Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ после ЭКО
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Наступление беременности и ее развитие во многом зависят от имплантации эмбриона в ходе ЭКО.
Что такое имплантация?
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Характеристики эндометрия меняются в течение всего цикла. Максимально благоприятные условия для прикрепления эмбриона наступают примерно на 5-7-й день после овуляции; этот период длится буквально 2-3 дня и называется имплантационным «окном». К этому моменту эндометрий становится толще, заполняется новыми кровеносными сосудами.
Снаружи зародыш покрыт трафобластом. Именно эти клетки прикрепляются к эндометрию и постепенно проникают в него глубже. Полная имплантация наступает примерно через 12 дней. При удачном прикреплении эмбриона эндометрий будет первое время снабжать его питательными веществами.
Особенности имплантации при ЭКО
Для ЭКО характерна поздняя имплантация. Это объясняется длительной подготовкой всей процедуры (от оплодотворения до подсадки проходит 5-8 дней), кроме того, эмбриону в условиях искусственного оплодотворения нужно больше времени на адаптацию. Чтобы все прошло успешно, очень важно достаточное количество прогестерона в организме матери. О наступлении беременности делают вывод по росту в крови уровня ХГЧ, который начинает активно вырабатываться уже спустя день после успешной имплантации. Ничего страшного в позднем прикреплении эмбриона нет, это никак не сказывается на здоровье плода.
Чтобы снизить риски выкидыша, женщине после подсадки рекомендуется:
- воздержаться от половых контактов;
- избегать любого перегрева – не ходить в баню/сауну, не принимать горячую ванну, исключить долгое пребывание на солнце;
- не допускать переохлаждения;
- не поднимать тяжести;
- отказаться от активных занятий спортом, больших физических нагрузок;
- не нервничать.
Как понять, что имплантация прошла успешно?
При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:
- тянущие боли внизу живота, вокруг поясницы;
- небольшие кровянистые выделения;
- головокружение, слабость, сонливость, тошнота;
- металлический привкус во рту;
- резкие перепады настроения, тревожность, раздражительность.
Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.
Уровень ХГЧ и имплантация
Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность.
Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.
В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.
Почему беременность не наступает?
Не всегда ЭКО имеет успешный результат. Причиной несостоявшейся имплантации может быть:
- возраст пациентки – старше 35 лет;
- неудовлетворительное состояние эндометрия;
- нежизнеспособный эмбрион, с генетическими отклонениями;
- неожиданные сбои в работе репродуктивной системы;
- обострение хронических заболеваний.
Если беременность не наступила, проводится дополнительное обследование, репродуктолог изучает клиническую картину и делает выводы о причинах произошедшего, составляет дальнейший план диагностики и лечения с применением ЭКО.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация гинеколога.
Читайте также
Инфекции и репродуктивное здоровье
Как можно сделать ЭКО без мужа: выбор донора
Образ жизни и питание при ЭКО
Овариальный резерв яичников
Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью
ХГЧ — это гормон, который играет важную роль во время беременности, и его уровни могут сильно различаться в это время и у разных людей. Вне беременности высокий уровень ХГЧ может быть признаком состояния здоровья, такого как рак или заболевание печени.
Полное название этого гормона – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ, включая нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для выявления основных заболеваний.
Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.
Этот природный гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.
Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон — прогестерон. Также может помочь:
- способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
- разглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для сохранения беременности
Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровни ХГЧ, которые указывают на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.
Врач также может проверить наличие беременности, назначив анализ крови для измерения уровня ХГЧ.
Тестирование уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу выявить некоторые основные заболевания, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.
Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.
Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед/л).
Below, find typical levels of hCG throughout pregnancy:
| Week since last menstrual period | Standard hCG range (U/l) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7 000 |
| 6 | 200–32 000 |
| 7 | 3,000–160,000 |
| 8–12 | 32,000–210,000 |
| 13–16 | 9,000–210,000 |
| 16–29 | 1,400–53,000 |
| 29–41 | 940–60 000 |
В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.
Уровни гормона обычно достигают пика примерно в 10 недель, снижаются до 16 недель, затем остаются постоянными.
Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства.
Этот вывод может указывать только на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.
В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые впоследствии пережили потерю беременности.
Узнайте больше о прерывании беременности.
Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет должным образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан с замедлением роста плода и меньшей массой тела при рождении.
Низкий уровень ХГЧ не лечится.
Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.
Как и низкие уровни, высокие уровни ХГЧ не обязательно указывают на проблемы с беременностью. Некоторые женщины просто имеют более высокий уровень.
Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя подтвердить это может только сканирование.
Иногда уровни ХГЧ выше среднего указывают на более высокую вероятность синдрома Дауна.
Врач может использовать анализы крови и сканирование для проверки.
Гестационная трофобластическая болезнь
Одним из медицинских опасений по поводу более высоких уровней ХГЧ является то, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (ГТД).
GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть раковыми, хотя большинство из них доброкачественные.
Лечение зависит от массы клеток и от того, злокачественные они или доброкачественные.
Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, который включает отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.
Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.
После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятным, если уровень ХГЧ остается высоким.
Преэклампсия
Высокие уровни ХГЧ могут также указывать на преэклампсию, связанное с беременностью состояние, сопровождающееся отеком и внезапным повышением артериального давления.
В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровни ХГЧ были значительно повышены у женщин с тяжелой преэклампсией.
Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается это состояние, а срок беременности 34–37 недель или позже, может потребоваться стимуляция родов.
Лечение, как правило, включает в себя тщательное наблюдение, которое может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.
Узнайте больше о преэклампсии.
Нормальные уровни ХГЧ обычно не определяются у небеременных женщин и мужчин.
Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, такую как:
- некоторые виды рака, включая рак печени, желудка, поджелудочной железы, легких, молочной железы или кожи
- герминогенные опухоли яичников и яичек, которые может быть доброкачественным или злокачественным
- цирроз печени
- язва желудка
- воспалительное заболевание кишечника
Исследование 2011 года показало, что мужчины с уменьшенным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, имели значительно более низкие уровни ХГЧ.
Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не производят достаточного количества тестостерона, сперматозоидов или того и другого.
Беременные женщины, испытывающие вагинальное кровотечение или спазмы в животе, должны получить медицинскую помощь.
Каждый должен обратиться к врачу, если он:
- испытывает трудности с зачатием
- замечает опухоль в груди или яичках
- имеет кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
- имеют непрекращающийся кашель, одышку или боль в груди
- замечают изменения в дефекации
- имеют необъяснимую потерю веса
- замечают изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат
ХГЧ является гормоном что у всех есть.
Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может свидетельствовать о проблеме, но это не всегда так.
У других людей высокие уровни ХГЧ иногда указывают на основное состояние здоровья, возможно, влияющее на фертильность.
Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью
ХГЧ — это гормон, который играет важную роль во время беременности, и его уровни могут сильно различаться в это время и у разных людей. Вне беременности высокий уровень ХГЧ может быть признаком состояния здоровья, такого как рак или заболевание печени.
Полное название этого гормона – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ, включая нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для выявления основных заболеваний.
Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем. Этот природный гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.
Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон — прогестерон. Также может помочь:
- способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
- разглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для сохранения беременности
Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровни ХГЧ, которые указывают на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.
Врач также может проверить наличие беременности, назначив анализ крови для измерения уровня ХГЧ.
Тестирование уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу выявить некоторые основные заболевания, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.
Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.
Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед/л).
Below, find typical levels of hCG throughout pregnancy:
| Week since last menstrual period | Standard hCG range (U/l) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7 000 |
| 6 | 200–32 000 |
| 7 | 3,000–160,000 |
| 8–12 | 32,000–210,000 |
| 13–16 | 9,000–210,000 |
| 16–29 | 1,400–53,000 |
| 29–41 | 940–60 000 |
В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.
Уровни гормона обычно достигают пика примерно в 10 недель, снижаются до 16 недель, затем остаются постоянными.
Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может указывать только на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.
В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые впоследствии пережили потерю беременности.
Узнайте больше о прерывании беременности.
Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет должным образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан с замедлением роста плода и меньшей массой тела при рождении.
Низкий уровень ХГЧ не лечится.
Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.
Как и низкие уровни, высокие уровни ХГЧ не обязательно указывают на проблемы с беременностью.
Некоторые женщины просто имеют более высокий уровень.
Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя подтвердить это может только сканирование.
Иногда уровни ХГЧ выше среднего указывают на более высокую вероятность синдрома Дауна. Врач может использовать анализы крови и сканирование для проверки.
Гестационная трофобластическая болезнь
Одним из медицинских опасений по поводу более высоких уровней ХГЧ является то, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (ГТД).
GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть раковыми, хотя большинство из них доброкачественные.
Лечение зависит от массы клеток и от того, злокачественные они или доброкачественные.
Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, который включает отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.
Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.
После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятным, если уровень ХГЧ остается высоким.
Преэклампсия
Высокие уровни ХГЧ могут также указывать на преэклампсию, связанное с беременностью состояние, сопровождающееся отеком и внезапным повышением артериального давления.
В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровни ХГЧ были значительно повышены у женщин с тяжелой преэклампсией.
Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается это состояние, а срок беременности 34–37 недель или позже, может потребоваться стимуляция родов.
Лечение, как правило, включает в себя тщательное наблюдение, которое может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.
Узнайте больше о преэклампсии.
Нормальные уровни ХГЧ обычно не определяются у небеременных женщин и мужчин.
Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, такую как:
- некоторые виды рака, включая рак печени, желудка, поджелудочной железы, легких, молочной железы или кожи
- герминогенные опухоли яичников и яичек, которые может быть доброкачественным или злокачественным
- язва желудка
- воспалительное заболевание кишечника
Исследование 2011 года показало, что мужчины с уменьшенным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, имели значительно более низкие уровни ХГЧ.
Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не производят достаточного количества тестостерона, сперматозоидов или того и другого.
Беременные женщины, испытывающие вагинальное кровотечение или спазмы в животе, должны получить медицинскую помощь.