Грудного молока мало почему – 8 мифов о нехватке молока: типичные беспокойства молодых мамочек

Как понять, что ребенку мало грудного молока

Все большее количество женщин осознает важность грудного вскармливания. При этом, наиболее часто встречаются переживания мамы о том, что ребенку мало грудного молока. В подавляющем большинстве случаев это не так, и женщина борется с несуществующей проблемой, что приводит к переживаниям и постепенному переводу малыша на искусственное вскармливание.

Ребенку мало грудного молока — начало

Все начинается чаще всего с ложных или ошибочных представления мамы или врача о том, как ведет себя и набирает вес грудничок, как происходит естественное вскармливание по требованию. Наиболее частые заблуждения, ведущие к сомнениям о количестве молока:

• «новорожденный часто плачет, значит он голоден» — в первые дни он плачет, т.к. адаптируется к новому миру, в его организме начинают происходить новые процессы (питание и опорожнение), затем могут прийти колики. Все это списывается мамой на голод, она думает, что  ребенку мало грудного молока и начинает докармливать его смесью.
• практикуется взвешивание до/после кормления. Врач считает, что ребенок высасывает мало за 1 кормление, значит молока мало. Назначается докорм. Но ребенок при ГВ высасывает каждый раз разное количество молока. Если в один раз он попил на 10 грамм, это не значит, что в следующий раз он не поест на все 100 гр. Контрольные взвешивания неинформативны.
• мама решает сцедиться и узнать свое количество молока, с ужасом видит пару столовых ложек и начинает докорм смесью. Но правильно ли она сцедилась? Позволяет ли физиология ее груди сцеживаться? В конце концов грудь — не бидон, опорожнить ее до конца невозможно. Многие долгокормящие мамы не могут сцедить и 10 грамм, при этом их дети прекрасно растут и набирают вес.
• неверный подсчет набора веса новорожденным в первый месяц жизни. Педиатры часто совершают ошибку, сравнивая вес при выписке и вес на приеме. Прибавка кажется маленькой, назначается смесь. Правильно за отправную точку брать минимальный вес ребенка в роддоме, а норма прибавки от 500 грамм в месяц.
• частые прикладывания и зависания на груди считают признаком голода (ведь дети на искусственном вскармливании спят после кормления, а грудные просят снова и снова). Молоко матери полностью выводится из желудка в течение 40 минут и малышу снова надо приложиться. Помимо этого грудь для ребенка — это успокоение, общение, а не только еда. В то же время, малыш-искусственник после кормления крепко спит, но обусловлено это тем, что организм бросает все силы на переваривание тяжелой пищи, что очень вредно для малыша. Именно частые прикладывания к груди являются здоровой ситуацией, полезной для ребенка, его ЖКТ и общего развития, а не поводом для докорма смесью.

Все описанные выше случаи НЕ являются признаком недостаточного количества молока у матери!

Реальные причины

Реальной причиной нехватки в подавляющем количестве случаев является неверно организованное грудное вскармливание. Ребенка прикладывают к груди слишком редко, не по требованию. Еще недавно кормить рекомендовалось по часам. Но целью такой рекомендации была не забота о здоровье ребенка, а быстрый перевод его на прикорм и полное завершение ГВ с последующим выходом мамы на работу. При редких прикладываниях проблема «мало молока» становится актуальной, т.к. грудь не получает достаточно стимуляции, молока вырабатывается все меньше и меньше.

Вторая причина — неверный захват. Женщине нужно убедиться, что малыш захватывает именно ареолу молочной железы, а не сосок, его губки вывернуты наружу. Именно стимуляция ареолы ведет к эффективному сосанию и опорожнению груди. Если новорожденный сосет сосок, не происходит стимуляции железистой ткани, а на соске у мамы появятся трещины. При наличии такой проблемы нужно обратиться к консультанту по ГВ, в группу поддержки ГВ или к педиатру, повышавшему квалификацию в области грудного вскармливания, для получения своевременной помощи.

Крайне редкой причиной отсутствия молока может быть физиология матери, серьезные нарушения в работе ее организма. Но, если женщина выносила ребенка, у нее было молозиво, нехватки молока быть не может. «Немолочные породы» и истории про то, как у «всех в нашей семье молоко сразу пропадало» — не более чем итог неверно организованного вскармливания.

Признаки того, что ребёнку мало грудного молока

Как понять что мало молока? Наиболее простым способом определить, хватает ли его малышу, является подсчет мочеиспусканий. Нормой и показателем достаточного количества питания являются следующие показатели:

Т.е., если ребенку 3 дня, должно быть не менее 3 мокрых пеленок в день. Если ему месяц, то 12 мочеиспусканий в сутки свидетельствуют о достаточном количестве молока у матери. Важно! Данные показатели объективны только для детей на исключительно грудном вскармливании без допаивания и докорма смесью!

Менее информативен стул. В норме ребенок, находящийся на чистом грудном вскармливании, может опорожнять кишечник от нескольких раз в день до 1 раза в 1-2 недели. Если живот мягкий, а газы отходят, значит все в норме.

Последний параметр — набор веса. В месяц груднички набирают от 500 гр до 2 кг.

Когда оправдан докорм

В качестве докорма используется ранее сцеженное материнское молоко, донорское либо смеси, приближенные по своему составу к женскому молоку. Важно кормить малыша, используя чайную ложечку или любой другой несосательный предмет.

Докорм может быть назначен, если:

Оптимальной будет схема «грудь — докорм — грудь». Именно в этом случае лактация не только сохранится, но станет увеличиваться.

Для того чтобы уйти от докорма вновь на чистое грудное вскармливание, матери в начале кормления нужно давать ребенку обе груди. Объем докорма нужно сокращать постепенно, процесс этот может занять несколько недель.

Как увеличить лактацию

Наиболее действенный способ — чаще прикладывать ребенка к груди

. Можно использовать слинг, чтобы на протяжении дня малыш больше времени проводил с матерью.

Женщине важно избегать стрессов, полноценно питаться, уделять достаточное время отдыху. Чаще радовать себя, например, теплый чай со сладостью или любимый фильм, помогут расслабиться, что в свою очередь будет способствовать лучшему отхождению молока.

Так же могут быть эффективны дополнительные сцеживания, например, если ребёнок по какой-то причине не может часто сосать.

Лучшей профилактикой недостатка молока является кормление по требованию с первых часов жизни малыша. В этом случае ребенок получает все необходимые вещества в нужном количестве, а у матери устанавливается лактация, достаточная для удовлетворения потребностей именно ее крохи. Активный, веселый малыш — лучший показатель того, что ему хватает питания!

ammam.ru

Мало молока?

ВОЗ в методичке «Консультирование по грудному вскармливанию» приводит следующие достоверные признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока [1]:

• Плохая прибавка в весе: менее 500 гр в месяц или через 2 недели вес стал меньше, чем при рождении.
• Выделение небольшого количества концентрированной мочи – малыш мочится меньше, чем 6 раз в день, моча желтая с резким запахом.

Любой неонаталог и педиатр знает, что все дети сразу после родов теряют вес. Поскольку эта потеря характерна для всех новорожденных, она носит название физиологической и составляет у доношенных детей около 6-9% от первоначального веса (А. Ф. Тур). Чем выше вес детей при рождении, тем больше абсолютная потеря веса. Максимальное падение веса приходится на 3 — 4-й день жизни, после чего начинается его постепенное восстановление. К 10-15-му дню жизни большинство доношенных детей восстанавливают свой первоначальный вес. Потеря веса свыше 10% считается патологической, она может быть связана с недостаточным питанием ребенка (если, конечно, исключить неточность весов или последствие капельницы в родах, когда потом спадает отечность). [2]

После возвращения веса к первоначальному, здоровый новорожденный продолжает активно набирать вес, но темпы набора у каждого конкретного ребенка будут свои. Как видно из цитаты выше, ВОЗ считает, что минимум, который должны набирать дети – это 500 гр в месяц, или 125 гр в неделю. Если малыш набирает меньше, или его вес падает, это может говорить о проблемах со здоровьем у ребенка, в том числе и о недостаточности его питания.

Вторым признаком того, что молока мало, может быть недостаточный суточный диурез у малыша. Суточный диурез – объем мочи, выделяемый за сутки. В норме выводится 1/2-3/4 объема от поступающей жидкости.

ВОЗ считает, что детям с массой тела более 2,5 кг необходимо 150 мл молока на кг веса тела в день. [1]

Физиологический объем мочевого пузыря, т. е. ощущение позывов к мочеиспусканию, до 1 года жизни возникает при 20 — 40 мл мочи. [3] Итого мы получаем, что грудничок массой тела, например, 3,5 кг за сутки при достаточном питании написает примерно 394 мл мочи за 10-20 раз. Количество мочеиспусканий меньше 10 — повод для внимательного наблюдения за состоянием ребенка. Соответственно, если “пописов” меньше и моча концентрированная, то жидкости ребенку может не хватать.

При оценке диуреза на возможный недостаток питания могут указывать следующие признаки:

• «Кирпичная пыль» — порошкообразное пятно розового, красного или оранжевого оттенка продолжают обнаруживаться на поверхности подгузника после 4-го дня жизни новорожденного.
• Ребенок мочит меньше 6 подгузников в сутки после 5-го дня жизни.
• Малыш мочится небольшим объемом темно-желтой концентрированной мочи после 4-го дня. [4]

Важно следить не только за количеством «пописов», но и за их объемом. Особенно необходимо быть внимательными, если мама высаживает ребенка. Дело в том, что малыши – очень чуткие создания и быстро учатся отзываться на просьбы мамы. Если мама высаживает малыша регулярно и часто, то он может писать не по мере наполнения мочевого пузыря, а тогда, когда ему предлагают. Таким образом, количество «пописов» может оказаться в норме или даже выше нормы, но их объем будет маленьким и моча по цвету и запаху все равно будет концентрированной.

Также необходимо следить и за количеством и качеством стула малыша, особенно в первый месяц жизни. Частота и консистенция стула у детей первого месяца жизни считается важным показателем благополучия.

Для полноценного развития дети должны высасывать «переднего» (более водянистого) и «заднего» (более жирного) молока в достаточном объеме. Режим кормления, неэффективное сосание или другие проблемы с кормлением могут привести к уменьшению количества «заднего» молока у матери или препятствовать высасыванию достаточного количества «заднего» молока самим ребенком. В такой ситуации, вполне возможно, что ребенок не обезвожен, так как высасывает достаточно «переднего» молока, и в то же время он не получает достаточно калорий, потому что недосасывает «заднее» молоко. Таким образом, частое мочеиспускание является достоверным признаком потребления достаточного количества жидкости от высасывания «переднего» молока. Многократные же опорожнения кишечника – признак получения достаточного количества калорий из «заднего» молока. Для полной оценки грудного вскармливания в неонатальный период важно учитывать оба эти условия. [5]

Дети на исключительно грудном вскармливании старше 3-4 недель могут не какать по несколько дней и оставаться в добром здравии, тому немало примеров из жизни, но отсутствие ежедневного стула – повод хорошенько присмотреться к количеству мочеиспусканий, их объему, и конечно же, к динамике набора веса.

Ла Лече Лига в книге «Искусство грудного вскармливания» предлагает в первые дни ориентироваться именно на количество испачканных подгузников: «Первые 7-10 дней число мокрых и грязных подгузников примерно соответствует числу дней, прожитых малышом. Общее правило для хорошего набора веса: к середине первой недели большинство детей должны какать минимум 3 раза в сутки». Соответственно, если ребенок пачкает меньшее количество пеленок, чем его возраст в днях, то это означает, что ему может не хватать питания.

Итак, что делать, если есть подозрение на нехватку грудного молока:

1. Оценить прибавку веса, при этом, чтобы получить точные результаты, нужно взвешивать ребенка на одних и тех же весах, примерно в одно и то же время суток, голеньким или в той же одежде.

2. Провести «тест на мокрые пеленки» — посчитать количество мочеиспусканий минимум в течение суток

3. Оценить на сколько регулярно и каким объемом малыш опорожняет кишечник

Признаки того, что малышу действительно мало грудного молока:

Для ребенка первых 10 дней жизни:

1.       Новорожденный потерял больше 10% веса при рождении

2.       Новорожденный не восстановил вес при рождении к 10-14 дню

3.       Количество пописов и покаков в сумме меньше, чем возраст новорожденного в днях

Для ребенка от 10-го дня жизни до 4 месяцев:

1. Малыш теряет в весе или набирает меньше, чем 125 гр в неделю

2. Ребенок писает 8 и менее раз в сутки, моча выглядит концентрированной.

3. Объем мочи за сутки менее 300 мл

Только эти признаки считаются достоверными. Ощущение «пустой» груди; частые пробуждения детей ночью; беспокойство или плач малыша до, во время и после кормления; частые или длительные кормления; невозможность сцедить много молока; заключения неквалифицированного медперсонала о невозможности грудного вскармливания по форме груди или сосков, диагноз родственников «немолочная порода» и т.п. – не являются признаками реальной нехватки молока. [6]

Если малышу действительно мало молока, то необходимо разобраться, что является причиной такого состояния (организация грудного вскармливания, проблемы со здоровьем мамы или ребёнка, травматические акушерские операции, сильный стресс) и при необходимости ввести докорм.

 

Статьи на тему «как убедиться, что молока достаточно»:

 

Источники:

1.http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_cdr_93_3/ru/

2.http://www.medical-enc.ru/nedonoshennye-deti/poterya-vesa.shtml

3.http://www.medkursor.ru/deti/urology/peculiaritys/697.html

4.http://breastfeeding.about.com/od/allaboutthebaby/a/Newborn-Urination-In-The-Breastfed-Baby.htm

5.http://www.llli.org/russian/lv/stoolcount.html

6.http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html

milkmama.info

Как увеличить лактацию грудного молока

Что делать, чтобы сохранить лактацию и увеличить количество молока?

Практически всем матерям, кормившим грудью своего малыша, приходилось переживать крайне неприятные дни, когда молока в груди становилось очень мало. Страх преждевременного прекращения лактации заставляет женщин принимать различные лекарственные препараты и применять на себе всевозможные рекомендации бабушек, подруг, народной и нетрадиционной медицины. Почему уменьшается лактация и что делать, чтобы не только ее сохранить, но и увеличить количество молока?

Почему после родов в груди вырабатывается молоко

Еще во время беременности под влиянием возросшего уровня гормона пролактина молочные железы готовятся к лактации. В них продуцирующие молоко дольки, похожие на гроздья винограда, увеличиваются в количестве и размерах, начинают усиленно кровоснабжаться и даже начинают вырабатывать первые капли молозива в сроке после 30 недель гестации.

Во время родов и в первые несколько суток после них сильнейший гормональный всплеск стимулирует лактацию. Особенно много гормона пролактина выделяется во время сна и ночью. Кроме того, в этот период подключается и биологически активное вещество окситоцин, которое не только вызывает сокращения матки, но и влияет на выделение молока. После родов окситоцин вырабатывается в ответ на раздражение сосков молочных желез во время сосания младенцем. Кормящая мать может прочувствовать результат его действия: независимо от ее желания грудь внезапно становится плотнее, соски затвердевают, часто из них в это время начинает капать молоко, а женщина ощущает чувство давления внутри молочной железы. Первые месяцы после родов у многих женщин окситоцин выделяется не только во время кормления, но и при ношении малютки на руках и даже при одной мысли о ребенке.

Почему может уменьшиться количество молока

Самыми распространенными причинами снижения количества молока и преждевременного прекращения лактации являются:

1. Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение уровня пролактина в крови на фоне постепенно восстанавливающегося менструального цикла у женщины. Длится он обычно от 2 до 5 дней. В этот период количество молока резко снижается, но при продолжении прикладывания к груди малыша, активного сосания или сцеживания постепенно восстанавливается, причем объем его может даже стать значительно больше. Лактационные кризы наблюдаются несколько раз после родов, сильнее выражены у впервые кормящих мамочек.

2. Усталость матери. Короткий ночной сон и отсутствие дневного отдыха приводит к недостаточной выработке пролактина, а значит, и к малому количеству молока. Нехватка времени на частое прикладывание к груди и дополнительное сцеживание в период лактационных кризов часто становится причиной гипогалактии. На фоне усталости женщина перестает ощущать радость от возможности кормить своего малыша, что также снижает выделение окситоцина.

3. Недостаточное количество жидкости. Мамочке во время всего периода грудного вскармливания требуется примерно на один литр воды в сутки больше для поддержания нормального количества молока.

4. Заболевания кормящей мамы. Низкий гемоглобин при анемии, обезвоживание при высокой температуре, рвоте или диарее приводят к сниженному кровоснабжению молочных желез, а значит, и к недостаточной выработке молока.

5. Вялое сосание груди ребенком. Болезни малыша или особенности его температмента, приводящие к вялому сосанию, не могут поддерживать на нужном уровне в крови матери количество гормонов, отвечающих за лактацию.

6. Болевые ощущения во время кормления грудью. Неправильное прикладывание к груди, плоские или втянутые соски, беспокойство ребенка во время сосания приводят к развитию очень болезненных трещин, вынуждающих мать сокращать, а то и вовсе прекращать грудное вскармливание.

Как сохранить лактацию и увеличить количество молока

Чтобы избежать уменьшения выработки молока и сохранить лактацию, матери нужно соблюдать следующие правила:

1. Обязательно спать не менее 8 часов в сутки. Недостаток ночного сна нужно компенсировать дневным отдыхом. Особенно важно придерживаться этого принципа в первые четыре месяца после родов, когда организм женщины должен еще сам восстановиться, и когда наиболее выражены лактационные кризы. Для этого нужно отложить часть домашней работы «до лучших времен» и не отказываться от помощи друзей и родных.

2. Выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. В качестве дополнительного профилактического средства против гипогалактии это могут быть специальные чаи для кормящих мам, либо отвары семян укропа, фенхеля, тмина.

3. Полноценно питаться: не переедать, чтобы не вызвать жировое перерождение млечных долек в груди, употреблять полноценные белки мяса и нежирных молочных продуктов. Употреблять продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, микроэлементов и витаминов.

4. Использовать приемы, улучшающие кровоснабжение молочных желез. Это контрастный душ, массаж, гимнастика, теплые сухие укутывания груди, особенно в период лактационных кризов.

5. Избегать любых стрессов, так как все стресс-гормоны подавляют выработку пролактина и снижают кровообращение в ткани груди. Страх потери молока также является сильным стрессом, поэтому не нужно постоянно об этом думать.

6. Избегать любых инфекционных заболеваний, перегревания и других причин, которые могут вызвать обезвоживание.

7. Правильно прикладывать младенца к груди для кормления. Сосание не должно вызывать болевых ощущений! Тесный контакт матери с малышом должен доставлять им обоим только наслаждение. При неправильной форме сосков молочных желез можно использовать специальные корригирующие накладки.

8. И главное: частое активное сосание груди – самый важный способ сохранения лактации. Что для этого нужно:

• следить, чтобы после кормления в молочных железах не оставалось участков застоя молока. Если их не сцедить, сдавленные молочные дольки прекратят выработку молока;
• если ребенок относится к категории «вялых сосунов», необходимо после кормления дополнительно сцеживать грудь. Это позволит докармливать малыша не искусственной смесью, а молоком, а также поможет поддерживать количество пролактина на достаточном уровне. В данной ситуации хорошим способом будет и потирание во время сцеживания сосков, как будто нужно завести механические часы. Этот способ вызывает дополнительный выброс окситоцина;
• во время лактационного криза малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, даже если грудь кажется матери совсем пустой. Особенно хорошо помогает справиться с кризом частое сосание в ночное время;
• если мать не сумеет научиться правильно сцеживать грудь, лучше своевременно, еще до наступления первого лактационного криза, приобрести современный молокоотсос.

Радость от возможности кормить своего кроху грудным молоком, удовольствие от тесного общения с ним, помощь и поддержка близких людей дадут молодой матери спокойную уверенность в том, что она сможет поддерживать лактацию так долго, как она этого хочет.

ipregnancy.ru

Мало молока? — Грудное вскармливание

Вам кажется, что малыш не наедается? Возможно, успешному кормлению мешают обычные cтереотипы. Сначала разберемся, от чего зависит появление и выделение молока. Производством молока занимается гормон пролактин, и его образование зависит от сосательной активности ребенка. Малыш начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина увеличивается. Больше всего этого гормона образуется с 3 до 8 часов утра (но лишь если ребенок сосет грудь). Пролактин «образует» молоко только спустя несколько часов после непосредственной выработки этого гормона. Кормя новорожденного сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем его для последующих кормлений. На выработку пролактина напрямую влияет правильный захват ребенком маминого соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. Волшебные рецепты Кормящей маме нужны уверенность в своих силах и спокойная обстановка во время кормления. При этом важно понимать: повысить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. У мам популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков («Лактовит», отвар крапивы, сметана с тмином и пр.). Они действительно оказывают некоторый эффект, особенно если вы еще и немного увеличите число кормлений. Но большинство напитков имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (это доказано исследованиями ВОЗ). Причем некоторым мамам помогают вкусные средства (те, которые вызывают прилив положительных эмоций, повышая выработку окситоцина), некоторым — напитки, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать (женщина получает удовлетворение от трудоемкой работы, что стимулирует тот же окситоцин). И есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается — снова стимулируется окситоцин!). Вы в этом уверены? По оценкам московской группы поддержки грудного вскармливания, лишь у 3% женщин действительно наблюдается недостаток молока, с которым нужно обращаться к специалисту. В 55% случаев это временная нехватка из-за неправильно организованного кормления, и справиться с ней поможет любой консультант по лактации. А в 42% случаев констатируется ложная нехватка молока, то есть мама «надумала» проблему, с которой героически справляется. Какие ошибки необходимо устранить, чтобы увеличить количество молока? Постарайтесь понять, правильно ли вы прикладываете малыша к груди. Одна из самых частых причин нехватки молока — безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама уверена, что кроха держит грудь правильно, так как не причиняет ей неудобств, а на самом деле захват соска неверный и грудь не получает хорошей стимуляции. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления, молока не хватает. Сосет ли ваш малыш пустышку? Если да, то, возможно, у него «бутылочное» сосание груди. Кроха берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если кроха сосет пустышку, он реже прикладывается к груди. Поите ли вы ребенка водой или чаем «от газиков»? Если да, то молока крохе не хватает, по крайней мере, столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если ваш малыш получает 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока. Не даете ли вы ребенку какие-либо лечебные препараты в объеме более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Это тоже уменьшает количество выпиваемого ребенком молока. Если кроха привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой, ему нужно время, чтобы забыть об этом. Здесь очень важна уверенность мамы в правильности своих действий. Пока малыш забывает про соску, нужно придерживаться следующей тактики: если в тот момент, когда вы предлагаете ребенку грудь, он делает несколько сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не пытайтесь заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку). Успокойте кроху и предложите ему грудь через некоторое время. Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста. Считаем мокрые пеленки Посчитайте, сколько раз за сутки ребенок писает. Результат будет достоверным, если кроха не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Здоровый малыш старше 7 дней, находящийся на грудном вскармливании, обычно мочит пеленки 12 раз в сутки, а то и больше. Минимум мочеиспусканий — 6-8. Если кроха в течение нескольких дней писает меньше, ему нужен докорм, а маме — срочные меры по увеличению количества молока. Если ребенок писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и лактацию надо простимулировать. Мочеиспусканий больше восьми, но у вас остаются сомнения? Оцените, сколько набирает ребенок в неделю (разделите прибавку в весе за месяц на количество недель). Минимальная прибавка начиная со 2-й недели жизни должна быть 125 г в неделю, лучше, если 200-300 г. Если ребенок набирает меньше 500 г в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, так как, вероятнее всего, имеются какие-то ошибки в организации грудного вскармливания или существуют проблемы в усвояемости молока. Если в детской поликлинике провели контрольное вскармливание, на котором ваш ребенок высосал мало молока, и вам назначен докорм (при том, что вы кормите его по требованию, он ничего не сосет кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) — это не значит, что у вас не хватает молока. Скорее всего, педиатр некомпетентен в вопросах грудного вскармливания. Подождите давать до корм — постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Восстановление лактации Если докорм смесью вы еще не начали, действуйте по схеме, указанной ниже. Вам нужна компетентная поддержка хотя бы по телефону. Ищите консультанта по грудному вскармливанию. Наладьте максимальный физический контакт с ребенком. Воспользуйтесь лоскутным держателем. Организуйте совместный ночной сон или придвиньте его кроватку вплотную к своей, чтобы кроха чувствовал ваше постоянное присутствие, но в 4 утра берите его к себе. Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки, часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Найдите маму, кормящую грудью, причем важно, чтобы ее кроха никогда не сосал посторонних предметов (соски, пустышки), а у мамы не возникало проблем с сосками ни в данный момент, ни ранее. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час, исключая ночной перерыв (с полуночи до 4 утра) Это значит, что малыш прикладывается тогда, когда это нужно вам. Если кроха выдвигает и собственные требования, то он и в эти моменты прикладывается. Ночью ребенок сосет грудь, только если просит сам. Кормите в предутренние часы. Если малыш просыпается в 3-4 утра, приложите его к груди. Необходимы 2-3 прикладывания с 3 до 8 утра. Если малыш перестал просыпаться, заводите будильник на 4 утра и предлагайте ему грудь в 4, 6 и 8 часов. Кроха быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если малыш спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром и примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Женщина подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда младенец начинает возиться, мама дает ему грудь и дремлет или у нее поверхностный сон (это возможно, если мама умеет кормить лежа в и удобной позе). Ребенок тоже дремлет, посасывая, а насытившись, отпускает грудь и глубоко засыпает. Потом опять наступает фаза «быстрого сна», кроха начинает возиться и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи несколько. Их количество и продолжительность меняются с возрастом ребенка. Забудьте на время о взвешивании. Перестаньте давать ребенку воду, чай или сок. Любая жидкость вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Уберите пустышку. Ваш малыш дол жен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. Вам будет необходима помощь близких, поскольку в течение 1-2 недель лучше от малыша не отвлекаться. Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете малыша на более частое сосание, он вас — на большую выработку молока. Ничем другим вы заниматься просто не успеваете. Кроха может какое-то время сосать беспрерывно. Это объяснимо: чем ярче выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок. Помните, что при стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает лишь во время сосания крохи. Через неделю проведите первое взвешивание крохи. Еще через неделю — второе взвешивание. Так вы начнете контролировать прибавку. Если она с каждой неделей растет, значит, все хорошо. Когда будет по 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня прикладывайте только по его требованию. Если кроха опять просит грудь раз в 3-4 часа, значит, потребность в сосании он еще не восстановил. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть, а также после пробуждения. Забудьте о мифах! Бывает, мама уже на 2-3-й день чувствует, что молока стало больше, но стабильного результата можно ожидать не раньше чем через неделю, и нужно как минимум еще 7 дней, чтобы у ребенка сформировалась устойчивая привычка к такой жизни. Во многих случаях наладить полноценную лактацию мешают не отсутствие десятичасового ночного сна, нехватка времени на прогулки или денег на витаминные комплексы для кормящих. Мешают две идеи, укоренившиеся в современном обществе: ребенка нельзя приучать к рукам и реагировать на каждый его писк; с малышом нельзя спать в одной кровати — это негигиенично и вредно. Забудьте об этих мифах, и вам станет намного легче. Приливы и отливы Выделение молока зависит от гормона окситоцина. Его действие проявляется через несколько секунд после начала сосания и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы: накопившееся молоко выдавливается из них и движется по протокам. Специалисты называют этот процесс рефлексом окситоцина. Мамочки же просто ощущают нагрубание груди и определяют это как прилив молока. Действие окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы. Он может вырабатываться непосредственно перед кормлением, и маме ощущает наполнение груди, иногда подтекает молоко. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления. Если в этот момент вы напуганы, устали, не в состоянии расслабиться, окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

baby-days.ru

Мало молока?

Мало молока?

Действительно ли современные мамы испытывают нехватку грудного  молока

Автор: Жанна Цареградская, психолог-перинатолог.

Очень часто матери, которые только что выписались из родильного дома, жалуются: «У меня мало молока! Мне кажется, что мой ребенок не наедается». Или же такое предположение высказывает педиатр, считая, что ребенок недостаточно прибавляет в весе. В 99% случаев после этого врач назначает докорм ребенка молочными смесями, и уже через пару месяцев малыш полностью лишается грудного молока.

А ведь все могло быть совсем иначе, если бы и мама, и врач больше знали о правилах грудного вскармливания, об этапах становления лактации, о поведении ребенка первого года жизни и постарались бы разобраться в ситуации прежде, чем докармливать малыша смесями.

На самом деле только 3% из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно страдают от этой проблемы — это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве, нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2-3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей из бутылочки, не хватило всего лишь знаний и уверенности в своих силах.

Хватает ли ребенку молока?

На этот вопрос можно ответить, проведя простые и надежные тесты.

Тест на мокрые пеленки

Если ребенок мочит пеленки 6 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Понятно, что если мама пользуется одноразовыми подгузниками (памперсами), то для проведения этого теста ей придется на сутки отказаться от них и перейти на пеленки. Если же малыш мочится 10 и более раз в сутки, а то и каждые 10-15 минут, то его потребность в молоке удовлетворена полностью.

Взвешивание

Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл раз в месяц или два, а если что-то беспокоит, то и еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое — 100 г. Но зато контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация.

Если у ребенка частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.

Почему вы считаете, что ребенку не хватает молока?

Когда мамам задают такой вопрос, они обычно отвечают примерно следующее:

• ребенок слишком часто требует грудь;
• он слишком долго сосет;
• он просыпается ночью несколько раз и просит есть;
• моя грудь стала мягкой и уже не наполняется молоком, как раньше.

Если эту статью вдруг читают мамы, уже успешно выкормившие грудью хотя бы одного ребенка, они, я уверена, воскликнут: «Но ведь это же нормально! Так и должно быть!». Действительно, опытная мама отличается от неопытной отношением к поведению ребенка, знаниями о том, что ему действительно необходимо.

Итак, ребенок первого-второго месяца жизни в норме прикладывается к груди не реже 12-20 раз в сутки, включая ночное время, а в отдельные дни количество прикладываний может достигать 60! Длительность кормления, позволяющего полностью удовлетворить энергетические потребности младенца, составляет обычно от 20 минут до часа (а не 10-15 минут, как написано в книжках!). Как правило, приложившись к груди, малыш сначала сосет ее активно, а через несколько минут засыпает, продолжая сосать грудь. Теперь, в состоянии дремы он может сосать как угодно долго. Даже если новорожденный сосет грудь 20 часов в сутки, это нормально!

Природа устроила так, что продолжительное сосание, частое прикладывание и ночные кормления одновременно и отвечают потребностям ребенка первых месяцев жизни, и стимулируют лактацию. Однако эти естественные с точки зрения человеческой физиологии вещи порой воспринимаются современными женщинами с большой настороженностью.

«И что, он все время будет так долго и часто сосать?» — часто спрашивают мамы. «Да, — отвечаю я, — он точно будет так себя вести первые два месяца. Только к 3-4 месяцам он установит себе более определенный режим: 8-10 дневных кормлений и 2-4 ночных, и вы это почувствуете».

А если мама не чувствует такого наполнения груди, как раньше (при этом результаты теста на мокрые пеленки удовлетворительны), это лишь значит, что молочная железа адаптировалась к лактации. Теперь она вырабатывает молоко не заранее, а в момент прикладывания ребенка к груди. Маме кажется, что грудь ее пустая, и она начинает думать, что у нее пропало молоко, а на самом деле молока у нее стало больше и для дальнейшего кормления ее ребенка созданы все условия!

Ребенку временно не хватает молока

Об этом могут говорить следующие признаки:

• беспокойство ребенка и крик во время или сразу после кормления;
• ощущение матерью полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании ребенка;
• уменьшение количества мокрых пеленок в течение дня.

Что делать? В первую очередь — исключить возможные ошибки в организации грудного кормления. Для этого предлагаем вам ответить на следующие вопросы.

1. Возможно ли, что вы неправильно прикладываете ребенка к груди или кормите его в неудобном положении? (Правильность прикладывания может оценить консультант по грудному вскармливанию.)
2. Вы прикладываете ребенка к груди менее 12 раз в сутки?
3. Вы как-либо ограничиваете продолжительность кормлений?
4. Даете ли вы ребенку воду, чай?
5. Используете ли вы пустышку?
6. Возможно ли, что вы не кормите ребенка ночью?
7. Возможно ли, что вы не спите вместе с ребенком?

Ответы «да» указывают на ошибки в организации грудного вскармливания. Чтобы восстановить лактацию, их необходимо исправить. Иногда для этого может потребоваться помощь консультанта по лактации. Особенно важно наладить совместный сон матери и ребенка, чтобы основная часть кормлений приходилась на время между 3 и 8 часами утра. Дело в том, что именно в это время суток в крови женщины наиболее высок уровень пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.

Если на все вопросы вы ответили «нет», скорее всего, вам удалось организовать грудное кормление правильно, и уменьшение секреции молока вызвано другими причинами.

Это может быть лактационный криз — временное физиологическое уменьшение количества молока, связанное обычно с неравномерным (ступенчатым) увеличением энергетических потребностей ребенка. Продолжительность лактационного криза — 3-4 дня, реже 6-8 дней.

Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы не представляют опасности. Если мама внимательна к потребностям малыша, она просто увеличивает в это время количество прикладываний и длительность кормлений — в ответ на повышенный аппетит ребенка и увеличение его сосательной активности. В большинстве случаев это быстро приводит к необходимому увеличению объема лактации.

Причинами временного уменьшения секреции молока может стать также физическое утомление матери, нервное напряжение или тревога. В этом случае не обойтись без помощи близких — они должны по возможности освободить женщину от домашней работы, проявить к ней участие и внимание. И в этом случае также стоит увеличить частоту и продолжительность прикладываний ребенка к груди.

Во всех приведенных случаях вопрос о стимуляции лактации или докорме ребенка решается индивидуально, спустя 6-8 дней после обнаружения временного недостатка молока. И этот вопрос мама самостоятельно решить не может.

Как скоро?

Начиная предпринимать действия по сохранению и увеличению лактации, мамы порой ожидают немедленных результатов. Однако человеческий организм — не автомат, и улучшение идет постепенно, в течение нескольких недель (если, конечно, грудное вскармливание налажено правильно). Прибавка в весе зависит от многих факторов и ее отсутствие не всегда говорит о том, что молока не хватает. Это может быть реакцией ребенка на неправильно организованный уход, напряженную атмосферу в семье, пауза перед следующей прибавкой, а может, ребенок болен.

Уважаемые мамы! Очень прошу вас прислушаться к моим советам:

1. Не ставьте сами себе диагноз «недостаток молока», обратитесь к специалисту (консультанту по лактации). Помните, что у вас есть 97% вероятности ошибиться!
2. Если вы начинаете что-то менять в своем отношении к грудному вскармливанию, выполняете какие-то из прочитанных рекомендаций, обязательно посоветуйтесь с теми, кто это уже делал, консультантом по грудному вскармливанию или хотя бы опытной мамой, выкормившей грудью более одного ребенка. Нельзя наладить грудное вскармливание по книгам и фильмам — этот опыт передается от матери к матери только при непосредственном контакте.
3. Если вы пытаетесь увеличить количество молока и делаете для этого все возможное, не спешите отчаиваться при первых неудачах, наберитесь терпения, и у вас все получится.

nimfa-mama.narod.ru

Почему пропадает грудное молоко?

Очень часто у современных женщин возникают проблемы с кормлением ребенка грудным молоком. Но на самом деле очень мало действительно настоящих гормональных причин, почему уменьшается количество грудного молока или эти причины связаны с реальными заболеваниями. Причины пропадания грудного молока чаще связаны с психоэмоциональным фоном женщины, нарушениями питания или режима кормления. Также возможны и другие причины пропажи грудного молока – кесарево сечение, травмы или другие операции.

Причины уменьшения грудного молока

1. Прежде всего причиной, почему мало грудного молока у женщины, остается нарушение ее питания (дистрофия женщины, диеты, низкокалорийное или некачественное питание, бедное витаминами).
2. Другой важной причиной, почему у женщины грудное молоко уменьшается, остается малое количество жидкости, которую выпивает за день кормящая мать (не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки – норма жидкости при кормлении ребенка).
3. Частой причиной того, почему нет достаточного количества грудного молока у женщины, остается стресс. Сильная психотравма, послеродовая депрессия, переутомление, недосыпание или хронический стресс – это причины, почему не только уменьшилось, но и пропало грудное молоко полностью.
4. Другие причины, когда возможно отсутствие грудного молока – это переохлаждение и мастит, как его следствие. После перенесенного мастита, особенно гнойного, количество грудного молока значительно уменьшается, а если при этом проводилось оперативное вмешательство на молочных железах, оно и вовсе может исчезнуть.
5. Нарушение режима кормления тоже приводят к уменьшению количества грудного молока: чем больше паузы между кормлениями, тем меньше становится молока, как и при неполном сцеживании груди после кормления.

Как увеличить количество грудного молока?

Для увеличения количества грудного молока в рационе женщины должно быть большое количество молочных продуктов (особенно сыра и сметаны), круп, свежих овощей и фруктов. Незадолго до кормления необходимо выпивать чашку чая или жидкости. Повышения вырабатывания молока способствуют грецкие орехи, халва и семечки, морковный сок, белое мясо. Необходимы прогулки на свежем воздухе, избегая при этом переохлаждения, нормальный сон, по возможности избегать стрессов. Для груди рекомендуются массаж, контрастный душ и лечебные ванночки с горячей водой перед сном.

 

womanadvice.ru