Хгч если нет беременности какой: Когда нужен анализ крови на ХГЧ?

ХГЧ: что это за анализ, его роль при беременности

Одним из основных анализов при беременности является исследование ХГЧ. Какую роль в организме играет этот гормон? В чём суть анализа? На эти и другие вопросы нам ответила врач-акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Смоленск Мария Александровна Петрова.

 

Одним из основных анализов при беременности является исследование ХГЧ. Какую роль в организме играет этот гормон? В чём суть анализа? На эти и другие вопросы нам ответила врач-акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Смоленск Мария Александровна Петрова. 

 

– Мария Александровна, что такое ХГЧ?

 

– ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который в норме вырабатывается только в организме беременной женщины и нигде больше. Другими словами, его не бывает в норме у небеременных женщин, у мужчин, детей, пожилых людей.

 

Гормон вырабатывается тканью хориона. Это один из листков будущего зародыша. Когда сформируется зигота (оплодотворённая яйцеклетка), приблизительно на шестой день после зачатия в крови женщины можно определить ХГЧ.

 

– Какие функции выполняет этот гормон в организме человека?

 

– ХГЧ является очень важным гормоном. Он регулирует работу всего организма женщины в первый триместр беременности. Во–первых, под воздействием ХГЧ то жёлтое тело, которое образуется в каждом цикле у женщины и пропадает через 10–12 дней от момента его образования, в данном случае никуда не исчезает, а активно функционирует вплоть до 10–12 недели. Жёлтое тело, как мы знаем, вырабатывает прогестерон, которого должно быть достаточное количество в организме женщины для поддержания нормального роста и развития беременности.  И пока функцию выработки прогестерона не возьмёт на себя плацента, её выполняет жёлтое тело, которое не может существовать долго без ХГЧ. 

 

Во–вторых, в некоторой степени хорионический гонадотропин обладает кортикотропными свойствами, повышая выработку гормонов (в частности, кортизола) в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной.

 

Во время беременности весь организм начинает жить своей жизнью: формируется третий круг кровообращения (плацента–плод), начинает перестраиваться вся костно–мышечная система. Это значительный стресс для организма, с которым женщина должна справляться. И в этом ей помогает кортизол.

 

Подробнее о надпочечниках читайте в нашей статье

 

Кроме того, благодаря ХГЧ происходит физиологическое ослабление иммунитета женщины, что тоже очень важно. Ведь пятьдесят процентов будущего ребёнка – это чужеродный материал для нашего организма. И если снижения иммунитета не происходит, то, к сожалению, случаются выкидыши.

 

– Какие бывают виды анализов на ХГЧ? В чём их суть?

 

– Два основных анализа на ХГЧ – это качественный и количественный. Качественный анализ сдаётся с целью установить, есть беременность или нет. А благодаря количественному анализу можно судить о том, как беременность развивается. В норме ХГЧ должен прирастать в два–три раза каждые два–три дня.

 

 

Два основных анализа на ХГЧ –

это качественный и количественный

 

– Мария Александровна, когда врач назначает анализ на ХГЧ?

 

– Основное показание – выяснить, есть беременность в организме или нет. Тест ещё может не показывать беременность, и на УЗИ пока не видно плодное яйцо, а ХГЧ нам уже однозначно ответит на этот вопрос.

 

Также мы назначаем данный анализ при нарушениях менструального цикла, любых аномальных маточных кровотечениях с целью исключения беременности. Без наличия ХГЧ мы не можем этого сделать.

 

Ну и, конечно же, назначаем ХГЧ, когда следим за ростом беременности.

 

Кроме того, бывают, например, онкологические заболевания, такие как хорионкарцинома или пузырный занос, которые тоже будут сопровождаться выработкой ХГЧ. Определение этого маркёра является одним из анализов, выполняемых при диагностике данных заболеваний.

 

– Что означает повышенный показатель ХГЧ?

 

– Очень сложно сказать, какие показатели ХГЧ при беременности повышенные, а какие пониженные. Потому что если мы посмотрим таблицу границ нормальных значений для каждого срока беременности, то они очень широкие. Но если мы говорим, что цифры завышены в нескольких последовательных анализах, то это может свидетельствовать, например, о многоплодной беременности.

 

Кроме того, ХГЧ может повышаться при угрозе прерывания беременности, при наличии сахарного диабета, некоторых онкологических заболеваний.

 

– На что указывает низкий уровень ХГЧ?

 

– Здесь правильнее говорить не про низкий уровень ХГЧ, а про медленный прирост ХГЧ. Чаще всего он бывает при эктопической (внематочной) беременности, когда она располагается не в матке, а в трубе, яичнике либо брюшной полости.

 

Подробнее о внематочной беременности можно узнать здесь

 

Также будет медленнее прирастать ХГЧ при анэмбрионии (неразвивающейся беременности), когда плодное яйцо есть, а эмбриона в нём нет.

 

Это основные моменты, когда ХГЧ низкий.

 

– Как сдавать ХГЧ? Нужна ли какая-то подготовка?

 

– Кровь на ХГЧ сдаётся строго натощак. Желательно с утра. Накануне, как и при любой сдаче крови из вены, желательно не употреблять алкоголь, жирное, жареное, острое.

 

Возможно, вам также будут интересны наши материалы по другим видам анализов:

 

Как правильно сдать общий анализ крови?

Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?

Тромбоциты: друзья или враги?

Что показывает биохимический анализ крови?

Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?

 

– Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

 

– Если мы говорим о качественном анализе на ХГЧ, то это золотой стандарт выявления беременности. Ничего точнее, чем ХГЧ, не скажет нам, беременна женщина или нет. Если говорить о количественном анализе, то это также достаточно объективный метод исследования, позволяющий отследить, хорошо ли развивается беременность или есть какие–то сложности.

 

Записаться на приём к врачу-акушеру-гинекологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

 

Беседовала Марина Воловик

 

Редакция рекомендует:

 

На старт! Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности

Подготовка к беременности: необходимая диагностика

Цыплят по осени считают. В какое время года планировать беременность?

 

Для справки:

 

 

Петрова Мария Александровна

 

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2011 года.

 

С 2011 по 2013 год проходила ординатуру по акушерству и гинекологии.

 

В настоящее время – врач акушер–гинеколог в «Клинике Эксперт» Смоленск.

 

Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20

Карта сайта — МЦ «Семь клиник»

  • Главная
  • Цены на услуги
  • Анализы
  • УЗИ
  • Вакцинопрофилактика
  • Педиатр
  • Педиатр на дом
  • Терапевт
  • Терапевт на дом
  • Гинеколог
  • Гинеколог для беременных
  • УЗИ беременным
  • Кардиолог
  • Детский кардиолог
  • Невролог
  • Детский невролог
  • Хирург
  • ЛОР-врач
  • Уролог
  • Эндокринолог
  • ЭКГ
  • Взятие биологического материала
  • Манипуляции процедурной медицинской сестры
  • Оформление больничного листа
  • Вызвать врача на дом
  • Иммунопрофилактика при укусе клеща
  • Кардиолог-аритмолог
  • Вакцины
  • Контакты
  1. org/Breadcrumb»> Главная
  2. Анализы
  • Главная
  • Наши услуги
    • Гинеколог
    • Гинеколог для беременных
    • Детский кардиолог
    • Кардиолог
    • Детский невролог
    • Лор-врач
    • Окулист
    • Детский окулист
    • Терапевт
    • Терапевт на дом
    • Педиатр
    • Педиатр на дом
    • Уролог
    • Эндокринолог
    • Анализы
    • ЭКГ
    • УЗИ
    • УЗИ беременным
    • Взятие биологического материала
    • Манипуляции процедурной медицинской сестры
    • Сестринский патронаж
    • Оформление больничного листа
    • Вызвать врача на дом
    • Иммунопрофилактика при укусе клеща

      Введение иммуноглобулина при укусе клеща позволяет уменьшить вероятность заболевания клещевым энцефалитом.

  • Цены
    • Медицинские услуги для детей
    • Медицинские услуги для взрослых
    • Манипуляции ЛОР-врача
    • УЗИ исследования
    • Анализы
    • Акции
  • Расписание врачей
  • Наши программы

    Готовые программы для наших клиентов

    • Программа ведения беременности

      Ведение беременности платно в Челябинске. Готовая программа. Индивидуальный подход.

    • Программа «Здоровый малыш» (до 7 лет)
    • Программа «Антиклещ»
    • Программы для корпоративных клиентов
  • ДМС
  • О медицинском центре
    • О медицинском центре
    • Наши врачи
      • Расписание
      • Наши специалисты
    • Расписание врачей
    • Наши услуги
    • Объявления

      Объявления

    • Вакансии

      Вакансии

    • Отзывы
  • Контакты

  1. org/Breadcrumb»> Главная
  2. Анализы

Небеременная женщина с повышенным уровнем бета-ХГЧ: случай паранеопластического синдрома при раке яичников

  • Список журналов
  • Представитель Gynecol Oncol
  • т.17; 2016 авг
  • PMC4910296

Gynecol Oncol Rep. 2016 авг.; 17: 49–52.

Опубликовано онлайн 2016 года 21 мая. DOI: 10.1016/j.gore.2016.05.004

, A, ⁎ , B , C , C и B

. примечания Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Существует широкий спектр возможных диагнозов повышенного уровня бета-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) при отсутствии внутриматочной или внематочной беременности.

Когда женщины с детородным потенциалом проходят обследование для клинических испытаний, часто неясно, какой курс обследования следует пройти, если тест на беременность положительный. Описано клиническое течение больной широко метастатическим муцинозным раком яичников с метастазами в брюшину, лимфатические узлы и печень. Во время начальной оценки для клинического исследования у пациента было обнаружено умеренное повышение уровня β-ХГЧ. Обширное обследование на внематочную беременность, трофобластическую болезнь и фантомный β-ХГЧ было отрицательным. Уровни β-ХГЧ у пациента продолжали расти до начала терапии. Ее лечили по протоколу фазы I с повторным сканированием, показывающим частичный ответ. Тестирование β-ХГЧ было проведено повторно и отклонено в связи с ее ответом, что соответствовало паранеопластическому β-ХГЧ. Здесь мы предлагаем алгоритм принятия решения для оценки пациента с повышенным уровнем β-ХГЧ, проходящего обследование для клинического испытания.

Ключевые слова: Паранеопластический синдром, Рак яичников, Фантомный ХГЧ, Клинические испытания, Неоднородность опухоли, Гетерофильные антитела к β-ХГЧ определить, что делать, если результат теста на беременность положительный.

Описан клинический случай пациентки с метастатическим муцинозным раком яичников. Пациент прошел стандартную терапию заранее по мере прогрессирования заболевания и был направлен на экспериментальную терапию для лечения фазы I. У нее был обнаружен повышенный уровень β-ХГЧ, соответствующий беременности. УЗИ органов малого таза и тест на гетерофильные антитела к бета-ХГЧ были отрицательными, что исключало внутриматочную и внематочную беременность или фантомный ХГЧ. Ее повышенный уровень β-ХГЧ соответствовал паранеопластическому синдрому, что отражалось в снижении уровня β-ХГЧ, которое коррелировало с реакцией на лечение.

У 34-летней афроамериканки с метастатическим муцинозным раком яичников во время ежегодного гинекологического осмотра было обнаружено новообразование в области малого таза. УЗИ показало образование 7,7 × 8,7 см в левом яичнике сложной формы. Правый яичник в норме. Лапароскопическая сальпингоофорэктомия слева показала умеренно дифференцированный муцинозный рак яичников, стадия IC1, вследствие интраоперационного разрыва образования яичника. Опухолевые клетки были диффузно положительными по кератину 7 и очень фокально положительными по кератину 20. Имелась неоднородная экспрессия PAX-8, а экспрессия DPC4 сохранялась. Больная была взята на диагностическую лапароскопию с аппендэктомией, оментэктомией и множественными биопсиями брюшины гинекологом-онкологом; все они были отрицательными на злокачественность.

Восемь недель спустя пациент начал адъювантную химиотерапию с одного цикла капецитабина и оксалиплатина (XELOX), перешел на четыре месяца фторурацила и оксалиплатина (FOLFOX) из-за проблем со страховкой. КТ брюшной полости и таза после химиотерапии FOLFOX показала увеличенный узел размером 2,6 см в прямой мышце живота. Пациенту была проведена диагностическая лапаротомия с иссечением новообразования брюшной полости размером 5 × 6 см с вовлечением фасций и мышц, что соответствовало метастатической аденокарциноме. Края хирургической резекции были отрицательными на злокачественность. После выздоровления пациент получил химиотерапию карбоплатином и паклитакселом в течение 6 мес. КТ брюшной полости и таза, выполненная после 6 месяцев приема карбоплатина и паклитаксела, показала прогрессирование заболевания с новыми узловыми и околопеченочными имплантатами.

Пациент впоследствии проконсультировался с отделением исследовательской терапии рака Онкологического центра им. М. Д. Андерсона по поводу вариантов клинических испытаний фазы I. Пациента лечили ингибитором фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат-3-киназы (PI3K) плюс ингибитор киназы, регулируемой митогеном/внеклеточным сигналом (MEK), с прогрессированием заболевания через 5 месяцев. Затем она начала второе испытание фазы I с полимерными мицеллярными наночастицами вещества DACH-Pt (1,2-диаминоциклогексан платина), метаболитом оксалиплатина in vivo, с прогрессированием после 1 цикла терапии. Затем пациент был включен в исследование с паклитакселом, бевацизумабом и темсиролимусом (PAT). В день разрешения на начало лечения у нее был обнаружен положительный результат теста на беременность в моче и сыворотке. Ее β-ХГЧ был 103. У пациентки были регулярные менструальные циклы, и она использовала две формы контроля над рождаемостью. Ее муж ранее перенес вазэктомию.

Первоначальное УЗИ органов малого таза не показало сонографических признаков внутриматочной или трубной беременности. Левый яичник хирургически отсутствовал, однако правый яичник был увеличен сложной кистозной массой с солидными компонентами размером 9,5 × 6,6 см. Обработка на предмет ложноположительного повышения уровня β-ХГЧ, включая серийные разведения, включение сыворотки животных и внешнее валидационное тестирование гетерофильных антител к β-ХГЧ, была отрицательной. Поэтому считалось, что повышение уровня β-ХГЧ не связано с фантомным ХГЧ.

Расширение и кюретаж для исключения трофобластической болезни были запланированы, но не выполнены из-за обнаружения тромбоза глубоких вен и начала терапевтической антикоагулянтной терапии. Поскольку ни внутриматочной, ни внематочной беременности выявить не удалось, через несколько недель пациентка вернулась в клинику и получила разрешение на начало лечения. В то время ее β-ХГЧ был 210,3. Через три недели после лечения PAT уровень β-ХГЧ снизился до 27,5, а компьютерная томография показала частичный ответ (A, B). Вскоре после этого пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии из-за слабости из-за синдрома Гийена-Барре. В конце концов она перешла на лечение в хоспис.

Открыть в отдельном окне

A. Соответствующие анализы ХГЧ в сыворотке (МЕ/л) и моче (положительные или отрицательные) с ответом на лечение с течением времени. B. Соответствующие сывороточные опухолевые маркеры с ответом на лечение с течением времени. Онкомаркеры соответствуют прогрессированию заболевания в одних тканях, тогда как ХГЧ соответствует ответу заболевания в других тканях.

Почти все женщины-пациентки, включенные в клиническое исследование, проходят обследование на предмет беременности в соответствии со стандартными критериями исключения. Повышенный уровень β-ХГЧ при отсутствии жизнеспособной беременности может возникать по множеству причин и имеет широкую дифференциальную диагностику, включая выкидыш, внематочную беременность, продукцию ХГЧ гипофизом, трофобластическую болезнь и фантомный ХГЧ. Внематочная беременность часто подозревается, когда уровни β-ХГЧ выходят на плато или не удваиваются в течение 48 часов без признаков внутриматочной беременности по данным УЗИ. При исключении внутриматочной и внематочной беременности следует исследовать другие причины.

Гипофизарный ХГЧ может вырабатываться у женщин в перименопаузе или в постменопаузе. По мере снижения выработки эстрогена и прогестерона высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из-за отрицательной обратной связи, повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Ген β-субъединицы ЛГ обнаружен в последовательности 7 генов β-субъединицы ХГЧ, поэтому неконтролируемая стимуляция ГнРГ может приводить к продукции ХГЧ гонадотропными клетками гипофиза (Cole, 2005). При уровне ФСГ 45,0 мМЕ/мл определяли ХГЧ у женщин в перименопаузе в возрасте 41–55 лет с умеренно повышенными концентрациями ХГЧ в сыворотке (5,0–14,0 мМЕ/мл), при пороговом значении ФСГ 45,0 мМЕ/мл определяли ХГЧ плацентарного происхождения с 100% чувствительность и 75% специфичность. Уровни ФСГ выше 45 мМЕ/мл никогда не наблюдались, когда ХГЧ был плацентарного происхождения. Когда уровень ХГЧ ниже 5,0 мМЕ/мл, определение ФСГ не проводят, так как беременность маловероятна. Когда уровень ХГЧ превышает 14,0 мМЕ/мл, определение ФСГ не проводят, поскольку это соответствует беременности (Gronowski et al., 2008). В одном исследовании двухнедельная эстроген-прогестероновая терапия подавляла гипофизарный ХГЧ и могла помочь подтвердить диагноз (Cole et al., 2007).

Гестационная трофобластическая болезнь представляет собой группу состояний, которые можно классифицировать как предраковые, в случае частичного или полного пузырного заноса, или злокачественные, включая инвазивный занос, хориокарциному, трофобластическую опухоль плаценты и эпителиоидную трофобластическую опухоль. Хотя это и не всегда так, при этих состояниях обычно обнаруживается повышенный уровень β-ХГЧ, и при обнаружении эти заболевания считаются высокопоставленными в списке дифференциальной диагностики.

Фантомный ХГЧ — феномен, впервые описанный в 1998 Лоуренса Коула, доктора философии, где у пациенток наблюдается стойкое умеренное повышение уровня β-ХГЧ, иногда после выкидыша. Повышенный уровень β-ХГЧ часто неправильно интерпретируется и вводит врачей в заблуждение при оценке или неправильном лечении пациентов цитостатиками при трофобластной болезни (Cole, 1998). Гетерофильные антитела против мышиных, козьих, кроличьих, коровьих, лошадиных или овечьих антигенов могут мешать двухсайтовым иммуноанализам, создавая комплексы между двумя антителами против β-ХГЧ без присутствия β-ХГЧ. Это приводит к ложноположительному результату (Vladutiu et al., 19).82). У людей могут вырабатываться гетерофильные антитела при контакте с сывороткой, тканями или другими антигенами нечеловеческих видов. Частота встречаемости этих антител в общей популяции неизвестна. Гетерофильные антитела, по-видимому, не выделяются с мочой, поэтому анализы мочи можно использовать для выявления ложноположительных результатов сыворотки. Серийные разведения также могут быть выполнены для оценки интерференции. Чтобы избежать ложных срабатываний, производители включили сыворотку животных и неспецифические антитела животных во все ингредиенты для тестирования. Избыток неспецифических антител насыщает гетерофильные антитела в сыворотке человека и обычно устраняет их влияние на анализ (Johnson et al., 2000). Кроме того, образцы сыворотки могут быть отправлены в сторонние лаборатории с различными системами анализа для подтверждения результатов. В случае нашей пациентки пациентка продолжала иметь нормальные менструальные циклы и использовала две формы контрацепции со своим мужем, у которого в анамнезе была вазэктомия. Обследование, включая УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию, дало отрицательный результат на беременность и трофобластическую болезнь. Анализ на гетерофильные антитела к ХГЧ также был отрицательным. У пациентки дополнительно был положительный тест мочи на беременность, несовместимый с фантомным ХГЧ. Поэтому считалось, что производство β-ХГЧ у пациента было связано с опухолью пациента, что соответствовало паранеопластическому синдрому.

Паранеопластические синдромы встречаются примерно у 8% онкологических больных и часто развиваются на поздних стадиях заболевания. Они могут появиться раньше, чем симптомы самой первичной опухоли, что приведет к новой диагностике рака (Pelosof and Gerber, 2010). β-ХГЧ в основном продуцируется клетками плацентарного синцитиотрофобласта во время беременности. Его также можно найти в яичках, печени, легких, толстой кишке и желудке в небольших количествах. Злокачественные новообразования в этих органах могут привести к повышению уровня в сыворотке крови (Demirtas et al., 2007). Желудочное происхождение является наиболее частым, от 11% до 17% этой редкой подгруппы (Germann et al., 2002). В нашем случае у пациентки было первичное новообразование яичников с метастазами в брюшную полость. Уровни β-ХГЧ повышались, когда у пациентки был перерыв в лечении, что почти мешало ей продолжать лечение. При повторном начале терапии уровень β-ХГЧ снижался, что соответствовало частичному ответу в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) на рентгенограмме. ХГЧ в моче оставался положительным, несмотря на снижение уровня ХГЧ в сыворотке, поскольку уровень все еще превышал порог обнаружения 25 МЕ/л. Достаточно интересно, что другие онкомаркеры (СА 125, СА 15-3, СА 19.9 и CEA) все увеличилось. Уменьшение размера опухоли в малом тазу соответствовало снижению уровня β-ХГЧ, в то время как увеличение метастазирования в печень соответствовало увеличению других маркеров. Это свидетельствует в пользу того, что у пациента была опухолевая гетерогенность с различными маркерами, продуцируемыми опухолями в разных областях тела. Это первый случай паранеопластической продукции β-ХГЧ из аденокарциномы яичника, описанный в литературе. Мы предлагаем алгоритм лечения для оценки паранеопластической выработки ХГЧ при оценке приемлемости для клинических испытаний (). Паранеопластический синдром должен оставаться в дифференциальной диагностике у пациенток с повышенным уровнем β-ХГЧ без признаков внутриматочной или внематочной беременности.

Открыть в отдельном окне

Алгоритм принятия решения о повышенном ХГЧ, обнаруженном во время оценки для клинического исследования.

От пациента получено информированное согласие на публикацию информации.

Ни у одного из авторов нет конфликта интересов или конкурирующих интересов.

JG участвовала в разработке рукописи, анализировала данные биомаркеров и составляла черновик рукописи. PP JG участвовал в разработке рукописи, проанализировал данные биомаркеров и составил рукопись. Н.Ф. участвовал в разработке рукописи и помог составить рукопись. SW участвовал в разработке рукописи и помог составить рукопись. SP задумал исследование, участвовал в его разработке и координации, а также помог составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

  • Коул Л.А. Фантомный ХГЧ и фантомная хориокарцинома. Гинекол. Онкол. 1998; 71: 325–329. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коул Л.А. «Фон» хорионического гонадотропина человека у здоровых небеременных женщин. клин. хим. 2005; 51: 1765–1766. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cole L.A., Sasaki Y., Muller C.Y. Нормальная продукция хорионического гонадотропина человека в климактерическом периоде. Н. англ. Дж. Мед. 2007; 356:1184–1186. [PubMed] [Google Scholar]
  • Демиртас Э., Кришнамурти С., Туланди Т. Повышенный уровень бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови у небеременных. Обст. Гинекол. Surv. 2007; 62: 675–679.. (викторина 91) [PubMed] [Google Scholar]
  • Germann N., Gross-Goupil M., Wasserman E. Химиотерапия метастатической аденокарциномы желудка с гиперсекрецией альфа-фетопротеина или бета-хорионического гонадотропина человека: отчет о двух случаях. Анна. Онкол.: Официальный журнал Европейского общества медицинской онкологии/ESMO. 2002; 13: 632–636. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gronowski A.M., Fantz C.R., Parvin C.A. Использование сывороточного ФСГ для выявления женщин в перименопаузе с гипофизарным ХГЧ. клин. хим. 2008; 54: 652–656. [PubMed] [Академия Google]
  • Джонсон Г.Ф.Ф.Р., Беранек Дж.М., Робертс П.Л. Два случая вмешательства в иммуноанализ с клиническими последствиями. клин. хим. 2000;46:А37. [Google Scholar]
  • Pelosof L. C., Gerber D.E. Паранеопластические синдромы: подход к диагностике и лечению. Мэйо Клин. проц. 2010; 85: 838–854. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Владутиу А.О., Сулевски Дж.М., Пудлак К.А., Стулл К.Г. Гетерофильные антитела, мешающие радиоиммунному анализу. Ложноположительный тест на беременность. Варенье. Мед. доц. 1982;248:2489–2490. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из отчетов по гинекологической онкологии предоставлены здесь Elsevier

Количественный анализ крови на беременность с ХГЧ: процедура и результаты

Количественный анализ крови с ХГЧ на беременность: процедура и результаты 15 марта 2018 г.

Что такое анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) измеряет уровень гормона ХГЧ, присутствующего в образце вашей крови.

ХГЧ вырабатывается во время беременности. Ваш врач может называть анализ крови на ХГЧ другим названием, например:

  • анализ крови на бета-ХГЧ
  • количественный анализ крови на беременность
  • количественный анализ крови на ХГЧ
  • количественный серийный анализ на бета-ХГЧ
  • повторный количественный бета-тест -тест на ХГЧ

Существуют важные различия между анализами крови на ХГЧ и анализами мочи на ХГЧ, которые можно приобрести в аптеке.

На анализы мочи могут влиять такие факторы, как обезвоживание и время суток, когда вы проводите анализ, в то время как анализ крови на ХГЧ может дать убедительные результаты даже в тех случаях, когда уровень ХГЧ довольно низкий.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Во время беременности клетки развивающейся плаценты вырабатывают ХГЧ. Плацента — это мешок, который питает яйцеклетку после ее оплодотворения и прикрепляется к стенке матки.

ХГЧ может быть впервые обнаружен в образце крови примерно через 11 дней после зачатия. Уровни ХГЧ продолжают удваиваться каждые 48-72 часа. Они достигают своего пика примерно через 8-11 недель после зачатия.

Уровни ХГЧ затем снижаются и выравниваются, оставаясь стабильными до конца беременности.

Для чего проводится анализ крови на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ проводится для:

  • подтверждения беременности
  • определения приблизительного возраста плода
  • диагностики аномальной беременности, такой как внематочная беременность

Анализ крови на ХГЧ иногда используется для выявления беременности перед тем, как вы пройдете определенные медицинские процедуры, которые потенциально могут нанести вред развивающемуся ребенку. Примеры этих методов лечения включают рентген.

Если тест на ХГЧ показывает, что кто-то беременен, медицинские работники могут убедиться, что они защищены и что эти медицинские процедуры не повредят плоду.

Есть ли причины, кроме беременности, для проведения теста на ХГЧ?

Бета-ХГЧ считается маркером опухоли, что означает, что это вещество выделяется некоторыми видами опухолей. Вот почему в некоторых случаях анализ крови на ХГЧ также можно использовать для оценки и лечения определенных видов рака.

Рак, который может вызывать повышение уровня ХГЧ, включает:

  • рак матки или хориокарциному
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рак яичников

Нераковые состояния, такие как воспалительные язвы, заболевание кишечника (ВЗК), также может привести к повышению уровня ХГЧ.

Ваш врач может назначить этот тест как часть серии лабораторных анализов для определения причины определенных симптомов.

У мужчин

Хотя ХГЧ тесно связан с беременными женщинами, гормон также может присутствовать у мужчин. Анализ крови на ХГЧ может указывать на то, что у мужчины рак яичек.

Если у мужчины обнаруживается опухоль в одном из яичек или если врач подозревает, что у него есть риск рака яичка, можно использовать тест, чтобы определить наличие ХГЧ.

Если ХГЧ присутствует в крови мужчины, для определения причины потребуется дополнительное тестирование.

Как проводится анализ крови на ХГЧ?

Количественный тест измеряет уровень гормона ХГЧ в образце крови.

Медицинский работник берет образец крови, выполнив следующие действия:

  1. Эластичная лента обматывается вокруг плеча, чтобы остановить кровоток и сделать вены на руке более заметными. Это облегчает введение иглы.
  2. Выявляют вену и очищают кожу вокруг вены спиртом.
  3. Иглу вводят в вену, а к концу иглы прикрепляют трубку для сбора крови.
  4. После того, как будет собрано достаточное количество крови, эластичная повязка будет снята с вашей руки.
  5. После извлечения иглы на место прокола накладывают вату или марлю.
  6. На вату или марлю надавливают и закрепляют повязкой.

Во время введения иглы вы можете почувствовать кратковременное покалывание или пощипывание или вообще ничего не почувствовать.

Когда игла находится в вене, вы можете почувствовать легкий дискомфорт или покалывание. После этого вы можете почувствовать легкую пульсацию в месте прокола.

После измерения уровня ХГЧ в образце крови результаты отправляются вашему врачу. Они могут попросить о встрече с вами, чтобы обсудить результаты теста.

Для анализа крови на ХГЧ не требуется специальной подготовки.

Какие риски связаны с анализом крови на ХГЧ?

Риски, связанные с забором крови, минимальны.

В месте введения иглы может быть небольшой синяк. Это можно свести к минимуму, оказывая давление на область в течение нескольких минут после удаления иглы.

В очень редких случаях может произойти следующее:

  • . Чрезмерное кровотечение
  • Мягченос. Что означают мои результаты анализа крови на ХГЧ?

    Когда ваш лабораторный анализ вернется, ваш врач сообщит вам, какой у вас уровень ХГЧ. Эти уровни измеряются в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ/мл).

    В этой таблице показаны нормальные уровни ХГЧ во время беременности для каждой недели, начиная с последней менструации, по данным австралийского правительственного ресурса по беременности «Беременность, рождение и ребенок».

    Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин составляет менее 10,0 мМЕ/мл.

    Если уровень ХГЧ выходит за пределы нормы, это может означать множество вещей. Ваш врач поможет вам интерпретировать результаты.

    Уровни ХГЧ ниже нормы могут означать:

    9
  • внематочная беременность

Уровни ХГЧ выше нормы могут означать:

    после оплодотворения вместо нормального эмбриона внутри матки образуется аномальное образование
  • многоплодная беременность, например, двойня или тройня

Всегда ли точен анализ крови на ХГЧ?

Ни один тест не дает стопроцентной точности каждый раз.

Тест на ХГЧ может давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты на беременность. Ваш врач поможет вам выяснить ваши результаты или проведет последующее тестирование, если есть какие-либо сомнения.

Некоторые лекарства, в том числе содержащие ХГЧ, могут влиять на результаты анализа крови на ХГЧ. К ним относятся препараты от бесплодия, такие как Profasi, Pregnyl и Pergonal.

Курение марихуаны также может привести к повышению уровня ХГЧ.

На результаты теста также может повлиять наличие герминогенных опухолей. Опухоли зародышевых клеток могут быть раковыми или доброкачественными, и они обычно обнаруживаются в репродуктивных органах. Эти опухоли растут в тех же клетках, что и ваши яйцеклетки или сперматозоиды.

Высокий уровень ХГЧ при отсутствии беременности может указывать на то, что вашему врачу необходимо провести дополнительное обследование, чтобы определить, является ли рак фактором.

Ложноотрицательные результаты

Если тест на ХГЧ дает отрицательный результат, это обычно означает, что вы не беременны.

Однако, если тест был проведен слишком рано во время беременности, до того, как ваш организм успел выработать достаточное количество ХГЧ, вы можете получить ложноотрицательный результат.

При ложноотрицательном результате теста тест показывает, что женщина не беременна, хотя на самом деле она беременна.

Поскольку уровни ХГЧ меняются очень быстро на ранних сроках беременности, анализ крови на ХГЧ следует повторить в течение 48–72 часов, чтобы увидеть, как меняется уровень гормона.

Ложноположительные результаты

С другой стороны, ХГЧ может присутствовать при некоторых состояниях без беременности, потенциально вызывая ложноположительный результат теста на беременность с ХГЧ.

При ложноположительном результате теста тест указывает на то, что женщина беременна, хотя на самом деле это не так.

Также возможно получение ложноположительного результата, если в вашем организме вырабатываются определенные типы антител, которые имеют фрагменты молекулы ХГЧ, или если в лаборатории были допущены ошибки.

Если есть какие-либо сомнения относительно результатов, для подтверждения можно использовать другой метод тестирования.

Поговорите со своим врачом

Не паникуйте, если ваши цифры не соответствуют «нормальным» уровням. Эти цифры являются приблизительными, и у вас может быть уровень ХГЧ ниже нормы, но при этом вы можете родить здорового ребенка.

Примерно через шесть недель вам сделают УЗИ, которое считается гораздо более точным, чем ваши показатели ХГЧ.

Если есть основания для беспокойства по поводу вашей беременности, для оценки вашей ситуации будут использованы несколько показателей ХГЧ, сделанных с интервалом в пару дней.

Цифры могут варьироваться, поэтому важно слушать своего врача относительно здоровья вашей беременности. Ваш врач проверит уровень ХГЧ, если обнаружит проблему.

Задавайте вопросы, если вас что-то беспокоит, и немедленно сообщайте им, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Последнее медицинское рассмотрение от 16 марта 2018 г.

  • Родительство
  • Беременность

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования медицинских ассоциаций, академических исследовательских институтов и научно-исследовательских институтов. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Уровень ХГЧ. (2017).
    Premitybaby.org.au/hcg-levels
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или b-ХГЧ). (н.д.).
    Cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/human-chorionic-gonadotropin-hcg-or-b-hcg
  • Персонал клиники Майо. (2015). Домашние тесты на беременность: можно ли доверять результатам?
    mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/home-pregnancy-tests/art-20047940
  • Онкомаркеры. (2015).
    Cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

16 марта 2018 г.

по

Брайан Ву

Под редакцией

Низам Хан (Techspace)

, просмотр с медицинской точки зрения

Debra Rose, Phd, MSN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN, IBN. , ЧТ

Поделитесь этой статьей

  • Что вам следует знать о низком уровне ХГЧ

    Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицинских наук

    Низкий уровень ХГЧ не всегда означает, что с вашей беременностью что-то не так, но может указывать на проблему. Вот что вам нужно знать.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Может ли прометрий вагинально предотвратить выкидыш?

    Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Прогестерон известен как «гормон беременности». Без достаточного количества прогестерона женский организм не может продолжать выращивать оплодотворенную яйцеклетку. Если у вас есть…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как кломид влияет на фертильность?

    Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины

    Кломид также известен как цитрат кломифена. Это пероральное лекарство, которое часто используется для лечения определенных видов женского бесплодия.

    ПОДРОБНЕЕ

  • С каким количеством яйцеклеток рождаются женщины? И другие вопросы о яйцеклетках

    Если вы хотите забеременеть, вам может быть интересно, сколько яйцеклеток у вас есть в разные периоды жизни. Краткий ответ: от миллионов до нуля.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Ваше руководство по процессу донорства яйцеклеток

    Медицинское заключение Фернандо Мариса, доктора медицины

    Существует множество причин, по которым вы можете подумать о том, чтобы стать донором яйцеклеток.

    • Оставьте комментарий