Группы здоровья
Что такое группы здоровья и что они означают — актуальный вопрос для приемных родителей.
Поговорим об основных моментах, связанных с этой темой:
- Какие диагнозы относятся к тем или иным группам?
- Кто их определяет?
- Насколько они достоверны?
- Какие прогнозы дают врачи о будущем малыша или подростка? Снимут ли диагнозы, которые были поставлены в детском доме, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье?
Что такое «группы здоровья»?
В приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей» их относят к одной из пяти групп здоровья:
1 группа – это здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.
2 группа – практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения.
Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес). В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.
3 группа – дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций, если имеющиеся недостатки не ограничивают возможность обучения или труда ребенка.
4 группа — дети, с хроническими заболеваниями в стадии обострения или/и стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что в некоторой степени ограничивает возможность обучения или труда ребенка.
5 группа – дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Последняя группа наиболее часто встречается в медкартах детей-сирот.
Кто и как определяет группу здоровья
В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.
В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», и в его в рамках доктор устанавливает группу здоровья.
В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму, и основной вопрос — качество проведенной диспансеризации.
Например, детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. От трех лет и до семнадцати лет – согласно приказу Минздрава РФ.
Возможные сценарии развития событий
Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально их четыре:
В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То, что написано в истории болезни воспитанника – правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
1
Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок «самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
2
В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально.
Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.3
Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что приняв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, никто не даст гарантии, что с течением времени у него не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. Причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и другие подобные вещи.
4
Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.Как относиться к заявленным группам здоровья детей
Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.
Потенциальные приемные родители должны определиться, какие заболевания для них неприемлимы и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. Ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.
Хронические неинфекционные заболевания, например, хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. Наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время она очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.
Дети с расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.
Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже.
2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.
Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах. Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.
2 группа здоровья
Форумы
Вход
17.08.2016 19:30
Забрала сегодня карту. Написано 2 группа здоровья, холодок по спине. Про зрение я видела что написали по зрению, но Фёдоровка нам сняла. Так ещё нашла невротическое расстройство ( у него тики были. Сейчас тоже, но когда нагрузка повышается или устаёт, снимается магнием! ) это клеймо? Чем нам это грозит? Хотели после начальной переходить в более серьезную школу.
Как это можно исправить? Перезапись возможна? Корю себя за то что не потаскала сама по врачам, а решила в саду без суматохи пусть пройдет((
Автор
17.08.2016 19:34
любое отклонение — это уже не первая группа здоровья. даже единичный случай легкой аллергии школа вас зачисляет еще до того, как увидит карту, так что все равно
Anonymous
17.08.2016 20:22
У моей крестницы наверное третья группа(один глаз не видит), учится в лучшем лицее района, про группу здоровья никто при поступлении не спрашивал, поблажки есть только на физкультуре, в остальном учится как обычный ребенок. Сын поступил в гимназический класс в школе, никто группу здоровья не смотрел, он носит очки и аллергик, так что явно не первая.
Anonymous
17.08.2016 21:00
это ерунда, я сама вторую группу всегда имела с плоскостопием и близорукостью. У меня дочь с третьей группой танцует и переплюнет многих с первой и второй группой 😉
Jasminka_L F*
17.
У сына вторая группа, мне даже пофик из-за чего, наверно неврология..Он в 8 классе, спортсмен. Абсолютно никому не важно какая у него группа.
Creambird KF**
17.08.2016 21:20
Никто не обратит внимание, уж после 4-ого класса точно. Там нужно будет знания демонстрировать, а не медкарту.
Anonymous
17.08.2016 21:45
Ничем не грозит). В серьезной школе будут смотреть на уровень знаний ребенка. У моего ребенка 4 группа ( инвалидность), учится в школе из топ-5. Когда я сообщила приемной комиссии о нашей группе, мне сказали, самое главное с головой все впорядке, а остальное их не волнует. Мы болеем часто, школу пропускаем часто, учимся хорошо, проблем нет. Когда будете поступать в школу, то вы сначала получите справку о зачисление, напишите заявление и только потом в старой школе вам отдадут документы и вы их отнесете в новую школу.
4 группа
18.08.2016 07:29
вас в школу приняли куда хотели? ну и все — карта больше ничего не значит а 4 года можно сто раз подорвать здоровье пока до серьезной дойдет и в 5й принимают по оценкам а не по здоровью
Dezzi KF
20.
Ничем это не грозит, вообще ничем. Успокойтесь.
Начало_Лета D
20.08.2016 11:37
Да 90 процентов людей, которые считаются здоровыми и таковыми в принципе являются, имеют вторую группу здоровья. 1 и 2 группы= основная группа здоровья, норма. Нет ограничений никаких, т.к. при 2й группе отклонения от идеала минимальные, по одному параметру и не влияющие на полноценное функционирование. По тому, что Вы, автор, про ребенка рассказываете, 2ю группу ему поставили с приличным гандикапом. 3я должна быть, если про тики, зрение и прочее правда.
YuliSpir KF**
Вот чем ставить ваши гандикапы не видя ребёнка не зная ситуации ставить ребёнка в такое число. Зрение смотрели в федоровке после местной подмосковной окулистки, признающей что не приборов ни чего нет и самолично отправившей нас подтвердить или снять диагноз. В федоровке когда я прихожу каждый год перебдеть отмахиваются, зачем вообще пришли, глаза разные по форме из за этого при определённом угле, попробуй ещё так встать, может показаться что глаз чуть уходит.
Тики были когда перевела в другую группу поставить, там занятия перед шкодой лучше, но там оказалась свирепая воспитатель, орала и била линейкой по голове. Оказалось на неё куча жалоб, перевела тики прекратились. И вот пользоваться тем что писать можно что угодно взять и брякнуть про ребёнка ещё и 3 группу. Кстати я сходила и нам все исправили.
Anonymous
20.08.2016 14:01
2 группа это абсолютно здоровые дети, не переживайте так! Удалили когда-то давным давно аденоиды — 2 группа, болеет простудой больше 4 раз в год — 2 группа, осложненные роды (или беременность) у мамы — 2 группа, кариес, вальгус…..и т.д. Короче чихнул на пару раз больше чем другие — 2 группа!
Лейла~ F**
20.08.2016 14:42
Так вы и брякаете лишнее, наводя панику и заостряя внимание на несуществующих уже (как выходит) проблемах. 2я группа =здоровый ребенок, что не устраивает, от чего трясет?
YuliSpir KF**
18.
08.2016 09:47
А у нас вот такая ситуация, завязанная на группу здоровья. Ребенок закончил 4 класс, хотим перейти в 5-й в другую школу. Школа не из самых популярных, довольно специфическая, с уклоном (далеко не физмат/хим/био), но ребенку этот профиль должен подойти 100%, поэтому несмотря на очень противоречивые отзывы о школе хотелось бы туда попасть. Весной узнавали, мест в классах не было, но школа устроила собеседование/прослушивание, тестирование, отобрала из нескольких желающих двоих, моего в том числе, чтобы был «резерв», вот в конце августа надо звонить, появились ли места. Теперь к группе здоровья. Школа хочет только 1 группу. Объясняют это так: школа полного дня плюс некоторая доп. физнагрузка помимо стандартной физкультуры. Я уверенно говорила, что у ребенка 1 группа, так и было в медкарте для поступления в школу. На собеседование надо было принести копию карты с 1 группой. За копией ходила бабушка, которая потом призналась, что специально попросила снять копию с той страницы, где 1 группа, хотя в результате медосмотра, который проходили в 4 классе, ему поставили 2 группу (плоскостопие).
Алена
18.08.2016 09:57
Из-за плоскостопия у вас точно проблем не будет, я ас уверяю. У нас в школе тоже требовали 1 группу, но на плоскостопие и даже зрение они зарывали глаза.
Anonymous
18.08.2016 09:58
так ребенок зачислен или нет? Требования о 1 группе официально где то прописаны?
Anonymous
18.08.2016 10:58
Нет, не зачислен, на данный момент «в резерве». Мне надо звонить 25-26.08, узнавать появились ли места.
Про официальные требования о 1 группе знаю со слов дамы из приемной комиссии и родителей уже учащихся детей. Одна из мам делала дочке, поступившей в 1 класс, специально медкарту с 1 группой, но то 1 класс, новая карта. Официальные документы посмотреть не могу — школа принадлежит не министерству образования, такого стандартизованного сайта, как у обычных школ, у нее нет.
Алена
18.08.2016 11:09
У меня рядом школа , которая со слов родителей берет только детей с 1 группой и отсутствием логопедических проблем. По факту, лично знаю детей, они в группе в саду с моей дочерью были, один «р» в принципе не говорил на момент поступления и плюс каша во рту, я разобрать не могла, что он в принципе говорит, а второй инвалидность имел. Оба там учатся. Я думаю, что это оговаривается в личной беседе и финансовой помощи. Возможно, в вашей школе так же.
Jasminka_L F*
18.08.2016 11:42
Ох, не умею я про фин.
помощь беседы вести… И тут ведь не только со слов родителей, а и в приемной комиссии мне прямо сказали про 1 группу…
Алена
18.08.2016 17:36
А как практически они отбирают? Сначала зачисление, потом документы. И сейчас инклюзия, школам выглднр брать деток с овз. Они в рейтинге дополн тельные очки получают
Хотценплотц *
18.08.2016 20:39
понятия не имею, мне эта школа по многим критериям не нравится, хоть и была тогда приписной, моя дочь в другой учится.
Jasminka_L F*
18.08.2016 13:39
Спасибо! Всех прочитала. Сейчас зачислены в обычную школу но типа сильный класс. Но дальше началки там учиться нельзя! Потом двигать оттуда в школу посильнее. Так же возможен будет через год переезд, и смена школы. И меня пугает эта невралгия, это не плоскостопие. В связи с чем вопросы , возможно ли снять диагноз невролгии сейчас, идти в поликлинику, общаться с заведующей? И возможно ли все таки сменить на первую ведь в сухом остатке ни по глазам диагноза нет, и невролог диагноз написал необоснованно.
Или только уже покупать? Можно ли это решить в дальнейшем или карта уже будет запущена в оборот и уже дороги назад нет? Читала старые топы, что школы хорошие отказывают при собеседованиях пролистав карту.
Автор
18.08.2016 17:08
Господи, да не переживайте из-за группы здоровья. Вы из Москвы? Могу точно сказать, что в школы первой 20-ки не смотрят на группу, а смотрят на знания ребенка. Мой ребенок с 4-ой группой поступал в 57, 1329 класс 2*2 и был приглашен в класс Коробицына и они в курсе здоровья ребенка и с радостью готовы его принять. Они в курсе, что здоровье ребенка соответствует группе ((, ребенок часто лежит в больницах. Также общалась с директором 1567 ( она территориально рядом), там тоже не увидели никак препятствий из-за нашей группы, но в итоге мы не пошли , так как ребенок больше математик. В Л2Ш большая группа детей с ОВЗ. За это лето неоднократно получали приглашения на почту и смс с лицея на Донской ,так как ребенок посещал там спец.курсы и педагоги тоже в курсе наших проблем, но всё равно приглашают в их класс.
Наш подруга с 3-ей группой учится в Интеллектуале , у них в классе мальчик с инвалидностью. А 2-ая группа здоровья сейчас практически у все детей ( аденоиды, гастрит, сколиоз, плоскостопие, паховая грыжа, пролапс митрального клапана и т.д). Даже если ребенок ОРВИ болеет чаще чем 5-6 раз в год, то это уже не первая группа здоровья. Полностью здоровых детей единицы.
Anonymous
18.08.2016 20:37
Пару лет назад 57 школа пыталась набрать детей с овз в маткласс. Рассылка от них пр ходила. Это очень логично- баллы, которые для школы зарабатывают дети-инвалиды в 3 раза превышают аналогичные достижения обычных детей. А л2ш в этом году кучу очков на олимпиадниках с овз получила Так что это выгодно школе.
Anonymous
18.08.2016 21:50
Да, я знаю про детей с ОВЗ, но и с 3-ей и 4-ой группой здоровья тоже берут в спец.школы. А уж со 2-ой группой совсем нет повода напрягаться).
Anonymous
20.08.2016 01:15
может о ребенке стоит подумать?.
я понимаю у мамы амбиции и т.д. но с невралгией не шутят :scared2.
я-тоже-женщина KF*
20.08.2016 14:47
Если вы читаете топы, то должны быть в курсе, что карта не входит в список обязательных для зачисления в школу документов. Если родитель карту не желает предоставлять, то и листать школе нечего. Это во-первых. А во-вторых, если ребенок не имеет изложенных в карте проблем, то нет проблем и оформить новую карту. Прежняя школа карту отдаст на руки, вы делаете с ней, что пожелаете, а для поступления в новую школу (если хотите карту предоставить) проходите диспансеризацию и оформляете новую карту с чистого листа. Главное слишком не нервничать и лишнюю информацию не давать.
YuliSpir KF**
22.08.2016 22:37
У моей 3 группа здоровья, а все потому что был врожденный подвывих тазобедренного сустава и дисплазия. Проблема ушла вроде, а 3 группа здоровья осталась.
Anonymous
22.
08.2016 23:39
+1 у нас порок сердца. Закрылся в 4 года . 3-я Группа осталась.
galli2000 *
Открыть в форуме
Назначений
Экстренные службы: Если вы находитесь в чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, наберите 9-1-1 .
Если это нерабочее время и вы хотите поговорить с медсестрой, наберите основной номер 858-534-3300 и выберите опцию «Консультация медсестры».
Планирование
Записаться на прием можно по телефону (858) 534-3300 или напрямую в выбранную вами группу. Новые и последующие несрочные визиты к первичной медико-санитарной помощи и репродуктивному здоровью также можно назначать онлайн через MyStudentChart.
Войдите в MyStudentChart > Щелкните по посещениям > Запишитесь на прием > Выберите SHS Primary Care или SHS Reproductive Health
Важная информация о коронавирусе
Адреса поставщиков
Группа 1 (858) 534-2918
- Джонатан Уолтерс, доктор медицины
- Эрика Офек, MD
- Сесили Аренас, FNP-BC
- Алан Шахтаджи, DO
- Эми Леу, DO
- Джессика Стейси, APRN-BC, FNP
Группа 2 (858) 822-5926
- Джеймс Ламар, доктор медицины
- Женевьев Буэнафлор, DO
- Тейлор Леваллен, RD
- Май Рис, RD
- Мария Сильвейра, ANP-BC, MPH
Группа 3 (858) 534-5571
- Stacie San Miguel, MD (не принимает новых пациентов)
- Амол Доши, Мэриленд
- Майкл МакГленн, PsyD (клинический психолог)
- Тим Стемпель, LCSW (клинический социальный работник)
Группа 4 (858) 534-2669
- Селеста Микулич, FNP-BC
- Аманда Фридман, WHNP-BC
- Стефани Дженничес, FNP-BC
- Пратима Гупта, доктор медицины, магистр здравоохранения (специальная помощь по направлению)
- Эрин Гросс, доктор медицины (специальная помощь по направлению)
Учебное пособие по онлайн-планированию MyStudentChart
youtube.com/embed/YDjsczHv1UI»> Видеопосещения с поставщиками SHS
У вас есть возможность видеопосещения, которое позволяет вам назначить виртуальную встречу с поставщиком с помощью смартфона или планшета через приложение MyChart. .
- ЗВОНИТЕ, чтобы назначить дату и время видеопосещения: (858) 534-3300 или воспользуйтесь MyStudentChart.
- Следуйте инструкциям по использованию MyChart: Процедуры видеовизита (PDF)
Чтобы предоставить вам более индивидуальное обслуживание, все учащиеся были назначены определенному поставщику основных медицинских услуг (PCP). Вы также можете сменить своего PCP в любое время. Позвоните в группу вашего основного лечащего врача напрямую, чтобы записаться на прием. Профили наших врачей и практикующих медсестер см. Медицинские бригады .
Не забудьте отвести около часа на пребывание в клинике SHS, включая регистрацию, визит к врачу, любые анализы, рентген или аптеку.
Если нужно отменить запланированную встречу, пожалуйста, сделайте это как минимум за 4 часа до назначенного времени, чтобы избежать штрафа за неявку. Позвоните по телефону (858) 534-3300 или самостоятельно отмените подписку через MyStudentChart.
Тестирование на COVID-19
Приведенная ниже информация может быть неактуальной. Последние сведения о тестировании см. на сайте Return to Learn.
SHS открыт — см. актуальную информацию о часах SHS.
Все центры тестирования, включая Price Center, будут открыты ежедневно для проведения симптоматического и бессимптомного тестирования. Для получения дополнительной информации посетите https://returntolearn.ucsd.edu/
Симптоматическое тестирование и оценка
Если у вас есть симптомы (новый кашель, одышка, лихорадка, ломота в теле, потеря вкуса или обоняния, боль в горле, заложенность носа или диарея):
- Для тестирования лучше всего подождать 72 часа, пока у вас не появятся симптомы, а затем прийти для оценки и тестирования в нашу Скорую помощь (вход со стороны парковки).
- Пожалуйста, свяжитесь с медсестрой-консультантом SHS через MyStudentChart, прежде чем войти, или если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете позвонить по телефону 858-534-3300.
- С любого студента UCSD, со страховкой или без нее, плата не взимается за симптоматическое или показанное по медицинским показаниям тестирование на COVID-19 .
- Для получения дополнительной информации об изоляции/карантине см. информационный бюллетень CDC (PDF)
- Войдите в MyStudentChart, перейдите в раздел «Спросите медсестру» и запишитесь на прием.
Бессимптомное тестирование
Войдите в MyStudentChart, перейдите в раздел «Спросите медсестру» и запишитесь на прием. Мы не можем предложить тестирование для бессимптомных пациентов — это тестирование должно быть запланировано по предварительной записи.
Тесный контакт: Если у вас нет симптомов но вы имели контакт с инфицированным (без покрытия для лица, на расстоянии менее 6 футов друг от друга в течение не менее 10–15 минут):
- Вы должны находиться на карантине в общей сложности 14 дней, при этом последним днем контакта будет день 0.
