепатита С.

Опасения по поводу потенциального воздействия лекарств

Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияют на самочувствие младенцев. Немногие лекарства противопоказаны при грудном вскармливании, и риск побочных эффектов от однократного воздействия лекарства через грудное молоко очень низок.

Предотвращение смешивания молока

Чтобы предотвратить смешение молока, детские учреждения должны пересмотреть и обновить свою политику и практику хранения грудного молока и обращения с ним, а также обучить (или переподготовить) весь персонал детских учреждений безопасному хранению и обращению с грудным молоком. Помимо четкой маркировки сцеженного грудного молока с именем ребенка, в некоторых учреждениях используются такие стратегии, как надевание разноцветных резинок на бутылочки для разных младенцев и использование отдельных контейнеров для бутылочек с молоком каждого младенца.

Что делать при малом количестве грудного молока

Без точного способа измерить количество молока в вашей груди (в них нет мерных стаканчиков!), вам придется полагаться на свои инстинкты и сигналы вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.

Определенные сигналы иногда могут означать снижение количества молока, но знайте, что это часто ложные тревоги:

Ребенок хочет чаще есть или подает сигналы голода вскоре после кормления.

Голодный ребенок не обязательно означает, что у вас мало молока, скорее, многие дети «кормятся кластером», когда у них происходит всплеск роста (что для их крошечных тел происходит довольно часто). Вы можете ожидать всплески роста в возрасте около двух-трех недель, снова в шесть недель, а затем в три месяца.Частое грудное вскармливание, когда ваш ребенок сигнализирует о необходимости молока, поможет вам удовлетворить новые и растущие потребности вашего малыша.

Малыш кажется суетливым.

У многих младенцев есть «колдовской час» (который может быть меньше или больше часа!), когда они более беспокойны, чем обычно, но это не обязательно связано с голодом. В зависимости от характера вашей малышки, возможно, ее нужно успокоить, ей может понадобиться сон или, возможно, ей нужна стимуляция — вы узнаете, что лучше всего подходит для вашего малыша.Если ваш ребенок успокаивается после того, как вы предлагаете ему грудь, его можно кормить, однако это не является признаком того, что ваш ребенок не получает достаточного количества молока.

Ребенок начинает сосать грудь в течение более коротких периодов времени.

По мере того, как младенцы осваивают уход за грудью, они становятся более эффективными. То, что раньше занимало у них от 10 до 20 минут на каждую грудь, теперь может занять до 5 минут с каждой стороны. Это изменение не означает, что у вас меньше молока, скорее это означает, что у вашего ребенка развиваются навыки приема пищи — нормальный и положительный признак!

Ваша грудь ощущается по-другому.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете обнаружить, что ваша грудь становится мягче или реже протекает (или не происходит вообще). Это изменение является хорошей новостью, поскольку оно означает, что ваш запас приспособился к потребностям вашего ребенка.

У вас болезнь.

Если вы заболели или у вас возникли осложнения со здоровьем, выработка молока может снизиться до тех пор, пока вы не поправитесь. Многие матери могут кормить грудью сразу после болезни, чтобы поддерживать свои запасы и вернуться на правильный путь, когда пыль уляжется. Подумайте о том, чтобы связаться с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы разработать план кормления, пока вы больны (особенно если вы принимаете лекарства).

Если у вас действительно мало молока, лечение начинается с поиска источника проблемы (возможно, вашему ребенку нужно больше практиковаться в правильном захвате груди или вы принимаете лекарство, которое влияет на выработку молока). Консультант по грудному вскармливанию (бесплатно общайтесь с нашими наставниками Happy Mama) может помочь улучшить опыт грудного вскармливания у вас и вашего ребенка и развеять опасения по поводу проблем с выработкой молока.

Расслабление

Конечно, это легче сказать, чем сделать, но постарайтесь относиться к этому спокойнее.Грудное вскармливание лучше всего работает, когда вы расслаблены, потому что стресс может препятствовать вашему «приливу» — рефлексу, позволяющему молоку течь от груди к ребенку.

Делайте все возможное, чтобы кормить ребенка грудью в удобном для вас месте, и старайтесь просто сосредоточиться на нем во время кормления (а не на своем списке дел или смартфоне, как бы заманчиво это ни было). Если вам нужна помощь в прояснении ума, обратитесь к чувствам — обратите внимание на то, как ваш ребенок чувствует, пахнет и выглядит — попробуйте петь (вашему ребенку понравится слушать ваш голос) или используйте техники визуализации, чтобы представить себе место, где вы чувствуете себя совершенно непринужденно. .

Часто кормите ребенка

Ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди. Другими словами, чем больше ваш ребенок сосет грудь (или чем больше вы его сцеживаете), тем больше молока вы будете производить. Обращайте внимание на сигналы голода вашего ребенка (например, причмокивание губами, сосание пальцев и укоренение) и кормите его так часто, как ему нужно.

В первые несколько недель после рождения вашей целью должно быть от 8 до 12 кормлений в течение 24 часов. Это число будет постепенно уменьшаться, когда ваш ребенок станет более работоспособным и сможет пить больше молока при каждом кормлении.

Если у вас сонный ребенок, возможно, вам придется разбудить его, чтобы покормить. Другим детям нравится «кормиться кластером», а затем спать в течение более длительных периодов времени, и это тоже нормально.

Обратите внимание на изменение веса вашего ребенка

Для новорожденных совершенно нормально терять вес в первые три-четыре дня жизни, но ваш ребенок должен восстановить свой вес при рождении примерно через 10-14 дней. Если ваш ребенок не набирает вес или не производит 6-7 мокрых и 2 или более грязных подгузников каждый день, обратитесь к своему лечащему врачу.

Предложить обе груди

Обязательно предлагайте обе груди во время каждого кормления. Это поможет вашему ребенку получить достаточное количество молока и обеспечит частую стимуляцию обеих грудей для производства большего количества молока.

Помните, что ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди.

Попробуйте непрямой массаж груди

Во время кормления попробуйте сильно (но не до боли) сжимать грудь большим пальцем с одной стороны и пальцами с другой (как будто вы держите бутерброд), чтобы усилить приток молока.

Подождите, пока ваш ребенок перестанет активно сосать, отпустите его от соска, повращайте пальцами вокруг груди и снова сожмите. Поменяйте грудь и повторите дважды для каждой груди.

Запланировать отпуск по уходу

Прижаться к малышу в постели и ничего не делать, кроме как отдыхать и кормить грудью — и, конечно же, кормить себя. Это даст вашему ребенку возможность сосать грудь так часто, как ему хочется, и поможет вам немного отдохнуть и расслабиться — и то, и другое способствует выработке молока.

Проще всего этот план с первым ребенком, но если можно все уладить, попробовать определенно стоит — хотя бы ненадолго.

Хорошо питаться

В среднем кормящим матерям ежедневно требуется дополнительно 450-500 калорий. Выбирайте продукты, богатые питательными веществами, чтобы чувствовать себя энергичным и здоровым. Лучше всего подойдут овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, семена, фасоль, бобовые, молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица.

Вы можете добавлять понемногу к каждому приему пищи или наслаждаться парой здоровых перекусов в течение дня, например, хумусом и овощами или фруктами и йогуртом.

Прочтите, сколько я должен есть при грудном вскармливании, чтобы узнать все подробности.

Пейте много жидкости

Хотя употребление дополнительного количества воды не увеличит количество молока напрямую, важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и поддерживать свое тело в отличной форме для выработки молока.

Старайтесь выпивать от 13 до 16 чашек жидкости в день. Держите бутылку с водой под рукой, но знайте, что другие жидкости, такие как молоко, заменители молока, кофе, чай и сок, учитываются в ваших ежедневных потребностях. Однако старайтесь употреблять напитки, не содержащие добавленного сахара (например, газированные напитки и подслащенный чай) или алкоголь.

Дополнительные рекомендации см. в разделе «Что нужно и чего нельзя делать с кофеином в напитках и продуктах питания».

Связаться с врачом

Если вас беспокоит количество молока, обратитесь за помощью к нашим тренерам Happy Family. Они могут задавать вопросы о положении и захвате ребенка, а также потенциально предлагать способы улучшения кормления, чтобы и вы, и ваш ребенок получали то, что вам нужно.

Дополнительные сведения по этой теме см. в следующих статьях:

Источники

Ньюман, Джек. «Протокол управления потреблением грудного молока». Кормление грудью.Inc. Бонята, Келли. «Увеличение дефицита молока». Kellymom.com. Дата обращения 14 января 2018 г.

Как сцедить достаточно молока для хранения

Автор: TLN

Составьте идеальный график сцеживания, чтобы создать запас грудного молока

Посмотрим правде в глаза: между возвращением на работу, выполнением поручений или педикюром в последнюю минуту может быть сложно найти время для каждого кормления, в котором нуждается ваш ребенок. Сцеживание груди позволяет вам вырабатывать и хранить грудное молоко для всех тех моментов, когда вы не рожаете, и как мать вы должны знать, что мое время не эгоистично — нам нужно этого времени, чтобы перезарядиться. Чтобы убедиться, что вы можете воспользоваться преимуществами грудного вскармливания и , чтобы время от времени выходить на улицу, вот пять советов о том, как сцедить достаточное количество молока, чтобы сохранить хороший запас в морозильной камере.

1. Добавьте дополнительный сеанс сцеживания после того, как у вас будет обеспечено молоко

Когда начинать качать для хранения? Как только вы начнете кормить грудью, и ваше питание нормализуется — обычно через 6–12 недель после родов — самое время погрузиться в мир сцеживания.Большинство мам считают, что утро — лучшее время для добавления молокоотсоса, так как ваши запасы молока обычно увеличиваются после того, как вы (надеюсь) немного отдохнули. Время сеанса помпы на некоторое время после кормления грудью. Поскольку ваше предложение колеблется в зависимости от спроса или выработки, ваш организм начнет вырабатывать больше молока, когда вы начнете сцеживать молоко на регулярной основе.

Вообще говоря, в первые несколько недель грудного вскармливания, пока вы еще не наладили выработку молока, лучше использовать обе груди при каждом кормлении.Однако, если ваш ребенок отдает предпочтение груди после того, как установится регулярная выработка молока, можно просто сосать грудь одной. Если это так, вы можете избежать потери молока из другой груди, сцеживая ее во время кормления.

Дополнительный совет : Убедитесь, что у вас есть все принадлежности, необходимые для успешной перекачки, включая фланцы нужного размера. Если вам нужны аксессуары для молокоотсоса, покрываемые страховкой, мы можем помочь.

2. Выбирайте сумки для хранения с умом 

Вы не хотите потерять ни одной драгоценной капли этого с трудом заработанного, поддерживающего жизнь жидкого золота. Прочный пакет с двойной застежкой-молнией обеспечит безопасное и надежное хранение молока. Большинство пакетов расширяются к низу, чтобы их можно было поставить на прилавок, что облегчает их наполнение. Для некоторых отличных вариантов, проверьте эти пакеты для хранения грудного молока.

Дополнительный совет: Чтобы легко перелить свежесцеженное молоко в мешок для хранения, используйте фланец молокоотсоса в качестве воронки.

3. Заморозьте нужное количество в каждом пакете

Когда дело доходит до использования вашего тайника, грудное молоко можно хранить в холодильнике только около 24 часов после того, как оно полностью разморозится.Чтобы избежать потери излишков или недостаточного размораживания, попробуйте отмерить среднее количество корма в каждом пакете для хранения. Таким образом, вы можете легко разморозить ровно столько, сколько нужно вашему ребенку каждый раз.

Дополнительный совет: Жидкость расширяется при замерзании, поэтому не переполняйте пакеты, чтобы они не лопнули и не вытекли. И не забудьте пометить свое молоко датой сцеживания.

4. Эффективно храните сумки в морозильной камере 

Вот как использовать тайник в морозильной камере.Чтобы грудное молоко было чистым и опрятным, замораживайте пакеты на подносе или противне, чтобы они занимали меньше места в морозильной камере — место, которое можно лучше использовать для замороженных блюд в мультиварке и пинты мороженого! Затем разложите замороженные пакеты в порядке даты их сцеживания, чтобы вы могли легко найти, взять и использовать самое раннее сцеженное молоко.

Дополнительный совет : При использовании ранее замороженного молока обязательно соблюдайте правила хранения грудного молока.

5. Не беспокойтесь о создании большого тайника 

Если вы планируете регулярно сцеживаться на работе, вы будете приносить домой больше молока каждый день — скорее всего, столько же, сколько ваш ребенок выпьет за один день.Если вы начнете с нескольких дополнительных пакетов в морозильной камере, вы всегда будете впереди. Наличие небольшого запаса морозильной камеры даст вам душевное спокойствие на случай, если у вас возникнут изменения в выработке грудного молока или день с более низкой выработкой молока, вам придется пропустить сеанс сцеживания или вам нужно будет оставить ребенка на свидание в последнюю минуту.

Дополнительный совет : Если вы испытываете длительное затишье в выработке молока, ознакомьтесь с этим советом эксперта по восстановлению выработки грудного молока.

Хотите начать грудное вскармливание в правильном направлении? Мы можем помочь.От ручных до двойных электрических моделей — узнайте, какие варианты молокоотсосов доступны для вас, а затем закажите молокоотсос через The Lactation Network.

признаков того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока

Обзор темы

Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно и хорошо питается, когда он или она:

• Проявляет сильное желание и часто просыпается, чтобы покормить грудью.
• Ритмично сосет и глотает молоко. Передние части ушей вашего ребенка будут слегка двигаться, и вы обычно будете слышать ласточки.
• Сосет из каждой груди при каждом кормлении и доволен, когда заканчивает.
• Кормить по крайней мере каждые 1-3 часа в течение первых 2 месяцев. Будите новорожденного каждые 2–3 часа для кормления в течение первых нескольких дней, если это необходимо. Через 2 месяца ваш ребенок сможет быстрее опорожнять грудь. В этом случае кормления будут происходить реже и занимать меньше времени.
• Имеет обычные грязные и мокрые подгузники.
  • В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, имеют около 3 мокрых подгузников в день. После этого у них бывает 6 и более мокрых подгузников в день в течение первого месяца жизни. Количество подгузников, которые мочит ребенок, иногда трудно определить, потому что одноразовые подгузники так хорошо впитывают влагу.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно после каждого кормления в течение первых 4–8 недель стул небольшой. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 стульев в день.Это число может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и взрослеет в течение первого месяца. К 6-недельному возрасту у вашего ребенка может не быть стула каждый день. Обычно это не проблема, если ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.
• Растет с нормальной скоростью, судя по регулярному увеличению веса, длины и размера головы. Ваш ребенок должен выглядеть здоровым и счастливым, с хорошим мышечным тонусом, здоровой кожей и хорошим цветом кожи.

Большинство матерей становятся более уверенными в том, что их дети хорошо едят после нескольких недель грудного вскармливания. Обычно требуется некоторое время, чтобы установить режим. Вы научитесь распознавать сигналы кормления вашего ребенка и реагировать на них.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Sarah Marshall MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kirtly Jones MD — акушерство и Гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Действительно ли грудь лучше? Я просмотрел все данные, чтобы узнать | Грудное вскармливание

Когда я была беременна своим первым ребенком, я твердо решила кормить грудью.Я хотела сделать то, что лучше для моего ребенка, и мне было трудно избежать сообщения о том, что грудное вскармливание играет большую роль в этом.

В больнице, после рождения Пенелопы, я аккуратно приложила голову дочери к своей груди. Она ничего не сделала. «Вы должны зажать его там», — объяснила медсестра, меняя положение. Дома стало не легче. Пенелопа похудела, и мне пришлось докармливать грудное молоко смесью. Я сцеживала и сцеживала, чтобы стимулировать приток молока, и пыталась убедить ее поесть.

В конце концов, после трех разочаровывающих месяцев, это сработало (в основном), хотя у меня никогда не было достаточного количества молока, даже при сцеживании несколько раз в день на работе и посреди ночи.

Мой опыт не уникален. Для некоторых женщин кормить грудью легко, удобно и прекрасно. Для других это неприятно, болезненно и изнурительно. Эта борьба усугубляется акцентом общества на невероятных преимуществах грудного вскармливания. Грудное молоко якобы сделает вашего ребенка умнее, стройнее, здоровее, защищеннее от всех страшных болезней.Если вы не можете кормить грудью — или, не дай Бог, просто не хотите — стыд может быть огромным.

Когда вы смотрите на предполагаемые преимущества грудного вскармливания, трудно не задаться вопросом, а все ли они реальны. Может ли грудное вскармливание иметь такое большое значение, например, в Великобритании или США, где смесь является безопасным и чистым вариантом?

Когда я начала писать свою книгу «Шпаргалка» — основанное на данных руководство по воспитанию детей, — одной из первых задач было прочитать обширную медицинскую литературу по грудному вскармливанию и задать ключевой вопрос: подтверждают ли факты все заявления, сделанные о грудном вскармливании? кормление грудью? Я прочитала сотни статей и использовала свой экономический опыт, чтобы оценить, какие из них демонстрировали убедительные причинно-следственные связи грудного вскармливания, а какие — только корреляции.

Существует ключевой вопрос при оценке связи между грудным вскармливанием и исходами для детей, который заключается в том, что женщины, которые кормят грудью, отличаются от тех, кто этого не делает. Например, кормящие грудью женщины, как правило, более образованны и богаче. Результаты — такие вещи, как IQ или ожирение — как правило, лучше у детей, чьи матери лучше образованы, независимо от грудного вскармливания, поэтому трудно отделить влияние грудного вскармливания от этих других факторов.

Возьмем, к примеру, влияние грудного вскармливания на IQ.Женщинам часто говорят, что грудное вскармливание сделает их ребенка умнее. Мы можем понять, почему это может быть так: в среднем дети, которых кормили грудью, имеют более высокие показатели IQ, чем дети, которых не кормили грудью. Это показывают многие исследования, в том числе статья, опубликованная в 2006 году в British Medical Journal с использованием выборки из более чем 5000 детей.

В качестве первого шага авторы сравнили результаты теста IQ детей в возрасте от 5 до 14 лет, находившихся на грудном вскармливании, с теми, кто не был на грудном вскармливании. Они обнаружили, что дети, которых кормили грудью, имели баллы примерно на четыре балла выше, чем дети, которых не кормили грудью.Это согласуется со многими другими выводами в медицинской литературе и литературе по общественному здравоохранению.

Эмили Остер с дочерью Пенелопой.

Однако авторы также обнаружили, что женщины, кормившие грудью, были лучше образованы и богаче, чем те, кто этого не делал. Чтобы отделить влияние грудного вскармливания от этих других факторов, их первым шагом был контроль этих факторов с использованием статистического метода, называемого регрессионным анализом. По сути, они спросили, были ли показатели IQ детей, находящихся на грудном вскармливании, выше у матерей с таким же уровнем образования и дохода.

Они обнаружили, что да, хотя эффекты были намного меньше — скорее на 1,6 балла выше, чем на четыре. Но они также заметили, что даже среди матерей с одинаковым уровнем образования показатели IQ матерей различались. После того как авторы учли показатель IQ матери, эффект грудного вскармливания стал еще меньше — 0,5 балла.

Но даже этого может быть недостаточно. Было бы полезно сравнить детей от одной и той же матери, на грудном вскармливании и без него.Это исследование смогло сделать это, взглянув на выборку братьев и сестер, где один был на грудном вскармливании, а другой — нет. Этот анализ, который иногда называют анализом «фиксированных эффектов родных детей», позволяет полностью контролировать все характеристики матери и является более убедительным способом выделения влияния грудного вскармливания. Когда авторы сделали это, они обнаружили, что влияние грудного вскармливания на IQ составило 0,02 балла — по сути, ноль.

Это ни в коем случае не единственное исследование взаимосвязи между грудным вскармливанием и IQ, и это не единственное исследование, в котором используется этот метод.Просматривая все доступные исследования, я обнаружил, что лучшие данные о взаимосвязи между грудным вскармливанием и IQ не подтверждают связь. В огромном количестве работ показана корреляция между грудным вскармливанием и IQ, но те, в которых можно скорректировать различия между матерями — путем сравнения братьев и сестер или, в одном случае, с помощью рандомизированного исследования — не содержат доказательств причинно-следственной связи.

Этот пример касается только IQ. Изучая шпаргалку, я изучила доказательства связи между грудным вскармливанием и широким спектром результатов.В ряде случаев я обнаружил, что наилучшие доказательства действительно подтверждают связь между грудным вскармливанием и результатами для детей (и матерей). Грудное вскармливание улучшает пищеварение в первый год жизни, уменьшает сыпь у младенцев и особенно важно для недоношенных детей. Также кажется вероятным, что это оказывает некоторое влияние на снижение ушных инфекций у маленьких детей и снижает риск рака молочной железы у матери.

С другой стороны, некоторые из заявленных преимуществ для здоровья в долгосрочной перспективе, такие как снижение риска ожирения, похоже, не подтверждаются лучшими данными.В ряде случаев доказательства связи (например, между грудным вскармливанием и более длительными расстройствами пищеварения во взрослом возрасте) настолько ошибочны, что я думаю, что мы не можем извлечь из них никаких уроков.

Где это нас оставляет? В некотором смысле ничто из этого не противоречит утверждению, что «грудь лучше». Кажется, это лучше с точки зрения здоровья младенцев. Я думаю, что мы сталкиваемся со сложностью в том, как мы контекстуализируем размер преимуществ, принимая во внимание тот факт, что грудное вскармливание сложно и может быть непрактичным для всех.

Для некоторых матерей искусственное вскармливание является необходимостью. Фотография: Tetra Images, LLC/Alamy Stock Photo

Одно дело сказать: «Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, поэтому позвольте мне помочь вам понять это, и, надеюсь, вам понравится». Совсем другое дело сказать: «Это самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, и если это не сработает для вас, это очень прискорбно и, в конечном счете, будет иметь серьезные последствия». Конечно, никто не говорит буквально последнее, но именно так многие женщины слышат сказанное.

Дебаты вылились из родительских блогов и медицинской литературы в политику. В Великобритании низкий уровень грудного вскармливания, и это явно беспокоит некоторых. В апреле президент Национального фонда родовспоможения ушел из-за опасений, что NCT оказывает слишком большую поддержку матерям, которые не кормят исключительно грудью. Ее опасения заключались в том, что это был скользкий путь: оказание поддержки всем женщинам, независимо от того, как они кормят своих детей, рискует потерять представление о том, что грудь лучше.Конечно, обратная сторона этого заключается в том, что, предоставляя более инклюзивное сообщение, больше женщин могут почувствовать помощь и поддержку.

Многие из преимуществ, о которых слышат женщины, являются спекулятивными или не отражены в достоверных данных. Может показаться, что политика сосредоточена на идее, что, если женщины просто поверят, что это достаточно важно, это волшебным образом сработает для них. Но многим женщинам нужна не реклама, им нужна поддержка. Им нужна помощь, чтобы понять, как заставить грудное вскармливание работать, им нужна помощь в управлении питанием, им нужна помощь с потрескавшимися и кровоточащими сосками.Когда женщины возвращаются на работу, им нужна помощь с прокачкой логистики и поддержка.

Когда это работает, грудное вскармливание может быть потрясающим. Я боролась с дочерью, но было и много замечательных моментов. А когда появился мой сын, и я знала, что делаю, грудное вскармливание было фантастическим. Мне понравилось, это было легко, это было удобно, и это сработало для нас. Я считаю, что нам было бы лучше в мире, где женщины получают достаточную поддержку, чтобы выяснить, работает ли для них грудное вскармливание, и если они решат, что это не так, искусственное вскармливание поддерживается, а не осуждается.

Шпаргалка: основанное на данных руководство по более расслабленному воспитанию детей от рождения до дошкольного возраста Эмили Остер вышла в свет в Souvenir Press

Правда ли, что у мам с маленькой грудью вырабатывается меньше грудного молока?

Нет. Размер вашей груди не влияет на количество молока, которое вы производите.

Размер вашей груди в основном зависит от того, сколько в ней жировой ткани. Но жировая ткань не имеет ничего общего с тем, как ваша грудь вырабатывает молоко.

Для производства и хранения грудного молока необходима железистая ткань. Это заложено, пока вы беременны. Подавляющее большинство женщин имеют достаточно железистой ткани, чтобы кормить своих детей грудью.

Когда ваш ребенок сосет грудь, гормон пролактин стимулирует молочные железы в груди к выделению молока. По мере того, как ваш ребенок продолжает есть, ваш организм вырабатывает еще больше пролактина. Это отдает приказ вашей груди вырабатывать достаточно молока для следующего кормления вашего ребенка. Чем больше ваш ребенок сосет, тем больше молока вы будете производить, поэтому он не будет голодать.

Если вы молодая мама, естественно беспокоиться о том, достаточно ли у вас вырабатывается молока.В большинстве случаев проблема заключается не в том, сколько у вас грудного молока, а в том, сколько молока может получить ваш ребенок.

Если ваш ребенок плохо сосет грудь, ему будет трудно получить достаточное количество молока. Быстрый способ узнать, хорошо ли она ест, это то, довольна ли она, успокоилась ли она и мочит ли она свои подгузники.

Если вам нужна помощь в правильном прикладывании, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой. Вы можете попросить их направить вас к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию для получения дополнительной поддержки. И взгляните на наше визуальное руководство, чтобы увидеть, правильно ли ваш ребенок захватывает грудь.

Предлагайте ребенку грудь так часто, как он показывает вам, что голоден, причмокивая и причмокивая губами. Это называется ответным кормлением.

Как новорожденный, ваш ребенок будет принимать только небольшое количество, потому что его животик очень маленький. В первые дни и недели ваш ребенок будет есть мало и часто, чтобы увеличить количество молока.

Это означает, что вашему ребенку не нужно опорожнять грудь. Она остановится, когда наполнится. Оставшееся молоко можно сцедить для хранения или заморозки в другой раз.Это ускорит выработку молока, что может быть особенно полезно, если вы кормите грудью близнецов.

Узнайте, как другие мамы получают помощь и поддержку в вопросах грудного вскармливания.

Дженни Лич — редактор и писатель, специализирующийся на материалах, основанных на фактических данных о здоровье.